Uso de Núcleos Metálicos Fresados em Dentes Anteriores: Um Estudo Sobre Fluxo Totalmente Digital

205 Hanseníase na população acima de Vol 25 n3 2022 206 Vol 25 n3 2022 httprevistarebramcomindexphprevistauniara 25272675 Uso de núcleos metálicos fresados em dentes anteriores em fluxo totalmente digital Paulo Vicente Goloni Flávio Faria Raquel Virginia Zanetti Faculdade de Medicina e Odontologia e Centro de Pesquisas Odontológicas São Leopoldo Mandic Palavraschave CadCam Férula Restaurações Intracoronárias Titânio Resumo O objetivo deste estudo é ilustrar a possibilidade do uso do fluxo totalmente digital para confecção de núcleo metálico fresado para um dente anterior sem remanescente dentinário pós preparo Para isso um dente de acrílico correspondente ao incisivo central superior direito de um manequim odontológico POclusal foi preparado de tal forma a não apresentar nenhum remanescente coronário férula A região correspondente ao conduto radicular foi preparada com motor elétrico WH broca Largo Peeso CA no 3 Maillefer DentsplySirona até a profundidade de 10mm da base do remanescente O mesmo foi escaneado com a Primescan Cerec software SW 522 DentsplySirona e o arquivo obtido foi salvo em stl e enviado via internet ao laboratório de protése CNG Soluções Protéticas onde foi feito o projeto no Exocad versão 31 Rijeka Exocad Gmbh e a fresagem em titânio Biostar A adaptação deste núcleo fresado foi verificada no dente de acrílico preparado e checada com silicone de adição Virtual light body Ivoclar Vivadent sendo considerada ideal e indicando a possibilidade do uso de núcleos metálicos fresados em dentes anteriores sem remanescente coronário obtidos por fluxo totalmente digital Referências DANTAS R A DELGADO L A ROLIM A K A MARTINS J N ORTEGA V L DA GAMA RAMOS G Comparação da resistência de pino intrarradicular de fibra de vidro com pino experimental confeccionado pela tecnologia CADCAM Research Society and Development v 9 n 7 p e884974905e884974905 2020 PANTALEÓN D S MORROW B R CAGNA D R PAMEIJER C H GARCIAGODOY F Influence of remaining coronal tooth structure on fracture resistance and failure mode of restored endodontically treated maxillary incisors The Journal of prosthetic dentistry v 119 n 3 p 390396 2018 HAMBURGER J T OPDAM N J M BRONKHORST E M HUYSMANS M C D N J M Indirect restorations for severe tooth wear fracture risk and layer thickness Journal of Dentistry v 42 n 4 p 413418 2014 GÜNGÖR M B BAL B T YILMAZ H AYDIN C NEMLI S K Fracture strength of CADCAM fabricated lithium disilicate and resin nano ceramic restorations used for endodontically treated teeth Dental Materials Journal v 36 n 2 p 135141 2017 DEJAK B MLOTKOWSKI A Strength comparison of anterior teeth restored with ceramic endocrowns vs custommade post and cores Journal of prosthodontic research v 62 n 2 p 171176 2018 DINATO JC SCZEPANIK FSC Vantagens das estruturas fresadas CADCAM sobre as estruturas fundidas Implant News v6 n 5 2021 FREIDHEIM AL Confecção de pinos núcleos e a tecnologia CADCAM uma revisão sistemática de literatura Pesquisa apresentado para a obtenção do título de Bacharel em Odontologia da Universidade de Caxias do Sul UCS Área do Conhecimento de Ciências da Vida Curso de Odontologia Caxias do Sul 2020 SOUZA FA Estudo comparativo da resistência a compressão 45o de incisivos centrais superiores restaurados com coroas totais e endocrowns em resina vitroceramicas com e sem presença de colar de esmalte cervical Dissertação apresentada ao Centro de PósGraduação CPO São Leopoldo Mandic para obtenção do título Mestre em Odontologia Área de Concentração Prótese Dentária São Paulo 2020 207 Vol 25 n3 2022 25272675 httprevistarebramcomindexphprevistauniara Reabilitação oral empregando o uso de tecnologias digitais em paciente com colapso do sistema mastigatório Boanerges Araújo Netto Junior Matheus Dellacqua Araújo Faculdade de Medicina e Odontologia e Centro de Pesquisas Odontológicas São Leopoldo Mandic Odontologia Integrada Vale do Aço Universidade Federal de Minas Gerais UFMG Palavraschave Prótese Dentária Implantes Dentários Estética Dentária Resumo Paciente do gênero masculino 62 anos chegou à clínica com as seguintes queixas dor de dente elemento 35 desejava uma avaliação geral não tinha conforto nos contatos dentais além de cefaleias frequentes Foi realizado o DSD Digital Smile Design após avaliação clínica e das imagens radiográficas tomográficas fotografias filmagens e escaneamento intraoral Apresentava mordida profunda desnivelamento nos planos oclusais nas duas arcadas Foi proposta reabilitação oral completa em restaurações cerâmicas para recuperação da DVO Dimensão Vertical de Oclusão que se apresentava colapsada Após confecção de desprogramador muscular de Kois escaneamento na nova DVO foi realizado o enceramento digital Realizouse movimentação ortodôntica menor adequando espaço na arcada superior do lado esquerdo Após confecção e escaneamentos dos provisórios dos preparos e dos scan bodies dos implantes os arquivos foram enviados para o laboratório de prótese que utilizou os recursos da odontologia digital para confeccionar as restaurações Prótese Parcial Fixa PPF em Zircônia na região anterior superior coroas sobre implantes em Zircônia e Dissilicato e coroas de Dissilicato de Lítio sobre dentes Após prova de todas as restaurações foram iniciados os procedimentos de cimentação adesiva sobre os dentes e instalações das coroas sobre implantes que após torqueamento tiveram os orifícios de acesso dos parafusos restaurados com resina composta Foi confeccionada uma gengiva artificial em resina acrílica epítese na região anterior superior para dar adequado suporte ao lábio superior além de melhorar a estética e a fonética Uma placa miorrelaxante foi instalada no dia seguinte Paciente relatou expressiva melhora na mastigação estética autoestima além da supressão das cefaléias constantes e do desconforto oclusal inicial Referências ANDRETTI F L Odontologia Digital Desafiando os Limites Nova Odessa SP Napoleão p268 v1 2019 BLATZ M B CONEJO J The Current State of Chairside Digital Dentistry and Materials Dental Clinics Of North America SL v 63 n 2 p 175197 abr 2019 Elsevier BV CALAMITA M COACHMAN C SESMA N KOIS J Occlusal vertical dimension treatment planning decisions and management considerations IJED v 14 n2 p 166181 2019 JODA T ZARONE F FERRARI M The complete digital workflow in fixed prosthodontics a systematic review Bmc Oral Health SL v 17 n 1 p 175197 19 set 2017 ARAÚJO NETTO JÚNIOR B ARAÚJO L M L SILVA G L M ARAÚJO MD Tratamento reabilitador multidisciplinar na resolução de caso clínico de paciente com doença periodontal avançada Prótese News v 4 n 6 p 386400 jul 2019 208 Vol 25 n3 2022 httprevistarebramcomindexphprevistauniara 25272675 Resumo As ferramentas digitais oferecem novas perspectivas para as atividades clínicas diárias Estes dados servem como o início para um enceramento e mockup intraoral criando um objeto de comunicação eficiente entre dentistas pacientes e técnicos O estudo digital do sorriso nos dentes anteriores não é suficiente para o paciente compreender e observar as mudanças que serão realizadas nas suas arcadas O objetivo deste estudo foi orientar com impressora 3D o planejamento do tratamento estético a ser realizado com laminados cerâmicos Com um estudo inicial das imagens em 2D e escaneamento das arcadas Primescan CerecSirona essas informações foram inseridas num software Exocad Dental CAD Align Dentro dele foi criado um novo design formando um novo sorriso acompanhado em todo o momento pelas fotografias mantendo o plano oclusal O desenho final foi então transformado em um modelo tridimensional e salvo em arquivo STL Este arquivo foi inserido num software para impressão 3D Photon Workshop V2129RC7 e foram impressos os enceramentos superior e inferior na impressora Anycubic Photon Mono 4K A resina usada para a impressão foi a resina Próton Cinza Opaco E3D Nas impressões foi feita uma muralha com silicona de adição Variotime Easy Putty Kulzer Foi inserido resina bisacrílica dentro da muralha de silicone Resina Primmaart FGM e posicionado intraoral até a polimerização Após remoção da muralha registrouse fotos e vídeos Este mockup serviu para dar ao paciente uma idéia muito aproximada de como será o design novo dos seus dentes após a instalação dos laminados Concluise que o mockup na técnica digital é um procedimento realizado num curto período de tempo orientando o profissional quanto a previsibilidade e permite que o paciente tenha a experiência do que seria o resultado do design do sorriso Referências MOLDOVANI D DIAMANTOPOULOU S EDELHOFF D PAPAZOGLOU E Accuracy of indirect veneer mockup in comparison to diagnostic wax up The International Journal of Prosthodontics 2021 JAFRI Z AHMAD N SAWAI M SULTAN N BHARDWAJ A Digital Smile