Caso Clinico COVID19 e Fratura de Femur - Diagnosticos e Prescricoes de Enfermagem

ATIVIDADE DE CASO CLÍNICO 11042023 PSP sexo masculino 70 anos natural e procedente de São Paulo estava em isolamento social domicílio com confirmação diagnóstica de COVID19 Durante o isolamento sofreu queda após tentar subir para pegar um objeto em cima do guardaroupa do seu quarto Com a queda sofreu uma fratura no fêmur direito onde já apresentava osteoporose e fazia fisioterapia antes da pandemia do COVID19 O paciente é e tabagista por 32 anos 1 maço abstêmio há 3 anos portador de DPOC hipertensão em uso regular de losartana potássica e sinvastatina Ao exame físico geral paciente apresentase agitado ansioso com presença de choro e nervosismo orientado no tempo e no espaço refere dificuldade para deambular IMC 37 relata abusar de frituras e bebidas açucaradas demonstrando expressão facial de dor e na avaliação referiu dor de nível 10 edema em MID FC 140bpm FR 28ipm Temp 365C PA 180x100mmHg História familiar de hipertensão e obesidade paterna e materna Ao chegar no pronto socorro o Sr PSP foi identificado como paciente positivo para COVID19 realizado exames de imagem e bioquímicos instalado acesso venoso periférico medicado com analgésico e solicitada vaga para cirurgia 1 Identifique todos os Problemas de Enfermagem 2 Levante no mínimo dois Diagnósticos de Enfermagem mais relevantes 3 Para cada Diagnóstico de Enfermagem faça duas Prescrições de Enfermagem ATIVIDADE DE CASO CLÍNICO 11042023 PSP sexo masculino 70 anos natural e procedente de São Paulo estava em isolamento social domicílio com confirmação diagnóstica de COVID19 Durante o isolamento sofreu queda após tentar subir para pegar um objeto em cima do guardaroupa do seu quarto Com a queda sofreu uma fratura no fêmur direito onde já apresentava osteoporose e fazia fisioterapia antes da pandemia do COVID19 O paciente é e tabagista por 32 anos 1 maço abstêmio há 3 anos portador de DPOC hipertensão em uso regular de losartana potássica e sinvastatina Ao exame físico geral paciente apresentase agitado ansioso com presença de choro e nervosismo orientado no tempo e no espaço refere dificuldade para deambular IMC 37 relata abusar de frituras e bebidas açucaradas demonstrando expressão facial de dor e na avaliação referiu dor de nível 10 edema em MID FC 140bpm FR 28ipm Temp 365C PA 180x100mmHg História familiar de hipertensão e obesidade paterna e materna Ao chegar no pronto socorro o Sr PSP foi identificado como paciente positivo para COVID19 realizado exames de imagem e bioquímicos instalado acesso venoso periférico medicado com analgésico e solicitada vaga para cirurgia 1 Identifique todos os Problemas de Enfermagem Dor aguda relacionada à fratura de fêmur Dificuldade de locomoção relacionada à fratura de fêmur Ansiedade e nervosismo relacionados à queda e à hospitalização Obesidade relacionada a hábitos alimentares inadequados e sedentarismo IMC 37 Hipertensão arterial sistêmica relacionada a fatores genéticos e estilo de vida Tabagismo prévio relacionado a risco aumentado para doenças cardiovasculares e respiratórias Doença pulmonar obstrutiva crônica DPOC como comorbidade de risco Infecção por COVID19 como comorbidade de risco Fratura de fêmur em paciente com osteoporose Abuso de frituras e bebidas açucaradas relacionado à obesidade e agravamento de comorbidades Edema em MID Taquicárdico 100 FC Taquipneia 25 ipm Hipertensão arterial PAS 140 e PAD 90 2 Levante no mínimo dois Diagnósticos de Enfermagem mais relevantes Dor aguda relacionada à fratura de fêmur NANDA Dor aguda Risco de complicações relacionadas à obesidade e comorbidades NANDA Risco de complicações relacionadas à obesidade 3Para cada Diagnóstico de Enfermagem faça duas prescrições de Enfermagem Dor aguda relacionada à fratura de fêmur Prescrição 1 Avaliar a dor do paciente com frequência utilizando uma escala de dor validada e registrar a intensidade da dor após a administração de analgésicos Prescrição 2 Orientar o paciente sobre as técnicas de controle da dor como mudança de posição compressas quentes ou frias relaxamento muscular respiração profunda e medicação analgésica Risco de complicações relacionadas à obesidade e comorbidades Prescrição 1 Monitorar os sinais vitais do paciente regularmente incluindo pressão arterial frequência cardíaca e frequência respiratória para identificar possíveis complicações Prescrição 2 Avaliar e documentar a ingestão alimentar do paciente e orientar sobre a importância de uma alimentação saudável e balanceada com redução de alimentos ricos em gordura e açúcar e aumento do consumo de frutas vegetais e fontes de proteína magra