Manual PIM VII ADS - Guia Completo Projeto Integrado Multidisciplinar

Manual do PIM VII Curso Superior de Tecnologia em Análise e Desenvolvimento de Sistemas Sumário 1 INFORMAÇÕES GERAIS SOBRE O PIM 3 2 INFORMAÇÕES ESPECÍFICAS SOBRE O PIM 24 3 ENVIO DO PIM 28 4 PRAZOS E VALIDAÇÃO DO RECEBIMENTO DO PIM 28 5 DÚVIDAS SOBRE O PIM 29 6 IMPORTANTE 29 7 PLÁGIO 30 1 INFORMAÇÕES GERAIS SOBRE O PIM 11 Introdução O Projeto Integrado Multidisciplinar tem como sua principal característica estrutural o desenvolvimento de uma atividade de acordo com as normas da ABNT Associação Brasileira de Normas Técnicas 12 Objetivos gerais O Projeto Integrado Multidisciplinar PIM faz parte do Programa Pedagógico dos Cursos Superiores de Tecnologia a distância da Universidade Paulista UNIP O PIM propicia ao aluno uma fundamentação prática dos conceitos teóricos adquiridos favorecendo o diálogo entre as disciplinas que integram a matriz curricular em especial aquelas do período letivo Buscase com o PIM apresentar propostas condizentes com a realidade contemporânea estimular o aluno na solução de problemas relacionados à área e fomentar a execução de atividades envolvendo múltiplas disciplinas 13 Objetivos específicos São objetivos específicos do PIM Proporcionar condições para que o aluno desenvolva de maneira prática os conhecimentos teóricos adquiridos colaborando no processo de ensinoaprendizagem Proporcionar condições para que o aluno adquira conhecimentos e aplique de modo prático em seus trabalhos conclusivos as técnicas e metodologias de produção científica Desenvolver no aluno a prática da realização de pesquisa científica elaborando um trabalho conclusivo e ponderações acadêmicas Proporcionar condições para que o aluno possa argumentar e discutir as tecnologias utilizadas 14 Apresentação do trabalhometodologia É importante o aluno buscar fundamentação nos principais autores que escrevem sobre metodologia como Antônio Joaquim Severino Eva Lakatos e Maria Marconi Antônio Carlos Gil Amado Cervo e Pedro Bervian Pedro Demo Lembrete É igualmente importante que o aluno padronize seu trabalho a partir dos padrões acadêmicos definidos pela ABNT em suas normas técnicas que podem ser acessadas aqui httpwww2unipbrservicosbibliotecadownloadmanualdenormalizacaopdf O trabalho deverá conter embasamento teórico consulta bibliográfica consistente e comprovado a fim de facilitar a interpretação e avaliação das informações obtidas como também a análise O objetivo da disciplina PIM é desenvolver a habilidade de pesquisa do aluno capacitandoo a explorar as partes do desenvolvimento do trabalho em sua estrutura Para isso o aluno deve seguir um roteiro para a digitação dos trabalhos onde estão sugeridos tipo e tamanho de fonte posição e formato de títulos e sequência das partes integrantes do trabalho Cabe ressaltar que conforme a NBR 147242002 o projeto gráfico é de responsabilidade do autor do trabalho Todavia as padronizações de elementos previstas pela ABNT deverão ser todas atendidas 5 Serviço Social 15 Aspectos gerais Texto Papel A4 210x297mm branco Margens Superior e Esquerda 30 cm Inferior e Direita 20 cm Espaçamento entrelinhas e parágrafos O espaçamento entrelinhas deve ser de 15 cm Embora a padronização do espaçamento pela NBR 147242002 seja por espaçamento entrelinhas duplo adotaremos o espaçamento entrelinhas de um e meio O início do texto de cada parágrafo deve ficar a 15 cm a partir da margem esquerda Podese optar por definir o recuo especial para a primeira linha utilizando os recursos do editor de textos As citações longas notas referências e os resumos em língua vernácula e em língua estrangeira devem ser digitados em espaço simples Escrita Recomendase utilizar fonte Arial ou Times New Roman tamanho 12 para o corpo do texto e tamanho 10 para citações longas com mais de 3 linhas e para notas de rodapé assim como alinhamento justificado 6 Manual de Estágio Paginação Todas as páginas do trabalho a partir da folha de rosto devem ser contadas sequencialmente mas não numeradas A numeração é colocada a partir da primeira página da parte textual Introdução em algarismos arábicos no canto superior direito da página Havendo apêndice e anexo as páginas devem ser numeradas de maneira contínua sendo que a paginação dessas seções deve dar seguimento à paginação do texto principal Estrutura do trabalho A estrutura do trabalho acadêmico dissertação tese monografia trabalho de conclusão de curso e similares definida na NBR147242002 com vigência desde 29 set 2002 deve contemplar os elementos prétextuais textuais e póstextuais de acordo com que se indica na tabela a seguir 7 Serviço Social Tabela 1 Estrutura do trabalho Estrutura Elemento Condição Prétextuais Capa Lombada Folha de rosto Errata Folha de aprovação Dedicatória Agradecimentos Epígrafe Resumo Resumo em língua estrangeira Sumário Lista de ilustrações Lista de tabelas Lista de abreviaturas e siglas Lista de símbolos Obrigatório Opcional Obrigatório Opcional Opcional Opcional Opcional Opcional Obrigatório Obrigatório Obrigatório Opcional Opcional Opcional Opcional Textuais Introdução Desenvolvimento Conclusão Obrigatório Obrigatório Obrigatório Póstextuais Referências Glossário Apêndice Anexo Índices Obrigatório Opcional Opcional Opcional Opcional 16 O significado dos elementos prétextuais Capa externa Elemento obrigatório São informações indispensáveis à sua identificação na seguinte ordem NOME DA INSTITUIÇÃO NOME DO AUTOR RA TÍTULO e SUBTÍTULO se houver LOCAL da instituição onde deve ser apresentado ANO da entrega Folha de rosto anverso Elemento opcional É a página que apresenta os elementos essenciais à identificação do trabalho Nela deve constar NOME DO AUTOR responsável intelectual pelo trabalho TÍTULO e SUBTÍTULO se houver NATUREZA objetivo aprovação em disciplina grau pretendido etc nome da instituição à qual está sendo submetido e área de concentração justificado e com 80 cm de recuo em relação à margem esquerda NOME DO ORIENTADOR justificado e com 8 cm de recuo em relação à margem esquerda LOCAL da instituição onde deve ser apresentado ANO da entrega 9 Serviço Social Lembrete Este item deve ser adaptado de acordo com a característica e destinação do trabalho podendo ser admitida sua supressão Errata Elemento opcional Tratase de uma lista com a indicação das páginas e linhas em que ocorreram erros com as correções necessárias Geralmente se apresenta em papel avulso ou encartado acrescido ao trabalho depois de impresso Folha de aprovação Elemento opcional Deve conter o nome do autor título por extenso e subtítulo se houver local e data de aprovação nome assinatura e instituição dos membros componentes da avaliação Lembrete Este item é indispensável para dissertações e teses mas de acordo com a característica e destinação do trabalho podese admitir sua supressão Dedicatória Elemento opcional em que o autor presta homenagem ou dedica seu trabalho A dedicatória deve figurar à direita na parte inferior da folha 10 Manual de Estágio Agradecimentos Elemento opcional em que são registrados agradecimentos às pessoas eou instituições que colaboraram com o autor Epígrafe Elemento opcional em que o autor inclui uma citação seguida de indicação de autoria relacionada com a matéria tratada no corpo do trabalho A citação deve figurar à direita na parte inferior da folha Resumo Elemento obrigatório que consiste na apresentação concisa dos pontos relevantes do trabalho O resumo deve dar uma visão rápida e clara do conteúdo e das conclusões do trabalho por meio de uma sequência corrente de frases concisas e objetivas não sendo uma simples enumeração de tópicos Deve conter de 150 a 500 palavras e seguido logo abaixo das palavraschave de 3 a 5 palavras representativas do conteúdo do trabalho separadas entre si por ponto conforme a NBR 6028 Abstract Elemento obrigatório que consiste em uma versão do resumo em um idioma de divulgação internacional preferencialmente em inglês Deve ser seguido por palavras chave representativas do conteúdo do trabalho isto é de palavraschave ou descritores na mesma língua estrangeira 11 Serviço Social Lembrete Este item deve ser adaptado de acordo com a característica e destinação do trabalho Sumário Elemento obrigatório É a relação das principais seções do trabalho na ordem em que se sucedem no texto e com indicação da página inicial As seções do trabalho devem ser numeradas em algarismos arábicos Elementos como listas de figuras tabelas abreviaturas símbolos resumos e apêndices não devem constar no sumário A apresentação tipográfica das divisões e subdivisões utilizada no sumário deve ser idêntica às utilizadas no texto Para maiores informações consultar as normas da ABNT Listas São itens opcionais que relacionam elementos selecionados do texto na ordem da ocorrência com a respectiva indicação de páginas Pode haver uma lista única para todos os tipos de ilustrações ou uma lista para cada tipo As listas devem apresentar o número da figura sua legenda e a página onde se encontra 17 O significado dos elementos textuais Como regra geral devese considerar que o texto poderá ser lido por um leitor não especialista no assunto Assim o texto deve ser claro objetivo e de fácil leitura cuidando para que não seja sucinto em demasia pois o leitor não domina necessariamente os mesmos conhecimentos e informações do autor Devese ainda cuidar para que o referencial teórico utilizado ofereça a sustentação adequada ao tema discutido 12 Manual de Estágio Introdução Elemento obrigatório A introdução deve conter o objetivo da pesquisa a ser desenvolvida no PIM a metodologia utilizada e uma breve apresentação da empresa selecionada para a investigação Ela deve permitir ao leitor um entendimento suscinto da proposta do trabalho em pauta Desenvolvimento dos capítulos Elemento obrigatório O desenvolvimento é a parte mais extensa do trabalho também pode ser chamado de corpo do assunto O seu principal objetivo é comunicar ao leitor os resultados da pesquisa É a apresentação do tema de forma lógica e progressivamente ordenada por meio de capítulos e subcapítulos e dos pontos principais do trabalho conforme a NBR 14724 Contém revisão de literatura descrição de métodos e materiais utilizados apresentação de resultados e a discussão dos resultados que conduziram às principais conclusões apresentadas Devese cuidar para que as citações menção a uma informação extraída de outra fonte as citações diretas transcrição dos conceitos do autor consultado as citações indiretas transcrição livre do texto do autor consultado e as citações de citações transcrição direta ou indireta de um texto cujo original não se pôde acessar estejam de acordo com as normas da ABNT Conclusão Elemento obrigatório Embora reúna um conjunto de conclusões o título deve permanecer no singular já que remete à seção não ao número de conclusões formuladas As conclusões devem ser apresentadas de maneira lógica clara e concisa fundamentadas 13 Serviço Social nos resultados e na discussão abordada ao longo do desenvolvimento do trabalho capítulos O autor deve ainda retomar as propostas iniciais apresentadas na Introdução e reafirmar de maneira sintética a ideia principal e os pontos importantes do corpo do trabalho 18 O significado dos elementos póstextuais Referências Elemento obrigatório É o conjunto padronizado de elementos descritivos retirados de um documento que permite sua identificação individual relação de autores consultados ou citados em ordem alfabética da palavra de ordem Vide normas da ABNT Glossário Elemento opcional Consiste em uma lista em ordem alfabética de palavras ou expressões técnicas de uso restrito ou de sentido obscuro utilizadas no texto acompanhadas das respectivas definições Apêndice Elemento opcional Consiste em um texto ou documento elaborado pelo autor a fim de complementar sua argumentação sem prejuízo da unidade nuclear do trabalho Geralmente são questionários entrevistas fotos etc que auxiliam na fundamentação da pesquisa A citação ao Apêndice no decorrer dos capítulos deve ocorrer entre parênteses identificados por algarismos romanos ou letras maiúsculas consecutivas travessões e respectivos títulos Exemplo Apêndice A Título ou Apêndice I Título Apêndice B Título ou Apêndice II Título 14 Manual de Estágio Anexo Elemento opcional Consiste em um texto ou documento não elaborado pelo autor que serve de fundamentação comprovação e ilustração São geralmente documentos projetos de leis decretos etc cuja função é complementar o trabalho Quando apresentados na forma de fotocópias recomendase cuidado com sua nitidez e legibilidade Cabe lembrar que os anexos são todos os documentos de autoria de terceiros apenas podendo ser utilizados se o conteúdo e a referência estiverem compondo o desenvolvimento do trabalho São identificados por algarismos romanos ou letras maiúsculas consecutivas travessões e respectivos títulos Exemplo Anexo A Título ou Anexo I Título Anexo B Título ou Anexo II Título Índice Elemento opcional Consiste na lista de palavras ou frases ordenadas de acordo com determinado critério que localiza e remete às informações contidas no texto Para complementação consultar NBR6034 15 Serviço Social ANEXO 19 Modelos para o corpo do PIM 191 Capa UNIVERSIDADE PAULISTA UNIP EaD Projeto Integrado Multidisciplinar Curso Superior de Tecnologia em Análise e Desenvolvimento de Sistemas NOME DO ALUNO RA TÍTULO DO TRABALHO Subtítulo se houver Local cidade da instituição onde o trabalho deve ser apresentado ANO da entrega 16 Manual de Estágio 192 Folha de rosto NOME DO ALUNO RA TÍTULO DO TRABALHO Subtítulo se houver Projeto Integrado Multidisciplinar em Análise e Desenvolvimento de Projetos Projeto Integrado Multidisciplinar para obtenção do título de tecnólogo em nome do curso apresentado à Universidade Paulista UNIP EaD Orientador a Local cidade da instituição onde o trabalho deve ser apresentado ANO da entrega 17 Serviço Social 193 Resumo RESUMO De 150 a 500 palavras Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Palavraschave Xxxxxxx Xxxxxxxxx Xxxxxxx Xxxxxxxxx Xxxxxxxxx 18 Manual de Estágio 194 Abstract ABSTRACT Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Keywords Xxxxxxx Xxxxxxxxx Xxxxxxx Xxxxxxxxx Xxxxxxxxx 19 Serviço Social 195 Sumário SUMÁRIO 1 Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx x 2 Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx x 3 Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx x 4 Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx x 20 Manual de Estágio 196 Introdução 1 INTRODUÇÃO Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 21 Serviço Social 197 Desenvolvimento do PIM Neste item começa o desenvolvimento dos capítulos e subcapítulos se houver Mínimo de 15 e máximo de 20 páginas 2 NOME DO CAPÍTULO Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 22 Manual de Estágio 198 Conclusão 3 CONCLUSÃO Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 23 Serviço Social 199 Referências REFERÊNCIAS Utilizar a normalização da ABNT 2 INFORMAÇÕES ESPECÍFICAS SOBRE O PIM PIM VII Tema Sistema de teleatendimento médico para consulta de pacientes via appweb 21 Objetivo geral Com base no conteúdo das disciplinas de Empreendedorismo Gerenciamento de Projeto de Software Gestão da Qualidade e Projeto de Sistemas Orientado a Objetos o aluno ou grupo do PIM deverá apresentar um projeto de um sistema de teleatendimento médico via internet que tem como propósito diminuir as visitas e agilizar os atendimentos médicos em épocas de pandemias nos hospitais 22 Objetivos específicos Desenvolver e aplicar os conhecimentos adquiridos nas disciplinas de Empreendedorismo Gerenciamento de Projeto de Software Gestão da Qualidade e Projeto de Sistemas Orientado a Objetos Fomentar o hábito de executar atividades envolvendo múltiplas disciplinas Desenvolver a capacidade de identificar necessidades e propor soluções técnicas Elencar argumentar e justificar a respeito de metodologias referentes a Empreendedorismo Gerenciamento de Projeto de Software Gestão da Qualidade e Projeto de Sistemas Orientado a Objetos que são utilizadas em sistemas computacionais Aplicar as normas da ABNT para a produção de trabalhos acadêmicos 25 Serviço Social 23 Contextualização do caso A telemedicina compreende uma infinidade de práticas relacionadas ao uso de tecnologias da informação na área da saúde para permitir o atendimento remoto Antes um tema polêmico e pouco difundido entre os profissionais no Brasil a prática se tornou uma necessidade tendo em vista o aumento exponencial de casos de Covid19 no país No fim de março o Conselho Federal de Medicina CFM divulgou uma resolução que permite o trabalho remoto de médicos O Ministério da Saúde ratificou a liberação do uso da telemedicina em uma portaria publicada dias depois no Diário Oficial da União Já não era sem tempo afirmou Renato Velloso CEO da rede de centros médicos Dr Consulta em artigo de opinião veiculado pelo Estadão A decisão do CFM e do Ministério da Saúde se deu em caráter de excepcionalidade e vale enquanto durar o combate à pandemia de Covid19 em especial porque a telemedicina pode ser uma ferramenta importante para evitar a propagação do novo coronavírus entre os brasileiros Em primeiro lugar o atendimento a distância evita que os pacientes precisem sair do isolamento para procurar os serviços de saúde Dessa maneira as pessoas se preservam das possibilidades de contaminação no transporte público e nos próprios locais de atendimento Além disso pacientes infectados ou com suspeita de Covid19 podem permanecer em quarentena e diminuir a circulação do vírus Isso remete a outro ponto positivo da telemedicina no combate à pandemia de Covid19 a preservação dos profissionais de saúde A questão é ainda mais importante em um contexto de falta de materiais de proteção como máscaras em diversos estabelecimentos em todo o Brasil Com a prática os médicos podem transmitir orientações e acompanhar pacientes sem entrar em contato físico com eles permanecendo em segurança Por fim também é interessante observar que os atendimentos remotos podem ajudar a diminuir a pressão nos sistemas de saúde um dos principais pontos de preocupação dos 26 Manual de Estágio especialistas em relação a pandemias A telemedicina permite afinal que os pacientes recebam orientação e monitoramento de casa deixando as clínicas e os hospitais livres para quem realmente precisa de um cuidado presencial No Brasil a telemedicina foi regulamentada pela Lei 1643 de 2002 que permite o uso de computadores e celulares para atendimentos médicos em áreas remotas responsabilizando o médico pela proteção dos dados dos pacientes Embora tenha representado um avanço à época a norma não compreende os avanços tecnológicos e as novas possibilidades desenvolvidas nas quase duas décadas desde a publicação Como dito as novas resoluções publicadas em março especificam que a telemedicina está permitida em caráter de excepcionalidade enquanto durar o combate à pandemia de Covid19 O ofício do CFM especifica três práticas liberadas teleorientação transmitir encaminhamentos para pacientes em isolamento telemonitoramento acompanhar indicadores de saúde do paciente a distância e teleinterconsultas troca de informações entre médicos A Portaria do Ministério da Saúde por sua vez descreve que os atendimentos devem acontecer em um meio que garanta a integridade a segurança e o sigilo de informações bem como a necessidade de registro das consultas em prontuário clínico Fonte ESTADÃO A importância da telemedicina no combate às pandemias 01 abr 2020 Summit Saúde 24 Atividades a serem desenvolvidas e o relacionamento com as disciplinas O aluno ou grupo de PIM deverá apresentar o projeto de um sistema para a realização de consultas médicas e seus devidos acompanhamentos clínicos a pacientes via APPWeb contemplando os seguintes itens e relacionamento com as disciplinas Com o auxílio da disciplina de Empreendedorismo desenvolver um Plano de Negócios para sua startup empresa de tecnologia Com o auxílio da disciplina de Projeto de Sistemas Orientado a Objetos o aluno ou grupo deve propor requisitos funcionais não funcionais e regras de negócios que serão necessários para a confecção do sistema em detalhes técnicos bem como os seguintes diagramas caso de uso descritivo e seu design diagrama de atividades diagrama de classes diagrama de sequência diagrama de componentes e de implantação Todos estes com explicações acadêmicas citação de autores informando sua funcionalidade e qual a sua aplicabilidade ao sistema proposto Observação não há a necessidade de explicar a simbologia de cada diagrama Sua empresa de software não possui muitos recursos financeiros é nova no mercado mas pretende trabalhar com metodologias de qualidade de software Qual metodologia frente às Normas Internacionais ISO CMMI MPSbr seria mais adequada à sua empresa de software Selecione a opção mais adequada para este problema computacional explique como a metodologia funciona no detalhe e justifique sua opção tecnicamente Com isso insira no contexto a disciplina de Gestão da Qualidade Em paralelo você precisa gerenciar seu novo projeto definindo um escopo redigindo um Termo de Abertura de Projeto para o Planejamento incluindo Definição de Matriz de Papéis de Responsabilidades Cronograma de Atividades e Custos Análise de Riscos e ao final listando Lições Aprendidas apoiando as práticas de gerenciamento de projeto de software O aluno ou grupo responsável pelo projeto do PIM VII deve estar atento à padronização do trabalho que deve conter Capa Resumo Abstract Sumário Introdução Desenvolvimento mínimo de 15 e máximo de 20 páginas Conclusão Referências indicar a bibliografia utilizada dentro dos moldes da ABNT 3 ENVIO DO PIM O envio do PIM deve ser feito somente através da plataforma acadêmica em TRABALHOS ACADÊMICOS As datas encontramse publicadas no Calendário Acadêmico e em avisos publicados na comunidade do curso Os alunos reprovados em qualquer uma das disciplinas PIM só poderão reenviar seu trabalho caso estejam matriculados em regime de dependência verificar os prazos na Secretaria Virtual 4 PRAZOS E VALIDAÇÃO DO RECEBIMENTO DO PIM Não serão aceitos em hipótese alguma trabalhos após as datas publicadas ou por outros meios que não sejam os definidos pela Unip EaD Portanto não haverá possibilidade de entrega do PIM via email correio Dropbox fax ou qualquer outro meio que não esteja ligado ao campo de envio destinado ao PIM O PIM é uma disciplina que consta do Programa Pedagógico dos Cursos Superiores de Tecnologia e corresponde à computação de 50 horas para cada PIM totalizando 100 horas no semestre equivalendo ao controle de frequência e nota do aluno desde que este apresente conceito igual ou maior que 60 seis 29 Serviço Social Caso o aluno obtenha o conceito final menor que 60 seis ou não envie o PIM dentro do semestre ficará em situação de reprovado na disciplina PIM e só poderá reenviar seu trabalho posteriormente quando estiver matriculado em regime de dependência pois para o PIM não há Exame uma vez que ele compõe a média de todas as disciplinas O aluno deve seguir as informações sobre o PIM contidas na plataforma Blackboard no semestre que estiver sendo cursado Lembrete Atenção quanto aos prazos estipulados pela Secretaria para a realização das matrículas nas disciplinas em que tiver sido reprovado 5 DÚVIDAS SOBRE O PIM Caso o aluno tenha dúvidas sobre o desenvolvimento do PIM poderá contatar seu tutor a distância que estará à disposição pela Central de Atendimento pelo Fórum de discussão do PIM ou pela Tutoria 6 IMPORTANTE 1 O PIM poderá ser realizado individualmente ou em grupo de até 6 integrantes do mesmo curso e turma sendo que somente o líder deve acessar o local de postagem compor o grupo no AVA relacionando os demais componentes e enviar o PIM 2 É possível confirmar o conteúdo enviado no mesmo local de postagem caso o arquivo esteja corrompido não abra ou não apresente conteúdo nenhum o aluno ou grupo será reprovado no PIM Portanto verifique com atenção o arquivo antes e depois de postálo 3 A pesquisa é extremamente importante para a sua formação profissional e acadêmica No entanto além do embasamento teórico ao utilizar um conteúdo pesquisado é importante transcrevêlo com as suas próprias palavras de modo que esse exercício resulte 30 Manual de Estágio em um enlace teóricoprático Textos descritos na íntegra deverão ser devidamente citados e referenciados de acordo com a ABNT 4 Confirme se todas as partes obrigatórias e se todas as atividades solicitadas no manual do PIM foram desenvolvidas 5 Não serão aceitos trabalhos preexistentes que apresentem textos produzidos por outros autores O trabalho precisa ser inédito Trabalhos encontrados em sites que disponibilizam trabalhos prontos na web mesmo que de autoria do aluno ou que sejam trechos de vários sites sem a devida citação e referência serão REPROVADOS 6 Acompanhe os avisos publicados e o Calendário Acadêmico para não perder o prazo de postagem 7 PLÁGIO Um trabalho é considerado plágio quando contém trechos copiados de outros trabalhos sem citação da fonte No Brasil plágio é considerado crime pois é uma violação do direito autoral Este tema é de grande preocupação das instituições de ensino pois além de colocar a reputação dos autores em risco pode também colocar a reputação da instituição em uma situação desconfortável Em trabalhos acadêmicos é necessário sempre citar a fonte no corpo do texto logo em seguida à apresentação da ideia E no final do trabalho no espaço destinado às referências é preciso identificar as obras utilizadas seguindo as normas da ABNT A UNIP utiliza um software que compara o trabalho apresentado por outros alunos com conteúdos disponibilizados na internet Caso o percentual de similaridade do trabalho esteja em nível elevado isso ocasionará a reprovação 71 Tipos de plágio Integral o plágio integral ocorre quando a obra é copiada na sua totalidade e a fonte não é apresentada Parcial o plágio parcial consiste na utilização de trechos de diversas obras para a criação de novo trabalho Conceitual o plágio conceitual acontece quando uma ideia é reescrita com outras palavras sem apresentação da autoria original MENEZES Pedro O que é plágio Disponível em httpswwwsignificadoscombrplagio Acesso em 28 jul 2022 Não se deve também incorrer na prática de má conduta acadêmica do autoplagio que consiste na apresentação total ou parcial de textos já publicados pelo mesmo autor sem as devidas referências aos trabalhos anteriores ou ainda a publicação do próprio PIM em sites sem credibilidade acadêmica Bons estudos Atenciosamente CST Análise e Desenvolvimento de Sistemas Relatório do Software Antiplágio CopySpider Para mais detalhes sobre o CopySpider acesse httpscopyspidercombr Instruções Este relatório apresenta na próxima página uma tabela na qual cada linha associa o conteúdo do arquivo de entrada com um documento encontrado na internet para Busca em arquivos da internet ou do arquivo de entrada com outro arquivo em seu computador para Pesquisa em arquivos locais A quantidade de termos comuns representa um fator utilizado no cálculo de Similaridade dos arquivos sendo comparados Quanto maior a quantidade de termos comuns maior a similaridade entre os arquivos É importante destacar que o limite de 3 representa uma estatística de semelhança e não um índice de plágio Por exemplo documentos que citam de forma direta transcrição outros documentos podem ter uma similaridade maior do que 3 e ainda assim não podem ser caracterizados como plágio Há sempre a necessidade do avaliador fazer uma análise para decidir se as semelhanças encontradas caracterizam ou não o problema de plágio ou mesmo de erro de formatação ou adequação às normas de referências bibliográficas Para cada par de arquivos apresentase uma comparação dos termos semelhantes os quais aparecem em vermelho Veja também Analisando o resultado do CopySpider Qual o percentual aceitável para ser considerado plágio CopySpider httpscopyspidercombr Página 1 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235153 Versão do CopySpider 220 Relatório gerado por darliannelm18gmailcom Modo web quick Arquivos Termos comuns Similaridade TELEMEDICINA NO BRASIL SURGIMENTO EVOLUÇÃO E PRINCIPAIS DESAFIOSdocx X httpsweniaiblogimpactotecnologiasociedade 33 040 TELEMEDICINA NO BRASIL SURGIMENTO EVOLUÇÃO E PRINCIPAIS DESAFIOSdocx X httpsjournalofbigdataspringeropencomarticles101186s405 3701902682 38 026 TELEMEDICINA NO BRASIL SURGIMENTO EVOLUÇÃO E PRINCIPAIS DESAFIOSdocx X httpswpconnectwpunjedudirectoriesfacultydefaultcfmuser elleithya 4 006 TELEMEDICINA NO BRASIL SURGIMENTO EVOLUÇÃO E PRINCIPAIS DESAFIOSdocx X httpsiotanalyticscom 3 004 TELEMEDICINA NO BRASIL SURGIMENTO EVOLUÇÃO E PRINCIPAIS DESAFIOSdocx X httpswwwweforumorgagenda202011hereshow technologyhaschangedandchangedusoverthepast20 years 2 003 TELEMEDICINA NO BRASIL SURGIMENTO EVOLUÇÃO E PRINCIPAIS DESAFIOSdocx X httpswwwcnbccom20211020globalshortageofworkers whatsgoingonexpertsexplainhtml 1 001 TELEMEDICINA NO BRASIL SURGIMENTO EVOLUÇÃO E PRINCIPAIS DESAFIOSdocx X httpswwwreferencecomworldviewmanycomputersworld e2e980daa5e128d0utmcontentparams3Ao3D740005 26ad3DdirN26qo3DserpIndexueidcebeb8e6d7b8 403aa415fc98df4bd02f 1 001 TELEMEDICINA NO BRASIL SURGIMENTO EVOLUÇÃO E PRINCIPAIS DESAFIOSdocx X httpsludwiggurusmultipleareas 0 000 TELEMEDICINA NO BRASIL SURGIMENTO EVOLUÇÃO E PRINCIPAIS DESAFIOSdocx X httpsdiymfacomwritingthemeimportant 0 000 TELEMEDICINA NO BRASIL SURGIMENTO EVOLUÇÃO E PRINCIPAIS DESAFIOSdocx X httpswwwreferencecomworldviewdisadvantageswireless communication 13ea02c98163a8c0utmcontentparams3Ao3D7400052 6ad3DdirN26qo3DserpIndexueid9c3761f557674d19 b5d7abe3d8a56295 0 000 Arquivos com problema de download httpswwwpowerthesaurusorgseveralareassynonyms Não foi possível baixar o arquivo É recomendável baixar o arquivo manualmente e realizar a análise em conluio Um contra todos Erro Parece que o documento não existe ou não pode ser acessado HTTP response code 403 30 CopySpider httpscopyspidercombr Página 2 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235153 httpswwwtibcocomptbrreferencecenterwhatisiot analytics Não foi possível baixar o arquivo É recomendável baixar o arquivo manualmente e realizar a análise em conluio Um contra todos Erro Parece que o documento não existe ou não pode ser acessado HTTP response code 403 Server returned HTTP response code 403 for URL httpswwwtibcocompt brreferencecenterwhatisiotanalytics httpsjournalssagepubcomdoifull10117722779779221134 659 Não foi possível baixar o arquivo É recomendável baixar o arquivo manualmente e realizar a análise em conluio Um contra todos Erro Parece que o documento não existe ou não pode ser acessado HTTP response code 403 Server returned HTTP response code 403 for URL httpsjournalssagepubcomdoifull1011 7722779779221134659 CopySpider httpscopyspidercombr Página 3 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235153 Arquivo 1 TELEMEDICINA NO BRASIL SURGIMENTO EVOLUÇÃO E PRINCIPAIS DESAFIOSdocx 5825 termos Arquivo 2 httpsweniaiblogimpactotecnologiasociedade 2276 termos Termos comuns 33 Similaridade 040 O texto abaixo é o conteúdo do documento TELEMEDICINA NO BRASIL SURGIMENTO EVOLUÇÃO E PRINCIPAIS DESAFIOSdocx 5825 termos Os termos em vermelho foram encontrados no documento httpsweniaiblogimpactotecnologia sociedade 2276 termos 5 UNIVERSIDADE PAULISTA UNIP EaD Projeto Integrado Multidisciplinar Curso Superior de Tecnologia em Análise e Desenvolvimento de Sistemas NOME DO ALUNO RA TELEMEDICINA NO BRASIL SURGIMENTO EVOLUÇÃO E PRINCIPAIS DESAFIOS NOME DO ALUNO RA TELEMEDICINA NO BRASIL SURGIMENTO EVOLUÇÃO E PRINCIPAIS DESAFIOS CopySpider httpscopyspidercombr Página 4 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235153 Projeto Integrado Multidisciplinar para obtenção do título de tecnólogo em nome do curso apresentado à Universidade Paulista UNIP EaD Orientador Orientador a Resumo Distribuídos principalmente na última década os avanços tecnológicos em redes de sensores sem fio comunicações móveis e computação ubíqua ampliaram o escopo de oportunidades de aplicativos com base no paradigma da Internet das Coisas IoT Sob este paradigma os hospitais inteligentes tornaram se uma solução inovadora para hospitais integrando funções de diagnóstico tratamento gestão e tomada de decisão Tendo em vista que os principais problemas enfrentados pelos hospitais em todo o mundo são a escassez de profissionais e o aumento da população a demanda por um ambiente inteligente no contexto dos hospitais é iminente e os benefícios da Internet das Coisas para essa área são múltiplos Compreendendo a importância do tema este trabalho sugere a realização de pesquisas sobre exploração de tecnologia com base em patentes e artigos científicos para estudar a aplicação de tecnologias baseadas no paradigma da Internet das Coisas no ambiente hospitalar A tecnologia de equipamentos de transmissão digital de informações e a tecnologia de medição para fins diagnósticos se destacam no universo da computação A tecnologia da informação e comunicação para fins específicos foi a tecnologia que mais cresceu durante o período Além disso podese observar que a China é o principal produtor de tecnologia hospitalar de IoT enquanto a Índia é valorizada nas pesquisas científicas sobre o tema Palavraschave Internet das coisas Tecnologias da informação em saúde Covid19 Abstract Mainly deployed in the last decade technological advances in wireless sensor networks mobile communications and ubiquitous computing have broadened the scope of application opportunities based on the Internet of Things IoT paradigm Under this paradigm smart hospitals have become an innovative solution for hospitals integrating diagnostic treatment management and decisionmaking functions Considering that the main problems faced by hospitals around the world are the shortage of professionals and the increase in population the demand for a smart environment in the context of hospitals is imminent and the benefits of the Internet of Things for this area are multiple Understanding the importance of the theme this work suggests carrying out research on technology exploration based on patents and scientific articles to study the application of technologies based on the Internet of Things paradigm in the hospital environment The technology of digital information transmission equipment and measurement technology for diagnostic purposes stand out in the world of computing Information and communication technology for specific purposes was the technology that grew the most during the period Furthermore it can be observed that China is the main producer of hospital IoT technology while India is valued in scientific research on the subject CopySpider httpscopyspidercombr Página 5 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235154 Keywords Internet of things Health information technologies Covid19 Sumário Introdução O avanço da tecnologia especialmente o avanço da tecnologia digital mudou ativamente as tarefas e processos de diferentes setores da sociedade A combinação de otimização de tempo e alta produtividade sempre foi a chave para altos investimentos nesta categoria Inteligência artificial robôs e big data estão gradualmente se desviando do estado prometido e se tornando uma realidade Segundo Magrani 2018 nesse contexto a Internet das Coisas IoT tem recebido grande atenção nos últimos anos e é um dos temas aos quais governos e iniciativas privados em todo o mundo atribuem grande importância Para Zanella et al 2014 A Internet das Coisas é um paradigma de comunicação recente que pressupõe que os objetos do cotidiano serão equipados com microcontroladores transceptores e pilhas de protocolo para comunicação digital para se comunicarem entre si e com os usuários tornandose inacessíveis à Internet peça faltando Santos et al 2016 Resumiu o conceito de Internet das Coisas apontando que se trata apenas de uma extensão da Internet atual na qual objetos do cotidiano não importa o que sejam com recursos de computação e comunicação podem ser conectados à Internet Em computadores esses objetos podem ser controlados remotamente ou acessados por meio de provedores de serviços criando grandes oportunidades em ambientes acadêmicos e industriais O serviço hospitalar é um dos serviços mais antigos da humanidade sempre foi um local de pesquisa de inovações tecnológicas que irão otimizar o amplo leque de serviços prestados às pessoas O trabalho de pesquisa nesta área é de grande relevância Para Barbosa e Gadelha 2012 em termos de inovação de serviços os hospitais têm certa posição de destaque por se envolverem em atividades complexas agregando recursos profissionais e intensiva tecnologia moderna Portanto embora ainda engatinhando a pesquisa sobre a dinâmica da inovação hospitalar sempre foi desafiadora em uma ampla gama de áreas do conhecimento que ainda precisam ser alcançadas Para os prestadores de serviços já é possível integrar novas tecnologias como inteligência artificial robótica realidade virtualaumentada impressão 3D em serviços médicos com objetivos diretos como controle de custos e otimização de eficiência e quadro de tempo de longo prazo como maior precisão menos erros e melhores resultados Por outro lado essas novas tecnologias fazem com que cada vez mais pacientes tenham esperança de obter serviços médicos mais eficientes em um ambiente conveniente e confortável Portanto o sistema tradicional de prestação de serviços de saúde buscou ou tentou se redefinir Essas mudanças podem se acelerar nos próximos anos levando a uma mudança no paradigma geral da prestação de cuidados de saúde CHEN et al 2019 Em conexão com o tremendo avanço da Internet das Coisas no cenário global um dos temas que aparece na atualidade é Hospitais Inteligentes Yu Lu e Zhu 2012 acreditam que hospitais inteligentes são baseados na tecnologia da Internet das Coisas e concebidos com um sistema de serviço aplicativo como portador É um novo tipo de conceito de hospital que integra diagnóstico tratamento gestão e tomada de decisão funções Para o autor a Internet das Coisas reúne os recursos necessários como percepções abrangentes transmissão confiável e processamento inteligente para fornecer uma plataforma de serviço técnico para a construção e implementação de hospitais inteligentes CopySpider httpscopyspidercombr Página 6 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235154 Entre as várias aplicações de IoT em hospitais um exemplo importante é o monitoramento remoto de pacientes Eles podem se conectar a diferentes tipos de sensores em casa ou em outro lugar ao mesmo tempo dispositivos vestíveis controle de sinais vitais pressão arterial açúcar no sangue oxigênio no sangue saturação etc Isso permite que os dados sejam gerados coletados e transmitidos em tempo real para que os médicos possam interagir facilmente quando necessário GONÇALVES 2017 Em hospitais inteligentes essas tecnologias são usadas não apenas para melhorar os serviços de saúde mas também para conectar o hospital com o ecossistema mais amplo de prestação de serviços de saúde no qual o hospital desempenha um papel importante mas menos importante CHEN et al 2019 Além disso o ambiente inteligente pode promover a experiência pessoal em hospitais e outros locais porque de fato o fluxo efetivo de pacientes pode melhorar a qualidade dos serviços e a utilização dos recursos Por outro lado no ambiente médico inteligente o uso de estratégias de agendamento eficientes e o uso de recursos médicos por meio de planos de capacidade otimizados também podem promover o fluxo de pacientes hospitalares LAKHOUA 2019 Em termos de objetivos específicos esta pesquisa é uma pesquisa exploratória Por meio de levantamentos de patentes e levantamentos bibliométricos de artigos técnicos baseados na aplicação da Internet das Coisas no ambiente hospitalar esperase que as tendências tecnológicas sejam investigadas por meio da análise dos dados coletados No que se refere aos procedimentos técnicos esta pesquisa se posiciona como um estudo bibliográfico e documental Isso pode ser verificado pelo estudo dos diversos materiais utilizados na pesquisa preliminar o que nos permite compreender e aprofundar o tema para obter um melhor embasamento teórico O aspecto literatura pode ser percebido nesta pesquisa em fase de investigação de patentes que utiliza o sistema inteligente de banco de dados de patentes com ampla influência global e busca por meio da base de dados de resumos publicações científicas artigos e citações de literatura e diferentes campos do conhecimento Desenvolvimento Segundo a Organização Mundial de Saúde OMS os hospitais são infraestruturas complexas que para além de apoiarem os profissionais de saúde e servirem os públicosalvo abrangem diversos bens que devem estar disponíveis e condizentes com o seu ambiente de funcionamento De modo geral o ambiente de prestação de serviços hospitalares é amplamente afetado por sua infraestrutura Este ambiente inclui as estruturas físicas edifícios que constituem a plataforma operacional básica necessária à prestação de cuidados bem como os sistemas e serviços de apoio como energia e eletricidade água e saneamento telecomunicações OMS 2020 Um dos motivos da sobrecarga da assistência médica tradicional é o rápido crescimento da população A falta de profissionais para atender às necessidades dos cidadãos envolve uma série de problemas como o uso incorreto de medicamentos a falta de preparo hospitalar para lidar com doenças infecciosas e em muitas áreas remotas do planeta a saúde ainda é um sonho inatingível Diante de recursos limitados e constantes com o aumento da demanda os serviços tradicionais de saúde precisam ser inteligentes eficientes e sustentáveis MOHANTY CHOPPALI KOUGIANOS 2016 No contexto do cumprimento do seu papel de garantir assistência médica adequada ao ser humano uma equipe de pacientes cada vez mais lotada pode levar à deterioração da saúde do paciente um dos principais desafios enfrentados pelos hospitais Essa ineficiência se reflete justamente na baixa alocação de profissionais de saúde FISCHER et al 2019 Como resultado as organizações de saúde estão sob pressão crescente para fornecer cuidados precisos ao paciente melhorar os resultados clínicos e eficiência operacional Melhorar a satisfação do paciente garantir a adesão e monitorar o progresso tecnológico são os gargalos na contextualização dos problemas CopySpider httpscopyspidercombr Página 7 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235154 hospitalares JOHNSON CONTROL 2019 No campo da saúde a vinculação de inovação e tecnologia tornouse uma tendência global O uso de recursos de tecnologia da informação e comunicação TIC em organizações de saúde proporciona flexibilidade e agilidade na execução de procedimentos e cuidados médicos e clínicos A relevância da utilização desses recursos de TIC no setor saúde decorre dos benefícios que eles podem trazer como a operação integrada do setor o que facilita o trabalho de todos que utilizam ferramentas técnicas NOVOA NETTO 2019 Atualmente considerada por muitos países uma das áreas prioritárias para o desenvolvimento o campo da assistência médica tem sido muito afetado nos últimos anos buscando um modelo de assistência médica completamente diferente O crescimento potencial e exponencial das novas tecnologias médicas bem como o aprimoramento de suas capacidades o rápido desenvolvimento da TI e a evolução e implementação das ideias da Quarta Revolução Industrial são alguns dos marcos que promovem esse progresso Departamento ILIN ILIYANSCHENKO KONRADI 2018 De acordo com a OMS 2016 a partir de 1990 a adoção da cobertura universal de saúde UHC saúde eletrônica saúde eletrônica Sistema de Informação em Saúde HIS e telemedicina começou a crescer substancialmente De acordo com Bohlin et al 2017 a previsão apontou que entre 2013 e 2020 a taxa de crescimento anual do investimento digital no setor de saúde ultrapassou 20 indicando que na última década muitos hospitais têm se concentrado nas operações existentes Automação e melhorar a eficiência Os investimentos neste mercado digital de saúde vão desde a implementação de registros médicos eletrônicos e gerenciamento de dados de pacientes até sistemas mais complexos incluindo biossensores dispositivos vestíveis e dispositivos móveis que integram sistemas chamados telemedicina Muitos sistemas de saúde foram propostos nos últimos anos De modo geral o sistema de saúde tem muitas características exclusivas muitas das quais interoperáveis com ativos hospitalares segurança e privacidade de informações confidenciais e disponibilidade de usuários finais Quando os componentes da IoT começaram a dar suporte às principais funções do hospital o conceito de hospitais inteligentes ou hospitais inteligentes começou a surgir ENISA 2016 Yu Lu e Zhu 2012 acreditam que um hospital inteligente é um novo tipo de hospital baseado na tecnologia da Internet das Coisas com vários sistemas de serviços de aplicativos como portador integrando funções de diagnóstico tratamento gestão e tomada de decisão A construção e implementação de hospitais inteligentes são apoiadas pelos recursos da Internet das Coisas como visão abrangente transmissão confiável e processamento inteligente fornecendo uma verdadeira plataforma de suporte técnico De acordo com Raj et al 2017 um hospital inteligente é um processo médico que torna o trabalho do hospital inteligente não apenas digital Este processo altamente otimizado projetado para gerenciar a infraestrutura hospitalar é realizado pela interconexão e infraestrutura digital na parte inferior dos ativos de rede e visa manter serviços valiosos e percepções para obter melhor atendimento ao paciente experiência e recursos operacionais Na aplicação da Internet das Coisas na área médica temos o conceito de tecnologia em saúde Segundo o Ministério da Saúde o Brasil inicialmente integrou essas tecnologias aplicadas à saúde pela Comissão Nacional de Desenvolvimento da Política de Gestão de Tecnologia em Saúde PNGTS Regulamento MS GM nº 25102005 Desde então muitas foram implantadas Discutiuse a agregação de valor proporcionada pelos recursos técnicos na gestão da saúde pública e sua utilização foi incorporada às diretrizes e planos do SUS GUIMARÃES 2019 A tecnologia da saúde referese à aplicação de conhecimentos para promover a saúde prevenir e tratar doenças e permitir que as pessoas se recuperem Exemplos de tecnologias em saúde são medicamentos produtos de saúde procedimentos organizações educação sistemas de informação e apoio e programas e convênios de assistência que prestam atenção à saúde e às pessoas Da prevenção de doenças ao tratamento e recuperação da saúde CopySpider httpscopyspidercombr Página 8 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235154 das pessoas a tecnologia da saúde está em toda parte A Lei nº 124012011 regulamenta a participação do cidadão e do paciente na integração tecnológica do sistema público brasileiro e criou a Comissão Nacional de Integração Tecnológica CONITEC Esse panorama regulatório e institucional mostra que os órgãos governamentais do país têm uma clara relevância para o tema É estimulado pela participação da sociedade civil na formulação da política de saúde do Brasil Nos últimos 10 anos o marco regulatório foi fortalecido GUIMARÃES 2019 As ONGs que surgiram no contexto do Movimento Brasileiro de Participação Cidadã apoiaram as importantes características democráticas do formato do SUS especialmente o foco no empoderamento da informação do paciente O envolvimento das organizações da sociedade civil na formulação de políticas sociais especialmente aquelas voltadas para o uso das tecnologias de informação e comunicação é uma característica fundamental para a mudança das instituições responsáveis e da infraestrutura tecnológica Houve um progresso exponencial na avaliação da tecnologia usada para construir e inferir dados de saúde de maneira sustentável democrática e transparente GUIMARÃES 2019 Atualmente existem muitas controvérsias sobre a aplicação da telemedicina e da tecnologia da informação na área da saúde A telemedicina tornouse realidade no SUS porque é imprescindível em locais desassistidos De acordo com o Ministério da Saúde conjuntos de dados gerados por meio de cuidados e serviços prestados pela telemedicina aliados à interação de sistemas e dispositivos baseados em IoT podem ser usados como base para análise e compreensão da vacinação e do tratamento de doenças GUIMARÃES 2019 O progresso não aconteceu gradualmente até o início de 2020 Durante a pandemia de COVID19 ocorreram emergências de saúde pública relacionadas ao uso de equipamentos técnicos e consultas virtuais e prontuários médicos e equipamentos eletrônicos foram rapidamente incorporados à prática clínica No campo da saúde pública essas aplicações podem levar a uma profunda reformulação do SUS pois a dinâmica das informações e das previsões baseadas em dados interferirá diretamente na tomada de decisões e no acompanhamento dos pacientes A coleta de dados em tempo real e a análise direcionada são os principais recursos da Internet das Coisas Na era da integração gradual da população e do ambiente digital dispositivos como relógios inteligentes sensores de presença e suporte doméstico são usados CAETANO 2020 Com a implantação do projeto surgiram alguns aplicativos para monitorar remotamente os pacientes por meio de recursos técnicos vestíveis tecnologia vestível como roupas e relógios com sensores e aplicativos para celulares O sistema pode identificar mudanças rapidamente reduzindo assim o percentual de doenças graves e complicações causadas por atrasos na tomada de decisões Esses dados podem ser usados para fornecer registros médicos eletrônicos para hospitais e serviços públicos de saúde CAETANO 2020 Contrariamente ao impacto duvidoso as mudanças recentes ocasionadas pelo uso e aplicação de tecnologia vestível e outras tecnologias durante as fases de teste e adaptação têm mostrado benefícios altamente relevantes reduzindo a necessidade de doenças crônicas contínuas e comorbidades que estão no auge da morte Seja monitorado É importante notar que as melhores políticas adotadas para o uso de ferramentas IoT visam aumentar o acesso às conexões e aumentar os centros de competência de rede Portanto a segurança desses dados pessoais coletados eletronicamente deve ser essencial e os métodos de criptografia e segurança requerem mais atenção CAETANO 2020 Com a introdução de novas formas de monitoramento remoto e o baixo custo dos sensores em instrumentos modernos alguns usuários tornamse detentores de informações pessoais que serão então consultadas por profissionais de saúde e pessoal de saúde oficialmente autorizados Detentores de dados entendam como melhor analisar e verificar possíveis alterações nos sinais vitais As vantagens da divulgação desse conteúdo proporcionam melhor educação à sociedade melhora a relação médicopaciente e a apresentação de CopySpider httpscopyspidercombr Página 9 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235154 doenças a serem diagnosticadas ou tratadas Por exemplo com a vasta quantidade de informações que terão os pacientes poderão utilizar um sistema simplificado de visualização de dados como curvas de glicemia para controle do diabetes etc para monitorar seu próprio tratamento CAETANO 2020 A pandemia Covid19 colocou uma pressão tremenda sobre a força de trabalho a infraestrutura e a cadeia de suprimentos da saúde e expôs a desigualdade social no setor A pandemia também está acelerando as mudanças em todo o ecossistema e forçando os sistemas de saúde públicos e privados a se adaptarem e inovarem em um curto período de tempo As mudanças fundamentais emergentes e intensificadas trazidas pelo novo coronavírus incluem maior participação do consumidor na tomada de decisões de saúde rápida adoção de consultoria virtual e outras inovações de tecnologia digital promoção do uso de dados interoperáveis e análise de dados e colaboração sem precedentes entre o público e setores privados no desenvolvimento de vacinas e tratamento Nessa dinâmica governos provedores de saúde investidores e outras partes interessadas em todo o mundo estão enfrentando o desafio de rápida simplificação adaptação e inovação CAETANO 2020 A Internet das Coisas IoT está se tornando cada vez mais poderosa em nossas vidas diárias e em vários setores econômicos Por exemplo o setor saúde tem inúmeras possibilidades de aplicação principalmente na prevenção de doenças crônicas e redução de infecções hospitalares este é um dos principais fatores que afetam a qualidade de vida dos pacientes e o alto custo das instituições Portanto podemos afirmar que a Internet das Coisas é um ativo importante em toda a cadeia de valor do setor beneficiando pacientes hospitais operadoras instituições de PD profissionais e laboratórios farmacêuticos Essa tecnologia permite a comunicação entre dispositivos e melhora o diagnóstico preventivo de cuidados médicos doenças e cirurgias ajudando a salvar vidas CAETANO 2020 De acordo com as previsões do Plano Nacional de Internet das Coisas iniciado pelo BNDES estimase que até 2025 o mercado global de saúde terá benefícios potenciais de US17 trilhão em Internet das Coisas No Brasil a estimativa é de 39 bilhões de dólares O projeto prioriza quatro componentes manufatura agronegócio cidade inteligente e saúde o último deve ser classificado em primeiro lugar em termos de velocidade de adoção e implementação Aliás durante o Fórum Econômico Mundial da América Latina realizado em março deste ano o governo anunciou medidas para estimular os pilares brasileiros relacionados a essa tecnologia incluindo o fornecimento imediato de linhas de crédito superiores a 10 bilhões de BNDES Finep e Banco da Amazônia Além de ajudar a posicionar o Brasil como desenvolvedor de tecnologia o plano também trará mais informações sobre prestação de serviços públicos e privados formação de talentos inovação e empreendedorismo CAETANO 2020 Por exemplo um dos aplicativos IoT permite monitorar pacientes remotamente por meio de dispositivos vestíveis e aplicativos móveis Para detectar rapidamente as alterações e reduzir a ocorrência das principais doenças os dados coletados podem ser inseridos nos prontuários eletrônicos de hospitais ou clínicas em tempo real para auxiliar na tomada de decisões A tecnologia também ajuda pacientes com doenças crônicas a obterem melhor qualidade de vida por meio do atendimento domiciliar evitando o esquecimento das dosagens dos medicamentos e reduzindo as repetidas internações por doenças De acordo com a Pesquisa Nacional de Saúde PNS havia cerca de 60 milhões de pacientes crônicos no Brasil em 2014 o que comprova a importância do investimento nessas tecnologias CAETANO 2020 Mais importante ainda a Internet das Coisas reduz o número de infecções hospitalares incentivando os profissionais institucionais a realizar a higienização das mãos ajudando assim a proteger a saúde dos pacientes hospitalizados Tudo isso monitora as repetidas ocorrências de limpeza de cada profissional por meio de um simples processo de instalação e um dispensador de álcool gel conectado via rádio frequência Outra aplicação dessa tecnologia é alcançar uma cirurgia mais segura identificando cada instrumento CopySpider httpscopyspidercombr Página 10 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235154 usado na sala de cirurgia Além disso a rastreabilidade facilita o gerenciamento de OPME órteses próteses e materiais especiais equipamentos e materiais de alto valor agregado o que impacta no alto custo do hospital Com o auxílio da Internet das Coisas é possível identificar a localização exata de cada instrumento por exemplo para evitar que um deles seja esquecido no corpo do paciente CAETANO 2020 Existem também tecnologias de big data e inteligência artificial que analisam dados coletados de dispositivos conectados e os correlacionam com informações na literatura médica para fornecer insights para toda a cadeia de valor Por exemplo dessa forma é possível identificar áreas no Brasil com maior incidência de determinadas patologias Essas tecnologias vêm sendo implantadas em diversas instituições do setor principalmente nas áreas que têm como foco o atendimento ao paciente Juntos eles trarão mudanças revolucionárias na medicina e na vida das pessoas obterão retornos consideráveis sobre o investimento em hospitais e laboratórios e ajudarão a reduzir as taxas de infecção hospitalar Em um curto período de tempo com base nas informações dos dispositivos conectados todos os registros do histórico do paciente podem ser acessados a qualquer hora e em qualquer lugar Em outras palavras os registros de uma vida inteira serão centralizados permitindo análises mais inteligentes confiáveis e personalizadas CAETANO 2020 Outro aspecto do decreto que merece destaque é a autorização do MCTIC para estabelecer um ambiente prioritário para a aplicação de soluções de IoT que deve abranger pelo menos os setores da saúde urbano industrial e rural Essas são as áreas verticais cobertas pela pesquisa Internet das Coisas Plano de Ação do Brasil e são selecionadas por meio de rigoroso método que envolve diversos fóruns incluindo destacados representantes técnicos políticos e econômicos da região O processo de priorização detalhado do ambiente de aplicação de soluções de IoT inclui os seguintes critérios i aumentar a produtividade nacional ii impacto no emprego e na renda iii reduzir o impacto no meio ambiente iv capital privado para inovação CAETANO 2020 Em geral a vertical de saúde visa promover soluções de IoT por meio de uma visão abrangente dos pacientes descentralização dos cuidados de saúde e melhoria da eficiência das unidades de saúde para ajudar a expandir o acesso do país a cuidados de saúde de qualidade saudável Após a realização da pesquisa o BNDES divulgou edital para divulgar o projeto piloto de solução de tecnologia da Internet das Coisas BNDES Pilotos IoT proposto na pesquisa que reúne casos de uso experimentados e testados para acelerar a inovação em verticais prioritárias CAETANO 2020 Portanto dado seu potencial de implementação da Internet das Coisas as prioridades dessas indústrias verticais e suas iniciativas de desenvolvimento devem ser comemoradas Além disso ao permitir que o MCTIC aprove projeto de lei para alterar as verticais que podem ser priorizadas a lei evita a estagnação dos planos de longo prazo e permite que os recursos sejam direcionados a outras áreas que venham a ser objeto de política pública Internet das Coisas Dessa forma essa tecnologia pode ser utilizada como ferramenta para o desenvolvimento sustentável fomentando a competitividade econômica fortalecendo a cadeia produtiva e melhorando a qualidade de vida CAETANO 2020 A telemedicina não é tão nova quanto a Internet das Coisas É um tema clássico no monitoramento remoto de pacientes Desde que foi apresentada a pesquisa em serviços de telemedicina sempre atraiu muita atenção Para Yahaie e Mahmoodyar 2009 esse estímulo é intensificado com a forte popularidade dos telefones celulares e os smartphones atuais fornecem uma maneira de se conectar a dispositivos externos como sensores sem fio Uma nova tendência é combinar telefones celulares com sensores o objetivo é permitir que médicos remotos continuem a entender a condição física do paciente Na área de serviços de saúde a RFID também ajuda a melhorar o rastreamento de pacientes medicamentos e ativos CopySpider httpscopyspidercombr Página 11 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235154 médicos em hospitais que com a digitalização dessas operações passam a ter maior eficiência e segurança LÓPEZ et al 2018 A aplicação de RFID em hospitais inteligentes é muito rica Aqui você ainda pode consultar a plataforma de jantar marcada para garantir que os pacientes recebam uma dieta adequada considerando que as etiquetas RFID têm forte resistência a condições extremas como química e temperatura roupas hospitalares também podem ser otimizadas FUHRER GUINARD 2006 A literatura cobriu muitas pesquisas e pesquisas sobre soluções médicas baseadas na Internet das Coisas em diferentes estágios Devido aos benefícios e possibilidades proporcionados por essas tecnologias pesquisas sobre soluções de monitoramento remoto de pacientes usando sensores e dispositivos vestíveis para coletar dados fisiológicos em ambientes hospitalares e residenciais frequentemente aparecem na literatura ALMOTIRE KHAN GHANDI 2016 KODALI SWAMY LAKSHMI 2015 Para Chen et al 2015 um ambiente inteligente pode ser projetado para melhorar a experiência das pessoas modificando o comportamento coletivo Esse tipo de cena inteligente possui algumas características novas incluindo interações individuais que sempre se manifestam como atividades implícitas no ambiente inteligente e comportamentos individuais que são sempre afetados pelo ambiente ou por outros indivíduos Para Farahani et al 2017 Um dos modelos emergentes no campo da saúde é o cuidado centrado no paciente PCC que foi desenvolvido pelo Instituto Picker em 1988 e é um modelo que enfoca o paciente e suas necessidades pessoais de saúde Entre eles os pacientes são seus próprios parceiros de tratamento e os hospitais e clínicas usam o poderoso ecossistema de IoT para integrar o atendimento ao paciente Na perspectiva ampla desse ecossistema podese perceber a integração de três áreas na área da saúde 1 grandes organizações de saúde como hospitais 2 clínicas e farmácias e 3 ambientes não clínicos como lares e ambientes não clínicos Qualquer paciente em comunidades com assistência médica lares de idosos e áreas rurais Em cada uma dessas áreas a Internet das Coisas pode desempenhar um papel importante em tornar os processos e procedimentos médicos mais econômicos oportunos confiáveis e simples O surgimento de tecnologias de saúde inteligentes introduzidas para aumentar a concentração do paciente pode aprimorar sua experiência antes durante e depois da hospitalização Dessa forma todo o ciclo da experiência do paciente passa a ser processado de forma mais inteligente o que traz comodidade e eficiência Nesse ciclo o aparelho pode gerar um alarme disparador quando ocorrer uma situação anormal e o sistema de inteligência artificial pode aconselhar o paciente a agendar uma consulta Durante o tratamento os pacientes poderão utilizar equipamentos eletrônicos de diagnóstico permitindo simples exames de imagem ou coleta de amostras e os laudos podem ser enviados ao médico imediatamente Por fim os pacientes podem monitorar online durante o período póstratamento ajudar no gerenciamento de medicamentos por meio de aplicativos móveis e marcar consultas de acompanhamento por meio da plataforma de medicamentos Para Bohlin et al 2017 Construir um hospital inteligente não é apenas montar dispositivos conectados em uma infraestrutura de rede de alta velocidade mas também repensar os processos de enfermagem sistemas de gerenciamento e até mesmo instalações físicas para promover o fornecimento de novos métodos de enfermagem Para o autor o atendimento de excelência é definido em quatro níveis principais especificamente para o paciente e a gestão institucional Outras visões acreditam que a inovação é um processo interativo envolvendo diversos agentes econômicos e sociais com diferentes informações e conhecimentos codificação ou consentimento tácito Nessa perspectiva a criação de inovação depende não apenas das capacidades