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Gestão de Serviços de Saúde ·
Políticas Públicas
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Políticas Públicas e Saúde Coletiva 2 Faculdade Moinhos de Vento A Faculdade Moinhos de Vento tem a missão de produzir conhecimento e promover a formação integral e profissional por meio do ensino da pesquisainiciação científica e da extensão de exce lência pautada nas relações humanas e no desenvolvimento do pensamento críticoreflexivo com ênfase na atuação do estudante como protagonista da própria aprendizagem contribuindo para a inovação na saúde e na educação O sistema de saúde do Brasil tem vasta oportunidade de demanda por profissionais qualificados em ges tão especialmente com visão crítica e analítica para a melhor tomada de decisão A dimensão aproximada desse cenário é representada por 9 mil estabelecimentos de saúde 500 mil leitos 500 mil médicos uma gama de diversas outras profissões tudo isso prestando serviços em saúde para mais de 210 milhões de habitantes Um cenário desafiador no âmbito econômico se apresenta e junto disso mudanças nos hábi tos dos consumidores a consolidação do mercado da saúde a transformação digital a forte regulação do setor e a saúde baseada em valor como entrega para a sociedade Nesse cenário a Graduação em Gestão Hospitalar da Faculdade de Ciências da Saúde Moinhos de Vento foi desenvolvida para qualificar profissionais no mercado agregando valor em saúde me lhor experiência para as pessoas e garantindo sustentabilidade para a perpetuidade das instituições O tecnólogo formado estará apto para liderar organizações com expertise nos diversos cenários e desafios da cadeia de valor da saúde A abordagem da gestão é o tema transversal em toda a jornada do curso agregando habilidades em liderar times de alta performance otimizar processos inovar e transformar serviços gerenciar resul tados e buscar a melhor experiência e valor em saúde Para isso conta com um currículo completo re lacionado ao sistema de saúde agregando o vínculo da literatura com a experiência de profissionais de referência no mercado nacional A modalidade a distância também conta com videoconferência de profissionais reconhecidos nacionalmente tutoria online e chat para o melhor aprendizado Na Faculdade Moinhos de Vento o estudante terá a união da tradição de um dos melhores hospitais do Brasil e da experiência de uma educação cuidadosamente pensada para formar os grandes profissionais do futuro A abordagem acadêmica une a teoria e a prática durante a jornada do curso garantindo as melhores referências e experi ências nessa formação Acreditar no talento e na capacidade das pessoas Ensinar com empatia respeito e metodologias modernas para um melhor aprendizado Imaginar e Construir melhores vivências com trocas e experiências Faculdade Moinhos de Vento para educar e transformar 3 Dirigentes Principais Mantenedora Associação Hospitalar Moinhos de Vento Presidente da Mantenedora Eduardo Bier de Araújo Corrêa Superintendente Executivo Mohamed Parrini Faculdade de Ciências da Saúde Moinhos de Vento Superintendente Assistencial e de Educação Vânia Röhsig Gerência de Educação Rúbia Natasha Maestri Direção Geral Dagma Gonçalves Rosa Supervisão Acadêmicopedagógica Ana Margô Mantovani Supervisão Administrativofinanceira Verenice Zanchi Supervisão de Tecnologias Educacionais Luis Gustavo da Costa Secretária AcadêmicaProcuradora Institucional Fernanda Gonzales de Jesus Coordenador do curso Gestão Hospitalar Juarez Oliveira Leites Equipe responsável pela EAD Rúbia Natasha Maestri Dagma Gonçalves Rosa Ana Margô Mantovani Luis Gustavo da Costa Silvana Pferl Biblioteca de dados Ana Claudia Rodrigues da Silva Políticas Públicas e Saúde Coletiva Silva Ana Claudia Rodrigues Catalogação Biblioteca Central Faculdade Moinhos de Vento 2023 Proibida a reprodução total ou parcial 4 5 6 Sumário Unidade 3 Modelos de atenção à saúde no Brasil 7 Introdução da Unidade 8 Objetivos de aprendizagem 8 31 Definição e conceitos dos modelos de atenção à saúde no Brasil 8 311 Contextualização 9 312 Definição de Modelos de Atenção 12 313 Acolhimento 13 32 Principais modelos de atenção à saúde no Brasil 14 321 Modelo médico hegemônico 16 322 Modelo Sanitarista características 18 323 Modelo Sanitarista PSF PACS Campanhas Sanitárias e Vigilância Sanitária e Epidemiológica 20 Conteúdo Complementar 23 Conclusão da unidade 24 Referências 26 7 Unidade 3 Modelos de atenção à saúde no Brasil 8 Introdução da Unidade Nesta unidade você verá os principais modelos de atenção à saúde existentes e o modelo de saúde atual do Brasil Eles são formas de cuidado de saúde com binadas com diversas tecnologias e finalidades com o objetivo de resolução de problemas e atendimento das necessidades de saúde Conheceremos os principais modelos assistenciais desde que o Estado brasi leiro iniciou a efetiva intervenção na saúde da população Objetivos de aprendizagem Ilustrar os conceitos e a contextualização dos modelos de atenção à saúde no Brasil Exemplificar os principais modelos de atenção à saúde no Brasil 31 Definição e conceitos dos modelos de atenção à saúde no Brasil Os modelos assistenciais de saúde como aponta Moreira et al 2018 constituem os modos como são produzidas as atividades da assistência à saúde e como o Estado se organiza para atender a essas demandas Conceitualmente existem dois desses modelos afirma Moreira et al 2018 Acompanhe no ícone a seguir quais são eles e as diferenças marcantes Modelos hegemônicos São os modelos médicoassistencial e sanitarista 9 UNIDADE 3 Modelos de atenção à saúde no Brasil Modelos alternativos de saúde São os modelos que incorporam diversas técnicas métodos e instrumentos epidemiológicos para a promoção da saúde da população Fonte Freepik 2023 Modelos de assistência à saúde 311 Contextualização Para a compreensão dos fatores que culminam na construção dos modelos de atenção à saúde no país é necessário contextualizar a realidade do Brasil Este é um país de dimensão geográfica continental e segundo o IBGE 2023 composto de 5568 municípios com extensão territorial de 8510417771 quilômetros quadrados Os fatos demográficos apresentados associados à grande diversidade socioeconômica política e cultural justificam a dificuldade no estabelecimento de apenas um modelo de saúde que atenda toda a população brasileira Os modelos assistencialistas brasileiros em saúde estão diretamente ligados à formação do Estado e ao trinômio patrimonialismoburocraciagerencialismo segundo Mendes e Paiva 2017 Assim o governo está sempre à frente das políticas públicas sobrepondose muitas vezes às legislações já instituídas e às necessidades da população 10 O movimento da Reforma Sanitária que foi intensificado entre 1970 e 1980 juntamente da Constituição Federal em 1988 possibilitou a construção de novos modelos assistenciais de saúde assim como a reorientação de práticas culminando em maior impacto sanitário na sociedade salienta Rouquayrol e Gurgel 2018 Ademais os modelos assistenciais vigentes apresentam diferenças relacionadas aos objetos sujeitos métodos e modo de organização dos processos apontam Moreira et al 2018 No Brasil os modelos de assistência à saúde foram formados em um macrocenário históricosocial com diversas variáveis as necessidades de saúde com base em levantamentos epidemiológicos recursos tecnológicos disponíveis