DesignAn innovative tool in aesthetic dentistry Journal of oral biology and craniofacial research v 10 n 2 p 194198 2020 GARCIA P P DA COSTA R G CALGARO M RITTER A V CORRER G M DA CUNHA L F GONZAGA C C Digital smile design and mockup technique for esthetic treatment planning with porcelain laminate veneers Journal of conservative dentistry JCD v 21 n 4 p 455 2018 DE CRISTINA MOCELIN R PENTEADO M M PIERRE F Z SARAIVA A C V UEMURA E S DA SILVA J M F Assessment of patient and dentist preference between conventional and digital diagnostic waxing Int J Esthet Dent v 16 p 300309 2021 CATTONI F TETÉ G CALLONI A M MANAZZA F GASTALDI G CAPPARÈ P Milled versus moulded mockups based on the superimposition of 3D meshes from digital oral impressions A comparative in vitro study in the aesthetic area BMC Oral Health v 19 p 18 2019 Mockup motivacional relato de caso Alexandre Francisco Cesar Max Barbosa da Silva Alexandre Henrique de Moura Dias Eduardo Mukai Newton Sesma Mestrando em Odontologia Digital pelo Centro de Pesquisas Odontológicas São Leopoldo Mandic Professor do Mestrado em Odontologia Digital São Leopoldo MandicSP OrientadorCoordenador do Mestrado em Odontologia Digital São Leopoldo MandicSP Palavraschave Carga Imediata em Implante Dentário Prótese Dentária Implante Unitário Projeto auxiliado por computador 209 Vol 25 n3 2022 25272675 httprevistarebramcomindexphprevistauniara Planejamento de guia periodontal em fluxo digital Luís Vinícius Fiod Costa Ciunciuksy Fátima Hassan Daud Hussein Gustavo Oliveira Fernandes Daniel Valvassori Pereira Newton Sesma Jenival Correa de Almeida Júnior Mestrandoa em Odontologia Digital pelo Centro de Pesquisas Odontológicas São Leopoldo Mandic Docente na Associação Paulista de Cirurgiões Dentistas APCD Docente na Universidade de São Paulo Faculdade de Odontologia da USP Coordenador na Universidade de São Paulo Faculdade de Odontologia da USP Palavraschave Gengivoplastia Cirurgia assistida por computador Osteotomia Aumento da Coroa Periodontia Resumo Um sorriso perfeito e harmonioso está sendo cada dia mais procurado pelos pacientes E a cirurgia de sorriso gengival é uma das mais rotineiras As técnicas evoluíram aumentando as opções de tratamento tornando menos invasivos menos traumático e com mais precisão O fluxo digital chegou para garantir uma reabilitação estética e funcional totalmente previsível com trans operatórios seguros e pósoperatório indolor Conseguindo também uma melhor comunicação paciente profissional O objetivo deste relato de caso é confecção da guia cirúrgica periodontal PerioGuide para correção cirúrgica óssea e contorno da gengiva de um sorriso gengival Baseado com fotos exames radiográficos escaneamentos e tomografia foi feito planejamento estético facial e dentário do paciente e com isso foi projetado o guia cirúrgico com software Nemo Studio Concluímos que a integração interdisciplinar entre periodontia radiologia e odontologia digital aperfeiçoou e otimizou o tratamento de cirurgia de sorriso gengival O resultado foi uma cirurgia rápida previsível e segura com uso do perioguide Referências PASSOS L SOARES F P CHOI I G G CORTES A R G Full digital workflow for crown lengthening by using a single surgical guide The Journal of Prosthetic Dentistry v 124 n 3 p 257261 2020 JAFRI Z AHMAD N SAWAI M SULTAN N BHARDWAJ A Digital Smile DesignAn innovative tool in aesthetic dentistry Journal of oral biology and craniofacial research v 10 n 2 p 194198 2020 GARCIA P P DA COSTA R G CALGARO M RITTER A V CORRER G M DA CUNHA L F GONZAGA C C Digital smile design and mockup technique for esthetic treatment planning with porcelain laminate veneers Journal of conservative dentistry JCD v 21 n 4 p 455 2018 DE CRISTINA MOCELIN R PENTEADO M M PIERRE F Z SARAIVA A C V UEMURA E S DA SILVA J M F Assessment of patient and dentist preference between conventional and digital diagnostic waxing Int J Esthet Dent v 16 p 300309 2021 CATTONI F TETÉ G CALLONI A M MANAZZA F GASTALDI G CAPPARÈ P Milled versus moulded mockups based on the superimposition of 3D meshes from digital oral impressions A comparative in vitro study in the aesthetic area BMC Oral Health v 19 p 18 2019 210 Vol 25 n3 2022 httprevistarebramcomindexphprevistauniara 25272675 Implante unitário imediato e coroa final no fluxo totalmente digital João Manoel de Mello Vasconcellos Cesar Augusto Montanari Eduardo Mukai Newton Sesma Mestrando em Odontologia Digital pelo Centro de Pesquisas Odontológicas São Leopoldo Mandic Professor do Mestrado em Odontologia Digital São Leopoldo MandicSP OrientadorCoordenador do Mestrado em Odontologia Digital São Leopoldo MandicSP Palavraschave Carga Imediata em Implante Dentário Prótese Dentária Implante Unitário Projeto auxiliado por computador Resumo A odontologia com o passar dos anos evoluiu tanto em seus materiais quanto nas técnicas restauradoras Nos últimos anos o princípio base de uma reabilitação oral deixou de ser de devolver exclusivamente a função mastigatória passando a ser a estética final o fator de sucesso nos tratamentos Devolver a estética em perdas de elementos dentais é uma das maiores dificuldades devido a remodelação óssea O uso de implantes imediatos associado a instalação de uma prótese favorece essa manutenção A odontologia digital nesse tema tem fundamental importância com o uso de tomografias cone bean de alta resolução junto com o uso de softwares cada vez mais precisos O objetivo deste estudo foi abordar o fluxo totalmente digital para instalação de implantes com carga imediata associada a instalação da coroa final em função obtendo previsibilidade conforto e rapidez na solução da reabilitação Neste relato de caso clínico o paciente apresentou o dente 15 com a coroa clínica fraturada Após exame clínico e tomografia optouse pela exodontia e instalação imediata do implante EPKUTSIN IMPLANTES e confecção de coroa totalmente cerâmica sobre implante imediata Para isso foi utilizado o sistema chair side CADCAM CERECSIRONA e fresadora MCXL CERECSIRONA Concluise que o uso de implantes com macro desenho e superfície tratadas aliado ao fluxo totalmente digital nos permite instalação imediata da coroa final com rapidez precisão e longevidade na reabilitação de casos unitários com mínimo incômodo ao paciente e precisão no ajuste cervical e oclusal Referências POZZI A ARCURI L CAROSI P NARDI A KAN J Clinical and radiological outcomes of novel digital workflow and dynamic navigation for single implant immediate loading in aesthetic zone 1year prospective case series Clinical Oral Implants Research v 32 n 12 p 13971410 2021 JAFRI Z AHMAD N SAWAI M SULTAN N BHARDWAJ A Digital Smile DesignAn innovative tool in aesthetic dentistry Journal of oral biology and craniofacial research v 10 n 2 p 194198 2020 GARCIA P P DA COSTA R G CALGARO M RITTER A V CORRER G M DA CUNHA L F GONZAGA C C Digital smile design and mockup technique for esthetic treatment planning with porcelain laminate veneers Journal of conservative dentistry JCD v 21 n 4 p 455 2018 DE CRISTINA MOCELIN R PENTEADO M M PIERRE F Z SARAIVA A C V UEMURA E S DA SILVA J M F Assessment of patient and dentist preference between conventional and digital diagnostic waxing Int J Esthet Dent v 16 p 300309 2021 CATTONI F TETÉ G CALLONI A M MANAZZA F GASTALDI G CAPPARÈ P Milled versus moulded mockups based on the superimposition of 3D meshes from digital oral impressions A comparative in vitro study in the aesthetic area BMC Oral Health v 19 p 18 2019 211 Vol 25 n3 2022 25272675 httprevistarebramcomindexphprevistauniara Cirurgia guiada de implantes sistema exoguide Fatima Hassan Daud Hussein Gustavo Oliveira Fernandes Luis Vinicius Fiod Costa Ciunciusky Alexandre Henrique de Moura Dias Eduardo Mukai Newton Sesna Mestrando a em Odontologia Digital pelo Centro de Pesquisas Odontológicas São Leopoldo Mandic Professor do Mestrado em Odontologia Digital São Leopoldo MandicSP OrientadorCoordenador do Mestrado em Odontologia Digital São Leopoldo MandicSP Palavraschave Design de software Desenho assistido por computador Planejamento de prótese dentaria Fabricação auxiliada por computador Tecnologia odontológica Resumo Com o fluxo digital muitas mudanças ocorreram na prática clínica diária Em especial na implantodontia as cirurgias guiadas sobre implantes sem corte e sem sutura tem possibilitado um pós operatório indolor sem sangramento e sem edema levando ao paciente conforto e segurança Mediante o crescimento desta técnica revolucionária algumas empresas tem otimizados os sistemas de cirurgia guiada O objetivo deste relato de caso clínico foi abordar a cirurgia guiada sobre implantes no sistema EXOGUIDE CONEXÃO IMPLANTES sem corte e sem sutura possibilitando precisão e previsibilidade Após o escaneamento das arcadas superior na região dos dentes 15 e 24 e antagonista os arquivos