independentes da organização mas também das capacidades existentes de outras empresas e instituições que constituem o sistema econômico A instituição conta com seu mecanismo específico de aprendizagem e forma interativa para permitir que as localidades participem ativamente do processo de criação e disseminação da inovação Isso torna a área um espaço cognitivo CopySpider httpscopyspidercombr Página 12 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235154 onde o compartilhamento de valor confiança e outras formas de ativos intangíveis contribuem para o desenvolvimento de processos de aprendizagem interativos FEITOSA 2011 Os formuladores de políticas acreditam que a compreensão do sistema nacional de inovação ajudará a determinar as alavancas para melhorar o desempenho da inovação e a competitividade geral além de ajudar a identificar incompatibilidades relacionadas às políticas governamentais que podem impedir o desenvolvimento da inovação tecnológica dentro da organização A inovação tecnológica ocorre em um contexto específico seja uma indústria ou um país e a compreensão desse contexto pode levar a melhores políticas governamentais de tecnologia e inovação OCDE 2013 Em pouco mais de uma década de desenvolvimento tecnológico a Internet das Coisas para o ambiente hospitalar avançou consideravelmente Isso pode ser observado pelo aumento do número de patentes depositadas e publicadas entre 2009 e 2020 No geral o número de tecnologias IoT direcionadas ao setor de saúde pode ser muito maior do que o número encontrado neste estudo De acordo com a empresa de consultoria de transformação digital iScoop 2020 a vastidão do ecossistema médico torna a lista de aplicações de IoT neste campo quase infinita Possui tecnologias que vão desde saúde pessoal biossensores e camas inteligentes até monitoramento remoto e diversas atividades profissionais e de saúde e até tratamento de doenças Durante este período 2009 a 2020 devido ao crescimento do investimento financeiro nesta área ou à construção de novos projetos nesta área várias empresas profissionais têm apontado que 2020 é um ponto brilhante na área da saúde IoT Na última pesquisa realizada pela IoT Analytics 2020 foram analisadas 1414 publicações sobre projetos de IoT O setor saúde já ocupava a sexta colocação duas posições acima da pesquisa anterior realizada em 2018 Além disso outras áreas muito importantes para a sociedade como agricultura cadeia produtiva e construção civil têm apresentado tendência de crescimento Para a empresa a atual pandemia de 2020 aumentou a demanda por soluções de IoT em saúde e fortaleceu projetos em aplicações de telemedicina diagnóstico digital monitoramento remoto e assistência robótica Nos próximos anos os hospitais tradicionais provavelmente passarão por uma verdadeira revolução mas em um ritmo mais rápido Este é um dos setores onde a adoção de novas tecnologias tem sido significativamente mais lenta principalmente devido aos riscos inerentes aos dispositivos da Internet à sensibilidade dos dados relacionados à saúde e às discussões éticas MITTELSTADT 2017 causadas pelo impacto na saúde A harmonização das regulamentações do setor de saúde e das abordagens de IoT é essencial Além disso no momento da atual pandemia considerando os antecedentes da estrutura hospitalar uma das questões mais críticas que afetam os serviços médicos e portanto a população é a capacidade limitada dos leitos hospitalares Conclusão Este estudo prospectivo mostra a evolução dos pedidos de patentes de IoT e da pesquisa científica aplicada no ambiente hospitalar de 2009 a 2020 Em um total de 2002 famílias de patentes notase que esses pedidos de patentes aumentaram exponencialmente principalmente a partir de 2015 2019 é o ano com o maior número de patentes publicadas O levantamento bibliométrico mostra ainda que no contexto do ambiente hospitalar o número de publicações científicas na Internet das Coisas tem aumentado significativamente com um total de 1557 artigos sendo 2019 o ano com maior número de publicações Além disso durante o período de análise o tema IoT hospitalar apresentou forte tendência em patentes e publicações científicas Embora a curva de crescimento dos artigos publicados seja muito semelhante à curva de crescimento dos pedidos de patentes em termos de quantidade o número total de publicações é inferior ao de patentes tem havido investimento em PD e pesquisas científicas na área também são muito importantes Além CopySpider httpscopyspidercombr Página 13 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235154 disso a Internet das Coisas é uma tecnologia informática e o seu desenvolvimento é muito rápido pelo que as organizações prestam mais atenção à proteção técnica das suas invenções do que à publicação de documentos científicos Neste estudo é possível determinar as principais empresas que buscam patentes para Internet das Coisas em hospitais sendo a China o país com maior número de empresas entre as dez primeiras A política de abertura de mercado do governo chinês pode ter promovido ainda mais o desenvolvimento de empresas locais De acordo com a classificação dos artigos publicados pelas instituições existem 5 instituições na Índia classificando as 10 primeiras Além de Índia e China o ranking inclui instituições de outros países interessados no tema como Coréia do Sul Arábia Saudita e Paquistão Com o impacto da pandemia COVID19 pesquisas científicas e alguns pedidos de patentes relacionados à doença no contexto da Internet das Coisas de hospitais também foram determinados 6 famílias de patentes foram requeridas e 21 artigos foram publicados Obviamente à medida que a indústria e a academia competem em 2020 esses números podem aumentar significativamente nos próximos anos À medida que cada vez mais dispositivos conectados trocam informações médicas o tema segurança da informação também deve ser levado a sério nos próximos anos o que ainda é um obstáculo para a plena exploração dessas tecnologias no ambiente médico Portanto considerando a complexidade envolvida neste tópico o sistema IoT para garantir a segurança e privacidade das informações médicas é um tópico que pode ser mais estudado Embora o setor hospitalar tenha demorado mais para absorver a tecnologia de IoT do que outros setores esta pesquisa mostra que a indústria e a academia já realizaram muitas pesquisas sobre esse tópico Com benefícios reais e soluções para problemas em grande escala a tecnologia da Internet das Coisas aplicada ao ambiente hospitalar pode mudar completamente todas as formas de atendimento médico tradicional nos próximos anos Esperase que esta pesquisa possa promover novas explorações científicas e descobrir tecnologias e oportunidades de mercado dentro deste tópico Esta pesquisa descreve a Internet das Coisas para o ambiente hospitalar mas no enorme ecossistema da saúde vários tópicos podem ser explorados em pesquisas futuras O próprio ambiente hospitalar está sujeito à aplicação de diversos tipos de tecnologias desde a gestão administrativa hospitalar até aplicações médicas Referências ALAA M ZAIDAN A A ZAIDAN B B TALAL M KIAH M L M Uma revisão dos aplicativos de casa inteligente com base na Internet das coisas Mussab Journal of Network and Computer Applications 2017 BARBOSA P R Gadelha C A G O Papel dos Hospitais na Dinâmica da Inovação em Saúde Revista Saúde Pública Rio de Janeiro 2012 CAETANO R Silva ABGuedes ACCM Paiva CCN Ribeiro GR Santos DL et alDesafios e oportunidades para telessaúde em tempos da pandemia pela COVID19 uma reflexão sobre os espaços e iniciativas no contexto brasileiro Cad Saúde PúblicaInternet2020 CHEN B BAUR A STEPNIAK M WANG J Encontrando o futuro da prestação de cuidados o papel dos hospitais inteligentes McKinsey Company 2019 COLAKOVIC A HADZIALIC M Internet das coisas IoT uma revisão de tecnologias capacitadoras desafios e questões de pesquisa aberta Redes de computadores V 144 pág 1739 2018 CopySpider httpscopyspidercombr Página 14 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235154 FISCHER G S RIGHI R R RAMOS G O COSTA C A RODRIGUES J J P C ElHealth Usando Internet das Coisas e previsão de dados para gerenciamento elástico de recursos humanos em hospitais inteligentes Aplicações de Engenharia de Inteligência Artificial V 87 2020 GARTNER Inc O Hype Cycle da Gartner para tecnologias emergentes de 2015 identifica as inovações em computação que as organizações devem monitorar 2015 GONÇALVES C Como a Internet das Coisas está transformando o mercado de saúde Revista Hospitais Brasil Ed 87 São Paulo 2017 ILIN I ILIYASCHENKO O KORANDI A Modelo de negócios para organização de saúde Smart Hospital IV Conferência Científica Internacional A Convergência dos Mundos Digital e Físico Desafios Tecnológicos Econômicos e Sociais CCTESC2018 Volume 44 2018 IOT ANALYTICS Top 10 IoT applications in 2020 Julho 2020 JOHNSON CONTROLS HOSPITAL INTELIGENTE Seu prédio um instrumento de cuidado 2019 KUMAR S TIWARI P ZYMBLER M Internet of Things é uma abordagem revolucionária para o aprimoramento da tecnologia futura uma revisão Journal of Big Data N 111 2019 LAKHOUA N Revisão sobre tecnologias de sistemas de gerenciamento de hospitais inteligentes Pesquisa e ciência hoje 2019 MAGRANI E A Internet das Coisas Rio de Janeiro Editora FGV 2018 MOHANTY S P CHOPPALI U KOUGIANOS E Tudo o que você queria saber sobre cidades inteligentes a Internet das coisas é a espinha dorsal Revista IEEE Consumer Electronics V 5 ed 3 2016 MUKHOPADHYAY S C SURYADEVARA N K Internet das coisas desafios e oportunidades Springer Nova Zelândia 2014 NOVOA C NETTO A V Fundamentos em gestão e informática em saúde Escola Paulista de Medicina Universidade Federal de São Paulo Ed 2019 OMS Hospitals Disponível em httpswwwwhointhospitalsen PIRES P DELICATO F BATISTA T V AVILA T CAVALCANTE E PITANGA M Plataforma para Internet das Coisas In Simpósio Brasileiro de Rede de Computadores e Sistemas Distribuídos n 33º Vitória 2015 SANTOS B P SILVA L A M CELES C S F S NETO J B B PERES B S VIEIRA M A M VIEIRA L F M GOUSSEVSKAIA O N LOUREIRO A A F Internet das Coisas da Teoria à Prática In CopySpider httpscopyspidercombr Página 15 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235154 Congresso Brasileiro de Rede de Computadores e Sistemas Distribuídos n 34º Salvador 2016 Livro Texto Minicursos Sociedade Brasileira de Computação Porto Alegre p150 2016 YU L LU Y ZHU X Hospital inteligente baseado na Internet das Coisas Journal of Networks v 7 n 10 p16541661 Hefei 2012 ZANELLA A BUI N CASTELLANI A VANGELISTA L ZORZI M Internet das coisas para cidades inteligentes IEEE Internet of Things Journal v 1 p2232 2014 Local cidade da instituição onde o trabalho deve ser apresentado2023 Local cidade da instituição onde o trabalho deve ser apresentado2023 CopySpider httpscopyspidercombr Página 16 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235154 Arquivo 1 TELEMEDICINA NO BRASIL SURGIMENTO EVOLUÇÃO E PRINCIPAIS DESAFIOSdocx 5825 termos Arquivo 2 httpsjournalofbigdataspringeropencomarticles101186s4053701902682 8747 termos Termos comuns 38 Similaridade 026 O texto abaixo é o conteúdo do documento TELEMEDICINA NO BRASIL SURGIMENTO EVOLUÇÃO E PRINCIPAIS DESAFIOSdocx 5825 termos Os termos em vermelho foram encontrados no documento httpsjournalofbigdataspringeropencomarticles101186s4053701902682 8747 termos 5 UNIVERSIDADE PAULISTA UNIP EaD Projeto Integrado Multidisciplinar Curso Superior de Tecnologia em Análise e Desenvolvimento de Sistemas NOME DO ALUNO RA TELEMEDICINA NO BRASIL SURGIMENTO EVOLUÇÃO E PRINCIPAIS DESAFIOS NOME DO ALUNO RA TELEMEDICINA NO BRASIL SURGIMENTO EVOLUÇÃO E PRINCIPAIS DESAFIOS CopySpider httpscopyspidercombr Página 17 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235154 Projeto Integrado Multidisciplinar para obtenção do título de tecnólogo em nome do curso apresentado à Universidade Paulista UNIP EaD Orientador Orientador a Resumo Distribuídos principalmente na última década os avanços tecnológicos em redes de sensores sem fio comunicações móveis e computação ubíqua ampliaram o escopo de oportunidades de aplicativos com base no paradigma da Internet das Coisas IoT Sob este paradigma os hospitais inteligentes tornaram se uma solução inovadora para hospitais integrando funções de diagnóstico tratamento gestão e tomada de decisão Tendo em vista que os principais problemas enfrentados pelos hospitais em todo o mundo são a escassez de profissionais e o aumento da população a demanda por um ambiente inteligente no contexto dos hospitais é iminente e os benefícios da Internet das Coisas para essa área são múltiplos Compreendendo a importância do tema este trabalho sugere a realização de pesquisas sobre exploração de tecnologia com base em patentes e artigos científicos para estudar a aplicação de tecnologias baseadas no paradigma da Internet das Coisas no ambiente hospitalar A tecnologia de equipamentos de transmissão digital de informações e a tecnologia de medição para fins diagnósticos se destacam no universo da computação A tecnologia da informação e comunicação para fins específicos foi a tecnologia que mais cresceu durante o período Além disso podese observar que a China é o principal produtor de tecnologia hospitalar de IoT enquanto a Índia é valorizada nas pesquisas científicas sobre o tema Palavraschave Internet das coisas Tecnologias da informação em saúde Covid19 Abstract Mainly deployed in the last decade technological advances in wireless sensor networks mobile communications and ubiquitous computing have broadened the scope of application opportunities based on the Internet of Things IoT paradigm Under this paradigm smart hospitals have become an innovative solution for hospitals integrating diagnostic treatment management and decisionmaking functions Considering that the main problems faced by hospitals around the world are the shortage of professionals and the increase in population the demand for a smart environment in the context of hospitals is imminent and the benefits of the Internet of Things for this area are multiple Understanding the importance of the theme this work suggests carrying out research on technology exploration based on patents and scientific articles to study the application of technologies based on the Internet of Things paradigm in the hospital environment The technology of digital information transmission equipment and measurement technology for diagnostic purposes stand out in the world of computing Information and communication technology for specific purposes was the technology that grew the most during the period Furthermore it can be observed that China is the main producer of hospital IoT technology while India is valued in scientific research on the subject CopySpider httpscopyspidercombr Página 18 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235154 Keywords Internet of things Health information technologies Covid19 Sumário Introdução O avanço da tecnologia especialmente o avanço da tecnologia digital mudou ativamente as tarefas e processos de diferentes setores da sociedade A combinação de otimização de tempo e alta produtividade sempre foi a chave para altos investimentos nesta categoria Inteligência artificial robôs e big data estão gradualmente se desviando do estado prometido e se tornando uma realidade Segundo Magrani 2018 nesse contexto a Internet das Coisas IoT tem recebido grande atenção nos últimos anos e é um dos temas aos quais governos e iniciativas privados em todo o mundo atribuem grande importância Para Zanella et al 2014 A Internet das Coisas é um paradigma de comunicação recente que pressupõe que os objetos do cotidiano serão equipados com microcontroladores transceptores e pilhas de protocolo para comunicação digital para se comunicarem entre si e com os usuários tornandose inacessíveis à Internet peça faltando Santos et al 2016 Resumiu o conceito de Internet das Coisas apontando que se trata apenas de uma extensão da Internet atual na qual objetos do cotidiano não importa o que sejam com recursos de computação e comunicação podem ser conectados à Internet Em computadores esses objetos podem ser controlados remotamente ou acessados por meio de provedores de serviços criando grandes oportunidades em ambientes acadêmicos e industriais O serviço hospitalar é um dos serviços mais antigos da humanidade sempre foi um local de pesquisa de inovações tecnológicas que irão otimizar o amplo leque de serviços prestados às pessoas O trabalho de pesquisa nesta área é de grande relevância Para Barbosa e Gadelha 2012 em termos de inovação de serviços os hospitais têm certa posição de destaque por se envolverem em atividades complexas agregando recursos profissionais e intensiva tecnologia moderna Portanto embora ainda engatinhando a pesquisa sobre a dinâmica da inovação hospitalar sempre foi desafiadora em uma ampla gama de áreas do conhecimento que ainda precisam ser alcançadas Para os prestadores de serviços já é possível integrar novas tecnologias como inteligência artificial robótica realidade virtualaumentada impressão 3D em serviços médicos com objetivos diretos como controle de custos e otimização de eficiência e quadro de tempo de longo prazo como maior precisão menos erros e melhores resultados Por outro lado essas novas tecnologias fazem com que cada vez mais pacientes tenham esperança de obter serviços médicos mais eficientes em um ambiente conveniente e confortável Portanto o sistema tradicional de prestação de serviços de saúde buscou ou tentou se redefinir Essas mudanças podem se acelerar nos próximos anos levando a uma mudança no paradigma geral da prestação de cuidados de saúde CHEN et al 2019 Em conexão com o tremendo avanço da Internet das Coisas no cenário global um dos temas que aparece na atualidade é Hospitais Inteligentes Yu Lu e Zhu 2012 acreditam que hospitais inteligentes são baseados na tecnologia da Internet das Coisas e concebidos com um sistema de serviço aplicativo como portador É um novo tipo de conceito de hospital que integra diagnóstico tratamento gestão e tomada de decisão funções Para o autor a Internet das Coisas reúne os recursos necessários como percepções abrangentes transmissão confiável e processamento inteligente para fornecer uma plataforma de serviço técnico para a construção e implementação de hospitais inteligentes CopySpider httpscopyspidercombr Página 19 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235154 Entre as várias aplicações de IoT em hospitais um exemplo importante é o monitoramento remoto de pacientes Eles podem se conectar a diferentes tipos de sensores em casa ou em outro lugar ao mesmo tempo dispositivos vestíveis controle de sinais vitais pressão arterial açúcar no sangue oxigênio no sangue saturação etc Isso permite que os dados sejam gerados coletados e transmitidos em tempo real para que os médicos possam interagir facilmente quando necessário GONÇALVES 2017 Em hospitais inteligentes essas tecnologias são usadas não apenas para melhorar os serviços de saúde mas também para conectar o hospital com o ecossistema mais amplo de prestação de serviços de saúde no qual o hospital desempenha um papel importante mas menos importante CHEN et al 2019 Além disso o ambiente inteligente pode promover a experiência pessoal em hospitais e outros locais porque de fato o fluxo efetivo de pacientes pode melhorar a qualidade dos serviços e a utilização dos recursos Por outro lado no ambiente médico inteligente o uso de estratégias de agendamento eficientes e o uso de recursos médicos por meio de planos de capacidade otimizados também podem promover o fluxo de pacientes hospitalares LAKHOUA 2019 Em termos de objetivos específicos esta pesquisa é uma pesquisa exploratória Por meio de levantamentos de patentes e levantamentos bibliométricos de artigos técnicos baseados na aplicação da Internet das Coisas no ambiente hospitalar esperase que as tendências tecnológicas sejam investigadas por meio da análise dos dados coletados No que se refere aos procedimentos técnicos esta pesquisa se posiciona como um estudo bibliográfico e documental Isso pode ser verificado pelo estudo dos diversos materiais utilizados na pesquisa preliminar o que nos permite compreender e aprofundar o tema para obter um melhor embasamento teórico O aspecto literatura pode ser percebido nesta pesquisa em fase de investigação de patentes que utiliza o sistema inteligente de banco de dados de patentes com ampla influência global e busca por meio da base de dados de resumos publicações científicas artigos e citações de literatura e diferentes campos do conhecimento Desenvolvimento Segundo a Organização Mundial de Saúde OMS os hospitais são infraestruturas complexas que para além de apoiarem os profissionais de saúde e servirem os públicosalvo abrangem diversos bens que devem estar disponíveis e condizentes com o seu ambiente de funcionamento De modo geral o ambiente de prestação de serviços hospitalares é amplamente afetado por sua infraestrutura Este ambiente inclui as estruturas físicas edifícios que constituem a plataforma operacional básica necessária à prestação de cuidados bem como os sistemas e serviços de apoio como energia e eletricidade água e saneamento telecomunicações OMS 2020 Um dos motivos da sobrecarga da assistência médica tradicional é o rápido crescimento da população A falta de profissionais para atender às necessidades dos cidadãos envolve uma série de problemas como o uso incorreto de medicamentos a falta de preparo hospitalar para lidar com doenças infecciosas e em muitas áreas remotas do planeta a saúde ainda é um sonho inatingível Diante de recursos limitados e constantes com o aumento da demanda os serviços tradicionais de saúde precisam ser inteligentes eficientes e sustentáveis MOHANTY CHOPPALI KOUGIANOS 2016 No contexto do cumprimento do seu papel de garantir assistência médica adequada ao ser humano uma equipe de pacientes cada vez mais lotada pode levar à deterioração da saúde do paciente um dos principais desafios enfrentados pelos hospitais Essa ineficiência se reflete justamente na baixa alocação de profissionais de saúde FISCHER et al 2019 Como resultado as organizações de saúde estão sob pressão crescente para fornecer cuidados precisos ao paciente melhorar os resultados clínicos e eficiência operacional Melhorar a satisfação do paciente garantir a adesão e monitorar o progresso tecnológico são os gargalos na contextualização dos problemas CopySpider httpscopyspidercombr Página 20 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235154 hospitalares JOHNSON CONTROL 2019 No campo da saúde a vinculação de inovação e tecnologia tornouse uma tendência global O uso de recursos de tecnologia da informação e comunicação TIC em organizações de saúde proporciona flexibilidade e agilidade na execução de procedimentos e cuidados médicos e clínicos A relevância da utilização desses recursos de TIC no setor saúde decorre dos benefícios que eles podem trazer como a operação integrada do setor o que facilita o trabalho de todos que utilizam ferramentas técnicas NOVOA NETTO 2019 Atualmente considerada por muitos países uma das áreas prioritárias para o desenvolvimento o campo da assistência médica tem sido muito afetado nos últimos anos buscando um modelo de assistência médica completamente diferente O crescimento potencial e exponencial das novas tecnologias médicas bem como o aprimoramento de suas capacidades o rápido desenvolvimento da TI e a evolução e implementação das ideias da Quarta Revolução Industrial são alguns dos marcos que promovem esse progresso Departamento ILIN ILIYANSCHENKO KONRADI 2018 De acordo com a OMS 2016 a partir de 1990 a adoção da cobertura universal de saúde UHC saúde eletrônica saúde eletrônica Sistema de Informação em Saúde HIS e telemedicina começou a crescer substancialmente De acordo com Bohlin et al 2017 a previsão apontou que entre 2013 e 2020 a taxa de crescimento anual do investimento digital no setor de saúde ultrapassou 20 indicando que na última década muitos hospitais têm se concentrado nas operações existentes Automação e melhorar a eficiência Os investimentos neste mercado digital de saúde vão desde a implementação de registros médicos eletrônicos e gerenciamento de dados de pacientes até sistemas mais complexos incluindo biossensores dispositivos vestíveis e dispositivos móveis que integram sistemas chamados telemedicina Muitos sistemas de saúde foram propostos nos últimos anos De modo geral o sistema de saúde tem muitas características exclusivas muitas das quais interoperáveis com ativos hospitalares segurança e privacidade de informações confidenciais e disponibilidade de usuários finais Quando os componentes da IoT começaram a dar suporte às principais funções do hospital o conceito de hospitais inteligentes ou hospitais inteligentes começou a surgir ENISA 2016 Yu Lu e Zhu 2012 acreditam que um hospital inteligente é um novo tipo de hospital baseado na tecnologia da Internet das Coisas com vários sistemas de serviços de aplicativos como portador integrando funções de diagnóstico tratamento gestão e tomada de decisão A construção e implementação de hospitais inteligentes são apoiadas pelos recursos da Internet das Coisas como visão abrangente transmissão confiável e processamento inteligente fornecendo uma verdadeira plataforma de suporte técnico De acordo com Raj et al 2017 um hospital inteligente é um processo médico que torna o trabalho do hospital inteligente não apenas digital Este processo altamente otimizado projetado para gerenciar a infraestrutura hospitalar é realizado pela interconexão e infraestrutura digital na parte inferior dos ativos de rede e visa manter serviços valiosos e percepções para obter melhor atendimento ao paciente experiência e recursos operacionais Na aplicação da Internet das Coisas na área médica temos o conceito de tecnologia em saúde Segundo o Ministério da Saúde o Brasil inicialmente integrou essas tecnologias aplicadas à saúde pela Comissão Nacional de Desenvolvimento da Política de Gestão de Tecnologia em Saúde PNGTS Regulamento MS GM nº 25102005 Desde então muitas foram implantadas Discutiuse a agregação de valor proporcionada pelos recursos técnicos na gestão da saúde pública e sua utilização foi incorporada às diretrizes e planos do SUS GUIMARÃES 2019 A tecnologia da saúde referese à aplicação de conhecimentos para promover a saúde prevenir e tratar doenças e permitir que as pessoas se recuperem Exemplos de tecnologias em saúde são medicamentos produtos de saúde procedimentos organizações educação sistemas de informação e apoio e programas e convênios de assistência que prestam atenção à saúde e às pessoas Da prevenção de doenças ao tratamento e recuperação da saúde CopySpider httpscopyspidercombr Página 21 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235154 das pessoas a tecnologia da saúde está em toda parte A Lei nº 124012011 regulamenta a participação do cidadão e do paciente na integração tecnológica do sistema público brasileiro e criou a Comissão Nacional de Integração Tecnológica CONITEC Esse panorama regulatório e institucional mostra que os órgãos governamentais do país têm uma clara relevância para o tema É estimulado pela participação da sociedade civil na formulação da política de saúde do Brasil Nos últimos 10 anos o marco regulatório foi fortalecido GUIMARÃES 2019 As ONGs que surgiram no contexto do Movimento Brasileiro de Participação Cidadã apoiaram as importantes características democráticas do formato do SUS especialmente o foco no empoderamento da informação do paciente O envolvimento das organizações da sociedade civil na formulação de políticas sociais especialmente aquelas voltadas para o uso das tecnologias de informação e comunicação é uma característica fundamental para a mudança das instituições responsáveis e da infraestrutura tecnológica Houve um progresso exponencial na avaliação da tecnologia usada para construir e inferir dados de saúde de maneira sustentável democrática e transparente GUIMARÃES 2019 Atualmente existem muitas controvérsias sobre a aplicação da telemedicina e da tecnologia da informação na área da saúde A telemedicina tornouse realidade no SUS porque é imprescindível em locais desassistidos De acordo com o Ministério da Saúde conjuntos de dados gerados por meio de cuidados e serviços prestados pela telemedicina aliados à interação de sistemas e dispositivos baseados em IoT podem ser usados como base para análise e compreensão da vacinação e do tratamento de doenças GUIMARÃES 2019 O progresso não aconteceu gradualmente até o início de 2020 Durante a pandemia de COVID19 ocorreram emergências de saúde pública relacionadas ao uso de equipamentos técnicos e consultas virtuais e prontuários médicos e equipamentos eletrônicos foram rapidamente incorporados à prática clínica No campo da saúde pública essas aplicações podem levar a uma profunda reformulação do SUS pois a dinâmica das informações e das previsões baseadas em dados interferirá diretamente na tomada de decisões e no acompanhamento dos pacientes A coleta de dados em tempo real e a análise direcionada são os principais recursos da Internet das Coisas Na era da integração gradual da população e do ambiente digital dispositivos como relógios inteligentes sensores de presença e suporte doméstico são usados CAETANO 2020 Com a implantação do projeto surgiram alguns aplicativos para monitorar remotamente os pacientes por meio de recursos técnicos vestíveis tecnologia vestível como roupas e relógios com sensores e aplicativos para celulares O sistema pode identificar mudanças rapidamente reduzindo assim o percentual de doenças graves e complicações causadas por atrasos na tomada de decisões Esses dados podem ser usados para fornecer registros médicos eletrônicos para hospitais e serviços públicos de saúde CAETANO 2020 Contrariamente ao impacto duvidoso as mudanças recentes ocasionadas pelo uso e aplicação de tecnologia vestível e outras tecnologias durante as fases de teste e adaptação têm mostrado benefícios altamente relevantes reduzindo a necessidade de doenças crônicas contínuas e comorbidades que estão no auge da morte Seja monitorado É importante notar que as melhores políticas adotadas para o uso de ferramentas IoT visam aumentar o acesso às conexões e aumentar os centros de competência de rede Portanto a segurança desses dados pessoais coletados eletronicamente deve ser essencial e os métodos de criptografia e segurança requerem mais atenção CAETANO 2020 Com a introdução de novas formas de monitoramento remoto e o baixo custo dos sensores em instrumentos modernos alguns usuários tornamse detentores de informações pessoais que serão então consultadas por profissionais de saúde e pessoal de saúde oficialmente autorizados Detentores de dados entendam como melhor analisar e verificar possíveis alterações nos sinais vitais As vantagens da divulgação desse conteúdo proporcionam melhor educação à sociedade melhora a relação médicopaciente e a apresentação de CopySpider httpscopyspidercombr Página 22 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235154 doenças a serem diagnosticadas ou tratadas Por exemplo com a vasta quantidade de informações que terão os pacientes poderão utilizar um sistema simplificado de visualização de dados como curvas de glicemia para controle do diabetes etc para monitorar seu próprio tratamento CAETANO 2020 A pandemia Covid19 colocou uma pressão tremenda sobre a força de trabalho a infraestrutura e a cadeia de suprimentos da saúde e expôs a desigualdade social no setor A pandemia também está acelerando as mudanças em todo o ecossistema e forçando os sistemas de saúde públicos e privados a se adaptarem e inovarem em um curto período de tempo As mudanças fundamentais emergentes e intensificadas trazidas pelo novo coronavírus incluem maior participação do consumidor na tomada de decisões de saúde rápida adoção de consultoria virtual e outras inovações de tecnologia digital promoção do uso de dados interoperáveis e análise de dados e colaboração sem precedentes entre o público e setores privados no desenvolvimento de vacinas e tratamento Nessa dinâmica governos provedores de saúde investidores e outras partes interessadas em todo o mundo estão enfrentando o desafio de rápida simplificação adaptação e inovação CAETANO 2020 A Internet das Coisas IoT está se tornando cada vez mais poderosa em nossas vidas diárias e em vários setores econômicos Por exemplo o setor saúde tem inúmeras possibilidades de aplicação principalmente na prevenção de doenças crônicas e redução de infecções hospitalares este é um dos principais fatores que afetam a qualidade de vida dos pacientes e o alto custo das instituições Portanto podemos afirmar que a Internet das Coisas é um ativo importante em toda a cadeia de valor do setor beneficiando pacientes hospitais operadoras instituições de PD profissionais e laboratórios farmacêuticos Essa tecnologia permite a comunicação entre dispositivos e melhora o diagnóstico preventivo de cuidados médicos doenças e cirurgias ajudando a salvar vidas CAETANO 2020 De acordo com as previsões do Plano Nacional de Internet das Coisas iniciado pelo BNDES estimase que até 2025 o mercado global de saúde terá benefícios potenciais de US17 trilhão em Internet das Coisas No Brasil a estimativa é de 39 bilhões de dólares O projeto prioriza quatro componentes manufatura agronegócio cidade inteligente e saúde o último deve ser classificado em primeiro lugar em termos de velocidade de adoção e implementação Aliás durante o Fórum Econômico Mundial da América Latina realizado em março deste ano o governo anunciou medidas para estimular os pilares brasileiros relacionados a essa tecnologia incluindo o fornecimento imediato de linhas de crédito superiores a 10 bilhões de BNDES Finep e Banco da Amazônia Além de ajudar a posicionar o Brasil como desenvolvedor de tecnologia o plano também trará mais informações sobre prestação de serviços públicos e privados formação de talentos inovação e empreendedorismo CAETANO 2020 Por exemplo um dos aplicativos IoT permite monitorar pacientes remotamente por meio de dispositivos vestíveis e aplicativos móveis Para detectar rapidamente as alterações e reduzir a ocorrência das principais doenças os dados coletados podem ser inseridos nos prontuários eletrônicos de hospitais ou clínicas em tempo real para auxiliar na tomada de decisões A tecnologia também ajuda pacientes com doenças crônicas a obterem melhor qualidade de vida por meio do atendimento domiciliar evitando o esquecimento das dosagens dos medicamentos e reduzindo as repetidas internações por doenças De acordo com a Pesquisa Nacional de Saúde PNS havia cerca de 60 milhões de pacientes crônicos no Brasil em 2014 o que comprova a importância do investimento nessas tecnologias CAETANO 2020 Mais importante ainda a Internet das Coisas reduz o número de infecções hospitalares incentivando os profissionais institucionais a realizar a higienização das mãos ajudando assim a proteger a saúde dos pacientes hospitalizados Tudo isso monitora as repetidas ocorrências de limpeza de cada profissional por meio de um simples processo de instalação e um dispensador de álcool gel conectado via rádio frequência Outra aplicação dessa tecnologia é alcançar uma cirurgia mais segura identificando cada instrumento CopySpider httpscopyspidercombr Página 23 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235154 usado na sala de cirurgia Além disso a rastreabilidade facilita o gerenciamento de OPME órteses próteses e materiais especiais equipamentos e materiais de alto valor agregado o que impacta no alto custo do hospital Com o auxílio da Internet das Coisas é possível identificar a localização exata de cada instrumento por exemplo para evitar que um deles seja esquecido no corpo do paciente CAETANO 2020 Existem também tecnologias de big data e inteligência artificial que analisam dados coletados de dispositivos conectados e os correlacionam com informações na literatura médica para fornecer insights para toda a cadeia de valor Por exemplo dessa forma é possível identificar áreas no Brasil com maior incidência de determinadas patologias Essas tecnologias vêm sendo implantadas em diversas instituições do setor principalmente nas áreas que têm como foco o atendimento ao paciente Juntos eles trarão mudanças revolucionárias na medicina e na vida das pessoas obterão retornos consideráveis sobre o investimento em hospitais e laboratórios e ajudarão a reduzir as taxas de infecção hospitalar Em um curto período de tempo com base nas informações dos dispositivos conectados todos os registros do histórico do paciente podem ser acessados a qualquer hora e em qualquer lugar Em outras palavras os registros de uma vida inteira serão centralizados permitindo análises mais inteligentes confiáveis e personalizadas CAETANO 2020 Outro aspecto do decreto que merece destaque é a autorização do MCTIC para estabelecer um ambiente prioritário para a aplicação de soluções de IoT que deve abranger pelo menos os setores da saúde urbano industrial e rural Essas são as áreas verticais cobertas pela pesquisa Internet das Coisas Plano de Ação do Brasil e são selecionadas por meio de rigoroso método que envolve diversos fóruns incluindo destacados representantes técnicos políticos e econômicos da região O processo de priorização detalhado do ambiente de aplicação de soluções de IoT inclui os seguintes critérios i aumentar a produtividade nacional ii impacto no emprego e na renda iii reduzir o impacto no meio ambiente iv capital privado para inovação CAETANO 2020 Em geral a vertical de saúde visa promover soluções de IoT por meio de uma visão abrangente dos pacientes descentralização dos cuidados de saúde e melhoria da eficiência das unidades de saúde para ajudar a expandir o acesso do país a cuidados de saúde de qualidade saudável Após a realização da pesquisa o BNDES divulgou edital para divulgar o projeto piloto de solução de tecnologia da Internet das Coisas BNDES Pilotos IoT proposto na pesquisa que reúne casos de uso experimentados e testados para acelerar a inovação em verticais prioritárias CAETANO 2020 Portanto dado seu potencial de implementação da Internet das Coisas as prioridades dessas indústrias verticais e suas iniciativas de desenvolvimento devem ser comemoradas Além disso ao permitir que o MCTIC aprove projeto de lei para alterar as verticais que podem ser priorizadas a lei evita a estagnação dos planos de longo prazo e permite que os recursos sejam direcionados a outras áreas que venham a ser objeto de política pública Internet das Coisas Dessa forma essa tecnologia pode ser utilizada como ferramenta para o desenvolvimento sustentável fomentando a competitividade econômica fortalecendo a cadeia produtiva e melhorando a qualidade de vida CAETANO 2020 A telemedicina não é tão nova quanto a Internet das Coisas É um tema clássico no monitoramento remoto de pacientes Desde que foi apresentada a pesquisa em serviços de telemedicina sempre atraiu muita atenção Para Yahaie e Mahmoodyar 2009 esse estímulo é intensificado com a forte popularidade dos telefones celulares e os smartphones atuais fornecem uma maneira de se conectar a dispositivos externos como sensores sem fio Uma nova tendência é combinar telefones celulares com sensores o objetivo é permitir que médicos remotos continuem a entender a condição física do paciente Na área de serviços de saúde a RFID também ajuda a melhorar o rastreamento de pacientes medicamentos e ativos CopySpider httpscopyspidercombr Página 24 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235155 médicos em hospitais que com a digitalização dessas operações passam a ter maior eficiência e segurança LÓPEZ et al 2018 A aplicação de RFID em hospitais inteligentes é muito rica Aqui você ainda pode consultar a plataforma de jantar marcada para garantir que os pacientes recebam uma dieta adequada considerando que as etiquetas RFID têm forte resistência a condições extremas como química e temperatura roupas hospitalares também podem ser otimizadas FUHRER GUINARD 2006 A literatura cobriu muitas pesquisas e pesquisas sobre soluções médicas baseadas na Internet das Coisas em diferentes estágios Devido aos benefícios e possibilidades proporcionados por essas tecnologias pesquisas sobre soluções de monitoramento remoto de pacientes usando sensores e dispositivos vestíveis para coletar dados fisiológicos em ambientes hospitalares e residenciais frequentemente aparecem na literatura ALMOTIRE KHAN GHANDI 2016 KODALI SWAMY LAKSHMI 2015 Para Chen et al 2015 um ambiente inteligente pode ser projetado para melhorar a experiência das pessoas modificando o comportamento coletivo Esse tipo de cena inteligente possui algumas características novas incluindo interações individuais que sempre se manifestam como atividades implícitas no ambiente inteligente e comportamentos individuais que são sempre afetados pelo ambiente ou por outros indivíduos Para Farahani et al 2017 Um dos modelos emergentes no campo da saúde é o cuidado centrado no paciente PCC que foi desenvolvido pelo Instituto Picker em 1988 e é um modelo que enfoca o paciente e suas necessidades pessoais de saúde Entre eles os pacientes são seus próprios parceiros de tratamento e os hospitais e clínicas usam o poderoso ecossistema de IoT para integrar o atendimento ao paciente Na perspectiva ampla desse ecossistema podese perceber a integração de três áreas na área da saúde 1 grandes organizações de saúde como hospitais 2 clínicas e farmácias e 3 ambientes não clínicos como lares e ambientes não clínicos Qualquer paciente em comunidades com assistência médica lares de idosos e áreas rurais Em cada uma dessas áreas a Internet das Coisas pode desempenhar um papel importante em tornar os processos e procedimentos médicos mais econômicos oportunos confiáveis e simples O surgimento de tecnologias de saúde inteligentes introduzidas para aumentar a concentração do paciente pode aprimorar sua experiência antes durante e depois da hospitalização Dessa forma todo o ciclo da experiência do paciente passa a ser processado de forma mais inteligente o que traz comodidade e eficiência Nesse ciclo o aparelho pode gerar um alarme disparador quando ocorrer uma situação anormal e o sistema de inteligência artificial pode aconselhar o paciente a agendar uma consulta Durante o tratamento os pacientes poderão utilizar equipamentos eletrônicos de diagnóstico permitindo simples exames de imagem ou coleta de amostras e os laudos podem ser enviados ao médico imediatamente Por fim os pacientes podem monitorar online durante o período póstratamento ajudar no gerenciamento de medicamentos por meio de aplicativos móveis e marcar consultas de acompanhamento por meio da plataforma de medicamentos Para Bohlin et al 2017 Construir um hospital inteligente não é apenas montar dispositivos conectados em uma infraestrutura de rede de alta velocidade mas também repensar os processos de enfermagem sistemas de gerenciamento e até mesmo instalações físicas para promover o fornecimento de novos métodos de enfermagem Para o autor o atendimento de excelência é definido em quatro níveis principais especificamente para o paciente e a gestão institucional Outras visões acreditam que a inovação é um processo interativo envolvendo diversos agentes econômicos e sociais com diferentes informações e conhecimentos codificação ou consentimento tácito Nessa perspectiva a criação de inovação depende não apenas das capacidades independentes da organização mas também das capacidades existentes de outras empresas e instituições que constituem o sistema econômico A instituição conta com seu mecanismo específico de aprendizagem e forma interativa para permitir que as localidades participem ativamente do processo de criação e disseminação da inovação Isso torna a área um espaço cognitivo CopySpider httpscopyspidercombr Página 25 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235155 onde o compartilhamento de valor confiança e outras formas de ativos intangíveis contribuem para o desenvolvimento de processos de aprendizagem interativos FEITOSA 2011 Os formuladores de políticas acreditam que a compreensão do sistema nacional de inovação ajudará a determinar as alavancas para melhorar o desempenho da inovação e a competitividade geral além de ajudar a identificar incompatibilidades relacionadas às políticas governamentais que podem impedir o desenvolvimento da inovação tecnológica dentro da organização A inovação tecnológica ocorre em um contexto específico seja uma indústria ou um país e a compreensão desse contexto pode levar a melhores políticas governamentais de tecnologia e inovação OCDE 2013 Em pouco mais de uma década de desenvolvimento tecnológico a Internet das Coisas para o ambiente hospitalar avançou consideravelmente Isso pode ser observado pelo aumento do número de patentes depositadas e publicadas entre 2009 e 2020 No geral o número de tecnologias IoT direcionadas ao setor de saúde pode ser muito maior do que o número encontrado neste estudo De acordo com a empresa de consultoria de transformação digital iScoop 2020 a vastidão do ecossistema médico torna a lista de aplicações de IoT neste campo quase infinita Possui tecnologias que vão desde saúde pessoal biossensores e camas inteligentes até monitoramento remoto e diversas atividades profissionais e de saúde e até tratamento de doenças Durante este período 2009 a 2020 devido ao crescimento do investimento financeiro nesta área ou à construção de novos projetos nesta área várias empresas profissionais têm apontado que 2020 é um ponto brilhante na área da saúde IoT Na última pesquisa realizada pela IoT Analytics 2020 foram analisadas 1414 publicações sobre projetos de IoT O setor saúde já ocupava a sexta colocação duas posições acima da pesquisa anterior realizada em 2018 Além disso outras áreas muito importantes para a sociedade como agricultura cadeia produtiva e construção civil têm apresentado tendência de crescimento Para a empresa a atual pandemia de 2020 aumentou a demanda por soluções de IoT em saúde e fortaleceu projetos em aplicações de telemedicina diagnóstico digital monitoramento remoto e assistência robótica Nos próximos anos os hospitais tradicionais provavelmente passarão por uma verdadeira revolução mas em um ritmo mais rápido Este é um dos setores onde a adoção de novas tecnologias tem sido significativamente mais lenta principalmente devido aos riscos inerentes aos dispositivos da Internet à sensibilidade dos dados relacionados à saúde e às discussões éticas MITTELSTADT 2017 causadas pelo impacto na saúde A harmonização das regulamentações do setor de saúde e das abordagens de IoT é essencial Além disso no momento da atual pandemia considerando os antecedentes da estrutura hospitalar uma das questões mais críticas que afetam os serviços médicos e portanto a população é a capacidade limitada dos leitos hospitalares Conclusão Este estudo prospectivo mostra a evolução dos pedidos de patentes de IoT e da pesquisa científica aplicada no ambiente hospitalar de 2009 a 2020 Em um total de 2002 famílias de patentes notase que esses pedidos de patentes aumentaram exponencialmente principalmente a partir de 2015 2019 é o ano com o maior número de patentes publicadas O levantamento bibliométrico mostra ainda que no contexto do ambiente hospitalar o número de publicações científicas na Internet das Coisas tem aumentado significativamente com um total de 1557 artigos sendo 2019 o ano com maior número de publicações Além disso durante o período de análise o tema IoT hospitalar apresentou forte tendência em patentes e publicações científicas Embora a curva de crescimento dos artigos publicados seja muito semelhante à curva de crescimento dos pedidos de patentes em termos de quantidade o número total de publicações é inferior ao de patentes tem havido investimento em PD e pesquisas científicas na área também são muito importantes Além CopySpider httpscopyspidercombr Página 26 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235155 disso a Internet das Coisas é uma tecnologia informática e o seu desenvolvimento é muito rápido pelo que as organizações prestam mais atenção à proteção técnica das suas invenções do que à publicação de documentos científicos Neste estudo é possível determinar as principais empresas que buscam patentes para Internet das Coisas em hospitais sendo a China o país com maior número de empresas entre as dez primeiras A política de abertura de mercado do governo chinês pode ter promovido ainda mais o desenvolvimento de empresas locais De acordo com a classificação dos artigos publicados pelas instituições existem 5 instituições na Índia classificando as 10 primeiras Além de Índia e China o ranking inclui instituições de outros países interessados no tema como Coréia do Sul Arábia Saudita e Paquistão Com o impacto da pandemia COVID19 pesquisas científicas e alguns pedidos de patentes relacionados à doença no contexto da Internet das Coisas de hospitais também foram determinados 6 famílias de patentes foram requeridas e 21 artigos foram publicados Obviamente à medida que a indústria e a academia competem em 2020 esses números podem aumentar significativamente nos próximos anos À medida que cada vez mais dispositivos conectados trocam informações médicas o tema segurança da informação também deve ser levado a sério nos próximos anos o que ainda é um obstáculo para a plena exploração dessas tecnologias no ambiente médico Portanto considerando a complexidade envolvida neste tópico o sistema IoT para garantir a segurança e privacidade das informações médicas é um tópico que pode ser mais estudado Embora o setor hospitalar tenha demorado mais para absorver a tecnologia de IoT do que outros setores esta pesquisa mostra que a indústria e a academia já realizaram muitas pesquisas sobre esse tópico Com benefícios reais e soluções para problemas em grande escala a tecnologia da Internet das Coisas aplicada ao ambiente hospitalar pode mudar completamente todas as formas de atendimento médico tradicional nos próximos anos Esperase que esta pesquisa possa promover novas explorações científicas e descobrir tecnologias e oportunidades de mercado dentro deste tópico Esta pesquisa descreve a Internet das Coisas para o ambiente hospitalar mas no enorme ecossistema da saúde vários tópicos podem ser explorados em pesquisas futuras O próprio ambiente hospitalar está sujeito à aplicação de diversos tipos de tecnologias desde a gestão administrativa hospitalar até aplicações médicas Referências ALAA M ZAIDAN A A ZAIDAN B B TALAL M KIAH M L M Uma revisão dos aplicativos de casa inteligente com base na Internet das coisas Mussab Journal of Network and Computer Applications 2017 BARBOSA P R Gadelha C A G O Papel dos Hospitais na Dinâmica da Inovação em Saúde Revista Saúde Pública Rio de Janeiro 2012 CAETANO R Silva ABGuedes ACCM Paiva CCN Ribeiro GR Santos DL et alDesafios e oportunidades para telessaúde em tempos da pandemia pela COVID19 uma reflexão sobre os espaços e iniciativas no contexto brasileiro Cad Saúde PúblicaInternet2020 CHEN B BAUR A STEPNIAK M WANG J Encontrando o futuro da prestação de cuidados o papel dos hospitais inteligentes McKinsey Company 2019 COLAKOVIC A HADZIALIC M Internet das coisas IoT uma revisão de tecnologias capacitadoras desafios e questões de pesquisa aberta Redes de computadores V 144 pág 1739 2018 CopySpider httpscopyspidercombr Página 27 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235155 FISCHER G S RIGHI R R RAMOS G O COSTA C A RODRIGUES J J P C ElHealth Usando Internet das Coisas e previsão de dados para gerenciamento elástico de recursos humanos em hospitais inteligentes Aplicações de Engenharia de Inteligência Artificial V 87 2020 GARTNER Inc O Hype Cycle da Gartner para tecnologias emergentes de 2015 identifica as inovações em computação que as organizações devem monitorar 2015 GONÇALVES C Como a Internet das Coisas está transformando o mercado de saúde Revista Hospitais Brasil Ed 87 São Paulo 2017 ILIN I ILIYASCHENKO O KORANDI A Modelo de negócios para organização de saúde Smart Hospital IV Conferência Científica Internacional A Convergência dos Mundos Digital e Físico Desafios Tecnológicos Econômicos e Sociais CCTESC2018 Volume 44 2018 IOT ANALYTICS Top 10 IoT applications in 2020 Julho 2020 JOHNSON CONTROLS HOSPITAL INTELIGENTE Seu prédio um instrumento de cuidado 2019 KUMAR S TIWARI P ZYMBLER M Internet of Things é uma abordagem revolucionária para o aprimoramento da tecnologia futura uma revisão Journal of Big Data N 111 2019 LAKHOUA N Revisão sobre tecnologias de sistemas de gerenciamento de hospitais inteligentes Pesquisa e ciência hoje 2019 MAGRANI E A Internet das Coisas Rio de Janeiro Editora FGV 2018 MOHANTY S P CHOPPALI U KOUGIANOS E Tudo o que você queria saber sobre cidades inteligentes a Internet das coisas é a espinha dorsal Revista IEEE Consumer Electronics V 5 ed 3 2016 MUKHOPADHYAY S C SURYADEVARA N K Internet das coisas desafios e oportunidades Springer Nova Zelândia 2014 NOVOA C NETTO A V Fundamentos em gestão e informática em saúde Escola Paulista de Medicina Universidade Federal de São Paulo Ed 2019 OMS Hospitals Disponível em httpswwwwhointhospitalsen PIRES P DELICATO F BATISTA T V AVILA T CAVALCANTE E PITANGA M Plataforma para Internet das Coisas In Simpósio Brasileiro de Rede de Computadores e Sistemas Distribuídos n 33º Vitória 2015 SANTOS B P SILVA L A M CELES C S F S NETO J B B PERES B S VIEIRA M A M VIEIRA L F M GOUSSEVSKAIA O N LOUREIRO A A F Internet das Coisas da Teoria à Prática In CopySpider httpscopyspidercombr Página 28 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235155 Congresso Brasileiro de Rede de Computadores e Sistemas Distribuídos n 34º Salvador 2016 Livro Texto Minicursos Sociedade Brasileira de Computação Porto Alegre p150 2016 YU L LU Y ZHU X Hospital inteligente baseado na Internet das Coisas Journal of Networks v 7 n 10 p16541661 Hefei 2012 ZANELLA A BUI N CASTELLANI A VANGELISTA L ZORZI M Internet das coisas para cidades inteligentes IEEE Internet of Things Journal v 1 p2232 2014 Local cidade da instituição onde o trabalho deve ser apresentado2023 Local cidade da instituição onde o trabalho deve ser apresentado2023 CopySpider httpscopyspidercombr Página 29 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235155 Arquivo 1 TELEMEDICINA NO BRASIL SURGIMENTO EVOLUÇÃO E PRINCIPAIS DESAFIOSdocx 5825 termos Arquivo 2 httpswpconnectwpunjedudirectoriesfacultydefaultcfmuserelleithya 676 termos Termos comuns 4 Similaridade 006 O texto abaixo é o conteúdo do documento TELEMEDICINA NO BRASIL SURGIMENTO EVOLUÇÃO E PRINCIPAIS DESAFIOSdocx 5825 termos Os termos em vermelho foram encontrados no documento httpswpconnectwpunjedudirectoriesfacultydefaultcfmuserelleithya 676 termos 5 UNIVERSIDADE PAULISTA UNIP EaD Projeto Integrado Multidisciplinar Curso Superior de Tecnologia em Análise e Desenvolvimento de Sistemas NOME DO ALUNO RA TELEMEDICINA NO BRASIL SURGIMENTO EVOLUÇÃO E PRINCIPAIS DESAFIOS NOME DO ALUNO RA TELEMEDICINA NO BRASIL SURGIMENTO EVOLUÇÃO E PRINCIPAIS DESAFIOS CopySpider httpscopyspidercombr Página 30 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235155 Projeto Integrado Multidisciplinar para obtenção do título de tecnólogo em nome do curso apresentado à Universidade Paulista UNIP EaD Orientador Orientador a Resumo Distribuídos principalmente na última década os avanços tecnológicos em redes de sensores sem fio comunicações móveis e computação ubíqua ampliaram o escopo de oportunidades de aplicativos com base no paradigma da Internet das Coisas IoT Sob este paradigma os hospitais inteligentes tornaram se uma solução inovadora para hospitais integrando funções de diagnóstico tratamento gestão e tomada de decisão Tendo em vista que os principais problemas enfrentados pelos hospitais em todo o mundo são a escassez de profissionais e o aumento da população a demanda por um ambiente inteligente no contexto dos hospitais é iminente e os benefícios da Internet das Coisas para essa área são múltiplos Compreendendo a importância do tema este trabalho sugere a realização de pesquisas sobre exploração de tecnologia com base em patentes e artigos científicos para estudar a aplicação de tecnologias baseadas no paradigma da Internet das Coisas no ambiente hospitalar A tecnologia de equipamentos de transmissão digital de informações e a tecnologia de medição para fins diagnósticos se destacam no universo da computação A tecnologia da informação e comunicação para fins específicos foi a tecnologia que mais cresceu durante o período Além disso podese observar que a China é o principal produtor de tecnologia hospitalar de IoT enquanto a Índia é valorizada nas pesquisas científicas sobre o tema Palavraschave Internet das coisas Tecnologias da informação em saúde Covid19 Abstract Mainly deployed in the last decade technological advances in wireless sensor networks mobile communications and ubiquitous computing have broadened the scope of application opportunities based on the Internet of Things IoT paradigm Under this paradigm smart hospitals have become an innovative solution for hospitals integrating diagnostic treatment management and decisionmaking functions Considering that the main problems faced by hospitals around the world are the shortage of professionals and the increase in population the demand for a smart environment in the context of hospitals is imminent and the benefits of the Internet of Things for this area are multiple Understanding the importance of the theme this work suggests carrying out research on technology exploration based on patents and scientific articles to study the application of technologies based on the Internet of Things paradigm in the hospital environment The technology of digital information transmission equipment and measurement technology for diagnostic purposes stand out in the world of computing Information and communication technology for specific purposes was the technology that grew the most during the period Furthermore it can be observed that China is the main producer of hospital IoT technology while India is valued in scientific research on the subject CopySpider httpscopyspidercombr Página 31 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235155 Keywords Internet of things Health information technologies Covid19 Sumário Introdução O avanço da tecnologia especialmente o avanço da tecnologia digital mudou ativamente as tarefas e processos de diferentes setores da sociedade A combinação de otimização de tempo e alta produtividade sempre foi a chave para altos investimentos nesta categoria Inteligência artificial robôs e big data estão gradualmente se desviando do estado prometido e se tornando uma realidade Segundo Magrani 2018 nesse contexto a Internet das Coisas IoT tem recebido grande atenção nos últimos anos e é um dos temas aos quais governos e iniciativas privados em todo o mundo atribuem grande importância Para Zanella et al 2014 A Internet das Coisas é um paradigma de comunicação recente que pressupõe que os objetos do cotidiano serão equipados com microcontroladores transceptores e pilhas de protocolo para comunicação digital para se comunicarem entre si e com os usuários tornandose inacessíveis à Internet peça faltando Santos et al 2016 Resumiu o conceito de Internet das Coisas apontando que se trata apenas de uma extensão da Internet atual na qual objetos do cotidiano não importa o que sejam com recursos de computação e comunicação podem ser conectados à Internet Em computadores esses objetos podem ser controlados remotamente ou acessados por meio de provedores de serviços criando grandes oportunidades em ambientes acadêmicos e industriais O serviço hospitalar é um dos serviços mais antigos da humanidade sempre foi um local de pesquisa de inovações tecnológicas que irão otimizar o amplo leque de serviços prestados às pessoas O trabalho de pesquisa nesta área é de grande relevância Para Barbosa e Gadelha 2012 em termos de inovação de serviços os hospitais têm certa posição de destaque por se envolverem em atividades complexas agregando recursos profissionais e intensiva tecnologia moderna Portanto embora ainda engatinhando a pesquisa sobre a dinâmica da inovação hospitalar sempre foi desafiadora em uma ampla gama de áreas do conhecimento que ainda precisam ser alcançadas Para os prestadores de serviços já é possível integrar novas tecnologias como inteligência artificial robótica realidade virtualaumentada impressão 3D em serviços médicos com objetivos diretos como controle de custos e otimização de eficiência e quadro de tempo de longo prazo como maior precisão menos erros e melhores resultados Por outro lado essas novas tecnologias fazem com que cada vez mais pacientes tenham esperança de obter serviços médicos mais eficientes em um ambiente conveniente e confortável Portanto o sistema tradicional de prestação de serviços de saúde buscou ou tentou se redefinir Essas mudanças podem se acelerar nos próximos anos levando a uma mudança no paradigma geral da prestação de cuidados de saúde CHEN et al 2019 Em conexão com o tremendo avanço da Internet das Coisas no cenário global um dos temas que aparece na atualidade é Hospitais Inteligentes Yu Lu e Zhu 2012 acreditam que hospitais inteligentes são baseados na tecnologia da Internet das Coisas e concebidos com um sistema de serviço aplicativo como portador É um novo tipo de conceito de hospital que integra diagnóstico tratamento gestão e tomada de decisão funções Para o autor a Internet das Coisas reúne os recursos necessários como percepções abrangentes transmissão confiável e processamento inteligente para fornecer uma plataforma de serviço técnico para a construção e implementação de hospitais inteligentes CopySpider httpscopyspidercombr Página 32 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235155 Entre as várias aplicações de IoT em hospitais um exemplo importante é o monitoramento remoto de pacientes Eles podem se conectar a diferentes tipos de sensores em casa ou em outro lugar ao mesmo tempo dispositivos vestíveis controle de sinais vitais pressão arterial açúcar no sangue oxigênio no sangue saturação etc Isso permite que os dados sejam gerados coletados e transmitidos em tempo real para que os médicos possam interagir facilmente quando necessário GONÇALVES 2017 Em hospitais inteligentes essas tecnologias são usadas não apenas para melhorar os serviços de saúde mas também para conectar o hospital com o ecossistema mais amplo de prestação de serviços de saúde no qual o hospital desempenha um papel importante mas menos importante CHEN et al 2019 Além disso o ambiente inteligente pode promover a experiência pessoal em hospitais e outros locais porque de fato o fluxo efetivo de pacientes pode melhorar a qualidade dos serviços e a utilização dos recursos Por outro lado no ambiente médico inteligente o uso de estratégias de agendamento eficientes e o uso de recursos médicos por meio de planos de capacidade otimizados também podem promover o fluxo de pacientes hospitalares LAKHOUA 2019 Em termos de objetivos específicos esta pesquisa é uma pesquisa exploratória Por meio de levantamentos de patentes e levantamentos bibliométricos de artigos técnicos baseados na aplicação da Internet das Coisas no ambiente hospitalar esperase que as tendências tecnológicas sejam investigadas por meio da análise dos dados coletados No que se refere aos procedimentos técnicos