conhecimento científico cultura valor social forma de gerir os serviços e atividades em equipe e as próprias legislações da saúde MOREIRA et al 2018 Fonte Plataforma Deduca 2023 Tecnologias em saúde Acompanhe na ilustração a seguir todos os determinantes que marcam o cenário para a concepção dos modelos de assistência à saúde 11 UNIDADE 3 Modelos de atenção à saúde no Brasil Modelo Assistencial em Saúde Visão e valor acerca de direitos humanos Paradigma de ciência na organização das ações de saúde Legislação em saúde concebidas pelo Estado Recursos tecnológicos disponíveis para o cuidado em saúde Financiamento Cultura e subjetividade de usuários e trabalhadores Necessidades de acordo com edpidemiologia Maneiras de gestão do trabalho e de equipes Organização e grau de valorização de profissionais e usuários Formas de gestão e disponibilização dos serviços Fonte adaptado de Moreira et al 2018 p 152 Determinantes de variação relacionados ao modelo de assistência à saúde Os modelos de atenção à saúde passam por um dilema 12 De certo modo ocorrem mudanças demográficas e epidemiológicas associadas à busca de novas terapêuticas gerando uma pressão da população e dos profissionais de saúde para a inserção de tecnologias e tratamentos inovadores Em contrapartida há tecnologias e terapêuticas pouco testadas e avaliadas quanto aos possíveis benefícios Vale salientar que os gastos com a prestação de ações em saúde vêm aumentando cada vez mais Atenção 312 Definição de Modelos de Atenção De modo geral os modelos de prestação de saúde procuram assegurar o acesso universal a realização do cuidado efetivo a eficiência no uso dos recursos ofertados a qualidade na prestação da assistência e a melhora na capacidade de responder às necessidades de saúde dos indivíduos individual e coletivamente BRASIL 2011 Rouquayrol e Gurgel 2018 propõem que o conceito de modelo assistencial ou modelo de atenção à saúde é uma maneira de associar tecnologias e técnicas ou organizar os saberes e instrumentos de trabalho utilizados nos serviços de saúde Com isso objetivase resolver problemas individuais ou coletivos que manifestam a necessidade de saúde da população Assim o modelo de atenção à saúde constitui uma forma de intervenção nas práticas da área Veja de modo ilustrativo as principais características conceituais dos modelos assistenciais de saúde Articulação de saberes e política Os modelos assistenciais articulam saberes e política nos projetos tecno assistenciais Combinação de técnicas e tecnologias Os modelos de atenção à saúde combinam técnicas e tecnologias 13 UNIDADE 3 Modelos de atenção à saúde no Brasil Organização dos meios de trabalho em saúde Os modelos de atenção à saúde organizam os meios de trabalho dos serviços da área Assim os modelos de atenção à saúde podem ser entendidos como arranjos tec nológicos estruturados com o objetivo de resolver problemas e atender às neces sidades de saúde da população Eles podem ser construídos por meio de normas referências técnicocientíficas padrões visando à orientação de escolhas técnicas financiamentos e decisões políticas corroboram Mendes e Paiva 2017 Atenção à saúde referese às ações que visam proteger e assistir a saúde das diferentes faixas etárias do ciclo vital do ser humano tais como feto criança adolescente jovem adultos e idoso O mesmo termo ainda é designado aos serviços de saúde que realizam as atividades direcionadas a essa população Tal conceito também inclui atenção primária saúde do idoso saúde da família saúde bucal e programas de assistência à saúde BRASIL 2001 Glossário 313 Acolhimento O acolhimento constitui um dos processos de trabalho da atenção à saúde Transcendendo o modelo biomédico o desafio atual do modelo de assistência à saúde no Brasil é a adequação da incorporação tecnológica às necessidades de saúde das pessoas por meio de novas práticas de saúde BRASIL 2011 Com o acolhimento ocorre uma readequação do papel da unidade hospitalar na atenção à saúde A valorização da atenção ambulatorial e domiciliar juntamente com a demanda espontânea e a oferta de serviços de saúde precisam ter no acolhimento a função de afirmar um modelo de saúde que promova mais inclusão aos sujeitos O acolhimento surge no contexto dos modelos assistenciais alternativos incluídos no Sistema Único de Saúde Na prática você verá o acolhimento por meio de rodas de conversa terapias comunitárias grupos de convivência como caminhada e artesanato afirmam Moreira et al 2018 Observe a ilustração a seguir para compreender quais políticas de saúde instituíram o acolhimento como passo inicial no atendimento dos serviços de saúde e reorientação de modelo assistencial de saúde 14 Política Nacional de Atenção Básica Portaria 24882011 instituída como estratégia prioritária para expandir qualificar e consolidar a Atenção Básica Introduz o conceito de acolhimento ROUQUAYROL GURGEL 2018 Acolhimento na Atenção Básica Fonte pchvector Freepik 2023 Cadernos de Atenção Básica n 28 Vol 1 Acolhimento à demanda espontânea o acolhimento é uma ferramenta de reorganização do trabalho em equipe e uma facilitação do acesso aos serviços de saúde ROUQUAYROL GURGEL 2018 Acolhimento como facilitador do acesso à saúde Fonte storyset Freepik 2023 32 Principais modelos de atenção à saúde no Brasil Até a criação do Sistema Único de Saúde SUS muitos entraves foram rompidos no tocante aos modelos assistenciais de saúde Por isso o SUS representa um enorme avanço social político e institucional no âmbito da saúde do Brasil Relembrando a trajetória das políticas de saúde no Brasil do início do século XX até 1929 a economia era predominantemente agroexportadora tendo o café como o insumo principal Nesse contexto surge o modelo sanitarista cam panhista no qual o foco da saúde era o controle de endemias ROUQUAYROL GURGEL 2018 15 UNIDADE 3 Modelos de atenção à saúde no Brasil Fonte jcomp Freepik 2023 Modelo Sanitarista Campanhista Controle de endemias De 1920 a 1945 o modelo médico assistencial previdenciário passa a ter notoriedade com o estabelecimento das Caixas de Aposentadoria e Pensão e os Institutos de Aposentadoria e Pensão IAP nos quais a saúde era ofertada de modo insuficiente aos trabalhadores e aposentados Com o golpe de 1964 e a intervenção estatal nos IAP apontam Rouquayrol e Gurgel 2018 ocorre a criação do Instituto Nacional de Previdência Social INPS quando cresce o modelo médico privatista com atividades prioritariamente médicas e fragmentadas No fim dos anos de 1970 as discussões para um reordenamento do modelo de saúde predominante ganharam força no país A Reforma Sanitária Brasileira nasceu na necessidade de melhorar um sistema que era fragmentado centralizado e restrito à ação curativa na figura do médico salientam Mendes e Paiva 2017 16 Acompanhe na ilustração a seguir as principais características de cada modelo de saúde que predominou na história das políticas de saúde brasileira Características dos modelos de saúde no Brasil Modelos Características Modelo sanitarista campanhista Campanhas e ações de vigilância epidemiológica e sanitária Vigilância de portos Revolta da Vacina Modelo médicoassistencial previdenciário Assistência médica provisória com prestação nos centros urbanos apenas por médicos Assistência hospitalar concentradas em Santa Casa de Misericórdia e instituições filantrópicas ou religiosas Modelo médicoassistencial