Teorias de Enfermagem-Conceitos Fundamentais e Aplicações

1 Você sabia que a Enfermagem possui um corpo de conhecimento filosófico exclusivo que a caracteriza como ciência denominado Teorias de Enfermagem 2 Você sabe para que servem as Teorias de Enfermagem 3 Sabia que a Teoria de Enfermagem que fundamentará e respaldará a sua prática clínica dependerá da área de especialização a qual você escolheu para atuar estudar ou pesquisar Inclusive dependerá da área escolhida na elaboração do seu Trabalho de Conclusão de Curso As Teorias de Enfermagem fundamentam o cuidado de Enfermagem com base em quatro conceitos básicos Pessoa Enfermagem Saúde e Ambiente os quais edificam o construto da arte e ciência da profissão direcionam o modo como oa enfermeiroa deve enxergar o ser humano objeto de cuidado e razão de sua existência as relações desse ser humano consigo mesmo com o outro e o contexto em que vive bem como os fatores intervenientes nessas relações As teorias respaldam a atuação da Enfermagem a partir das necessidades de cuidado da pessoa sobretudo o grau de dependência deste indivíduo para as satisfazer Como citado anteriormente a adoção de um referencial teórico é de suma importância à estruturação e à implementação do Processo de Enfermagem Nesse sentido a Teoria de Enfermagem subsidia concepções que norteiam o raciocínio clínico doa enfermeiroa desde o Histórico até o Prognóstico de Enfermagem sistematizando o cuidado a ser prestado e atribuindo cientificidade à Enfermagem Sob esta perspectiva cada estudiosa da saúde idealizou a partir de uma perspectiva da Enfermagem a sua teoria Florence Nightingale por exemplo enfatizou os aspectos do ambiente Dorothea Orem a capacidade de autocuidado da pessoa Wanda Horta as necessidades humanas básicas e assim por diante Com efeito o serviço de Enfermagem de cada instituição de saúde pode eleger uma teoria para fundamentar o cuidado ofertado Na ausência de um referencial teórico institucional cada setor ou até mesmo cada enfermeiroa tem a possibilidade de fazer essa escolha de acordo com as especificidades do ambiente de cuidado Por vezes o projeto pedagógico dos cursos de graduação em Enfermagem também reverencia uma teoria específica ou o curso propõe atividades teóricopráticas que evidenciam uma teoria a qual ele considere importante No âmbito da pesquisa considerase o potencial de comprovar a teoria Você já escolheu em que área da Enfermagem se especializará ou em qual pretende atuar Se você ainda não parou para pensar sobre isso dê uma olhada na Resolução Cofen nº 581 de 11 de julho de 2018 especialmente em seu anexo que lista as especialidades doa enfermeiroa por área de abrangência reconhecidas pelo Conselho Federal de Enfermagem Tendo definido uma área específica mesmo que hipoteticamente imagine e descreva uma teoria cujo metaparadigma conceitos principais Pessoa Enfermagem Saúde e Ambiente seja na sua opinião relevante e indispensável à atuação da Enfermagem na área de especialização escolhida Com relação às Teorias de Enfermagem reflita e anote em seu Diário de Bordo a sua opinião sobre os seguintes tópicos Qual é a importância dos quatro conceitos principais das Teorias de Enfermagem Por que eles foram escolhidos para compor esse metaparadigma Por que a escolha da Teoria de Enfermagem depende da área de especializaçãoatuação doa enfermeiroa As teorias não podem fundamentar e respaldar a prática clínica da Enfermagem independentemente da área de especializaçãoatuação doa profissional Será que é possível adotar mais de um referencial teórico na implementação do Processo de Enfermagem DIÁRIO DE BORDO A teoria sem a prática vira verbalismo assim como a prática sem teoria vira ativismo No entanto quando se une a prática com a teoria temse a práxis a ação criadora e modificadora da realidade Paulo Freire Teorias são conceitos interrelacionados definições e proposições que apresentam um modo sistemático de enxergar um fato ou um evento por meio da especificação das relações entre as variáveis envolvidas com o intuito de explicar e prever o fato ou o evento KERLINGER 1973 apud HICKMAN 2000 Tratase de disposição de ideias estruturadas de forma criativa e rigorosa a fim de projetar uma tentativa resolução ou visão