esta pesquisa se posiciona como um estudo bibliográfico e documental Isso pode ser verificado pelo estudo dos diversos materiais utilizados na pesquisa preliminar o que nos permite compreender e aprofundar o tema para obter um melhor embasamento teórico O aspecto literatura pode ser percebido nesta pesquisa em fase de investigação de patentes que utiliza o sistema inteligente de banco de dados de patentes com ampla influência global e busca por meio da base de dados de resumos publicações científicas artigos e citações de literatura e diferentes campos do conhecimento Desenvolvimento Segundo a Organização Mundial de Saúde OMS os hospitais são infraestruturas complexas que para além de apoiarem os profissionais de saúde e servirem os públicosalvo abrangem diversos bens que devem estar disponíveis e condizentes com o seu ambiente de funcionamento De modo geral o ambiente de prestação de serviços hospitalares é amplamente afetado por sua infraestrutura Este ambiente inclui as estruturas físicas edifícios que constituem a plataforma operacional básica necessária à prestação de cuidados bem como os sistemas e serviços de apoio como energia e eletricidade água e saneamento telecomunicações OMS 2020 Um dos motivos da sobrecarga da assistência médica tradicional é o rápido crescimento da população A falta de profissionais para atender às necessidades dos cidadãos envolve uma série de problemas como o uso incorreto de medicamentos a falta de preparo hospitalar para lidar com doenças infecciosas e em muitas áreas remotas do planeta a saúde ainda é um sonho inatingível Diante de recursos limitados e constantes com o aumento da demanda os serviços tradicionais de saúde precisam ser inteligentes eficientes e sustentáveis MOHANTY CHOPPALI KOUGIANOS 2016 No contexto do cumprimento do seu papel de garantir assistência médica adequada ao ser humano uma equipe de pacientes cada vez mais lotada pode levar à deterioração da saúde do paciente um dos principais desafios enfrentados pelos hospitais Essa ineficiência se reflete justamente na baixa alocação de profissionais de saúde FISCHER et al 2019 Como resultado as organizações de saúde estão sob pressão crescente para fornecer cuidados precisos ao paciente melhorar os resultados clínicos e eficiência operacional Melhorar a satisfação do paciente garantir a adesão e monitorar o progresso tecnológico são os gargalos na contextualização dos problemas CopySpider httpscopyspidercombr Página 33 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235155 hospitalares JOHNSON CONTROL 2019 No campo da saúde a vinculação de inovação e tecnologia tornouse uma tendência global O uso de recursos de tecnologia da informação e comunicação TIC em organizações de saúde proporciona flexibilidade e agilidade na execução de procedimentos e cuidados médicos e clínicos A relevância da utilização desses recursos de TIC no setor saúde decorre dos benefícios que eles podem trazer como a operação integrada do setor o que facilita o trabalho de todos que utilizam ferramentas técnicas NOVOA NETTO 2019 Atualmente considerada por muitos países uma das áreas prioritárias para o desenvolvimento o campo da assistência médica tem sido muito afetado nos últimos anos buscando um modelo de assistência médica completamente diferente O crescimento potencial e exponencial das novas tecnologias médicas bem como o aprimoramento de suas capacidades o rápido desenvolvimento da TI e a evolução e implementação das ideias da Quarta Revolução Industrial são alguns dos marcos que promovem esse progresso Departamento ILIN ILIYANSCHENKO KONRADI 2018 De acordo com a OMS 2016 a partir de 1990 a adoção da cobertura universal de saúde UHC saúde eletrônica saúde eletrônica Sistema de Informação em Saúde HIS e telemedicina começou a crescer substancialmente De acordo com Bohlin et al 2017 a previsão apontou que entre 2013 e 2020 a taxa de crescimento anual do investimento digital no setor de saúde ultrapassou 20 indicando que na última década muitos hospitais têm se concentrado nas operações existentes Automação e melhorar a eficiência Os investimentos neste mercado digital de saúde vão desde a implementação de registros médicos eletrônicos e gerenciamento de dados de pacientes até sistemas mais complexos incluindo biossensores dispositivos vestíveis e dispositivos móveis que integram sistemas chamados telemedicina Muitos sistemas de saúde foram propostos nos últimos anos De modo geral o sistema de saúde tem muitas características exclusivas muitas das quais interoperáveis com ativos hospitalares segurança e privacidade de informações confidenciais e disponibilidade de usuários finais Quando os componentes da IoT começaram a dar suporte às principais funções do hospital o conceito de hospitais inteligentes ou hospitais inteligentes começou a surgir ENISA 2016 Yu Lu e Zhu 2012 acreditam que um hospital inteligente é um novo tipo de hospital baseado na tecnologia da Internet das Coisas com vários sistemas de serviços de aplicativos como portador integrando funções de diagnóstico tratamento gestão e tomada de decisão A construção e implementação de hospitais inteligentes são apoiadas pelos recursos da Internet das Coisas como visão abrangente transmissão confiável e processamento inteligente fornecendo uma verdadeira plataforma de suporte técnico De acordo com Raj et al 2017 um hospital inteligente é um processo médico que torna o trabalho do hospital inteligente não apenas digital Este processo altamente otimizado projetado para gerenciar a infraestrutura hospitalar é realizado pela interconexão e infraestrutura digital na parte inferior dos ativos de rede e visa manter serviços valiosos e percepções para obter melhor atendimento ao paciente experiência e recursos operacionais Na aplicação da Internet das Coisas na área médica temos o conceito de tecnologia em saúde Segundo o Ministério da Saúde o Brasil inicialmente integrou essas tecnologias aplicadas à saúde pela Comissão Nacional de Desenvolvimento da Política de Gestão de Tecnologia em Saúde PNGTS Regulamento MS GM nº 25102005 Desde então muitas foram implantadas Discutiuse a agregação de valor proporcionada pelos recursos técnicos na gestão da saúde pública e sua utilização foi incorporada às diretrizes e planos do SUS GUIMARÃES 2019 A tecnologia da saúde referese à aplicação de conhecimentos para promover a saúde prevenir e tratar doenças e permitir que as pessoas se recuperem Exemplos de tecnologias em saúde são medicamentos produtos de saúde procedimentos organizações educação sistemas de informação e apoio e programas e convênios de assistência que prestam atenção à saúde e às pessoas Da prevenção de doenças ao tratamento e recuperação da saúde CopySpider httpscopyspidercombr Página 34 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235155 das pessoas a tecnologia da saúde está em toda parte A Lei nº 124012011 regulamenta a participação do cidadão e do paciente na integração tecnológica do sistema público brasileiro e criou a Comissão Nacional de Integração Tecnológica CONITEC Esse panorama regulatório e institucional mostra que os órgãos governamentais do país têm uma clara relevância para o tema É estimulado pela participação da sociedade civil na formulação da política de saúde do Brasil Nos últimos 10 anos o marco regulatório foi fortalecido GUIMARÃES 2019 As ONGs que surgiram no contexto do Movimento Brasileiro de Participação Cidadã apoiaram as importantes características democráticas do formato do SUS especialmente o foco no empoderamento da informação do paciente O envolvimento das organizações da sociedade civil na formulação de políticas sociais especialmente aquelas voltadas para o uso das tecnologias de informação e comunicação é uma característica fundamental para a mudança das instituições responsáveis e da infraestrutura tecnológica Houve um progresso exponencial na avaliação da tecnologia usada para construir e inferir dados de saúde de maneira sustentável democrática e transparente GUIMARÃES 2019 Atualmente existem muitas controvérsias sobre a aplicação da telemedicina e da tecnologia da informação na área da saúde A telemedicina tornouse realidade no SUS porque é imprescindível em locais desassistidos De acordo com o Ministério da Saúde conjuntos de dados gerados por meio de cuidados e serviços prestados pela telemedicina aliados à interação de sistemas e dispositivos baseados em IoT podem ser usados como base para análise e compreensão da vacinação e do tratamento de doenças GUIMARÃES 2019 O progresso não aconteceu gradualmente até o início de 2020 Durante a pandemia de COVID19 ocorreram emergências de saúde pública relacionadas ao uso de equipamentos técnicos e consultas virtuais e prontuários médicos e equipamentos eletrônicos foram rapidamente incorporados à prática clínica No campo da saúde pública essas aplicações podem levar a uma profunda reformulação do SUS pois a dinâmica das informações e das previsões baseadas em dados interferirá diretamente na tomada de decisões e no acompanhamento dos pacientes A coleta de dados em tempo real e a análise direcionada são os principais recursos da Internet das Coisas Na era da integração gradual da população e do ambiente digital dispositivos como relógios inteligentes sensores de presença e suporte doméstico são usados CAETANO 2020 Com a implantação do projeto surgiram alguns aplicativos para monitorar remotamente os pacientes por meio de recursos técnicos vestíveis tecnologia vestível como roupas e relógios com sensores e aplicativos para celulares O sistema pode identificar mudanças rapidamente reduzindo assim o percentual de doenças graves e complicações causadas por atrasos na tomada de decisões Esses dados podem ser usados para fornecer registros médicos eletrônicos para hospitais e serviços públicos de saúde CAETANO 2020 Contrariamente ao impacto duvidoso as mudanças recentes ocasionadas pelo uso e aplicação de tecnologia vestível e outras tecnologias durante as fases de teste e adaptação têm mostrado benefícios altamente relevantes reduzindo a necessidade de doenças crônicas contínuas e comorbidades que estão no auge da morte Seja monitorado É importante notar que as melhores políticas adotadas para o uso de ferramentas IoT visam aumentar o acesso às conexões e aumentar os centros de competência de rede Portanto a segurança desses dados pessoais coletados eletronicamente deve ser essencial e os métodos de criptografia e segurança requerem mais atenção CAETANO 2020 Com a introdução de novas formas de monitoramento remoto e o baixo custo dos sensores em instrumentos modernos alguns usuários tornamse detentores de informações pessoais que serão então consultadas por profissionais de saúde e pessoal de saúde oficialmente autorizados Detentores de dados entendam como melhor analisar e verificar possíveis alterações nos sinais vitais As vantagens da divulgação desse conteúdo proporcionam melhor educação à sociedade melhora a relação médicopaciente e a apresentação de CopySpider httpscopyspidercombr Página 35 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235155 doenças a serem diagnosticadas ou tratadas Por exemplo com a vasta quantidade de informações que terão os pacientes poderão utilizar um sistema simplificado de visualização de dados como curvas de glicemia para controle do diabetes etc para monitorar seu próprio tratamento CAETANO 2020 A pandemia Covid19 colocou uma pressão tremenda sobre a força de trabalho a infraestrutura e a cadeia de suprimentos da saúde e expôs a desigualdade social no setor A pandemia também está acelerando as mudanças em todo o ecossistema e forçando os sistemas de saúde públicos e privados a se adaptarem e inovarem em um curto período de tempo As mudanças fundamentais emergentes e intensificadas trazidas pelo novo coronavírus incluem maior participação do consumidor na tomada de decisões de saúde rápida adoção de consultoria virtual e outras inovações de tecnologia digital promoção do uso de dados interoperáveis e análise de dados e colaboração sem precedentes entre o público e setores privados no desenvolvimento de vacinas e tratamento Nessa dinâmica governos provedores de saúde investidores e outras partes interessadas em todo o mundo estão enfrentando o desafio de rápida simplificação adaptação e inovação CAETANO 2020 A Internet das Coisas IoT está se tornando cada vez mais poderosa em nossas vidas diárias e em vários setores econômicos Por exemplo o setor saúde tem inúmeras possibilidades de aplicação principalmente na prevenção de doenças crônicas e redução de infecções hospitalares este é um dos principais fatores que afetam a qualidade de vida dos pacientes e o alto custo das instituições Portanto podemos afirmar que a Internet das Coisas é um ativo importante em toda a cadeia de valor do setor beneficiando pacientes hospitais operadoras instituições de PD profissionais e laboratórios farmacêuticos Essa tecnologia permite a comunicação entre dispositivos e melhora o diagnóstico preventivo de cuidados médicos doenças e cirurgias ajudando a salvar vidas CAETANO 2020 De acordo com as previsões do Plano Nacional de Internet das Coisas iniciado pelo BNDES estimase que até 2025 o mercado global de saúde terá benefícios potenciais de US17 trilhão em Internet das Coisas No Brasil a estimativa é de 39 bilhões de dólares O projeto prioriza quatro componentes manufatura agronegócio cidade inteligente e saúde o último deve ser classificado em primeiro lugar em termos de velocidade de adoção e implementação Aliás durante o Fórum Econômico Mundial da América Latina realizado em março deste ano o governo anunciou medidas para estimular os pilares brasileiros relacionados a essa tecnologia incluindo o fornecimento imediato de linhas de crédito superiores a 10 bilhões de BNDES Finep e Banco da Amazônia Além de ajudar a posicionar o Brasil como desenvolvedor de tecnologia o plano também trará mais informações sobre prestação de serviços públicos e privados formação de talentos inovação e empreendedorismo CAETANO 2020 Por exemplo um dos aplicativos IoT permite monitorar pacientes remotamente por meio de dispositivos vestíveis e aplicativos móveis Para detectar rapidamente as alterações e reduzir a ocorrência das principais doenças os dados coletados podem ser inseridos nos prontuários eletrônicos de hospitais ou clínicas em tempo real para auxiliar na tomada de decisões A tecnologia também ajuda pacientes com doenças crônicas a obterem melhor qualidade de vida por meio do atendimento domiciliar evitando o esquecimento das dosagens dos medicamentos e reduzindo as repetidas internações por doenças De acordo com a Pesquisa Nacional de Saúde PNS havia cerca de 60 milhões de pacientes crônicos no Brasil em 2014 o que comprova a importância do investimento nessas tecnologias CAETANO 2020 Mais importante ainda a Internet das Coisas reduz o número de infecções hospitalares incentivando os profissionais institucionais a realizar a higienização das mãos ajudando assim a proteger a saúde dos pacientes hospitalizados Tudo isso monitora as repetidas ocorrências de limpeza de cada profissional por meio de um simples processo de instalação e um dispensador de álcool gel conectado via rádio frequência Outra aplicação dessa tecnologia é alcançar uma cirurgia mais segura identificando cada instrumento CopySpider httpscopyspidercombr Página 36 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235155 usado na sala de cirurgia Além disso a rastreabilidade facilita o gerenciamento de OPME órteses próteses e materiais especiais equipamentos e materiais de alto valor agregado o que impacta no alto custo do hospital Com o auxílio da Internet das Coisas é possível identificar a localização exata de cada instrumento por exemplo para evitar que um deles seja esquecido no corpo do paciente CAETANO 2020 Existem também tecnologias de big data e inteligência artificial que analisam dados coletados de dispositivos conectados e os correlacionam com informações na literatura médica para fornecer insights para toda a cadeia de valor Por exemplo dessa forma é possível identificar áreas no Brasil com maior incidência de determinadas patologias Essas tecnologias vêm sendo implantadas em diversas instituições do setor principalmente nas áreas que têm como foco o atendimento ao paciente Juntos eles trarão mudanças revolucionárias na medicina e na vida das pessoas obterão retornos consideráveis sobre o investimento em hospitais e laboratórios e ajudarão a reduzir as taxas de infecção hospitalar Em um curto período de tempo com base nas informações dos dispositivos conectados todos os registros do histórico do paciente podem ser acessados a qualquer hora e em qualquer lugar Em outras palavras os registros de uma vida inteira serão centralizados permitindo análises mais inteligentes confiáveis e personalizadas CAETANO 2020 Outro aspecto do decreto que merece destaque é a autorização do MCTIC para estabelecer um ambiente prioritário para a aplicação de soluções de IoT que deve abranger pelo menos os setores da saúde urbano industrial e rural Essas são as áreas verticais cobertas pela pesquisa Internet das Coisas Plano de Ação do Brasil e são selecionadas por meio de rigoroso método que envolve diversos fóruns incluindo destacados representantes técnicos políticos e econômicos da região O processo de priorização detalhado do ambiente de aplicação de soluções de IoT inclui os seguintes critérios i aumentar a produtividade nacional ii impacto no emprego e na renda iii reduzir o impacto no meio ambiente iv capital privado para inovação CAETANO 2020 Em geral a vertical de saúde visa promover soluções de IoT por meio de uma visão abrangente dos pacientes descentralização dos cuidados de saúde e melhoria da eficiência das unidades de saúde para ajudar a expandir o acesso do país a cuidados de saúde de qualidade saudável Após a realização da pesquisa o BNDES divulgou edital para divulgar o projeto piloto de solução de tecnologia da Internet das Coisas BNDES Pilotos IoT proposto na pesquisa que reúne casos de uso experimentados e testados para acelerar a inovação em verticais prioritárias CAETANO 2020 Portanto dado seu potencial de implementação da Internet das Coisas as prioridades dessas indústrias verticais e suas iniciativas de desenvolvimento devem ser comemoradas Além disso ao permitir que o MCTIC aprove projeto de lei para alterar as verticais que podem ser priorizadas a lei evita a estagnação dos planos de longo prazo e permite que os recursos sejam direcionados a outras áreas que venham a ser objeto de política pública Internet das Coisas Dessa forma essa tecnologia pode ser utilizada como ferramenta para o desenvolvimento sustentável fomentando a competitividade econômica fortalecendo a cadeia produtiva e melhorando a qualidade de vida CAETANO 2020 A telemedicina não é tão nova quanto a Internet das Coisas É um tema clássico no monitoramento remoto de pacientes Desde que foi apresentada a pesquisa em serviços de telemedicina sempre atraiu muita atenção Para Yahaie e Mahmoodyar 2009 esse estímulo é intensificado com a forte popularidade dos telefones celulares e os smartphones atuais fornecem uma maneira de se conectar a dispositivos externos como sensores sem fio Uma nova tendência é combinar telefones celulares com sensores o objetivo é permitir que médicos remotos continuem a entender a condição física do paciente Na área de serviços de saúde a RFID também ajuda a melhorar o rastreamento de pacientes medicamentos e ativos CopySpider httpscopyspidercombr Página 37 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235155 médicos em hospitais que com a digitalização dessas operações passam a ter maior eficiência e segurança LÓPEZ et al 2018 A aplicação de RFID em hospitais inteligentes é muito rica Aqui você ainda pode consultar a plataforma de jantar marcada para garantir que os pacientes recebam uma dieta adequada considerando que as etiquetas RFID têm forte resistência a condições extremas como química e temperatura roupas hospitalares também podem ser otimizadas FUHRER GUINARD 2006 A literatura cobriu muitas pesquisas e pesquisas sobre soluções médicas baseadas na Internet das Coisas em diferentes estágios Devido aos benefícios e possibilidades proporcionados por essas tecnologias pesquisas sobre soluções de monitoramento remoto de pacientes usando sensores e dispositivos vestíveis para coletar dados fisiológicos em ambientes hospitalares e residenciais frequentemente aparecem na literatura ALMOTIRE KHAN GHANDI 2016 KODALI SWAMY LAKSHMI 2015 Para Chen et al 2015 um ambiente inteligente pode ser projetado para melhorar a experiência das pessoas modificando o comportamento coletivo Esse tipo de cena inteligente possui algumas características novas incluindo interações individuais que sempre se manifestam como atividades implícitas no ambiente inteligente e comportamentos individuais que são sempre afetados pelo ambiente ou por outros indivíduos Para Farahani et al 2017 Um dos modelos emergentes no campo da saúde é o cuidado centrado no paciente PCC que foi desenvolvido pelo Instituto Picker em 1988 e é um modelo que enfoca o paciente e suas necessidades pessoais de saúde Entre eles os pacientes são seus próprios parceiros de tratamento e os hospitais e clínicas usam o poderoso ecossistema de IoT para integrar o atendimento ao paciente Na perspectiva ampla desse ecossistema podese perceber a integração de três áreas na área da saúde 1 grandes organizações de saúde como hospitais 2 clínicas e farmácias e 3 ambientes não clínicos como lares e ambientes não clínicos Qualquer paciente em comunidades com assistência médica lares de idosos e áreas rurais Em cada uma dessas áreas a Internet das Coisas pode desempenhar um papel importante em tornar os processos e procedimentos médicos mais econômicos oportunos confiáveis e simples O surgimento de tecnologias de saúde inteligentes introduzidas para aumentar a concentração do paciente pode aprimorar sua experiência antes durante e depois da hospitalização Dessa forma todo o ciclo da experiência do paciente passa a ser processado de forma mais inteligente o que traz comodidade e eficiência Nesse ciclo o aparelho pode gerar um alarme disparador quando ocorrer uma situação anormal e o sistema de inteligência artificial pode aconselhar o paciente a agendar uma consulta Durante o tratamento os pacientes poderão utilizar equipamentos eletrônicos de diagnóstico permitindo simples exames de imagem ou coleta de amostras e os laudos podem ser enviados ao médico imediatamente Por fim os pacientes podem monitorar online durante o período póstratamento ajudar no gerenciamento de medicamentos por meio de aplicativos móveis e marcar consultas de acompanhamento por meio da plataforma de medicamentos Para Bohlin et al 2017 Construir um hospital inteligente não é apenas montar dispositivos conectados em uma infraestrutura de rede de alta velocidade mas também repensar os processos de enfermagem sistemas de gerenciamento e até mesmo instalações físicas para promover o fornecimento de novos métodos de enfermagem Para o autor o atendimento de excelência é definido em quatro níveis principais especificamente para o paciente e a gestão institucional Outras visões acreditam que a inovação é um processo interativo envolvendo diversos agentes econômicos e sociais com diferentes informações e conhecimentos codificação ou consentimento tácito Nessa perspectiva a criação de inovação depende não apenas das capacidades independentes da organização mas também das capacidades existentes de outras empresas e instituições que constituem o sistema econômico A instituição conta com seu mecanismo específico de aprendizagem e forma interativa para permitir que as localidades participem ativamente do processo de criação e disseminação da inovação Isso torna a área um espaço cognitivo CopySpider httpscopyspidercombr Página 38 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235155 onde o compartilhamento de valor confiança e outras formas de ativos intangíveis contribuem para o desenvolvimento de processos de aprendizagem interativos FEITOSA 2011 Os formuladores de políticas acreditam que a compreensão do sistema nacional de inovação ajudará a determinar as alavancas para melhorar o desempenho da inovação e a competitividade geral além de ajudar a identificar incompatibilidades relacionadas às políticas governamentais que podem impedir o desenvolvimento da inovação tecnológica dentro da organização A inovação tecnológica ocorre em um contexto específico seja uma indústria ou um país e a compreensão desse contexto pode levar a melhores políticas governamentais de tecnologia e inovação OCDE 2013 Em pouco mais de uma década de desenvolvimento tecnológico a Internet das Coisas para o ambiente hospitalar avançou consideravelmente Isso pode ser observado pelo aumento do número de patentes depositadas e publicadas entre 2009 e 2020 No geral o número de tecnologias IoT direcionadas ao setor de saúde pode ser muito maior do que o número encontrado neste estudo De acordo com a empresa de consultoria de transformação digital iScoop 2020 a vastidão do ecossistema médico torna a lista de aplicações de IoT neste campo quase infinita Possui tecnologias que vão desde saúde pessoal biossensores e camas inteligentes até monitoramento remoto e diversas atividades profissionais e de saúde e até tratamento de doenças Durante este período 2009 a 2020 devido ao crescimento do investimento financeiro nesta área ou à construção de novos projetos nesta área várias empresas profissionais têm apontado que 2020 é um ponto brilhante na área da saúde IoT Na última pesquisa realizada pela IoT Analytics 2020 foram analisadas 1414 publicações sobre projetos de IoT O setor saúde já ocupava a sexta colocação duas posições acima da pesquisa anterior realizada em 2018 Além disso outras áreas muito importantes para a sociedade como agricultura cadeia produtiva e construção civil têm apresentado tendência de crescimento Para a empresa a atual pandemia de 2020 aumentou a demanda por soluções de IoT em saúde e fortaleceu projetos em aplicações de telemedicina diagnóstico digital monitoramento remoto e assistência robótica Nos próximos anos os hospitais tradicionais provavelmente passarão por uma verdadeira revolução mas em um ritmo mais rápido Este é um dos setores onde a adoção de novas tecnologias tem sido significativamente mais lenta principalmente devido aos riscos inerentes aos dispositivos da Internet à sensibilidade dos dados relacionados à saúde e às discussões éticas MITTELSTADT 2017 causadas pelo impacto na saúde A harmonização das regulamentações do setor de saúde e das abordagens de IoT é essencial Além disso no momento da atual pandemia considerando os antecedentes da estrutura hospitalar uma das questões mais críticas que afetam os serviços médicos e portanto a população é a capacidade limitada dos leitos hospitalares Conclusão Este estudo prospectivo mostra a evolução dos pedidos de patentes de IoT e da pesquisa científica aplicada no ambiente hospitalar de 2009 a 2020 Em um total de 2002 famílias de patentes notase que esses pedidos de patentes aumentaram exponencialmente principalmente a partir de 2015 2019 é o ano com o maior número de patentes publicadas O levantamento bibliométrico mostra ainda que no contexto do ambiente hospitalar o número de publicações científicas na Internet das Coisas tem aumentado significativamente com um total de 1557 artigos sendo 2019 o ano com maior número de publicações Além disso durante o período de análise o tema IoT hospitalar apresentou forte tendência em patentes e publicações científicas Embora a curva de crescimento dos artigos publicados seja muito semelhante à curva de crescimento dos pedidos de patentes em termos de quantidade o número total de publicações é inferior ao de patentes tem havido investimento em PD e pesquisas científicas na área também são muito importantes Além CopySpider httpscopyspidercombr Página 39 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235155 disso a Internet das Coisas é uma tecnologia informática e o seu desenvolvimento é muito rápido pelo que as organizações prestam mais atenção à proteção técnica das suas invenções do que à publicação de documentos científicos Neste estudo é possível determinar as principais empresas que buscam patentes para Internet das Coisas em hospitais sendo a China o país com maior número de empresas entre as dez primeiras A política de abertura de mercado do governo chinês pode ter promovido ainda mais o desenvolvimento de empresas locais De acordo com a classificação dos artigos publicados pelas instituições existem 5 instituições na Índia classificando as 10 primeiras Além de Índia e China o ranking inclui instituições de outros países interessados no tema como Coréia do Sul Arábia Saudita e Paquistão Com o impacto da pandemia COVID19 pesquisas científicas e alguns pedidos de patentes relacionados à doença no contexto da Internet das Coisas de hospitais também foram determinados 6 famílias de patentes foram requeridas e 21 artigos foram publicados Obviamente à medida que a indústria e a academia competem em 2020 esses números podem aumentar significativamente nos próximos anos À medida que cada vez mais dispositivos conectados trocam informações médicas o tema segurança da informação também deve ser levado a sério nos próximos anos o que ainda é um obstáculo para a plena exploração dessas tecnologias no ambiente médico Portanto considerando a complexidade envolvida neste tópico o sistema IoT para garantir a segurança e privacidade das informações médicas é um tópico que pode ser mais estudado Embora o setor hospitalar tenha demorado mais para absorver a tecnologia de IoT do que outros setores esta pesquisa mostra que a indústria e a academia já realizaram muitas pesquisas sobre esse tópico Com benefícios reais e soluções para problemas em grande escala a tecnologia da Internet das Coisas aplicada ao ambiente hospitalar pode mudar completamente todas as formas de atendimento médico tradicional nos próximos anos Esperase que esta pesquisa possa promover novas explorações científicas e descobrir tecnologias e oportunidades de mercado dentro deste tópico Esta pesquisa descreve a Internet das Coisas para o ambiente hospitalar mas no enorme ecossistema da saúde vários tópicos podem ser explorados em pesquisas futuras O próprio ambiente hospitalar está sujeito à aplicação de diversos tipos de tecnologias desde a gestão administrativa hospitalar até aplicações médicas Referências ALAA M ZAIDAN A A ZAIDAN B B TALAL M KIAH M L M Uma revisão dos aplicativos de casa inteligente com base na Internet das coisas Mussab Journal of Network and Computer Applications 2017 BARBOSA P R Gadelha C A G O Papel dos Hospitais na Dinâmica da Inovação em Saúde Revista Saúde Pública Rio de Janeiro 2012 CAETANO R Silva ABGuedes ACCM Paiva CCN Ribeiro GR Santos DL et alDesafios e oportunidades para telessaúde em tempos da pandemia pela COVID19 uma reflexão sobre os espaços e iniciativas no contexto brasileiro Cad Saúde PúblicaInternet2020 CHEN B BAUR A STEPNIAK M WANG J Encontrando o futuro da prestação de cuidados o papel dos hospitais inteligentes McKinsey Company 2019 COLAKOVIC A HADZIALIC M Internet das coisas IoT uma revisão de tecnologias capacitadoras desafios e questões de pesquisa aberta Redes de computadores V 144 pág 1739 2018 CopySpider httpscopyspidercombr Página 40 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235155 FISCHER G S RIGHI R R RAMOS G O COSTA C A RODRIGUES J J P C ElHealth Usando Internet das Coisas e previsão de dados para gerenciamento elástico de recursos humanos em hospitais inteligentes Aplicações de Engenharia de Inteligência Artificial V 87 2020 GARTNER Inc O Hype Cycle da Gartner para tecnologias emergentes de 2015 identifica as inovações em computação que as organizações devem monitorar 2015 GONÇALVES C Como a Internet das Coisas está transformando o mercado de saúde Revista Hospitais Brasil Ed 87 São Paulo 2017 ILIN I ILIYASCHENKO O KORANDI A Modelo de negócios para organização de saúde Smart Hospital IV Conferência Científica Internacional A Convergência dos Mundos Digital e Físico Desafios Tecnológicos Econômicos e Sociais CCTESC2018 Volume 44 2018 IOT ANALYTICS Top 10 IoT applications in 2020 Julho 2020 JOHNSON CONTROLS HOSPITAL INTELIGENTE Seu prédio um instrumento de cuidado 2019 KUMAR S TIWARI P ZYMBLER M Internet of Things é uma abordagem revolucionária para o aprimoramento da tecnologia futura uma revisão Journal of Big Data N 111 2019 LAKHOUA N Revisão sobre tecnologias de sistemas de gerenciamento de hospitais inteligentes Pesquisa e ciência hoje 2019 MAGRANI E A Internet das Coisas Rio de Janeiro Editora FGV 2018 MOHANTY S P CHOPPALI U KOUGIANOS E Tudo o que você queria saber sobre cidades inteligentes a Internet das coisas é a espinha dorsal Revista IEEE Consumer Electronics V 5 ed 3 2016 MUKHOPADHYAY S C SURYADEVARA N K Internet das coisas desafios e oportunidades Springer Nova Zelândia 2014 NOVOA C NETTO A V Fundamentos em gestão e informática em saúde Escola Paulista de Medicina Universidade Federal de São Paulo Ed 2019 OMS Hospitals Disponível em httpswwwwhointhospitalsen PIRES P DELICATO F BATISTA T V AVILA T CAVALCANTE E PITANGA M Plataforma para Internet das Coisas In Simpósio Brasileiro de Rede de Computadores e Sistemas Distribuídos n 33º Vitória 2015 SANTOS B P SILVA L A M CELES C S F S NETO J B B PERES B S VIEIRA M A M VIEIRA L F M GOUSSEVSKAIA O N LOUREIRO A A F Internet das Coisas da Teoria à Prática In CopySpider httpscopyspidercombr Página 41 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235155 Congresso Brasileiro de Rede de Computadores e Sistemas Distribuídos n 34º Salvador 2016 Livro Texto Minicursos Sociedade Brasileira de Computação Porto Alegre p150 2016 YU L LU Y ZHU X Hospital inteligente baseado na Internet das Coisas Journal of Networks v 7 n 10 p16541661 Hefei 2012 ZANELLA A BUI N CASTELLANI A VANGELISTA L ZORZI M Internet das coisas para cidades inteligentes IEEE Internet of Things Journal v 1 p2232 2014 Local cidade da instituição onde o trabalho deve ser apresentado2023 Local cidade da instituição onde o trabalho deve ser apresentado2023 CopySpider httpscopyspidercombr Página 42 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235155 Arquivo 1 TELEMEDICINA NO BRASIL SURGIMENTO EVOLUÇÃO E PRINCIPAIS DESAFIOSdocx 5825 termos Arquivo 2 httpsiotanalyticscom 1021 termos Termos comuns 3 Similaridade 004 O texto abaixo é o conteúdo do documento TELEMEDICINA NO BRASIL SURGIMENTO EVOLUÇÃO E PRINCIPAIS DESAFIOSdocx 5825 termos Os termos em vermelho foram encontrados no documento httpsiotanalyticscom 1021 termos 5 UNIVERSIDADE PAULISTA UNIP EaD Projeto Integrado Multidisciplinar Curso Superior de Tecnologia em Análise e Desenvolvimento de Sistemas NOME DO ALUNO RA TELEMEDICINA NO BRASIL SURGIMENTO EVOLUÇÃO E PRINCIPAIS DESAFIOS NOME DO ALUNO RA TELEMEDICINA NO BRASIL SURGIMENTO EVOLUÇÃO E PRINCIPAIS DESAFIOS CopySpider httpscopyspidercombr Página 43 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235155 Projeto Integrado Multidisciplinar para obtenção do título de tecnólogo em nome do curso apresentado à Universidade Paulista UNIP EaD Orientador Orientador a Resumo Distribuídos principalmente na última década os avanços tecnológicos em redes de sensores sem fio comunicações móveis e computação ubíqua ampliaram o escopo de oportunidades de aplicativos com base no paradigma da Internet das Coisas IoT Sob este paradigma os hospitais inteligentes tornaram se uma solução inovadora para hospitais integrando funções de diagnóstico tratamento gestão e tomada de decisão Tendo em vista que os principais problemas enfrentados pelos hospitais em todo o mundo são a escassez de profissionais e o aumento da população a demanda por um ambiente inteligente no contexto dos hospitais é iminente e os benefícios da Internet das Coisas para essa área são múltiplos Compreendendo a importância do tema este trabalho sugere a realização de pesquisas sobre exploração de tecnologia com base em patentes e artigos científicos para estudar a aplicação de tecnologias baseadas no paradigma da Internet das Coisas no ambiente hospitalar A tecnologia de equipamentos de transmissão digital de informações e a tecnologia de medição para fins diagnósticos se destacam no universo da computação A tecnologia da informação e comunicação para fins específicos foi a tecnologia que mais cresceu durante o período Além disso podese observar que a China é o principal produtor de tecnologia hospitalar de IoT enquanto a Índia é valorizada nas pesquisas científicas sobre o tema Palavraschave Internet das coisas Tecnologias da informação em saúde Covid19 Abstract Mainly deployed in the last decade technological advances in wireless sensor networks mobile communications and ubiquitous computing have broadened the scope of application opportunities based on the Internet of Things IoT paradigm Under this paradigm smart hospitals have become an innovative solution for hospitals integrating diagnostic treatment management and decisionmaking functions Considering that the main problems faced by hospitals around the world are the shortage of professionals and the increase in population the demand for a smart environment in the context of hospitals is imminent and the benefits of the Internet of Things for this area are multiple Understanding the importance of the theme this work suggests carrying out research on technology exploration based on patents and scientific articles to study the application of technologies based on the Internet of Things paradigm in the hospital environment The technology of digital information transmission equipment and measurement technology for diagnostic purposes stand out in the world of computing Information and communication technology for specific purposes was the technology that grew the most during the period Furthermore it can be observed that China is the main producer of hospital IoT technology while India is valued in scientific research on the subject Keywords Internet of things Health information technologies Covid19 CopySpider httpscopyspidercombr Página 44 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235155 Sumário Introdução O avanço da tecnologia especialmente o avanço da tecnologia digital mudou ativamente as tarefas e processos de diferentes setores da sociedade A combinação de otimização de tempo e alta produtividade sempre foi a chave para altos investimentos nesta categoria Inteligência artificial robôs e big data estão gradualmente se desviando do estado prometido e se tornando uma realidade Segundo Magrani 2018 nesse contexto a Internet das Coisas IoT tem recebido grande atenção nos últimos anos e é um dos temas aos quais governos e iniciativas privados em todo o mundo atribuem grande importância Para Zanella et al 2014 A Internet das Coisas é um paradigma de comunicação recente que pressupõe que os objetos do cotidiano serão equipados com microcontroladores transceptores e pilhas de protocolo para comunicação digital para se comunicarem entre si e com os usuários tornandose inacessíveis à Internet peça faltando Santos et al 2016 Resumiu o conceito de Internet das Coisas apontando que se trata apenas de uma extensão da Internet atual na qual objetos do cotidiano não importa o que sejam com recursos de computação e comunicação podem ser conectados à Internet Em computadores esses objetos podem ser controlados remotamente ou acessados por meio de provedores de serviços criando grandes oportunidades em ambientes acadêmicos e industriais O serviço hospitalar é um dos serviços mais antigos da humanidade sempre foi um local de pesquisa de inovações tecnológicas que irão otimizar o amplo leque de serviços prestados às pessoas O trabalho de pesquisa nesta área é de grande relevância Para Barbosa e Gadelha 2012 em termos de inovação de serviços os hospitais têm certa posição de destaque por se envolverem em atividades complexas agregando recursos profissionais e intensiva tecnologia moderna Portanto embora ainda engatinhando a pesquisa sobre a dinâmica da inovação hospitalar sempre foi desafiadora em uma ampla gama de áreas do conhecimento que ainda precisam ser alcançadas Para os prestadores de serviços já é possível integrar novas tecnologias como inteligência artificial robótica realidade virtualaumentada impressão 3D em serviços médicos com objetivos diretos como controle de custos e otimização de eficiência e quadro de tempo de longo prazo como maior precisão menos erros e melhores resultados Por outro lado essas novas tecnologias fazem com que cada vez mais pacientes tenham esperança de obter serviços médicos mais eficientes em um ambiente conveniente e confortável Portanto o sistema tradicional de prestação de serviços de saúde buscou ou tentou se redefinir Essas mudanças podem se acelerar nos próximos anos levando a uma mudança no paradigma geral da prestação de cuidados de saúde CHEN et al 2019 Em conexão com o tremendo avanço da Internet das Coisas no cenário global um dos temas que aparece na atualidade é Hospitais Inteligentes Yu Lu e Zhu 2012 acreditam que hospitais inteligentes são baseados na tecnologia da Internet das Coisas e concebidos com um sistema de serviço aplicativo como portador É um novo tipo de conceito de hospital que integra diagnóstico tratamento gestão e tomada de decisão funções Para o autor a Internet das Coisas reúne os recursos necessários como percepções abrangentes transmissão confiável e processamento inteligente para fornecer uma plataforma de serviço técnico para a construção e implementação de hospitais inteligentes Entre as várias aplicações de IoT em hospitais um exemplo importante é o monitoramento remoto de CopySpider httpscopyspidercombr Página 45 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235155 pacientes Eles podem se conectar a diferentes tipos de sensores em casa ou em outro lugar ao mesmo tempo dispositivos vestíveis controle de sinais vitais pressão arterial açúcar no sangue oxigênio no sangue saturação etc Isso permite que os dados sejam gerados coletados e transmitidos em tempo real para que os médicos possam interagir facilmente quando necessário GONÇALVES 2017 Em hospitais inteligentes essas tecnologias são usadas não apenas para melhorar os serviços de saúde mas também para conectar o hospital com o ecossistema mais amplo de prestação de serviços de saúde no qual o hospital desempenha um papel importante mas menos importante CHEN et al 2019 Além disso o ambiente inteligente pode promover a experiência pessoal em hospitais e outros locais porque de fato o fluxo efetivo de pacientes pode melhorar a qualidade dos serviços e a utilização dos recursos Por outro lado no ambiente médico inteligente o uso de estratégias de agendamento eficientes e o uso de recursos médicos por meio de planos de capacidade otimizados também podem promover o fluxo de pacientes hospitalares LAKHOUA 2019 Em termos de objetivos específicos esta pesquisa é uma pesquisa exploratória Por meio de levantamentos de patentes e levantamentos bibliométricos de artigos técnicos baseados na aplicação da Internet das Coisas no ambiente hospitalar esperase que as tendências tecnológicas sejam investigadas por meio da análise dos dados coletados No que se refere aos procedimentos técnicos esta pesquisa se posiciona como um estudo bibliográfico e documental Isso pode ser verificado pelo estudo dos diversos materiais utilizados na pesquisa preliminar o que nos permite compreender e aprofundar o tema para obter um melhor embasamento teórico O aspecto literatura pode ser percebido nesta pesquisa em fase de investigação de patentes que utiliza o sistema inteligente de banco de dados de patentes com ampla influência global e busca por meio da base de dados de resumos publicações científicas artigos e citações de literatura e diferentes campos do conhecimento Desenvolvimento Segundo a Organização Mundial de Saúde OMS os hospitais são infraestruturas complexas que para além de apoiarem os profissionais de saúde e servirem os públicosalvo abrangem diversos bens que devem estar disponíveis e condizentes com o seu ambiente de funcionamento De modo geral o ambiente de prestação de serviços hospitalares é amplamente afetado por sua infraestrutura Este ambiente inclui as estruturas físicas edifícios que constituem a plataforma operacional básica necessária à prestação de cuidados bem como os sistemas e serviços de apoio como energia e eletricidade água e saneamento telecomunicações OMS 2020 Um dos motivos da sobrecarga da assistência médica tradicional é o rápido crescimento da população A falta de profissionais para atender às necessidades dos cidadãos envolve uma série de problemas como o uso incorreto de medicamentos a falta de preparo hospitalar para lidar com doenças infecciosas e em muitas áreas remotas do planeta a saúde ainda é um sonho inatingível Diante de recursos limitados e constantes com o aumento da demanda os serviços tradicionais de saúde precisam ser inteligentes eficientes e sustentáveis MOHANTY CHOPPALI KOUGIANOS 2016 No contexto do cumprimento do seu papel de garantir assistência médica adequada ao ser humano uma equipe de pacientes cada vez mais lotada pode levar à deterioração da saúde do paciente um dos principais desafios enfrentados pelos hospitais Essa ineficiência se reflete justamente na baixa alocação de profissionais de saúde FISCHER et al 2019 Como resultado as organizações de saúde estão sob pressão crescente para fornecer cuidados precisos ao paciente melhorar os resultados clínicos e eficiência operacional Melhorar a satisfação do paciente garantir a adesão e monitorar o progresso tecnológico são os gargalos na contextualização dos problemas hospitalares JOHNSON CONTROL 2019 No campo da saúde a vinculação de inovação e tecnologia CopySpider httpscopyspidercombr Página 46 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235155 tornouse uma tendência global O uso de recursos de tecnologia da informação e comunicação TIC em organizações de saúde proporciona flexibilidade e agilidade na execução de procedimentos e cuidados médicos e clínicos A relevância da utilização desses recursos de TIC no setor saúde decorre dos benefícios que eles podem trazer como a operação integrada do setor o que facilita o trabalho de todos que utilizam ferramentas técnicas NOVOA NETTO 2019 Atualmente considerada por muitos países uma das áreas prioritárias para o desenvolvimento o campo da assistência médica tem sido muito afetado nos últimos anos buscando um modelo de assistência médica completamente diferente O crescimento potencial e exponencial das novas tecnologias médicas bem como o aprimoramento de suas capacidades o rápido desenvolvimento da TI e a evolução e implementação das ideias da Quarta Revolução Industrial são alguns dos marcos que promovem esse progresso Departamento ILIN ILIYANSCHENKO KONRADI 2018 De acordo com a OMS 2016 a partir de 1990 a adoção da cobertura universal de saúde UHC saúde eletrônica saúde eletrônica Sistema de Informação em Saúde HIS e telemedicina começou a crescer substancialmente De acordo com Bohlin et al 2017 a previsão apontou que entre 2013 e 2020 a taxa de crescimento anual do investimento digital no setor de saúde ultrapassou 20 indicando que na última década muitos hospitais têm se concentrado nas operações existentes Automação e melhorar a eficiência Os investimentos neste mercado digital de saúde vão desde a implementação de registros médicos eletrônicos e gerenciamento de dados de pacientes até sistemas mais complexos incluindo biossensores dispositivos vestíveis e dispositivos móveis que integram sistemas chamados telemedicina Muitos sistemas de saúde foram propostos nos últimos anos De modo geral o sistema de saúde tem muitas características exclusivas muitas das quais interoperáveis com ativos hospitalares segurança e privacidade de informações confidenciais e disponibilidade de usuários finais Quando os componentes da IoT começaram a dar suporte às principais funções do hospital o conceito de hospitais inteligentes ou hospitais inteligentes começou a surgir ENISA 2016 Yu Lu e Zhu 2012 acreditam que um hospital inteligente é um novo tipo de hospital baseado na tecnologia da Internet das Coisas com vários sistemas de serviços de aplicativos como portador integrando funções de diagnóstico tratamento gestão e tomada de decisão A construção e implementação de hospitais inteligentes são apoiadas pelos recursos da Internet das Coisas como visão abrangente transmissão confiável e processamento inteligente fornecendo uma verdadeira plataforma de suporte técnico De acordo com Raj et al 2017 um hospital inteligente é um processo médico que torna o trabalho do hospital inteligente não apenas digital Este processo altamente otimizado projetado para gerenciar a infraestrutura hospitalar é realizado pela interconexão e infraestrutura digital na parte inferior dos ativos de rede e visa manter serviços valiosos e percepções para obter melhor atendimento ao paciente experiência e recursos operacionais Na aplicação da Internet das Coisas na área médica temos o conceito de tecnologia em saúde Segundo o Ministério da Saúde o Brasil inicialmente integrou essas tecnologias aplicadas à saúde pela Comissão Nacional de Desenvolvimento da Política de Gestão de Tecnologia em Saúde PNGTS Regulamento MS GM nº 25102005 Desde então muitas foram implantadas Discutiuse a agregação de valor proporcionada pelos recursos técnicos na gestão da saúde pública e sua utilização foi incorporada às diretrizes e planos do SUS GUIMARÃES 2019 A tecnologia da saúde referese à aplicação de conhecimentos para promover a saúde prevenir e tratar doenças e permitir que as pessoas se recuperem Exemplos de tecnologias em saúde são medicamentos produtos de saúde procedimentos organizações educação sistemas de informação e apoio e programas e convênios de assistência que prestam atenção à saúde e às pessoas Da prevenção de doenças ao tratamento e recuperação da saúde das pessoas a tecnologia da saúde está em toda parte CopySpider httpscopyspidercombr Página 47 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235155 A Lei nº 124012011 regulamenta a participação do cidadão e do paciente na integração tecnológica do sistema público brasileiro e criou a Comissão Nacional de Integração Tecnológica CONITEC Esse panorama regulatório e institucional mostra que os órgãos governamentais do país têm uma clara relevância para o tema É estimulado pela participação da sociedade civil na formulação da política de saúde do Brasil Nos últimos 10 anos o marco regulatório foi fortalecido GUIMARÃES 2019 As ONGs que surgiram no contexto do Movimento Brasileiro de Participação Cidadã apoiaram as importantes características democráticas do formato do SUS especialmente o foco no empoderamento da informação do paciente O envolvimento das organizações da sociedade civil na formulação de políticas sociais especialmente aquelas voltadas para o uso das tecnologias de informação e comunicação é uma característica fundamental para a mudança das instituições responsáveis e da infraestrutura tecnológica Houve um progresso exponencial na avaliação da tecnologia usada para construir e inferir dados de saúde de maneira sustentável democrática e transparente GUIMARÃES 2019 Atualmente existem muitas controvérsias sobre a aplicação da telemedicina e da tecnologia da informação na área da saúde A telemedicina tornouse realidade no SUS porque é imprescindível em locais desassistidos De acordo com o Ministério da Saúde conjuntos de dados gerados por meio de cuidados e serviços prestados pela telemedicina aliados à interação de sistemas e dispositivos baseados em IoT podem ser usados como base para análise e compreensão da vacinação e do tratamento de doenças GUIMARÃES 2019 O progresso não aconteceu gradualmente até o início de 2020 Durante a pandemia de COVID19 ocorreram emergências de saúde pública relacionadas ao uso de equipamentos técnicos e consultas virtuais e prontuários médicos e equipamentos eletrônicos foram rapidamente incorporados à prática clínica No campo da saúde pública essas aplicações podem levar a uma profunda reformulação do SUS pois a dinâmica das informações e das previsões baseadas em dados interferirá diretamente na tomada de decisões e no acompanhamento dos pacientes A coleta de dados em tempo real e a análise direcionada são os principais recursos da Internet das Coisas Na era da integração gradual da população e do ambiente digital dispositivos como relógios inteligentes sensores de presença e suporte doméstico são usados CAETANO 2020 Com a implantação do projeto surgiram alguns aplicativos para monitorar remotamente os pacientes por meio de recursos técnicos vestíveis tecnologia vestível como roupas e relógios com sensores e aplicativos para celulares O sistema pode identificar mudanças rapidamente reduzindo assim o percentual de doenças graves e complicações causadas por atrasos na tomada de decisões Esses dados podem ser usados para fornecer registros médicos eletrônicos para hospitais e serviços públicos de saúde CAETANO 2020 Contrariamente ao impacto duvidoso as mudanças recentes ocasionadas pelo uso e aplicação de tecnologia vestível e outras tecnologias durante as fases de teste e adaptação têm mostrado benefícios altamente relevantes reduzindo a necessidade de doenças crônicas contínuas e comorbidades que estão no auge da morte Seja monitorado É importante notar que as melhores políticas adotadas para o uso de ferramentas IoT visam aumentar o acesso às conexões e aumentar os centros de competência de rede Portanto a segurança desses dados pessoais coletados eletronicamente deve ser essencial e os métodos de criptografia e segurança requerem mais atenção CAETANO 2020 Com a introdução de novas formas de monitoramento remoto e o baixo custo dos sensores em instrumentos modernos alguns usuários tornamse detentores de informações pessoais que serão então consultadas por profissionais de saúde e pessoal de saúde oficialmente autorizados Detentores de dados entendam como melhor analisar e verificar possíveis alterações nos sinais vitais As vantagens da divulgação desse conteúdo proporcionam melhor educação à sociedade melhora a relação médicopaciente e a apresentação de doenças a serem diagnosticadas ou tratadas Por exemplo com a vasta quantidade de informações que CopySpider httpscopyspidercombr Página 48 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235155 terão os pacientes poderão utilizar um sistema simplificado de visualização de dados como curvas de glicemia para controle do diabetes etc para monitorar seu próprio tratamento CAETANO 2020 A pandemia Covid19 colocou uma pressão tremenda sobre a força de trabalho a infraestrutura e a cadeia de suprimentos da saúde e expôs a desigualdade social no setor A pandemia também está acelerando as mudanças em todo o ecossistema e forçando os sistemas de saúde públicos e privados a se adaptarem e inovarem em um curto período de tempo As mudanças fundamentais emergentes e intensificadas trazidas pelo novo coronavírus incluem maior participação do consumidor na tomada de decisões de saúde rápida adoção de consultoria virtual e outras inovações de tecnologia digital promoção do uso de dados interoperáveis e análise de dados e colaboração sem precedentes entre o público e setores privados no desenvolvimento de vacinas e tratamento Nessa dinâmica governos provedores de saúde investidores e outras partes interessadas em todo o mundo estão enfrentando o desafio de rápida simplificação adaptação e inovação CAETANO 2020 A Internet das Coisas IoT está se tornando cada vez mais poderosa em nossas vidas diárias e em vários setores econômicos Por exemplo o setor saúde tem inúmeras possibilidades de aplicação principalmente na prevenção de doenças crônicas e redução de infecções hospitalares este é um dos principais fatores que afetam a qualidade de vida dos pacientes e o alto custo das instituições Portanto podemos afirmar que a Internet das Coisas é um ativo importante em toda a cadeia de valor do setor beneficiando pacientes hospitais operadoras instituições de PD profissionais e laboratórios farmacêuticos Essa tecnologia permite a comunicação entre dispositivos e melhora o diagnóstico preventivo de cuidados médicos doenças e cirurgias ajudando a salvar vidas CAETANO 2020 De acordo com as previsões do Plano Nacional de Internet das Coisas iniciado pelo BNDES estimase que até 2025 o mercado global de saúde terá benefícios potenciais de US17 trilhão em Internet das Coisas No Brasil a estimativa é de 39 bilhões de dólares O projeto prioriza quatro componentes manufatura agronegócio cidade inteligente e saúde o último deve ser classificado em primeiro lugar em termos de velocidade de adoção e implementação Aliás durante o Fórum Econômico Mundial da América Latina realizado em março deste ano o governo anunciou medidas para estimular os pilares brasileiros relacionados a essa tecnologia incluindo o fornecimento imediato de linhas de crédito superiores a 10 bilhões de BNDES Finep e Banco da Amazônia Além de ajudar a posicionar o Brasil como desenvolvedor de tecnologia o plano também trará mais informações sobre prestação de serviços públicos e privados formação de talentos inovação e empreendedorismo CAETANO 2020 Por exemplo um dos aplicativos IoT permite monitorar pacientes remotamente por meio de dispositivos vestíveis e aplicativos móveis Para detectar rapidamente as alterações e reduzir a ocorrência das principais doenças os dados coletados podem ser inseridos nos prontuários eletrônicos de hospitais ou clínicas em tempo real para auxiliar na tomada de decisões A tecnologia também ajuda pacientes com doenças crônicas a obterem melhor qualidade de vida por meio do atendimento domiciliar evitando o esquecimento das dosagens dos medicamentos e reduzindo as repetidas internações por doenças De acordo com a Pesquisa Nacional de Saúde PNS havia cerca de 60 milhões de pacientes crônicos no Brasil em 2014 o que comprova a importância do investimento nessas tecnologias CAETANO 2020 Mais importante ainda a Internet das Coisas reduz o número de infecções hospitalares incentivando os profissionais institucionais a realizar a higienização das mãos ajudando assim a proteger a saúde dos pacientes hospitalizados Tudo isso monitora as repetidas ocorrências de limpeza de cada profissional por meio de um simples processo de instalação e um dispensador de álcool gel conectado via rádio frequência Outra aplicação dessa tecnologia é alcançar uma cirurgia mais segura identificando cada instrumento usado na sala de cirurgia Além disso a rastreabilidade facilita o gerenciamento de OPME órteses CopySpider httpscopyspidercombr Página 49 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235155 próteses e materiais especiais equipamentos e materiais de alto valor agregado o que impacta no alto custo do hospital Com o auxílio da Internet das Coisas é possível identificar a localização exata de cada instrumento por exemplo para evitar que um deles seja esquecido no corpo do paciente CAETANO 2020 Existem também tecnologias de big data e inteligência artificial que analisam dados coletados de dispositivos conectados e os correlacionam com informações na literatura médica para fornecer insights para toda a cadeia de valor Por exemplo dessa forma é possível identificar áreas no Brasil com maior incidência de determinadas patologias Essas tecnologias vêm sendo implantadas em diversas instituições do setor principalmente nas áreas que têm como foco o atendimento ao paciente Juntos eles trarão mudanças revolucionárias na medicina e na vida das pessoas obterão retornos consideráveis sobre o investimento em hospitais e laboratórios e ajudarão a reduzir as taxas de infecção hospitalar Em um curto período de tempo com base nas informações dos dispositivos conectados todos os registros do histórico do paciente podem ser acessados a qualquer hora e em qualquer lugar Em outras palavras os registros de uma vida inteira serão centralizados permitindo análises mais inteligentes confiáveis e personalizadas CAETANO 2020 Outro aspecto do decreto que merece destaque é a autorização do MCTIC para estabelecer um ambiente prioritário para a aplicação de soluções de IoT que deve abranger pelo menos os setores da saúde urbano industrial e rural Essas são as áreas verticais cobertas pela pesquisa Internet das Coisas Plano de Ação do Brasil e são selecionadas por meio de rigoroso método que envolve diversos fóruns incluindo destacados representantes técnicos políticos e econômicos da região O processo de priorização detalhado do ambiente de aplicação de soluções de IoT inclui os seguintes critérios i aumentar a produtividade nacional ii impacto no emprego e na renda iii reduzir o impacto no meio ambiente iv capital privado para inovação CAETANO 2020 Em geral a vertical de saúde visa promover soluções de IoT por meio de uma visão abrangente dos pacientes descentralização dos cuidados de saúde e melhoria da eficiência das unidades de saúde para ajudar a expandir o acesso do país a cuidados de saúde de qualidade saudável Após a realização da pesquisa o BNDES divulgou edital para divulgar o projeto piloto de solução de tecnologia da Internet das Coisas BNDES Pilotos IoT proposto na pesquisa que reúne casos de uso experimentados e testados para acelerar a inovação em verticais prioritárias CAETANO 2020 Portanto dado seu potencial de implementação da Internet das Coisas as prioridades dessas indústrias verticais e suas iniciativas de desenvolvimento devem ser comemoradas Além disso ao permitir que o MCTIC aprove projeto de lei para alterar as verticais que podem ser priorizadas a lei evita a estagnação dos planos de longo prazo e permite que os recursos sejam direcionados a outras áreas que venham a ser objeto de política pública Internet das Coisas Dessa forma essa tecnologia pode ser utilizada como ferramenta para o desenvolvimento sustentável fomentando a competitividade econômica fortalecendo a cadeia produtiva e melhorando a qualidade de vida CAETANO 2020 A telemedicina não é tão nova quanto a Internet das Coisas É um tema clássico no monitoramento remoto de pacientes Desde que foi apresentada a pesquisa em serviços de telemedicina sempre atraiu muita atenção Para Yahaie e Mahmoodyar 2009 esse estímulo é intensificado com a forte popularidade dos telefones celulares e os smartphones atuais fornecem uma maneira de se conectar a dispositivos externos como sensores sem fio Uma nova tendência é combinar telefones celulares com sensores o objetivo é permitir que médicos remotos continuem a entender a condição física do paciente Na área de serviços de saúde a RFID também ajuda a melhorar o rastreamento de pacientes medicamentos e ativos médicos em hospitais que com a digitalização dessas operações passam a ter maior eficiência e CopySpider httpscopyspidercombr Página 50 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235155 segurança LÓPEZ et al 2018 A aplicação de RFID em hospitais inteligentes é muito rica Aqui você ainda pode consultar a plataforma de jantar marcada para garantir que os pacientes recebam uma dieta adequada considerando que as etiquetas RFID têm forte resistência a condições extremas como química e temperatura roupas hospitalares também podem ser otimizadas FUHRER GUINARD 2006 A literatura cobriu