privatista Focado na doença e no atendimento hospitalar Figura médica preponderante Fonte adaptado de Rouquayrol e Gurgel 2018 p 444 321 Modelo médico hegemônico O início do século XX marcou a ampliação das ações de saúde no Brasil Essas atividades eram relativas à vigilância de portos ao saneamento de cidades e ao controle das endemias e epidemias por meio de campanhas associadas a estratégias militares para efetividade das ações apontam Moreira et al 2018 Nesse contexto surge o modelo médico hegemônico O modelo assistencial hegemônico é um modelo biomédico que pode ser dividido em modelo médicoassistencial privatista e modelo sanitarista MOREIRA et al 2018 Neste primeiro momento abordaremos o modelo médicoassistencial privatista Mas antes acompanhe no ícone que segue as principais diferenças entre os dois tipos de modelos assistenciais hegemônicos 1 Modelo médicoassistencial privatista Privilegia o médico de modo hospitalocêntrico focado na doença 17 UNIDADE 3 Modelos de atenção à saúde no Brasil 2 Modelo sanitarista Tem por objetivos os modos de transmissão e fatores de risco das doenças tendo as unidades de saúde como acesso de trabalho No Brasil o modelo biomédico ou médicoassistencial é predominante influenciando na formação profissional na produção de conhecimentos e na organização dos serviços de saúde Ele foi difundido no modelo de saúde brasileiro por atender ao tratamento de doenças e ao alívio da dor MOREIRA et al 2018 Fonte rawpixelcom Freepik 2023 Processo evolutivo dos sistemas de saúde O modelo biomédico é limitado ao foco na doença e na parte do corpo afetada do indivíduo enfatizando atividades curativas e medicalização no âmbito predominantemente hospitalar 18 A adoção de um modelo assistencial está ligada diretamente ao contexto histórico e social dos interesses de classes e ao processo evolutivo dos sistemas de saúde e das políticas públicas de saúde no país Atenção Veja no esquema a seguir as principais características do modelo biomédico Características do modelo biomédico Pressuposto Modelo médicoassistencial ou biomédico Princípios Baseado na medicina Conceito de saúde Ausência de doença Relação profissional Centralizada na figura médica Assistência Centralizada na doença e na cura Objetivo do trabalho Direcionado às pessoas que precisam tratar doenças Foco do trabalho A parte afetada do corpo humano Instrumento de trabalho Materiais e equipamentos como maca gazes seringas Produção do trabalho Atividades assistenciais como curativos diagnósticos e prescrições Fonte adaptado de Moreira et al 2018 p 155 322 Modelo Sanitarista características O modelo sanitarista agora não apenas campanhista surge em um contexto em que o conceito de Saúde Pública no Brasil está estabelecido e o uso da epidemiologia para a priorização de problemas de saúde é uma realidade O modelo sanitarista tem agora a proposta da Vigilância em Saúde estando pautada em algumas diretrizes operacionais Observe no ícone a seguir quais são elas 19 UNIDADE 3 Modelos de atenção à saúde no Brasil Descentralização e regionalização dos serviços a vigilância em saúde propõe a redistribuição de poder entre os entes federativos municipal estadual e nacional Descentralização e regionalização dos serviços de saúde Fonte Freepik 2023 Planejamento estratégico com análise situacional o planejamento das ações em saúde é baseado em dados epidemiológicos mediante a análise da situação Planejamento estratégico Fonte Plataforma Deduca 2023 Organização dos serviços baseada em problemas a disposição dos serviços acontece por intermédio da hierarquização da intersetorialidade e da integralidade Organização dos serviços Fonte Plataforma Deduca 2023 20 A vigilância em saúde apresenta relação entre as práticas de promoção da saúde e os recursos adotados para prevenir doenças principalmente em relação aos fatores de risco envolvidos afirmam Moreira et al 2018 Esse modelo de atenção à saúde engloba o controle de ambiente produtos e doenças Assim o sanitarismo se tornou a vigilância em saúde pois mediante o SUS as campanhas de controle de doenças ultrapassaram a prática campanhista momentânea transformandose em ações contínuas de promoção da saúde da população Ademais a vigilância em saúde agrega outros profissionais além de profissio nais da saúde para organizar e auxiliar as atividades de saúde promovendo as condições de vida e incorporando dados como taxas de mortalidades incidên cia de doenças crônicas e planejamento de saúde MOREIRA et al 2018 323 Modelo Sanitarista PSF PACS Campanhas Sanitárias e Vigilância Sanitária e Epidemiológica O modelo de saúde atual é um modelo sanitarista mesclado com modelos al ternativos visando à promoção à proteção e à recuperação da saúde tendo como porta de entrada a Atenção Básica conforme Brasil 2000 O SUS modificou a maneira como os serviços de saúde se organizavam gerando um aumento da oferta de ações na Atenção Básica e iniciando o acesso aos serviços de maior complexidade por meio de processos de regulação apontam Mendes e Paiva 2017 Observe na ilustração a seguir as mudanças no modelo de atenção à saúde após a criação do Sistema Único de Saúde 21 UNIDADE 3 Modelos de atenção à saúde no Brasil Mudanças no modelo de atenção à saúde Pré e pósSUS Características Modelos de Atenção à Saúde antes do SUS Modelos de Atenção à Saúde depois do SUS Foco do atendimento Ações curativas e de tratamento Campanhas sanitárias escassas e pontuais Atenção Primária Ações de promoção da Saúde Atendimento em serviços de maior complexidade por regulação Acesso aos serviços Parte da população era atendida por meio das CAPs e IAPs com auxílio de entidades filantrópicas Os serviços são ofertados a toda a população principalmente na Atenção Básica em que a demanda é espontânea Locais de realização das ações Hospitais Unidades Básicas de Saúde Ambulatórios Hospitais Clínicas da família Fonte adaptado de Mendes e Paiva 2017 p 204 O modelo sanitarista após o SUS deu origem a diversos modelos assistenciais alternativos melhorando o acesso dos serviços de saúde à população brasileira e ainda buscando a prevenção de doenças e o acolhimento de cada indivíduo ressaltam Moreira et al 2018 O primeiro modelo assistencial alternativo de visibilidade no SUS foi o Programa Saúde da Família PSF instituído em 1994 BRASIL 2000 Essa estratégia foi implantada para reorganizar a Atenção Básica na congruência da vigilância à saúde com uma concepção de saúde focada na promoção da qualidade de vida Assim o Programa de Saúde da Família surge para substituir o modelo de atenção até então vigente O PSF é sintonizado com os princípios do SUS universalidade integralidade e equidade gerando novas práticas de saúde e associando os serviços de saúde à promoção de saúde 22 Fonte Freepik 2023 Programa Saúde da Família A Estratégia Saúde da Família é entendida como uma reorientação do modelo da assistência à saúde corroboram Moreira et al 2018 Ela é composta de equipes multiprofissionais em Unidades Básicas de Saúde e pelo Programa de Agentes Comunitários de Saúde PACS é o que esclarece Brasil 2000 Considerações sobre a Estratégia Saúde da Família Saúde da família Programa de modelo assistencial alternativo constituído no âmbito do SUS Surge em 1994 redesenhando um novo modelo assistencial baseado na Atenção Primária à Saúde O foco é a atenção à saúde na família grupos e comunidades O indivíduo