Medula Espinal- Estudos

Medula Espinal -> MEDULA = MIOLO dentro do canal vertebral. É uma massa cilíndrica, de tecido nervoso, situada dentro do canal vertebral. No homem, mede cerca de 45 cm. Na mulher é menor. -> Limites Cranialmente, a medula limita-se com o bulbo, aproximadamente ao nível do Forame Magno do osso occipital. O limite caudal da medula tem importância clínica ao, no adulto, situa-se geralmente na 2ª vértebra lombar (L2). Cu medular vai se afinando até findar no CONE MEDULAR, que continua com um delgado filamento meníngeo = o filamento terminal. medula espinal - cauda equina FIG 10.3 Arco reflexo de estiramento. GSNE, gânglio sensitivo de nervo espinal. Reflexo de estiramento. Coluna Posterior - Lâminas I a IV de REXED - Recebem informações exteroceptivas. - Lâminas V a VI - Recebem informações proprioceptivas. - Substância gelatinosa - Porta de entrada, um mecanismo que regula a entrada no sistema nervoso de impulsos dolorosos. Os circuitos reflexos são integrantes da medula espinal. - O estiramento muscular leva à excitação dos neurônios motores. - Os estímulos dolorosos provocam reflexos de retirada coordenada. - Os reflexos são acompanhados por efeitos viscerais e cutâneos. - Componente Sensitivo -> Aferente. - Componente Motor -> Eferente. - Somático Autônomo (simpático e parassimpático) 2.5. nervos espinais 2.5.1. componentes estruturais: a. raiz ventral ou anterior b. raiz dorsal ou posterior c. tronco d. ramo ventral ou anterior e. ramo dorsal ou posterior 2.5.2. Divisão: (pares) 8 cervicais 12 torácicos 5 lombares 5 sacrais 1 coccígeo 2.5.3 Cauda Equina → MORFOLOGIA INTERNA → Substância Cinzenta é dividida em: a) Colunas - anterior, posterior e lateral (T1 até L2) b) Substância Central - Lâminas de REXED → Quando a medula é seccionada transversalmente pode-se identificar na periferia, a substância branca que se divide em Funículos e, na região central, a substância cinzenta que apresenta a forma da letra H e se dividem em colunas. → SUBSTÂNCIA BRANCA DA MEDULA ESPINHAL • É formada por fibras, a maioria delas mielínicas, que sobem e descem na medula; • Estas fibras estão agrupadas em três funículos: ✓ Funículo anterior - entre a fissura mediana anterior e o sulco lateral anterior ✓ Funículo lateral - entre os sulcos lateral anterior e lateral posterior ✓ Funículo posterior - entre o sulco lateral posterior e o sulco mediano posterior. Na parte cervical da medula este funículo é dividido pelo sulco intermédio posterior em fascículo grácil e fascículo cuneiforme. → DEFINIÇÕES IMPORTANTES • Funículo - o termo significa cordão e é usado para a substância branca da medula. Um funículo contém vários tratos ou fascículos; • Trato - feixe de fibras nervosas com aproximadamente a mesma origem, mesma função e mesmo destino. Ex. trato corticoespinal lateral; • Fascículo - o termo se refere a um trato mais compacto; • Lemnisco - o termo significa fita. É empregado para alguns feixes de fibras sensitivas que levam impulsos ao tálamo; • Decussação - formação anatômica constituída por fibras nervosas que cruzam obliquamente o plano mediano; • Comissura - formação anatômica constituída por fibras nervosas que cruzam perpendicularmente o plano mediano. → SUBSTÂNCIA CINZENTA ✓ Corno Posterior - contém interneurônios sensitivos e neurônios da projecção ✓ Corno Anterior - contém neurônios motores ✓ Coluna intermédia - contém neurônios autónomos ✓ CORNO / COLUNA ANTERIOR ✓ Núcleos do grupo medial - Estendem em toda a extensão da medula. - Os neurônios motores aí localizados inervam a musculatura do esqueleto AXIAL ✓ Núcleos do grupo lateral - Apenas reparem nas regiões das intumescências cervical e lombar. - Os neurônios motores aí localizados inervam a musculatura do esqueleto apendicular. Envoltório da Medula -> MEMBRANAS FIBROSAS Dura-máter + ESPESSA ** PACHIMENINGE Ara-noide-máter \ Pia-máter (ligamento denticulado) LEPTOMENINGE Fig. 585 Fig. 586 Raiz posterior (C 6) Raiz posterior (T 12) Raiz posterior (L 1) Cauda equina a Obex N. hipoglosso (Xll) Segmentos torácicos (1-8) = Parte cervical Sulco mediano posterior Raiz posterior (C 8) Segmentos lombai-res (L 1-5) = Parte lombar Raízes posteriores (L 1-5, S 1-5) Gânglios sensitivos dos nervos espinhais (S 1-5) Filamento terminal, Parte dural Ponte Medula oblonga N. acessório (Xl) Decussacao das pirâmides Fissura mediana anterior Sulco antero-lateral Intumescência cervical Intumescência lombossacral Cone medular Filamento terminal Filamento terminal, Parte dural