muitas pesquisas e pesquisas sobre soluções médicas baseadas na Internet das Coisas em diferentes estágios Devido aos benefícios e possibilidades proporcionados por essas tecnologias pesquisas sobre soluções de monitoramento remoto de pacientes usando sensores e dispositivos vestíveis para coletar dados fisiológicos em ambientes hospitalares e residenciais frequentemente aparecem na literatura ALMOTIRE KHAN GHANDI 2016 KODALI SWAMY LAKSHMI 2015 Para Chen et al 2015 um ambiente inteligente pode ser projetado para melhorar a experiência das pessoas modificando o comportamento coletivo Esse tipo de cena inteligente possui algumas características novas incluindo interações individuais que sempre se manifestam como atividades implícitas no ambiente inteligente e comportamentos individuais que são sempre afetados pelo ambiente ou por outros indivíduos Para Farahani et al 2017 Um dos modelos emergentes no campo da saúde é o cuidado centrado no paciente PCC que foi desenvolvido pelo Instituto Picker em 1988 e é um modelo que enfoca o paciente e suas necessidades pessoais de saúde Entre eles os pacientes são seus próprios parceiros de tratamento e os hospitais e clínicas usam o poderoso ecossistema de IoT para integrar o atendimento ao paciente Na perspectiva ampla desse ecossistema podese perceber a integração de três áreas na área da saúde 1 grandes organizações de saúde como hospitais 2 clínicas e farmácias e 3 ambientes não clínicos como lares e ambientes não clínicos Qualquer paciente em comunidades com assistência médica lares de idosos e áreas rurais Em cada uma dessas áreas a Internet das Coisas pode desempenhar um papel importante em tornar os processos e procedimentos médicos mais econômicos oportunos confiáveis e simples O surgimento de tecnologias de saúde inteligentes introduzidas para aumentar a concentração do paciente pode aprimorar sua experiência antes durante e depois da hospitalização Dessa forma todo o ciclo da experiência do paciente passa a ser processado de forma mais inteligente o que traz comodidade e eficiência Nesse ciclo o aparelho pode gerar um alarme disparador quando ocorrer uma situação anormal e o sistema de inteligência artificial pode aconselhar o paciente a agendar uma consulta Durante o tratamento os pacientes poderão utilizar equipamentos eletrônicos de diagnóstico permitindo simples exames de imagem ou coleta de amostras e os laudos podem ser enviados ao médico imediatamente Por fim os pacientes podem monitorar online durante o período póstratamento ajudar no gerenciamento de medicamentos por meio de aplicativos móveis e marcar consultas de acompanhamento por meio da plataforma de medicamentos Para Bohlin et al 2017 Construir um hospital inteligente não é apenas montar dispositivos conectados em uma infraestrutura de rede de alta velocidade mas também repensar os processos de enfermagem sistemas de gerenciamento e até mesmo instalações físicas para promover o fornecimento de novos métodos de enfermagem Para o autor o atendimento de excelência é definido em quatro níveis principais especificamente para o paciente e a gestão institucional Outras visões acreditam que a inovação é um processo interativo envolvendo diversos agentes econômicos e sociais com diferentes informações e conhecimentos codificação ou consentimento tácito Nessa perspectiva a criação de inovação depende não apenas das capacidades independentes da organização mas também das capacidades existentes de outras empresas e instituições que constituem o sistema econômico A instituição conta com seu mecanismo específico de aprendizagem e forma interativa para permitir que as localidades participem ativamente do processo de criação e disseminação da inovação Isso torna a área um espaço cognitivo onde o compartilhamento de valor confiança e outras formas de ativos intangíveis contribuem para o CopySpider httpscopyspidercombr Página 51 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235155 desenvolvimento de processos de aprendizagem interativos FEITOSA 2011 Os formuladores de políticas acreditam que a compreensão do sistema nacional de inovação ajudará a determinar as alavancas para melhorar o desempenho da inovação e a competitividade geral além de ajudar a identificar incompatibilidades relacionadas às políticas governamentais que podem impedir o desenvolvimento da inovação tecnológica dentro da organização A inovação tecnológica ocorre em um contexto específico seja uma indústria ou um país e a compreensão desse contexto pode levar a melhores políticas governamentais de tecnologia e inovação OCDE 2013 Em pouco mais de uma década de desenvolvimento tecnológico a Internet das Coisas para o ambiente hospitalar avançou consideravelmente Isso pode ser observado pelo aumento do número de patentes depositadas e publicadas entre 2009 e 2020 No geral o número de tecnologias IoT direcionadas ao setor de saúde pode ser muito maior do que o número encontrado neste estudo De acordo com a empresa de consultoria de transformação digital iScoop 2020 a vastidão do ecossistema médico torna a lista de aplicações de IoT neste campo quase infinita Possui tecnologias que vão desde saúde pessoal biossensores e camas inteligentes até monitoramento remoto e diversas atividades profissionais e de saúde e até tratamento de doenças Durante este período 2009 a 2020 devido ao crescimento do investimento financeiro nesta área ou à construção de novos projetos nesta área várias empresas profissionais têm apontado que 2020 é um ponto brilhante na área da saúde IoT Na última pesquisa realizada pela IoT Analytics 2020 foram analisadas 1414 publicações sobre projetos de IoT O setor saúde já ocupava a sexta colocação duas posições acima da pesquisa anterior realizada em 2018 Além disso outras áreas muito importantes para a sociedade como agricultura cadeia produtiva e construção civil têm apresentado tendência de crescimento Para a empresa a atual pandemia de 2020 aumentou a demanda por soluções de IoT em saúde e fortaleceu projetos em aplicações de telemedicina diagnóstico digital monitoramento remoto e assistência robótica Nos próximos anos os hospitais tradicionais provavelmente passarão por uma verdadeira revolução mas em um ritmo mais rápido Este é um dos setores onde a adoção de novas tecnologias tem sido significativamente mais lenta principalmente devido aos riscos inerentes aos dispositivos da Internet à sensibilidade dos dados relacionados à saúde e às discussões éticas MITTELSTADT 2017 causadas pelo impacto na saúde A harmonização das regulamentações do setor de saúde e das abordagens de IoT é essencial Além disso no momento da atual pandemia considerando os antecedentes da estrutura hospitalar uma das questões mais críticas que afetam os serviços médicos e portanto a população é a capacidade limitada dos leitos hospitalares Conclusão Este estudo prospectivo mostra a evolução dos pedidos de patentes de IoT e da pesquisa científica aplicada no ambiente hospitalar de 2009 a 2020 Em um total de 2002 famílias de patentes notase que esses pedidos de patentes aumentaram exponencialmente principalmente a partir de 2015 2019 é o ano com o maior número de patentes publicadas O levantamento bibliométrico mostra ainda que no contexto do ambiente hospitalar o número de publicações científicas na Internet das Coisas tem aumentado significativamente com um total de 1557 artigos sendo 2019 o ano com maior número de publicações Além disso durante o período de análise o tema IoT hospitalar apresentou forte tendência em patentes e publicações científicas Embora a curva de crescimento dos artigos publicados seja muito semelhante à curva de crescimento dos pedidos de patentes em termos de quantidade o número total de publicações é inferior ao de patentes tem havido investimento em PD e pesquisas científicas na área também são muito importantes Além disso a Internet das Coisas é uma tecnologia informática e o seu desenvolvimento é muito rápido pelo CopySpider httpscopyspidercombr Página 52 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235155 que as organizações prestam mais atenção à proteção técnica das suas invenções do que à publicação de documentos científicos Neste estudo é possível determinar as principais empresas que buscam patentes para Internet das Coisas em hospitais sendo a China o país com maior número de empresas entre as dez primeiras A política de abertura de mercado do governo chinês pode ter promovido ainda mais o desenvolvimento de empresas locais De acordo com a classificação dos artigos publicados pelas instituições existem 5 instituições na Índia classificando as 10 primeiras Além de Índia e China o ranking inclui instituições de outros países interessados no tema como Coréia do Sul Arábia Saudita e Paquistão Com o impacto da pandemia COVID19 pesquisas científicas e alguns pedidos de patentes relacionados à doença no contexto da Internet das Coisas de hospitais também foram determinados 6 famílias de patentes foram requeridas e 21 artigos foram publicados Obviamente à medida que a indústria e a academia competem em 2020 esses números podem aumentar significativamente nos próximos anos À medida que cada vez mais dispositivos conectados trocam informações médicas o tema segurança da informação também deve ser levado a sério nos próximos anos o que ainda é um obstáculo para a plena exploração dessas tecnologias no ambiente médico Portanto considerando a complexidade envolvida neste tópico o sistema IoT para garantir a segurança e privacidade das informações médicas é um tópico que pode ser mais estudado Embora o setor hospitalar tenha demorado mais para absorver a tecnologia de IoT do que outros setores esta pesquisa mostra que a indústria e a academia já realizaram muitas pesquisas sobre esse tópico Com benefícios reais e soluções para problemas em grande escala a tecnologia da Internet das Coisas aplicada ao ambiente hospitalar pode mudar completamente todas as formas de atendimento médico tradicional nos próximos anos Esperase que esta pesquisa possa promover novas explorações científicas e descobrir tecnologias e oportunidades de mercado dentro deste tópico Esta pesquisa descreve a Internet das Coisas para o ambiente hospitalar mas no enorme ecossistema da saúde vários tópicos podem ser explorados em pesquisas futuras O próprio ambiente hospitalar está sujeito à aplicação de diversos tipos de tecnologias desde a gestão administrativa hospitalar até aplicações médicas Referências ALAA M ZAIDAN A A ZAIDAN B B TALAL M KIAH M L M Uma revisão dos aplicativos de casa inteligente com base na Internet das coisas Mussab Journal of Network and Computer Applications 2017 BARBOSA P R Gadelha C A G O Papel dos Hospitais na Dinâmica da Inovação em Saúde Revista Saúde Pública Rio de Janeiro 2012 CAETANO R Silva ABGuedes ACCM Paiva CCN Ribeiro GR Santos DL et alDesafios e oportunidades para telessaúde em tempos da pandemia pela COVID19 uma reflexão sobre os espaços e iniciativas no contexto brasileiro Cad Saúde PúblicaInternet2020 CHEN B BAUR A STEPNIAK M WANG J Encontrando o futuro da prestação de cuidados o papel dos hospitais inteligentes McKinsey Company 2019 COLAKOVIC A HADZIALIC M Internet das coisas IoT uma revisão de tecnologias capacitadoras desafios e questões de pesquisa aberta Redes de computadores V 144 pág 1739 2018 FISCHER G S RIGHI R R RAMOS G O COSTA C A RODRIGUES J J P C ElHealth Usando CopySpider httpscopyspidercombr Página 53 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235155 Internet das Coisas e previsão de dados para gerenciamento elástico de recursos humanos em hospitais inteligentes Aplicações de Engenharia de Inteligência Artificial V 87 2020 GARTNER Inc O Hype Cycle da Gartner para tecnologias emergentes de 2015 identifica as inovações em computação que as organizações devem monitorar 2015 GONÇALVES C Como a Internet das Coisas está transformando o mercado de saúde Revista Hospitais Brasil Ed 87 São Paulo 2017 ILIN I ILIYASCHENKO O KORANDI A Modelo de negócios para organização de saúde Smart Hospital IV Conferência Científica Internacional A Convergência dos Mundos Digital e Físico Desafios Tecnológicos Econômicos e Sociais CCTESC2018 Volume 44 2018 IOT ANALYTICS Top 10 IoT applications in 2020 Julho 2020 JOHNSON CONTROLS HOSPITAL INTELIGENTE Seu prédio um instrumento de cuidado 2019 KUMAR S TIWARI P ZYMBLER M Internet of Things é uma abordagem revolucionária para o aprimoramento da tecnologia futura uma revisão Journal of Big Data N 111 2019 LAKHOUA N Revisão sobre tecnologias de sistemas de gerenciamento de hospitais inteligentes Pesquisa e ciência hoje 2019 MAGRANI E A Internet das Coisas Rio de Janeiro Editora FGV 2018 MOHANTY S P CHOPPALI U KOUGIANOS E Tudo o que você queria saber sobre cidades inteligentes a Internet das coisas é a espinha dorsal Revista IEEE Consumer Electronics V 5 ed 3 2016 MUKHOPADHYAY S C SURYADEVARA N K Internet das coisas desafios e oportunidades Springer Nova Zelândia 2014 NOVOA C NETTO A V Fundamentos em gestão e informática em saúde Escola Paulista de Medicina Universidade Federal de São Paulo Ed 2019 OMS Hospitals Disponível em httpswwwwhointhospitalsen PIRES P DELICATO F BATISTA T V AVILA T CAVALCANTE E PITANGA M Plataforma para Internet das Coisas In Simpósio Brasileiro de Rede de Computadores e Sistemas Distribuídos n 33º Vitória 2015 SANTOS B P SILVA L A M CELES C S F S NETO J B B PERES B S VIEIRA M A M VIEIRA L F M GOUSSEVSKAIA O N LOUREIRO A A F Internet das Coisas da Teoria à Prática In Congresso Brasileiro de Rede de Computadores e Sistemas Distribuídos n 34º Salvador 2016 Livro CopySpider httpscopyspidercombr Página 54 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235155 Texto Minicursos Sociedade Brasileira de Computação Porto Alegre p150 2016 YU L LU Y ZHU X Hospital inteligente baseado na Internet das Coisas Journal of Networks v 7 n 10 p16541661 Hefei 2012 ZANELLA A BUI N CASTELLANI A VANGELISTA L ZORZI M Internet das coisas para cidades inteligentes IEEE Internet of Things Journal v 1 p2232 2014 Local cidade da instituição onde o trabalho deve ser apresentado2023 Local cidade da instituição onde o trabalho deve ser apresentado2023 CopySpider httpscopyspidercombr Página 55 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235155 Arquivo 1 TELEMEDICINA NO BRASIL SURGIMENTO EVOLUÇÃO E PRINCIPAIS DESAFIOSdocx 5825 termos Arquivo 2 httpswwwweforumorgagenda202011hereshowtechnologyhaschangedandchanged usoverthepast20years 454 termos Termos comuns 2 Similaridade 003 O texto abaixo é o conteúdo do documento TELEMEDICINA NO BRASIL SURGIMENTO EVOLUÇÃO E PRINCIPAIS DESAFIOSdocx 5825 termos Os termos em vermelho foram encontrados no documento httpswwwweforumorgagenda202011hereshowtechnologyhaschangedandchangedusoverthe past20years 454 termos 5 UNIVERSIDADE PAULISTA UNIP EaD Projeto Integrado Multidisciplinar Curso Superior de Tecnologia em Análise e Desenvolvimento de Sistemas NOME DO ALUNO RA TELEMEDICINA NO BRASIL SURGIMENTO EVOLUÇÃO E PRINCIPAIS DESAFIOS NOME DO ALUNO RA TELEMEDICINA NO BRASIL SURGIMENTO EVOLUÇÃO E PRINCIPAIS DESAFIOS CopySpider httpscopyspidercombr Página 56 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235156 Projeto Integrado Multidisciplinar para obtenção do título de tecnólogo em nome do curso apresentado à Universidade Paulista UNIP EaD Orientador Orientador a Resumo Distribuídos principalmente na última década os avanços tecnológicos em redes de sensores sem fio comunicações móveis e computação ubíqua ampliaram o escopo de oportunidades de aplicativos com base no paradigma da Internet das Coisas IoT Sob este paradigma os hospitais inteligentes tornaram se uma solução inovadora para hospitais integrando funções de diagnóstico tratamento gestão e tomada de decisão Tendo em vista que os principais problemas enfrentados pelos hospitais em todo o mundo são a escassez de profissionais e o aumento da população a demanda por um ambiente inteligente no contexto dos hospitais é iminente e os benefícios da Internet das Coisas para essa área são múltiplos Compreendendo a importância do tema este trabalho sugere a realização de pesquisas sobre exploração de tecnologia com base em patentes e artigos científicos para estudar a aplicação de tecnologias baseadas no paradigma da Internet das Coisas no ambiente hospitalar A tecnologia de equipamentos de transmissão digital de informações e a tecnologia de medição para fins diagnósticos se destacam no universo da computação A tecnologia da informação e comunicação para fins específicos foi a tecnologia que mais cresceu durante o período Além disso podese observar que a China é o principal produtor de tecnologia hospitalar de IoT enquanto a Índia é valorizada nas pesquisas científicas sobre o tema Palavraschave Internet das coisas Tecnologias da informação em saúde Covid19 Abstract Mainly deployed in the last decade technological advances in wireless sensor networks mobile communications and ubiquitous computing have broadened the scope of application opportunities based on the Internet of Things IoT paradigm Under this paradigm smart hospitals have become an innovative solution for hospitals integrating diagnostic treatment management and decisionmaking functions Considering that the main problems faced by hospitals around the world are the shortage of professionals and the increase in population the demand for a smart environment in the context of hospitals is imminent and the benefits of the Internet of Things for this area are multiple Understanding the importance of the theme this work suggests carrying out research on technology exploration based on patents and scientific articles to study the application of technologies based on the Internet of Things paradigm in the hospital environment The technology of digital information transmission equipment and measurement technology for diagnostic purposes stand out in the world of computing Information and communication technology for specific purposes was the technology that grew the most during the period Furthermore it can be observed that China is the main producer of hospital IoT technology while India is valued in scientific CopySpider httpscopyspidercombr Página 57 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235156 research on the subject Keywords Internet of things Health information technologies Covid19 Sumário Introdução O avanço da tecnologia especialmente o avanço da tecnologia digital mudou ativamente as tarefas e processos de diferentes setores da sociedade A combinação de otimização de tempo e alta produtividade sempre foi a chave para altos investimentos nesta categoria Inteligência artificial robôs e big data estão gradualmente se desviando do estado prometido e se tornando uma realidade Segundo Magrani 2018 nesse contexto a Internet das Coisas IoT tem recebido grande atenção nos últimos anos e é um dos temas aos quais governos e iniciativas privados em todo o mundo atribuem grande importância Para Zanella et al 2014 A Internet das Coisas é um paradigma de comunicação recente que pressupõe que os objetos do cotidiano serão equipados com microcontroladores transceptores e pilhas de protocolo para comunicação digital para se comunicarem entre si e com os usuários tornandose inacessíveis à Internet peça faltando Santos et al 2016 Resumiu o conceito de Internet das Coisas apontando que se trata apenas de uma extensão da Internet atual na qual objetos do cotidiano não importa o que sejam com recursos de computação e comunicação podem ser conectados à Internet Em computadores esses objetos podem ser controlados remotamente ou acessados por meio de provedores de serviços criando grandes oportunidades em ambientes acadêmicos e industriais O serviço hospitalar é um dos serviços mais antigos da humanidade sempre foi um local de pesquisa de inovações tecnológicas que irão otimizar o amplo leque de serviços prestados às pessoas O trabalho de pesquisa nesta área é de grande relevância Para Barbosa e Gadelha 2012 em termos de inovação de serviços os hospitais têm certa posição de destaque por se envolverem em atividades complexas agregando recursos profissionais e intensiva tecnologia moderna Portanto embora ainda engatinhando a pesquisa sobre a dinâmica da inovação hospitalar sempre foi desafiadora em uma ampla gama de áreas do conhecimento que ainda precisam ser alcançadas Para os prestadores de serviços já é possível integrar novas tecnologias como inteligência artificial robótica realidade virtualaumentada impressão 3D em serviços médicos com objetivos diretos como controle de custos e otimização de eficiência e quadro de tempo de longo prazo como maior precisão menos erros e melhores resultados Por outro lado essas novas tecnologias fazem com que cada vez mais pacientes tenham esperança de obter serviços médicos mais eficientes em um ambiente conveniente e confortável Portanto o sistema tradicional de prestação de serviços de saúde buscou ou tentou se redefinir Essas mudanças podem se acelerar nos próximos anos levando a uma mudança no paradigma geral da prestação de cuidados de saúde CHEN et al 2019 Em conexão com o tremendo avanço da Internet das Coisas no cenário global um dos temas que aparece na atualidade é Hospitais Inteligentes Yu Lu e Zhu 2012 acreditam que hospitais inteligentes são baseados na tecnologia da Internet das Coisas e concebidos com um sistema de serviço aplicativo como portador É um novo tipo de conceito de hospital que integra diagnóstico tratamento gestão e tomada de decisão funções Para o autor a Internet das Coisas reúne os recursos necessários como percepções CopySpider httpscopyspidercombr Página 58 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235156 abrangentes transmissão confiável e processamento inteligente para fornecer uma plataforma de serviço técnico para a construção e implementação de hospitais inteligentes Entre as várias aplicações de IoT em hospitais um exemplo importante é o monitoramento remoto de pacientes Eles podem se conectar a diferentes tipos de sensores em casa ou em outro lugar ao mesmo tempo dispositivos vestíveis controle de sinais vitais pressão arterial açúcar no sangue oxigênio no sangue saturação etc Isso permite que os dados sejam gerados coletados e transmitidos em tempo real para que os médicos possam interagir facilmente quando necessário GONÇALVES 2017 Em hospitais inteligentes essas tecnologias são usadas não apenas para melhorar os serviços de saúde mas também para conectar o hospital com o ecossistema mais amplo de prestação de serviços de saúde no qual o hospital desempenha um papel importante mas menos importante CHEN et al 2019 Além disso o ambiente inteligente pode promover a experiência pessoal em hospitais e outros locais porque de fato o fluxo efetivo de pacientes pode melhorar a qualidade dos serviços e a utilização dos recursos Por outro lado no ambiente médico inteligente o uso de estratégias de agendamento eficientes e o uso de recursos médicos por meio de planos de capacidade otimizados também podem promover o fluxo de pacientes hospitalares LAKHOUA 2019 Em termos de objetivos específicos esta pesquisa é uma pesquisa exploratória Por meio de levantamentos de patentes e levantamentos bibliométricos de artigos técnicos baseados na aplicação da Internet das Coisas no ambiente hospitalar esperase que as tendências tecnológicas sejam investigadas por meio da análise dos dados coletados No que se refere aos procedimentos técnicos esta pesquisa se posiciona como um estudo bibliográfico e documental Isso pode ser verificado pelo estudo dos diversos materiais utilizados na pesquisa preliminar o que nos permite compreender e aprofundar o tema para obter um melhor embasamento teórico O aspecto literatura pode ser percebido nesta pesquisa em fase de investigação de patentes que utiliza o sistema inteligente de banco de dados de patentes com ampla influência global e busca por meio da base de dados de resumos publicações científicas artigos e citações de literatura e diferentes campos do conhecimento Desenvolvimento Segundo a Organização Mundial de Saúde OMS os hospitais são infraestruturas complexas que para além de apoiarem os profissionais de saúde e servirem os públicosalvo abrangem diversos bens que devem estar disponíveis e condizentes com o seu ambiente de funcionamento De modo geral o ambiente de prestação de serviços hospitalares é amplamente afetado por sua infraestrutura Este ambiente inclui as estruturas físicas edifícios que constituem a plataforma operacional básica necessária à prestação de cuidados bem como os sistemas e serviços de apoio como energia e eletricidade água e saneamento telecomunicações OMS 2020 Um dos motivos da sobrecarga da assistência médica tradicional é o rápido crescimento da população A falta de profissionais para atender às necessidades dos cidadãos envolve uma série de problemas como o uso incorreto de medicamentos a falta de preparo hospitalar para lidar com doenças infecciosas e em muitas áreas remotas do planeta a saúde ainda é um sonho inatingível Diante de recursos limitados e constantes com o aumento da demanda os serviços tradicionais de saúde precisam ser inteligentes eficientes e sustentáveis MOHANTY CHOPPALI KOUGIANOS 2016 No contexto do cumprimento do seu papel de garantir assistência médica adequada ao ser humano uma equipe de pacientes cada vez mais lotada pode levar à deterioração da saúde do paciente um dos principais desafios enfrentados pelos hospitais Essa ineficiência se reflete justamente na baixa alocação de profissionais de saúde FISCHER et al 2019 Como resultado as organizações de saúde estão sob pressão crescente para fornecer cuidados precisos CopySpider httpscopyspidercombr Página 59 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235156 ao paciente melhorar os resultados clínicos e eficiência operacional Melhorar a satisfação do paciente garantir a adesão e monitorar o progresso tecnológico são os gargalos na contextualização dos problemas hospitalares JOHNSON CONTROL 2019 No campo da saúde a vinculação de inovação e tecnologia tornouse uma tendência global O uso de recursos de tecnologia da informação e comunicação TIC em organizações de saúde proporciona flexibilidade e agilidade na execução de procedimentos e cuidados médicos e clínicos A relevância da utilização desses recursos de TIC no setor saúde decorre dos benefícios que eles podem trazer como a operação integrada do setor o que facilita o trabalho de todos que utilizam ferramentas técnicas NOVOA NETTO 2019 Atualmente considerada por muitos países uma das áreas prioritárias para o desenvolvimento o campo da assistência médica tem sido muito afetado nos últimos anos buscando um modelo de assistência médica completamente diferente O crescimento potencial e exponencial das novas tecnologias médicas bem como o aprimoramento de suas capacidades o rápido desenvolvimento da TI e a evolução e implementação das ideias da Quarta Revolução Industrial são alguns dos marcos que promovem esse progresso Departamento ILIN ILIYANSCHENKO KONRADI 2018 De acordo com a OMS 2016 a partir de 1990 a adoção da cobertura universal de saúde UHC saúde eletrônica saúde eletrônica Sistema de Informação em Saúde HIS e telemedicina começou a crescer substancialmente De acordo com Bohlin et al 2017 a previsão apontou que entre 2013 e 2020 a taxa de crescimento anual do investimento digital no setor de saúde ultrapassou 20 indicando que na última década muitos hospitais têm se concentrado nas operações existentes Automação e melhorar a eficiência Os investimentos neste mercado digital de saúde vão desde a implementação de registros médicos eletrônicos e gerenciamento de dados de pacientes até sistemas mais complexos incluindo biossensores dispositivos vestíveis e dispositivos móveis que integram sistemas chamados telemedicina Muitos sistemas de saúde foram propostos nos últimos anos De modo geral o sistema de saúde tem muitas características exclusivas muitas das quais interoperáveis com ativos hospitalares segurança e privacidade de informações confidenciais e disponibilidade de usuários finais Quando os componentes da IoT começaram a dar suporte às principais funções do hospital o conceito de hospitais inteligentes ou hospitais inteligentes começou a surgir ENISA 2016 Yu Lu e Zhu 2012 acreditam que um hospital inteligente é um novo tipo de hospital baseado na tecnologia da Internet das Coisas com vários sistemas de serviços de aplicativos como portador integrando funções de diagnóstico tratamento gestão e tomada de decisão A construção e implementação de hospitais inteligentes são apoiadas pelos recursos da Internet das Coisas como visão abrangente transmissão confiável e processamento inteligente fornecendo uma verdadeira plataforma de suporte técnico De acordo com Raj et al 2017 um hospital inteligente é um processo médico que torna o trabalho do hospital inteligente não apenas digital Este processo altamente otimizado projetado para gerenciar a infraestrutura hospitalar é realizado pela interconexão e infraestrutura digital na parte inferior dos ativos de rede e visa manter serviços valiosos e percepções para obter melhor atendimento ao paciente experiência e recursos operacionais Na aplicação da Internet das Coisas na área médica temos o conceito de tecnologia em saúde Segundo o Ministério da Saúde o Brasil inicialmente integrou essas tecnologias aplicadas à saúde pela Comissão Nacional de Desenvolvimento da Política de Gestão de Tecnologia em Saúde PNGTS Regulamento MS GM nº 25102005 Desde então muitas foram implantadas Discutiuse a agregação de valor proporcionada pelos recursos técnicos na gestão da saúde pública e sua utilização foi incorporada às diretrizes e planos do SUS GUIMARÃES 2019 A tecnologia da saúde referese à aplicação de conhecimentos para promover a saúde prevenir e tratar doenças e permitir que as pessoas se recuperem Exemplos de tecnologias em saúde são medicamentos produtos de saúde procedimentos CopySpider httpscopyspidercombr Página 60 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235156 organizações educação sistemas de informação e apoio e programas e convênios de assistência que prestam atenção à saúde e às pessoas Da prevenção de doenças ao tratamento e recuperação da saúde das pessoas a tecnologia da saúde está em toda parte A Lei nº 124012011 regulamenta a participação do cidadão e do paciente na integração tecnológica do sistema público brasileiro e criou a Comissão Nacional de Integração Tecnológica CONITEC Esse panorama regulatório e institucional mostra que os órgãos governamentais do país têm uma clara relevância para o tema É estimulado pela participação da sociedade civil na formulação da política de saúde do Brasil Nos últimos 10 anos o marco regulatório foi fortalecido GUIMARÃES 2019 As ONGs que surgiram no contexto do Movimento Brasileiro de Participação Cidadã apoiaram as importantes características democráticas do formato do SUS especialmente o foco no empoderamento da informação do paciente O envolvimento das organizações da sociedade civil na formulação de políticas sociais especialmente aquelas voltadas para o uso das tecnologias de informação e comunicação é uma característica fundamental para a mudança das instituições responsáveis e da infraestrutura tecnológica Houve um progresso exponencial na avaliação da tecnologia usada para construir e inferir dados de saúde de maneira sustentável democrática e transparente GUIMARÃES 2019 Atualmente existem muitas controvérsias sobre a aplicação da telemedicina e da tecnologia da informação na área da saúde A telemedicina tornouse realidade no SUS porque é imprescindível em locais desassistidos De acordo com o Ministério da Saúde conjuntos de dados gerados por meio de cuidados e serviços prestados pela telemedicina aliados à interação de sistemas e dispositivos baseados em IoT podem ser usados como base para análise e compreensão da vacinação e do tratamento de doenças GUIMARÃES 2019 O progresso não aconteceu gradualmente até o início de 2020 Durante a pandemia de COVID19 ocorreram emergências de saúde pública relacionadas ao uso de equipamentos técnicos e consultas virtuais e prontuários médicos e equipamentos eletrônicos foram rapidamente incorporados à prática clínica No campo da saúde pública essas aplicações podem levar a uma profunda reformulação do SUS pois a dinâmica das informações e das previsões baseadas em dados interferirá diretamente na tomada de decisões e no acompanhamento dos pacientes A coleta de dados em tempo real e a análise direcionada são os principais recursos da Internet das Coisas Na era da integração gradual da população e do ambiente digital dispositivos como relógios inteligentes sensores de presença e suporte doméstico são usados CAETANO 2020 Com a implantação do projeto surgiram alguns aplicativos para monitorar remotamente os pacientes por meio de recursos técnicos vestíveis tecnologia vestível como roupas e relógios com sensores e aplicativos para celulares O sistema pode identificar mudanças rapidamente reduzindo assim o percentual de doenças graves e complicações causadas por atrasos na tomada de decisões Esses dados podem ser usados para fornecer registros médicos eletrônicos para hospitais e serviços públicos de saúde CAETANO 2020 Contrariamente ao impacto duvidoso as mudanças recentes ocasionadas pelo uso e aplicação de tecnologia vestível e outras tecnologias durante as fases de teste e adaptação têm mostrado benefícios altamente relevantes reduzindo a necessidade de doenças crônicas contínuas e comorbidades que estão no auge da morte Seja monitorado É importante notar que as melhores políticas adotadas para o uso de ferramentas IoT visam aumentar o acesso às conexões e aumentar os centros de competência de rede Portanto a segurança desses dados pessoais coletados eletronicamente deve ser essencial e os métodos de criptografia e segurança requerem mais atenção CAETANO 2020 Com a introdução de novas formas de monitoramento remoto e o baixo custo dos sensores em instrumentos modernos alguns usuários tornamse detentores de informações pessoais que serão então consultadas por profissionais de saúde e pessoal de saúde oficialmente autorizados Detentores de dados entendam como melhor analisar CopySpider httpscopyspidercombr Página 61 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235156 e verificar possíveis alterações nos sinais vitais As vantagens da divulgação desse conteúdo proporcionam melhor educação à sociedade melhora a relação médicopaciente e a apresentação de doenças a serem diagnosticadas ou tratadas Por exemplo com a vasta quantidade de informações que terão os pacientes poderão utilizar um sistema simplificado de visualização de dados como curvas de glicemia para controle do diabetes etc para monitorar seu próprio tratamento CAETANO 2020 A pandemia Covid19 colocou uma pressão tremenda sobre a força de trabalho a infraestrutura e a cadeia de suprimentos da saúde e expôs a desigualdade social no setor A pandemia também está acelerando as mudanças em todo o ecossistema e forçando os sistemas de saúde públicos e privados a se adaptarem e inovarem em um curto período de tempo As mudanças fundamentais emergentes e intensificadas trazidas pelo novo coronavírus incluem maior participação do consumidor na tomada de decisões de saúde rápida adoção de consultoria virtual e outras inovações de tecnologia digital promoção do uso de dados interoperáveis e análise de dados e colaboração sem precedentes entre o público e setores privados no desenvolvimento de vacinas e tratamento Nessa dinâmica governos provedores de saúde investidores e outras partes interessadas em todo o mundo estão enfrentando o desafio de rápida simplificação adaptação e inovação CAETANO 2020 A Internet das Coisas IoT está se tornando cada vez mais poderosa em nossas vidas diárias e em vários setores econômicos Por exemplo o setor saúde tem inúmeras possibilidades de aplicação principalmente na prevenção de doenças crônicas e redução de infecções hospitalares este é um dos principais fatores que afetam a qualidade de vida dos pacientes e o alto custo das instituições Portanto podemos afirmar que a Internet das Coisas é um ativo importante em toda a cadeia de valor do setor beneficiando pacientes hospitais operadoras instituições de PD profissionais e laboratórios farmacêuticos Essa tecnologia permite a comunicação entre dispositivos e melhora o diagnóstico preventivo de cuidados médicos doenças e cirurgias ajudando a salvar vidas CAETANO 2020 De acordo com as previsões do Plano Nacional de Internet das Coisas iniciado pelo BNDES estimase que até 2025 o mercado global de saúde terá benefícios potenciais de US17 trilhão em Internet das Coisas No Brasil a estimativa é de 39 bilhões de dólares O projeto prioriza quatro componentes manufatura agronegócio cidade inteligente e saúde o último deve ser classificado em primeiro lugar em termos de velocidade de adoção e implementação Aliás durante o Fórum Econômico Mundial da América Latina realizado em março deste ano o governo anunciou medidas para estimular os pilares brasileiros relacionados a essa tecnologia incluindo o fornecimento imediato de linhas de crédito superiores a 10 bilhões de BNDES Finep e Banco da Amazônia Além de ajudar a posicionar o Brasil como desenvolvedor de tecnologia o plano também trará mais informações sobre prestação de serviços públicos e privados formação de talentos inovação e empreendedorismo CAETANO 2020 Por exemplo um dos aplicativos IoT permite monitorar pacientes remotamente por meio de dispositivos vestíveis e aplicativos móveis Para detectar rapidamente as alterações e reduzir a ocorrência das principais doenças os dados coletados podem ser inseridos nos prontuários eletrônicos de hospitais ou clínicas em tempo real para auxiliar na tomada de decisões A tecnologia também ajuda pacientes com doenças crônicas a obterem melhor qualidade de vida por meio do atendimento domiciliar evitando o esquecimento das dosagens dos medicamentos e reduzindo as repetidas internações por doenças De acordo com a Pesquisa Nacional de Saúde PNS havia cerca de 60 milhões de pacientes crônicos no Brasil em 2014 o que comprova a importância do investimento nessas tecnologias CAETANO 2020 Mais importante ainda a Internet das Coisas reduz o número de infecções hospitalares incentivando os profissionais institucionais a realizar a higienização das mãos ajudando assim a proteger a saúde dos pacientes hospitalizados Tudo isso monitora as repetidas ocorrências de limpeza de cada profissional por CopySpider httpscopyspidercombr Página 62 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235156 meio de um simples processo de instalação e um dispensador de álcool gel conectado via rádio frequência Outra aplicação dessa tecnologia é alcançar uma cirurgia mais segura identificando cada instrumento usado na sala de cirurgia Além disso a rastreabilidade facilita o gerenciamento de OPME órteses próteses e materiais especiais equipamentos e materiais de alto valor agregado o que impacta no alto custo do hospital Com o auxílio da Internet das Coisas é possível identificar a localização exata de cada instrumento por exemplo para evitar que um deles seja esquecido no corpo do paciente CAETANO 2020 Existem também tecnologias de big data e inteligência artificial que analisam dados coletados de dispositivos conectados e os correlacionam com informações na literatura médica para fornecer insights para toda a cadeia de valor Por exemplo dessa forma é possível identificar áreas no Brasil com maior incidência de determinadas patologias Essas tecnologias vêm sendo implantadas em diversas instituições do setor principalmente nas áreas que têm como foco o atendimento ao paciente Juntos eles trarão mudanças revolucionárias na medicina e na vida das pessoas obterão retornos consideráveis sobre o investimento em hospitais e laboratórios e ajudarão a reduzir as taxas de infecção hospitalar Em um curto período de tempo com base nas informações dos dispositivos conectados todos os registros do histórico do paciente podem ser acessados a qualquer hora e em qualquer lugar Em outras palavras os registros de uma vida inteira serão centralizados permitindo análises mais inteligentes confiáveis e personalizadas CAETANO 2020 Outro aspecto do decreto que merece destaque é a autorização do MCTIC para estabelecer um ambiente prioritário para a aplicação de soluções de IoT que deve abranger pelo menos os setores da saúde urbano industrial e rural Essas são as áreas verticais cobertas pela pesquisa Internet das Coisas Plano de Ação do Brasil e são selecionadas por meio de rigoroso método que envolve diversos fóruns incluindo destacados representantes técnicos políticos e econômicos da região O processo de priorização detalhado do ambiente de aplicação de soluções de IoT inclui os seguintes critérios i aumentar a produtividade nacional ii impacto no emprego e na renda iii reduzir o impacto no meio ambiente iv capital privado para inovação CAETANO 2020 Em geral a vertical de saúde visa promover soluções de IoT por meio de uma visão abrangente dos pacientes descentralização dos cuidados de saúde e melhoria da eficiência das unidades de saúde para ajudar a expandir o acesso do país a cuidados de saúde de qualidade saudável Após a realização da pesquisa o BNDES divulgou edital para divulgar o projeto piloto de solução de tecnologia da Internet das Coisas BNDES Pilotos IoT proposto na pesquisa que reúne casos de uso experimentados e testados para acelerar a inovação em verticais prioritárias CAETANO 2020 Portanto dado seu potencial de implementação da Internet das Coisas as prioridades dessas indústrias verticais e suas iniciativas de desenvolvimento devem ser comemoradas Além disso ao permitir que o MCTIC aprove projeto de lei para alterar as verticais que podem ser priorizadas a lei evita a estagnação dos planos de longo prazo e permite que os recursos sejam direcionados a outras áreas que venham a ser objeto de política pública Internet das Coisas Dessa forma essa tecnologia pode ser utilizada como ferramenta para o desenvolvimento sustentável fomentando a competitividade econômica fortalecendo a cadeia produtiva e melhorando a qualidade de vida CAETANO 2020 A telemedicina não é tão nova quanto a Internet das Coisas É um tema clássico no monitoramento remoto de pacientes Desde que foi apresentada a pesquisa em serviços de telemedicina sempre atraiu muita atenção Para Yahaie e Mahmoodyar 2009 esse estímulo é intensificado com a forte popularidade dos telefones celulares e os smartphones atuais fornecem uma maneira de se conectar a dispositivos externos como sensores sem fio Uma nova tendência é combinar telefones celulares com sensores o CopySpider httpscopyspidercombr Página 63 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235156 objetivo é permitir que médicos remotos continuem a entender a condição física do paciente Na área de serviços de saúde a RFID também ajuda a melhorar o rastreamento de pacientes medicamentos e ativos médicos em hospitais que com a digitalização dessas operações passam a ter maior eficiência e segurança LÓPEZ et al 2018 A aplicação de RFID em hospitais inteligentes é muito rica Aqui você ainda pode consultar a plataforma de jantar marcada para garantir que os pacientes recebam uma dieta adequada considerando que as etiquetas RFID têm forte resistência a condições extremas como química e temperatura roupas hospitalares também podem ser otimizadas FUHRER GUINARD 2006 A literatura cobriu muitas pesquisas e pesquisas sobre soluções médicas baseadas na Internet das Coisas em diferentes estágios Devido aos benefícios e possibilidades proporcionados por essas tecnologias pesquisas sobre soluções de monitoramento remoto de pacientes usando sensores e dispositivos vestíveis para coletar dados fisiológicos em ambientes hospitalares e residenciais frequentemente aparecem na literatura ALMOTIRE KHAN GHANDI 2016 KODALI SWAMY LAKSHMI 2015 Para Chen et al 2015 um ambiente inteligente pode ser projetado para melhorar a experiência das pessoas modificando o comportamento coletivo Esse tipo de cena inteligente possui algumas características novas incluindo interações individuais que sempre se manifestam como atividades implícitas no ambiente inteligente e comportamentos individuais que são sempre afetados pelo ambiente ou por outros indivíduos Para Farahani et al 2017 Um dos modelos emergentes no campo da saúde é o cuidado centrado no paciente PCC que foi desenvolvido pelo Instituto Picker em 1988 e é um modelo que enfoca o paciente e suas necessidades pessoais de saúde Entre eles os pacientes são seus próprios parceiros de tratamento e os hospitais e clínicas usam o poderoso ecossistema de IoT para integrar o atendimento ao paciente Na perspectiva ampla desse ecossistema podese perceber a integração de três áreas na área da saúde 1 grandes organizações de saúde como hospitais 2 clínicas e farmácias e 3 ambientes não clínicos como lares e ambientes não clínicos Qualquer paciente em comunidades com assistência médica lares de idosos e áreas rurais Em cada uma dessas áreas a Internet das Coisas pode desempenhar um papel importante em tornar os processos e procedimentos médicos mais econômicos oportunos confiáveis e simples O surgimento de tecnologias de saúde inteligentes introduzidas para aumentar a concentração do paciente pode aprimorar sua experiência antes durante e depois da hospitalização Dessa forma todo o ciclo da experiência do paciente passa a ser processado de forma mais inteligente o que traz comodidade e eficiência Nesse ciclo o aparelho pode gerar um alarme disparador quando ocorrer uma situação anormal e o sistema de inteligência artificial pode aconselhar o paciente a agendar uma consulta Durante o tratamento os pacientes poderão utilizar equipamentos eletrônicos de diagnóstico permitindo simples exames de imagem ou coleta de amostras e os laudos podem ser enviados ao médico imediatamente Por fim os pacientes podem monitorar online durante o período póstratamento ajudar no gerenciamento de medicamentos por meio de aplicativos móveis e marcar consultas de acompanhamento por meio da plataforma de medicamentos Para Bohlin et al 2017 Construir um hospital inteligente não é apenas montar dispositivos conectados em uma infraestrutura de rede de alta velocidade mas também repensar os processos de enfermagem sistemas de gerenciamento e até mesmo instalações físicas para promover o fornecimento de novos métodos de enfermagem Para o autor o atendimento de excelência é definido em quatro níveis principais especificamente para o paciente e a gestão institucional Outras visões acreditam que a inovação é um processo interativo envolvendo diversos agentes econômicos e sociais com diferentes informações e conhecimentos codificação ou consentimento tácito Nessa perspectiva a criação de inovação depende não apenas das capacidades independentes da organização mas também das capacidades existentes de outras empresas e instituições que constituem o sistema econômico A instituição conta com seu CopySpider httpscopyspidercombr Página 64 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235156 mecanismo específico de aprendizagem e forma interativa para permitir que as localidades participem ativamente do processo de criação e disseminação da inovação Isso torna a área um espaço cognitivo onde o compartilhamento de valor confiança e outras formas de ativos intangíveis contribuem para o desenvolvimento de processos de aprendizagem interativos FEITOSA 2011 Os formuladores de políticas acreditam que a compreensão do sistema nacional de inovação ajudará a determinar as alavancas para melhorar o desempenho da inovação e a competitividade geral além de ajudar a identificar incompatibilidades relacionadas às políticas governamentais que podem impedir o desenvolvimento da inovação tecnológica dentro da organização A inovação tecnológica ocorre em um contexto específico seja uma indústria ou um país e a compreensão desse contexto pode levar a melhores políticas governamentais de tecnologia e inovação OCDE 2013 Em pouco mais de uma década de desenvolvimento tecnológico a Internet das Coisas para o ambiente hospitalar avançou consideravelmente Isso pode ser observado pelo aumento do número de patentes depositadas e publicadas entre 2009 e 2020 No geral o número de tecnologias IoT direcionadas ao setor de saúde pode ser muito maior do que o número encontrado neste estudo De acordo com a empresa de consultoria de transformação digital iScoop 2020 a vastidão do ecossistema médico torna a lista de aplicações de IoT neste campo quase infinita Possui tecnologias que vão desde saúde pessoal biossensores e camas inteligentes até monitoramento remoto e diversas atividades profissionais e de saúde e até tratamento de doenças Durante este período 2009 a 2020 devido ao crescimento do investimento financeiro nesta área ou à construção de novos projetos nesta área várias empresas profissionais têm apontado que 2020 é um ponto brilhante na área da saúde IoT Na última pesquisa realizada pela IoT Analytics 2020 foram analisadas 1414 publicações sobre projetos de IoT O setor saúde já ocupava a sexta colocação duas posições acima da pesquisa anterior realizada em 2018 Além disso outras áreas muito importantes para a sociedade como agricultura cadeia produtiva e construção civil têm apresentado tendência de crescimento Para a empresa a atual pandemia de 2020 aumentou a demanda por soluções de IoT em saúde e fortaleceu projetos em aplicações de telemedicina diagnóstico digital monitoramento remoto e assistência robótica Nos próximos anos os hospitais tradicionais provavelmente passarão por uma verdadeira revolução mas em um ritmo mais rápido Este é um dos setores onde a adoção de novas tecnologias tem sido significativamente mais lenta principalmente devido aos riscos inerentes aos dispositivos da Internet à sensibilidade dos dados relacionados à saúde e às discussões éticas MITTELSTADT 2017 causadas pelo impacto na saúde A harmonização das regulamentações do setor de saúde e das abordagens de IoT é essencial Além disso no momento da atual pandemia considerando os antecedentes da estrutura hospitalar uma das questões mais críticas que afetam os serviços médicos e portanto a população é a capacidade limitada dos leitos hospitalares Conclusão Este estudo prospectivo mostra a evolução dos pedidos de patentes de IoT e da pesquisa científica aplicada no ambiente hospitalar de 2009 a 2020 Em um total de 2002 famílias de patentes notase que esses pedidos de patentes aumentaram exponencialmente principalmente a partir de 2015 2019 é o ano com o maior número de patentes publicadas O levantamento bibliométrico mostra ainda que no contexto do ambiente hospitalar o número de publicações científicas na Internet das Coisas tem aumentado significativamente com um total de 1557 artigos sendo 2019 o ano com maior número de publicações Além disso durante o período de análise o tema IoT hospitalar apresentou forte tendência em patentes e publicações científicas Embora a curva de crescimento dos artigos publicados seja muito semelhante à curva de crescimento dos CopySpider httpscopyspidercombr Página 65 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235156 pedidos de patentes em termos de quantidade o número total de publicações é inferior ao de patentes tem havido investimento em PD e pesquisas científicas na área também são muito importantes Além disso a Internet das Coisas é uma tecnologia informática e o seu desenvolvimento é muito rápido pelo que as organizações prestam mais atenção à proteção técnica das suas invenções do que à publicação de documentos científicos Neste estudo é possível determinar as principais empresas que buscam patentes para Internet das Coisas em hospitais sendo a China o país com maior número de empresas entre as dez primeiras A política de abertura de mercado do governo chinês pode ter promovido ainda mais o desenvolvimento de empresas locais De acordo com a classificação dos artigos publicados pelas instituições existem 5 instituições na Índia classificando as 10 primeiras Além de Índia e China o ranking inclui instituições de outros países interessados no tema como Coréia do Sul Arábia Saudita e Paquistão Com o impacto da pandemia COVID19 pesquisas científicas e alguns pedidos de patentes relacionados à doença no contexto da Internet das Coisas de hospitais também foram determinados 6 famílias de patentes foram requeridas e 21 artigos foram publicados Obviamente à medida que a indústria e a academia competem em 2020 esses números podem aumentar significativamente nos próximos anos À medida que cada vez mais dispositivos conectados trocam informações médicas o tema segurança da informação também deve ser levado a sério nos próximos anos o que ainda é um obstáculo para a plena exploração dessas tecnologias no ambiente médico Portanto considerando a complexidade envolvida neste tópico o sistema IoT para garantir a segurança e privacidade das informações médicas é um tópico que pode ser mais estudado Embora o setor hospitalar tenha demorado mais para absorver a tecnologia de IoT do que outros setores esta pesquisa mostra que a indústria e a academia já realizaram muitas pesquisas sobre esse tópico Com benefícios reais e soluções para problemas em grande escala a tecnologia da Internet das Coisas aplicada ao ambiente hospitalar pode mudar completamente todas as formas de atendimento médico tradicional nos próximos anos Esperase que esta pesquisa possa promover novas explorações científicas e descobrir tecnologias e oportunidades de mercado dentro deste tópico Esta pesquisa descreve a Internet das Coisas para o ambiente hospitalar mas no enorme ecossistema da saúde vários tópicos podem ser explorados em pesquisas futuras O próprio ambiente hospitalar está sujeito à aplicação de diversos tipos de tecnologias desde a gestão administrativa hospitalar até aplicações médicas Referências ALAA M ZAIDAN A A ZAIDAN B B TALAL M KIAH M L M Uma revisão dos aplicativos de casa inteligente com base na Internet das coisas Mussab Journal of Network and Computer Applications 2017 BARBOSA P R Gadelha C A G O Papel dos Hospitais na Dinâmica da Inovação em Saúde Revista Saúde Pública Rio de Janeiro 2012 CAETANO R Silva ABGuedes ACCM Paiva CCN Ribeiro GR Santos DL et alDesafios e oportunidades para telessaúde em tempos da pandemia pela COVID19 uma reflexão sobre os espaços e iniciativas no contexto brasileiro Cad Saúde PúblicaInternet2020 CHEN B BAUR A STEPNIAK M WANG J Encontrando o futuro da prestação de cuidados o papel dos hospitais inteligentes McKinsey Company 2019 COLAKOVIC A HADZIALIC M Internet das coisas IoT uma revisão de tecnologias capacitadoras CopySpider httpscopyspidercombr Página 66 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235156 desafios e questões de pesquisa aberta Redes de computadores V 144 pág 1739 2018 FISCHER G S RIGHI R R RAMOS G O COSTA C A RODRIGUES J J P C ElHealth Usando Internet das Coisas e previsão de dados para gerenciamento elástico de recursos humanos em hospitais inteligentes Aplicações de Engenharia de Inteligência Artificial V 87 2020 GARTNER Inc O Hype Cycle da Gartner para tecnologias emergentes de 2015 identifica as inovações em computação que as organizações devem monitorar 2015 GONÇALVES C Como a Internet das Coisas está transformando o mercado de saúde Revista Hospitais Brasil Ed 87 São Paulo 2017 ILIN I ILIYASCHENKO O KORANDI A Modelo de negócios para organização de saúde Smart Hospital IV Conferência Científica Internacional A Convergência dos Mundos Digital e Físico Desafios Tecnológicos Econômicos e Sociais CCTESC2018 Volume 44 2018 IOT ANALYTICS Top 10 IoT applications in 2020 Julho 2020 JOHNSON CONTROLS HOSPITAL INTELIGENTE Seu prédio um instrumento de cuidado 2019 KUMAR S TIWARI P ZYMBLER M Internet of Things é uma abordagem revolucionária para o aprimoramento da tecnologia futura uma revisão Journal of Big Data N 111 2019 LAKHOUA N Revisão sobre tecnologias de sistemas de gerenciamento de hospitais inteligentes Pesquisa e ciência hoje 2019 MAGRANI E A Internet das Coisas Rio de Janeiro Editora FGV 2018 MOHANTY S P CHOPPALI U KOUGIANOS E Tudo o que você queria saber sobre cidades inteligentes a Internet das coisas é a espinha dorsal Revista IEEE Consumer Electronics V 5 ed 3 2016 MUKHOPADHYAY S C SURYADEVARA N K Internet das coisas desafios e oportunidades Springer Nova Zelândia 2014 NOVOA C NETTO A V Fundamentos em gestão e informática em saúde Escola Paulista de Medicina Universidade Federal de São Paulo Ed 2019 OMS Hospitals Disponível em httpswwwwhointhospitalsen PIRES P DELICATO F BATISTA T V AVILA T CAVALCANTE E PITANGA M Plataforma para Internet das Coisas In Simpósio Brasileiro de Rede de Computadores e Sistemas Distribuídos n 33º Vitória 2015 CopySpider httpscopyspidercombr Página 67 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235156 SANTOS B P SILVA L A M CELES C S F S NETO J B B PERES B S VIEIRA M A M VIEIRA L F M GOUSSEVSKAIA O N LOUREIRO A A F Internet das Coisas da Teoria à Prática In Congresso Brasileiro de Rede de Computadores e Sistemas Distribuídos n 34º Salvador 2016 Livro Texto Minicursos Sociedade Brasileira de Computação Porto Alegre p150 2016 YU L LU Y ZHU X Hospital inteligente baseado na Internet das Coisas Journal of Networks v 7 n 10 p16541661 Hefei 2012 ZANELLA A BUI N CASTELLANI A VANGELISTA L ZORZI M Internet das coisas para cidades inteligentes IEEE Internet of Things Journal v 1 p2232 2014 Local cidade da instituição onde o trabalho deve ser apresentado2023 Local cidade da instituição onde o trabalho deve ser apresentado2023 CopySpider httpscopyspidercombr Página 68 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235156 Arquivo 1 TELEMEDICINA NO BRASIL SURGIMENTO EVOLUÇÃO E PRINCIPAIS DESAFIOSdocx 5825 termos Arquivo 2 httpswwwcnbccom20211020globalshortageofworkerswhatsgoingonexperts explainhtml 1862 termos Termos comuns 1 Similaridade 001 O texto abaixo é o conteúdo do documento TELEMEDICINA NO BRASIL SURGIMENTO EVOLUÇÃO E PRINCIPAIS DESAFIOSdocx 5825 termos Os termos em vermelho foram encontrados no documento httpswwwcnbccom20211020global shortageofworkerswhatsgoingonexpertsexplainhtml 1862 termos 5 UNIVERSIDADE PAULISTA UNIP EaD Projeto Integrado Multidisciplinar Curso Superior de Tecnologia em Análise e Desenvolvimento de Sistemas NOME DO ALUNO RA TELEMEDICINA NO BRASIL SURGIMENTO EVOLUÇÃO E PRINCIPAIS DESAFIOS NOME DO ALUNO RA TELEMEDICINA NO BRASIL SURGIMENTO EVOLUÇÃO E PRINCIPAIS DESAFIOS CopySpider httpscopyspidercombr Página 69 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235156 Projeto Integrado Multidisciplinar para obtenção do título de tecnólogo em nome do curso apresentado à Universidade Paulista UNIP EaD Orientador Orientador a Resumo Distribuídos principalmente na última década os avanços tecnológicos em redes de sensores sem fio comunicações móveis e computação ubíqua ampliaram o escopo de oportunidades de aplicativos com base no paradigma da Internet das Coisas IoT Sob este paradigma os hospitais inteligentes tornaram se uma solução inovadora para hospitais integrando funções de diagnóstico tratamento gestão e tomada de decisão Tendo em vista que os principais problemas enfrentados pelos hospitais em todo o mundo são a escassez de profissionais e o aumento da população a demanda por um ambiente inteligente no contexto dos hospitais é iminente e os benefícios da Internet das Coisas para essa área são múltiplos Compreendendo a importância do tema este trabalho sugere a realização de pesquisas sobre exploração de tecnologia com base em patentes e artigos científicos para estudar a aplicação de tecnologias baseadas no paradigma da Internet das Coisas no ambiente hospitalar A tecnologia de equipamentos de transmissão digital de informações e a tecnologia de medição para fins diagnósticos se destacam no universo da computação A tecnologia da informação e comunicação para fins específicos foi a tecnologia que mais cresceu durante o período Além disso podese observar que a China é o principal produtor de tecnologia hospitalar de IoT enquanto a Índia é valorizada nas pesquisas científicas sobre o tema Palavraschave Internet das coisas Tecnologias da informação em saúde Covid19 Abstract Mainly deployed in the last decade technological advances in wireless sensor networks mobile communications and ubiquitous computing have broadened the scope of application opportunities based on the Internet of Things IoT paradigm Under this paradigm smart hospitals have become an innovative solution for hospitals integrating diagnostic treatment management and decisionmaking functions Considering that the main problems faced by hospitals around the world are the shortage of professionals and the increase in population the demand for a smart environment in the context of hospitals is imminent and the benefits of the Internet of Things for this area are multiple Understanding the importance of the theme this work suggests carrying out research on technology exploration based on patents and scientific articles to study the application of technologies based on the Internet of Things paradigm in the hospital environment The technology of digital information transmission equipment and measurement technology for diagnostic purposes stand out in the world of computing Information and communication technology for specific purposes was the technology that grew the most during the period Furthermore it can be observed that China is the main producer of hospital IoT technology while India is valued in scientific research on the subject CopySpider httpscopyspidercombr Página 70 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235156 Keywords Internet of things Health information technologies Covid19 Sumário Introdução O avanço da tecnologia especialmente o avanço da tecnologia digital mudou ativamente as tarefas e processos de diferentes setores da sociedade A combinação de otimização de tempo e alta produtividade sempre foi a chave para altos investimentos nesta categoria Inteligência artificial robôs e big data estão gradualmente se desviando do estado prometido e se tornando uma realidade Segundo Magrani 2018 nesse contexto a Internet das Coisas IoT tem recebido grande atenção nos últimos anos e é um dos temas aos quais governos e iniciativas privados em todo o mundo atribuem grande importância Para Zanella et al 2014 A Internet das Coisas é um paradigma de comunicação recente que pressupõe que os objetos do cotidiano serão equipados com microcontroladores transceptores e pilhas de protocolo para comunicação digital para se comunicarem entre si e com os usuários tornandose inacessíveis à Internet peça faltando Santos et al 2016 Resumiu o conceito de Internet das Coisas apontando que se trata apenas de uma extensão da Internet atual na qual objetos do cotidiano não importa o que sejam com recursos de computação e comunicação podem ser conectados à Internet Em computadores esses objetos podem ser controlados remotamente ou acessados por meio de provedores de serviços criando grandes oportunidades em ambientes acadêmicos e industriais O serviço hospitalar é um dos serviços mais antigos da humanidade sempre foi um local de pesquisa de inovações tecnológicas que irão otimizar o amplo leque de serviços prestados às pessoas O trabalho de pesquisa nesta área é de grande relevância Para Barbosa e Gadelha 2012 