sistemática de algum fenômeno CHINN KRAMER 1991 apud HICKMAN 2000 Sob esta perspectiva as Teorias de Enfermagem servem para descrever explicar prever ou prescrever o cuidado de Enfermagem MELEIS 1991 apud HICKMAN 2000 ou seja fundamentar o Processo de Enfermagem atribuir cientificidade e respaldar a prática clínica É importante compreender a interdependência entre a teoria a pesquisa e a prática clínica A prática é baseada na teoria que por sua vez é comprovada pela pesquisa Figura 1 Figura 1 Natureza cíclica das teoria pesquisa e prática Fonte adaptado de Hickman 2000 Os quatro principais conceitos que norteiam essas teorias constituem o metaparadigma da Enfermagem e consequentemente permitem a identificação do seu conteúdo nuclear segundo Hickman 2000 são a Pessoa representa aquele que recebe o cuidado de Enfermagem ou seja indivíduo família comunidade ou toda a humanidade a Saúde abrange uma condição de bemestar decidido mutuamente peloa paciente e peloa enfermeiroa o Ambiente contempla os arredores imediatos a comunidade ou o universo com tudo o que ele contém e a Enfermagem a ciência e a arte da disciplina As Teorias de Enfermagem podem ser classificadas em quatro categorias as que abordam as necessidadesos problemas dos pacientes com o intuito de por meio do Processo de Enfermagem as supriros resolver as que abordam a interação ou seja enfocam o processo de comunicação na satisfação das necessidades dos pacientes as que abordam os sistemas considerando que a pessoa é constituída por subsistemas cuja totalidade representa mais do que a sua soma e as que abordam a pessoa enquanto campo de energia a qual interage constantemente com o ambiente ou o universo O Quadro 1 apresenta tais cateogiras Considerandose a quantidade de teóricas de Enfermagem e a riqueza de suas teorias esta unidade restringese a apresentar os metaparadigmas bem como outras informações relevantes sobre algumas dessas teorias Para ampliar a sua compreensão acerca da importância das Teorias de Enfermagem e sobretudo conhecer a sua aplicabilidade em pesquisas realizadas por enfermeirosas brasileirosas clique no play A Teoria Ambientalista 1860 atribuída à Florence Nightingale 18201910 defende que um ambiente negativo poderia causar estresse físico afetando o clima emocional por exemplo o tédio era tido como causador de sofrimento ambiente psicológico É ressalatada a organização dos serviços de lavanderia rouparia cozinha dietética almoxarifado e limpeza bem como observações e supervisões rigorosas Esta teoria comprovou a sua eficácia na redução das mortes de soldados feridos por infecção e na recuperação de pacientes LOBO 2000 Embora Florence não tenha inventado definido e tampouco abordado especificamente os quatro principais conceitos utilizados para organizar as Teorias de Enfermagem a análise de suas produções e a aplicação em sua estrutura das convenções modernas possibilitaram a identificação das seguintes definições LOBO 2000 Pessoa indivíduo que possui poderes reparadores vitais para lidar com a doença Enfermagem a meta é colocar o indivíduo na melhor condição para que ele receba a ação da natureza isto é o impacto por meio do ambiente Saúde o foco recai sobre o processo reparador de melhora Ambiente envolve aquelas condições externas que afetam a vida e o desenvolvimento da pessoa O foco recai sobre a ventilação o calor os odores os ruídos e a iluminação Por que a Teoria Ambientalista de Florence Nightingale pode tanto fundamentar quanto respaldar a prática clínica da Enfermagem face à pandemia de Covid19 O cuidado a pacientes com Covid19 perpassa uma série de medidas de higiene em especial das mãos lavagem com água e sabão uso de álcool 70 o isolamento social o uso de máscara a necessidade de evitar aglomerações e manter os ambientes arejados e iluminados ou seja todas essas medidas ratificam as proposições de Florence Com efeito as recomendações de prevenção e controle à Covid19 reiteram a importância das contribuições de Florence à Enfermagem para assegurar a saúde das pessoas a prevenção de doenças e o cuidado adequado e integral De maneira análoga porém guardando as devidas proporções comparativas é possível considerar que as ações vigentes refletem a lógica proposta