é visto como ser histórico e social dentro de determinada cultura Os determinantes e condicionantes da saúde são levados em consideração no planejamento das ações em saúde Proposta de promoção da autonomia e da qualidade de vida da população Trabalho desenvolvido em equipe multiprofissional médico enfermeiro técnico de enfermagem agentes comunitários de saúde odontólogos em uma perspectiva interdisciplinar Conceitos como acolhimento estabelecimento de vínculos e corresponsabilidade entre profissionais gestores e população são estabelecidos Fonte adaptado de Moreira et al 2018 p 157 e Brasil 2000 p 135 23 UNIDADE 3 Modelos de atenção à saúde no Brasil Conteúdo Complementar Para saber mais dos modelos assistenciais de saúde no Brasil leia o capítulo 24 do livro Epidemiologia e saúde de Maria Zélia Rouquayrol e Marcelo Gurgel 2018 Para acessálo clique aqui Saiba mais 24 Conclusão da unidade Ao final desta unidade foi possível compreender que o setor Saúde passou por diversos modelos assistenciais de saúde e cada um foi agregando valores e necessidades para o sistema de saúde que temos hoje Atualmente o Brasil adota os modelos assistenciais alternativos isso é justificado pela dimensão territorial e diversidade cultural e socioeconômica da nossa população 25 UNIDADE 3 Modelos de atenção à saúde no Brasil 26 Referências BRASIL Conselho Nacional de Secretários de Saúde Regulação em Saúde 20 ed Brasília CONASS 2011 Coleção Para Entender a Gestão do SUS Disponível em httpsbvsmssaudegovbrbvspublicacoesparaentendergestaosusv10 pdf Acesso em 2 maio 2023 BRASIL Ministério da Saúde Cadernos de atenção básica Caderno 1 a implan tação da Unidade de Saúde da Família Brasília DF Ministério da Saúde 2000 BRASIL Ministério da Saúde Gestão municipal de saúde textos básicos 20 ed Rio de Janeiro Ministério da Saúde 2001 Disponível em httpsbvsmssaude govbrbvspublicacoesgestaomunicipaldesaudepdf Acesso em 14 ago 2023 IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística Malha municipal digital e área territoriais 2022 Nota metodológica n 01 Informações Técnicas e Legais para a Utilização dos Dados Publicados Rio de Janeiro IBGE 2023 Disponível em httpsbibliotecaibgegovbrvisualizacaolivrosliv101998pdf Acesso em 14 ago 2023 MENDES G PAIVA P org Políticas Públicas no Brasil uma abordagem insti tucional São Paulo Saraiva 2017 Disponível em httpsintegradaminhabibliote cacombrbooks9788547218515 Acesso em 6 jul 2023 MOREIRA T de C et al Saúde coletiva Porto Alegre Sagah 2018 Disponível em httpsintegradaminhabibliotecacombrbooks9788595023895 Acesso em 4 jun 2023 ROUQUAYROL M Z GURGEL M org Rouquayrol epidemiologia e saúde Rio de Janeiro MedBook Editora 2018 Disponível em httpsintegradaminhabiblio tecacombrbooks9786557830000 Acesso em 5 jul 2023 wwwfaculdademoinhoscombr ESTUDE NO NOTEBOOK TABLET OU CELULAR Aqui nascem os grandes profissionais do futuro ACOLHIMENTO NA ATENÇÃO À SAÚDE O acolhimento é um dos processos de trabalho na atenção à saúde indo além do modelo biomédico tradicional O desafio atual no modelo de assistência à saúde no Brasil é a adequação da incorporação tecnológica às necessidades de saúde das pessoas por meio de novas práticas de saúde BRASIL 2011 Conceito de Acolhimento O acolhimento na atenção à saúde é um processo que transcende o simples atendimento médico Envolve a maneira como os profissionais de saúde recebem e interagem com os pacientes demonstrando empatia e respeito O foco é na compreensão das necessidades e preocupações dos pacientes a fim de oferecer uma assistência mais humanizada Níveis de Atenção para Aplicação 1 Atenção Primária O acolhimento é crucial na porta de entrada do sistema de saúde É o primeiro contato entre o paciente e a rede de saúde com ênfase na prevenção promoção da saúde e resolução de problemas de saúde do paciente 2 Atenção Secundária Referese à assistência especializada e ambulatorial O acolhimento continua importante mas em um contexto mais específico garantindo que o paciente seja encaminhado adequadamente para o tratamento necessário 3 Atenção Terciária Nos níveis de alta complexidade o acolhimento desempenha um papel ao encaminhar pacientes para a atenção adequada mesmo em cenários mais complexos de assistência Exemplos Práticos de Acolhimento Recepção Humanizada Agendamento de Consultas Triagem e Classificação de Risco Visita Domiciliar Educação em Saúde Conclusão O acolhimento na atenção à saúde desempenha um papel fundamental para tornar o sistema de saúde mais humano e eficaz A adaptação às necessidades das pessoas é um passo essencial para proporcionar uma assistência de qualidade respeitando a singularidade de cada paciente e promovendo o bemestar geral da população REFERÊNCIAS BRASIL Ministério da Saúde Documento de Referência para o Programa Mais Médicos 2011 Disponível em httpmaismedicosgovbr Acesso em 26102023 BRASIL Ministério da Saúde ACOLHIMENTO NAS PRÁTICAS DE PRODUÇÃO DE SAÚDE 2ª edição 5ª reimpressão 2010 PELISOLI Cátula Acolhimento em saúde uma revisão sistemática em periódicos brasileiros Psicologia de Saúde Estud psicol Campinas 31 2 Jun 2014 httpsdoiorg1015900103166X2014000200008 Acesso em 26102023 REFERÊNCIAS Níveis de Atenção para Aplicação Atenção Primária O acolhimento é crucial na porta de entrada do sistema de saúde É o primeiro contato entre o paciente e a rede de saúde com ênfase na prevenção promoção da saúde e resolução de problemas de saúde do paciente Atenção Secundária Referese à assistência especializada e ambulatorial O acolhimento continua importante mas em um contexto mais específico garantindo que o paciente seja encaminhado adequadamente para o tratamento necessário Atenção Terciária Nos níveis de alta complexidade o acolhimento desempenha um papel ao encaminhar pacientes para a atenção adequada mesmo em cenários mais complexos de assistência 1 2 3 ACOLHIMENTO NA ATENÇÃO À SAÚDE O acolhimento é um dos processos de trabalho na atenção à saúde indo além do modelo biomédico tradicional O desafio atual no modelo de assistência à saúde no Brasil é a adequação da incorporação tecnológica às necessidades de saúde das pessoas por meio de novas práticas de saúde BRASIL 2011 Conceito de Acolhimento O acolhimento na atenção à saúde é um processo que transcende o simples atendimento médico Envolve a maneira como os profissionais de saúde recebem e interagem com os pacientes demonstrando empatia e respeito O foco é na compreensão das necessidades e preocupações dos pacientes a fim de oferecer uma assistência mais humanizada Exemplos Práticos de Acolhimento Recepção Humanizada Agendamento de Consultas Triagem e Classificação de Risco Visita Domiciliar Educação em Saúde Conclusão O acolhimento na atenção à saúde desempenha um papel fundamental para tornar o sistema de saúde mais humano e eficaz A adaptação às necessidades das pessoas é um passo essencial para proporcionar uma assistência de qualidade respeitando a singularidade de cada paciente e promovendo o bemestar geral da população BRASIL Ministério da Saúde Documento de Referência para o Programa Mais Médicos 2011Disponível em httpmaismedicosgovbr Acesso em 26102023 BRASIL Ministério da Saúde ACOLHIMENTO NAS PRÁTICAS DE PRODUÇÃO DE SAÚDE 2ª edição 5ª reimpressão 2010 PELISOLI Cátula Acolhimento em saúde uma revisão sistemática em periódicos brasileiros Psicologia de Saúde Estud psicol Campinas 31 2 Jun 2014 httpsdoiorg1015900103 166X2014000200008 Acesso em 26102023