em termos de inovação de serviços os hospitais têm certa posição de destaque por se envolverem em atividades complexas agregando recursos profissionais e intensiva tecnologia moderna Portanto embora ainda engatinhando a pesquisa sobre a dinâmica da inovação hospitalar sempre foi desafiadora em uma ampla gama de áreas do conhecimento que ainda precisam ser alcançadas Para os prestadores de serviços já é possível integrar novas tecnologias como inteligência artificial robótica realidade virtualaumentada impressão 3D em serviços médicos com objetivos diretos como controle de custos e otimização de eficiência e quadro de tempo de longo prazo como maior precisão menos erros e melhores resultados Por outro lado essas novas tecnologias fazem com que cada vez mais pacientes tenham esperança de obter serviços médicos mais eficientes em um ambiente conveniente e confortável Portanto o sistema tradicional de prestação de serviços de saúde buscou ou tentou se redefinir Essas mudanças podem se acelerar nos próximos anos levando a uma mudança no paradigma geral da prestação de cuidados de saúde CHEN et al 2019 Em conexão com o tremendo avanço da Internet das Coisas no cenário global um dos temas que aparece na atualidade é Hospitais Inteligentes Yu Lu e Zhu 2012 acreditam que hospitais inteligentes são baseados na tecnologia da Internet das Coisas e concebidos com um sistema de serviço aplicativo como portador É um novo tipo de conceito de hospital que integra diagnóstico tratamento gestão e tomada de decisão funções Para o autor a Internet das Coisas reúne os recursos necessários como percepções abrangentes transmissão confiável e processamento inteligente para fornecer uma plataforma de serviço CopySpider httpscopyspidercombr Página 71 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235156 técnico para a construção e implementação de hospitais inteligentes Entre as várias aplicações de IoT em hospitais um exemplo importante é o monitoramento remoto de pacientes Eles podem se conectar a diferentes tipos de sensores em casa ou em outro lugar ao mesmo tempo dispositivos vestíveis controle de sinais vitais pressão arterial açúcar no sangue oxigênio no sangue saturação etc Isso permite que os dados sejam gerados coletados e transmitidos em tempo real para que os médicos possam interagir facilmente quando necessário GONÇALVES 2017 Em hospitais inteligentes essas tecnologias são usadas não apenas para melhorar os serviços de saúde mas também para conectar o hospital com o ecossistema mais amplo de prestação de serviços de saúde no qual o hospital desempenha um papel importante mas menos importante CHEN et al 2019 Além disso o ambiente inteligente pode promover a experiência pessoal em hospitais e outros locais porque de fato o fluxo efetivo de pacientes pode melhorar a qualidade dos serviços e a utilização dos recursos Por outro lado no ambiente médico inteligente o uso de estratégias de agendamento eficientes e o uso de recursos médicos por meio de planos de capacidade otimizados também podem promover o fluxo de pacientes hospitalares LAKHOUA 2019 Em termos de objetivos específicos esta pesquisa é uma pesquisa exploratória Por meio de levantamentos de patentes e levantamentos bibliométricos de artigos técnicos baseados na aplicação da Internet das Coisas no ambiente hospitalar esperase que as tendências tecnológicas sejam investigadas por meio da análise dos dados coletados No que se refere aos procedimentos técnicos esta pesquisa se posiciona como um estudo bibliográfico e documental Isso pode ser verificado pelo estudo dos diversos materiais utilizados na pesquisa preliminar o que nos permite compreender e aprofundar o tema para obter um melhor embasamento teórico O aspecto literatura pode ser percebido nesta pesquisa em fase de investigação de patentes que utiliza o sistema inteligente de banco de dados de patentes com ampla influência global e busca por meio da base de dados de resumos publicações científicas artigos e citações de literatura e diferentes campos do conhecimento Desenvolvimento Segundo a Organização Mundial de Saúde OMS os hospitais são infraestruturas complexas que para além de apoiarem os profissionais de saúde e servirem os públicosalvo abrangem diversos bens que devem estar disponíveis e condizentes com o seu ambiente de funcionamento De modo geral o ambiente de prestação de serviços hospitalares é amplamente afetado por sua infraestrutura Este ambiente inclui as estruturas físicas edifícios que constituem a plataforma operacional básica necessária à prestação de cuidados bem como os sistemas e serviços de apoio como energia e eletricidade água e saneamento telecomunicações OMS 2020 Um dos motivos da sobrecarga da assistência médica tradicional é o rápido crescimento da população A falta de profissionais para atender às necessidades dos cidadãos envolve uma série de problemas como o uso incorreto de medicamentos a falta de preparo hospitalar para lidar com doenças infecciosas e em muitas áreas remotas do planeta a saúde ainda é um sonho inatingível Diante de recursos limitados e constantes com o aumento da demanda os serviços tradicionais de saúde precisam ser inteligentes eficientes e sustentáveis MOHANTY CHOPPALI KOUGIANOS 2016 No contexto do cumprimento do seu papel de garantir assistência médica adequada ao ser humano uma equipe de pacientes cada vez mais lotada pode levar à deterioração da saúde do paciente um dos principais desafios enfrentados pelos hospitais Essa ineficiência se reflete justamente na baixa alocação de profissionais de saúde FISCHER et al 2019 Como resultado as organizações de saúde estão sob pressão crescente para fornecer cuidados precisos ao paciente melhorar os resultados clínicos e eficiência operacional Melhorar a satisfação do paciente CopySpider httpscopyspidercombr Página 72 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235156 garantir a adesão e monitorar o progresso tecnológico são os gargalos na contextualização dos problemas hospitalares JOHNSON CONTROL 2019 No campo da saúde a vinculação de inovação e tecnologia tornouse uma tendência global O uso de recursos de tecnologia da informação e comunicação TIC em organizações de saúde proporciona flexibilidade e agilidade na execução de procedimentos e cuidados médicos e clínicos A relevância da utilização desses recursos de TIC no setor saúde decorre dos benefícios que eles podem trazer como a operação integrada do setor o que facilita o trabalho de todos que utilizam ferramentas técnicas NOVOA NETTO 2019 Atualmente considerada por muitos países uma das áreas prioritárias para o desenvolvimento o campo da assistência médica tem sido muito afetado nos últimos anos buscando um modelo de assistência médica completamente diferente O crescimento potencial e exponencial das novas tecnologias médicas bem como o aprimoramento de suas capacidades o rápido desenvolvimento da TI e a evolução e implementação das ideias da Quarta Revolução Industrial são alguns dos marcos que promovem esse progresso Departamento ILIN ILIYANSCHENKO KONRADI 2018 De acordo com a OMS 2016 a partir de 1990 a adoção da cobertura universal de saúde UHC saúde eletrônica saúde eletrônica Sistema de Informação em Saúde HIS e telemedicina começou a crescer substancialmente De acordo com Bohlin et al 2017 a previsão apontou que entre 2013 e 2020 a taxa de crescimento anual do investimento digital no setor de saúde ultrapassou 20 indicando que na última década muitos hospitais têm se concentrado nas operações existentes Automação e melhorar a eficiência Os investimentos neste mercado digital de saúde vão desde a implementação de registros médicos eletrônicos e gerenciamento de dados de pacientes até sistemas mais complexos incluindo biossensores dispositivos vestíveis e dispositivos móveis que integram sistemas chamados telemedicina Muitos sistemas de saúde foram propostos nos últimos anos De modo geral o sistema de saúde tem muitas características exclusivas muitas das quais interoperáveis com ativos hospitalares segurança e privacidade de informações confidenciais e disponibilidade de usuários finais Quando os componentes da IoT começaram a dar suporte às principais funções do hospital o conceito de hospitais inteligentes ou hospitais inteligentes começou a surgir ENISA 2016 Yu Lu e Zhu 2012 acreditam que um hospital inteligente é um novo tipo de hospital baseado na tecnologia da Internet das Coisas com vários sistemas de serviços de aplicativos como portador integrando funções de diagnóstico tratamento gestão e tomada de decisão A construção e implementação de hospitais inteligentes são apoiadas pelos recursos da Internet das Coisas como visão abrangente transmissão confiável e processamento inteligente fornecendo uma verdadeira plataforma de suporte técnico De acordo com Raj et al 2017 um hospital inteligente é um processo médico que torna o trabalho do hospital inteligente não apenas digital Este processo altamente otimizado projetado para gerenciar a infraestrutura hospitalar é realizado pela interconexão e infraestrutura digital na parte inferior dos ativos de rede e visa manter serviços valiosos e percepções para obter melhor atendimento ao paciente experiência e recursos operacionais Na aplicação da Internet das Coisas na área médica temos o conceito de tecnologia em saúde Segundo o Ministério da Saúde o Brasil inicialmente integrou essas tecnologias aplicadas à saúde pela Comissão Nacional de Desenvolvimento da Política de Gestão de Tecnologia em Saúde PNGTS Regulamento MS GM nº 25102005 Desde então muitas foram implantadas Discutiuse a agregação de valor proporcionada pelos recursos técnicos na gestão da saúde pública e sua utilização foi incorporada às diretrizes e planos do SUS GUIMARÃES 2019 A tecnologia da saúde referese à aplicação de conhecimentos para promover a saúde prevenir e tratar doenças e permitir que as pessoas se recuperem Exemplos de tecnologias em saúde são medicamentos produtos de saúde procedimentos organizações educação sistemas de informação e apoio e programas e convênios de assistência que CopySpider httpscopyspidercombr Página 73 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235156 prestam atenção à saúde e às pessoas Da prevenção de doenças ao tratamento e recuperação da saúde das pessoas a tecnologia da saúde está em toda parte A Lei nº 124012011 regulamenta a participação do cidadão e do paciente na integração tecnológica do sistema público brasileiro e criou a Comissão Nacional de Integração Tecnológica CONITEC Esse panorama regulatório e institucional mostra que os órgãos governamentais do país têm uma clara relevância para o tema É estimulado pela participação da sociedade civil na formulação da política de saúde do Brasil Nos últimos 10 anos o marco regulatório foi fortalecido GUIMARÃES 2019 As ONGs que surgiram no contexto do Movimento Brasileiro de Participação Cidadã apoiaram as importantes características democráticas do formato do SUS especialmente o foco no empoderamento da informação do paciente O envolvimento das organizações da sociedade civil na formulação de políticas sociais especialmente aquelas voltadas para o uso das tecnologias de informação e comunicação é uma característica fundamental para a mudança das instituições responsáveis e da infraestrutura tecnológica Houve um progresso exponencial na avaliação da tecnologia usada para construir e inferir dados de saúde de maneira sustentável democrática e transparente GUIMARÃES 2019 Atualmente existem muitas controvérsias sobre a aplicação da telemedicina e da tecnologia da informação na área da saúde A telemedicina tornouse realidade no SUS porque é imprescindível em locais desassistidos De acordo com o Ministério da Saúde conjuntos de dados gerados por meio de cuidados e serviços prestados pela telemedicina aliados à interação de sistemas e dispositivos baseados em IoT podem ser usados como base para análise e compreensão da vacinação e do tratamento de doenças GUIMARÃES 2019 O progresso não aconteceu gradualmente até o início de 2020 Durante a pandemia de COVID19 ocorreram emergências de saúde pública relacionadas ao uso de equipamentos técnicos e consultas virtuais e prontuários médicos e equipamentos eletrônicos foram rapidamente incorporados à prática clínica No campo da saúde pública essas aplicações podem levar a uma profunda reformulação do SUS pois a dinâmica das informações e das previsões baseadas em dados interferirá diretamente na tomada de decisões e no acompanhamento dos pacientes A coleta de dados em tempo real e a análise direcionada são os principais recursos da Internet das Coisas Na era da integração gradual da população e do ambiente digital dispositivos como relógios inteligentes sensores de presença e suporte doméstico são usados CAETANO 2020 Com a implantação do projeto surgiram alguns aplicativos para monitorar remotamente os pacientes por meio de recursos técnicos vestíveis tecnologia vestível como roupas e relógios com sensores e aplicativos para celulares O sistema pode identificar mudanças rapidamente reduzindo assim o percentual de doenças graves e complicações causadas por atrasos na tomada de decisões Esses dados podem ser usados para fornecer registros médicos eletrônicos para hospitais e serviços públicos de saúde CAETANO 2020 Contrariamente ao impacto duvidoso as mudanças recentes ocasionadas pelo uso e aplicação de tecnologia vestível e outras tecnologias durante as fases de teste e adaptação têm mostrado benefícios altamente relevantes reduzindo a necessidade de doenças crônicas contínuas e comorbidades que estão no auge da morte Seja monitorado É importante notar que as melhores políticas adotadas para o uso de ferramentas IoT visam aumentar o acesso às conexões e aumentar os centros de competência de rede Portanto a segurança desses dados pessoais coletados eletronicamente deve ser essencial e os métodos de criptografia e segurança requerem mais atenção CAETANO 2020 Com a introdução de novas formas de monitoramento remoto e o baixo custo dos sensores em instrumentos modernos alguns usuários tornamse detentores de informações pessoais que serão então consultadas por profissionais de saúde e pessoal de saúde oficialmente autorizados Detentores de dados entendam como melhor analisar e verificar possíveis alterações nos sinais vitais As vantagens da divulgação desse conteúdo CopySpider httpscopyspidercombr Página 74 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235156 proporcionam melhor educação à sociedade melhora a relação médicopaciente e a apresentação de doenças a serem diagnosticadas ou tratadas Por exemplo com a vasta quantidade de informações que terão os pacientes poderão utilizar um sistema simplificado de visualização de dados como curvas de glicemia para controle do diabetes etc para monitorar seu próprio tratamento CAETANO 2020 A pandemia Covid19 colocou uma pressão tremenda sobre a força de trabalho a infraestrutura e a cadeia de suprimentos da saúde e expôs a desigualdade social no setor A pandemia também está acelerando as mudanças em todo o ecossistema e forçando os sistemas de saúde públicos e privados a se adaptarem e inovarem em um curto período de tempo As mudanças fundamentais emergentes e intensificadas trazidas pelo novo coronavírus incluem maior participação do consumidor na tomada de decisões de saúde rápida adoção de consultoria virtual e outras inovações de tecnologia digital promoção do uso de dados interoperáveis e análise de dados e colaboração sem precedentes entre o público e setores privados no desenvolvimento de vacinas e tratamento Nessa dinâmica governos provedores de saúde investidores e outras partes interessadas em todo o mundo estão enfrentando o desafio de rápida simplificação adaptação e inovação CAETANO 2020 A Internet das Coisas IoT está se tornando cada vez mais poderosa em nossas vidas diárias e em vários setores econômicos Por exemplo o setor saúde tem inúmeras possibilidades de aplicação principalmente na prevenção de doenças crônicas e redução de infecções hospitalares este é um dos principais fatores que afetam a qualidade de vida dos pacientes e o alto custo das instituições Portanto podemos afirmar que a Internet das Coisas é um ativo importante em toda a cadeia de valor do setor beneficiando pacientes hospitais operadoras instituições de PD profissionais e laboratórios farmacêuticos Essa tecnologia permite a comunicação entre dispositivos e melhora o diagnóstico preventivo de cuidados médicos doenças e cirurgias ajudando a salvar vidas CAETANO 2020 De acordo com as previsões do Plano Nacional de Internet das Coisas iniciado pelo BNDES estimase que até 2025 o mercado global de saúde terá benefícios potenciais de US17 trilhão em Internet das Coisas No Brasil a estimativa é de 39 bilhões de dólares O projeto prioriza quatro componentes manufatura agronegócio cidade inteligente e saúde o último deve ser classificado em primeiro lugar em termos de velocidade de adoção e implementação Aliás durante o Fórum Econômico Mundial da América Latina realizado em março deste ano o governo anunciou medidas para estimular os pilares brasileiros relacionados a essa tecnologia incluindo o fornecimento imediato de linhas de crédito superiores a 10 bilhões de BNDES Finep e Banco da Amazônia Além de ajudar a posicionar o Brasil como desenvolvedor de tecnologia o plano também trará mais informações sobre prestação de serviços públicos e privados formação de talentos inovação e empreendedorismo CAETANO 2020 Por exemplo um dos aplicativos IoT permite monitorar pacientes remotamente por meio de dispositivos vestíveis e aplicativos móveis Para detectar rapidamente as alterações e reduzir a ocorrência das principais doenças os dados coletados podem ser inseridos nos prontuários eletrônicos de hospitais ou clínicas em tempo real para auxiliar na tomada de decisões A tecnologia também ajuda pacientes com doenças crônicas a obterem melhor qualidade de vida por meio do atendimento domiciliar evitando o esquecimento das dosagens dos medicamentos e reduzindo as repetidas internações por doenças De acordo com a Pesquisa Nacional de Saúde PNS havia cerca de 60 milhões de pacientes crônicos no Brasil em 2014 o que comprova a importância do investimento nessas tecnologias CAETANO 2020 Mais importante ainda a Internet das Coisas reduz o número de infecções hospitalares incentivando os profissionais institucionais a realizar a higienização das mãos ajudando assim a proteger a saúde dos pacientes hospitalizados Tudo isso monitora as repetidas ocorrências de limpeza de cada profissional por meio de um simples processo de instalação e um dispensador de álcool gel conectado via rádio frequência CopySpider httpscopyspidercombr Página 75 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235156 Outra aplicação dessa tecnologia é alcançar uma cirurgia mais segura identificando cada instrumento usado na sala de cirurgia Além disso a rastreabilidade facilita o gerenciamento de OPME órteses próteses e materiais especiais equipamentos e materiais de alto valor agregado o que impacta no alto custo do hospital Com o auxílio da Internet das Coisas é possível identificar a localização exata de cada instrumento por exemplo para evitar que um deles seja esquecido no corpo do paciente CAETANO 2020 Existem também tecnologias de big data e inteligência artificial que analisam dados coletados de dispositivos conectados e os correlacionam com informações na literatura médica para fornecer insights para toda a cadeia de valor Por exemplo dessa forma é possível identificar áreas no Brasil com maior incidência de determinadas patologias Essas tecnologias vêm sendo implantadas em diversas instituições do setor principalmente nas áreas que têm como foco o atendimento ao paciente Juntos eles trarão mudanças revolucionárias na medicina e na vida das pessoas obterão retornos consideráveis sobre o investimento em hospitais e laboratórios e ajudarão a reduzir as taxas de infecção hospitalar Em um curto período de tempo com base nas informações dos dispositivos conectados todos os registros do histórico do paciente podem ser acessados a qualquer hora e em qualquer lugar Em outras palavras os registros de uma vida inteira serão centralizados permitindo análises mais inteligentes confiáveis e personalizadas CAETANO 2020 Outro aspecto do decreto que merece destaque é a autorização do MCTIC para estabelecer um ambiente prioritário para a aplicação de soluções de IoT que deve abranger pelo menos os setores da saúde urbano industrial e rural Essas são as áreas verticais cobertas pela pesquisa Internet das Coisas Plano de Ação do Brasil e são selecionadas por meio de rigoroso método que envolve diversos fóruns incluindo destacados representantes técnicos políticos e econômicos da região O processo de priorização detalhado do ambiente de aplicação de soluções de IoT inclui os seguintes critérios i aumentar a produtividade nacional ii impacto no emprego e na renda iii reduzir o impacto no meio ambiente iv capital privado para inovação CAETANO 2020 Em geral a vertical de saúde visa promover soluções de IoT por meio de uma visão abrangente dos pacientes descentralização dos cuidados de saúde e melhoria da eficiência das unidades de saúde para ajudar a expandir o acesso do país a cuidados de saúde de qualidade saudável Após a realização da pesquisa o BNDES divulgou edital para divulgar o projeto piloto de solução de tecnologia da Internet das Coisas BNDES Pilotos IoT proposto na pesquisa que reúne casos de uso experimentados e testados para acelerar a inovação em verticais prioritárias CAETANO 2020 Portanto dado seu potencial de implementação da Internet das Coisas as prioridades dessas indústrias verticais e suas iniciativas de desenvolvimento devem ser comemoradas Além disso ao permitir que o MCTIC aprove projeto de lei para alterar as verticais que podem ser priorizadas a lei evita a estagnação dos planos de longo prazo e permite que os recursos sejam direcionados a outras áreas que venham a ser objeto de política pública Internet das Coisas Dessa forma essa tecnologia pode ser utilizada como ferramenta para o desenvolvimento sustentável fomentando a competitividade econômica fortalecendo a cadeia produtiva e melhorando a qualidade de vida CAETANO 2020 A telemedicina não é tão nova quanto a Internet das Coisas É um tema clássico no monitoramento remoto de pacientes Desde que foi apresentada a pesquisa em serviços de telemedicina sempre atraiu muita atenção Para Yahaie e Mahmoodyar 2009 esse estímulo é intensificado com a forte popularidade dos telefones celulares e os smartphones atuais fornecem uma maneira de se conectar a dispositivos externos como sensores sem fio Uma nova tendência é combinar telefones celulares com sensores o objetivo é permitir que médicos remotos continuem a entender a condição física do paciente Na área de CopySpider httpscopyspidercombr Página 76 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235156 serviços de saúde a RFID também ajuda a melhorar o rastreamento de pacientes medicamentos e ativos médicos em hospitais que com a digitalização dessas operações passam a ter maior eficiência e segurança LÓPEZ et al 2018 A aplicação de RFID em hospitais inteligentes é muito rica Aqui você ainda pode consultar a plataforma de jantar marcada para garantir que os pacientes recebam uma dieta adequada considerando que as etiquetas RFID têm forte resistência a condições extremas como química e temperatura roupas hospitalares também podem ser otimizadas FUHRER GUINARD 2006 A literatura cobriu muitas pesquisas e pesquisas sobre soluções médicas baseadas na Internet das Coisas em diferentes estágios Devido aos benefícios e possibilidades proporcionados por essas tecnologias pesquisas sobre soluções de monitoramento remoto de pacientes usando sensores e dispositivos vestíveis para coletar dados fisiológicos em ambientes hospitalares e residenciais frequentemente aparecem na literatura ALMOTIRE KHAN GHANDI 2016 KODALI SWAMY LAKSHMI 2015 Para Chen et al 2015 um ambiente inteligente pode ser projetado para melhorar a experiência das pessoas modificando o comportamento coletivo Esse tipo de cena inteligente possui algumas características novas incluindo interações individuais que sempre se manifestam como atividades implícitas no ambiente inteligente e comportamentos individuais que são sempre afetados pelo ambiente ou por outros indivíduos Para Farahani et al 2017 Um dos modelos emergentes no campo da saúde é o cuidado centrado no paciente PCC que foi desenvolvido pelo Instituto Picker em 1988 e é um modelo que enfoca o paciente e suas necessidades pessoais de saúde Entre eles os pacientes são seus próprios parceiros de tratamento e os hospitais e clínicas usam o poderoso ecossistema de IoT para integrar o atendimento ao paciente Na perspectiva ampla desse ecossistema podese perceber a integração de três áreas na área da saúde 1 grandes organizações de saúde como hospitais 2 clínicas e farmácias e 3 ambientes não clínicos como lares e ambientes não clínicos Qualquer paciente em comunidades com assistência médica lares de idosos e áreas rurais Em cada uma dessas áreas a Internet das Coisas pode desempenhar um papel importante em tornar os processos e procedimentos médicos mais econômicos oportunos confiáveis e simples O surgimento de tecnologias de saúde inteligentes introduzidas para aumentar a concentração do paciente pode aprimorar sua experiência antes durante e depois da hospitalização Dessa forma todo o ciclo da experiência do paciente passa a ser processado de forma mais inteligente o que traz comodidade e eficiência Nesse ciclo o aparelho pode gerar um alarme disparador quando ocorrer uma situação anormal e o sistema de inteligência artificial pode aconselhar o paciente a agendar uma consulta Durante o tratamento os pacientes poderão utilizar equipamentos eletrônicos de diagnóstico permitindo simples exames de imagem ou coleta de amostras e os laudos podem ser enviados ao médico imediatamente Por fim os pacientes podem monitorar online durante o período póstratamento ajudar no gerenciamento de medicamentos por meio de aplicativos móveis e marcar consultas de acompanhamento por meio da plataforma de medicamentos Para Bohlin et al 2017 Construir um hospital inteligente não é apenas montar dispositivos conectados em uma infraestrutura de rede de alta velocidade mas também repensar os processos de enfermagem sistemas de gerenciamento e até mesmo instalações físicas para promover o fornecimento de novos métodos de enfermagem Para o autor o atendimento de excelência é definido em quatro níveis principais especificamente para o paciente e a gestão institucional Outras visões acreditam que a inovação é um processo interativo envolvendo diversos agentes econômicos e sociais com diferentes informações e conhecimentos codificação ou consentimento tácito Nessa perspectiva a criação de inovação depende não apenas das capacidades independentes da organização mas também das capacidades existentes de outras empresas e instituições que constituem o sistema econômico A instituição conta com seu mecanismo específico de aprendizagem e forma interativa para permitir que as localidades participem CopySpider httpscopyspidercombr Página 77 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235156 ativamente do processo de criação e disseminação da inovação Isso torna a área um espaço cognitivo onde o compartilhamento de valor confiança e outras formas de ativos intangíveis contribuem para o desenvolvimento de processos de aprendizagem interativos FEITOSA 2011 Os formuladores de políticas acreditam que a compreensão do sistema nacional de inovação ajudará a determinar as alavancas para melhorar o desempenho da inovação e a competitividade geral além de ajudar a identificar incompatibilidades relacionadas às políticas governamentais que podem impedir o desenvolvimento da inovação tecnológica dentro da organização A inovação tecnológica ocorre em um contexto específico seja uma indústria ou um país e a compreensão desse contexto pode levar a melhores políticas governamentais de tecnologia e inovação OCDE 2013 Em pouco mais de uma década de desenvolvimento tecnológico a Internet das Coisas para o ambiente hospitalar avançou consideravelmente Isso pode ser observado pelo aumento do número de patentes depositadas e publicadas entre 2009 e 2020 No geral o número de tecnologias IoT direcionadas ao setor de saúde pode ser muito maior do que o número encontrado neste estudo De acordo com a empresa de consultoria de transformação digital iScoop 2020 a vastidão do ecossistema médico torna a lista de aplicações de IoT neste campo quase infinita Possui tecnologias que vão desde saúde pessoal biossensores e camas inteligentes até monitoramento remoto e diversas atividades profissionais e de saúde e até tratamento de doenças Durante este período 2009 a 2020 devido ao crescimento do investimento financeiro nesta área ou à construção de novos projetos nesta área várias empresas profissionais têm apontado que 2020 é um ponto brilhante na área da saúde IoT Na última pesquisa realizada pela IoT Analytics 2020 foram analisadas 1414 publicações sobre projetos de IoT O setor saúde já ocupava a sexta colocação duas posições acima da pesquisa anterior realizada em 2018 Além disso outras áreas muito importantes para a sociedade como agricultura cadeia produtiva e construção civil têm apresentado tendência de crescimento Para a empresa a atual pandemia de 2020 aumentou a demanda por soluções de IoT em saúde e fortaleceu projetos em aplicações de telemedicina diagnóstico digital monitoramento remoto e assistência robótica Nos próximos anos os hospitais tradicionais provavelmente passarão por uma verdadeira revolução mas em um ritmo mais rápido Este é um dos setores onde a adoção de novas tecnologias tem sido significativamente mais lenta principalmente devido aos riscos inerentes aos dispositivos da Internet à sensibilidade dos dados relacionados à saúde e às discussões éticas MITTELSTADT 2017 causadas pelo impacto na saúde A harmonização das regulamentações do setor de saúde e das abordagens de IoT é essencial Além disso no momento da atual pandemia considerando os antecedentes da estrutura hospitalar uma das questões mais críticas que afetam os serviços médicos e portanto a população é a capacidade limitada dos leitos hospitalares Conclusão Este estudo prospectivo mostra a evolução dos pedidos de patentes de IoT e da pesquisa científica aplicada no ambiente hospitalar de 2009 a 2020 Em um total de 2002 famílias de patentes notase que esses pedidos de patentes aumentaram exponencialmente principalmente a partir de 2015 2019 é o ano com o maior número de patentes publicadas O levantamento bibliométrico mostra ainda que no contexto do ambiente hospitalar o número de publicações científicas na Internet das Coisas tem aumentado significativamente com um total de 1557 artigos sendo 2019 o ano com maior número de publicações Além disso durante o período de análise o tema IoT hospitalar apresentou forte tendência em patentes e publicações científicas Embora a curva de crescimento dos artigos publicados seja muito semelhante à curva de crescimento dos pedidos de patentes em termos de quantidade o número total de publicações é inferior ao de patentes CopySpider httpscopyspidercombr Página 78 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235156 tem havido investimento em PD e pesquisas científicas na área também são muito importantes Além disso a Internet das Coisas é uma tecnologia informática e o seu desenvolvimento é muito rápido pelo que as organizações prestam mais atenção à proteção técnica das suas invenções do que à publicação de documentos científicos Neste estudo é possível determinar as principais empresas que buscam patentes para Internet das Coisas em hospitais sendo a China o país com maior número de empresas entre as dez primeiras A política de abertura de mercado do governo chinês pode ter promovido ainda mais o desenvolvimento de empresas locais De acordo com a classificação dos artigos publicados pelas instituições existem 5 instituições na Índia classificando as 10 primeiras Além de Índia e China o ranking inclui instituições de outros países interessados no tema como Coréia do Sul Arábia Saudita e Paquistão Com o impacto da pandemia COVID19 pesquisas científicas e alguns pedidos de patentes relacionados à doença no contexto da Internet das Coisas de hospitais também foram determinados 6 famílias de patentes foram requeridas e 21 artigos foram publicados Obviamente à medida que a indústria e a academia competem em 2020 esses números podem aumentar significativamente nos próximos anos À medida que cada vez mais dispositivos conectados trocam informações médicas o tema segurança da informação também deve ser levado a sério nos próximos anos o que ainda é um obstáculo para a plena exploração dessas tecnologias no ambiente médico Portanto considerando a complexidade envolvida neste tópico o sistema IoT para garantir a segurança e privacidade das informações médicas é um tópico que pode ser mais estudado Embora o setor hospitalar tenha demorado mais para absorver a tecnologia de IoT do que outros setores esta pesquisa mostra que a indústria e a academia já realizaram muitas pesquisas sobre esse tópico Com benefícios reais e soluções para problemas em grande escala a tecnologia da Internet das Coisas aplicada ao ambiente hospitalar pode mudar completamente todas as formas de atendimento médico tradicional nos próximos anos Esperase que esta pesquisa possa promover novas explorações científicas e descobrir tecnologias e oportunidades de mercado dentro deste tópico Esta pesquisa descreve a Internet das Coisas para o ambiente hospitalar mas no enorme ecossistema da saúde vários tópicos podem ser explorados em pesquisas futuras O próprio ambiente hospitalar está sujeito à aplicação de diversos tipos de tecnologias desde a gestão administrativa hospitalar até aplicações médicas Referências ALAA M ZAIDAN A A ZAIDAN B B TALAL M KIAH M L M Uma revisão dos aplicativos de casa inteligente com base na Internet das coisas Mussab Journal of Network and Computer Applications 2017 BARBOSA P R Gadelha C A G O Papel dos Hospitais na Dinâmica da Inovação em Saúde Revista Saúde Pública Rio de Janeiro 2012 CAETANO R Silva ABGuedes ACCM Paiva CCN Ribeiro GR Santos DL et alDesafios e oportunidades para telessaúde em tempos da pandemia pela COVID19 uma reflexão sobre os espaços e iniciativas no contexto brasileiro Cad Saúde PúblicaInternet2020 CHEN B BAUR A STEPNIAK M WANG J Encontrando o futuro da prestação de cuidados o papel dos hospitais inteligentes McKinsey Company 2019 COLAKOVIC A HADZIALIC M Internet das coisas IoT uma revisão de tecnologias capacitadoras desafios e questões de pesquisa aberta Redes de computadores V 144 pág 1739 2018 CopySpider httpscopyspidercombr Página 79 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235156 FISCHER G S RIGHI R R RAMOS G O COSTA C A RODRIGUES J J P C ElHealth Usando Internet das Coisas e previsão de dados para gerenciamento elástico de recursos humanos em hospitais inteligentes Aplicações de Engenharia de Inteligência Artificial V 87 2020 GARTNER Inc O Hype Cycle da Gartner para tecnologias emergentes de 2015 identifica as inovações em computação que as organizações devem monitorar 2015 GONÇALVES C Como a Internet das Coisas está transformando o mercado de saúde Revista Hospitais Brasil Ed 87 São Paulo 2017 ILIN I ILIYASCHENKO O KORANDI A Modelo de negócios para organização de saúde Smart Hospital IV Conferência Científica Internacional A Convergência dos Mundos Digital e Físico Desafios Tecnológicos Econômicos e Sociais CCTESC2018 Volume 44 2018 IOT ANALYTICS Top 10 IoT applications in 2020 Julho 2020 JOHNSON CONTROLS HOSPITAL INTELIGENTE Seu prédio um instrumento de cuidado 2019 KUMAR S TIWARI P ZYMBLER M Internet of Things é uma abordagem revolucionária para o aprimoramento da tecnologia futura uma revisão Journal of Big Data N 111 2019 LAKHOUA N Revisão sobre tecnologias de sistemas de gerenciamento de hospitais inteligentes Pesquisa e ciência hoje 2019 MAGRANI E A Internet das Coisas Rio de Janeiro Editora FGV 2018 MOHANTY S P CHOPPALI U KOUGIANOS E Tudo o que você queria saber sobre cidades inteligentes a Internet das coisas é a espinha dorsal Revista IEEE Consumer Electronics V 5 ed 3 2016 MUKHOPADHYAY S C SURYADEVARA N K Internet das coisas desafios e oportunidades Springer Nova Zelândia 2014 NOVOA C NETTO A V Fundamentos em gestão e informática em saúde Escola Paulista de Medicina Universidade Federal de São Paulo Ed 2019 OMS Hospitals Disponível em httpswwwwhointhospitalsen PIRES P DELICATO F BATISTA T V AVILA T CAVALCANTE E PITANGA M Plataforma para Internet das Coisas In Simpósio Brasileiro de Rede de Computadores e Sistemas Distribuídos n 33º Vitória 2015 SANTOS B P SILVA L A M CELES C S F S NETO J B B PERES B S VIEIRA M A M CopySpider httpscopyspidercombr Página 80 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235156 VIEIRA L F M GOUSSEVSKAIA O N LOUREIRO A A F Internet das Coisas da Teoria à Prática In Congresso Brasileiro de Rede de Computadores e Sistemas Distribuídos n 34º Salvador 2016 Livro Texto Minicursos Sociedade Brasileira de Computação Porto Alegre p150 2016 YU L LU Y ZHU X Hospital inteligente baseado na Internet das Coisas Journal of Networks v 7 n 10 p16541661 Hefei 2012 ZANELLA A BUI N CASTELLANI A VANGELISTA L ZORZI M Internet das coisas para cidades inteligentes IEEE Internet of Things Journal v 1 p2232 2014 Local cidade da instituição onde o trabalho deve ser apresentado2023 Local cidade da instituição onde o trabalho deve ser apresentado2023 CopySpider httpscopyspidercombr Página 81 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235156 Arquivo 1 TELEMEDICINA NO BRASIL SURGIMENTO EVOLUÇÃO E PRINCIPAIS DESAFIOSdocx 5825 termos Arquivo 2 httpswwwreferencecomworldviewmanycomputersworld e2e980daa5e128d0utmcontentparams3Ao3D74000526ad3DdirN26qo3DserpIndexueidc ebeb8e6d7b8403aa415fc98df4bd02f 326 termos Termos comuns 1 Similaridade 001 O texto abaixo é o conteúdo do documento TELEMEDICINA NO BRASIL SURGIMENTO EVOLUÇÃO E PRINCIPAIS DESAFIOSdocx 5825 termos Os termos em vermelho foram encontrados no documento httpswwwreferencecomworld viewmanycomputersworld e2e980daa5e128d0utmcontentparams3Ao3D74000526ad3DdirN26qo3DserpIndexueidc ebeb8e6d7b8403aa415fc98df4bd02f 326 termos 5 UNIVERSIDADE PAULISTA UNIP EaD Projeto Integrado Multidisciplinar Curso Superior de Tecnologia em Análise e Desenvolvimento de Sistemas NOME DO ALUNO RA TELEMEDICINA NO BRASIL SURGIMENTO EVOLUÇÃO E PRINCIPAIS DESAFIOS NOME DO ALUNO RA TELEMEDICINA NO BRASIL SURGIMENTO EVOLUÇÃO E PRINCIPAIS DESAFIOS CopySpider httpscopyspidercombr Página 82 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235156 Projeto Integrado Multidisciplinar para obtenção do título de tecnólogo em nome do curso apresentado à Universidade Paulista UNIP EaD Orientador Orientador a Resumo Distribuídos principalmente na última década os avanços tecnológicos em redes de sensores sem fio comunicações móveis e computação ubíqua ampliaram o escopo de oportunidades de aplicativos com base no paradigma da Internet das Coisas IoT Sob este paradigma os hospitais inteligentes tornaram se uma solução inovadora para hospitais integrando funções de diagnóstico tratamento gestão e tomada de decisão Tendo em vista que os principais problemas enfrentados pelos hospitais em todo o mundo são a escassez de profissionais e o aumento da população a demanda por um ambiente inteligente no contexto dos hospitais é iminente e os benefícios da Internet das Coisas para essa área são múltiplos Compreendendo a importância do tema este trabalho sugere a realização de pesquisas sobre exploração de tecnologia com base em patentes e artigos científicos para estudar a aplicação de tecnologias baseadas no paradigma da Internet das Coisas no ambiente hospitalar A tecnologia de equipamentos de transmissão digital de informações e a tecnologia de medição para fins diagnósticos se destacam no universo da computação A tecnologia da informação e comunicação para fins específicos foi a tecnologia que mais cresceu durante o período Além disso podese observar que a China é o principal produtor de tecnologia hospitalar de IoT enquanto a Índia é valorizada nas pesquisas científicas sobre o tema Palavraschave Internet das coisas Tecnologias da informação em saúde Covid19 Abstract Mainly deployed in the last decade technological advances in wireless sensor networks mobile communications and ubiquitous computing have broadened the scope of application opportunities based on the Internet of Things IoT paradigm Under this paradigm smart hospitals have become an innovative solution for hospitals integrating diagnostic treatment management and decisionmaking functions Considering that the main problems faced by hospitals around the world are the shortage of professionals and the increase in population the demand for a smart environment in the context of hospitals is imminent and the benefits of the Internet of Things for this area are multiple Understanding the importance of the theme this work suggests carrying out research on technology exploration based on patents and scientific articles to study the application of technologies based on the Internet of Things paradigm in the hospital environment The technology of digital information transmission equipment and measurement technology for diagnostic purposes stand out in the world of computing Information and communication technology for CopySpider httpscopyspidercombr Página 83 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235156 specific purposes was the technology that grew the most during the period Furthermore it can be observed that China is the main producer of hospital IoT technology while India is valued in scientific research on the subject Keywords Internet of things Health information technologies Covid19 Sumário Introdução O avanço da tecnologia especialmente o avanço da tecnologia digital mudou ativamente as tarefas e processos de diferentes setores da sociedade A combinação de otimização de tempo e alta produtividade sempre foi a chave para altos investimentos nesta categoria Inteligência artificial robôs e big data estão gradualmente se desviando do estado prometido e se tornando uma realidade Segundo Magrani 2018 nesse contexto a Internet das Coisas IoT tem recebido grande atenção nos últimos anos e é um dos temas aos quais governos e iniciativas privados em todo o mundo atribuem grande importância Para Zanella et al 2014 A Internet das Coisas é um paradigma de comunicação recente que pressupõe que os objetos do cotidiano serão equipados com microcontroladores transceptores e pilhas de protocolo para comunicação digital para se comunicarem entre si e com os usuários tornandose inacessíveis à Internet peça faltando Santos et al 2016 Resumiu o conceito de Internet das Coisas apontando que se trata apenas de uma extensão da Internet atual na qual objetos do cotidiano não importa o que sejam com recursos de computação e comunicação podem ser conectados à Internet Em computadores esses objetos podem ser controlados remotamente ou acessados por meio de provedores de serviços criando grandes oportunidades em ambientes acadêmicos e industriais O serviço hospitalar é um dos serviços mais antigos da humanidade sempre foi um local de pesquisa de inovações tecnológicas que irão otimizar o amplo leque de serviços prestados às pessoas O trabalho de pesquisa nesta área é de grande relevância Para Barbosa e Gadelha 2012 em termos de inovação de serviços os hospitais têm certa posição de destaque por se envolverem em atividades complexas agregando recursos profissionais e intensiva tecnologia moderna Portanto embora ainda engatinhando a pesquisa sobre a dinâmica da inovação hospitalar sempre foi desafiadora em uma ampla gama de áreas do conhecimento que ainda precisam ser alcançadas Para os prestadores de serviços já é possível integrar novas tecnologias como inteligência artificial robótica realidade virtualaumentada impressão 3D em serviços médicos com objetivos diretos como controle de custos e otimização de eficiência e quadro de tempo de longo prazo como maior precisão menos erros e melhores resultados Por outro lado essas novas tecnologias fazem com que cada vez mais pacientes tenham esperança de obter serviços médicos mais eficientes em um ambiente conveniente e confortável Portanto o sistema tradicional de prestação de serviços de saúde buscou ou tentou se redefinir Essas mudanças podem se acelerar nos próximos anos levando a uma mudança no paradigma geral da prestação de cuidados de saúde CHEN et al 2019 Em conexão com o tremendo avanço da Internet das Coisas no cenário global um dos temas que aparece na atualidade é Hospitais Inteligentes Yu Lu e Zhu 2012 acreditam que hospitais inteligentes são baseados na tecnologia da Internet das Coisas e concebidos com um sistema de serviço aplicativo como CopySpider httpscopyspidercombr Página 84 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235156 portador É um novo tipo de conceito de hospital que integra diagnóstico tratamento gestão e tomada de decisão funções Para o autor a Internet das Coisas reúne os recursos necessários como percepções abrangentes transmissão confiável e processamento inteligente para fornecer uma plataforma de serviço técnico para a construção e implementação de hospitais inteligentes Entre as várias aplicações de IoT em hospitais um exemplo importante é o monitoramento remoto de pacientes Eles podem se conectar a diferentes tipos de sensores em casa ou em outro lugar ao mesmo tempo dispositivos vestíveis controle de sinais vitais pressão arterial açúcar no sangue oxigênio no sangue saturação etc Isso permite que os dados sejam gerados coletados e transmitidos em tempo real para que os médicos possam interagir facilmente quando necessário GONÇALVES 2017 Em hospitais inteligentes essas tecnologias são usadas não apenas para melhorar os serviços de saúde mas também para conectar o hospital com o ecossistema mais amplo de prestação de serviços de saúde no qual o hospital desempenha um papel importante mas menos importante CHEN et al 2019 Além disso o ambiente inteligente pode promover a experiência pessoal em hospitais e outros locais porque de fato o fluxo efetivo de pacientes pode melhorar a qualidade dos serviços e a utilização dos recursos Por outro lado no ambiente médico inteligente o uso de estratégias de agendamento eficientes e o uso de recursos médicos por meio de planos de capacidade otimizados também podem promover o fluxo de pacientes hospitalares LAKHOUA 2019 Em termos de objetivos específicos esta pesquisa é uma pesquisa exploratória Por meio de levantamentos de patentes e levantamentos bibliométricos de artigos técnicos baseados na aplicação da Internet das Coisas no ambiente hospitalar esperase que as tendências tecnológicas sejam investigadas por meio da análise dos dados coletados No que se refere aos procedimentos técnicos esta pesquisa se posiciona como um estudo bibliográfico e documental Isso pode ser verificado pelo estudo dos diversos materiais utilizados na pesquisa preliminar o que nos permite compreender e aprofundar o tema para obter um melhor embasamento teórico O aspecto literatura pode ser percebido nesta pesquisa em fase de investigação de patentes que utiliza o sistema inteligente de banco de dados de patentes com ampla influência global e busca por meio da base de dados de resumos publicações científicas artigos e citações de literatura e diferentes campos do conhecimento Desenvolvimento Segundo a Organização Mundial de Saúde OMS os hospitais são infraestruturas complexas que para além de apoiarem os profissionais de saúde e servirem os públicosalvo abrangem diversos bens que devem estar disponíveis e condizentes com o seu ambiente de funcionamento De modo geral o ambiente de prestação de serviços hospitalares é amplamente afetado por sua infraestrutura Este ambiente inclui as estruturas físicas edifícios que constituem a plataforma operacional básica necessária à prestação de cuidados bem como os sistemas e serviços de apoio como energia e eletricidade água e saneamento telecomunicações OMS 2020 Um dos motivos da sobrecarga da assistência médica tradicional é o rápido crescimento da população A falta de profissionais para atender às necessidades dos cidadãos envolve uma série de problemas como o uso incorreto de medicamentos a falta de preparo hospitalar para lidar com doenças infecciosas e em muitas áreas remotas do planeta a saúde ainda é um sonho inatingível Diante de recursos limitados e constantes com o aumento da demanda os serviços tradicionais de saúde precisam ser inteligentes eficientes e sustentáveis MOHANTY CHOPPALI KOUGIANOS 2016 No contexto do cumprimento do seu papel de garantir assistência médica adequada ao ser humano uma equipe de pacientes cada vez mais lotada pode levar à deterioração da saúde do paciente um dos principais desafios enfrentados pelos hospitais Essa ineficiência se reflete justamente na baixa alocação de profissionais de saúde FISCHER CopySpider httpscopyspidercombr Página 85 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235156 et al 2019 Como resultado as organizações de saúde estão sob pressão crescente para fornecer cuidados precisos ao paciente melhorar os resultados clínicos e eficiência operacional Melhorar a satisfação do paciente garantir a adesão e monitorar o progresso tecnológico são os gargalos na contextualização dos problemas hospitalares JOHNSON CONTROL 2019 No campo da saúde a vinculação de inovação e tecnologia tornouse uma tendência global O uso de recursos de tecnologia da informação e comunicação TIC em organizações de saúde proporciona flexibilidade e agilidade na execução de procedimentos e cuidados médicos e clínicos A relevância da utilização desses recursos de TIC no setor saúde decorre dos benefícios que eles podem trazer como a operação integrada do setor o que facilita o trabalho de todos que utilizam ferramentas técnicas NOVOA NETTO 2019 Atualmente considerada por muitos países uma das áreas prioritárias para o desenvolvimento o campo da assistência médica tem sido muito afetado nos últimos anos buscando um modelo de assistência médica completamente diferente O crescimento potencial e exponencial das novas tecnologias médicas bem como o aprimoramento de suas capacidades o rápido desenvolvimento da TI e a evolução e implementação das ideias da Quarta Revolução Industrial são alguns dos marcos que promovem esse progresso Departamento ILIN ILIYANSCHENKO KONRADI 2018 De acordo com a OMS 2016 a partir de 1990 a adoção da cobertura universal de saúde UHC saúde eletrônica saúde eletrônica Sistema de Informação em Saúde HIS e telemedicina começou a crescer substancialmente De acordo com Bohlin et al 2017 a previsão apontou que entre 2013 e 2020 a taxa de crescimento anual do investimento digital no setor de saúde ultrapassou 20 indicando que na última década muitos hospitais têm se concentrado nas operações existentes Automação e melhorar a eficiência Os investimentos neste mercado digital de saúde vão desde a implementação de registros médicos eletrônicos e gerenciamento de dados de pacientes até sistemas mais complexos incluindo biossensores dispositivos vestíveis e dispositivos móveis que integram sistemas chamados telemedicina Muitos sistemas de saúde foram propostos nos últimos anos De modo geral o sistema de saúde tem muitas características exclusivas muitas das quais interoperáveis com ativos hospitalares segurança e privacidade de informações confidenciais e disponibilidade de usuários finais Quando os componentes da IoT começaram a dar suporte às principais funções do hospital o conceito de hospitais inteligentes ou hospitais inteligentes começou a surgir ENISA 2016 Yu Lu e Zhu 2012 acreditam que um hospital inteligente é um novo tipo de hospital baseado na tecnologia da Internet das Coisas com vários sistemas de serviços de aplicativos como portador integrando funções de diagnóstico tratamento gestão e tomada de decisão A construção e implementação de hospitais inteligentes são apoiadas pelos recursos da Internet das Coisas como visão abrangente transmissão confiável e processamento inteligente fornecendo uma verdadeira plataforma de suporte técnico De acordo com Raj et al 2017 um hospital inteligente é um processo médico que torna o trabalho do hospital inteligente não apenas digital Este processo altamente otimizado projetado para gerenciar a infraestrutura hospitalar é realizado pela interconexão e infraestrutura digital na parte inferior dos ativos de rede e visa manter serviços valiosos e percepções para obter melhor atendimento ao paciente experiência e recursos operacionais Na aplicação da Internet das Coisas na área médica temos o conceito de tecnologia em saúde Segundo o Ministério da Saúde o Brasil inicialmente integrou essas tecnologias aplicadas à saúde pela Comissão Nacional de Desenvolvimento da Política de Gestão de Tecnologia em Saúde PNGTS Regulamento MS GM nº 25102005 Desde então muitas foram implantadas Discutiuse a agregação de valor proporcionada pelos recursos técnicos na gestão da saúde pública e sua utilização foi incorporada às diretrizes e planos do SUS GUIMARÃES 2019 A tecnologia da saúde referese à aplicação de CopySpider httpscopyspidercombr Página 86 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235156 conhecimentos para promover a saúde prevenir e tratar doenças e permitir que as pessoas se recuperem Exemplos de tecnologias em saúde são medicamentos produtos de saúde procedimentos organizações educação sistemas de informação e apoio e programas e convênios de assistência que prestam atenção à saúde e às pessoas Da prevenção de doenças ao tratamento e recuperação da saúde das pessoas a tecnologia da saúde está em toda parte A Lei nº 124012011 regulamenta a participação do cidadão e do paciente na integração tecnológica do sistema público brasileiro e criou a Comissão Nacional de Integração Tecnológica CONITEC Esse panorama regulatório e institucional mostra que os órgãos governamentais do país têm uma clara relevância para o tema É estimulado pela participação da sociedade civil na formulação da política de saúde do Brasil Nos últimos 10 anos o marco regulatório foi fortalecido GUIMARÃES 2019 As ONGs que surgiram no contexto do Movimento Brasileiro de Participação Cidadã apoiaram as importantes características democráticas do formato do SUS especialmente o foco no empoderamento da informação do paciente O envolvimento das organizações da sociedade civil na formulação de políticas sociais especialmente aquelas voltadas para o uso das tecnologias de informação e comunicação é uma característica fundamental para a mudança das instituições responsáveis e da infraestrutura tecnológica Houve um progresso exponencial na avaliação da tecnologia usada para construir e inferir dados de saúde de maneira sustentável democrática e transparente GUIMARÃES 2019 Atualmente existem muitas controvérsias sobre a aplicação da telemedicina e da tecnologia da informação na área da saúde A telemedicina tornouse realidade no SUS porque é imprescindível em locais desassistidos De acordo com o Ministério da Saúde conjuntos de dados gerados por meio de cuidados e serviços prestados pela telemedicina aliados à interação de sistemas e dispositivos baseados em IoT podem ser usados como base para análise e compreensão da vacinação e do tratamento de doenças GUIMARÃES 2019 O progresso não aconteceu gradualmente até o início de 2020 Durante a pandemia de COVID19 ocorreram emergências de saúde pública relacionadas ao uso de equipamentos técnicos e consultas virtuais e prontuários médicos e equipamentos eletrônicos foram rapidamente incorporados à prática clínica No campo da saúde pública essas aplicações podem levar a uma profunda reformulação do SUS pois a dinâmica das informações e das previsões baseadas em dados interferirá diretamente na tomada de decisões e no acompanhamento dos pacientes A coleta de dados em tempo real e a análise direcionada são os principais recursos da Internet das Coisas Na era da integração gradual da população e do ambiente digital dispositivos como relógios inteligentes sensores de presença e suporte doméstico são usados CAETANO 2020 Com a implantação do projeto surgiram alguns aplicativos para monitorar remotamente os pacientes por meio de recursos técnicos vestíveis tecnologia vestível como roupas e relógios com sensores e aplicativos para celulares O sistema pode identificar mudanças rapidamente reduzindo assim o percentual de doenças graves e complicações causadas por atrasos na tomada de decisões Esses dados podem ser usados para fornecer registros médicos eletrônicos para hospitais e serviços públicos de saúde CAETANO 2020 Contrariamente ao impacto duvidoso as mudanças recentes ocasionadas pelo uso e aplicação de tecnologia vestível e outras tecnologias durante as fases de teste e adaptação têm mostrado benefícios altamente relevantes reduzindo a necessidade de doenças crônicas contínuas e comorbidades que estão no auge da morte Seja monitorado É importante notar que as melhores políticas adotadas para o uso de ferramentas IoT visam aumentar o acesso às conexões e aumentar os centros de competência de rede Portanto a segurança desses dados pessoais coletados eletronicamente deve ser essencial e os métodos de criptografia e segurança requerem mais atenção CAETANO 2020 Com a introdução de novas formas de monitoramento remoto e o baixo custo dos sensores em instrumentos modernos alguns CopySpider httpscopyspidercombr Página 87 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235156 usuários tornamse detentores de informações pessoais que serão então consultadas por profissionais de saúde e pessoal de saúde oficialmente autorizados Detentores de dados entendam como melhor analisar e verificar possíveis alterações nos sinais vitais As vantagens da divulgação desse conteúdo proporcionam melhor educação à sociedade melhora a relação médicopaciente e a apresentação de doenças a serem diagnosticadas ou tratadas Por exemplo com a vasta quantidade de informações que terão os pacientes poderão utilizar um sistema simplificado de visualização de dados como curvas de glicemia para controle do diabetes etc para monitorar seu próprio tratamento CAETANO 2020 A pandemia Covid19 colocou uma pressão tremenda sobre a força de trabalho a infraestrutura e a cadeia de suprimentos da saúde e expôs a desigualdade social no setor A pandemia também está acelerando as mudanças em todo o ecossistema e forçando os sistemas de saúde públicos e privados a se adaptarem e inovarem em um curto período de tempo As mudanças fundamentais emergentes e intensificadas trazidas pelo novo coronavírus incluem maior participação do consumidor na tomada de decisões de saúde rápida adoção de consultoria virtual e outras inovações de tecnologia digital promoção do uso de dados interoperáveis e análise de dados e colaboração sem precedentes entre o público e setores privados no desenvolvimento de vacinas e tratamento Nessa dinâmica governos provedores de saúde investidores e outras partes interessadas em todo o mundo estão enfrentando o desafio de rápida simplificação adaptação e inovação CAETANO 2020 A Internet das Coisas IoT está se tornando cada vez mais poderosa em nossas vidas diárias e em vários setores econômicos Por exemplo o setor saúde tem inúmeras possibilidades de aplicação principalmente na prevenção de doenças crônicas e redução de infecções hospitalares este é um dos principais fatores que afetam a qualidade de vida dos pacientes e o alto custo das instituições Portanto podemos afirmar que a Internet das Coisas é um ativo importante em toda a cadeia de valor do setor beneficiando pacientes hospitais operadoras instituições de PD profissionais e laboratórios farmacêuticos Essa tecnologia permite a comunicação entre dispositivos e melhora o diagnóstico preventivo de cuidados médicos doenças e cirurgias ajudando a salvar vidas CAETANO 2020 De acordo com as previsões do Plano Nacional de Internet das Coisas iniciado pelo BNDES estimase que até 2025 o mercado global de saúde terá benefícios potenciais de US17 trilhão em Internet das Coisas No Brasil a estimativa é de 39 bilhões de dólares O projeto prioriza quatro componentes manufatura agronegócio cidade inteligente e saúde o último deve ser classificado em primeiro lugar em termos de velocidade de adoção e implementação Aliás durante o Fórum Econômico Mundial da América Latina realizado em março deste ano o governo anunciou medidas para estimular os pilares brasileiros relacionados a essa tecnologia incluindo o fornecimento imediato de linhas de crédito superiores a 10 bilhões de BNDES Finep e Banco da Amazônia Além de ajudar a posicionar o Brasil como desenvolvedor de tecnologia o plano também trará mais informações sobre prestação de serviços públicos e privados formação de talentos inovação e empreendedorismo CAETANO 2020 Por exemplo um dos aplicativos IoT permite monitorar pacientes remotamente por meio de dispositivos vestíveis e aplicativos móveis Para detectar rapidamente as alterações e reduzir a ocorrência das principais doenças os dados coletados podem ser inseridos nos prontuários eletrônicos de hospitais ou clínicas em tempo real para auxiliar na tomada de decisões A tecnologia também ajuda pacientes com doenças crônicas a obterem melhor qualidade de vida por meio do atendimento domiciliar evitando o esquecimento das dosagens dos medicamentos e reduzindo as repetidas internações por doenças De acordo com a Pesquisa Nacional de Saúde PNS havia cerca de 60 milhões de pacientes crônicos no Brasil em 2014 o que comprova a importância do investimento nessas tecnologias CAETANO 2020 Mais importante ainda a Internet das Coisas reduz o número de infecções hospitalares incentivando os CopySpider httpscopyspidercombr Página 88 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235156 profissionais institucionais a realizar a higienização das mãos ajudando assim a proteger a saúde dos pacientes hospitalizados Tudo isso monitora as repetidas ocorrências de limpeza de cada profissional por meio de um simples processo de instalação e um dispensador de álcool gel conectado via rádio frequência Outra aplicação dessa tecnologia é alcançar uma cirurgia mais segura identificando cada instrumento usado na sala de cirurgia Além disso a rastreabilidade facilita o gerenciamento de OPME órteses próteses e materiais especiais equipamentos e materiais de alto valor agregado o que impacta no alto custo do hospital Com o auxílio da Internet das Coisas é possível identificar a localização exata de cada instrumento por exemplo para evitar que um deles seja esquecido no corpo do paciente CAETANO 2020 Existem também tecnologias de big data e inteligência artificial que analisam dados coletados de dispositivos conectados e os correlacionam com informações na literatura médica para fornecer insights para toda a cadeia de valor Por exemplo dessa forma é possível identificar áreas no Brasil com maior incidência de determinadas patologias Essas tecnologias vêm sendo implantadas em diversas instituições do setor principalmente nas áreas que têm como foco o atendimento ao paciente Juntos eles trarão mudanças revolucionárias na medicina