Trabalho Acadêmico - Avaliação e Tratamento de Lesões de Pele em Enfermagem

FACULDADE SANTA TEREZINHA CEST COORDENAÇÃO DO CURSO DE ENFERMAGEM PLANO DE DESENVOLVIMENTO DO TDE CEST MISSÃO E VISÃO Missão Promover educação superior de excelência formando profissionais competentes e éticos cidadãos comprometidos com o desenvolvimento da sociedade e com o segmento das pessoas com deficiência conscientes de sua função transformadora Visão Ser referência regional em educação superior reconhecida pela excelência de sua atuação e compromisso social DADOS DA DISCIPLINA CÓDIGO NOME CH TOTAL PERÍODO HORÁRIO 0844 Cuidar em Enfermagem na Saúde do Adulto e do Idoso em Clínica 140h T 100h P 40h 5º NOTURNO TRABALHO DISCENTES EFETIVOS 2 TDE 2º TDE Atividade individual sobre classificação de lesões de pele disponibilizada na plataforma Classroom 3h Atividade Avaliar as lesões apresentadas no exercício e responder as questões de enfermagem referentes às avaliações das lesões e assistência de enfermagem Pontuação 30 da Nota da AV2 Obs A atividade disponível na plataforma deve ser realizada e entregue à professora de forma impressa respondida e digitada até a data da segunda avaliação Pode ser entregue impressa ATÉ a data da aplicação da segunda avaliação QUESTÕES FACULDADE SANTA TEREZINHA CEST COORDENAÇÃO DO CURSO DE ENFERMAGEM PLANO DE DESENVOLVIMENTO DO TDE O tratamento de feridas deve ser realizado respeitando as condições ideais para que ocorra o processo de cicatrização Avalie as lesões a seguir e responda FERIDA 1 Lesão em MIE região tibial e fibular esquerda A Classifique a ferida B O que você observa no leito da ferida C Que tipo de tratamento você indicaria para fechar essa ferida D Quais coberturas você usaria nessa lesão E Que fatores você elencaria como determinantes para o processo de cicatrização dessa lesão F Descreva como seria seu curativo para essa lesão G Quais as prescrições de enfermagem para este caso FACULDADE SANTA TEREZINHA CEST COORDENAÇÃO DO CURSO DE ENFERMAGEM PLANO DE DESENVOLVIMENTO DO TDE FERIDA 2 Pé diabético neuropático infectado na base do primeiro metatarso e na região plantar à esquerda A Classifique a ferida B O que você observa no leito da ferida C Que tipo de tratamento você indicaria para fechar essa ferida D Quais coberturas você usaria nessa lesão E Que fatores você elencaria como determinantes para o processo de cicatrização dessa lesão F Descreva como seria seu curativo para essa lesão G Quais as prescrições de enfermagem para este caso FACULDADE SANTA TEREZINHA CEST COORDENAÇÃO DO CURSO DE ENFERMAGEM PLANO DE DESENVOLVIMENTO DO TDE FERIDA 3 Lesão sacral necrosada A Classifique a ferida B O que você observa no leito da ferida C Que tipo de tratamento você indicaria para fechar essa ferida D Quais coberturas você usaria nessa lesão E Que fatores você elencaria como determinantes para o processo de cicatrização dessa lesão F Descreva como seria seu curativo para essa lesão G Quais as prescrições de enfermagem para este caso FERIDA 1 Lesão em MIE região tibial e fibular esquerda A Esfacelo com presença de exsudato fibroso B Cobertura densa de esfacelo com perda tissular e tecidos moles desvitalizados com possível presença de colonização e possível comprometimento de fascia e musculos C Desbridamento autolítico com hidrogel com alginato de calcio debridamento mecânico e manutenção da integridade da periferia da lesão D Desbridamento mecânico com SF 09 e gaze limpeza com PHBM aplicação de hidrogel com alginato de calcio no leito da ferida e óleo de girassol nas bordas da lesão E Curativo diario mudança de decubito e dieta balanceada F Limpeza com SF 09 e PHBM curativo oclusivo com hidrogel com alginato de calcio coberto com gaze e preso com filme transparente e atadura G Mudança de decubito a cada 2 horas curativo e escala de Braden diarios avaliação evolutiva da lesão e dieta balanceada FERIDA 2 Pé diabético neuropatico infectado na base do primeiro metatarso e na região plantar à esquerda A Ulceração neuropatica associada à infecção secundaria B Perda da espessura total da pele e perda tissular Possível comprometimento de fascia musculos ossos tendoes eou nervos bordas despregadas descolamentos e tunelização C Desbridamento cirurgico para retirada do tecido desvitalizado e antibioticoterapia e curativo para manutenção da epitelização D Enquanto aguarda o desbridamento pode ser usado curativos nãoaderentes com alginato de calcio com prata no leito da ferida e óleo de girassol nas bordas Após a cirurgia pode ser utilizada a tecnologia de terapia por pressão negativa se estiver disponível no hospital ou cobertura simples com AGE em gaze umida E Desbridamento cirurgico curativo com coberturas corretas dieta balanceada evitar cisalhamento e hidratação do local F Limpeza com SF 09 e PHBM curativos nãoaderentes com alginato de calcio com prata no leito da ferida e óleo de girassol nas bordas coberto com gaze e preso com filme transparente e atadura G Curativo escala de Braden diaria avaliação evolutiva da lesão lavagem secagem e hidratação adequada dos pés e dieta balanceada FERIDA 3 Lesão sacral necrosada A InclassificaveisNão graduaveis perda total da espessura dos tecidos na qual a profundidade atual da ulcera esta bloqueada pela presença de tecido necrótico e escara no leito da ferida B Perda da espessura total da pele e perda tissular Possível comprometimento de fascia musculos ossos tendoes eou nervos bordas despregadas descolamentos e tunelização bem como cobertura densa de tecido necrosado não permitindo classificar o estagio da lesão C Desbridamento enzimatico com colagenase manutenção da integridade da periferia da lesão mudança de decubito a cada 2 horas e realização da escala de Braden D Limpeza com PHBM e aplicação de oléo de girassol colagenase e creme barreira E Curativo diario mudança de decubito e dieta balanceada F Limpeza com SF 09 e PHBM curativo oclusivo aplicado oléo de girassol colagenase e creme barreira em gaze umida coberto com gaze e preso com filme transparente e atadura G Mudança de decubito a cada 2 horas curativo e escala de Braden diarios avaliação evolutiva da lesão e dieta balanceada