e implementada pela precursora da Enfermagem Moderna Os elementos centrais da Teoria Ambientalista fortalecem o desenvolvimento da ciência da Enfermagem SCHAURICH MUNHOZ DALMOLIN 2020 A Teoria das Relações Interpessoais 1952 criada por Hildegard Elizabeth Peplau 19091999 parte do princípio de que a tomada de decisão terapêutica envolve a interação direta entre a Enfermagem e oa paciente e indiretamente entre a Enfermagem e a família a sociedade e o ambiente O vínculo estabelecido procura significar a experiência doa paciente Ancorase no cuidado humanístico utiliza a informação o esclarecimento e o controle de habilidade para superar o desconforto a dúvida a ansiedade e a insegurança bem como a dependência doa paciente BELCHER FISH 2000 Na concepção de Hildegard apud BELCHER FISH 2000 o trabalho de enfermagem é subdividido em quatro fases Orientação abrange o conhecimento o entrosamento o reconhecimento de expectativas e a identificação de problemas Identificação envolve a comunicação a tomada de decisão a relação de interdependência a independência ou a dependência Exploração contempla o conhecimento e a exploração dos caminhos disponíveis para solucionar o problema Solução engloba as metas alcançadas pela interação enfermeiroapacientefamília O metaparadigma da Teoria das Relações Interpessoais envolve os seguintes conceitos BELCHER FISH 2000 Pessoa organismo que luta a seu modo para reduzir a tensão decorrente das necessidades Enfermagem processo interpessoal significativo e terapêutico Relacionamento humano entre um indivíduo doente ou necessitado de cuidados e uma enfermeiroa que reconhece a necessidade de ajuda portanto reage a ela Envolve como resultados da interação a meta comum o respeito mútuo a aprendizagem e o crescimento A Teoria dos Cuidados Básicos 1955 tem como idealizadora a enfermeira Virginia Avenel Henderson 18971996 e evidencia a assistência individual voltada à promoção de atividades essenciais para a manutenção ou recuperação da saúde ou para a morte pacífica Esta teoria partiu da necessidade de descrever com clareza as funções doa enfermeiroa propor uma definição definitiva e sólida de Enfermagem e a partir dessa definição estabelecer os seus princípios e as suas práticas de modo a contribuir à regulamentação da profissão O metaparadigma da Teoria dos Cuidados Básicos envolve os seguintes conceitos FURUKAWA HOWE 2000 Pessoa indivíduo possuidor de necessidades básicas as quais são distribuídas em 14 atividades essenciais que mantêm a sua saúde Elas seriam Biológicas respirar comer e beber eliminar as impurezas do corpo movimentarse dormir e descansar vestirse e despirse manter a temperatura corpórea manter o corpo asseado e bem arrumado proteger a pele evitar o perigo não machucar outras pessoas Psicológicas comunicarse com os outros utilizando emoções necessidades temores ou opiniões aprender descobrir ou satisfazer a curiosidade de modo a alcançar o desenvolvimento normal e a saúde por meio das instalações de saúde disponíveis Sociológicas trabalhar de modo a se sentir realizado praticar esporte ou atividades de recreação Saúde movimento diante da personalidade e outros processos humanos em curso na direção de uma vida criativa construtiva produtiva pessoal e humanitária Ambiente não é diretamente abordado aliás a escassa percepção de ambiente constitui uma de suas principais limitações mas estimula oa profissional a considerar a cultura e os costumes doa paciente no processo de ajustamento à rotina hospitalar A Teoria Humanística e Humanitária 1970 foi criada por Martha Elizabeth Rogers 19141994 e fundamentase em dois princípios o princípio humanístico e o princípio humanitário Humanístico diz respeito ao humanismo uma designação às doutrinas que afirmam estarem o ser humano e a condição humana acima de todas as coisas Humanitário por sua vez referese às ações que buscam promover o bemestar dos indivíduos e da humanidade incentivando reformas sociais O metaparadigma da Teoria Humanística e Humanitária envolve os seguintes conceitos FALCO LOBO 2000 Pessoa ser unificado e singular um ser que interage energeticamente com o ambiente e capaz de abstrair imaginar se comunicar pensar sentir e se emocionar Enfermagem é uma arte e ciência