e na vida das pessoas obterão retornos consideráveis sobre o investimento em hospitais e laboratórios e ajudarão a reduzir as taxas de infecção hospitalar Em um curto período de tempo com base nas informações dos dispositivos conectados todos os registros do histórico do paciente podem ser acessados a qualquer hora e em qualquer lugar Em outras palavras os registros de uma vida inteira serão centralizados permitindo análises mais inteligentes confiáveis e personalizadas CAETANO 2020 Outro aspecto do decreto que merece destaque é a autorização do MCTIC para estabelecer um ambiente prioritário para a aplicação de soluções de IoT que deve abranger pelo menos os setores da saúde urbano industrial e rural Essas são as áreas verticais cobertas pela pesquisa Internet das Coisas Plano de Ação do Brasil e são selecionadas por meio de rigoroso método que envolve diversos fóruns incluindo destacados representantes técnicos políticos e econômicos da região O processo de priorização detalhado do ambiente de aplicação de soluções de IoT inclui os seguintes critérios i aumentar a produtividade nacional ii impacto no emprego e na renda iii reduzir o impacto no meio ambiente iv capital privado para inovação CAETANO 2020 Em geral a vertical de saúde visa promover soluções de IoT por meio de uma visão abrangente dos pacientes descentralização dos cuidados de saúde e melhoria da eficiência das unidades de saúde para ajudar a expandir o acesso do país a cuidados de saúde de qualidade saudável Após a realização da pesquisa o BNDES divulgou edital para divulgar o projeto piloto de solução de tecnologia da Internet das Coisas BNDES Pilotos IoT proposto na pesquisa que reúne casos de uso experimentados e testados para acelerar a inovação em verticais prioritárias CAETANO 2020 Portanto dado seu potencial de implementação da Internet das Coisas as prioridades dessas indústrias verticais e suas iniciativas de desenvolvimento devem ser comemoradas Além disso ao permitir que o MCTIC aprove projeto de lei para alterar as verticais que podem ser priorizadas a lei evita a estagnação dos planos de longo prazo e permite que os recursos sejam direcionados a outras áreas que venham a ser objeto de política pública Internet das Coisas Dessa forma essa tecnologia pode ser utilizada como ferramenta para o desenvolvimento sustentável fomentando a competitividade econômica fortalecendo a cadeia produtiva e melhorando a qualidade de vida CAETANO 2020 A telemedicina não é tão nova quanto a Internet das Coisas É um tema clássico no monitoramento remoto de pacientes Desde que foi apresentada a pesquisa em serviços de telemedicina sempre atraiu muita atenção Para Yahaie e Mahmoodyar 2009 esse estímulo é intensificado com a forte popularidade dos CopySpider httpscopyspidercombr Página 89 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235156 telefones celulares e os smartphones atuais fornecem uma maneira de se conectar a dispositivos externos como sensores sem fio Uma nova tendência é combinar telefones celulares com sensores o objetivo é permitir que médicos remotos continuem a entender a condição física do paciente Na área de serviços de saúde a RFID também ajuda a melhorar o rastreamento de pacientes medicamentos e ativos médicos em hospitais que com a digitalização dessas operações passam a ter maior eficiência e segurança LÓPEZ et al 2018 A aplicação de RFID em hospitais inteligentes é muito rica Aqui você ainda pode consultar a plataforma de jantar marcada para garantir que os pacientes recebam uma dieta adequada considerando que as etiquetas RFID têm forte resistência a condições extremas como química e temperatura roupas hospitalares também podem ser otimizadas FUHRER GUINARD 2006 A literatura cobriu muitas pesquisas e pesquisas sobre soluções médicas baseadas na Internet das Coisas em diferentes estágios Devido aos benefícios e possibilidades proporcionados por essas tecnologias pesquisas sobre soluções de monitoramento remoto de pacientes usando sensores e dispositivos vestíveis para coletar dados fisiológicos em ambientes hospitalares e residenciais frequentemente aparecem na literatura ALMOTIRE KHAN GHANDI 2016 KODALI SWAMY LAKSHMI 2015 Para Chen et al 2015 um ambiente inteligente pode ser projetado para melhorar a experiência das pessoas modificando o comportamento coletivo Esse tipo de cena inteligente possui algumas características novas incluindo interações individuais que sempre se manifestam como atividades implícitas no ambiente inteligente e comportamentos individuais que são sempre afetados pelo ambiente ou por outros indivíduos Para Farahani et al 2017 Um dos modelos emergentes no campo da saúde é o cuidado centrado no paciente PCC que foi desenvolvido pelo Instituto Picker em 1988 e é um modelo que enfoca o paciente e suas necessidades pessoais de saúde Entre eles os pacientes são seus próprios parceiros de tratamento e os hospitais e clínicas usam o poderoso ecossistema de IoT para integrar o atendimento ao paciente Na perspectiva ampla desse ecossistema podese perceber a integração de três áreas na área da saúde 1 grandes organizações de saúde como hospitais 2 clínicas e farmácias e 3 ambientes não clínicos como lares e ambientes não clínicos Qualquer paciente em comunidades com assistência médica lares de idosos e áreas rurais Em cada uma dessas áreas a Internet das Coisas pode desempenhar um papel importante em tornar os processos e procedimentos médicos mais econômicos oportunos confiáveis e simples O surgimento de tecnologias de saúde inteligentes introduzidas para aumentar a concentração do paciente pode aprimorar sua experiência antes durante e depois da hospitalização Dessa forma todo o ciclo da experiência do paciente passa a ser processado de forma mais inteligente o que traz comodidade e eficiência Nesse ciclo o aparelho pode gerar um alarme disparador quando ocorrer uma situação anormal e o sistema de inteligência artificial pode aconselhar o paciente a agendar uma consulta Durante o tratamento os pacientes poderão utilizar equipamentos eletrônicos de diagnóstico permitindo simples exames de imagem ou coleta de amostras e os laudos podem ser enviados ao médico imediatamente Por fim os pacientes podem monitorar online durante o período póstratamento ajudar no gerenciamento de medicamentos por meio de aplicativos móveis e marcar consultas de acompanhamento por meio da plataforma de medicamentos Para Bohlin et al 2017 Construir um hospital inteligente não é apenas montar dispositivos conectados em uma infraestrutura de rede de alta velocidade mas também repensar os processos de enfermagem sistemas de gerenciamento e até mesmo instalações físicas para promover o fornecimento de novos métodos de enfermagem Para o autor o atendimento de excelência é definido em quatro níveis principais especificamente para o paciente e a gestão institucional Outras visões acreditam que a inovação é um processo interativo envolvendo diversos agentes econômicos e sociais com diferentes informações e conhecimentos codificação ou consentimento tácito Nessa perspectiva a criação de inovação depende CopySpider httpscopyspidercombr Página 90 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235156 não apenas das capacidades independentes da organização mas também das capacidades existentes de outras empresas e instituições que constituem o sistema econômico A instituição conta com seu mecanismo específico de aprendizagem e forma interativa para permitir que as localidades participem ativamente do processo de criação e disseminação da inovação Isso torna a área um espaço cognitivo onde o compartilhamento de valor confiança e outras formas de ativos intangíveis contribuem para o desenvolvimento de processos de aprendizagem interativos FEITOSA 2011 Os formuladores de políticas acreditam que a compreensão do sistema nacional de inovação ajudará a determinar as alavancas para melhorar o desempenho da inovação e a competitividade geral além de ajudar a identificar incompatibilidades relacionadas às políticas governamentais que podem impedir o desenvolvimento da inovação tecnológica dentro da organização A inovação tecnológica ocorre em um contexto específico seja uma indústria ou um país e a compreensão desse contexto pode levar a melhores políticas governamentais de tecnologia e inovação OCDE 2013 Em pouco mais de uma década de desenvolvimento tecnológico a Internet das Coisas para o ambiente hospitalar avançou consideravelmente Isso pode ser observado pelo aumento do número de patentes depositadas e publicadas entre 2009 e 2020 No geral o número de tecnologias IoT direcionadas ao setor de saúde pode ser muito maior do que o número encontrado neste estudo De acordo com a empresa de consultoria de transformação digital iScoop 2020 a vastidão do ecossistema médico torna a lista de aplicações de IoT neste campo quase infinita Possui tecnologias que vão desde saúde pessoal biossensores e camas inteligentes até monitoramento remoto e diversas atividades profissionais e de saúde e até tratamento de doenças Durante este período 2009 a 2020 devido ao crescimento do investimento financeiro nesta área ou à construção de novos projetos nesta área várias empresas profissionais têm apontado que 2020 é um ponto brilhante na área da saúde IoT Na última pesquisa realizada pela IoT Analytics 2020 foram analisadas 1414 publicações sobre projetos de IoT O setor saúde já ocupava a sexta colocação duas posições acima da pesquisa anterior realizada em 2018 Além disso outras áreas muito importantes para a sociedade como agricultura cadeia produtiva e construção civil têm apresentado tendência de crescimento Para a empresa a atual pandemia de 2020 aumentou a demanda por soluções de IoT em saúde e fortaleceu projetos em aplicações de telemedicina diagnóstico digital monitoramento remoto e assistência robótica Nos próximos anos os hospitais tradicionais provavelmente passarão por uma verdadeira revolução mas em um ritmo mais rápido Este é um dos setores onde a adoção de novas tecnologias tem sido significativamente mais lenta principalmente devido aos riscos inerentes aos dispositivos da Internet à sensibilidade dos dados relacionados à saúde e às discussões éticas MITTELSTADT 2017 causadas pelo impacto na saúde A harmonização das regulamentações do setor de saúde e das abordagens de IoT é essencial Além disso no momento da atual pandemia considerando os antecedentes da estrutura hospitalar uma das questões mais críticas que afetam os serviços médicos e portanto a população é a capacidade limitada dos leitos hospitalares Conclusão Este estudo prospectivo mostra a evolução dos pedidos de patentes de IoT e da pesquisa científica aplicada no ambiente hospitalar de 2009 a 2020 Em um total de 2002 famílias de patentes notase que esses pedidos de patentes aumentaram exponencialmente principalmente a partir de 2015 2019 é o ano com o maior número de patentes publicadas O levantamento bibliométrico mostra ainda que no contexto do ambiente hospitalar o número de publicações científicas na Internet das Coisas tem aumentado significativamente com um total de 1557 artigos sendo 2019 o ano com maior número de publicações Além disso durante o período de análise o tema IoT hospitalar apresentou forte tendência em patentes e CopySpider httpscopyspidercombr Página 91 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235156 publicações científicas Embora a curva de crescimento dos artigos publicados seja muito semelhante à curva de crescimento dos pedidos de patentes em termos de quantidade o número total de publicações é inferior ao de patentes tem havido investimento em PD e pesquisas científicas na área também são muito importantes Além disso a Internet das Coisas é uma tecnologia informática e o seu desenvolvimento é muito rápido pelo que as organizações prestam mais atenção à proteção técnica das suas invenções do que à publicação de documentos científicos Neste estudo é possível determinar as principais empresas que buscam patentes para Internet das Coisas em hospitais sendo a China o país com maior número de empresas entre as dez primeiras A política de abertura de mercado do governo chinês pode ter promovido ainda mais o desenvolvimento de empresas locais De acordo com a classificação dos artigos publicados pelas instituições existem 5 instituições na Índia classificando as 10 primeiras Além de Índia e China o ranking inclui instituições de outros países interessados no tema como Coréia do Sul Arábia Saudita e Paquistão Com o impacto da pandemia COVID19 pesquisas científicas e alguns pedidos de patentes relacionados à doença no contexto da Internet das Coisas de hospitais também foram determinados 6 famílias de patentes foram requeridas e 21 artigos foram publicados Obviamente à medida que a indústria e a academia competem em 2020 esses números podem aumentar significativamente nos próximos anos À medida que cada vez mais dispositivos conectados trocam informações médicas o tema segurança da informação também deve ser levado a sério nos próximos anos o que ainda é um obstáculo para a plena exploração dessas tecnologias no ambiente médico Portanto considerando a complexidade envolvida neste tópico o sistema IoT para garantir a segurança e privacidade das informações médicas é um tópico que pode ser mais estudado Embora o setor hospitalar tenha demorado mais para absorver a tecnologia de IoT do que outros setores esta pesquisa mostra que a indústria e a academia já realizaram muitas pesquisas sobre esse tópico Com benefícios reais e soluções para problemas em grande escala a tecnologia da Internet das Coisas aplicada ao ambiente hospitalar pode mudar completamente todas as formas de atendimento médico tradicional nos próximos anos Esperase que esta pesquisa possa promover novas explorações científicas e descobrir tecnologias e oportunidades de mercado dentro deste tópico Esta pesquisa descreve a Internet das Coisas para o ambiente hospitalar mas no enorme ecossistema da saúde vários tópicos podem ser explorados em pesquisas futuras O próprio ambiente hospitalar está sujeito à aplicação de diversos tipos de tecnologias desde a gestão administrativa hospitalar até aplicações médicas Referências ALAA M ZAIDAN A A ZAIDAN B B TALAL M KIAH M L M Uma revisão dos aplicativos de casa inteligente com base na Internet das coisas Mussab Journal of Network and Computer Applications 2017 BARBOSA P R Gadelha C A G O Papel dos Hospitais na Dinâmica da Inovação em Saúde Revista Saúde Pública Rio de Janeiro 2012 CAETANO R Silva ABGuedes ACCM Paiva CCN Ribeiro GR Santos DL et alDesafios e oportunidades para telessaúde em tempos da pandemia pela COVID19 uma reflexão sobre os espaços e iniciativas no contexto brasileiro Cad Saúde PúblicaInternet2020 CHEN B BAUR A STEPNIAK M WANG J Encontrando o futuro da prestação de cuidados o papel dos hospitais inteligentes McKinsey Company 2019 CopySpider httpscopyspidercombr Página 92 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235156 COLAKOVIC A HADZIALIC M Internet das coisas IoT uma revisão de tecnologias capacitadoras desafios e questões de pesquisa aberta Redes de computadores V 144 pág 1739 2018 FISCHER G S RIGHI R R RAMOS G O COSTA C A RODRIGUES J J P C ElHealth Usando Internet das Coisas e previsão de dados para gerenciamento elástico de recursos humanos em hospitais inteligentes Aplicações de Engenharia de Inteligência Artificial V 87 2020 GARTNER Inc O Hype Cycle da Gartner para tecnologias emergentes de 2015 identifica as inovações em computação que as organizações devem monitorar 2015 GONÇALVES C Como a Internet das Coisas está transformando o mercado de saúde Revista Hospitais Brasil Ed 87 São Paulo 2017 ILIN I ILIYASCHENKO O KORANDI A Modelo de negócios para organização de saúde Smart Hospital IV Conferência Científica Internacional A Convergência dos Mundos Digital e Físico Desafios Tecnológicos Econômicos e Sociais CCTESC2018 Volume 44 2018 IOT ANALYTICS Top 10 IoT applications in 2020 Julho 2020 JOHNSON CONTROLS HOSPITAL INTELIGENTE Seu prédio um instrumento de cuidado 2019 KUMAR S TIWARI P ZYMBLER M Internet of Things é uma abordagem revolucionária para o aprimoramento da tecnologia futura uma revisão Journal of Big Data N 111 2019 LAKHOUA N Revisão sobre tecnologias de sistemas de gerenciamento de hospitais inteligentes Pesquisa e ciência hoje 2019 MAGRANI E A Internet das Coisas Rio de Janeiro Editora FGV 2018 MOHANTY S P CHOPPALI U KOUGIANOS E Tudo o que você queria saber sobre cidades inteligentes a Internet das coisas é a espinha dorsal Revista IEEE Consumer Electronics V 5 ed 3 2016 MUKHOPADHYAY S C SURYADEVARA N K Internet das coisas desafios e oportunidades Springer Nova Zelândia 2014 NOVOA C NETTO A V Fundamentos em gestão e informática em saúde Escola Paulista de Medicina Universidade Federal de São Paulo Ed 2019 OMS Hospitals Disponível em httpswwwwhointhospitalsen PIRES P DELICATO F BATISTA T V AVILA T CAVALCANTE E PITANGA M Plataforma para Internet das Coisas In Simpósio Brasileiro de Rede de Computadores e Sistemas Distribuídos n 33º CopySpider httpscopyspidercombr Página 93 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235156 Vitória 2015 SANTOS B P SILVA L A M CELES C S F S NETO J B B PERES B S VIEIRA M A M VIEIRA L F M GOUSSEVSKAIA O N LOUREIRO A A F Internet das Coisas da Teoria à Prática In Congresso Brasileiro de Rede de Computadores e Sistemas Distribuídos n 34º Salvador 2016 Livro Texto Minicursos Sociedade Brasileira de Computação Porto Alegre p150 2016 YU L LU Y ZHU X Hospital inteligente baseado na Internet das Coisas Journal of Networks v 7 n 10 p16541661 Hefei 2012 ZANELLA A BUI N CASTELLANI A VANGELISTA L ZORZI M Internet das coisas para cidades inteligentes IEEE Internet of Things Journal v 1 p2232 2014 Local cidade da instituição onde o trabalho deve ser apresentado2023 Local cidade da instituição onde o trabalho deve ser apresentado2023 CopySpider httpscopyspidercombr Página 94 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235156 Arquivo 1 TELEMEDICINA NO BRASIL SURGIMENTO EVOLUÇÃO E PRINCIPAIS DESAFIOSdocx 5825 termos Arquivo 2 httpsludwiggurusmultipleareas 1433 termos Termos comuns 0 Similaridade 000 O texto abaixo é o conteúdo do documento TELEMEDICINA NO BRASIL SURGIMENTO EVOLUÇÃO E PRINCIPAIS DESAFIOSdocx 5825 termos Os termos em vermelho foram encontrados no documento httpsludwiggurusmultipleareas 1433 termos 5 UNIVERSIDADE PAULISTA UNIP EaD Projeto Integrado Multidisciplinar Curso Superior de Tecnologia em Análise e Desenvolvimento de Sistemas NOME DO ALUNO RA TELEMEDICINA NO BRASIL SURGIMENTO EVOLUÇÃO E PRINCIPAIS DESAFIOS NOME DO ALUNO RA TELEMEDICINA NO BRASIL SURGIMENTO EVOLUÇÃO E PRINCIPAIS DESAFIOS CopySpider httpscopyspidercombr Página 95 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235157 Projeto Integrado Multidisciplinar para obtenção do título de tecnólogo em nome do curso apresentado à Universidade Paulista UNIP EaD Orientador Orientador a Resumo Distribuídos principalmente na última década os avanços tecnológicos em redes de sensores sem fio comunicações móveis e computação ubíqua ampliaram o escopo de oportunidades de aplicativos com base no paradigma da Internet das Coisas IoT Sob este paradigma os hospitais inteligentes tornaram se uma solução inovadora para hospitais integrando funções de diagnóstico tratamento gestão e tomada de decisão Tendo em vista que os principais problemas enfrentados pelos hospitais em todo o mundo são a escassez de profissionais e o aumento da população a demanda por um ambiente inteligente no contexto dos hospitais é iminente e os benefícios da Internet das Coisas para essa área são múltiplos Compreendendo a importância do tema este trabalho sugere a realização de pesquisas sobre exploração de tecnologia com base em patentes e artigos científicos para estudar a aplicação de tecnologias baseadas no paradigma da Internet das Coisas no ambiente hospitalar A tecnologia de equipamentos de transmissão digital de informações e a tecnologia de medição para fins diagnósticos se destacam no universo da computação A tecnologia da informação e comunicação para fins específicos foi a tecnologia que mais cresceu durante o período Além disso podese observar que a China é o principal produtor de tecnologia hospitalar de IoT enquanto a Índia é valorizada nas pesquisas científicas sobre o tema Palavraschave Internet das coisas Tecnologias da informação em saúde Covid19 Abstract Mainly deployed in the last decade technological advances in wireless sensor networks mobile communications and ubiquitous computing have broadened the scope of application opportunities based on the Internet of Things IoT paradigm Under this paradigm smart hospitals have become an innovative solution for hospitals integrating diagnostic treatment management and decisionmaking functions Considering that the main problems faced by hospitals around the world are the shortage of professionals and the increase in population the demand for a smart environment in the context of hospitals is imminent and the benefits of the Internet of Things for this area are multiple Understanding the importance of the theme this work suggests carrying out research on technology exploration based on patents and scientific articles to study the application of technologies based on the Internet of Things paradigm in the hospital environment The technology of digital information transmission equipment and measurement technology for diagnostic purposes stand out in the world of computing Information and communication technology for specific purposes was the technology that grew the most during the period Furthermore it can be observed that China is the main producer of hospital IoT technology while India is valued in scientific research on the subject CopySpider httpscopyspidercombr Página 96 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235157 Keywords Internet of things Health information technologies Covid19 Sumário Introdução O avanço da tecnologia especialmente o avanço da tecnologia digital mudou ativamente as tarefas e processos de diferentes setores da sociedade A combinação de otimização de tempo e alta produtividade sempre foi a chave para altos investimentos nesta categoria Inteligência artificial robôs e big data estão gradualmente se desviando do estado prometido e se tornando uma realidade Segundo Magrani 2018 nesse contexto a Internet das Coisas IoT tem recebido grande atenção nos últimos anos e é um dos temas aos quais governos e iniciativas privados em todo o mundo atribuem grande importância Para Zanella et al 2014 A Internet das Coisas é um paradigma de comunicação recente que pressupõe que os objetos do cotidiano serão equipados com microcontroladores transceptores e pilhas de protocolo para comunicação digital para se comunicarem entre si e com os usuários tornandose inacessíveis à Internet peça faltando Santos et al 2016 Resumiu o conceito de Internet das Coisas apontando que se trata apenas de uma extensão da Internet atual na qual objetos do cotidiano não importa o que sejam com recursos de computação e comunicação podem ser conectados à Internet Em computadores esses objetos podem ser controlados remotamente ou acessados por meio de provedores de serviços criando grandes oportunidades em ambientes acadêmicos e industriais O serviço hospitalar é um dos serviços mais antigos da humanidade sempre foi um local de pesquisa de inovações tecnológicas que irão otimizar o amplo leque de serviços prestados às pessoas O trabalho de pesquisa nesta área é de grande relevância Para Barbosa e Gadelha 2012 em termos de inovação de serviços os hospitais têm certa posição de destaque por se envolverem em atividades complexas agregando recursos profissionais e intensiva tecnologia moderna Portanto embora ainda engatinhando a pesquisa sobre a dinâmica da inovação hospitalar sempre foi desafiadora em uma ampla gama de áreas do conhecimento que ainda precisam ser alcançadas Para os prestadores de serviços já é possível integrar novas tecnologias como inteligência artificial robótica realidade virtualaumentada impressão 3D em serviços médicos com objetivos diretos como controle de custos e otimização de eficiência e quadro de tempo de longo prazo como maior precisão menos erros e melhores resultados Por outro lado essas novas tecnologias fazem com que cada vez mais pacientes tenham esperança de obter serviços médicos mais eficientes em um ambiente conveniente e confortável Portanto o sistema tradicional de prestação de serviços de saúde buscou ou tentou se redefinir Essas mudanças podem se acelerar nos próximos anos levando a uma mudança no paradigma geral da prestação de cuidados de saúde CHEN et al 2019 Em conexão com o tremendo avanço da Internet das Coisas no cenário global um dos temas que aparece na atualidade é Hospitais Inteligentes Yu Lu e Zhu 2012 acreditam que hospitais inteligentes são baseados na tecnologia da Internet das Coisas e concebidos com um sistema de serviço aplicativo como portador É um novo tipo de conceito de hospital que integra diagnóstico tratamento gestão e tomada de decisão funções Para o autor a Internet das Coisas reúne os recursos necessários como percepções abrangentes transmissão confiável e processamento inteligente para fornecer uma plataforma de serviço técnico para a construção e implementação de hospitais inteligentes CopySpider httpscopyspidercombr Página 97 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235157 Entre as várias aplicações de IoT em hospitais um exemplo importante é o monitoramento remoto de pacientes Eles podem se conectar a diferentes tipos de sensores em casa ou em outro lugar ao mesmo tempo dispositivos vestíveis controle de sinais vitais pressão arterial açúcar no sangue oxigênio no sangue saturação etc Isso permite que os dados sejam gerados coletados e transmitidos em tempo real para que os médicos possam interagir facilmente quando necessário GONÇALVES 2017 Em hospitais inteligentes essas tecnologias são usadas não apenas para melhorar os serviços de saúde mas também para conectar o hospital com o ecossistema mais amplo de prestação de serviços de saúde no qual o hospital desempenha um papel importante mas menos importante CHEN et al 2019 Além disso o ambiente inteligente pode promover a experiência pessoal em hospitais e outros locais porque de fato o fluxo efetivo de pacientes pode melhorar a qualidade dos serviços e a utilização dos recursos Por outro lado no ambiente médico inteligente o uso de estratégias de agendamento eficientes e o uso de recursos médicos por meio de planos de capacidade otimizados também podem promover o fluxo de pacientes hospitalares LAKHOUA 2019 Em termos de objetivos específicos esta pesquisa é uma pesquisa exploratória Por meio de levantamentos de patentes e levantamentos bibliométricos de artigos técnicos baseados na aplicação da Internet das Coisas no ambiente hospitalar esperase que as tendências tecnológicas sejam investigadas por meio da análise dos dados coletados No que se refere aos procedimentos técnicos esta pesquisa se posiciona como um estudo bibliográfico e documental Isso pode ser verificado pelo estudo dos diversos materiais utilizados na pesquisa preliminar o que nos permite compreender e aprofundar o tema para obter um melhor embasamento teórico O aspecto literatura pode ser percebido nesta pesquisa em fase de investigação de patentes que utiliza o sistema inteligente de banco de dados de patentes com ampla influência global e busca por meio da base de dados de resumos publicações científicas artigos e citações de literatura e diferentes campos do conhecimento Desenvolvimento Segundo a Organização Mundial de Saúde OMS os hospitais são infraestruturas complexas que para além de apoiarem os profissionais de saúde e servirem os públicosalvo abrangem diversos bens que devem estar disponíveis e condizentes com o seu ambiente de funcionamento De modo geral o ambiente de prestação de serviços hospitalares é amplamente afetado por sua infraestrutura Este ambiente inclui as estruturas físicas edifícios que constituem a plataforma operacional básica necessária à prestação de cuidados bem como os sistemas e serviços de apoio como energia e eletricidade água e saneamento telecomunicações OMS 2020 Um dos motivos da sobrecarga da assistência médica tradicional é o rápido crescimento da população A falta de profissionais para atender às necessidades dos cidadãos envolve uma série de problemas como o uso incorreto de medicamentos a falta de preparo hospitalar para lidar com doenças infecciosas e em muitas áreas remotas do planeta a saúde ainda é um sonho inatingível Diante de recursos limitados e constantes com o aumento da demanda os serviços tradicionais de saúde precisam ser inteligentes eficientes e sustentáveis MOHANTY CHOPPALI KOUGIANOS 2016 No contexto do cumprimento do seu papel de garantir assistência médica adequada ao ser humano uma equipe de pacientes cada vez mais lotada pode levar à deterioração da saúde do paciente um dos principais desafios enfrentados pelos hospitais Essa ineficiência se reflete justamente na baixa alocação de profissionais de saúde FISCHER et al 2019 Como resultado as organizações de saúde estão sob pressão crescente para fornecer cuidados precisos ao paciente melhorar os resultados clínicos e eficiência operacional Melhorar a satisfação do paciente garantir a adesão e monitorar o progresso tecnológico são os gargalos na contextualização dos problemas CopySpider httpscopyspidercombr Página 98 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235157 hospitalares JOHNSON CONTROL 2019 No campo da saúde a vinculação de inovação e tecnologia tornouse uma tendência global O uso de recursos de tecnologia da informação e comunicação TIC em organizações de saúde proporciona flexibilidade e agilidade na execução de procedimentos e cuidados médicos e clínicos A relevância da utilização desses recursos de TIC no setor saúde decorre dos benefícios que eles podem trazer como a operação integrada do setor o que facilita o trabalho de todos que utilizam ferramentas técnicas NOVOA NETTO 2019 Atualmente considerada por muitos países uma das áreas prioritárias para o desenvolvimento o campo da assistência médica tem sido muito afetado nos últimos anos buscando um modelo de assistência médica completamente diferente O crescimento potencial e exponencial das novas tecnologias médicas bem como o aprimoramento de suas capacidades o rápido desenvolvimento da TI e a evolução e implementação das ideias da Quarta Revolução Industrial são alguns dos marcos que promovem esse progresso Departamento ILIN ILIYANSCHENKO KONRADI 2018 De acordo com a OMS 2016 a partir de 1990 a adoção da cobertura universal de saúde UHC saúde eletrônica saúde eletrônica Sistema de Informação em Saúde HIS e telemedicina começou a crescer substancialmente De acordo com Bohlin et al 2017 a previsão apontou que entre 2013 e 2020 a taxa de crescimento anual do investimento digital no setor de saúde ultrapassou 20 indicando que na última década muitos hospitais têm se concentrado nas operações existentes Automação e melhorar a eficiência Os investimentos neste mercado digital de saúde vão desde a implementação de registros médicos eletrônicos e gerenciamento de dados de pacientes até sistemas mais complexos incluindo biossensores dispositivos vestíveis e dispositivos móveis que integram sistemas chamados telemedicina Muitos sistemas de saúde foram propostos nos últimos anos De modo geral o sistema de saúde tem muitas características exclusivas muitas das quais interoperáveis com ativos hospitalares segurança e privacidade de informações confidenciais e disponibilidade de usuários finais Quando os componentes da IoT começaram a dar suporte às principais funções do hospital o conceito de hospitais inteligentes ou hospitais inteligentes começou a surgir ENISA 2016 Yu Lu e Zhu 2012 acreditam que um hospital inteligente é um novo tipo de hospital baseado na tecnologia da Internet das Coisas com vários sistemas de serviços de aplicativos como portador integrando funções de diagnóstico tratamento gestão e tomada de decisão A construção e implementação de hospitais inteligentes são apoiadas pelos recursos da Internet das Coisas como visão abrangente transmissão confiável e processamento inteligente fornecendo uma verdadeira plataforma de suporte técnico De acordo com Raj et al 2017 um hospital inteligente é um processo médico que torna o trabalho do hospital inteligente não apenas digital Este processo altamente otimizado projetado para gerenciar a infraestrutura hospitalar é realizado pela interconexão e infraestrutura digital na parte inferior dos ativos de rede e visa manter serviços valiosos e percepções para obter melhor atendimento ao paciente experiência e recursos operacionais Na aplicação da Internet das Coisas na área médica temos o conceito de tecnologia em saúde Segundo o Ministério da Saúde o Brasil inicialmente integrou essas tecnologias aplicadas à saúde pela Comissão Nacional de Desenvolvimento da Política de Gestão de Tecnologia em Saúde PNGTS Regulamento MS GM nº 25102005 Desde então muitas foram implantadas Discutiuse a agregação de valor proporcionada pelos recursos técnicos na gestão da saúde pública e sua utilização foi incorporada às diretrizes e planos do SUS GUIMARÃES 2019 A tecnologia da saúde referese à aplicação de conhecimentos para promover a saúde prevenir e tratar doenças e permitir que as pessoas se recuperem Exemplos de tecnologias em saúde são medicamentos produtos de saúde procedimentos organizações educação sistemas de informação e apoio e programas e convênios de assistência que prestam atenção à saúde e às pessoas Da prevenção de doenças ao tratamento e recuperação da saúde CopySpider httpscopyspidercombr Página 99 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235157 das pessoas a tecnologia da saúde está em toda parte A Lei nº 124012011 regulamenta a participação do cidadão e do paciente na integração tecnológica do sistema público brasileiro e criou a Comissão Nacional de Integração Tecnológica CONITEC Esse panorama regulatório e institucional mostra que os órgãos governamentais do país têm uma clara relevância para o tema É estimulado pela participação da sociedade civil na formulação da política de saúde do Brasil Nos últimos 10 anos o marco regulatório foi fortalecido GUIMARÃES 2019 As ONGs que surgiram no contexto do Movimento Brasileiro de Participação Cidadã apoiaram as importantes características democráticas do formato do SUS especialmente o foco no empoderamento da informação do paciente O envolvimento das organizações da sociedade civil na formulação de políticas sociais especialmente aquelas voltadas para o uso das tecnologias de informação e comunicação é uma característica fundamental para a mudança das instituições responsáveis e da infraestrutura tecnológica Houve um progresso exponencial na avaliação da tecnologia usada para construir e inferir dados de saúde de maneira sustentável democrática e transparente GUIMARÃES 2019 Atualmente existem muitas controvérsias sobre a aplicação da telemedicina e da tecnologia da informação na área da saúde A telemedicina tornouse realidade no SUS porque é imprescindível em locais desassistidos De acordo com o Ministério da Saúde conjuntos de dados gerados por meio de cuidados e serviços prestados pela telemedicina aliados à interação de sistemas e dispositivos baseados em IoT podem ser usados como base para análise e compreensão da vacinação e do tratamento de doenças GUIMARÃES 2019 O progresso não aconteceu gradualmente até o início de 2020 Durante a pandemia de COVID19 ocorreram emergências de saúde pública relacionadas ao uso de equipamentos técnicos e consultas virtuais e prontuários médicos e equipamentos eletrônicos foram rapidamente incorporados à prática clínica No campo da saúde pública essas aplicações podem levar a uma profunda reformulação do SUS pois a dinâmica das informações e das previsões baseadas em dados interferirá diretamente na tomada de decisões e no acompanhamento dos pacientes A coleta de dados em tempo real e a análise direcionada são os principais recursos da Internet das Coisas Na era da integração gradual da população e do ambiente digital dispositivos como relógios inteligentes sensores de presença e suporte doméstico são usados CAETANO 2020 Com a implantação do projeto surgiram alguns aplicativos para monitorar remotamente os pacientes por meio de recursos técnicos vestíveis tecnologia vestível como roupas e relógios com sensores e aplicativos para celulares O sistema pode identificar mudanças rapidamente reduzindo assim o percentual de doenças graves e complicações causadas por atrasos na tomada de decisões Esses dados podem ser usados para fornecer registros médicos eletrônicos para hospitais e serviços públicos de saúde CAETANO 2020 Contrariamente ao impacto duvidoso as mudanças recentes ocasionadas pelo uso e aplicação de tecnologia vestível e outras tecnologias durante as fases de teste e adaptação têm mostrado benefícios altamente relevantes reduzindo a necessidade de doenças crônicas contínuas e comorbidades que estão no auge da morte Seja monitorado É importante notar que as melhores políticas adotadas para o uso de ferramentas IoT visam aumentar o acesso às conexões e aumentar os centros de competência de rede Portanto a segurança desses dados pessoais coletados eletronicamente deve ser essencial e os métodos de criptografia e segurança requerem mais atenção CAETANO 2020 Com a introdução de novas formas de monitoramento remoto e o baixo custo dos sensores em instrumentos modernos alguns usuários tornamse detentores de informações pessoais que serão então consultadas por profissionais de saúde e pessoal de saúde oficialmente autorizados Detentores de dados entendam como melhor analisar e verificar possíveis alterações nos sinais vitais As vantagens da divulgação desse conteúdo proporcionam melhor educação à sociedade melhora a relação médicopaciente e a apresentação de CopySpider httpscopyspidercombr Página 100 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235157 doenças a serem diagnosticadas ou tratadas Por exemplo com a vasta quantidade de informações que terão os pacientes poderão utilizar um sistema simplificado de visualização de dados como curvas de glicemia para controle do diabetes etc para monitorar seu próprio tratamento CAETANO 2020 A pandemia Covid19 colocou uma pressão tremenda sobre a força de trabalho a infraestrutura e a cadeia de suprimentos da saúde e expôs a desigualdade social no setor A pandemia também está acelerando as mudanças em todo o ecossistema e forçando os sistemas de saúde públicos e privados a se adaptarem e inovarem em um curto período de tempo As mudanças fundamentais emergentes e intensificadas trazidas pelo novo coronavírus incluem maior participação do consumidor na tomada de decisões de saúde rápida adoção de consultoria virtual e outras inovações de tecnologia digital promoção do uso de dados interoperáveis e análise de dados e colaboração sem precedentes entre o público e setores privados no desenvolvimento de vacinas e tratamento Nessa dinâmica governos provedores de saúde investidores e outras partes interessadas em todo o mundo estão enfrentando o desafio de rápida simplificação adaptação e inovação CAETANO 2020 A Internet das Coisas IoT está se tornando cada vez mais poderosa em nossas vidas diárias e em vários setores econômicos Por exemplo o setor saúde tem inúmeras possibilidades de aplicação principalmente na prevenção de doenças crônicas e redução de infecções hospitalares este é um dos principais fatores que afetam a qualidade de vida dos pacientes e o alto custo das instituições Portanto podemos afirmar que a Internet das Coisas é um ativo importante em toda a cadeia de valor do setor beneficiando pacientes hospitais operadoras instituições de PD profissionais e laboratórios farmacêuticos Essa tecnologia permite a comunicação entre dispositivos e melhora o diagnóstico preventivo de cuidados médicos doenças e cirurgias ajudando a salvar vidas CAETANO 2020 De acordo com as previsões do Plano Nacional de Internet das Coisas iniciado pelo BNDES estimase que até 2025 o mercado global de saúde terá benefícios potenciais de US17 trilhão em Internet das Coisas No Brasil a estimativa é de 39 bilhões de dólares O projeto prioriza quatro componentes manufatura agronegócio cidade inteligente e saúde o último deve ser classificado em primeiro lugar em termos de velocidade de adoção e implementação Aliás durante o Fórum Econômico Mundial da América Latina realizado em março deste ano o governo anunciou medidas para estimular os pilares brasileiros relacionados a essa tecnologia incluindo o fornecimento imediato de linhas de crédito superiores a 10 bilhões de BNDES Finep e Banco da Amazônia Além de ajudar a posicionar o Brasil como desenvolvedor de tecnologia o plano também trará mais informações sobre prestação de serviços públicos e privados formação de talentos inovação e empreendedorismo CAETANO 2020 Por exemplo um dos aplicativos IoT permite monitorar pacientes remotamente por meio de dispositivos vestíveis e aplicativos móveis Para detectar rapidamente as alterações e reduzir a ocorrência das principais doenças os dados coletados podem ser inseridos nos prontuários eletrônicos de hospitais ou clínicas em tempo real para auxiliar na tomada de decisões A tecnologia também ajuda pacientes com doenças crônicas a obterem melhor qualidade de vida por meio do atendimento domiciliar evitando o esquecimento das dosagens dos medicamentos e reduzindo as repetidas internações por doenças De acordo com a Pesquisa Nacional de Saúde PNS havia cerca de 60 milhões de pacientes crônicos no Brasil em 2014 o que comprova a importância do investimento nessas tecnologias CAETANO 2020 Mais importante ainda a Internet das Coisas reduz o número de infecções hospitalares incentivando os profissionais institucionais a realizar a higienização das mãos ajudando assim a proteger a saúde dos pacientes hospitalizados Tudo isso monitora as repetidas ocorrências de limpeza de cada profissional por meio de um simples processo de instalação e um dispensador de álcool gel conectado via rádio frequência Outra aplicação dessa tecnologia é alcançar uma cirurgia mais segura identificando cada instrumento CopySpider httpscopyspidercombr Página 101 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235157 usado na sala de cirurgia Além disso a rastreabilidade facilita o gerenciamento de OPME órteses próteses e materiais especiais equipamentos e materiais de alto valor agregado o que impacta no alto custo do hospital Com o auxílio da Internet das Coisas é possível identificar a localização exata de cada instrumento por exemplo para evitar que um deles seja esquecido no corpo do paciente CAETANO 2020 Existem também tecnologias de big data e inteligência artificial que analisam dados coletados de dispositivos conectados e os correlacionam com informações na literatura médica para fornecer insights para toda a cadeia de valor Por exemplo dessa forma é possível identificar áreas no Brasil com maior incidência de determinadas patologias Essas tecnologias vêm sendo implantadas em diversas instituições do setor principalmente nas áreas que têm como foco o atendimento ao paciente Juntos eles trarão mudanças revolucionárias na medicina e na vida das pessoas obterão retornos consideráveis sobre o investimento em hospitais e laboratórios e ajudarão a reduzir as taxas de infecção hospitalar Em um curto período de tempo com base nas informações dos dispositivos conectados todos os registros do histórico do paciente podem ser acessados a qualquer hora e em qualquer lugar Em outras palavras os registros de uma vida inteira serão centralizados permitindo análises mais inteligentes confiáveis e personalizadas CAETANO 2020 Outro aspecto do decreto que merece destaque é a autorização do MCTIC para estabelecer um ambiente prioritário para a aplicação de soluções de IoT que deve abranger pelo menos os setores da saúde urbano industrial e rural Essas são as áreas verticais cobertas pela pesquisa Internet das Coisas Plano de Ação do Brasil e são selecionadas por meio de rigoroso método que envolve diversos fóruns incluindo destacados representantes técnicos políticos e econômicos da região O processo de priorização detalhado do ambiente de aplicação de soluções de IoT inclui os seguintes critérios i aumentar a produtividade nacional ii impacto no emprego e na renda iii reduzir o impacto no meio ambiente iv capital privado para inovação CAETANO 2020 Em geral a vertical de saúde visa promover soluções de IoT por meio de uma visão abrangente dos pacientes descentralização dos cuidados de saúde e melhoria da eficiência das unidades de saúde para ajudar a expandir o acesso do país a cuidados de saúde de qualidade saudável Após a realização da pesquisa o BNDES divulgou edital para divulgar o projeto piloto de solução de tecnologia da Internet das Coisas BNDES Pilotos IoT proposto na pesquisa que reúne casos de uso experimentados e testados para acelerar a inovação em verticais prioritárias CAETANO 2020 Portanto dado seu potencial de implementação da Internet das Coisas as prioridades dessas indústrias verticais e suas iniciativas de desenvolvimento devem ser comemoradas Além disso ao permitir que o MCTIC aprove projeto de lei para alterar as verticais que podem ser priorizadas a lei evita a estagnação dos planos de longo prazo e permite que os recursos sejam direcionados a outras áreas que venham a ser objeto de política pública Internet das Coisas Dessa forma essa tecnologia pode ser utilizada como ferramenta para o desenvolvimento sustentável fomentando a competitividade econômica fortalecendo a cadeia produtiva e melhorando a qualidade de vida CAETANO 2020 A telemedicina não é tão nova quanto a Internet das Coisas É um tema clássico no monitoramento remoto de pacientes Desde que foi apresentada a pesquisa em serviços de telemedicina sempre atraiu muita atenção Para Yahaie e Mahmoodyar 2009 esse estímulo é intensificado com a forte popularidade dos telefones celulares e os smartphones atuais fornecem uma maneira de se conectar a dispositivos externos como sensores sem fio Uma nova tendência é combinar telefones celulares com sensores o objetivo é permitir que médicos remotos continuem a entender a condição física do paciente Na área de serviços de saúde a RFID também ajuda a melhorar o rastreamento de pacientes medicamentos e ativos CopySpider httpscopyspidercombr Página 102 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235157 médicos em hospitais que com a digitalização dessas operações passam a ter maior eficiência e segurança LÓPEZ et al 2018 A aplicação de RFID em hospitais inteligentes é muito rica Aqui você ainda pode consultar a plataforma de jantar marcada para garantir que os pacientes recebam uma dieta adequada considerando que as etiquetas RFID têm forte resistência a condições extremas como química e temperatura roupas hospitalares também podem ser otimizadas FUHRER GUINARD 2006 A literatura cobriu muitas pesquisas e pesquisas sobre soluções médicas baseadas na Internet das Coisas em diferentes estágios Devido aos benefícios e possibilidades proporcionados por essas tecnologias pesquisas sobre soluções de monitoramento remoto de pacientes usando sensores e dispositivos vestíveis para coletar dados fisiológicos em ambientes hospitalares e residenciais frequentemente aparecem na literatura ALMOTIRE KHAN GHANDI 2016 KODALI SWAMY LAKSHMI 2015 Para Chen et al 2015 um ambiente inteligente pode ser projetado para melhorar a experiência das pessoas modificando o comportamento coletivo Esse tipo de cena inteligente possui algumas características novas incluindo interações individuais que sempre se manifestam como atividades implícitas no ambiente inteligente e comportamentos individuais que são sempre afetados pelo ambiente ou por outros indivíduos Para Farahani et al 2017 Um dos modelos emergentes no campo da saúde é o cuidado centrado no paciente PCC que foi desenvolvido pelo Instituto Picker em 1988 e é um modelo que enfoca o paciente e suas necessidades pessoais de saúde Entre eles os pacientes são seus próprios parceiros de tratamento e os hospitais e clínicas usam o poderoso ecossistema de IoT para integrar o atendimento ao paciente Na perspectiva ampla desse ecossistema podese perceber a integração de três áreas na área da saúde 1 grandes organizações de saúde como hospitais 2 clínicas e farmácias e 3 ambientes não clínicos como lares e ambientes não clínicos Qualquer paciente em comunidades com assistência médica lares de idosos e áreas rurais Em cada uma dessas áreas a Internet das Coisas pode desempenhar um papel importante em tornar os processos e procedimentos médicos mais econômicos oportunos confiáveis e simples O surgimento de tecnologias de saúde inteligentes introduzidas para aumentar a concentração do paciente pode aprimorar sua experiência antes durante e depois da hospitalização Dessa forma todo o ciclo da experiência do paciente passa a ser processado de forma mais inteligente o que traz comodidade e eficiência Nesse ciclo o aparelho pode gerar um alarme disparador quando ocorrer uma situação anormal e o sistema de inteligência artificial pode aconselhar o paciente a agendar uma consulta Durante o tratamento os pacientes poderão utilizar equipamentos eletrônicos de diagnóstico permitindo simples exames de imagem ou coleta de amostras e os laudos podem ser enviados ao médico imediatamente Por fim os pacientes podem monitorar online durante o período póstratamento ajudar no gerenciamento de medicamentos por meio de aplicativos móveis e marcar consultas de acompanhamento por meio da plataforma de medicamentos Para Bohlin et al 2017 Construir um hospital inteligente não é apenas montar dispositivos conectados em uma infraestrutura de rede de alta velocidade mas também repensar os processos de enfermagem sistemas de gerenciamento e até mesmo instalações físicas para promover o fornecimento de novos métodos de enfermagem Para o autor o atendimento de excelência é definido em quatro níveis principais especificamente para o paciente e a gestão institucional Outras visões acreditam que a inovação é um processo interativo envolvendo diversos agentes econômicos e sociais com diferentes informações e conhecimentos codificação ou consentimento tácito Nessa perspectiva a criação de inovação depende não apenas das capacidades independentes da organização mas também das capacidades existentes de outras empresas e instituições que constituem o sistema econômico A instituição conta com seu mecanismo específico de aprendizagem e forma interativa para permitir que as localidades participem ativamente do processo de criação e disseminação da inovação Isso torna a área um espaço cognitivo CopySpider httpscopyspidercombr Página 103 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235157 onde o compartilhamento de valor confiança e outras formas de ativos intangíveis contribuem para o desenvolvimento de processos de aprendizagem interativos FEITOSA 2011 Os formuladores de políticas acreditam que a compreensão do sistema nacional de inovação ajudará a determinar as alavancas para melhorar o desempenho da inovação e a competitividade geral além de ajudar a identificar incompatibilidades relacionadas às políticas governamentais que podem impedir o desenvolvimento da inovação tecnológica dentro da organização A inovação tecnológica ocorre em um contexto específico seja uma indústria ou um país e a compreensão desse contexto pode levar a melhores políticas governamentais de tecnologia e inovação OCDE 2013 Em pouco mais de uma década de desenvolvimento tecnológico a Internet das Coisas para o ambiente hospitalar avançou consideravelmente Isso pode ser observado pelo aumento do número de patentes depositadas e publicadas entre 2009 e 2020 No geral o número de tecnologias IoT direcionadas ao setor de saúde pode ser muito maior do que o número encontrado neste estudo De acordo com a empresa de consultoria de transformação digital iScoop 2020 a vastidão do ecossistema médico torna a lista de aplicações de IoT neste campo quase infinita Possui tecnologias que vão desde saúde pessoal biossensores e camas inteligentes até monitoramento remoto e diversas atividades profissionais e de saúde e até tratamento de doenças Durante este período 2009 a 2020 devido ao crescimento do investimento financeiro nesta área ou à construção de novos projetos nesta área várias empresas profissionais têm apontado que 2020 é um ponto brilhante na área da saúde IoT Na última pesquisa realizada pela IoT Analytics 2020 foram analisadas 1414 publicações sobre projetos de IoT O setor saúde já ocupava a sexta colocação duas posições acima da pesquisa anterior realizada em 2018 Além disso outras áreas muito importantes para a sociedade como agricultura cadeia produtiva e construção civil têm apresentado tendência de crescimento Para a empresa a atual pandemia de 2020 aumentou a demanda por soluções de IoT em saúde e fortaleceu projetos em aplicações de telemedicina diagnóstico digital monitoramento remoto e assistência robótica Nos próximos anos os hospitais tradicionais provavelmente passarão por uma verdadeira revolução mas em um ritmo mais rápido Este é um dos setores onde a adoção de novas tecnologias tem sido significativamente mais lenta principalmente devido aos riscos inerentes aos dispositivos da Internet à sensibilidade dos dados relacionados à saúde e às discussões éticas MITTELSTADT 2017 causadas pelo impacto na saúde A harmonização das regulamentações do setor de saúde e das abordagens de IoT é essencial Além disso no momento da atual pandemia considerando os antecedentes da estrutura hospitalar uma das questões mais críticas que afetam os serviços médicos e portanto a população é a capacidade limitada dos leitos hospitalares Conclusão Este estudo prospectivo mostra a evolução dos pedidos de patentes de IoT e da pesquisa científica aplicada no ambiente hospitalar de 2009 a 2020 Em um total de 2002 famílias de patentes notase que esses pedidos de patentes aumentaram exponencialmente principalmente a partir de 2015 2019 é o ano com o maior número de patentes publicadas O levantamento bibliométrico mostra ainda que no contexto do ambiente hospitalar o número de publicações científicas na Internet das Coisas tem aumentado significativamente com um total de 1557 artigos sendo 2019 o ano com maior número de publicações Além disso durante o período de análise o tema IoT hospitalar apresentou forte tendência em patentes e publicações científicas Embora a curva de crescimento dos artigos publicados seja muito semelhante à curva de crescimento dos pedidos de patentes em termos de quantidade o número total de publicações é inferior ao de patentes tem havido investimento em PD e pesquisas científicas na área também são muito importantes Além CopySpider httpscopyspidercombr Página 104 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235157 disso a Internet das Coisas é uma tecnologia informática e o seu desenvolvimento é muito rápido pelo que as organizações prestam mais atenção à proteção técnica das suas invenções do que à publicação de documentos científicos Neste estudo é possível determinar as principais empresas que buscam patentes para Internet das Coisas em hospitais sendo a China o país com maior número de empresas entre as dez primeiras A política de abertura de mercado do governo chinês pode ter promovido ainda mais o desenvolvimento de empresas locais De acordo com a classificação dos artigos publicados pelas instituições existem 5 instituições na Índia classificando as 10 primeiras Além de Índia e China o ranking inclui instituições de outros países interessados no tema como Coréia do Sul Arábia Saudita e Paquistão Com o impacto da pandemia COVID19 pesquisas científicas e alguns pedidos de patentes relacionados à doença no contexto da Internet das Coisas de hospitais também foram determinados 6 famílias de patentes foram requeridas e 21 artigos foram publicados Obviamente à medida que a indústria e a academia competem em 2020 esses números podem aumentar significativamente nos próximos anos À medida que cada vez mais dispositivos conectados trocam informações médicas o tema segurança da informação também deve ser levado a sério nos próximos anos o que ainda é um obstáculo para a plena exploração dessas tecnologias no ambiente médico Portanto considerando a complexidade envolvida neste tópico o sistema IoT para garantir a segurança e privacidade das informações médicas é um tópico que pode ser mais estudado Embora o setor hospitalar tenha demorado mais para absorver a tecnologia de IoT do que outros setores esta pesquisa mostra que a indústria e a academia já realizaram muitas pesquisas sobre esse tópico Com benefícios reais e soluções para problemas em grande escala a tecnologia da Internet das Coisas aplicada ao ambiente hospitalar pode mudar completamente todas as formas de atendimento médico tradicional nos próximos anos Esperase que esta pesquisa possa promover novas explorações científicas e descobrir tecnologias e oportunidades de mercado dentro deste tópico Esta pesquisa descreve a Internet das Coisas para o ambiente hospitalar mas no enorme ecossistema da saúde vários tópicos podem ser explorados em pesquisas futuras O próprio ambiente hospitalar está sujeito à aplicação de diversos tipos de tecnologias desde a gestão administrativa hospitalar até aplicações médicas Referências ALAA M ZAIDAN A A ZAIDAN B B TALAL M KIAH M L M Uma revisão dos aplicativos de casa inteligente com base na Internet das coisas Mussab Journal of Network and Computer Applications 2017 BARBOSA P R Gadelha C A G O Papel dos Hospitais na Dinâmica da Inovação em Saúde Revista Saúde Pública Rio de Janeiro 2012 CAETANO R Silva ABGuedes ACCM Paiva CCN Ribeiro GR Santos DL et alDesafios e oportunidades para telessaúde em tempos da pandemia pela COVID19 uma reflexão sobre os espaços e iniciativas no contexto brasileiro Cad Saúde PúblicaInternet2020 CHEN B BAUR A STEPNIAK M WANG J Encontrando o futuro da prestação de cuidados o papel dos hospitais inteligentes McKinsey Company 2019 COLAKOVIC A HADZIALIC M Internet das coisas IoT uma revisão de tecnologias capacitadoras desafios e questões de pesquisa aberta Redes de computadores V 144 pág 1739 2018 CopySpider httpscopyspidercombr Página 105 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235157 FISCHER G S RIGHI R R RAMOS G O COSTA C A RODRIGUES J J P C ElHealth Usando Internet das Coisas e previsão de dados para gerenciamento elástico de recursos humanos em hospitais inteligentes Aplicações de Engenharia de Inteligência Artificial V 87 2020 GARTNER Inc O Hype Cycle da Gartner para tecnologias emergentes de 2015 identifica as inovações em computação que as organizações devem monitorar 2015 GONÇALVES C Como a Internet das Coisas está transformando o mercado de saúde Revista Hospitais Brasil Ed 87 São Paulo 2017 ILIN I ILIYASCHENKO O KORANDI A Modelo de negócios para organização de saúde Smart Hospital IV Conferência Científica Internacional A Convergência dos Mundos Digital e Físico Desafios Tecnológicos Econômicos e Sociais CCTESC2018 Volume 44 2018 IOT ANALYTICS Top 10 IoT applications in 2020 Julho 2020 JOHNSON CONTROLS HOSPITAL INTELIGENTE Seu prédio um instrumento de cuidado 2019 KUMAR S TIWARI P ZYMBLER M Internet of Things é uma abordagem revolucionária para o aprimoramento da tecnologia futura uma revisão Journal of Big Data N 111 2019 LAKHOUA N Revisão sobre tecnologias de sistemas de gerenciamento de hospitais inteligentes Pesquisa e ciência hoje 2019 MAGRANI E A Internet das Coisas Rio de Janeiro Editora FGV 2018 MOHANTY S P CHOPPALI U KOUGIANOS E Tudo o que você queria saber sobre cidades inteligentes a Internet das coisas é a espinha dorsal Revista IEEE Consumer Electronics V 5 ed 3 2016 MUKHOPADHYAY S C SURYADEVARA N K Internet das coisas desafios e oportunidades Springer Nova Zelândia 2014 NOVOA C NETTO A V Fundamentos em gestão e informática em saúde Escola Paulista de Medicina Universidade Federal de São Paulo Ed 2019 OMS Hospitals Disponível em httpswwwwhointhospitalsen PIRES P DELICATO F BATISTA T V AVILA T CAVALCANTE E PITANGA M Plataforma para Internet das Coisas In Simpósio Brasileiro de Rede de Computadores e Sistemas Distribuídos n 33º Vitória 2015 SANTOS B P SILVA L A M CELES C S F S NETO J B B PERES B S VIEIRA M A M VIEIRA L F M GOUSSEVSKAIA O N LOUREIRO A A F Internet das Coisas da Teoria à Prática In CopySpider httpscopyspidercombr Página 106 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235157 Congresso Brasileiro de Rede de Computadores e Sistemas Distribuídos n 34º Salvador 2016 Livro Texto Minicursos Sociedade Brasileira de Computação Porto Alegre p150 2016 YU L LU Y ZHU X Hospital inteligente baseado na Internet das Coisas Journal of Networks v 7 n 10 p16541661 Hefei 2012 ZANELLA A BUI N CASTELLANI A VANGELISTA L ZORZI M Internet das coisas para cidades inteligentes IEEE Internet of Things Journal v 1 p2232 2014 Local cidade da instituição onde o trabalho deve ser apresentado2023 Local cidade da instituição onde o trabalho deve ser apresentado2023 CopySpider httpscopyspidercombr Página 107 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235157 Arquivo 1 TELEMEDICINA NO BRASIL SURGIMENTO EVOLUÇÃO E PRINCIPAIS DESAFIOSdocx 5825 termos Arquivo 2 httpsdiymfacomwritingthemeimportant 1374 termos Termos comuns 0 Similaridade 000 O texto abaixo é o conteúdo do documento TELEMEDICINA NO BRASIL SURGIMENTO EVOLUÇÃO E PRINCIPAIS DESAFIOSdocx 5825 termos Os termos em vermelho foram encontrados no documento httpsdiymfacomwritingthemeimportant 1374 termos 5 UNIVERSIDADE PAULISTA UNIP EaD Projeto Integrado Multidisciplinar Curso Superior de Tecnologia em Análise e Desenvolvimento de Sistemas NOME DO ALUNO RA TELEMEDICINA NO BRASIL SURGIMENTO EVOLUÇÃO E PRINCIPAIS DESAFIOS NOME DO ALUNO RA TELEMEDICINA NO BRASIL SURGIMENTO EVOLUÇÃO E PRINCIPAIS DESAFIOS CopySpider httpscopyspidercombr Página 108 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235157 Projeto Integrado Multidisciplinar para obtenção do título de tecnólogo em nome do curso apresentado à Universidade Paulista UNIP EaD Orientador Orientador a Resumo Distribuídos principalmente na última década os avanços tecnológicos em redes de sensores sem fio comunicações móveis e computação ubíqua ampliaram o escopo de oportunidades de aplicativos com base no paradigma da Internet das Coisas IoT Sob este paradigma os hospitais inteligentes tornaram se uma solução inovadora para hospitais integrando funções de diagnóstico tratamento gestão e tomada de decisão Tendo em vista que os principais problemas enfrentados pelos hospitais em todo o mundo são a escassez de profissionais e o aumento da população a demanda por um ambiente inteligente no contexto dos hospitais é iminente e os benefícios da Internet das Coisas para essa área são múltiplos Compreendendo a importância do tema este trabalho sugere a realização de pesquisas sobre exploração de tecnologia com base em patentes e artigos científicos para estudar a aplicação de tecnologias baseadas no paradigma da Internet das Coisas no ambiente hospitalar A tecnologia de equipamentos de transmissão digital de informações e a tecnologia de medição para fins diagnósticos se destacam