Avaliação Cardiorrespiratória Semiotécnica - Caso Clínico e Mapa Mental

AVALIAÇÃO CARDIORRESPIRATÓRIA SEMIOLOGIA E SEMIOTÉCNICA Considere o caso a seguir Paciente do sexo masculino 74 anos lúcido e orientado no tempo e no espaço refere tosse produtiva com hemoptise e dispneia aos mínimos esforços há mais de 15 dias Há 2 meses apresentou piora da dispneia manifestandoa ao repouso e em posição ortostática Nega febre e alteração da tosse Foi tabagista de um maço por dia durante 40 anos e há 14 anos parou de fumar refere dois episódios de pneumonia sendo o último há 1 mês com tratamento domiciliar Nega hipertensão arterial sistêmica e uso de medicamentos Ao exame físico apresentouse cianótico com pressão arterial de 90x50mmHg pulso de 100 bpm taquidispneico frequência respiratória de 37 movimentosmin afebril 365C e com estase jugular à 45 O ictus cordis não palpável e à ausculta cardíaca havia sopro sistólico audível em foco mitral aumentado à manobra de Valsalva e sopro sistólico em foco tricúspide O exame de tórax revelou murmúrio vesicular diminuído globalmente e crepitações em bases e campos médios À propedêutica física do abdome observouse fígado palpável e indolor à palpação Não foi observado edema de membros continuação Identifique os achados anormais encontrados no exame físico do aparelho cardiovascular e respiratório do paciente acima e monte um mapa mental demonstrando como deve acontecer esta avaliação enfatizando os focos de ausculta descrevendo a localização de cada um Achados anormais no exame físico Cianose Pressão arterial baixa 90x50mmHg Taquidispneia frequência respiratória de 37 movimentosmin Ictus cordis não palpável Sopro sistólico audível em foco mitral aumentado à manobra de Valsalva Sopro sistólico em foco tricúspide Murmúrio vesicular diminuído globalmente Crepitações em bases e campos médios Avaliação cardiovascular e respiratória Inspeção Avaliação da presença de cianose estase jugular e edema de membros Palpação avaliação do ictus cordis e presença de fígado palpável Ausculta cardíaca avaliação dos focos mitral tricúspide aórtico e pulmonar Ausculta pulmonar avaliação dos campos e pulmonares incluindo bases e campos