em STL foram enviados para o EXOCAD A partir dos arquivos em STL e das imagens em 2D foram obtidos o projeto do desenho digital do sorriso DSD Em seguida enviado para o software EXOPLAN onde a integração com o exame tomográfico possibilitou a fabricação do guia cirúrgico e das coroas imediatas sobre implantes no sistema chair side Neste estudo utilizamos o sistema EXOGUIDE CONEXÃO IMPLANTES que apresenta uma posição indexada da coroa ao implante permitindo uma maior exatidão e confecção prévia da coroa e instalação imediata ao posicionamento do implante Concluise que o sistema EXOGUIDE a minimizou equívocos e permitiu a colocação exata do implante e para indexação da prótese para sua instalação no pósoperatório imediato proporcionando maior previsibilidade rapidez da cirurgia e satisfação de resultados evitando pós operatórios adversos Referências FELDERHOFFFISCHER A DHAESE J ACKHURST J WISMEIJER D DE BRUYN H TAHMASEB A Chirurgischer Mehrwert von Guided Surgery Periodontol 2000 v 73 n 1 p 121133 2017 JORBAGARCÍA A FIGUEIREDO R GONZÁLEZBARNADAS A CAMPSFONT O VALMASEDACASTELLÓN E Accuracy and the role of experience in dynamic computer guided dental implant surgery An invitro study Medicina Oral Patologia Oral y Cirugia Bucal v 24 n 1 p 76 2019 SUN T M LEE H E LAN T H Comparing accuracy of implant installation with a navigation system NS a laboratory guide LG NS with LG and freehand drilling International Journal of Environmental Research and Public Health v 17 n 6 p 2107 2020 GUENTSCH A SUKHTANKAR L AN H LUEPKE P G Precision and trueness of implant placement with and without static surgical guides An in vitro study The Journal of prosthetic dentistry v 126 n 3 p 398404 2021 The Journal of prosthetic dentistry v 126 n 3 p 398404 2021 NAEINI E N ATASHKADEH M DE BRUYN H DHAESE J Narrative review regarding the applicability accuracy and clinical outcome of flapless implant surgery with or without computer guidance Clinical Implant Dentistry and Related Research v 22 n 4 p 454467 2020 212 Vol 25 n3 2022 httprevistarebramcomindexphprevistauniara 25272675 Protocolo Full Digital Acurácia e previsibilidade Daniel Valvassori Pereira Francisco de Assis Souza Júnior Alexandre Henrique de Moura Dias Eduardo Mukai Newton Sesna Mestrando em Odontologia Digital pelo Centro de Pesquisas Odontológicas São Leopoldo Mandic Professor da Universidade PotiguarRN Professor do Mestrado em Odontologia Digital São Leopoldo MandicSP OrientadorCoordenador do Mestrado em Odontologia Digital São Leopoldo MandicSP Palavraschave Prótese Dentária Cirurgia Assistida por Computador Desenho de Prótese Resumo O fluxo digital nas reabilitações orais implantossuportadas tem atingido grande destaque promovendo uma mudança de paradigma na dinâmica do trabalho clínicolaboratorial A introdução de scanners softwares fresadoras impressoras 3D oportunizam maior acurácia e previsibilidade no restabelecimento das funções perdidas e da estética Além das características já citadas facilita a comunicação entre cirurgião dentista laboratório e com o próprio paciente com isso contribui para otimizar o tempo de execução das próteses fixas sobre implantes O objetivo deste trabalho é por meio de um relato de caso mostrar a acurácia e previsibilidade do fluxo totalmente digital desde o planejamento reverso e cirurgia guiada até o protocolo fixo cerâmico Neste estudo foi empregado o planejamento digital do sorriso 2DSmile Cloud a fabricação de guia cirúrgico utilizando software Exoplan e instalação de implantes por meio de cirurgia guiada Neodent System Após esta etapa observouse nos modelos impressos digitais Anycubic o ótimo posicionamento dos implantes que permitiu a obtenção de protocolo fixo digital em zircônia 3DExocad devolvendo a função oclusal a estética a biologia e fatores psicossociais Concluise que o fluxo digital permitiu uma melhor comunicação dos profissionais envolvidos nas tomadas de decisões além de um melhor diagnóstico planejamento e execução de todas as fases cirúrgica e protética proporcionando um resultado reabilitador com alta previsibilidade e excelência estética Referências ABBOUD M MCENHILL S ORENTLICHER G Is a Fully Digital Dental Implant Treatment Solution a Real Possibility in 2020 Compendium of Continuing Education in Dentistry Jamesburg NJ 1995 v 41 n 7 p 362366 quiz 367 2020 ANDRETTI Fábio Odontologia digital inovadora e inclusiva São Paulo Editora Napoleão 2022 COACHMAN C SESMA N BLATZ B MThe complete digital workflow in interdisciplinary dentistry The International Journal of Esthetic Dentistry v 16 n 1 2021 JODA T ZARONE F FERRARI M The complete digital workflow in fixed prosthodontics a systematic review BMC oral health v 17 n 1 p 19 2017 NAEINI E N ATASHKADEH M DE BRUYN H DHAESE J Narrative review regarding the applicability accuracy and clinical outcome of flapless implant surgery with or without computer guidance Clinical Implant Dentistry and Related Research v 22 n 4 p 454467 2020 ORENTLICHER G HOROWITZ A KOBREN L Computerguided dental implant treatment of complete arch restoration of edentulous and terminal dentition patients Oral and Maxillofacial Surgery Clinics v 31 n 3 p 399426 2019 213 Vol 25 n3 2022 25272675 httprevistarebramcomindexphprevistauniara Cirurgia guiada com fluxo digital chairside Valdemar Zanetti Júnior Sergio Marigny Filho Natália Tostes Eduardo Mukai Newton Sesna Mestrando a em Odontologia Digital pelo Centro de Pesquisas Odontológicas São Leopoldo Mandic Professor do Mestrado em Odontologia Digital São Leopoldo MandicSP OrientadorCoordenador do Mestrado em Odontologia Digital São Leopoldo MandicSP Palavraschave Cirurgia Guiada Implante CadCam Planejamento Digital Resumo Os implantes dentários têm como objetivo principal devolver a estética e função do paciente Com as inovações tecnológicas e os novos softwares de planejamento a intervenção cirúrgica ficou muito mais precisa e menos invasiva trazendo mais conforto aos pacientes O planejamento digital da prótese associado ao planejamento cirúrgico aumenta a previsibilidade de um bom posicionamento do implante e da restauração imediata O objetivo desse caso é mostrar um fluxo de trabalho digital para a instalação de um implante imediato guiado pós exodontia e a instalação de um provisório imediato Após anamnese e exame clínico foi realizado o escaneamento e a tomografia do paciente para a confecção do guia cirúrgico impresso Após a exodontia o guia cirúrgico foi colocado e o implante instalado na posição planejada Novo escaneamento foi realizado agora para a confecção de um provisório imediato Desse modo o fluxo digital chairside e a cirurgia guiada possibilita uma reabilitação imediata previsível com pouca manipulação dos tecidos gengivais e assim a preservação dos mesmos Referências BLOCK Michael S Implantes dentários os últimos 100 anos Jornal de Cirurgia Bucomaxilofacial v 76 n 1 p 1126 2018 COLOMBO M MANGANO C MIJIRITSKY E KREBS M HAUSCHILD U FORTIN T Clinical applications and effectiveness of guided implant surgery a critical review based on randomized controlled trials BMC oral health v 17 n 1 p 19 2017 FELISBERTO NETA B Reabilitação com Implantes Dentários em doentes periodontais 71p Mestrado Integrado em Medicina Dentária Instituto Universitário Egas Moniz 2018 FLUGGE T DERKSEN W POEL J HASSAN B NELSON K WISMEIJER D Registration of cone beam computed tomography data and intraoral surface scansA prerequisite for guided implant surgery with CADCAM drilling guides Clinical oral implants research v 28 n 9 p 11131118 2017 THEODORIDIS C GRIGORIADIS A MENEXES G VOUROS I Outcomes of implant therapy in patients with a history of aggressive periodontitis A systematic review and metaanalysis Clinical oral investigations v 21 p 485503 2017 214 Vol 25 n3 2022 httprevistarebramcomindexphprevistauniara 25272675 Reabilitação no fluxo digital com novas ferramentas Rodrigo Bicalho Queiroga Jenival C Almeida Júnior Newton Sesma Eduardo Mukai Mestrando a em Odontologia Digital pelo Centro de Pesquisas Odontológicas São Leopoldo Mandic Professor do Mestrado em Odontologia Digital São Leopoldo MandicSP OrientadorCoordenador do Mestrado em Odontologia Digital São Leopoldo MandicSP Palavraschave Desenho Auxiliado por Computador Má Oclusão Oclusão Dentária Resumo Nós estamos vivenciando mudanças consideráveis nos últimos anos E quem entendeu as ideias disruptivas trouxeram uma experiência melhor para as pessoas em diversos aspectos na vida Especificamente a digitalização dos processos avançou muito com a ajuda de novos softwares e da Inteligência Artificial IA Na odontologia o principio é o mesmo entregar um resultado que devolva não somente a função e a estética ao paciente mas ter um olhar abrangente e tratar o paciente como um todo observando as vias aéreas deglutição plano oclusal em relação à cabeça