no universo da computação A tecnologia da informação e comunicação para fins específicos foi a tecnologia que mais cresceu durante o período Além disso podese observar que a China é o principal produtor de tecnologia hospitalar de IoT enquanto a Índia é valorizada nas pesquisas científicas sobre o tema Palavraschave Internet das coisas Tecnologias da informação em saúde Covid19 Abstract Mainly deployed in the last decade technological advances in wireless sensor networks mobile communications and ubiquitous computing have broadened the scope of application opportunities based on the Internet of Things IoT paradigm Under this paradigm smart hospitals have become an innovative solution for hospitals integrating diagnostic treatment management and decisionmaking functions Considering that the main problems faced by hospitals around the world are the shortage of professionals and the increase in population the demand for a smart environment in the context of hospitals is imminent and the benefits of the Internet of Things for this area are multiple Understanding the importance of the theme this work suggests carrying out research on technology exploration based on patents and scientific articles to study the application of technologies based on the Internet of Things paradigm in the hospital environment The technology of digital information transmission equipment and measurement technology for diagnostic purposes stand out in the world of computing Information and communication technology for specific purposes was the technology that grew the most during the period Furthermore it can be observed that China is the main producer of hospital IoT technology while India is valued in scientific research on the subject CopySpider httpscopyspidercombr Página 109 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235157 Keywords Internet of things Health information technologies Covid19 Sumário Introdução O avanço da tecnologia especialmente o avanço da tecnologia digital mudou ativamente as tarefas e processos de diferentes setores da sociedade A combinação de otimização de tempo e alta produtividade sempre foi a chave para altos investimentos nesta categoria Inteligência artificial robôs e big data estão gradualmente se desviando do estado prometido e se tornando uma realidade Segundo Magrani 2018 nesse contexto a Internet das Coisas IoT tem recebido grande atenção nos últimos anos e é um dos temas aos quais governos e iniciativas privados em todo o mundo atribuem grande importância Para Zanella et al 2014 A Internet das Coisas é um paradigma de comunicação recente que pressupõe que os objetos do cotidiano serão equipados com microcontroladores transceptores e pilhas de protocolo para comunicação digital para se comunicarem entre si e com os usuários tornandose inacessíveis à Internet peça faltando Santos et al 2016 Resumiu o conceito de Internet das Coisas apontando que se trata apenas de uma extensão da Internet atual na qual objetos do cotidiano não importa o que sejam com recursos de computação e comunicação podem ser conectados à Internet Em computadores esses objetos podem ser controlados remotamente ou acessados por meio de provedores de serviços criando grandes oportunidades em ambientes acadêmicos e industriais O serviço hospitalar é um dos serviços mais antigos da humanidade sempre foi um local de pesquisa de inovações tecnológicas que irão otimizar o amplo leque de serviços prestados às pessoas O trabalho de pesquisa nesta área é de grande relevância Para Barbosa e Gadelha 2012 em termos de inovação de serviços os hospitais têm certa posição de destaque por se envolverem em atividades complexas agregando recursos profissionais e intensiva tecnologia moderna Portanto embora ainda engatinhando a pesquisa sobre a dinâmica da inovação hospitalar sempre foi desafiadora em uma ampla gama de áreas do conhecimento que ainda precisam ser alcançadas Para os prestadores de serviços já é possível integrar novas tecnologias como inteligência artificial robótica realidade virtualaumentada impressão 3D em serviços médicos com objetivos diretos como controle de custos e otimização de eficiência e quadro de tempo de longo prazo como maior precisão menos erros e melhores resultados Por outro lado essas novas tecnologias fazem com que cada vez mais pacientes tenham esperança de obter serviços médicos mais eficientes em um ambiente conveniente e confortável Portanto o sistema tradicional de prestação de serviços de saúde buscou ou tentou se redefinir Essas mudanças podem se acelerar nos próximos anos levando a uma mudança no paradigma geral da prestação de cuidados de saúde CHEN et al 2019 Em conexão com o tremendo avanço da Internet das Coisas no cenário global um dos temas que aparece na atualidade é Hospitais Inteligentes Yu Lu e Zhu 2012 acreditam que hospitais inteligentes são baseados na tecnologia da Internet das Coisas e concebidos com um sistema de serviço aplicativo como portador É um novo tipo de conceito de hospital que integra diagnóstico tratamento gestão e tomada de decisão funções Para o autor a Internet das Coisas reúne os recursos necessários como percepções abrangentes transmissão confiável e processamento inteligente para fornecer uma plataforma de serviço técnico para a construção e implementação de hospitais inteligentes CopySpider httpscopyspidercombr Página 110 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235157 Entre as várias aplicações de IoT em hospitais um exemplo importante é o monitoramento remoto de pacientes Eles podem se conectar a diferentes tipos de sensores em casa ou em outro lugar ao mesmo tempo dispositivos vestíveis controle de sinais vitais pressão arterial açúcar no sangue oxigênio no sangue saturação etc Isso permite que os dados sejam gerados coletados e transmitidos em tempo real para que os médicos possam interagir facilmente quando necessário GONÇALVES 2017 Em hospitais inteligentes essas tecnologias são usadas não apenas para melhorar os serviços de saúde mas também para conectar o hospital com o ecossistema mais amplo de prestação de serviços de saúde no qual o hospital desempenha um papel importante mas menos importante CHEN et al 2019 Além disso o ambiente inteligente pode promover a experiência pessoal em hospitais e outros locais porque de fato o fluxo efetivo de pacientes pode melhorar a qualidade dos serviços e a utilização dos recursos Por outro lado no ambiente médico inteligente o uso de estratégias de agendamento eficientes e o uso de recursos médicos por meio de planos de capacidade otimizados também podem promover o fluxo de pacientes hospitalares LAKHOUA 2019 Em termos de objetivos específicos esta pesquisa é uma pesquisa exploratória Por meio de levantamentos de patentes e levantamentos bibliométricos de artigos técnicos baseados na aplicação da Internet das Coisas no ambiente hospitalar esperase que as tendências tecnológicas sejam investigadas por meio da análise dos dados coletados No que se refere aos procedimentos técnicos esta pesquisa se posiciona como um estudo bibliográfico e documental Isso pode ser verificado pelo estudo dos diversos materiais utilizados na pesquisa preliminar o que nos permite compreender e aprofundar o tema para obter um melhor embasamento teórico O aspecto literatura pode ser percebido nesta pesquisa em fase de investigação de patentes que utiliza o sistema inteligente de banco de dados de patentes com ampla influência global e busca por meio da base de dados de resumos publicações científicas artigos e citações de literatura e diferentes campos do conhecimento Desenvolvimento Segundo a Organização Mundial de Saúde OMS os hospitais são infraestruturas complexas que para além de apoiarem os profissionais de saúde e servirem os públicosalvo abrangem diversos bens que devem estar disponíveis e condizentes com o seu ambiente de funcionamento De modo geral o ambiente de prestação de serviços hospitalares é amplamente afetado por sua infraestrutura Este ambiente inclui as estruturas físicas edifícios que constituem a plataforma operacional básica necessária à prestação de cuidados bem como os sistemas e serviços de apoio como energia e eletricidade água e saneamento telecomunicações OMS 2020 Um dos motivos da sobrecarga da assistência médica tradicional é o rápido crescimento da população A falta de profissionais para atender às necessidades dos cidadãos envolve uma série de problemas como o uso incorreto de medicamentos a falta de preparo hospitalar para lidar com doenças infecciosas e em muitas áreas remotas do planeta a saúde ainda é um sonho inatingível Diante de recursos limitados e constantes com o aumento da demanda os serviços tradicionais de saúde precisam ser inteligentes eficientes e sustentáveis MOHANTY CHOPPALI KOUGIANOS 2016 No contexto do cumprimento do seu papel de garantir assistência médica adequada ao ser humano uma equipe de pacientes cada vez mais lotada pode levar à deterioração da saúde do paciente um dos principais desafios enfrentados pelos hospitais Essa ineficiência se reflete justamente na baixa alocação de profissionais de saúde FISCHER et al 2019 Como resultado as organizações de saúde estão sob pressão crescente para fornecer cuidados precisos ao paciente melhorar os resultados clínicos e eficiência operacional Melhorar a satisfação do paciente garantir a adesão e monitorar o progresso tecnológico são os gargalos na contextualização dos problemas CopySpider httpscopyspidercombr Página 111 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235157 hospitalares JOHNSON CONTROL 2019 No campo da saúde a vinculação de inovação e tecnologia tornouse uma tendência global O uso de recursos de tecnologia da informação e comunicação TIC em organizações de saúde proporciona flexibilidade e agilidade na execução de procedimentos e cuidados médicos e clínicos A relevância da utilização desses recursos de TIC no setor saúde decorre dos benefícios que eles podem trazer como a operação integrada do setor o que facilita o trabalho de todos que utilizam ferramentas técnicas NOVOA NETTO 2019 Atualmente considerada por muitos países uma das áreas prioritárias para o desenvolvimento o campo da assistência médica tem sido muito afetado nos últimos anos buscando um modelo de assistência médica completamente diferente O crescimento potencial e exponencial das novas tecnologias médicas bem como o aprimoramento de suas capacidades o rápido desenvolvimento da TI e a evolução e implementação das ideias da Quarta Revolução Industrial são alguns dos marcos que promovem esse progresso Departamento ILIN ILIYANSCHENKO KONRADI 2018 De acordo com a OMS 2016 a partir de 1990 a adoção da cobertura universal de saúde UHC saúde eletrônica saúde eletrônica Sistema de Informação em Saúde HIS e telemedicina começou a crescer substancialmente De acordo com Bohlin et al 2017 a previsão apontou que entre 2013 e 2020 a taxa de crescimento anual do investimento digital no setor de saúde ultrapassou 20 indicando que na última década muitos hospitais têm se concentrado nas operações existentes Automação e melhorar a eficiência Os investimentos neste mercado digital de saúde vão desde a implementação de registros médicos eletrônicos e gerenciamento de dados de pacientes até sistemas mais complexos incluindo biossensores dispositivos vestíveis e dispositivos móveis que integram sistemas chamados telemedicina Muitos sistemas de saúde foram propostos nos últimos anos De modo geral o sistema de saúde tem muitas características exclusivas muitas das quais interoperáveis com ativos hospitalares segurança e privacidade de informações confidenciais e disponibilidade de usuários finais Quando os componentes da IoT começaram a dar suporte às principais funções do hospital o conceito de hospitais inteligentes ou hospitais inteligentes começou a surgir ENISA 2016 Yu Lu e Zhu 2012 acreditam que um hospital inteligente é um novo tipo de hospital baseado na tecnologia da Internet das Coisas com vários sistemas de serviços de aplicativos como portador integrando funções de diagnóstico tratamento gestão e tomada de decisão A construção e implementação de hospitais inteligentes são apoiadas pelos recursos da Internet das Coisas como visão abrangente transmissão confiável e processamento inteligente fornecendo uma verdadeira plataforma de suporte técnico De acordo com Raj et al 2017 um hospital inteligente é um processo médico que torna o trabalho do hospital inteligente não apenas digital Este processo altamente otimizado projetado para gerenciar a infraestrutura hospitalar é realizado pela interconexão e infraestrutura digital na parte inferior dos ativos de rede e visa manter serviços valiosos e percepções para obter melhor atendimento ao paciente experiência e recursos operacionais Na aplicação da Internet das Coisas na área médica temos o conceito de tecnologia em saúde Segundo o Ministério da Saúde o Brasil inicialmente integrou essas tecnologias aplicadas à saúde pela Comissão Nacional de Desenvolvimento da Política de Gestão de Tecnologia em Saúde PNGTS Regulamento MS GM nº 25102005 Desde então muitas foram implantadas Discutiuse a agregação de valor proporcionada pelos recursos técnicos na gestão da saúde pública e sua utilização foi incorporada às diretrizes e planos do SUS GUIMARÃES 2019 A tecnologia da saúde referese à aplicação de conhecimentos para promover a saúde prevenir e tratar doenças e permitir que as pessoas se recuperem Exemplos de tecnologias em saúde são medicamentos produtos de saúde procedimentos organizações educação sistemas de informação e apoio e programas e convênios de assistência que prestam atenção à saúde e às pessoas Da prevenção de doenças ao tratamento e recuperação da saúde CopySpider httpscopyspidercombr Página 112 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235157 das pessoas a tecnologia da saúde está em toda parte A Lei nº 124012011 regulamenta a participação do cidadão e do paciente na integração tecnológica do sistema público brasileiro e criou a Comissão Nacional de Integração Tecnológica CONITEC Esse panorama regulatório e institucional mostra que os órgãos governamentais do país têm uma clara relevância para o tema É estimulado pela participação da sociedade civil na formulação da política de saúde do Brasil Nos últimos 10 anos o marco regulatório foi fortalecido GUIMARÃES 2019 As ONGs que surgiram no contexto do Movimento Brasileiro de Participação Cidadã apoiaram as importantes características democráticas do formato do SUS especialmente o foco no empoderamento da informação do paciente O envolvimento das organizações da sociedade civil na formulação de políticas sociais especialmente aquelas voltadas para o uso das tecnologias de informação e comunicação é uma característica fundamental para a mudança das instituições responsáveis e da infraestrutura tecnológica Houve um progresso exponencial na avaliação da tecnologia usada para construir e inferir dados de saúde de maneira sustentável democrática e transparente GUIMARÃES 2019 Atualmente existem muitas controvérsias sobre a aplicação da telemedicina e da tecnologia da informação na área da saúde A telemedicina tornouse realidade no SUS porque é imprescindível em locais desassistidos De acordo com o Ministério da Saúde conjuntos de dados gerados por meio de cuidados e serviços prestados pela telemedicina aliados à interação de sistemas e dispositivos baseados em IoT podem ser usados como base para análise e compreensão da vacinação e do tratamento de doenças GUIMARÃES 2019 O progresso não aconteceu gradualmente até o início de 2020 Durante a pandemia de COVID19 ocorreram emergências de saúde pública relacionadas ao uso de equipamentos técnicos e consultas virtuais e prontuários médicos e equipamentos eletrônicos foram rapidamente incorporados à prática clínica No campo da saúde pública essas aplicações podem levar a uma profunda reformulação do SUS pois a dinâmica das informações e das previsões baseadas em dados interferirá diretamente na tomada de decisões e no acompanhamento dos pacientes A coleta de dados em tempo real e a análise direcionada são os principais recursos da Internet das Coisas Na era da integração gradual da população e do ambiente digital dispositivos como relógios inteligentes sensores de presença e suporte doméstico são usados CAETANO 2020 Com a implantação do projeto surgiram alguns aplicativos para monitorar remotamente os pacientes por meio de recursos técnicos vestíveis tecnologia vestível como roupas e relógios com sensores e aplicativos para celulares O sistema pode identificar mudanças rapidamente reduzindo assim o percentual de doenças graves e complicações causadas por atrasos na tomada de decisões Esses dados podem ser usados para fornecer registros médicos eletrônicos para hospitais e serviços públicos de saúde CAETANO 2020 Contrariamente ao impacto duvidoso as mudanças recentes ocasionadas pelo uso e aplicação de tecnologia vestível e outras tecnologias durante as fases de teste e adaptação têm mostrado benefícios altamente relevantes reduzindo a necessidade de doenças crônicas contínuas e comorbidades que estão no auge da morte Seja monitorado É importante notar que as melhores políticas adotadas para o uso de ferramentas IoT visam aumentar o acesso às conexões e aumentar os centros de competência de rede Portanto a segurança desses dados pessoais coletados eletronicamente deve ser essencial e os métodos de criptografia e segurança requerem mais atenção CAETANO 2020 Com a introdução de novas formas de monitoramento remoto e o baixo custo dos sensores em instrumentos modernos alguns usuários tornamse detentores de informações pessoais que serão então consultadas por profissionais de saúde e pessoal de saúde oficialmente autorizados Detentores de dados entendam como melhor analisar e verificar possíveis alterações nos sinais vitais As vantagens da divulgação desse conteúdo proporcionam melhor educação à sociedade melhora a relação médicopaciente e a apresentação de CopySpider httpscopyspidercombr Página 113 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235157 doenças a serem diagnosticadas ou tratadas Por exemplo com a vasta quantidade de informações que terão os pacientes poderão utilizar um sistema simplificado de visualização de dados como curvas de glicemia para controle do diabetes etc para monitorar seu próprio tratamento CAETANO 2020 A pandemia Covid19 colocou uma pressão tremenda sobre a força de trabalho a infraestrutura e a cadeia de suprimentos da saúde e expôs a desigualdade social no setor A pandemia também está acelerando as mudanças em todo o ecossistema e forçando os sistemas de saúde públicos e privados a se adaptarem e inovarem em um curto período de tempo As mudanças fundamentais emergentes e intensificadas trazidas pelo novo coronavírus incluem maior participação do consumidor na tomada de decisões de saúde rápida adoção de consultoria virtual e outras inovações de tecnologia digital promoção do uso de dados interoperáveis e análise de dados e colaboração sem precedentes entre o público e setores privados no desenvolvimento de vacinas e tratamento Nessa dinâmica governos provedores de saúde investidores e outras partes interessadas em todo o mundo estão enfrentando o desafio de rápida simplificação adaptação e inovação CAETANO 2020 A Internet das Coisas IoT está se tornando cada vez mais poderosa em nossas vidas diárias e em vários setores econômicos Por exemplo o setor saúde tem inúmeras possibilidades de aplicação principalmente na prevenção de doenças crônicas e redução de infecções hospitalares este é um dos principais fatores que afetam a qualidade de vida dos pacientes e o alto custo das instituições Portanto podemos afirmar que a Internet das Coisas é um ativo importante em toda a cadeia de valor do setor beneficiando pacientes hospitais operadoras instituições de PD profissionais e laboratórios farmacêuticos Essa tecnologia permite a comunicação entre dispositivos e melhora o diagnóstico preventivo de cuidados médicos doenças e cirurgias ajudando a salvar vidas CAETANO 2020 De acordo com as previsões do Plano Nacional de Internet das Coisas iniciado pelo BNDES estimase que até 2025 o mercado global de saúde terá benefícios potenciais de US17 trilhão em Internet das Coisas No Brasil a estimativa é de 39 bilhões de dólares O projeto prioriza quatro componentes manufatura agronegócio cidade inteligente e saúde o último deve ser classificado em primeiro lugar em termos de velocidade de adoção e implementação Aliás durante o Fórum Econômico Mundial da América Latina realizado em março deste ano o governo anunciou medidas para estimular os pilares brasileiros relacionados a essa tecnologia incluindo o fornecimento imediato de linhas de crédito superiores a 10 bilhões de BNDES Finep e Banco da Amazônia Além de ajudar a posicionar o Brasil como desenvolvedor de tecnologia o plano também trará mais informações sobre prestação de serviços públicos e privados formação de talentos inovação e empreendedorismo CAETANO 2020 Por exemplo um dos aplicativos IoT permite monitorar pacientes remotamente por meio de dispositivos vestíveis e aplicativos móveis Para detectar rapidamente as alterações e reduzir a ocorrência das principais doenças os dados coletados podem ser inseridos nos prontuários eletrônicos de hospitais ou clínicas em tempo real para auxiliar na tomada de decisões A tecnologia também ajuda pacientes com doenças crônicas a obterem melhor qualidade de vida por meio do atendimento domiciliar evitando o esquecimento das dosagens dos medicamentos e reduzindo as repetidas internações por doenças De acordo com a Pesquisa Nacional de Saúde PNS havia cerca de 60 milhões de pacientes crônicos no Brasil em 2014 o que comprova a importância do investimento nessas tecnologias CAETANO 2020 Mais importante ainda a Internet das Coisas reduz o número de infecções hospitalares incentivando os profissionais institucionais a realizar a higienização das mãos ajudando assim a proteger a saúde dos pacientes hospitalizados Tudo isso monitora as repetidas ocorrências de limpeza de cada profissional por meio de um simples processo de instalação e um dispensador de álcool gel conectado via rádio frequência Outra aplicação dessa tecnologia é alcançar uma cirurgia mais segura identificando cada instrumento CopySpider httpscopyspidercombr Página 114 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235157 usado na sala de cirurgia Além disso a rastreabilidade facilita o gerenciamento de OPME órteses próteses e materiais especiais equipamentos e materiais de alto valor agregado o que impacta no alto custo do hospital Com o auxílio da Internet das Coisas é possível identificar a localização exata de cada instrumento por exemplo para evitar que um deles seja esquecido no corpo do paciente CAETANO 2020 Existem também tecnologias de big data e inteligência artificial que analisam dados coletados de dispositivos conectados e os correlacionam com informações na literatura médica para fornecer insights para toda a cadeia de valor Por exemplo dessa forma é possível identificar áreas no Brasil com maior incidência de determinadas patologias Essas tecnologias vêm sendo implantadas em diversas instituições do setor principalmente nas áreas que têm como foco o atendimento ao paciente Juntos eles trarão mudanças revolucionárias na medicina e na vida das pessoas obterão retornos consideráveis sobre o investimento em hospitais e laboratórios e ajudarão a reduzir as taxas de infecção hospitalar Em um curto período de tempo com base nas informações dos dispositivos conectados todos os registros do histórico do paciente podem ser acessados a qualquer hora e em qualquer lugar Em outras palavras os registros de uma vida inteira serão centralizados permitindo análises mais inteligentes confiáveis e personalizadas CAETANO 2020 Outro aspecto do decreto que merece destaque é a autorização do MCTIC para estabelecer um ambiente prioritário para a aplicação de soluções de IoT que deve abranger pelo menos os setores da saúde urbano industrial e rural Essas são as áreas verticais cobertas pela pesquisa Internet das Coisas Plano de Ação do Brasil e são selecionadas por meio de rigoroso método que envolve diversos fóruns incluindo destacados representantes técnicos políticos e econômicos da região O processo de priorização detalhado do ambiente de aplicação de soluções de IoT inclui os seguintes critérios i aumentar a produtividade nacional ii impacto no emprego e na renda iii reduzir o impacto no meio ambiente iv capital privado para inovação CAETANO 2020 Em geral a vertical de saúde visa promover soluções de IoT por meio de uma visão abrangente dos pacientes descentralização dos cuidados de saúde e melhoria da eficiência das unidades de saúde para ajudar a expandir o acesso do país a cuidados de saúde de qualidade saudável Após a realização da pesquisa o BNDES divulgou edital para divulgar o projeto piloto de solução de tecnologia da Internet das Coisas BNDES Pilotos IoT proposto na pesquisa que reúne casos de uso experimentados e testados para acelerar a inovação em verticais prioritárias CAETANO 2020 Portanto dado seu potencial de implementação da Internet das Coisas as prioridades dessas indústrias verticais e suas iniciativas de desenvolvimento devem ser comemoradas Além disso ao permitir que o MCTIC aprove projeto de lei para alterar as verticais que podem ser priorizadas a lei evita a estagnação dos planos de longo prazo e permite que os recursos sejam direcionados a outras áreas que venham a ser objeto de política pública Internet das Coisas Dessa forma essa tecnologia pode ser utilizada como ferramenta para o desenvolvimento sustentável fomentando a competitividade econômica fortalecendo a cadeia produtiva e melhorando a qualidade de vida CAETANO 2020 A telemedicina não é tão nova quanto a Internet das Coisas É um tema clássico no monitoramento remoto de pacientes Desde que foi apresentada a pesquisa em serviços de telemedicina sempre atraiu muita atenção Para Yahaie e Mahmoodyar 2009 esse estímulo é intensificado com a forte popularidade dos telefones celulares e os smartphones atuais fornecem uma maneira de se conectar a dispositivos externos como sensores sem fio Uma nova tendência é combinar telefones celulares com sensores o objetivo é permitir que médicos remotos continuem a entender a condição física do paciente Na área de serviços de saúde a RFID também ajuda a melhorar o rastreamento de pacientes medicamentos e ativos CopySpider httpscopyspidercombr Página 115 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235157 médicos em hospitais que com a digitalização dessas operações passam a ter maior eficiência e segurança LÓPEZ et al 2018 A aplicação de RFID em hospitais inteligentes é muito rica Aqui você ainda pode consultar a plataforma de jantar marcada para garantir que os pacientes recebam uma dieta adequada considerando que as etiquetas RFID têm forte resistência a condições extremas como química e temperatura roupas hospitalares também podem ser otimizadas FUHRER GUINARD 2006 A literatura cobriu muitas pesquisas e pesquisas sobre soluções médicas baseadas na Internet das Coisas em diferentes estágios Devido aos benefícios e possibilidades proporcionados por essas tecnologias pesquisas sobre soluções de monitoramento remoto de pacientes usando sensores e dispositivos vestíveis para coletar dados fisiológicos em ambientes hospitalares e residenciais frequentemente aparecem na literatura ALMOTIRE KHAN GHANDI 2016 KODALI SWAMY LAKSHMI 2015 Para Chen et al 2015 um ambiente inteligente pode ser projetado para melhorar a experiência das pessoas modificando o comportamento coletivo Esse tipo de cena inteligente possui algumas características novas incluindo interações individuais que sempre se manifestam como atividades implícitas no ambiente inteligente e comportamentos individuais que são sempre afetados pelo ambiente ou por outros indivíduos Para Farahani et al 2017 Um dos modelos emergentes no campo da saúde é o cuidado centrado no paciente PCC que foi desenvolvido pelo Instituto Picker em 1988 e é um modelo que enfoca o paciente e suas necessidades pessoais de saúde Entre eles os pacientes são seus próprios parceiros de tratamento e os hospitais e clínicas usam o poderoso ecossistema de IoT para integrar o atendimento ao paciente Na perspectiva ampla desse ecossistema podese perceber a integração de três áreas na área da saúde 1 grandes organizações de saúde como hospitais 2 clínicas e farmácias e 3 ambientes não clínicos como lares e ambientes não clínicos Qualquer paciente em comunidades com assistência médica lares de idosos e áreas rurais Em cada uma dessas áreas a Internet das Coisas pode desempenhar um papel importante em tornar os processos e procedimentos médicos mais econômicos oportunos confiáveis e simples O surgimento de tecnologias de saúde inteligentes introduzidas para aumentar a concentração do paciente pode aprimorar sua experiência antes durante e depois da hospitalização Dessa forma todo o ciclo da experiência do paciente passa a ser processado de forma mais inteligente o que traz comodidade e eficiência Nesse ciclo o aparelho pode gerar um alarme disparador quando ocorrer uma situação anormal e o sistema de inteligência artificial pode aconselhar o paciente a agendar uma consulta Durante o tratamento os pacientes poderão utilizar equipamentos eletrônicos de diagnóstico permitindo simples exames de imagem ou coleta de amostras e os laudos podem ser enviados ao médico imediatamente Por fim os pacientes podem monitorar online durante o período póstratamento ajudar no gerenciamento de medicamentos por meio de aplicativos móveis e marcar consultas de acompanhamento por meio da plataforma de medicamentos Para Bohlin et al 2017 Construir um hospital inteligente não é apenas montar dispositivos conectados em uma infraestrutura de rede de alta velocidade mas também repensar os processos de enfermagem sistemas de gerenciamento e até mesmo instalações físicas para promover o fornecimento de novos métodos de enfermagem Para o autor o atendimento de excelência é definido em quatro níveis principais especificamente para o paciente e a gestão institucional Outras visões acreditam que a inovação é um processo interativo envolvendo diversos agentes econômicos e sociais com diferentes informações e conhecimentos codificação ou consentimento tácito Nessa perspectiva a criação de inovação depende não apenas das capacidades independentes da organização mas também das capacidades existentes de outras empresas e instituições que constituem o sistema econômico A instituição conta com seu mecanismo específico de aprendizagem e forma interativa para permitir que as localidades participem ativamente do processo de criação e disseminação da inovação Isso torna a área um espaço cognitivo CopySpider httpscopyspidercombr Página 116 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235157 onde o compartilhamento de valor confiança e outras formas de ativos intangíveis contribuem para o desenvolvimento de processos de aprendizagem interativos FEITOSA 2011 Os formuladores de políticas acreditam que a compreensão do sistema nacional de inovação ajudará a determinar as alavancas para melhorar o desempenho da inovação e a competitividade geral além de ajudar a identificar incompatibilidades relacionadas às políticas governamentais que podem impedir o desenvolvimento da inovação tecnológica dentro da organização A inovação tecnológica ocorre em um contexto específico seja uma indústria ou um país e a compreensão desse contexto pode levar a melhores políticas governamentais de tecnologia e inovação OCDE 2013 Em pouco mais de uma década de desenvolvimento tecnológico a Internet das Coisas para o ambiente hospitalar avançou consideravelmente Isso pode ser observado pelo aumento do número de patentes depositadas e publicadas entre 2009 e 2020 No geral o número de tecnologias IoT direcionadas ao setor de saúde pode ser muito maior do que o número encontrado neste estudo De acordo com a empresa de consultoria de transformação digital iScoop 2020 a vastidão do ecossistema médico torna a lista de aplicações de IoT neste campo quase infinita Possui tecnologias que vão desde saúde pessoal biossensores e camas inteligentes até monitoramento remoto e diversas atividades profissionais e de saúde e até tratamento de doenças Durante este período 2009 a 2020 devido ao crescimento do investimento financeiro nesta área ou à construção de novos projetos nesta área várias empresas profissionais têm apontado que 2020 é um ponto brilhante na área da saúde IoT Na última pesquisa realizada pela IoT Analytics 2020 foram analisadas 1414 publicações sobre projetos de IoT O setor saúde já ocupava a sexta colocação duas posições acima da pesquisa anterior realizada em 2018 Além disso outras áreas muito importantes para a sociedade como agricultura cadeia produtiva e construção civil têm apresentado tendência de crescimento Para a empresa a atual pandemia de 2020 aumentou a demanda por soluções de IoT em saúde e fortaleceu projetos em aplicações de telemedicina diagnóstico digital monitoramento remoto e assistência robótica Nos próximos anos os hospitais tradicionais provavelmente passarão por uma verdadeira revolução mas em um ritmo mais rápido Este é um dos setores onde a adoção de novas tecnologias tem sido significativamente mais lenta principalmente devido aos riscos inerentes aos dispositivos da Internet à sensibilidade dos dados relacionados à saúde e às discussões éticas MITTELSTADT 2017 causadas pelo impacto na saúde A harmonização das regulamentações do setor de saúde e das abordagens de IoT é essencial Além disso no momento da atual pandemia considerando os antecedentes da estrutura hospitalar uma das questões mais críticas que afetam os serviços médicos e portanto a população é a capacidade limitada dos leitos hospitalares Conclusão Este estudo prospectivo mostra a evolução dos pedidos de patentes de IoT e da pesquisa científica aplicada no ambiente hospitalar de 2009 a 2020 Em um total de 2002 famílias de patentes notase que esses pedidos de patentes aumentaram exponencialmente principalmente a partir de 2015 2019 é o ano com o maior número de patentes publicadas O levantamento bibliométrico mostra ainda que no contexto do ambiente hospitalar o número de publicações científicas na Internet das Coisas tem aumentado significativamente com um total de 1557 artigos sendo 2019 o ano com maior número de publicações Além disso durante o período de análise o tema IoT hospitalar apresentou forte tendência em patentes e publicações científicas Embora a curva de crescimento dos artigos publicados seja muito semelhante à curva de crescimento dos pedidos de patentes em termos de quantidade o número total de publicações é inferior ao de patentes tem havido investimento em PD e pesquisas científicas na área também são muito importantes Além CopySpider httpscopyspidercombr Página 117 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235157 disso a Internet das Coisas é uma tecnologia informática e o seu desenvolvimento é muito rápido pelo que as organizações prestam mais atenção à proteção técnica das suas invenções do que à publicação de documentos científicos Neste estudo é possível determinar as principais empresas que buscam patentes para Internet das Coisas em hospitais sendo a China o país com maior número de empresas entre as dez primeiras A política de abertura de mercado do governo chinês pode ter promovido ainda mais o desenvolvimento de empresas locais De acordo com a classificação dos artigos publicados pelas instituições existem 5 instituições na Índia classificando as 10 primeiras Além de Índia e China o ranking inclui instituições de outros países interessados no tema como Coréia do Sul Arábia Saudita e Paquistão Com o impacto da pandemia COVID19 pesquisas científicas e alguns pedidos de patentes relacionados à doença no contexto da Internet das Coisas de hospitais também foram determinados 6 famílias de patentes foram requeridas e 21 artigos foram publicados Obviamente à medida que a indústria e a academia competem em 2020 esses números podem aumentar significativamente nos próximos anos À medida que cada vez mais dispositivos conectados trocam informações médicas o tema segurança da informação também deve ser levado a sério nos próximos anos o que ainda é um obstáculo para a plena exploração dessas tecnologias no ambiente médico Portanto considerando a complexidade envolvida neste tópico o sistema IoT para garantir a segurança e privacidade das informações médicas é um tópico que pode ser mais estudado Embora o setor hospitalar tenha demorado mais para absorver a tecnologia de IoT do que outros setores esta pesquisa mostra que a indústria e a academia já realizaram muitas pesquisas sobre esse tópico Com benefícios reais e soluções para problemas em grande escala a tecnologia da Internet das Coisas aplicada ao ambiente hospitalar pode mudar completamente todas as formas de atendimento médico tradicional nos próximos anos Esperase que esta pesquisa possa promover novas explorações científicas e descobrir tecnologias e oportunidades de mercado dentro deste tópico Esta pesquisa descreve a Internet das Coisas para o ambiente hospitalar mas no enorme ecossistema da saúde vários tópicos podem ser explorados em pesquisas futuras O próprio ambiente hospitalar está sujeito à aplicação de diversos tipos de tecnologias desde a gestão administrativa hospitalar até aplicações médicas Referências ALAA M ZAIDAN A A ZAIDAN B B TALAL M KIAH M L M Uma revisão dos aplicativos de casa inteligente com base na Internet das coisas Mussab Journal of Network and Computer Applications 2017 BARBOSA P R Gadelha C A G O Papel dos Hospitais na Dinâmica da Inovação em Saúde Revista Saúde Pública Rio de Janeiro 2012 CAETANO R Silva ABGuedes ACCM Paiva CCN Ribeiro GR Santos DL et alDesafios e oportunidades para telessaúde em tempos da pandemia pela COVID19 uma reflexão sobre os espaços e iniciativas no contexto brasileiro Cad Saúde PúblicaInternet2020 CHEN B BAUR A STEPNIAK M WANG J Encontrando o futuro da prestação de cuidados o papel dos hospitais inteligentes McKinsey Company 2019 COLAKOVIC A HADZIALIC M Internet das coisas IoT uma revisão de tecnologias capacitadoras desafios e questões de pesquisa aberta Redes de computadores V 144 pág 1739 2018 CopySpider httpscopyspidercombr Página 118 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235157 FISCHER G S RIGHI R R RAMOS G O COSTA C A RODRIGUES J J P C ElHealth Usando Internet das Coisas e previsão de dados para gerenciamento elástico de recursos humanos em hospitais inteligentes Aplicações de Engenharia de Inteligência Artificial V 87 2020 GARTNER Inc O Hype Cycle da Gartner para tecnologias emergentes de 2015 identifica as inovações em computação que as organizações devem monitorar 2015 GONÇALVES C Como a Internet das Coisas está transformando o mercado de saúde Revista Hospitais Brasil Ed 87 São Paulo 2017 ILIN I ILIYASCHENKO O KORANDI A Modelo de negócios para organização de saúde Smart Hospital IV Conferência Científica Internacional A Convergência dos Mundos Digital e Físico Desafios Tecnológicos Econômicos e Sociais CCTESC2018 Volume 44 2018 IOT ANALYTICS Top 10 IoT applications in 2020 Julho 2020 JOHNSON CONTROLS HOSPITAL INTELIGENTE Seu prédio um instrumento de cuidado 2019 KUMAR S TIWARI P ZYMBLER M Internet of Things é uma abordagem revolucionária para o aprimoramento da tecnologia futura uma revisão Journal of Big Data N 111 2019 LAKHOUA N Revisão sobre tecnologias de sistemas de gerenciamento de hospitais inteligentes Pesquisa e ciência hoje 2019 MAGRANI E A Internet das Coisas Rio de Janeiro Editora FGV 2018 MOHANTY S P CHOPPALI U KOUGIANOS E Tudo o que você queria saber sobre cidades inteligentes a Internet das coisas é a espinha dorsal Revista IEEE Consumer Electronics V 5 ed 3 2016 MUKHOPADHYAY S C SURYADEVARA N K Internet das coisas desafios e oportunidades Springer Nova Zelândia 2014 NOVOA C NETTO A V Fundamentos em gestão e informática em saúde Escola Paulista de Medicina Universidade Federal de São Paulo Ed 2019 OMS Hospitals Disponível em httpswwwwhointhospitalsen PIRES P DELICATO F BATISTA T V AVILA T CAVALCANTE E PITANGA M Plataforma para Internet das Coisas In Simpósio Brasileiro de Rede de Computadores e Sistemas Distribuídos n 33º Vitória 2015 SANTOS B P SILVA L A M CELES C S F S NETO J B B PERES B S VIEIRA M A M VIEIRA L F M GOUSSEVSKAIA O N LOUREIRO A A F Internet das Coisas da Teoria à Prática In CopySpider httpscopyspidercombr Página 119 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235157 Congresso Brasileiro de Rede de Computadores e Sistemas Distribuídos n 34º Salvador 2016 Livro Texto Minicursos Sociedade Brasileira de Computação Porto Alegre p150 2016 YU L LU Y ZHU X Hospital inteligente baseado na Internet das Coisas Journal of Networks v 7 n 10 p16541661 Hefei 2012 ZANELLA A BUI N CASTELLANI A VANGELISTA L ZORZI M Internet das coisas para cidades inteligentes IEEE Internet of Things Journal v 1 p2232 2014 Local cidade da instituição onde o trabalho deve ser apresentado2023 Local cidade da instituição onde o trabalho deve ser apresentado2023 CopySpider httpscopyspidercombr Página 120 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235157 Arquivo 1 TELEMEDICINA NO BRASIL SURGIMENTO EVOLUÇÃO E PRINCIPAIS DESAFIOSdocx 5825 termos Arquivo 2 httpswwwreferencecomworldviewdisadvantageswirelesscommunication 13ea02c98163a8c0utmcontentparams3Ao3D74000526ad3DdirN26qo3DserpIndexueid9 c3761f557674d19b5d7abe3d8a56295 349 termos Termos comuns 0 Similaridade 000 O texto abaixo é o conteúdo do documento TELEMEDICINA NO BRASIL SURGIMENTO EVOLUÇÃO E PRINCIPAIS DESAFIOSdocx 5825 termos Os termos em vermelho foram encontrados no documento httpswwwreferencecomworld viewdisadvantageswirelesscommunication 13ea02c98163a8c0utmcontentparams3Ao3D74000526ad3DdirN26qo3DserpIndexueid9 c3761f557674d19b5d7abe3d8a56295 349 termos 5 UNIVERSIDADE PAULISTA UNIP EaD Projeto Integrado Multidisciplinar Curso Superior de Tecnologia em Análise e Desenvolvimento de Sistemas NOME DO ALUNO RA TELEMEDICINA NO BRASIL SURGIMENTO EVOLUÇÃO E PRINCIPAIS DESAFIOS NOME DO ALUNO RA TELEMEDICINA NO BRASIL SURGIMENTO EVOLUÇÃO E PRINCIPAIS DESAFIOS CopySpider httpscopyspidercombr Página 121 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235157 Projeto Integrado Multidisciplinar para obtenção do título de tecnólogo em nome do curso apresentado à Universidade Paulista UNIP EaD Orientador Orientador a Resumo Distribuídos principalmente na última década os avanços tecnológicos em redes de sensores sem fio comunicações móveis e computação ubíqua ampliaram o escopo de oportunidades de aplicativos com base no paradigma da Internet das Coisas IoT Sob este paradigma os hospitais inteligentes tornaram se uma solução inovadora para hospitais integrando funções de diagnóstico tratamento gestão e tomada de decisão Tendo em vista que os principais problemas enfrentados pelos hospitais em todo o mundo são a escassez de profissionais e o aumento da população a demanda por um ambiente inteligente no contexto dos hospitais é iminente e os benefícios da Internet das Coisas para essa área são múltiplos Compreendendo a importância do tema este trabalho sugere a realização de pesquisas sobre exploração de tecnologia com base em patentes e artigos científicos para estudar a aplicação de tecnologias baseadas no paradigma da Internet das Coisas no ambiente hospitalar A tecnologia de equipamentos de transmissão digital de informações e a tecnologia de medição para fins diagnósticos se destacam no universo da computação A tecnologia da informação e comunicação para fins específicos foi a tecnologia que mais cresceu durante o período Além disso podese observar que a China é o principal produtor de tecnologia hospitalar de IoT enquanto a Índia é valorizada nas pesquisas científicas sobre o tema Palavraschave Internet das coisas Tecnologias da informação em saúde Covid19 Abstract Mainly deployed in the last decade technological advances in wireless sensor networks mobile communications and ubiquitous computing have broadened the scope of application opportunities based on the Internet of Things IoT paradigm Under this paradigm smart hospitals have become an innovative solution for hospitals integrating diagnostic treatment management and decisionmaking functions Considering that the main problems faced by hospitals around the world are the shortage of professionals and the increase in population the demand for a smart environment in the context of hospitals is imminent and the benefits of the Internet of Things for this area are multiple Understanding the importance of the theme this work suggests carrying out research on technology exploration based on patents and scientific articles to study the application of technologies based on the Internet of Things paradigm in the hospital environment The technology of digital information transmission equipment and measurement technology for diagnostic purposes stand out in the world of computing Information and communication technology for CopySpider httpscopyspidercombr Página 122 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235157 specific purposes was the technology that grew the most during the period Furthermore it can be observed that China is the main producer of hospital IoT technology while India is valued in scientific research on the subject Keywords Internet of things Health information technologies Covid19 Sumário Introdução O avanço da tecnologia especialmente o avanço da tecnologia digital mudou ativamente as tarefas e processos de diferentes setores da sociedade A combinação de otimização de tempo e alta produtividade sempre foi a chave para altos investimentos nesta categoria Inteligência artificial robôs e big data estão gradualmente se desviando do estado prometido e se tornando uma realidade Segundo Magrani 2018 nesse contexto a Internet das Coisas IoT tem recebido grande atenção nos últimos anos e é um dos temas aos quais governos e iniciativas privados em todo o mundo atribuem grande importância Para Zanella et al 2014 A Internet das Coisas é um paradigma de comunicação recente que pressupõe que os objetos do cotidiano serão equipados com microcontroladores transceptores e pilhas de protocolo para comunicação digital para se comunicarem entre si e com os usuários tornandose inacessíveis à Internet peça faltando Santos et al 2016 Resumiu o conceito de Internet das Coisas apontando que se trata apenas de uma extensão da Internet atual na qual objetos do cotidiano não importa o que sejam com recursos de computação e comunicação podem ser conectados à Internet Em computadores esses objetos podem ser controlados remotamente ou acessados por meio de provedores de serviços criando grandes oportunidades em ambientes acadêmicos e industriais O serviço hospitalar é um dos serviços mais antigos da humanidade sempre foi um local de pesquisa de inovações tecnológicas que irão otimizar o amplo leque de serviços prestados às pessoas O trabalho de pesquisa nesta área é de grande relevância Para Barbosa e Gadelha 2012 em termos de inovação de serviços os hospitais têm certa posição de destaque por se envolverem em atividades complexas agregando recursos profissionais e intensiva tecnologia moderna Portanto embora ainda engatinhando a pesquisa sobre a dinâmica da inovação hospitalar sempre foi desafiadora em uma ampla gama de áreas do conhecimento que ainda precisam ser alcançadas Para os prestadores de serviços já é possível integrar novas tecnologias como inteligência artificial robótica realidade virtualaumentada impressão 3D em serviços médicos com objetivos diretos como controle de custos e otimização de eficiência e quadro de tempo de longo prazo como maior precisão menos erros e melhores resultados Por outro lado essas novas tecnologias fazem com que cada vez mais pacientes tenham esperança de obter serviços médicos mais eficientes em um ambiente conveniente e confortável Portanto o sistema tradicional de prestação de serviços de saúde buscou ou tentou se redefinir Essas mudanças podem se acelerar nos próximos anos levando a uma mudança no paradigma geral da prestação de cuidados de saúde CHEN et al 2019 Em conexão com o tremendo avanço da Internet das Coisas no cenário global um dos temas que aparece na atualidade é Hospitais Inteligentes Yu Lu e Zhu 2012 acreditam que hospitais inteligentes são baseados na tecnologia da Internet das Coisas e concebidos com um sistema de serviço aplicativo como CopySpider httpscopyspidercombr Página 123 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235157 portador É um novo tipo de conceito de hospital que integra diagnóstico tratamento gestão e tomada de decisão funções Para o autor a Internet das Coisas reúne os recursos necessários como percepções abrangentes transmissão confiável e processamento inteligente para fornecer uma plataforma de serviço técnico para a construção e implementação de hospitais inteligentes Entre as várias aplicações de IoT em hospitais um exemplo importante é o monitoramento remoto de pacientes Eles podem se conectar a diferentes tipos de sensores em casa ou em outro lugar ao mesmo tempo dispositivos vestíveis controle de sinais vitais pressão arterial açúcar no sangue oxigênio no sangue saturação etc Isso permite que os dados sejam gerados coletados e transmitidos em tempo real para que os médicos possam interagir facilmente quando necessário GONÇALVES 2017 Em hospitais inteligentes essas tecnologias são usadas não apenas para melhorar os serviços de saúde mas também para conectar o hospital com o ecossistema mais amplo de prestação de serviços de saúde no qual o hospital desempenha um papel importante mas menos importante CHEN et al 2019 Além disso o ambiente inteligente pode promover a experiência pessoal em hospitais e outros locais porque de fato o fluxo efetivo de pacientes pode melhorar a qualidade dos serviços e a utilização dos recursos Por outro lado no ambiente médico inteligente o uso de estratégias de agendamento eficientes e o uso de recursos médicos por meio de planos de capacidade otimizados também podem promover o fluxo de pacientes hospitalares LAKHOUA 2019 Em termos de objetivos específicos esta pesquisa é uma pesquisa exploratória Por meio de levantamentos de patentes e levantamentos bibliométricos de artigos técnicos baseados na aplicação da Internet das Coisas no ambiente hospitalar esperase que as tendências tecnológicas sejam investigadas por meio da análise dos dados coletados No que se refere aos procedimentos técnicos esta pesquisa se posiciona como um estudo bibliográfico e documental Isso pode ser verificado pelo estudo dos diversos materiais utilizados na pesquisa preliminar o que nos permite compreender e aprofundar o tema para obter um melhor embasamento teórico O aspecto literatura pode ser percebido nesta pesquisa em fase de investigação de patentes que utiliza o sistema inteligente de banco de dados de patentes com ampla influência global e busca por meio da base de dados de resumos publicações científicas artigos e citações de literatura e diferentes campos do conhecimento Desenvolvimento Segundo a Organização Mundial de Saúde OMS os hospitais são infraestruturas complexas que para além de apoiarem os profissionais de saúde e servirem os públicosalvo abrangem diversos bens que devem estar disponíveis e condizentes com o seu ambiente de funcionamento De modo geral o ambiente de prestação de serviços hospitalares é amplamente afetado por sua infraestrutura Este ambiente inclui as estruturas físicas edifícios que constituem a plataforma operacional básica necessária à prestação de cuidados bem como os sistemas e serviços de apoio como energia e eletricidade água e saneamento telecomunicações OMS 2020 Um dos motivos da sobrecarga da assistência médica tradicional é o rápido crescimento da população A falta de profissionais para atender às necessidades dos cidadãos envolve uma série de problemas como o uso incorreto de medicamentos a falta de preparo hospitalar para lidar com doenças infecciosas e em muitas áreas remotas do planeta a saúde ainda é um sonho inatingível Diante de recursos limitados e constantes com o aumento da demanda os serviços tradicionais de saúde precisam ser inteligentes eficientes e sustentáveis MOHANTY CHOPPALI KOUGIANOS 2016 No contexto do cumprimento do seu papel de garantir assistência médica adequada ao ser humano uma equipe de pacientes cada vez mais lotada pode levar à deterioração da saúde do paciente um dos principais desafios enfrentados pelos hospitais Essa ineficiência se reflete justamente na baixa alocação de profissionais de saúde FISCHER CopySpider httpscopyspidercombr Página 124 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235157 et al 2019 Como resultado as organizações de saúde estão sob pressão crescente para fornecer cuidados precisos ao paciente melhorar os resultados clínicos e eficiência operacional Melhorar a satisfação do paciente garantir a adesão e monitorar o progresso tecnológico são os gargalos na contextualização dos problemas hospitalares JOHNSON CONTROL 2019 No campo da saúde a vinculação de inovação e tecnologia tornouse uma tendência global O uso de recursos de tecnologia da informação e comunicação TIC em organizações de saúde proporciona flexibilidade e agilidade na execução de procedimentos e cuidados médicos e clínicos A relevância da utilização desses recursos de TIC no setor saúde decorre dos benefícios que eles podem trazer como a operação integrada do setor o que facilita o trabalho de todos que utilizam ferramentas técnicas NOVOA NETTO 2019 Atualmente considerada por muitos países uma das áreas prioritárias para o desenvolvimento o campo da assistência médica tem sido muito afetado nos últimos anos buscando um modelo de assistência médica completamente diferente O crescimento potencial e exponencial das novas tecnologias médicas bem como o aprimoramento de suas capacidades o rápido desenvolvimento da TI e a evolução e implementação das ideias da Quarta Revolução Industrial são alguns dos marcos que promovem esse progresso Departamento ILIN ILIYANSCHENKO KONRADI 2018 De acordo com a OMS 2016 a partir de 1990 a adoção da cobertura universal de saúde UHC saúde eletrônica saúde eletrônica Sistema de Informação em Saúde HIS e telemedicina começou a crescer substancialmente De acordo com Bohlin et al 2017 a previsão apontou que entre 2013 e 2020 a taxa de crescimento anual do investimento digital no setor de saúde ultrapassou 20 indicando que na última década muitos hospitais têm se concentrado nas operações existentes Automação e melhorar a eficiência Os investimentos neste mercado digital de saúde vão desde a implementação de registros médicos eletrônicos e gerenciamento de dados de pacientes até sistemas mais complexos incluindo biossensores dispositivos vestíveis e dispositivos móveis que integram sistemas chamados telemedicina Muitos sistemas de saúde foram propostos nos últimos anos De modo geral o sistema de saúde tem muitas características exclusivas muitas das quais interoperáveis com ativos hospitalares segurança e privacidade de informações confidenciais e disponibilidade de usuários finais Quando os componentes da IoT começaram a dar suporte às principais funções do hospital o conceito de hospitais inteligentes ou hospitais inteligentes começou a surgir ENISA 2016 Yu Lu e Zhu 2012 acreditam que um hospital inteligente é um novo tipo de hospital baseado na tecnologia da Internet das Coisas com vários sistemas de serviços de aplicativos como portador integrando funções de diagnóstico tratamento gestão e tomada de decisão A construção e implementação de hospitais inteligentes são apoiadas pelos recursos da Internet das Coisas como visão abrangente transmissão confiável e processamento inteligente fornecendo uma verdadeira plataforma de suporte técnico De acordo com Raj et al 2017 um hospital inteligente é um processo médico que torna o trabalho do hospital inteligente não apenas digital Este processo altamente otimizado projetado para gerenciar a infraestrutura hospitalar é realizado pela interconexão e infraestrutura digital na parte inferior dos ativos de rede e visa manter serviços valiosos e percepções para obter melhor atendimento ao paciente experiência e recursos operacionais Na aplicação da Internet das Coisas na área médica temos o conceito de tecnologia em saúde Segundo o Ministério da Saúde o Brasil inicialmente integrou essas tecnologias aplicadas à saúde pela Comissão Nacional de Desenvolvimento da Política de Gestão de Tecnologia em Saúde PNGTS Regulamento MS GM nº 25102005 Desde então muitas foram implantadas Discutiuse a agregação de valor proporcionada pelos recursos técnicos na gestão da saúde pública e sua utilização foi incorporada às diretrizes e planos do SUS GUIMARÃES 2019 A tecnologia da saúde referese à aplicação de CopySpider httpscopyspidercombr Página 125 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235157 conhecimentos para promover a saúde prevenir e tratar doenças e permitir que as pessoas se recuperem Exemplos de tecnologias em saúde são medicamentos produtos de saúde procedimentos organizações educação sistemas de informação e apoio e programas e convênios de assistência que prestam atenção à saúde e às pessoas Da prevenção de doenças ao tratamento e recuperação da saúde das pessoas a tecnologia da saúde está em toda parte A Lei nº 124012011 regulamenta a participação do cidadão e do paciente na integração tecnológica do sistema público brasileiro e criou a Comissão Nacional de Integração Tecnológica CONITEC Esse panorama regulatório e institucional mostra que os órgãos governamentais do país têm uma clara relevância para o tema É estimulado pela participação da sociedade civil na formulação da política de saúde do Brasil Nos últimos 10 anos o marco regulatório foi fortalecido GUIMARÃES 2019 As ONGs que surgiram no contexto do Movimento Brasileiro de Participação Cidadã apoiaram as importantes características democráticas do formato do SUS especialmente o foco no empoderamento da informação do paciente O envolvimento das organizações da sociedade civil na formulação de políticas sociais especialmente aquelas voltadas para o uso das tecnologias de informação e comunicação é uma característica fundamental para a mudança das instituições responsáveis e da infraestrutura tecnológica Houve um progresso exponencial na avaliação da tecnologia usada para construir e inferir dados de saúde de maneira sustentável democrática e transparente GUIMARÃES 2019 Atualmente existem muitas controvérsias sobre a aplicação da telemedicina e da tecnologia da informação na área da saúde A telemedicina tornouse realidade no SUS porque é imprescindível em locais desassistidos De acordo com o Ministério da Saúde conjuntos de dados gerados por meio de cuidados e serviços prestados pela telemedicina aliados à interação de sistemas e dispositivos baseados em IoT podem ser usados como base para análise e compreensão da vacinação e do tratamento de doenças GUIMARÃES 2019 O progresso não aconteceu gradualmente até o início de 2020 Durante a pandemia de COVID19 ocorreram emergências de saúde pública relacionadas ao uso de equipamentos técnicos e consultas virtuais e prontuários médicos e equipamentos eletrônicos foram rapidamente incorporados à prática clínica No campo da saúde pública essas aplicações podem levar a uma profunda reformulação do SUS pois a dinâmica das informações e das previsões baseadas em dados interferirá diretamente na tomada de decisões e no acompanhamento dos pacientes A coleta de dados em tempo real e a análise direcionada são os principais recursos da Internet das Coisas Na era da integração gradual da população e do ambiente digital dispositivos como relógios inteligentes sensores de presença e suporte doméstico são usados CAETANO 2020 Com a implantação do projeto surgiram alguns aplicativos para monitorar remotamente os pacientes por meio de recursos técnicos vestíveis tecnologia vestível como roupas e relógios com sensores e aplicativos para celulares O sistema pode identificar mudanças rapidamente reduzindo assim o percentual de doenças graves e complicações causadas por atrasos na tomada de decisões Esses dados podem ser usados para fornecer registros médicos eletrônicos para hospitais e serviços públicos de saúde CAETANO 2020 Contrariamente ao impacto duvidoso as mudanças recentes ocasionadas pelo uso e aplicação de tecnologia vestível e outras tecnologias durante as fases de teste e adaptação têm mostrado benefícios altamente relevantes reduzindo a necessidade de doenças crônicas contínuas e comorbidades que estão no auge da morte Seja monitorado É importante notar que as melhores políticas adotadas para o uso de ferramentas IoT visam aumentar o acesso às conexões e aumentar os centros de competência de rede Portanto a segurança desses dados pessoais coletados eletronicamente deve ser essencial e os métodos de criptografia e segurança requerem mais atenção CAETANO 2020 Com a introdução de novas formas de monitoramento remoto e o baixo custo dos sensores em instrumentos modernos alguns CopySpider httpscopyspidercombr Página 126 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235157 usuários tornamse detentores de informações pessoais que serão então consultadas por profissionais de saúde e pessoal de saúde oficialmente autorizados Detentores de dados entendam como melhor analisar e verificar possíveis alterações nos sinais vitais As vantagens da divulgação desse conteúdo proporcionam melhor educação à sociedade melhora a relação médicopaciente e a apresentação de doenças a serem diagnosticadas ou tratadas Por exemplo com a vasta quantidade de informações que terão os pacientes poderão utilizar um sistema simplificado de visualização de dados como curvas de glicemia para controle do diabetes etc para monitorar seu próprio tratamento CAETANO 2020 A pandemia Covid19 colocou uma pressão tremenda sobre a força de trabalho a infraestrutura e a cadeia de suprimentos da saúde e expôs a desigualdade social no setor A pandemia também está acelerando as mudanças em todo o ecossistema e forçando os sistemas de saúde públicos e privados a se adaptarem e inovarem em um curto período de tempo As mudanças fundamentais emergentes e intensificadas trazidas pelo novo coronavírus incluem maior participação do consumidor na tomada de decisões de saúde rápida adoção de consultoria virtual e outras inovações de tecnologia digital promoção do uso de dados interoperáveis e análise de dados e colaboração sem precedentes entre o público e setores privados no desenvolvimento de vacinas e tratamento Nessa dinâmica governos provedores de saúde investidores e outras partes interessadas em todo o mundo estão enfrentando o desafio de rápida simplificação adaptação e inovação CAETANO 2020 A Internet das Coisas IoT está se tornando cada vez mais poderosa em nossas vidas diárias e em vários setores econômicos Por exemplo o setor saúde tem inúmeras possibilidades de aplicação principalmente na prevenção de doenças crônicas e redução de infecções hospitalares este é um dos principais fatores que afetam a qualidade de vida dos pacientes e o alto custo das instituições Portanto podemos afirmar que a Internet das Coisas é um ativo importante