humanística e humanitária Voltase para o ser unitário e preocupase com a natureza e a direção do desenvolvimento humano Saúde não há referências específicas à saúde Com efeito se ela for entendida como um estado não é apropriada à teoria Espirituais fazer culto em conformidade com a sua fé Enfermagem é o auxílio ao indivíduo enfermo ou em boas condições no desenvolvimento das atividades que favorecem a saúde a recuperação ou a morte tranquila bem como a sua independência desse auxílio o mais breve possível Saúde habilidade do indivíduo de executar com independência as atividades essenciais citadas Ambiente evidencia alguns aspectos do ambiente discute basicamente os indivíduos em relação às suas famílias mas pouco discute sobre o impacto causado pela comunidade sobre o indivíduo e a família Ambiente abrange todos os padrões externos ao indivíduo É o campo de energia integrante do campo humano Criada por Dorothea Orem 19142007 a Teoria do Autocuidado 1971 é constituída por três teorias FOSTER BENNETT 2000 Teoria do Autocuidado Envolve o autocuidado isto é a prática de atividades executadas pela pessoa em seu próprio benefício objetivando a manutenção da vida a saúde e o bemestar Teoria do Déficit de Autocuidado Constitui a essência da Teoria Geral Envolve o cuidado de Enfermagem diante do déficit do autocuidado Nesse contexto quando um adulto ou no caso de um dependente o familiar ou o responsável encontrase incapacitado ou limitado para prover o autocuidado contínuo e eficaz a Enfermagem passa a ser uma exigência Os métodos de ajuda são Agir ou fazer para o outro Guiar o outro Apoiar o outro física ou psicologicamente Proporcionar um ambiente que estimule o desenvolvimento pessoal no sentido de tornar o outro capaz de satisfazer às demandas atuais ou futuras Ensinar o outro Teoria de Sistemas de Enfermagem Envolve os sistemas de ações terapêuticas que subsidiam condições para o autocuidado a fim de que oa paciente possa aprender e sentir a necessidade de autocuidado Esses sistemas são três classificados da seguinte forma Sistema totalmente compensatório quando a pessoa é totalmente dependente ou seja é incapaz de desenvolver ações de autocuidado que exigem locomoção autodirigida e controlada e habilidades manipulativas ou a pessoa tem limitações decorrentes de prescrição médica Sistema parcialmente compensatório quando a pessoa é parcialmente dependente o que significa que ela tem dificuldade para desenvolver ações de autocuidado Neste caso tanto oa enfermeiroa quanto oa paciente desenvolvem ações de cuidado que exigem locomoção ou manipulação Sistema de apoioeducação quando a pessoa consegue executar ou pode e deve aprender a executar ações de autocuidado terapêutico de ordem interna ou externa embora ela não consiga fazer isso sem auxílio O metaparadigma da Teoria do Autocuidado envolve os seguintes conceitos FOSTER BENNETT 2000 Pessoa diferese de outros seres vivos em virtude de sua capacidade de refletir sobre si mesmo e o seu ambiente de simbolizar as suas vivências de dispor de criações simbólicas ideias palavras no pensamento na comunicação e no direcionamento de esforços para realizar ações em benefício próprio ou de outrem Enfermagem preocupase especialmente com as ações de cuidado necessárias ao indivíduo o oferecimento e o controle dessas ações de modo contínuo com o intuito de sustentar a vida e a saúde recuperar pessoas doentes ou feridas e compatibilizarse com os seus efeitos Caracterizado como um serviço humano específico desejado e necessário fundamentase tanto na autoajuda quanto na ajuda a outros Saúde apoia a definição da Organização Mundial de Saúde OMS que é estado de bemestar físico mental e social e não simplesmente a ausência de enfermidade ou doença Além disso considera que os aspectos físicos psicológicos interpessoais e sociais da saúde são inseparáveis no indivíduo Ambiente ao abordar este conceito Dorothea Orem o introduz dizendo que o modo pelo qual a pessoa satisfaz às suas necessidades de autocuidado não é instintivo mas reflete um comportamento aprendido o qual é influenciado por fatores intrínsecos a idade a capacidade mental e o estado emocional ou fatores extrínsecos ambientais a cultura e a sociedade Se a pessoa