e por último os dentes O objetivo deste painel é demonstrar um fluxo digital diferente que veem dando certo O paciente faz exame tomográfico escaneamento e fotografias iniciais Passa por um exame clinica e analise inicial na primeira consulta Fazse um escaneamentoPrimescam DScom um registo oclusal em MIH e RC anota todas os incômodos e relatos clínicos Este paciente queria fazer um tratamento reabilitador pois tinha muito tempo sem ir no dentista e começou a perder alguns dentes chegou com mobilidade 2 no dente 17 provocado pro trauma oclusal E muita dor nessa região Foi diagnosticado perda de dimensão vertical e desvio de mandíbula foi realizado um planejamento 2D Utilizando o Smile Cloud e o planejamento 3D utilizando o NemoSmile 3D com ajudo de um arquivo DICOM 17 x 13 possibilitando avaliar o plano oclusal com maior acurácia avaliar via aéreas e usar o articulador digital do software com o próprio arquivo dicom transformado em STLPassa por um exame clinica e analise inicial na primeira consulta Fazse um escaneamentoPrimescam DScom um registo oclusal em MIH e RC anota todas os incômodos e relatos clínicos Este paciente queria fazer um tratamento reabilitador pois tinha muito tempo sem ir no dentista e começou a perder alguns dentes chegou com mobilidade 2 no dente 17 provocado pro trauma oclusal E muita dor nessa região Avaliou toda a oclusão e desoclusão do paciente fez mockup após a impressão 3D do planejamento do caso Preparo seletivo em cima do mockup e remoção de corroas e pecas metálicas antigas O projeto de frezagem saiu do Inlab 19 para uma fresadora 5 eixos Imes 150i utilizando disco de resina Evolux Hibrid Blue Dent Houve uma maior previsibilidade no tratamento e um maior controle onde se quer chegar com esse fluxo digital melhorando segundo relatos do paciente menos dores cervicais e musculares melhor qualidade no sono Referências COACHMAN C CALAMITA M A SESMA N Dynamic documentation of the smile and the 2D3D digital smile design process Int J Periodontics Restorative Dent v 37 n 2 p 183193 2017 CALAMITA M COACHMAN C SESMA N KOIS J Occlusal vertical dimension treatment planning decisions and management considerations Int J Esthet Dent v 14 n 2 p 166181 2019 STANLEY M PAZ A G MIGUEL I COACHMAN C Fully digital workflow integrating dental scan smile design and CADCAM case report BMC oral health v 18 n 1 p 18 2018 QUEIROGA RB CORDEIRO CB Novas ferramentas para planejamento funcional e estético em odontologia p226243 Odontologia digital inovadora e inclusiva Editora Napoleão 2021 UEDA H YAMADA T OHRUI T EBIHARA S KURAISHI M KOBAYASHI Y SASAKI H Correction of the maxillary occlusal plane relieves persistent headache and shoulder stiffness The Tohoku journal of experimental medicine v 205 n 4 p 319325 2005 215 Vol 25 n3 2022 25272675 httprevistarebramcomindexphprevistauniara prótese protocolo em zircônia realizada no sistema cadcam no fluxo full digital relato de caso clínico Mauricio Veiga de Bulhões João Paulo Douat Ferreira Demetrio Taketa Luciana Sargologos Jony Capistrano Velasco Vagner Leme Ortega Mestrando em Odotologia Digital Centro de Pesquisas Odontológicas São Leopoldo Mandic Especialista em implantodontia e dentística pela ABO Especialista em Odontologia Digital Especialização em Implantodontia pelo Associação Brasileira de Ensino da Odontologia Especialista em Odontologia Restauradora Estética Odontologia do Sono Professor do Mestrado em Odontologia Digital São Leopoldo MandicSP Coordenador Mestrado em Odontologia Digital São Leopoldo MandicSP Palavraschave Protocolo CADCAM Fluxo full digital Resumo O uso de implantes dentários é amplamente reconhecido como excelente alternativa para reabilitações orais em pacientes edêntulos e permitem devolver ao paciente estética função mastigatória fonética e qualidade de vida Liu 2018 Drago Patel 2020 Paciente com 63 anos de idade compareceu ao consultório odontológico com a seguinte queixa troca da prótese protocolo em resina ela possuía implantes hexágono externo e mine pilares foi realizado escaneamento intraoral dos mine pilares do arco superior com scan body da marca EFF DENTAL com escâner trios 3 3Shape e teve como referência um protocolo provisório que estava em função com a obtenção das imagens dos arcos e do registro interoclusal foi enviado as imagens para um software CAD do sistema Zirkonzahn o qual foi realizado o desenho da prótese final para validar o projeto foi enviado uma maquete impressa em resina impressora Straumann P30 resina CosmosYller para prova estética e checagem da adaptação da peça após a validação o projeto foi fresado estrutura em zircônia e enviado para prova na prova da estrutura foi feito o registro prevendo a altura da cerâmica o trabalho retornou para instalação sendo necessário poucos ajustes O objetivo deste trabalho é por meio de relato de caso clínico observar de forma prática a aplicação deste modelo restaurador como possibilidade de reabilitação de pacientes edêntulos e desenvolver um fluxo de trabalho para esse tipo de reabilitação que seja simples e previsível O protocolo em zircônia realizado no fluxo full digital demonstrou ser uma excelente possibilidade frente ao fluxo convencional principalmente pelo uso das ferramentas do escaneamento e intraoral e integração com sistema CADCAM permitindo assim a confecção de uma prótese com maior previsibilidade durabilidade e estética comparado ao protocolo convencional Referências ALVAREZ OF NAVÉS OC VOLTAS FR ROIG M Protocol for the clinical assessment of passive fit for multiple implantsupported prostheses A dental technique The Journal of Prosthetic Dentistry v 126 n 6 p 727730 2021 CARNEIRO AFM ARRUDA T PELOSO RM SILVA CO MARSON F Reabilitação protética de maxila com protocolo cerâmico técnica convencional x CADCAM relato de caso clínico Journal of Clinical Dentistry and Research v 13 n 4 p 10919 2016 CHOCHLIDAKIS K EINARSDOTTIR E TSIGARIDA A PAPASPYRIDAKOS P DRAGO C PATEL N Guidelines and Main tenance Procedures for Fixed FullArch ImplantRetained Prostheses Implant Restorations A StepbyStep Guide p 465491 2020 GRUNERTI DUMFAHRT H Do CADCAM dentures really release less monomer than conventional dentures Clinical oral investi gations v 21 p 16971705 2017 HANIF A QURESHI S SHEIKH Z RASHID H Complications in implant dentistry European journal of dentistry v 11 n 01 p 135140 2017 216 Vol 25 n3 2022 httprevistarebramcomindexphprevistauniara 25272675 Tratamento endodôntico digital guiado chairside Natália Tostes Costa Ana Cristina Padilha Janini Sueli Mukai Henry Yuji Mukai Eduardo Mukai Newton Sesma Especialista em Endodontia 2020 Mestranda em Odontologia Digital Doutoranda em Clínica Odontológica Endodontia pela Faculdade de Odontologia de Piracicaba SP FOP UNICAMP Universidade Cidade de São PauloUNICID Professora do Mestrado em Odontologia Digital São Leopoldo MandicSP Professor e Coordenador Universidade São Leopoldo Mandic Palavraschave Desenho assistido por computador Endodontia Pulpite Resumo O objetivo deste relato de caso é abordar a descrição de uma técnica de endodontia guiada chairside Uma paciente de 40 anos de idade foi diagnosticada a com uma pulpite irreversível de um incisivo central superior apresentando uma coroa total total feita de polimetacrilato PMMA Os dados obtidos de uma tomografia computadorizada de feixe cônico com um campo de visão reduzido foram unidos com um escaneamento de superfície intraoral Primescan Sirona Dental Systems Bensheim Alemanha utilizando um software de planeamento de implantes Galaxis Galileos Implant Sirona Dental Systems foram utilizados para planejar o tratamento endodôntico Posteriormente foi criado um guia personalizado fresada e utilizado para preparação da cavidade de acesso localização do canal instrumentação e irrigação A paciente relatou uma regressão completa dos sintomas nas 48 horas seguintes Foi realizado com sucesso um fluxo de trabalho digital totalmente guiado de forma chairside para preparação mínima invasiva da cavidade de acesso à polpa e tratamento do canal radicular Esta abordagem reduz o risco de complicações tais como remoção excessiva de substância dentária ou reconstrução ou perfuração especialmente para operadores inexperientes Referências ANDREASEN FM ZHIJIE Y THOMSEN BL ANDERSEN PK Occurrence of pulp canal obliteration after luxation injuries in the permanent dentition Dental Traumatology v 3 n 3 p 103115 1987 BHUVA B IKRAM OComplications in endodontics Primary Dental Journal v 9 n 4 p 5258 2020 KIEFNER P CONNERT T ELAYOUTI A WEIGER R Treatment of calcified root canals in elderly people a clinical study about the accessibility the time needed and the outcome with a threeyear followup Gerodontology v 34 n 2 p 164170 2017 KRASTL G ZEHNDER MS CONNERT T WEIGER R KÜHL S Guided endodontics a novel treatment approach for teeth