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Políticas Públicas e Saúde Coletiva 2 Faculdade Moinhos de Vento A Faculdade Moinhos de Vento tem a missão de produzir conhecimento e promover a formação integral e profissional por meio do ensino da pesquisainiciação científica e da extensão de exce lência pautada nas relações humanas e no desenvolvimento do pensamento críticoreflexivo com ênfase na atuação do estudante como protagonista da própria aprendizagem contribuindo para a inovação na saúde e na educação O sistema de saúde do Brasil tem vasta oportunidade de demanda por profissionais qualificados em ges tão especialmente com visão crítica e analítica para a melhor tomada de decisão A dimensão aproximada desse cenário é representada por 9 mil estabelecimentos de saúde 500 mil leitos 500 mil médicos uma gama de diversas outras profissões tudo isso prestando serviços em saúde para mais de 210 milhões de habitantes Um cenário desafiador no âmbito econômico se apresenta e junto disso mudanças nos hábi tos dos consumidores a consolidação do mercado da saúde a transformação digital a forte regulação do setor e a saúde baseada em valor como entrega para a sociedade Nesse cenário a Graduação em Gestão Hospitalar da Faculdade de Ciências da Saúde Moinhos de Vento foi desenvolvida para qualificar profissionais no mercado agregando valor em saúde me lhor experiência para as pessoas e garantindo sustentabilidade para a perpetuidade das instituições O tecnólogo formado estará apto para liderar organizações com expertise nos diversos cenários e desafios da cadeia de valor da saúde A abordagem da gestão é o tema transversal em toda a jornada do curso agregando habilidades em liderar times de alta performance otimizar processos inovar e transformar serviços gerenciar resul tados e buscar a melhor experiência e valor em saúde Para isso conta com um currículo completo re lacionado ao sistema de saúde agregando o vínculo da literatura com a experiência de profissionais de referência no mercado nacional A modalidade a distância também conta com videoconferência de profissionais reconhecidos nacionalmente tutoria online e chat para o melhor aprendizado Na Faculdade Moinhos de Vento o estudante terá a união da tradição de um dos melhores hospitais do Brasil e da experiência de uma educação cuidadosamente pensada para formar os grandes profissionais do futuro A abordagem acadêmica une a teoria e a prática durante a jornada do curso garantindo as melhores referências e experi ências nessa formação Acreditar no talento e na capacidade das pessoas Ensinar com empatia respeito e metodologias modernas para um melhor aprendizado Imaginar e Construir melhores vivências com trocas e experiências Faculdade Moinhos de Vento para educar e transformar 3 Dirigentes Principais Mantenedora Associação Hospitalar Moinhos de Vento Presidente da Mantenedora Eduardo Bier de Araújo Corrêa Superintendente Executivo Mohamed Parrini Faculdade de Ciências da Saúde Moinhos de Vento Superintendente Assistencial e de Educação Vânia Röhsig Gerência de Educação Rúbia Natasha Maestri Direção Geral Dagma Gonçalves Rosa Supervisão Acadêmicopedagógica Ana Margô Mantovani Supervisão Administrativofinanceira Verenice Zanchi Supervisão de Tecnologias Educacionais Luis Gustavo da Costa Secretária AcadêmicaProcuradora Institucional Fernanda Gonzales de Jesus Coordenador do curso Gestão Hospitalar Juarez Oliveira Leites Equipe responsável pela EAD Rúbia Natasha Maestri Dagma Gonçalves Rosa Ana Margô Mantovani Luis Gustavo da Costa Silvana Pferl Biblioteca de dados Ana Claudia Rodrigues da Silva Políticas Públicas e Saúde Coletiva Silva Ana Claudia Rodrigues Catalogação Biblioteca Central Faculdade Moinhos de Vento 2023 Proibida a reprodução total ou parcial 4 5 6 Sumário Unidade 3 Modelos de atenção à saúde no Brasil 7 Introdução da Unidade 8 Objetivos de aprendizagem 8 31 Definição e conceitos dos modelos de atenção à saúde no Brasil 8 311 Contextualização 9 312 Definição de Modelos de Atenção 12 313 Acolhimento 13 32 Principais modelos de atenção à saúde no Brasil 14 321 Modelo médico hegemônico 16 322 Modelo Sanitarista características 18 323 Modelo Sanitarista PSF PACS Campanhas Sanitárias e Vigilância Sanitária e Epidemiológica 20 Conteúdo Complementar 23 Conclusão da unidade 24 Referências 26 7 Unidade 3 Modelos de atenção à saúde no Brasil 8 Introdução da Unidade Nesta unidade você verá os principais modelos de atenção à saúde existentes e o modelo de saúde atual do Brasil Eles são formas de cuidado de saúde com binadas com diversas tecnologias e finalidades com o objetivo de resolução de problemas e atendimento das necessidades de saúde Conheceremos os principais modelos assistenciais desde que o Estado brasi leiro iniciou a efetiva intervenção na saúde da população Objetivos de aprendizagem Ilustrar os conceitos e a contextualização dos modelos de atenção à saúde no Brasil Exemplificar os principais modelos de atenção à saúde no Brasil 31 Definição e conceitos dos modelos de atenção à saúde no Brasil Os modelos assistenciais de saúde como aponta Moreira et al 2018 constituem os modos como são produzidas as atividades da assistência à saúde e como o Estado se organiza para atender a essas demandas Conceitualmente existem dois desses modelos afirma Moreira et al 2018 Acompanhe no ícone a seguir quais são eles e as diferenças marcantes Modelos hegemônicos São os modelos médicoassistencial e sanitarista 9 UNIDADE 3 Modelos de atenção à saúde no Brasil Modelos alternativos de saúde São os modelos que incorporam diversas técnicas métodos e instrumentos epidemiológicos para a promoção da saúde da população Fonte Freepik 2023 Modelos de assistência à saúde 311 Contextualização Para a compreensão dos fatores que culminam na construção dos modelos de atenção à saúde no país é necessário contextualizar a realidade do Brasil Este é um país de dimensão geográfica continental e segundo o IBGE 2023 composto de 5568 municípios com extensão territorial de 8510417771 quilômetros quadrados Os fatos demográficos apresentados associados à grande diversidade socioeconômica política e cultural justificam a dificuldade no estabelecimento de apenas um modelo de saúde que atenda toda a população brasileira Os modelos assistencialistas brasileiros em saúde estão diretamente ligados à formação do Estado e ao trinômio patrimonialismoburocraciagerencialismo segundo Mendes e Paiva 2017 Assim o governo está sempre à frente das políticas públicas sobrepondose muitas vezes às legislações já instituídas e às necessidades da população 10 O movimento da Reforma Sanitária que foi intensificado entre 1970 e 1980 juntamente da Constituição Federal em 1988 possibilitou a construção de novos modelos assistenciais de saúde assim como a reorientação de práticas culminando em maior impacto sanitário na sociedade salienta Rouquayrol e Gurgel 2018 Ademais os modelos assistenciais vigentes apresentam diferenças relacionadas aos objetos sujeitos métodos e modo de organização dos processos apontam Moreira et al 2018 No Brasil os modelos de assistência à saúde foram formados em um macrocenário históricosocial com diversas variáveis as necessidades de saúde com base em levantamentos epidemiológicos recursos tecnológicos disponíveis conhecimento científico cultura valor social