não consegue aprender o autocuidado outros devem aprender os cuidados para a prover A Teoria do Alcance de Metas 1971 foi criada por Imogene King 19232007 e faz suposições específicas com relação à interação enfermeiroapaciente GEORGE 2000 As percepções doa enfermeiroa e doa paciente influenciam o processo de interação As metas as necessidades e os valores de ambos influenciam o processo de interação A pessoa tem direito ao autoconhecimento A pessoa tem o direito de participar das decisões que influenciam a sua vida a sua saúde e os serviços comunitários O profissional da saúde têm a responsabilidade de compartilhar informações que ajudem a pessoa a tomar decisões conscientes em relação ao seu plano de cuidados A pessoa tem o direito de aceitar ou rejeitar os cuidados propostos As metas do profissional da saúde e doa paciente podem ser incompatíveis O metaparadigma da Teoria do Alcance de Metas envolve os seguintes conceitos GEORGE 2000 Pessoa seres sociais racionais e controladores que têm consciência percepção e intenção voltadas à ação e ao tempo Enfermagem processo de ações reações e interações humanas no qual oa enfermeiroa e oa paciente compartilham informações acerca de suas percepções percebem o outro e a situação fixam metas e juntos estabelecem os meios para as alcançar Saúde experiências dinâmicas de vida que exigem contínuos ajustamentos aos estressores internos e externos por meio do uso adequado de recursos próprios Ambiente os sistemas possuem limites que separam os componentes internos do restante do mundo O ambiente externo abrange o mundo que transcende o lado de fora daquele limite Na concepção de King existem três sistemas abertos em constante troca de energia e informação com seus ambientes Sistema pessoal envolve a percepção o self a imagem corporal o crescimento e desenvolvimento o tempo e o espaço Sistema interpessoal abrange o papel a interação a comunicação a transação comportamentos humanos com base em percepções individuais voltados às metas e o estresse Sistema social a organização o poder a autoridade o status a tomada de decisões e o papel social A Teoria Transcultural 1978 tem como autora a enfermeira Madeleine Leininger 19252012 e apresenta três tipos de ações de Enfermagem com base cultural GEORGE 2000 Preservaçãomanutenção cultural do cuidado abrange o apoio o auxílio ou a capacidade doa paciente para que elea preserve e mantenha a sua saúde restabeleçase de uma doença ou enfrente a morte Acomodaçãonegociação cultural do cuidado contempla as ações profissionais de capacitação auxílio ou apoio encaradas como estratégias de negociação adaptação ou ajuste aos padrões de cuidado em benefício da saúde doa paciente ou para o enfrentamento da morte Repadronizaçãorestauração cultural do cuidado referese às ações profissionais destinadas a ajudar oa paciente a substituir padrões significativos de vida e de saúde por padrões mais saudáveis O metaparadigma da Teoria Transcultural envolve os seguintes conceitos GEORGE 2000 Pessoa capaz de se preocupar com as necessidades o bemestar e a sobrevivência dos outros provê cuidados a bebês crianças e pessoas mais velhas de inúmeras maneiras e em variados ambientes A pessoa é encontrada em todas as culturas ela é universal Enfermagem transcultural é um subcampo ou ramo da Enfermagem que evidencia o estudo comparativo e a análise de culturas com relação à enfermagem e às práticas de cuidado crenças e valores culturais com o intuito de os valorizar os respeitar e ofertar um cuidado de Enfermagem significativo e eficaz Saúde estado de bemestar definido avaliado e praticado com base na cultura Ele reflete a capacidade da pessoa ou do grupo em realizar as suas atividades cotidianas em consonância com a sua cultura Ambiente engloba a visão de mundo a estrutura social e o contexto ambiental ou seja a totalidade de um evento uma situação ou uma experiência Callista Roy 1939 é autora da Teoria da Adaptação 1978 que se baseia no processo interativo o qual reverencia o ser humano como um ser holístico e reconhece a sua constante interação com outros seres humanos e com o ambiente bem como sua capacidade de se adaptar às situações emergentes nesse contexto WILLS 2009 O metaparadigma da Teoria da