em toda a cadeia de valor do setor beneficiando pacientes hospitais operadoras instituições de PD profissionais e laboratórios farmacêuticos Essa tecnologia permite a comunicação entre dispositivos e melhora o diagnóstico preventivo de cuidados médicos doenças e cirurgias ajudando a salvar vidas CAETANO 2020 De acordo com as previsões do Plano Nacional de Internet das Coisas iniciado pelo BNDES estimase que até 2025 o mercado global de saúde terá benefícios potenciais de US17 trilhão em Internet das Coisas No Brasil a estimativa é de 39 bilhões de dólares O projeto prioriza quatro componentes manufatura agronegócio cidade inteligente e saúde o último deve ser classificado em primeiro lugar em termos de velocidade de adoção e implementação Aliás durante o Fórum Econômico Mundial da América Latina realizado em março deste ano o governo anunciou medidas para estimular os pilares brasileiros relacionados a essa tecnologia incluindo o fornecimento imediato de linhas de crédito superiores a 10 bilhões de BNDES Finep e Banco da Amazônia Além de ajudar a posicionar o Brasil como desenvolvedor de tecnologia o plano também trará mais informações sobre prestação de serviços públicos e privados formação de talentos inovação e empreendedorismo CAETANO 2020 Por exemplo um dos aplicativos IoT permite monitorar pacientes remotamente por meio de dispositivos vestíveis e aplicativos móveis Para detectar rapidamente as alterações e reduzir a ocorrência das principais doenças os dados coletados podem ser inseridos nos prontuários eletrônicos de hospitais ou clínicas em tempo real para auxiliar na tomada de decisões A tecnologia também ajuda pacientes com doenças crônicas a obterem melhor qualidade de vida por meio do atendimento domiciliar evitando o esquecimento das dosagens dos medicamentos e reduzindo as repetidas internações por doenças De acordo com a Pesquisa Nacional de Saúde PNS havia cerca de 60 milhões de pacientes crônicos no Brasil em 2014 o que comprova a importância do investimento nessas tecnologias CAETANO 2020 Mais importante ainda a Internet das Coisas reduz o número de infecções hospitalares incentivando os CopySpider httpscopyspidercombr Página 127 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235157 profissionais institucionais a realizar a higienização das mãos ajudando assim a proteger a saúde dos pacientes hospitalizados Tudo isso monitora as repetidas ocorrências de limpeza de cada profissional por meio de um simples processo de instalação e um dispensador de álcool gel conectado via rádio frequência Outra aplicação dessa tecnologia é alcançar uma cirurgia mais segura identificando cada instrumento usado na sala de cirurgia Além disso a rastreabilidade facilita o gerenciamento de OPME órteses próteses e materiais especiais equipamentos e materiais de alto valor agregado o que impacta no alto custo do hospital Com o auxílio da Internet das Coisas é possível identificar a localização exata de cada instrumento por exemplo para evitar que um deles seja esquecido no corpo do paciente CAETANO 2020 Existem também tecnologias de big data e inteligência artificial que analisam dados coletados de dispositivos conectados e os correlacionam com informações na literatura médica para fornecer insights para toda a cadeia de valor Por exemplo dessa forma é possível identificar áreas no Brasil com maior incidência de determinadas patologias Essas tecnologias vêm sendo implantadas em diversas instituições do setor principalmente nas áreas que têm como foco o atendimento ao paciente Juntos eles trarão mudanças revolucionárias na medicina e na vida das pessoas obterão retornos consideráveis sobre o investimento em hospitais e laboratórios e ajudarão a reduzir as taxas de infecção hospitalar Em um curto período de tempo com base nas informações dos dispositivos conectados todos os registros do histórico do paciente podem ser acessados a qualquer hora e em qualquer lugar Em outras palavras os registros de uma vida inteira serão centralizados permitindo análises mais inteligentes confiáveis e personalizadas CAETANO 2020 Outro aspecto do decreto que merece destaque é a autorização do MCTIC para estabelecer um ambiente prioritário para a aplicação de soluções de IoT que deve abranger pelo menos os setores da saúde urbano industrial e rural Essas são as áreas verticais cobertas pela pesquisa Internet das Coisas Plano de Ação do Brasil e são selecionadas por meio de rigoroso método que envolve diversos fóruns incluindo destacados representantes técnicos políticos e econômicos da região O processo de priorização detalhado do ambiente de aplicação de soluções de IoT inclui os seguintes critérios i aumentar a produtividade nacional ii impacto no emprego e na renda iii reduzir o impacto no meio ambiente iv capital privado para inovação CAETANO 2020 Em geral a vertical de saúde visa promover soluções de IoT por meio de uma visão abrangente dos pacientes descentralização dos cuidados de saúde e melhoria da eficiência das unidades de saúde para ajudar a expandir o acesso do país a cuidados de saúde de qualidade saudável Após a realização da pesquisa o BNDES divulgou edital para divulgar o projeto piloto de solução de tecnologia da Internet das Coisas BNDES Pilotos IoT proposto na pesquisa que reúne casos de uso experimentados e testados para acelerar a inovação em verticais prioritárias CAETANO 2020 Portanto dado seu potencial de implementação da Internet das Coisas as prioridades dessas indústrias verticais e suas iniciativas de desenvolvimento devem ser comemoradas Além disso ao permitir que o MCTIC aprove projeto de lei para alterar as verticais que podem ser priorizadas a lei evita a estagnação dos planos de longo prazo e permite que os recursos sejam direcionados a outras áreas que venham a ser objeto de política pública Internet das Coisas Dessa forma essa tecnologia pode ser utilizada como ferramenta para o desenvolvimento sustentável fomentando a competitividade econômica fortalecendo a cadeia produtiva e melhorando a qualidade de vida CAETANO 2020 A telemedicina não é tão nova quanto a Internet das Coisas É um tema clássico no monitoramento remoto de pacientes Desde que foi apresentada a pesquisa em serviços de telemedicina sempre atraiu muita atenção Para Yahaie e Mahmoodyar 2009 esse estímulo é intensificado com a forte popularidade dos CopySpider httpscopyspidercombr Página 128 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235157 telefones celulares e os smartphones atuais fornecem uma maneira de se conectar a dispositivos externos como sensores sem fio Uma nova tendência é combinar telefones celulares com sensores o objetivo é permitir que médicos remotos continuem a entender a condição física do paciente Na área de serviços de saúde a RFID também ajuda a melhorar o rastreamento de pacientes medicamentos e ativos médicos em hospitais que com a digitalização dessas operações passam a ter maior eficiência e segurança LÓPEZ et al 2018 A aplicação de RFID em hospitais inteligentes é muito rica Aqui você ainda pode consultar a plataforma de jantar marcada para garantir que os pacientes recebam uma dieta adequada considerando que as etiquetas RFID têm forte resistência a condições extremas como química e temperatura roupas hospitalares também podem ser otimizadas FUHRER GUINARD 2006 A literatura cobriu muitas pesquisas e pesquisas sobre soluções médicas baseadas na Internet das Coisas em diferentes estágios Devido aos benefícios e possibilidades proporcionados por essas tecnologias pesquisas sobre soluções de monitoramento remoto de pacientes usando sensores e dispositivos vestíveis para coletar dados fisiológicos em ambientes hospitalares e residenciais frequentemente aparecem na literatura ALMOTIRE KHAN GHANDI 2016 KODALI SWAMY LAKSHMI 2015 Para Chen et al 2015 um ambiente inteligente pode ser projetado para melhorar a experiência das pessoas modificando o comportamento coletivo Esse tipo de cena inteligente possui algumas características novas incluindo interações individuais que sempre se manifestam como atividades implícitas no ambiente inteligente e comportamentos individuais que são sempre afetados pelo ambiente ou por outros indivíduos Para Farahani et al 2017 Um dos modelos emergentes no campo da saúde é o cuidado centrado no paciente PCC que foi desenvolvido pelo Instituto Picker em 1988 e é um modelo que enfoca o paciente e suas necessidades pessoais de saúde Entre eles os pacientes são seus próprios parceiros de tratamento e os hospitais e clínicas usam o poderoso ecossistema de IoT para integrar o atendimento ao paciente Na perspectiva ampla desse ecossistema podese perceber a integração de três áreas na área da saúde 1 grandes organizações de saúde como hospitais 2 clínicas e farmácias e 3 ambientes não clínicos como lares e ambientes não clínicos Qualquer paciente em comunidades com assistência médica lares de idosos e áreas rurais Em cada uma dessas áreas a Internet das Coisas pode desempenhar um papel importante em tornar os processos e procedimentos médicos mais econômicos oportunos confiáveis e simples O surgimento de tecnologias de saúde inteligentes introduzidas para aumentar a concentração do paciente pode aprimorar sua experiência antes durante e depois da hospitalização Dessa forma todo o ciclo da experiência do paciente passa a ser processado de forma mais inteligente o que traz comodidade e eficiência Nesse ciclo o aparelho pode gerar um alarme disparador quando ocorrer uma situação anormal e o sistema de inteligência artificial pode aconselhar o paciente a agendar uma consulta Durante o tratamento os pacientes poderão utilizar equipamentos eletrônicos de diagnóstico permitindo simples exames de imagem ou coleta de amostras e os laudos podem ser enviados ao médico imediatamente Por fim os pacientes podem monitorar online durante o período póstratamento ajudar no gerenciamento de medicamentos por meio de aplicativos móveis e marcar consultas de acompanhamento por meio da plataforma de medicamentos Para Bohlin et al 2017 Construir um hospital inteligente não é apenas montar dispositivos conectados em uma infraestrutura de rede de alta velocidade mas também repensar os processos de enfermagem sistemas de gerenciamento e até mesmo instalações físicas para promover o fornecimento de novos métodos de enfermagem Para o autor o atendimento de excelência é definido em quatro níveis principais especificamente para o paciente e a gestão institucional Outras visões acreditam que a inovação é um processo interativo envolvendo diversos agentes econômicos e sociais com diferentes informações e conhecimentos codificação ou consentimento tácito Nessa perspectiva a criação de inovação depende CopySpider httpscopyspidercombr Página 129 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235157 não apenas das capacidades independentes da organização mas também das capacidades existentes de outras empresas e instituições que constituem o sistema econômico A instituição conta com seu mecanismo específico de aprendizagem e forma interativa para permitir que as localidades participem ativamente do processo de criação e disseminação da inovação Isso torna a área um espaço cognitivo onde o compartilhamento de valor confiança e outras formas de ativos intangíveis contribuem para o desenvolvimento de processos de aprendizagem interativos FEITOSA 2011 Os formuladores de políticas acreditam que a compreensão do sistema nacional de inovação ajudará a determinar as alavancas para melhorar o desempenho da inovação e a competitividade geral além de ajudar a identificar incompatibilidades relacionadas às políticas governamentais que podem impedir o desenvolvimento da inovação tecnológica dentro da organização A inovação tecnológica ocorre em um contexto específico seja uma indústria ou um país e a compreensão desse contexto pode levar a melhores políticas governamentais de tecnologia e inovação OCDE 2013 Em pouco mais de uma década de desenvolvimento tecnológico a Internet das Coisas para o ambiente hospitalar avançou consideravelmente Isso pode ser observado pelo aumento do número de patentes depositadas e publicadas entre 2009 e 2020 No geral o número de tecnologias IoT direcionadas ao setor de saúde pode ser muito maior do que o número encontrado neste estudo De acordo com a empresa de consultoria de transformação digital iScoop 2020 a vastidão do ecossistema médico torna a lista de aplicações de IoT neste campo quase infinita Possui tecnologias que vão desde saúde pessoal biossensores e camas inteligentes até monitoramento remoto e diversas atividades profissionais e de saúde e até tratamento de doenças Durante este período 2009 a 2020 devido ao crescimento do investimento financeiro nesta área ou à construção de novos projetos nesta área várias empresas profissionais têm apontado que 2020 é um ponto brilhante na área da saúde IoT Na última pesquisa realizada pela IoT Analytics 2020 foram analisadas 1414 publicações sobre projetos de IoT O setor saúde já ocupava a sexta colocação duas posições acima da pesquisa anterior realizada em 2018 Além disso outras áreas muito importantes para a sociedade como agricultura cadeia produtiva e construção civil têm apresentado tendência de crescimento Para a empresa a atual pandemia de 2020 aumentou a demanda por soluções de IoT em saúde e fortaleceu projetos em aplicações de telemedicina diagnóstico digital monitoramento remoto e assistência robótica Nos próximos anos os hospitais tradicionais provavelmente passarão por uma verdadeira revolução mas em um ritmo mais rápido Este é um dos setores onde a adoção de novas tecnologias tem sido significativamente mais lenta principalmente devido aos riscos inerentes aos dispositivos da Internet à sensibilidade dos dados relacionados à saúde e às discussões éticas MITTELSTADT 2017 causadas pelo impacto na saúde A harmonização das regulamentações do setor de saúde e das abordagens de IoT é essencial Além disso no momento da atual pandemia considerando os antecedentes da estrutura hospitalar uma das questões mais críticas que afetam os serviços médicos e portanto a população é a capacidade limitada dos leitos hospitalares Conclusão Este estudo prospectivo mostra a evolução dos pedidos de patentes de IoT e da pesquisa científica aplicada no ambiente hospitalar de 2009 a 2020 Em um total de 2002 famílias de patentes notase que esses pedidos de patentes aumentaram exponencialmente principalmente a partir de 2015 2019 é o ano com o maior número de patentes publicadas O levantamento bibliométrico mostra ainda que no contexto do ambiente hospitalar o número de publicações científicas na Internet das Coisas tem aumentado significativamente com um total de 1557 artigos sendo 2019 o ano com maior número de publicações Além disso durante o período de análise o tema IoT hospitalar apresentou forte tendência em patentes e CopySpider httpscopyspidercombr Página 130 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235157 publicações científicas Embora a curva de crescimento dos artigos publicados seja muito semelhante à curva de crescimento dos pedidos de patentes em termos de quantidade o número total de publicações é inferior ao de patentes tem havido investimento em PD e pesquisas científicas na área também são muito importantes Além disso a Internet das Coisas é uma tecnologia informática e o seu desenvolvimento é muito rápido pelo que as organizações prestam mais atenção à proteção técnica das suas invenções do que à publicação de documentos científicos Neste estudo é possível determinar as principais empresas que buscam patentes para Internet das Coisas em hospitais sendo a China o país com maior número de empresas entre as dez primeiras A política de abertura de mercado do governo chinês pode ter promovido ainda mais o desenvolvimento de empresas locais De acordo com a classificação dos artigos publicados pelas instituições existem 5 instituições na Índia classificando as 10 primeiras Além de Índia e China o ranking inclui instituições de outros países interessados no tema como Coréia do Sul Arábia Saudita e Paquistão Com o impacto da pandemia COVID19 pesquisas científicas e alguns pedidos de patentes relacionados à doença no contexto da Internet das Coisas de hospitais também foram determinados 6 famílias de patentes foram requeridas e 21 artigos foram publicados Obviamente à medida que a indústria e a academia competem em 2020 esses números podem aumentar significativamente nos próximos anos À medida que cada vez mais dispositivos conectados trocam informações médicas o tema segurança da informação também deve ser levado a sério nos próximos anos o que ainda é um obstáculo para a plena exploração dessas tecnologias no ambiente médico Portanto considerando a complexidade envolvida neste tópico o sistema IoT para garantir a segurança e privacidade das informações médicas é um tópico que pode ser mais estudado Embora o setor hospitalar tenha demorado mais para absorver a tecnologia de IoT do que outros setores esta pesquisa mostra que a indústria e a academia já realizaram muitas pesquisas sobre esse tópico Com benefícios reais e soluções para problemas em grande escala a tecnologia da Internet das Coisas aplicada ao ambiente hospitalar pode mudar completamente todas as formas de atendimento médico tradicional nos próximos anos Esperase que esta pesquisa possa promover novas explorações científicas e descobrir tecnologias e oportunidades de mercado dentro deste tópico Esta pesquisa descreve a Internet das Coisas para o ambiente hospitalar mas no enorme ecossistema da saúde vários tópicos podem ser explorados em pesquisas futuras O próprio ambiente hospitalar está sujeito à aplicação de diversos tipos de tecnologias desde a gestão administrativa hospitalar até aplicações médicas Referências ALAA M ZAIDAN A A ZAIDAN B B TALAL M KIAH M L M Uma revisão dos aplicativos de casa inteligente com base na Internet das coisas Mussab Journal of Network and Computer Applications 2017 BARBOSA P R Gadelha C A G O Papel dos Hospitais na Dinâmica da Inovação em Saúde Revista Saúde Pública Rio de Janeiro 2012 CAETANO R Silva ABGuedes ACCM Paiva CCN Ribeiro GR Santos DL et alDesafios e oportunidades para telessaúde em tempos da pandemia pela COVID19 uma reflexão sobre os espaços e iniciativas no contexto brasileiro Cad Saúde PúblicaInternet2020 CHEN B BAUR A STEPNIAK M WANG J Encontrando o futuro da prestação de cuidados o papel dos hospitais inteligentes McKinsey Company 2019 CopySpider httpscopyspidercombr Página 131 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235157 COLAKOVIC A HADZIALIC M Internet das coisas IoT uma revisão de tecnologias capacitadoras desafios e questões de pesquisa aberta Redes de computadores V 144 pág 1739 2018 FISCHER G S RIGHI R R RAMOS G O COSTA C A RODRIGUES J J P C ElHealth Usando Internet das Coisas e previsão de dados para gerenciamento elástico de recursos humanos em hospitais inteligentes Aplicações de Engenharia de Inteligência Artificial V 87 2020 GARTNER Inc O Hype Cycle da Gartner para tecnologias emergentes de 2015 identifica as inovações em computação que as organizações devem monitorar 2015 GONÇALVES C Como a Internet das Coisas está transformando o mercado de saúde Revista Hospitais Brasil Ed 87 São Paulo 2017 ILIN I ILIYASCHENKO O KORANDI A Modelo de negócios para organização de saúde Smart Hospital IV Conferência Científica Internacional A Convergência dos Mundos Digital e Físico Desafios Tecnológicos Econômicos e Sociais CCTESC2018 Volume 44 2018 IOT ANALYTICS Top 10 IoT applications in 2020 Julho 2020 JOHNSON CONTROLS HOSPITAL INTELIGENTE Seu prédio um instrumento de cuidado 2019 KUMAR S TIWARI P ZYMBLER M Internet of Things é uma abordagem revolucionária para o aprimoramento da tecnologia futura uma revisão Journal of Big Data N 111 2019 LAKHOUA N Revisão sobre tecnologias de sistemas de gerenciamento de hospitais inteligentes Pesquisa e ciência hoje 2019 MAGRANI E A Internet das Coisas Rio de Janeiro Editora FGV 2018 MOHANTY S P CHOPPALI U KOUGIANOS E Tudo o que você queria saber sobre cidades inteligentes a Internet das coisas é a espinha dorsal Revista IEEE Consumer Electronics V 5 ed 3 2016 MUKHOPADHYAY S C SURYADEVARA N K Internet das coisas desafios e oportunidades Springer Nova Zelândia 2014 NOVOA C NETTO A V Fundamentos em gestão e informática em saúde Escola Paulista de Medicina Universidade Federal de São Paulo Ed 2019 OMS Hospitals Disponível em httpswwwwhointhospitalsen PIRES P DELICATO F BATISTA T V AVILA T CAVALCANTE E PITANGA M Plataforma para Internet das Coisas In Simpósio Brasileiro de Rede de Computadores e Sistemas Distribuídos n 33º CopySpider httpscopyspidercombr Página 132 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235157 Vitória 2015 SANTOS B P SILVA L A M CELES C S F S NETO J B B PERES B S VIEIRA M A M VIEIRA L F M GOUSSEVSKAIA O N LOUREIRO A A F Internet das Coisas da Teoria à Prática In Congresso Brasileiro de Rede de Computadores e Sistemas Distribuídos n 34º Salvador 2016 Livro Texto Minicursos Sociedade Brasileira de Computação Porto Alegre p150 2016 YU L LU Y ZHU X Hospital inteligente baseado na Internet das Coisas Journal of Networks v 7 n 10 p16541661 Hefei 2012 ZANELLA A BUI N CASTELLANI A VANGELISTA L ZORZI M Internet das coisas para cidades inteligentes IEEE Internet of Things Journal v 1 p2232 2014 Local cidade da instituição onde o trabalho deve ser apresentado2023 Local cidade da instituição onde o trabalho deve ser apresentado2023 CopySpider httpscopyspidercombr Página 133 de 133 Relatório gerado por CopySpider Software 20230501 235157 UNIVERSIDADE PAULISTA UNIP EAD PROJETO INTEGRADO MULTIDISCIPLINAR CURSO SUPERIOR DE TECNOLOGIA EM ANÁLISE E DESENVOLVIMENTO DE SISTEMAS NOME DO ALUNO RA TELEMEDICINA NO BRASIL SURGIMENTO EVOLUÇÃO E PRINCIPAIS DESAFIOS NOME DO ALUNO RA TELEMEDICINA NO BRASIL SURGIMENTO EVOLUÇÃO E PRINCIPAIS DESAFIOS Projeto Integrado Multidisciplinar para obtenção do título de tecnólogo em nome do curso apresentado à Universidade Paulista UNIP EaD Orientador Orientador a Local cidade da instituição onde o trabalho deve ser apresentado 2023 RESUMO Distribuídos principalmente na última década os avanços tecnológicos em redes de sensores sem fio comunicações móveis e computação ubíqua ampliaram o escopo de oportunidades de aplicativos com base no paradigma da Internet das Coisas IoT Sob este paradigma os hospitais inteligentes tornaramse uma solução inovadora para hospitais integrando funções de diagnóstico tratamento gestão e tomada de decisão Tendo em vista que os principais problemas enfrentados pelos hospitais em todo o mundo são a escassez de profissionais e o aumento da população a demanda por um ambiente inteligente no contexto dos hospitais é iminente e os benefícios da Internet das Coisas para essa área são múltiplos Compreendendo a importância do tema este trabalho sugere a realização de pesquisas sobre exploração de tecnologia com base em patentes e artigos científicos para estudar a aplicação de tecnologias baseadas no paradigma da Internet das Coisas no ambiente hospitalar A tecnologia de equipamentos de transmissão digital de informações e a tecnologia de medição para fins diagnósticos se destacam no universo da computação A tecnologia da informação e comunicação para fins específicos foi a tecnologia que mais cresceu durante o período Além disso podese observar que a China é o principal produtor de tecnologia hospitalar de IoT enquanto a Índia é valorizada nas pesquisas científicas sobre o tema Palavraschave Internet das coisas Tecnologias da informação em saúde Covid 19 Local cidade da instituição onde o trabalho deve ser apresentado 2023 ABSTRACT Mainly deployed in the last decade technological advances in wireless sensor networks mobile communications and ubiquitous computing have broadened the scope of application opportunities based on the Internet of Things IoT paradigm Under this paradigm smart hospitals have become an innovative solution for hospitals integrating diagnostic treatment management and decisionmaking functions Considering that the main problems faced by hospitals around the world are the shortage of professionals and the increase in population the demand for a smart environment in the context of hospitals is imminent and the benefits of the Internet of Things for this area are multiple Understanding the importance of the theme this work suggests carrying out research on technology exploration based on patents and scientific articles to study the application of technologies based on the Internet of Things paradigm in the hospital environment The technology of digital information transmission equipment and measurement technology for diagnostic purposes stand out in the world of computing Information and communication technology for specific purposes was the technology that grew the most during the period Furthermore it can be observed that China is the main producer of hospital IoT technology while India is valued in scientific research on the subject Keywords Internet of things Health information technologies Covid19 SUMÁRIO TOC h o 12HYPERLINK l Toc1338767811Introdução PAGEREF Toc133876781 h 5 2 DESENVOLVIMENTO 8 3 CONCLUSÃO 19 REFERÊNCIAS 21 5 1 INTRODUÇÃO O avanço da tecnologia especialmente o avanço da tecnologia digital mudou ativamente as tarefas e processos de diferentes setores da sociedade A combinação de otimização de tempo e alta produtividade sempre foi a chave para altos investimentos nesta categoria Inteligência artificial robôs e big data estão gradualmente se desviando do estado prometido e se tornando uma realidade Segundo Magrani 2018 nesse contexto a Internet das Coisas IoT tem recebido grande atenção nos últimos anos e é um dos temas aos quais governos e iniciativas privados em todo o mundo atribuem grande importância Para Zanella et al 2014 A Internet das Coisas é um paradigma de comunicação recente que pressupõe que os objetos do cotidiano serão equipados com microcontroladores transceptores e pilhas de protocolo para comunicação digital para se comunicarem entre si e com os usuários tornandose inacessíveis à Internet peça faltando Santos et al 2016 Resumiu o conceito de Internet das Coisas apontando que se trata apenas de uma extensão da Internet atual na qual objetos do cotidiano não importa o que sejam com recursos de computação e comunicação podem ser conectados à Internet Em computadores esses objetos podem ser controlados remotamente ou acessados por meio de provedores de serviços criando grandes oportunidades em ambientes acadêmicos e industriais O serviço hospitalar é um dos serviços mais antigos da humanidade sempre foi um local de pesquisa de inovações tecnológicas que irão otimizar o amplo leque de serviços prestados às pessoas O trabalho de pesquisa nesta área é de grande relevância Para Barbosa e Gadelha 2012 em termos de inovação de serviços os hospitais têm certa posição de destaque por se envolverem em atividades complexas agregando recursos profissionais e intensiva tecnologia moderna Portanto embora ainda engatinhando a pesquisa sobre a dinâmica da inovação hospitalar sempre foi desafiadora em uma ampla gama de áreas do conhecimento que ainda precisam ser alcançadas Para os prestadores de serviços já é possível integrar novas tecnologias como inteligência artificial robótica realidade virtualaumentada impressão 3D em serviços médicos com objetivos diretos como controle de custos e otimização de eficiência e quadro de tempo de longo prazo como maior precisão menos erros e 6 melhores resultados Por outro lado essas novas tecnologias fazem com que cada vez mais pacientes tenham esperança de obter serviços médicos mais eficientes em um ambiente conveniente e confortável Portanto o sistema tradicional de prestação de serviços de saúde buscou ou tentou se redefinir Essas mudanças podem se acelerar nos próximos anos levando a uma mudança no paradigma geral da prestação de cuidados de saúde CHEN et al 2019 Em conexão com o tremendo avanço da Internet das Coisas no cenário global um dos temas que aparece na atualidade é Hospitais Inteligentes Yu Lu e Zhu 2012 acreditam que hospitais inteligentes são baseados na tecnologia da Internet das Coisas e concebidos com um sistema de serviço aplicativo como portador É um novo tipo de conceito de hospital que integra diagnóstico tratamento gestão e tomada de decisão funções Para o autor a Internet das Coisas reúne os recursos necessários como percepções abrangentes transmissão confiável e processamento inteligente para fornecer uma plataforma de serviço técnico para a construção e implementação de hospitais inteligentes Entre as várias aplicações de IoT em hospitais um exemplo importante é o monitoramento remoto de pacientes Eles podem se conectar a diferentes tipos de sensores em casa ou em outro lugar ao mesmo tempo dispositivos vestíveis controle de sinais vitais pressão arterial açúcar no sangue oxigênio no sangue saturação etc Isso permite que os dados sejam gerados coletados e transmitidos em tempo real para que os médicos possam interagir facilmente quando necessário GONÇALVES 2017 Em hospitais inteligentes essas tecnologias são usadas não apenas para melhorar os serviços de saúde mas também para conectar o hospital com o ecossistema mais amplo de prestação de serviços de saúde no qual o hospital desempenha um papel importante mas menos importante CHEN et al 2019 Além disso o ambiente inteligente pode promover a experiência pessoal em hospitais e outros locais porque de fato o fluxo efetivo de pacientes pode melhorar a qualidade dos serviços e a utilização dos recursos Por outro lado no ambiente médico inteligente o uso de estratégias de agendamento eficientes e o uso de recursos médicos por meio de planos de capacidade otimizados também podem promover o fluxo de pacientes hospitalares LAKHOUA 2019 7 Em termos de objetivos específicos esta pesquisa é uma pesquisa exploratória Por meio de levantamentos de patentes e levantamentos bibliométricos de artigos técnicos baseados na aplicação da Internet das Coisas no ambiente hospitalar esperase que as tendências tecnológicas sejam investigadas por meio da análise dos dados coletados No que se refere aos procedimentos técnicos esta pesquisa se posiciona como um estudo bibliográfico e documental Isso pode ser verificado pelo estudo dos diversos materiais utilizados na pesquisa preliminar o que nos permite compreender e aprofundar o tema para obter um melhor embasamento teórico O aspecto literatura pode ser percebido nesta pesquisa em fase de investigação de patentes que utiliza o sistema inteligente de banco de dados de patentes com ampla influência global e busca por meio da base de dados de resumos publicações científicas artigos e citações de literatura e diferentes campos do conhecimento 8 2 DESENVOLVIMENTO Segundo a Organização Mundial de Saúde OMS os hospitais são infraestruturas complexas que para além de apoiarem os profissionais de saúde e servirem os públicosalvo abrangem diversos bens que devem estar disponíveis e condizentes com o seu ambiente de funcionamento De modo geral o ambiente de prestação de serviços hospitalares é amplamente afetado por sua infraestrutura Este ambiente inclui as estruturas físicas edifícios que constituem a plataforma operacional básica necessária à prestação de cuidados bem como os sistemas e serviços de apoio como energia e eletricidade água e saneamento telecomunicações OMS 2020 Um dos motivos da sobrecarga da assistência médica tradicional é o rápido crescimento da população A falta de profissionais para atender às necessidades dos cidadãos envolve uma série de problemas como o uso incorreto de medicamentos a falta de preparo hospitalar para lidar com doenças infecciosas e em muitas áreas remotas do planeta a saúde ainda é um sonho inatingível Diante de recursos limitados e constantes com o aumento da demanda os serviços tradicionais de saúde precisam ser inteligentes eficientes e sustentáveis MOHANTY CHOPPALI KOUGIANOS 2016 No contexto do cumprimento do seu papel de garantir assistência médica adequada ao ser humano uma equipe de pacientes cada vez mais lotada pode levar à deterioração da saúde do paciente um dos principais desafios enfrentados pelos hospitais Essa ineficiência se reflete justamente na baixa alocação de profissionais de saúde FISCHER et al 2019 Como resultado as organizações de saúde estão sob pressão crescente para fornecer cuidados precisos ao paciente melhorar os resultados clínicos e eficiência operacional Melhorar a satisfação do paciente garantir a adesão e monitorar o progresso tecnológico são os gargalos na contextualização dos problemas hospitalares JOHNSON CONTROL 2019 No campo da saúde a vinculação de inovação e tecnologia tornouse uma tendência global O uso de recursos de tecnologia da informação e comunicação TIC em organizações de saúde proporciona flexibilidade e agilidade na execução de procedimentos e cuidados médicos e clínicos A relevância da utilização desses recursos de TIC no setor saúde decorre dos benefícios que eles podem trazer como a operação integrada do 9 setor o que facilita o trabalho de todos que utilizam ferramentas técnicas NOVOA NETTO 2019 Atualmente considerada por muitos países uma das áreas prioritárias para o desenvolvimento o campo da assistência médica tem sido muito afetado nos últimos anos buscando um modelo de assistência médica completamente diferente O crescimento potencial e exponencial das novas tecnologias médicas bem como o aprimoramento de suas capacidades o rápido desenvolvimento da TI e a evolução e implementação das ideias da Quarta Revolução Industrial são alguns dos marcos que promovem esse progresso Departamento ILIN ILIYANSCHENKO KONRADI 2018 De acordo com a OMS 2016 a partir de 1990 a adoção da cobertura universal de saúde UHC saúde eletrônica saúde eletrônica Sistema de Informação em Saúde HIS e telemedicina começou a crescer substancialmente De acordo com Bohlin et al 2017 a previsão apontou que entre 2013 e 2020 a taxa de crescimento anual do investimento digital no setor de saúde ultrapassou 20 indicando que na última década muitos hospitais têm se concentrado nas operações existentes Automação e melhorar a eficiência Os investimentos neste mercado digital de saúde vão desde a implementação de registros médicos eletrônicos e gerenciamento de dados de pacientes até sistemas mais complexos incluindo biossensores dispositivos vestíveis e dispositivos móveis que integram sistemas chamados telemedicina Muitos sistemas de saúde foram propostos nos últimos anos De modo geral o sistema de saúde tem muitas características exclusivas muitas das quais interoperáveis com ativos hospitalares segurança e privacidade de informações confidenciais e disponibilidade de usuários finais Quando os componentes da IoT começaram a dar suporte às principais funções do hospital o conceito de hospitais inteligentes ou hospitais inteligentes começou a surgir ENISA 2016 Yu Lu e Zhu 2012 acreditam que um hospital inteligente é um novo tipo de hospital baseado na tecnologia da Internet das Coisas com vários sistemas de serviços de aplicativos como portador integrando funções de diagnóstico tratamento gestão e tomada de decisão A construção e implementação de hospitais inteligentes são apoiadas pelos recursos da Internet das Coisas como visão abrangente transmissão confiável e processamento inteligente fornecendo uma verdadeira plataforma de suporte técnico De acordo com Raj et al 2017 um hospital inteligente é um processo 10 médico que torna o trabalho do hospital inteligente não apenas digital Este processo altamente otimizado projetado para gerenciar a infraestrutura hospitalar é realizado pela interconexão e infraestrutura digital na parte inferior dos ativos de rede e visa manter serviços valiosos e percepções para obter melhor atendimento ao paciente experiência e recursos operacionais Na aplicação da Internet das Coisas na área médica temos o conceito de tecnologia em saúde Segundo o Ministério da Saúde o Brasil inicialmente integrou essas tecnologias aplicadas à saúde pela Comissão Nacional de Desenvolvimento da Política de Gestão de Tecnologia em Saúde PNGTS Regulamento MSGM nº 25102005 Desde então muitas foram implantadas Discutiuse a agregação de valor proporcionada pelos recursos técnicos na gestão da saúde pública e sua utilização foi incorporada às diretrizes e planos do SUS GUIMARÃES 2019 A tecnologia da saúde referese à aplicação de conhecimentos para promover a saúde prevenir e tratar doenças e permitir que as pessoas se recuperem Exemplos de tecnologias em saúde são medicamentos produtos de saúde procedimentos organizações educação sistemas de informação e apoio e programas e convênios de assistência que prestam atenção à saúde e às pessoas Da prevenção de doenças ao tratamento e recuperação da saúde das pessoas a tecnologia da saúde está em toda parte A Lei nº 124012011 regulamenta a participação do cidadão e do paciente na integração tecnológica do sistema público brasileiro e criou a Comissão Nacional de Integração Tecnológica CONITEC Esse panorama regulatório e institucional mostra que os órgãos governamentais do país têm uma clara relevância para o tema É estimulado pela participação da sociedade civil na formulação da política de saúde do Brasil Nos últimos 10 anos o marco regulatório foi fortalecido GUIMARÃES 2019 As ONGs que surgiram no contexto do Movimento Brasileiro de Participação Cidadã apoiaram as importantes características democráticas do formato do SUS especialmente o foco no empoderamento da informação do paciente O envolvimento das organizações da sociedade civil na formulação de políticas sociais especialmente aquelas voltadas para o uso das tecnologias de informação e comunicação é uma característica fundamental para a mudança das instituições responsáveis e da infraestrutura tecnológica Houve um progresso exponencial na 11 avaliação da tecnologia usada para construir e inferir dados de saúde de maneira sustentável democrática e transparente GUIMARÃES 2019 Atualmente existem muitas controvérsias sobre a aplicação da telemedicina e da tecnologia da informação na área da saúde A telemedicina tornouse realidade no SUS porque é imprescindível em locais desassistidos De acordo com o Ministério da Saúde conjuntos de dados gerados por meio de cuidados e serviços prestados pela telemedicina aliados à interação de sistemas e dispositivos baseados em IoT podem ser usados como base para análise e compreensão da vacinação e do tratamento de doenças GUIMARÃES 2019 O progresso não aconteceu gradualmente até o início de 2020 Durante a pandemia de COVID19 ocorreram emergências de saúde pública relacionadas ao uso de equipamentos técnicos e consultas virtuais e prontuários médicos e equipamentos eletrônicos foram rapidamente incorporados à prática clínica No campo da saúde pública essas aplicações podem levar a uma profunda reformulação do SUS pois a dinâmica das informações e das previsões baseadas em dados interferirá diretamente na tomada de decisões e no acompanhamento dos pacientes A coleta de dados em tempo real e a análise direcionada são os principais recursos da Internet das Coisas Na era da integração gradual da população e do ambiente digital dispositivos como relógios inteligentes sensores de presença e suporte doméstico são usados CAETANO 2020 Com a implantação do projeto surgiram alguns aplicativos para monitorar remotamente os pacientes por meio de recursos técnicos vestíveis tecnologia vestível como roupas e relógios com sensores e aplicativos para celulares O sistema pode identificar mudanças rapidamente reduzindo assim o percentual de doenças graves e complicações causadas por atrasos na tomada de decisões Esses dados podem ser usados para fornecer registros médicos eletrônicos para hospitais e serviços públicos de saúde CAETANO 2020 Contrariamente ao impacto duvidoso as mudanças recentes ocasionadas pelo uso e aplicação de tecnologia vestível e outras tecnologias durante as fases de teste e adaptação têm mostrado benefícios altamente relevantes reduzindo a necessidade de doenças crônicas contínuas e comorbidades que estão no auge da morte Seja monitorado É importante notar que as melhores políticas adotadas para o uso de ferramentas IoT visam aumentar o acesso às conexões e aumentar os 12 centros de competência de rede Portanto a segurança desses dados pessoais coletados eletronicamente deve ser essencial e os métodos de criptografia e segurança requerem mais atenção CAETANO 2020 Com a introdução de novas formas de monitoramento remoto e o baixo custo dos sensores em instrumentos modernos alguns usuários tornamse detentores de informações pessoais que serão então consultadas por profissionais de saúde e pessoal de saúde oficialmente autorizados Detentores de dados entendam como melhor analisar e verificar possíveis alterações nos sinais vitais As vantagens da divulgação desse conteúdo proporcionam melhor educação à sociedade melhora a relação médicopaciente e a apresentação de doenças a serem diagnosticadas ou tratadas Por exemplo com a vasta quantidade de informações que terão os pacientes poderão utilizar um sistema simplificado de visualização de dados como curvas de glicemia para controle do diabetes etc para monitorar seu próprio tratamento CAETANO 2020 A pandemia Covid19 colocou uma pressão tremenda sobre a força de trabalho a infraestrutura e a cadeia de suprimentos da saúde e expôs a desigualdade social no setor A pandemia também está acelerando as mudanças em todo o ecossistema e forçando os sistemas de saúde públicos e privados a se adaptarem e inovarem em um curto período de tempo As mudanças fundamentais emergentes e intensificadas trazidas pelo novo coronavírus incluem maior participação do consumidor na tomada de decisões de saúde rápida adoção de consultoria virtual e outras inovações de tecnologia digital promoção do uso de dados interoperáveis e análise de dados e colaboração sem precedentes entre o público e setores privados no desenvolvimento de vacinas e tratamento Nessa dinâmica governos provedores de saúde investidores e outras partes interessadas em todo o mundo estão enfrentando o desafio de rápida simplificação adaptação e inovação CAETANO 2020 A Internet das Coisas IoT está se tornando cada vez mais poderosa em nossas vidas diárias e em vários setores econômicos Por exemplo o setor saúde tem inúmeras possibilidades de aplicação principalmente na prevenção de doenças crônicas e redução de infecções hospitalares este é um dos principais fatores que afetam a qualidade de vida dos pacientes e o alto custo das instituições Portanto podemos afirmar que a Internet das Coisas é um ativo importante em toda a cadeia de valor do setor beneficiando pacientes hospitais operadoras instituições de 13 PD profissionais e laboratórios farmacêuticos Essa tecnologia permite a comunicação entre dispositivos e melhora o diagnóstico preventivo de cuidados médicos doenças e cirurgias ajudando a salvar vidas CAETANO 2020 De acordo com as previsões do Plano Nacional de Internet das Coisas iniciado pelo BNDES estimase que até 2025 o mercado global de saúde terá benefícios potenciais de US17 trilhão em Internet das Coisas No Brasil a estimativa é de 39 bilhões de dólares O projeto prioriza quatro componentes manufatura agronegócio cidade inteligente e saúde o último deve ser classificado em primeiro lugar em termos de velocidade de adoção e implementação Aliás durante o Fórum Econômico Mundial da América Latina realizado em março deste ano o governo anunciou medidas para estimular os pilares brasileiros relacionados a essa tecnologia incluindo o fornecimento imediato de linhas de crédito superiores a 10 bilhões de BNDES Finep e Banco da Amazônia Além de ajudar a posicionar o Brasil como desenvolvedor de tecnologia o plano também trará mais informações sobre prestação de serviços públicos e privados formação de talentos inovação e empreendedorismo CAETANO 2020 Por exemplo um dos aplicativos IoT permite monitorar pacientes remotamente por meio de dispositivos vestíveis e aplicativos móveis Para detectar rapidamente as alterações e reduzir a ocorrência das principais doenças os dados coletados podem ser inseridos nos prontuários eletrônicos de hospitais ou clínicas em tempo real para auxiliar na tomada de decisões A tecnologia também ajuda pacientes com doenças crônicas a obterem melhor qualidade de vida por meio do atendimento domiciliar evitando o esquecimento das dosagens dos medicamentos e reduzindo as repetidas internações por doenças De acordo com a Pesquisa Nacional de Saúde PNS havia cerca de 60 milhões de pacientes crônicos no Brasil em 2014 o que comprova a importância do investimento nessas tecnologias CAETANO 2020 Mais importante ainda a Internet das Coisas reduz o número de infecções hospitalares incentivando os profissionais institucionais a realizar a higienização das mãos ajudando assim a proteger a saúde dos pacientes hospitalizados Tudo isso monitora as repetidas ocorrências de limpeza de cada profissional por meio de um simples processo de instalação e um dispensador de álcool gel conectado via rádio frequência Outra aplicação dessa tecnologia é alcançar uma cirurgia mais segura 14 identificando cada instrumento usado na sala de cirurgia Além disso a rastreabilidade facilita o gerenciamento de OPME órteses próteses e materiais especiais equipamentos e materiais de alto valor agregado o que impacta no alto custo do hospital Com o auxílio da Internet das Coisas é possível identificar a localização exata de cada instrumento por exemplo para evitar que um deles seja esquecido no corpo do paciente CAETANO 2020 Existem também tecnologias de big data e inteligência artificial que analisam dados coletados de dispositivos conectados e os correlacionam com informações na literatura médica para fornecer insights para toda a cadeia de valor Por exemplo dessa forma é possível identificar áreas no Brasil com maior incidência de determinadas patologias Essas tecnologias vêm sendo implantadas em diversas instituições do setor principalmente nas áreas que têm como foco o atendimento ao paciente Juntos eles trarão mudanças revolucionárias na medicina e na vida das pessoas obterão retornos consideráveis sobre o investimento em hospitais e laboratórios e ajudarão a reduzir as taxas de infecção hospitalar Em um curto período de tempo com base nas informações dos dispositivos conectados todos os registros do histórico do paciente podem ser acessados a qualquer hora e em qualquer lugar Em outras palavras os registros de uma vida inteira serão centralizados permitindo análises mais inteligentes confiáveis e personalizadas CAETANO 2020 Outro aspecto do decreto que merece destaque é a autorização do MCTIC para estabelecer um ambiente prioritário para a aplicação de soluções de IoT que deve abranger pelo menos os setores da saúde urbano industrial e rural Essas são as áreas verticais cobertas pela pesquisa Internet das Coisas Plano de Ação do Brasil e são selecionadas por meio de rigoroso método que envolve diversos fóruns incluindo destacados representantes técnicos políticos e econômicos da região O processo de priorização detalhado do ambiente de aplicação de soluções de IoT inclui os seguintes critérios i aumentar a produtividade nacional ii impacto no emprego e na renda iii reduzir o impacto no meio ambiente iv capital privado para inovação CAETANO 2020 Em geral a vertical de saúde visa promover soluções de IoT por meio de uma visão abrangente dos pacientes descentralização dos cuidados de saúde e melhoria da eficiência das unidades de saúde para ajudar a expandir o acesso do país a cuidados de saúde de qualidade saudável Após a 15 realização da pesquisa o BNDES divulgou edital para divulgar o projeto piloto de solução de tecnologia da Internet das Coisas BNDES Pilotos IoT proposto na pesquisa que reúne casos de uso experimentados e testados para acelerar a inovação em verticais prioritárias CAETANO 2020 Portanto dado seu potencial de implementação da Internet das Coisas as prioridades dessas indústrias verticais e suas iniciativas de desenvolvimento devem ser comemoradas Além disso ao permitir que o MCTIC aprove projeto de lei para alterar as verticais que podem ser priorizadas a lei evita a estagnação dos planos de longo prazo e permite que os recursos sejam direcionados a outras áreas que venham a ser objeto de política pública Internet das Coisas Dessa forma essa tecnologia pode ser utilizada como ferramenta para o desenvolvimento sustentável fomentando a competitividade econômica fortalecendo a cadeia produtiva e melhorando a qualidade de vida CAETANO 2020 A telemedicina não é tão nova quanto a Internet das Coisas É um tema clássico no monitoramento remoto de pacientes Desde que foi apresentada a pesquisa em serviços de telemedicina sempre atraiu muita atenção Para Yahaie e Mahmoodyar 2009 esse estímulo é intensificado com a forte popularidade dos telefones celulares e os smartphones atuais fornecem uma maneira de se conectar a dispositivos externos como sensores sem fio Uma nova tendência é combinar telefones celulares com sensores o objetivo é permitir que médicos remotos continuem a entender a condição física do paciente Na área de serviços de saúde a RFID também ajuda a melhorar o rastreamento de pacientes medicamentos e ativos médicos em hospitais que com a digitalização dessas operações passam a ter maior eficiência e segurança LÓPEZ et al 2018 A aplicação de RFID em hospitais inteligentes é muito rica Aqui você ainda pode consultar a plataforma de jantar marcada para garantir que os pacientes recebam uma dieta adequada considerando que as etiquetas RFID têm forte resistência a condições extremas como química e temperatura roupas hospitalares também podem ser otimizadas FUHRER GUINARD 2006 A literatura cobriu muitas pesquisas e pesquisas sobre soluções médicas baseadas na Internet das Coisas em diferentes estágios Devido aos benefícios e possibilidades proporcionados por essas tecnologias pesquisas sobre soluções de monitoramento remoto de pacientes usando sensores e dispositivos vestíveis para 16 coletar dados fisiológicos em ambientes hospitalares e residenciais frequentemente aparecem na literatura ALMOTIRE KHAN GHANDI 2016 KODALI SWAMY LAKSHMI 2015 Para Chen et al 2015 um ambiente inteligente pode ser projetado para melhorar a experiência das pessoas modificando o comportamento coletivo Esse tipo de cena inteligente possui algumas características novas incluindo interações individuais que sempre se manifestam como atividades implícitas no ambiente inteligente e comportamentos individuais que são sempre afetados pelo ambiente ou por outros indivíduos Para Farahani et al 2017 Um dos modelos emergentes no campo da saúde é o cuidado centrado no paciente PCC que foi desenvolvido pelo Instituto Picker em 1988 e é um modelo que enfoca o paciente e suas necessidades pessoais de saúde Entre eles os pacientes são seus próprios parceiros de tratamento e os hospitais e clínicas usam o poderoso ecossistema de IoT para integrar o atendimento ao paciente Na perspectiva ampla desse ecossistema podese perceber a integração de três áreas na área da saúde 1 grandes organizações de saúde como hospitais 2 clínicas e farmácias e 3 ambientes não clínicos como lares e ambientes não clínicos Qualquer paciente em comunidades com assistência médica lares de idosos e áreas rurais Em cada uma dessas áreas a Internet das Coisas pode desempenhar um papel importante em tornar os processos e procedimentos médicos mais econômicos oportunos confiáveis e simples O surgimento de tecnologias de saúde inteligentes introduzidas para aumentar a concentração do paciente pode aprimorar sua experiência antes durante e depois da hospitalização Dessa forma todo o ciclo da experiência do paciente passa a ser processado de forma mais inteligente o que traz comodidade e eficiência Nesse ciclo o aparelho pode gerar um alarme disparador quando ocorrer uma situação anormal e o sistema de inteligência artificial pode aconselhar o paciente a agendar uma consulta Durante o tratamento os pacientes poderão utilizar equipamentos eletrônicos de diagnóstico permitindo simples exames de imagem ou coleta de amostras e os laudos podem ser enviados ao médico imediatamente Por fim os pacientes podem monitorar online durante o período póstratamento ajudar no gerenciamento de medicamentos por meio de aplicativos móveis e marcar consultas de acompanhamento por meio da plataforma de medicamentos 17 Para Bohlin et al 2017 Construir um hospital inteligente não é apenas montar dispositivos conectados em uma infraestrutura de rede de alta velocidade mas também repensar os processos de enfermagem sistemas de gerenciamento e até mesmo instalações físicas para promover o fornecimento de novos métodos de enfermagem Para o autor o atendimento de excelência é definido em quatro níveis principais especificamente para o paciente e a gestão institucional Outras visões acreditam que a inovação é um processo interativo envolvendo diversos agentes econômicos e sociais com diferentes informações e conhecimentos codificação ou consentimento tácito Nessa perspectiva a criação de inovação depende não apenas das capacidades independentes da organização mas também das capacidades existentes de outras empresas e instituições que constituem o sistema econômico A instituição conta com seu mecanismo específico de aprendizagem e forma interativa para permitir que as localidades participem ativamente do processo de criação e disseminação da inovação Isso torna a área um espaço cognitivo onde o compartilhamento de valor confiança e outras formas de ativos intangíveis contribuem para o desenvolvimento de processos de aprendizagem interativos FEITOSA 2011 Os formuladores de políticas acreditam que a compreensão do sistema nacional de inovação ajudará a determinar as alavancas para melhorar o desempenho da inovação e a competitividade geral além de ajudar a identificar incompatibilidades relacionadas às políticas governamentais que podem impedir o desenvolvimento da inovação tecnológica dentro da organização A inovação tecnológica ocorre em um contexto específico seja uma indústria ou um país e a compreensão desse contexto pode levar a melhores políticas governamentais de tecnologia e inovação OCDE 2013 Em pouco mais de uma década de desenvolvimento tecnológico a Internet das Coisas para o ambiente hospitalar avançou consideravelmente Isso pode ser observado pelo aumento do número de patentes depositadas e publicadas entre 2009 e 2020 No geral o número de tecnologias IoT direcionadas ao setor de saúde pode ser muito maior do que o número encontrado neste estudo De acordo com a empresa de consultoria de transformação digital iScoop 2020 a vastidão do ecossistema médico torna a lista de aplicações de IoT neste campo quase infinita Possui tecnologias que vão desde 18 saúde pessoal biossensores e camas inteligentes até monitoramento remoto e diversas atividades profissionais e de saúde e até tratamento de doenças Durante este período 2009 a 2020 devido ao crescimento do investimento financeiro nesta área ou à construção de novos projetos nesta área várias empresas profissionais têm apontado que 2020 é um ponto brilhante na área da saúde IoT Na última pesquisa realizada pela IoT Analytics 2020 foram analisadas 1414 publicações sobre projetos de IoT O setor saúde já ocupava a sexta colocação duas posições acima da pesquisa anterior realizada em 2018 Além disso outras áreas muito importantes para a sociedade como agricultura cadeia produtiva e construção civil têm apresentado tendência de crescimento Para a empresa a atual pandemia de 2020 aumentou a demanda por soluções de IoT em saúde e fortaleceu projetos em aplicações de telemedicina diagnóstico digital monitoramento remoto e assistência robótica Nos próximos anos os hospitais tradicionais provavelmente passarão por uma verdadeira revolução mas em um ritmo mais rápido Este é um dos setores onde a adoção de novas tecnologias tem sido significativamente mais lenta principalmente devido aos riscos inerentes aos dispositivos da Internet à sensibilidade dos dados relacionados à saúde e às discussões éticas MITTELSTADT 2017 causadas pelo impacto na saúde A harmonização das regulamentações do setor de saúde e das abordagens de IoT é essencial Além disso no momento da atual pandemia considerando os antecedentes da estrutura hospitalar uma das questões mais críticas que afetam os serviços médicos e portanto a população é a capacidade limitada dos leitos hospitalares 19 3 CONCLUSÃO Este estudo prospectivo mostra a evolução dos pedidos de patentes de IoT e da pesquisa científica aplicada no ambiente hospitalar de 2009 a 2020 Em um total de 2002 famílias de patentes notase que esses pedidos de patentes aumentaram exponencialmente principalmente a partir de 2015 2019 é o ano com o maior número de patentes publicadas O levantamento bibliométrico mostra ainda que no contexto do ambiente hospitalar o número de publicações científicas na Internet das Coisas tem aumentado significativamente com um total de 1557 artigos sendo 2019 o ano com maior número de publicações Além disso durante o período de análise o tema IoT hospitalar apresentou forte tendência em patentes e publicações científicas Embora a curva de crescimento dos artigos publicados seja muito semelhante à curva de crescimento dos pedidos de patentes em termos de quantidade o número total de publicações é inferior ao de patentes tem havido investimento em PD e pesquisas científicas na área também são muito importantes Além disso a Internet das Coisas é uma tecnologia informática e o seu desenvolvimento é muito rápido pelo que as organizações prestam mais atenção à proteção técnica das suas invenções do que à publicação de documentos científicos Neste estudo é possível determinar as principais empresas que buscam patentes para Internet das Coisas em hospitais sendo a China o país com maior número de empresas entre as dez primeiras A política de abertura de mercado do governo chinês pode ter promovido ainda mais o desenvolvimento de empresas locais De acordo com a classificação dos artigos publicados pelas instituições existem 5 instituições na Índia classificando as 10 primeiras Além de Índia e China o ranking inclui instituições de outros países interessados no tema como Coréia do Sul Arábia Saudita e Paquistão Com o impacto da pandemia COVID19 pesquisas científicas e alguns pedidos de patentes relacionados à doença no contexto da Internet das Coisas de hospitais também foram determinados 6 famílias de patentes foram requeridas e 21 artigos foram publicados Obviamente à medida que a indústria e a academia competem em 2020 esses números podem aumentar significativamente nos próximos anos À medida que cada vez mais dispositivos conectados trocam 20 informações médicas o tema segurança da informação também deve ser levado a sério nos próximos anos o que ainda é um obstáculo para a plena exploração dessas tecnologias no ambiente médico Portanto considerando a complexidade envolvida neste tópico o sistema IoT para garantir a segurança e privacidade das informações médicas é um tópico que pode ser mais estudado Embora o setor hospitalar tenha demorado mais para absorver a tecnologia de IoT do que outros setores esta pesquisa mostra que a indústria e a academia já realizaram muitas pesquisas sobre esse tópico Com benefícios reais e soluções para problemas em grande escala a tecnologia da Internet das Coisas aplicada ao ambiente hospitalar pode mudar completamente todas as formas de atendimento médico tradicional nos próximos anos Esperase que esta pesquisa possa promover novas explorações científicas e descobrir tecnologias e oportunidades de mercado dentro deste tópico Esta pesquisa descreve a Internet das Coisas para o ambiente hospitalar mas no enorme ecossistema da saúde vários tópicos podem ser explorados em pesquisas futuras O próprio ambiente hospitalar está sujeito à aplicação de diversos tipos de tecnologias desde a gestão administrativa hospitalar até aplicações médicas 21 REFERÊNCIAS ALAA M ZAIDAN A A ZAIDAN B B TALAL M KIAH M L M Uma revisão dos aplicativos de casa inteligente com base na Internet das coisas Mussab Journal of Network and Computer Applications 2017 BARBOSA P R Gadelha C A G O Papel dos Hospitais na Dinâmica da Inovação em Saúde Revista Saúde Pública Rio de Janeiro 2012 CAETANO R Silva ABGuedes ACCM Paiva CCN Ribeiro GR Santos DL et alDesafios e oportunidades para telessaúde em tempos da pandemia pela COVID 19 uma reflexão sobre os espaços e iniciativas no contexto brasileiro Cad Saúde PúblicaInternet2020 CHEN B BAUR A STEPNIAK M WANG J Encontrando o futuro da prestação de cuidados o papel dos hospitais inteligentes McKinsey Company 2019 COLAKOVIC A HADZIALIC M Internet das coisas IoT uma revisão de tecnologias capacitadoras desafios e questões de pesquisa aberta Redes de computadores V 144 pág 1739 2018 FISCHER G S RIGHI R R RAMOS G O COSTA C A RODRIGUES J J P C ElHealth Usando Internet das Coisas e previsão de dados para gerenciamento elástico de recursos humanos em hospitais inteligentes Aplicações de Engenharia de Inteligência Artificial V 87 2020 GARTNER Inc O Hype Cycle da Gartner para tecnologias emergentes de 2015 identifica as inovações em computação que as organizações devem monitorar 2015 GONÇALVES C Como a Internet das Coisas está transformando o mercado de saúde Revista Hospitais Brasil Ed 87 São Paulo 2017 22 ILIN I ILIYASCHENKO O KORANDI A Modelo de negócios para organização de saúde Smart Hospital IV Conferência Científica Internacional A Convergência dos Mundos Digital e Físico Desafios Tecnológicos Econômicos e Sociais CC TESC2018 Volume 44 2018 IOT ANALYTICS Top 10 IoT applications in 2020 Julho 2020 JOHNSON CONTROLS HOSPITAL INTELIGENTE Seu prédio um instrumento de cuidado 2019 KUMAR S TIWARI P ZYMBLER M Internet of Things é uma abordagem revolucionária para o aprimoramento da tecnologia futura uma revisão Journal of Big Data N 111 2019 LAKHOUA N Revisão sobre tecnologias de sistemas de gerenciamento de hospitais inteligentes Pesquisa e ciência hoje 2019 MAGRANI E A Internet das Coisas Rio de Janeiro Editora FGV 2018 MOHANTY S P CHOPPALI U KOUGIANOS E Tudo o que você queria saber sobre cidades inteligentes a Internet das coisas é a espinha dorsal Revista IEEE Consumer Electronics V 5 ed 3 2016 MUKHOPADHYAY S C SURYADEVARA N K Internet das coisas desafios e oportunidades Springer Nova Zelândia 2014 NOVOA C NETTO A V Fundamentos em gestão e informática em saúde Escola Paulista de Medicina Universidade Federal de São Paulo Ed 2019 OMS Hospitals Disponível em httpswwwwhointhospitalsen 23 PIRES P DELICATO F BATISTA T V AVILA T CAVALCANTE E PITANGA M Plataforma para Internet das Coisas In Simpósio Brasileiro de Rede de Computadores e Sistemas Distribuídos n 33º Vitória 2015 SANTOS B P SILVA L A M CELES C S F S NETO J B B PERES B S VIEIRA M A M VIEIRA L F M GOUSSEVSKAIA O N LOUREIRO A A F Internet das Coisas da Teoria à Prática In Congresso Brasileiro de Rede de Computadores e Sistemas Distribuídos n 34º Salvador 2016 Livro Texto Minicursos Sociedade Brasileira de Computação Porto Alegre p150 2016 YU L LU Y ZHU X Hospital inteligente baseado na Internet das Coisas Journal of Networks v 7 n 10 p16541661 Hefei 2012 ZANELLA A BUI N CASTELLANI A VANGELISTA L ZORZI M Internet das coisas para cidades inteligentes IEEE Internet of Things Journal v 1 p2232 2014