forma de gerir os serviços e atividades em equipe e as próprias legislações da saúde MOREIRA et al 2018 Fonte Plataforma Deduca 2023 Tecnologias em saúde Acompanhe na ilustração a seguir todos os determinantes que marcam o cenário para a concepção dos modelos de assistência à saúde 11 UNIDADE 3 Modelos de atenção à saúde no Brasil Modelo Assistencial em Saúde Visão e valor acerca de direitos humanos Paradigma de ciência na organização das ações de saúde Legislação em saúde concebidas pelo Estado Recursos tecnológicos disponíveis para o cuidado em saúde Financiamento Cultura e subjetividade de usuários e trabalhadores Necessidades de acordo com edpidemiologia Maneiras de gestão do trabalho e de equipes Organização e grau de valorização de profissionais e usuários Formas de gestão e disponibilização dos serviços Fonte adaptado de Moreira et al 2018 p 152 Determinantes de variação relacionados ao modelo de assistência à saúde Os modelos de atenção à saúde passam por um dilema 12 De certo modo ocorrem mudanças demográficas e epidemiológicas associadas à busca de novas terapêuticas gerando uma pressão da população e dos profissionais de saúde para a inserção de tecnologias e tratamentos inovadores Em contrapartida há tecnologias e terapêuticas pouco testadas e avaliadas quanto aos possíveis benefícios Vale salientar que os gastos com a prestação de ações em saúde vêm aumentando cada vez mais Atenção 312 Definição de Modelos de Atenção De modo geral os modelos de prestação de saúde procuram assegurar o acesso universal a realização do cuidado efetivo a eficiência no uso dos recursos ofertados a qualidade na prestação da assistência e a melhora na capacidade de responder às necessidades de saúde dos indivíduos individual e coletivamente BRASIL 2011 Rouquayrol e Gurgel 2018 propõem que o conceito de modelo assistencial ou modelo de atenção à saúde é uma maneira de associar tecnologias e técnicas ou organizar os saberes e instrumentos de trabalho utilizados nos serviços de saúde Com isso objetivase resolver problemas individuais ou coletivos que manifestam a necessidade de saúde da população Assim o modelo de atenção à saúde constitui uma forma de intervenção nas práticas da área Veja de modo ilustrativo as principais características conceituais dos modelos assistenciais de saúde Articulação de saberes e política Os modelos assistenciais articulam saberes e política nos projetos tecno assistenciais Combinação de técnicas e tecnologias Os modelos de atenção à saúde combinam técnicas e tecnologias 13 UNIDADE 3 Modelos de atenção à saúde no Brasil Organização dos meios de trabalho em saúde Os modelos de atenção à saúde organizam os meios de trabalho dos serviços da área Assim os modelos de atenção à saúde podem ser entendidos como arranjos tec nológicos estruturados com o objetivo de resolver problemas e atender às neces sidades de saúde da população Eles podem ser construídos por meio de normas referências técnicocientíficas padrões visando à orientação de escolhas técnicas financiamentos e decisões políticas corroboram Mendes e Paiva 2017 Atenção à saúde referese às ações que visam proteger e assistir a saúde das diferentes faixas etárias do ciclo vital do ser humano tais como feto criança adolescente jovem adultos e idoso O mesmo termo ainda é designado aos serviços de saúde que realizam as atividades direcionadas a essa população Tal conceito também inclui atenção primária saúde do idoso saúde da família saúde bucal e programas de assistência à saúde BRASIL 2001 Glossário 313 Acolhimento O acolhimento constitui um dos processos de trabalho da atenção à saúde Transcendendo o modelo biomédico o desafio atual do modelo de assistência à saúde no Brasil é a adequação da incorporação tecnológica às necessidades de saúde das pessoas por meio de novas práticas de saúde BRASIL 2011 Com o acolhimento ocorre uma readequação do papel da unidade hospitalar na atenção à saúde A valorização da atenção ambulatorial e domiciliar juntamente com a demanda espontânea e a oferta de serviços de saúde precisam ter no acolhimento a função de afirmar um modelo de saúde que promova mais inclusão aos sujeitos O acolhimento surge no contexto dos modelos assistenciais alternativos incluídos no Sistema Único de Saúde Na prática você verá o acolhimento por meio de rodas de conversa terapias comunitárias grupos de convivência como caminhada e artesanato afirmam Moreira et al 2018 Observe a ilustração a seguir para compreender quais políticas de saúde instituíram o acolhimento como passo inicial no atendimento dos serviços de saúde e reorientação de modelo assistencial de saúde 14 Política Nacional de Atenção Básica Portaria 24882011 instituída como estratégia prioritária para expandir qualificar e consolidar a Atenção Básica Introduz o conceito de acolhimento ROUQUAYROL GURGEL 2018 Acolhimento na Atenção Básica Fonte pchvector Freepik 2023 Cadernos de Atenção Básica n 28 Vol 1 Acolhimento à demanda espontânea o acolhimento é uma ferramenta de reorganização do trabalho em equipe e uma facilitação do acesso aos serviços de saúde ROUQUAYROL GURGEL 2018 Acolhimento como facilitador do acesso à saúde Fonte storyset Freepik 2023 32 Principais modelos de atenção à saúde no Brasil Até a criação do Sistema Único de Saúde SUS muitos entraves foram rompidos no tocante aos modelos assistenciais de saúde Por isso o SUS representa um enorme avanço social político e institucional no âmbito da saúde do Brasil Relembrando a trajetória das políticas de saúde no Brasil do início do século XX até 1929 a economia era predominantemente agroexportadora tendo o café como o insumo principal Nesse contexto surge o modelo sanitarista cam panhista no qual o foco da saúde era o controle de endemias ROUQUAYROL GURGEL 2018 15 UNIDADE 3 Modelos de atenção à saúde no Brasil Fonte jcomp Freepik 2023 Modelo Sanitarista Campanhista Controle de endemias De 1920 a 1945 o modelo médico assistencial previdenciário passa a ter notoriedade com o estabelecimento das Caixas de Aposentadoria e Pensão e os Institutos de Aposentadoria e Pensão IAP nos quais a saúde era ofertada de modo insuficiente aos trabalhadores e aposentados Com o golpe de 1964 e a intervenção estatal nos IAP apontam Rouquayrol e Gurgel 2018 ocorre a criação do Instituto Nacional de Previdência Social INPS quando cresce o modelo médico privatista com atividades prioritariamente médicas e fragmentadas No fim dos anos de 1970 as discussões para um reordenamento do modelo de saúde predominante ganharam força no país A Reforma Sanitária Brasileira nasceu na necessidade de melhorar um sistema que era fragmentado centralizado e restrito à ação curativa na figura do médico salientam Mendes e Paiva 2017 16 Acompanhe na ilustração a seguir as principais características de cada modelo de saúde que predominou na história das políticas de saúde brasileira Características dos modelos de saúde no Brasil Modelos Características Modelo sanitarista campanhista Campanhas e ações de vigilância epidemiológica e sanitária Vigilância de portos Revolta da Vacina Modelo médicoassistencial previdenciário Assistência médica provisória com prestação nos centros urbanos apenas por médicos Assistência hospitalar concentradas em Santa Casa de Misericórdia e instituições filantrópicas ou religiosas Modelo médicoassistencial privatista Focado na doença e no atendimento hospitalar