with pulp canal calcification and apical pathology Dental traumatology v 32 n 3 p 240246 2016 LEE M WINKLER J HARTWELL G STEWART J CAINE RCurrent trends in endodontic practice emergency treatments and technological armamentarium Journal of endodontics v 35 n 1 p 3539 2009 217 Vol 25 n3 2022 25272675 httprevistarebramcomindexphprevistauniara associação de softwares cadcam para o planejamento de um caso clínico Cesar Ricardo Rodrigues Jenival Correia de Almeida Júnior Eduardo Mukai Camilla Quintino Tenório Newton Sesma Mestrando a em Odontologia Digital pelo Centro de Pesquisas Odontológicas São Leopoldo Mandic Professor do Mestrado em Odontologia Digital São Leopoldo MandicSP OrientadorCoordenador do Mestrado em Odontologia Digital São Leopoldo MandicSP Palavraschave Estética Dentária Desenho Assistido por Computador Cerâmicas Resumo Os tratamentos odontológicos que envolvem área estética estão se massificando e atingindo cada vez mais pessoas O uso da tecnologia está presente praticamente em todas as áreas da odontologia tornando os tratamentos ainda mais previsíveis Muitos softwares de CADCAM possibilitam o planejamento total do trabalho Neste trabalho para que pudéssemos ter uma maior previsibilidade conciliamos alguns softwares extraindo o que consideramos ser de cada um deles a sua melhor parte O objetivo deste trabalho foi abordar o uso de diversos softwares no mesmo planejamento Após estabelecer o desenho seu futuro sorriso no SmileCloud e receber a aprovação do paciente foi realizado o escaneamento intra oral com scaner Primescam e direcionado ao software de planejamento Nemotec para realização de um projeto executivo Com o projeto finalizado o mesmo foi confeccionado na impressora 3D Flashforge Hunter com o qual foi feito um mockup motivacional e após a validação partimos para a execução do trabalho definitivo no software INLAB 22 Concluímos que com este fluxo foi possível alcançar com previsibilidade os resultados desejados Referências ALSHALI S ASALI R Conventional and Digital Workflow Planning for Maxillary Teeth Restoration with Porcelain Laminate Veneers A Clinical Report Clinical Cosmetic and Investigational Dentistry p 4553 2022 CARDOSO F L ALBERFARO K D P A RIBEIRO S DE SOUZA ASSIS V K OLIVEIRA REIS L Moldagem digital em Odontologia perspectivas frente à convencionaluma revisão de literatura AnaisSeminário Científico do UNIFACIG n 4 2019 ESPÍNDOLACASTRO L F ORTIGOZA L S MELO MONTEIRO G Q Escaneamento digital e prototipagem 3d para confecção de laminados cerâmicos relato de caso clínico Revista Ciência Plural v 5 n 1 p 113123 2019 JAFRI Z AHMAD N SAWAI M SULTAN N Bhardwaj A Digital Smile DesignAn innovative tool in aesthetic dentistry Journal of oral biology and craniofacial research v 10 n 2 p 194198 2020 LEE JH KIM SH HAN J S YEO ISL YOON H I Contemporary fullmouth rehabilitation using a digital smile design in combina tion with conventional and computeraided designmanufacturing restorative materials in a patient with bruxism A case report Medicine v 98 n 48 2019 OMAR D DUARTE C A aplicação de parâmetros para estética abrangente de sorriso por programas digitais de design de sorriso uma revisão da literatura Saudi Dent J v30 n1 p712 2018 QUEIROGA RB Novas Ferramentas para planejamento funcional e estético em odontologia v3 p226241 Odontologia Digital Inovadora e Inclusiva São Paulo Napoleão 2021 218 Vol 25 n3 2022 httprevistarebramcomindexphprevistauniara 25272675 Uso da eletromiografia para otimização e individualização na aplicação da toxina botulínica Giselle Ingrid Rigaud de Souza Costa Sueli Mukai Everton Vinicio Santos Viana Jenival Correia de Almeida Junior Eduardo Mukai Newton Sesma Mestrandoa em Odontologia Digital pelo Centro de Pesquisas Odontológicas São Leopoldo Mandic Mestre na odontologia com ênfase em implantodontia e docente no Centro de Pesquisas Odontológicas São Leopoldo Mandic Docente na Associação Paulista de Cirurgiões Dentistas APCD Docente na Universidade de São Paulo Faculdade de Odontologia da USP Coordenador na Universidade de São Paulo Faculdade de Odontologia da USP Palavraschave Estética Dentária Desenho Assistido por Computador Cerâmicas Resumo O mundo da estética vem constantemente passando por transformações e com a evolução da indústria de cosméticos e a influência das redes sociais no processo de divulgação novos padrões de beleza são instituídos A toxina botulínica já consagrada como uma alternativa terapêutica e das linhas de expressões faciais em Harmonização Orofacial é realizada através injeções intramusculares e em situações específicas por meio de injeções intradérmicas Embora já exista um protocolo estabelecido pela literatura científica para a administração na prática no entanto as quantidades e a distribuição dos pontos são calculadas de acordo com a avaliação e a percepção clínica do profissional e na maioria das vezes segue uma equiparação entre pontos equivalentes e opostos O objetivo deste caso clínico foi com o auxílio da tecnologia estabelecer um cálculo individualizado para aplicação da toxina botulínica para cada paciente As malhas obtidas pelo exame tomográfico e escaneamento facial foram unidas através de softwares de desenho e associadas ao exame eletromiográfico afim de proporcionar o desenvolvimento de um dispositivo facial para controle da aplicação O presente estudo levou em consideração a mensuração do tônus muscular de cada região a ser tratada através da eletromiografia em que o dispositivo propõe a minimização de equívocos referentes à quantidade de administração e por sua vez proporciona um alcance de maior previsibilidade e satisfação de resultados além de gerar significativa redução dos desperdícios da Toxina Botulínica como também dos efeitos adversos Referências PORTELA D P DUTRA R Inovações terapêuticas para rejuvenescimento facial uma abordagem biomédica Revista Eletrônica Bioci ências Biotecnologia e Saúde v 12 n 20 p 2738 2018 REIS L C LUZ D U SILVA A B FERNANDES F B ASSIS I B Discovering the use of botulinic toxin in aesthetics and in diseases Revista Saúde em Foco Edição nº 12 p 413437 2020 SANTOS T L QUARESMA M P Aplicações de toxina botulínica tipo A como um meio terapêutico em doenças distônicas Revinter Fortaleza v 11 ed 1 2018 SOBHANI M TENENBAUM H C PERIO D HOWARD A Modulation of jaw muscle motor response and waketime parafunctional tooth clenching with music Headache v 32 p 167177 2018 219 Vol 25 n3 2022 25272675 httprevistarebramcomindexphprevistauniara integração de softwares de planejamento no fluxo digital Emerson Galvão da Silva Eduardo Mukai Natália Tostes Costa Newton Sesma Mestrandoa em Odontologia Digital pelo Centro de Pesquisas Odontológicas São Leopoldo Mandic Professor do Mestrado em Odontologia Digital São Leopoldo Mandic Especialista em Endodontia 2020 Mestranda em Odontologia Digital OrientadorCoordenador do Mestrado em Odontologia Digital São Leopoldo Mandic Palavraschave Desenho Assistido por Computador Smile design Facetas Dentarias Resumo A odontologia digital vem crescendo mundialmente ao longo dos anos Atualmente os softwares de planejamento disponíveis nos permitem alta previsibilidade assertividade e veloci dade nos tratamentos O objetivo deste relato de caso clínico é apresentar o fluxo digital utilizando a integração de três softwares Smile Cloud Nemo Studio e Cerec 52 Um escaneamento intraoral OmniCam Sirona Dental Systems foi realizado e obtido o arquivo STL do modelo superior A seguir foi exportado para o software Nemo Studio Uma fotografia facial do paciente sorrindo e a biblioteca 3D dos dentes virtuais foram importadas do software Smile Cloud Todos os arquivos citados acima foram importados para o Nemo Studio onde a montagem dos dentes foi realizada Foi realizado um mouk up no paciente da muralha negativada do modelo impresso pela impressoraMicraft125 Um novo escaneamento foi realizado e gerado uma cópia biogenética no software cerec 52 Após os preparos a fresagem dos elementos PrimeMil Sirona Dental System em blocos celtra duo bl3 HT foi realizada Após 24 horas os elementos foram cimentados Concluise que com o fluxo digital houve menor tempo de trabalho e maior previsibilidade quanto ao resultado final Referências ALSHALI S ASALI R Conventional and Digital Workflow Planning for Maxillary Teeth Restoration with Porcelain Laminate Veneers A Clinical Report Clinical Cosmetic and Investigational Dentistry p 4553 2022 JAFRI Z AHMAD N SAWAI M SULTAN N BHARDWAJ A Digital Smile DesignAn innovative tool in aesthetic dentistry Journal of oral biology and craniofacial research v 10 n 2 p 194198 2020 LEE J H KIM S H HAN J S YEO I S L YOON H IContemporary fullmouth rehabilitation using a digital smile design in combination with conventional and computeraided designmanufacturing restorative materials in a patient with