Adaptação envolve os seguintes conceitos GALBREATH 2000 Pessoa sistema adaptativo constituído pelos seguintes elementos Input envolve os estímulos internos e externos focais contextuais e residuais que auxiliam no processo de adaptação às mudanças ambientais Os estímulos focais são aqueles confrontados diretamente pela pessoa Os estímulos contextuais são aqueles que influenciam indiretamente a situação positiva ou negativamente A influência dos estímulos residuais intrínsecos ou não à pessoa nas respostas adaptativas ainda não está bem definida Output contempla as respostas os controles e as estratégias de enfrentamento Feedback referese à retroalimentação do sistema e está atrelado ao subsistema regulador compreende os estímulos internos e gera respostas automáticas e inconscientes ou seja químicas neurais e endócrinas e ao subsistema cognoscente processa os estímulos internos e externos e gera respostas conscientes e deliberadas ou seja cognitivas e intelectuais Enfermagem é responsável por manipular os estímulos internos e externos para estimular o desenvolvimento de respostas adaptativas referentes aos quatro modos adaptativos Fisiológico abrange as respostas físicas aos estímulos ambientais Desempenho de papel referese à dimensão social Autoconceito contempla a integridade física bem como os aspectos psicológicos e espirituais Interdependência representa a dimensão onde as necessidades afetivas são supridas Saúde é um processo que envolve a integridade a sobrevivência o crescimento e o controle da pessoa Ambiente compreende as condições intervenientes na evolução e no comportamento da pessoa Quer compreender melhor como se aplica uma Teoria de Enfermagem em uma pesquisa experimental Neste vídeo faço uma narrativa da minha tese de doutorado evidenciando o uso da Teoria da Adaptação de Callista Roy para fundamentar e respaldar o uso da musicoterapia como Intervenção de Enfermagem no cuidado aos familiares enlutados Acesse e confira A Teoria do Cuidado Transpessoal 1979 cuja autora é Jean Watson 1940 propõe sete suposições sobre a ciência do cuidado TALENTO 2000 1 O cuidado efetivo só pode ser demonstrado e praticado de modo interpessoal 2 Baseiase em fatores de cuidado que determinam a satisfação das necessidades humanas 3 O cuidado eficiente subsidia saúde e crescimento pessoal ou familiar 4 As respostas de cuidado reconhecem a pessoa como ela é mas também como ela pode vir a ser 5 O ambiente de cuidado é aquele que viabiliza o desenvolvimento do potencial ao passo que oportuniza à pessoa escolher a melhor ação para si mesma num determinado momento 6 O cuidado é mais healthogenic do que curativo integra o conhecimento biofísico ao conhecimento do comportamento humano com vistas à produção e à promoção de saúde assim como ao suporte às pessoas doentes A ciência do cuidado complementa a ciência da cura 7 A prática do cuidado é indispensável à Enfermagem Segundo Talento 2000 Watson propõe também dez fatores básicos de cuidado 1 A formação de um sistema de valores humanistaaltruísta ou seja não egoísta que procura ajudar o próximo 2 A estimulação de féesperança 3 A preservação da sensibilidade em relação ao próprio self e ao self do outro 4 O estabelecimento de uma relação de ajuda e confiança 5 A fomentação e a resignação em relação à expressividade emocional positiva e negativa 6 A tomada de decisão fundamentada no uso sistemático do método científico de solução de problemas 7 A implementação do ensinoaprendizagem interpessoal 8 O estabelecimento de um ambiente de suporte proteção eou neutralização mental física sociocultural e espiritual 9 A assistência com a satisfação das necessidades humanas 10 O consentimento de forças existenciaisfenomenológicas O metaparadigma da Teoria do Cuidado Transpessoal envolve os seguintes conceitos TALENTO 2000 Pessoa um ser que deve ser valorizado atendido respeitado zelado compreendido e auxiliado com um self totalmente integrado e funcional maior do que a soma de suas partes e diferente dela Enfermagem ciência centrada nas experiências humanas de saúde e doença permeadas por ações profissionais pessoais científicas estéticas e éticas de cuidado voltadas à obtenção de um satisfatório grau de harmonia no self ao autoconhecimento