Figura médica preponderante Fonte adaptado de Rouquayrol e Gurgel 2018 p 444 321 Modelo médico hegemônico O início do século XX marcou a ampliação das ações de saúde no Brasil Essas atividades eram relativas à vigilância de portos ao saneamento de cidades e ao controle das endemias e epidemias por meio de campanhas associadas a estratégias militares para efetividade das ações apontam Moreira et al 2018 Nesse contexto surge o modelo médico hegemônico O modelo assistencial hegemônico é um modelo biomédico que pode ser dividido em modelo médicoassistencial privatista e modelo sanitarista MOREIRA et al 2018 Neste primeiro momento abordaremos o modelo médicoassistencial privatista Mas antes acompanhe no ícone que segue as principais diferenças entre os dois tipos de modelos assistenciais hegemônicos 1 Modelo médicoassistencial privatista Privilegia o médico de modo hospitalocêntrico focado na doença 17 UNIDADE 3 Modelos de atenção à saúde no Brasil 2 Modelo sanitarista Tem por objetivos os modos de transmissão e fatores de risco das doenças tendo as unidades de saúde como acesso de trabalho No Brasil o modelo biomédico ou médicoassistencial é predominante influenciando na formação profissional na produção de conhecimentos e na organização dos serviços de saúde Ele foi difundido no modelo de saúde brasileiro por atender ao tratamento de doenças e ao alívio da dor MOREIRA et al 2018 Fonte rawpixelcom Freepik 2023 Processo evolutivo dos sistemas de saúde O modelo biomédico é limitado ao foco na doença e na parte do corpo afetada do indivíduo enfatizando atividades curativas e medicalização no âmbito predominantemente hospitalar 18 A adoção de um modelo assistencial está ligada diretamente ao contexto histórico e social dos interesses de classes e ao processo evolutivo dos sistemas de saúde e das políticas públicas de saúde no país Atenção Veja no esquema a seguir as principais características do modelo biomédico Características do modelo biomédico Pressuposto Modelo médicoassistencial ou biomédico Princípios Baseado na medicina Conceito de saúde Ausência de doença Relação profissional Centralizada na figura médica Assistência Centralizada na doença e na cura Objetivo do trabalho Direcionado às pessoas que precisam tratar doenças Foco do trabalho A parte afetada do corpo humano Instrumento de trabalho Materiais e equipamentos como maca gazes seringas Produção do trabalho Atividades assistenciais como curativos diagnósticos e prescrições Fonte adaptado de Moreira et al 2018 p 155 322 Modelo Sanitarista características O modelo sanitarista agora não apenas campanhista surge em um contexto em que o conceito de Saúde Pública no Brasil está estabelecido e o uso da epidemiologia para a priorização de problemas de saúde é uma realidade O modelo sanitarista tem agora a proposta da Vigilância em Saúde estando pautada em algumas diretrizes operacionais Observe no ícone a seguir quais são elas 19 UNIDADE 3 Modelos de atenção à saúde no Brasil Descentralização e regionalização dos serviços a vigilância em saúde propõe a redistribuição de poder entre os entes federativos municipal estadual e nacional Descentralização e regionalização dos serviços de saúde Fonte Freepik 2023 Planejamento estratégico com análise situacional o planejamento das ações em saúde é baseado em dados epidemiológicos mediante a análise da situação Planejamento estratégico Fonte Plataforma Deduca 2023 Organização dos serviços baseada em problemas a disposição dos serviços acontece por intermédio da hierarquização da intersetorialidade e da integralidade Organização dos serviços Fonte Plataforma Deduca 2023 20 A vigilância em saúde apresenta relação entre as práticas de promoção da saúde e os recursos adotados para prevenir doenças principalmente em relação aos fatores de risco envolvidos afirmam Moreira et al 2018 Esse modelo de atenção à saúde engloba o controle de ambiente produtos e doenças Assim o sanitarismo se tornou a vigilância em saúde pois mediante o SUS as campanhas de controle de doenças ultrapassaram a prática campanhista momentânea transformandose em ações contínuas de promoção da saúde da população Ademais a vigilância em saúde agrega outros profissionais além de profissio nais da saúde para organizar e auxiliar as atividades de saúde promovendo as condições de vida e incorporando dados como taxas de mortalidades incidên cia de doenças crônicas e planejamento de saúde MOREIRA et al 2018 323 Modelo Sanitarista PSF PACS Campanhas Sanitárias e Vigilância Sanitária e Epidemiológica O modelo de saúde atual é um modelo sanitarista mesclado com modelos al ternativos visando à promoção à proteção e à recuperação da saúde tendo como porta de entrada a Atenção Básica conforme Brasil 2000 O SUS modificou a maneira como os serviços de saúde se organizavam gerando um aumento da oferta de ações na Atenção Básica e iniciando o acesso aos serviços de maior complexidade por meio de processos de regulação apontam Mendes e Paiva 2017 Observe na ilustração a seguir as mudanças no modelo de atenção à saúde após a criação do Sistema Único de Saúde 21 UNIDADE 3 Modelos de atenção à saúde no Brasil Mudanças no modelo de atenção à saúde Pré e pósSUS Características Modelos de Atenção à Saúde antes do SUS Modelos de Atenção à Saúde depois do SUS Foco do atendimento Ações curativas e de tratamento Campanhas sanitárias escassas e pontuais Atenção Primária Ações de promoção da Saúde Atendimento em serviços de maior complexidade por regulação Acesso aos serviços Parte da população era atendida por meio das CAPs e IAPs com auxílio de entidades filantrópicas Os serviços são ofertados a toda a população principalmente na Atenção Básica em que a demanda é espontânea Locais de realização das ações Hospitais Unidades Básicas de Saúde Ambulatórios Hospitais Clínicas da família Fonte adaptado de Mendes e Paiva 2017 p 204 O modelo sanitarista após o SUS deu origem a diversos modelos assistenciais alternativos melhorando o acesso dos serviços de saúde à população brasileira e ainda buscando a prevenção de doenças e o acolhimento de cada indivíduo ressaltam Moreira et al 2018 O primeiro modelo assistencial alternativo de visibilidade no SUS foi o Programa Saúde da Família PSF instituído em 1994 BRASIL 2000 Essa estratégia foi implantada para reorganizar a Atenção Básica na congruência da vigilância à saúde com uma concepção de saúde focada na promoção da qualidade de vida Assim o Programa de Saúde da Família surge para substituir o modelo de atenção até então vigente O PSF é sintonizado com os princípios do SUS universalidade integralidade e equidade gerando novas práticas de saúde e associando os serviços de saúde à promoção de saúde 22 Fonte Freepik 2023 Programa Saúde da Família A Estratégia Saúde da Família é entendida como uma reorientação do modelo da assistência à saúde corroboram Moreira et al 2018 Ela é composta de equipes multiprofissionais em Unidades Básicas de Saúde e pelo Programa de Agentes Comunitários de Saúde PACS é o que esclarece Brasil 2000 Considerações sobre a Estratégia Saúde da Família Saúde da família Programa de modelo assistencial alternativo constituído no âmbito do SUS Surge em 1994 redesenhando um novo modelo assistencial baseado na Atenção Primária à Saúde O foco é a atenção à saúde na família grupos e comunidades O indivíduo é visto como ser histórico e social dentro de