bruxism A case report Medicine v 98 n 48 2019 OMAR D DUARTE C The application of parameters for comprehensive smile esthetics by digital smile design programs A review of literature The Saudi dental journal v 30 n 1 p 712 2018 QUEIROGA RB Novas Ferramentas para planejamento funcional e estético em odontologia Odontologia Digital Inovadora e Inclusiva São Paulo Napoleão 2021 220 Vol 25 n3 2022 httprevistarebramcomindexphprevistauniara 25272675 Laminados cerâmicos no fluxo totalmente digital Everton Vinício Santos Viana Giselle Ingrid Rigaud de Souza Costa Alexandre Henrique de Moura Dias Jenival Cor reia de Almeida Junior Eduardo Mukai Newton Sesma Mestrandoa em Odontologia Digital pelo Centro de Pesquisas Odontológicas São Leopoldo Mandic Docente no Centro de Pesquisas Odontológicas São Leopoldo Mandic Docente e Coordenador no Centro de Pesquisas Odontológicas São Leopoldo Mandic Palavraschave Tecnologia Odontológica Desenho Assistido por Computador Estética Dentária Resumo A odontologia digital permite que tratamentos reabilitadores sejam realizados de for ma virtual Os scanners intraorais bem como as tecnologias de fabricação 3D e a combinação da digitalização facial e varredura intraorais permitem o encerramento de diagnóstico O sistema de desenho assistido ao computador manufatura assistida ao computador CAD CAM consiste na produção da cópia fidedigna para a boca do paciente com menor possibilidades de erros permitindo ao clínico dentista revisar avaliar diagnosticar preparar e projetar uma restauração que restabeleça a estética e as funções perdidas O objetivo desse relato de caso é abordar uma reabilitação feita no fluxo totalmente digital e demonstrar a integração dentista e laboratório A partir das Imagens em 2D associado com o escaneamento das arcadas superior e inferior Cerec AF Sirona possibilitou o planejamento digital do sorriso no software EXOCAD e o modelo impresso em 3D IMPRESSORA KULZER CARA PRINTER 20 Após mockup motivacional e aprovação do planejamento pelo paciente iniciouse a execução dos preparos minimamente invasivos para 12 laminados cerâmicos nos referidos dentes 11 12 13 14 15 16 21 22 23 24 25 26 Após os preparos novo escaneamento das arcadas foi realizado e desenvolvido um projeto adaptado ao planejamento proposto inicial Em seguida os laminados foram submetidos ao sistema Labside na máquina CAM AMANNGIRRBACH CERAMIL MOTION 2 Concluiuse que o fluxo digital integrando dentista protético e paciente proporcionam resultados eficazes com alta precisão e previsibilidade Referências BÓSIO J A SANTO M D JACOB H B Odontologia digital contemporâneascanners intraorais digitais Orthodontic Science and Practice v 10 n 39 p 355362 2017 CARDOSO F L ALBERFARO K D P A RIBEIRO S SOUZA ASSIS V K DE OLIVEIRA REIS Moldagem digital em Odontologia perspectivas frente à convencionaluma revisão de literatura Anais do Seminário Científico do UNIFACIG n 4 2019 ESPÍNDOLACASTRO L F ORTIGOZA L S DE MELO MONTEIRO G Q Escaneamento digital e prototipagem 3d para confecção de laminados cerâmicos relato de caso clínico Revista Ciência Plural v 5 n 1 p 113123 2019 221 Vol 25 n3 2022 25272675 httprevistarebramcomindexphprevistauniara Reabilitação oral com aumento de dimensão vertical integrando diferentes softwares de planejamento digital Gustavo Oliveira Fernandes Fatima Hassan Daud Hussein Luis Vinicius Fiod Costa Ciunciusky Eduardo Mukai Newton Sesma Mestrandoa em Odontologia Digital pelo Centro de Pesquisas Odontológicas São Leopoldo Mandic Docente no Centro de Pesquisas Odontológicas São Leopoldo Mandic Docente e Coordenador no Centro de Pesquisas Odontológicas São Leopoldo Mandic Palavraschave Coroas Cirurgia Assistida por Computador Dimensão Vertical Resumo O fluxo de trabalho digital na odontologia aumentou nos últimos anos devido ao avanço de tecnologias como scanners intraorais e programas de software que contribuíram para aumentar a previsibilidade do tratamento diminuir o tempo de trabalho propiciar tratamentos menos invasivos além de melhorar a comunicação entre dentista paciente e laboratório O objetivo desse relato de caso foi abordar uma reabilitação oral chair side de paciente com bruxismo severo utilizando diferentes softwares de planejamento Após a obtenção de um paciente virtual unindo imagens 2D radiografia panorâmica escaneamento intraoral 3Shape Copenhage Dinamarca e tomografia computadorizada Kavo icat foi planejado um dispositivo de Kois no inlab 19 Dentsply Sirona para a definição da nova dimensão vertical de oclusão o planejamento do sorriso no Exocad para fresagem dos provisórios em PMMA na MC X5 Dentsply Sirona e o guia da cirurgia do implante com o 3Shape Unite Concluiuse quwe a integração de diferentes ferramentas digitais para planejamento e execução otimiza proporcionando mais rapidez e previsibilidade ao tratamento Referências AGNINI A APPONI R MAFFEI S AGNINI A Digital dental workflow for a smile makeover restoration Int J Esthet Dent v 15 n 4 p 37489 2020 DI FIORE A GRAIFF L SAVIO G GRANATA S BASILICATA M BOLLERO P MENEGHELLO R Investigation of the accuracy of four intraoral scanners in mandibular fullarch digital implant impression a comparative in vitro study International Journal of Environmental Research and Public Health v 19 n 8 p 4719 2022 ESPÍNDOLACASTRO L F ORTIGOZA L S DE MELO MONTEIRO G Q Escaneamento digital e prototipagem 3d para confecção de laminados cerâmicos relato de caso clínico Revista Ciência Plural v 5 n 1 p 113123 2019 KERNEN F KRAMER J WANNER L WISMEIJER D NELSON K FLÜGGE T A review of virtual planning software for guided implant surgerydata import and visualization drill guide design and manufacturing BMC Oral Health v 20 p 110 2020 STANLEY M PAZ AG MIGUEL I Coachman C Fluxo de trabalho totalmente digital integrando escaneamento odontológico design de sorriso e CADCAM relatório de caso BMC Saúde Bucal v 18 n 1 2018 222 Vol 25 n3 2022 httprevistarebramcomindexphprevistauniara 25272675 Sequência simplificada de acabamento e finalização de laminados cerâmicos no fluxo digital Petrônio Pereira Neves Guimarães Fernando Mondini Fábio Lara de Sousa Eduardo Mukai Newton Sesma Mestrandoa em Odontologia Digital pelo Centro de Pesquisas Odontológicas São Leopoldo Mandic Docente no Centro de Pesquisas Odontológicas São Leopoldo Mandic Docente e Coordenador no Centro de Pesquisas Odontológicas São Leopoldo Mandic Palavraschave Estética Dentária Pigmentação em Prótese Planejamento de Prótese Desenho Assistido por Computador Resumo Com o advento da odontologia digital e do fluxo chairside surgiu a necessidade do cirurgião dentista dominar técnicas laboratoriais de acabamento e finalização dos trabalhos protéticos Alguns protocolos são descritos na literatura com o intuito de orientar o profissional nessa fase tão importante do tratamento O presente trabalho tem o objetivo de demonstrar um técnica simplificada e reprodutível de acabamento maquiagem polimento e glaze em laminados cerâmicos confeccionados chairside no fluxo digital utilizando Celtraduo Referências ALAYAD A S ALQHATANI A ALKATHEERI M S ALSHEHRI M ALQAHTANI M A OSSEIL A E B ALMUSALLAM R A Effects of CADCAM ceramics and thicknesses on translucency and color masking of substrates The Saudi Dental Journal v 33 n 7 p 761768 2021 KANATERTÜRK BColor stability of CADCAM ceramics prepared with different surface finishing procedures Journal of Prosthodontics v 29 n 2 p 166172 2020 MATZINGER M HAHNEL S PREIS V ROSENTRITT M Polishing effects and wear performance of chairside CAD CAM materials Clinical oral investigations v 23 p 725737 2019 MELO ALENCAR C ZANIBONI J F SILVA A M ORTIZ M I G LIMA D A N L CAMPOS E A Impact of Finishing Protocol on the Color Stability of CADCAM Ceramics A Systematic Review The International journal of prosthodontics v3 n1 2022 OZEN F DEMIRKOL N OZ O P Effect of surface finishing treatments on the color stability of CADCAM materials The Journal of Advanced Prosthodontics v 12 n 3 p 150 2020 223 Vol 25 n3 2022 25272675 httprevistarebramcomindexphprevistauniara planejamento virtual e cirurgia guiada em implantodontia assistida por computador relato de caso clínico Sérgio de Marigny Pires Filho Valdemar Zanetti Júnior Natália Tostes Eduardo Mukai Newton Sesma Mestrandoa em Odontologia Digital pelo Centro de Pesquisas Odontológicas São Leopoldo Mandic Docente no Centro de Pesquisas Odontológicas São Leopoldo Mandic Docente e Coordenador no Centro de Pesquisas Odontológicas São Leopoldo Mandic Palavraschave Desenho assistido por computador Cirurgia assistida por computador Implantes dentários Tecnologia Resumo O planejamento e a cirurgia guiada proporcionam tratamentos previsíveis e pacientes satisfeitos O objetivo do trabalho é apresentar o relato de planejamento e cirurgia guiada em implantodontia assistida por computador Paciente