à autocura ou a um insight em relação ao significado dos acontecimentos da vida Saúde referese à integridade e à harmonia entre mente corpo e alma Está associada ao grau de compatibilidade entre o self percebido e o self vivenciado Ambiente espaço cujos valores determinam o modo como a pessoa deve se comportar e as metas a serem alcançadas é influenciado por fatores sociais culturais e espirituais que afetam a percepção da pessoa e podem causar estresse 16 A Teoria das Necessidades Humanas Básicas 1979 é o modelo teórico mais conhecido e utilizado no Brasil Fundamentase na Teoria da Motivação Humana de Maslow que por sua vez está alicerçada nas necessidades humanas básicas isto é fisiológicas de segurança de amor estima e autorrealização Todavia Wanda de Aguiar Horta 19261981 adotou a classificação proposta por João Mohana necessidades psicobiológicas psicossociais e psicoespirituais Na sua concepção as necessidades são universais e estão interrelacionadas porém a sua expressividade está atrelada às características culturais às experiências e aos valores de cada pessoa RODRIGUES MARIA 2009 Sob esta perspectiva tornase imprescindível que oa enfermeiroa enxergue o ser humano como um todo corpo mente e espírito então valorize os aspectos sociais e emocionais subjacentes às necessidades humanas subsidiando a individualização e a humanização do cuidado Diante do exposto Horta propõe o Processo de Enfermagem apresentado na Unidade 4 como forma de organizar e direcionar a assistência de Enfermagem O metaparadigma de sua teoria contempla os seguintes conceitos RODRIGUES MARIA 2009 Pessoa ser holístico único autêntico e indivisível um todo não a soma de suas partes cujos aspectos biopsicossocioespirituais permeiam as fases do seu ciclo de vida e do ciclo saúdedoença Enfermagem arte e ciência aplicada que objetiva atender às necessidades básicas da pessoa e tornála independente de assistência sempre que possível por meio do ensino do autocuidado recuperar manter e promover a saúde em parceria com outros profissionais Saúde estado de equilíbrio das necessidades básicas da pessoa estado este que ocorre de modo dinâmico Em contrapartida a doença é um estado de desequilíbrio de tais necessidades e destas em relação ao mundo ao seu redor Tal desequilíbrio desencadeia os problemas de enfermagem desconforto insatisfação e necessidade da assistência de Enfermagem Ambiente é o contexto no qual o ser humano vive e que sofre influências internas ou externas as quais por sua vez interagem e afetam a vida e o desenvolvimento do ser determinando parcialmente o seu nível de adaptação Ou o ambiente é um campo energético irredutível de quatro dimensões física ecológica sóciopolítica e cultural as quais se encontram em constante e criativa troca de energia O ambiente também compreende as experiências singulares que atribuem sentido às expressões interpretações e interações sociais Para aprofundar o conhecimento sobre as Teorias de Enfermagem sobretudo a que você escolheu como referencial teórico acesse o Qr code 17 Conhecer as Teorias de Enfermagem permite oa estudante idealizar um perfil profissional que conduzirá o seu processo de formação e subsidiará a construção bem como o reconhecimento de sua identidade profissional A definição da futura área de especialização ou atuação inclusive o tema a ser pesquisado no TCC pode ajudáloa a eleger a Teoria de Enfermagem mais apropriada Não obstante oa alunoa também tem a possibilidade de escolher a teoria com a qual mais se identifica enquanto cuidadora A aplicabilidade da teoria escolhida atribuirá cientificidade ao cuidado de Enfermagem prestado cuja qualidade é comprovada pela pesquisa Além de facilitar e fundamentar a implementação do Processo de Enfermagem a teoria adotada respaldará as decisões tomadas peloa enfermeiroa Tratase de um corpo de conhecimento teóricofilosófico exclusivo da área que juntamente com o Processo de Enfermagem e a Sistematização da Assistência de Enfermagem as Taxonomias dos Diagnósticos de Enfermagem das Intervenções e dos Resultados de Enfermagem delimita o campo de atuação da profissão consagrando a Enfermagem como arte e ciência do cuidado diferenciandoa de outras ciências por exemplo a Medicina