determinada cultura Os determinantes e condicionantes da saúde são levados em consideração no planejamento das ações em saúde Proposta de promoção da autonomia e da qualidade de vida da população Trabalho desenvolvido em equipe multiprofissional médico enfermeiro técnico de enfermagem agentes comunitários de saúde odontólogos em uma perspectiva interdisciplinar Conceitos como acolhimento estabelecimento de vínculos e corresponsabilidade entre profissionais gestores e população são estabelecidos Fonte adaptado de Moreira et al 2018 p 157 e Brasil 2000 p 135 23 UNIDADE 3 Modelos de atenção à saúde no Brasil Conteúdo Complementar Para saber mais dos modelos assistenciais de saúde no Brasil leia o capítulo 24 do livro Epidemiologia e saúde de Maria Zélia Rouquayrol e Marcelo Gurgel 2018 Para acessálo clique aqui Saiba mais 24 Conclusão da unidade Ao final desta unidade foi possível compreender que o setor Saúde passou por diversos modelos assistenciais de saúde e cada um foi agregando valores e necessidades para o sistema de saúde que temos hoje Atualmente o Brasil adota os modelos assistenciais alternativos isso é justificado pela dimensão territorial e diversidade cultural e socioeconômica da nossa população 25 UNIDADE 3 Modelos de atenção à saúde no Brasil 26 Referências BRASIL Conselho Nacional de Secretários de Saúde Regulação em Saúde 20 ed Brasília CONASS 2011 Coleção Para Entender a Gestão do SUS Disponível em httpsbvsmssaudegovbrbvspublicacoesparaentendergestaosusv10 pdf Acesso em 2 maio 2023 BRASIL Ministério da Saúde Cadernos de atenção básica Caderno 1 a implan tação da Unidade de Saúde da Família Brasília DF Ministério da Saúde 2000 BRASIL Ministério da Saúde Gestão municipal de saúde textos básicos 20 ed Rio de Janeiro Ministério da Saúde 2001 Disponível em httpsbvsmssaude govbrbvspublicacoesgestaomunicipaldesaudepdf Acesso em 14 ago 2023 IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística Malha municipal digital e área territoriais 2022 Nota metodológica n 01 Informações Técnicas e Legais para a Utilização dos Dados Publicados Rio de Janeiro IBGE 2023 Disponível em httpsbibliotecaibgegovbrvisualizacaolivrosliv101998pdf Acesso em 14 ago 2023 MENDES G PAIVA P org Políticas Públicas no Brasil uma abordagem insti tucional São Paulo Saraiva 2017 Disponível em httpsintegradaminhabibliote cacombrbooks9788547218515 Acesso em 6 jul 2023 MOREIRA T de C et al Saúde coletiva Porto Alegre Sagah 2018 Disponível em httpsintegradaminhabibliotecacombrbooks9788595023895 Acesso em 4 jun 2023 ROUQUAYROL M Z GURGEL M org Rouquayrol epidemiologia e saúde Rio de Janeiro MedBook Editora 2018 Disponível em httpsintegradaminhabiblio tecacombrbooks9786557830000 Acesso em 5 jul 2023 wwwfaculdademoinhoscombr ESTUDE NO NOTEBOOK TABLET OU CELULAR Aqui nascem os grandes profissionais do futuro ACOLHIMENTO NA ATENÇÃO À SAÚDE O acolhimento é um dos processos de trabalho na atenção à saúde indo além do modelo biomédico tradicional O desafio atual no modelo de assistência à saúde no Brasil é a adequação da incorporação tecnológica às necessidades de saúde das pessoas por meio de novas práticas de saúde BRASIL 2011 Conceito de Acolhimento O acolhimento na atenção à saúde é um processo que transcende o simples atendimento médico Envolve a maneira como os profissionais de saúde recebem e interagem com os pacientes demonstrando empatia e respeito O foco é na compreensão das necessidades e preocupações dos pacientes a fim de oferecer uma assistência mais humanizada Níveis de Atenção para Aplicação 1 Atenção Primária O acolhimento é crucial na porta de entrada do sistema de saúde É o primeiro contato entre o paciente e a rede de saúde com ênfase na prevenção promoção da saúde e resolução de problemas de saúde do paciente 2 Atenção Secundária Referese à assistência especializada e ambulatorial O acolhimento continua importante mas em um contexto mais específico garantindo que o paciente seja encaminhado adequadamente para o tratamento necessário 3 Atenção Terciária Nos níveis de alta complexidade o acolhimento desempenha um papel ao encaminhar pacientes para a atenção adequada mesmo em cenários mais complexos de assistência Exemplos Práticos de Acolhimento Recepção Humanizada Agendamento de Consultas Triagem e Classificação de Risco Visita Domiciliar Educação em Saúde Conclusão O acolhimento na atenção à saúde desempenha um papel fundamental para tornar o sistema de saúde mais humano e eficaz A adaptação às necessidades das pessoas é um passo essencial para proporcionar uma assistência de qualidade respeitando a singularidade de cada paciente e promovendo o bemestar geral da população REFERÊNCIAS BRASIL Ministério da Saúde Documento de Referência para o Programa Mais Médicos 2011 Disponível em httpmaismedicosgovbr Acesso em 26102023 BRASIL Ministério da Saúde ACOLHIMENTO NAS PRÁTICAS DE PRODUÇÃO DE SAÚDE 2ª edição 5ª reimpressão 2010 PELISOLI Cátula Acolhimento em saúde uma revisão sistemática em periódicos brasileiros Psicologia de Saúde Estud psicol Campinas 31 2 Jun 2014 httpsdoiorg1015900103166X2014000200008 Acesso em 26102023 REFERÊNCIAS Níveis de Atenção para Aplicação Atenção Primária O acolhimento é crucial na porta de entrada do sistema de saúde É o primeiro contato entre o paciente e a rede de saúde com ênfase na prevenção promoção da saúde e resolução de problemas de saúde do paciente Atenção Secundária Referese à assistência especializada e ambulatorial O acolhimento continua importante mas em um contexto mais específico garantindo que o paciente seja encaminhado adequadamente para o tratamento necessário Atenção Terciária Nos níveis de alta complexidade o acolhimento desempenha um papel ao encaminhar pacientes para a atenção adequada mesmo em cenários mais complexos de assistência 1 2 3 ACOLHIMENTO NA ATENÇÃO À SAÚDE O acolhimento é um dos processos de trabalho na atenção à saúde indo além do modelo biomédico tradicional O desafio atual no modelo de assistência à saúde no Brasil é a adequação da incorporação tecnológica às necessidades de saúde das pessoas por meio de novas práticas de saúde BRASIL 2011 Conceito de Acolhimento O acolhimento na atenção à saúde é um processo que transcende o simples atendimento médico Envolve a maneira como os profissionais de saúde recebem e interagem com os pacientes demonstrando empatia e respeito O foco é na compreensão das necessidades e preocupações dos pacientes a fim de oferecer uma assistência mais humanizada Exemplos Práticos de Acolhimento Recepção Humanizada Agendamento de Consultas Triagem e Classificação de Risco Visita Domiciliar Educação em Saúde Conclusão O acolhimento na atenção à saúde desempenha um papel fundamental para tornar o sistema de saúde mais humano e eficaz A adaptação às necessidades das pessoas é um passo essencial para proporcionar uma assistência de qualidade respeitando a singularidade de cada paciente e promovendo o bemestar geral da população BRASIL Ministério da Saúde Documento de Referência para o Programa Mais Médicos 2011Disponível em httpmaismedicosgovbr Acesso em 26102023 BRASIL Ministério da Saúde ACOLHIMENTO NAS PRÁTICAS DE PRODUÇÃO DE SAÚDE 2ª edição 5ª reimpressão 2010 PELISOLI Cátula Acolhimento em saúde uma revisão sistemática em periódicos brasileiros Psicologia de Saúde Estud psicol Campinas 31 2 Jun 2014 httpsdoiorg1015900103 166X2014000200008 Acesso em 26102023