sexo feminino 58 anos sem doença sistêmica usuária de prótese removível há 15 anos procurou consultório particular devido a dificuldades funcionais Ao exame intrabucal foi notado comprometimento estético e funcional e ao exame panorâmico avançada perda de inserção dental anterior perda óssea acentuada na região posterior da mandíbula e proximidade da crista óssea alveolar ao nervo alveolar A tomografia revelou pequena espessura de sínfise mandibular Após a assinatura do TCLE a mandíbula foi escaneadas pelo Primescan e o planejamento digital realizado pelo Straumann coDiagnosticX Easy para confecção do guia cirúrgico para osteotomia e fresagem Amoxicilina e Dexametasona foram administradas no pré e pósoperatório Para as exodontias 33 ao 43 a técnica infiltrativa na região de rebordo inferior anterior foi realizada com Articaine Após a incisão e divulsão dos tecidos moles o guia para osteotomia e regularização do rebordo foi posicionado e fixado O rebordo foi regularizado com a broca Maxicut Komet utilizando o guia de osteotomia como referência Foi fixado sobre este guia outro guia para perfuração e fresagem utilizando as fresas 20 35 e 375 Neodent Foram instalados 4 implantes 33314143 com mesmo diâmetro e comprimento 337511 componentes protéticos mini pilar rotacional reto com cinta de 15 e transferentes Neodent A sutura foi realizada com fio Vycril 40 e a orientações pósoperatórias transmitidas O prognostico foi favorável com relação a previsibilidade do planejamento proposto e obtido A paciente se encontra satisfeita sem desconforto com relação a cirurgia Referências ROCHA G L P DE ABREU C W Tecnologia CADCAM Desenho Assistido por ComputadorManufatura assistida por computador aplicada à prótese dentária estado atual Revista Eletrônica Acervo Saúde n 22 p e577e577 2019 MENDES E P AMORIM L S LESSA Â G Workflow digital na implantodontia do planejamento cirúrgico à reabilitação protética Revisão de LiteraturaDigital workflow in implantology from surgical planning to prosthetic rehabilitation literature review ID online Revista de psicologia v 13 n 47 p 11451160 2019 BRANCO A C C PRATEZI J V R SILVA P M DA SILVA GIRUNDI F M Cirurgia guiada para implantes dentários revisão de literatura Guided surgery for dental implants a literature review STUDIES IN HEALTH SCIENCES v 3 n 3 p 13391351 2022 224 Vol 25 n3 2022 httprevistarebramcomindexphprevistauniara 25272675 A importância do planejamento digital e das guias de desgastes no preparo de laminados cerâmicos no fluxo chairside Fábio Lara de Sousa Petrônio Pereira Neves Guimarães Fernando Mondini Eduardo Mukai Newton Sesma Mestrandoa em Odontologia Digital pelo Centro de Pesquisas Odontológicas São Leopoldo Mandic Docente no Centro de Pesquisas Odontológicas São Leopoldo Mandic Docente e Coordenador no Centro de Pesquisas Odontológicas São Leopoldo Mandic Palavraschave Preparo Prostodôntico do Dente Prostodontia Planejamento de Prótese Dentária Resumo A realização dos preparos é uma das etapas críticas no tratamento de laminados cerâmicos Preparos com término em esmalte apresentam melhor adesão se comparados a preparos com término em dentina Muitas técnicas são usadas com o intuito de promover o menor desgaste possível Uma dessas técnicas desenvolvida por Pascal Magne sugere a utilização de mockups como guia de desgaste O planejamento digital a partir de modelos virtuais permite a confecção de mockups bem adaptados que possibilitam controle no momento do desgaste dentário Esse trabalho tem por objetivo fazer um relato de caso em que foi feito o planejamento virtual e no qual o mockup foi usado para guiar os preparos de 12 dentes para instalação de lentes de contato Referências JODA T ZARONE F FERRARI M The complete digital workflow in fixed prosthodontics a systematic review BMC oral health v 17 n 1 p 19 2017 PUNJ A BOMPOLAKI D GARAICOA J Dental impression materials and techniques Dental Clinics v 61 n 4 p 779 796 2017 TAKEUCHI Y KOIZUMI H FURUCHI M SATO Y OHKUBO C MATSUMURA H Use of digital impression sys tems with intraoral scanners for fabricating restorations and fixed dental prostheses Journal of Oral Science v 60 n 1 p 17 2018 225 Vol 25 n3 2022 25272675 httprevistarebramcomindexphprevistauniara Utilização de laminados cerâmicos no fluxo digital alternativa de finalização de tratamento ortodôntico através fluxo digital relato de caso Fernando Mondini Fábio Lara de Sousa Petrônio Pereira Neves Guimarães Eduardo Mukai Newton Sesma Mestrandoa em Odontologia Digital pelo Centro de Pesquisas Odontológicas São Leopoldo Mandic Docente no Centro de Pesquisas Odontológicas São Leopoldo Mandic Docente e Coordenador no Centro de Pesquisas Odontológicas São Leopoldo Mandic Palavraschave Estética Dentária Oclusão Dentária Desenho Assistido por Computador Resumo A finalização do tratamento ortodôntico é uma etapa muito importante que visa buscar o melhor relacionamento maxilomandibular alinhando estética e função mastigatória Porém algumas vezes a realização de procedimentos adjuvantes é necessária para buscar um melhor engrenamento e uma oclusão mutuamente protegida Neste trabalho é apresentado um relato de caso no qual o paciente após 7 anos de tratamento ortodôntico buscou a clínica de odontologia da Faculdade São Leopoldo Mandic Filial São Paulo com intenção de melhorar a estética do seu sorriso Foram realizados 12 laminados cerâmicos do tipo lentes de contato pelo fluxo totalmente digital devolvendo as guias de desoclusão e proporcionando melhora na autoestima do paciente Referências ARAUJO E PERDIGÃO J Anterior veneer restorationsan evidencebased minimalintervention perspective J Adhes Dent v 23 n 2 p 91110 2021 ALNAKIB Y ALSAADY A Influence of ceramic and substrate types on the microleakage of aged porcelain laminate veneers Clinical cosmetic and investigational dentistry p 6776 2021 ARIF R YILMAZ B JOHNSTON W M In vitro color stainability and relative translucency of CADCAM restorative materials used for laminate veneers and complete crowns The Journal of Prosthetic Dentistry v 122 n 2 p 160166 2019 226 Vol 25 n3 2022 httprevistarebramcomindexphprevistauniara 25272675 Influência do espaçador e da estratégia de fresagem na adaptação e carga Ricardo Susin Schelbauer Carla Castiglia Gonzaga Marina Kaizer Mestrandoa em Odontologia Digital pelo Centro de Pesquisas Odontológicas São Leopoldo Mandic Docente e Coordenadora do Mestrado Profissional em Odontologia Clínica e do Doutorado em Odontologia da Universidade Positivo Docente nos cursos de Doutorado e Graduação em Odontologia da Universidade Positivo Palavraschave CADCAM Estratégia de fresagem Espaçador interno Carga de fratura Adaptação marginal Adaptação interna Resumo O objetivo desse estudo foi avaliar a influência da espessura da linha de cimento espaçador interno 70 110 e 150 μm e da estratégia de fresagem modo normalconvencional e modo faceta na adaptação marginal e interna e na carga de fratura de coroas cerâmicas confeccionadas em CADCAM A partir de um modelo mestre foram obtidos 60 troquéis de resina composta cada troquel foi escaneado e 60 coroas de cerâmica feldspáticas CEREC Blocs foram desenhadas e produzidas por meio de sistema CADCAM A adaptação marginal e interna foi avaliada por meio de imagens de microCT com o software InVesalius em cortes sagitais e axiais Após a cimentação sobre os troqueis com cimento autoadesivo e armazenamento por 7 dias os espécimes foram submetidos ao teste de carga de fratura Os dados de adaptação marginal e interna e carga de fratura foram analisados por ANOVA a 2 critérios e teste de Tukey α5 Para adaptação marginal não houve diferença entre os modos de fresagem e entre os espaçadores utilizados Maior desadaptação foi observada nas coroas com espaçador interno de 150 μm em relação ao de 70 μm Para resistência à fratura não houve diferenças significativas para os modo de fresagem e espaçador A carga de fratura variou entre 9242 N e 12972 N Podese concluir que o espaçador interno e o modo de fresagem não influenciaram na carga de fratura de coroas de cerâmica feldspáticas confeccionadas em CADCAM Entretanto tanto nos modos de fresagem normal e faceta maiores discrepâncias foram encontradas quando da utilização do espaçador de 150 μm Referências BOECKLER A F STADLER A SETZ J M The significance of marginal gap and overextension measurement in the evaluation of the fit of complete crowns J Contemp Dent Pract v 6 n 4 p 2637 2005 BOITELLE P MAWUSSI B TAPIE L FROMENTIN O A systematic review of CADCAM fit restoration evaluations Journal of oral rehabilitation v 41 n 11 p 853874 2014 CONTREPOIS M SOENEN A BARTALA M LAVIOLE Marginal adaptation of ceramic crowns a systematic review The Journal of prosthetic dentistry v 110 n 6 p 447454 e10 2013 DAUTI R LILAJ B HEIMEL P MORITZ A SCHEDLE A CVIKL B Influence of two different cement space settings and three different cement types on the fit of polymerinfiltrated ceramic network material crowns manufactured using a complete digital workflow Clinical Oral Investigations v 24 p 19291938 2020 DELLA BONA A KELLY J R R The clinical success of allceramic restorations The Journal of the American Dental Association v 139 p S8S13 2008 GONZALO E SUÁREZ M J SERRANO B LOZANO J F A comparison of the marginal vertical discrepancies of zirconium and metal ceramic posterior fixed dental prostheses before and after cementation The Journal of prosthetic dentistry v 102 n 6 p 378384 2009 227 Vol 25 n3 2022 25272675 httprevistarebramcomindexphprevistauniara Carga imediata em unitários indexada previamente pelos sistemas sleeve index sensitive e exocad Jenival Correa de Almeida Júnior Emilli Lima Neves Gustavo Moreira de Almeida Mariana Quirino Silveira Soares José Luiz Rocha Junqueira Faculdade de Medicina e Odontologia São Leopoldo Mandic Instituto de Educação Superior FAIPE Faculdade de Medicina e Odontologia São Leopoldo Mandic Palavraschave Implantes Dentários Prótese Dentária CADCAM Resumo Novas tecnologias e protocolos têm sido desenvolvidos a fim de aumentar a eficiência qualidade e o tempo de espera do paciente ao seu tratamento Neste sentido a Tecnologia Index Sensitive surge com uma nova proposta para a instalação de implanteprótese onde a prótese é indexada pelo pilar ao implante desde o planejamento virtual O objetivo foi comprovar eficiência da nova tecnologia Index Sensitive na confecção de próteses implanto suportadas no software Exoplan e Dentalcad antes mesmo da instalação do implante e avaliar se a transferência do planejamento no software para a boca do paciente é precisa Seis pacientes foram incluídos com fratura radicular Sete pacientes foram incluídos com fratura radicular e após análise prévia foi proposto e a instalação de implantes dentários de carga imediata em unitários utilizando a prótese indexada no Sistema Sensitive Os dados necessários para a indexação foram importados para o software Exoplan Exocad O planejamento cirúrgico foi realizado com o componente protético TiBase S NP indexado ao implante virtualmente determinando o posicionamento do dente ao implante gerando o guia cirúrgico O guia cirúrgico foi incorporado as anilhas sensitive com trava em uma única posição Na sequência foi exportado em arquivo STL para ser impresso O planejamento cirúrgico foi exportado para ser fabricação da prótese Com o guia impresso foi realizado a fresagem para instalação do implante Flash Vulcano com o diâmetro de 35 mm e variação de altura de acordo com cada caso distintamente Em todos os casos os aspectos estéticos e oclusais da prótese unitária sobre implante mostraramse excelente confirmando a perfeita reprodução do planejamento indexado Clinicamente a tecnologia Index Sensitive mostrouse eficiente no planejamento virtual confecção e instalação das próteses unitárias indexadas ao implante pósexodontia Referências ALTEMIMI A RODRIGUEZ J NAHON M A Combined Digital Technique for Manufacturing Functional Fixed Implant Prosthesis Prototypes Using a CADCAM Software J Prosthodont 31 n 1 p 8590 Jan 2022 CHEN P NIKOYAN L Guided Implant Surgery A Technique Whose Time Has Come Dent Clin North Am 65 n 1 p 6780 Jan 2021 KIVOVICS M TAKÁCS A PÉNZES D NÉMETH O Accuracy of dental implant placement using augmented reality based navigation static computer assisted implant surgery and the freehand method An in vitro study J Dent 119 p 104070 04 2022 228 Vol 25 n3 2022 httprevistarebramcomindexphprevistauniara 25272675 uso da tecnologia cad cam para realização de provisórios em impressoras 3d relato de caso Viviane de Lima Lacerda da Fontoura Renato Aló da Fontoura Claudia Simões Dutra Newton Sesma Faculdade de Medicina e Odontologia São Leopoldo Mandic Coordenador da especialização em implantodontia da CERTO ODONTOLOGIA Docente da especialização em prótese dentária da CERTO ODONTOLOGIA Docente e Coordenador no Centro de Pesquisas Odontológicas São Leopoldo Mandic Palavraschave ComputerAided Design Impressão Tridimensional Polímeros Resumo Nos últimos anos o uso de resinas para impressão 3D na clínica diária vem crescendo constantemente assim como o surgimento de novos materiais para esse fluxo de trabalho O uso dessa tecnologia tem permitido a confecção de próteses temporárias no ambiente do consultório com maior previsibilidade menor número de consultas e menor custo Existem inúmeras funções e objetivos para as próteses provisórias que costumam ter sua vida útil limitada porém certas situações podem necessitar do seu uso prolongado Nos processos de reabilitações orais que envolvem tratamentos multidisciplinares é comum que os pacientes passem por uma ou mais etapas de dentes provisórios O objetivo desse estudo foi abordar o emprego das resinas para impressão 3D como alternativa para confecção de provisórios extensos A paciente TRMS do sexo feminino 64 anos com necessidade de reestabelecimento da Dimensão Vertical de Oclusão foi submetida à instalação de implantes na maxila na região do 13 14 e 22 e preparos dentários nos elementos 15 12 11 23 24 A seguir foi realizado escaneamento intra oral com scaner Medit i500 Smart Dent e construido o projeto dos dentes no software EXOCAD Após esta fase as coroas temporárias foram confeccionadas na impressora 3D MIICRAFT 125 ULTRA SMART DENT com a resina de impressão SMART PRINT BIO TEMP na cor B1 posteriormente caracterizadas com corantes fotopolimerizáveis para resina laranja e amarelo FINALTOUCH VOCO e reembasadas em boca com resina autopolimerizável DENCOR CLASSICO As coroas foram colocadas com cimento provisório Temp Cem COLTENE e poucos ajustes oclusais foram necessários Concluiuse que a impressão 3D é uma ferramenta de grande utilidade para o dentista visto que possibilita a confecção de etapas laboratoriais no ambiente chair side e que as resinas impressas atendem aos requisitos estéticos biológicos e funcionais Referências ALQAHTANI A S TULBAH H I BINHASAN M ABBASI M S AHMED N SHABIB S ABDULJABBAR T Surface properties of polymer resins fabricated with subtractive and additive manufacturing techniques Polymers v 13 n 23 p 4077 2021 ALQARNI F D GAD M M Printing Accuracy and Flexural Properties of Different 3DPrinted Denture Base Resins Materials v 15 n 7 p 2410 2022 DI FIORE A MENEGHELLO R BRUN P ROSSO S GATTAZZO A STELLINI E YILMAZ B Comparison of the flexural and surface properties of milled 3Dprinted and heat polymerized PMMA resins for denture bases An in vitro study Journal of prosthodontic research v 66 n 3 p 502508 2022 GUERREROGIRONÉS J LÓPEZGARCÍA S PECCILLORET M R PECCILLORET M P LOZANO F J R GARCÍABERNAL D In vitro biocompatibility testing of 3D printing and conventional resins for occlusal devices Journal of Dentistry v 123 p 104163 2022 HELAL M A FADLALAH A BARAKA Y M GAD M M EMAM A N M Invitro comparative evaluation for the surface properties and impact strength of CADCAM milled 3D printed and polyamide denture base resins Journal of International Society of Preventive Community Dentistry v 12 n 1 p 126 2022 229 Vol 25 n3 2022 25272675 httprevistarebramcomindexphprevistauniara Fluxo digital em cirurgia de acc e reabilitação com laminados cerâmicos um relato de caso Rafael Perdomo FelixLuciana Dondonis Daudt Juliano Cardoso Cassiano Mendes Nobre do Espírito Santo Karen da Rosa Gallas Rafael Félix Professor no curso de Especialização em Implantodontia FUNORTE Porto Alegre Professora Adjunta do curso de Odontologia da Universidade Luterana do Brasil ULBRA Professor no curso de Especialização em Implantodontia FUNORTE Porto Alegre Docente e coordenador em pósgraduação lato sensu ADVANCEH SANTA CRUZ DO SULRS Professora de Prótese Dentária nível de prósgraduação Universidade Luterana do Brasil Professora em nível de Graduação da FEEVALE Professor do Mestrado em Odontologia Digital São Leopoldo MandicSP Palavraschave Cerâmica Plastia Gengival Fluxo Digital Resumo O fluxo digital hoje em dia se tornou um grande aliado não apenas nos quesitos estéticos sendo uma realidade também nos planejamentos cirúrgicos Em casos com linha de sorriso alta exposição acentuada de gengiva e consequentemente dentes pequenos podemos pensar em plastias ósseogengivais prévias a reabilitações com laminados cerâmicos O presente relato de caso uniu o procedimento de cirurgia com aumento de coroa clínica nos dentes 15 a 25 e posteriormente confecção de laminados cerâmicos em Emax confeccionados digitalmente Foi utilizado o fluxo digital através do scanner iTeroTM desde o planejamento da cirurgia de plastia gengival guia impressa e após os laminados cerâmicos planejados através de um software para desenho de restaurações O resultado estético foi muito satisfatório assim como o padrão funcional atingido