Medula Espinal- Estudos

Medula Espinal -> MEDULA = MIOLO = dentro do canal vertebral. É uma massa cilíndrica de tecido nervoso, situada dentro do canal vertebral. • No homem, mede cerca de 45cm. Na mulher é menor. -> Limites Cranialmente, a medula limita-se com o bulbo, aproximadamente ao nível do Forame Magno do osso occipital. O limite caudal da medula tem importância clínica e no adulto, situa-se geralmente na 2ª vértebra lombar (L2). Caudalmente vai se afilando até findar no **CONO MEDULAR**, que continua com um delgado filamento meníngeo = o filamento terminal. Sulco mediano posterior -> Na medula, a substância cinzenta localiza-se dentro das brancas e apresenta a forma de borboleta ou “H”. • Na figura acima é possível observar três colunas que aparecem nos cortes como CORNOS e que são as colunas anteriores, posteriores e lateral, esta última só aparece na medula torácica e parte na medula lombar. • NO CENTRO DA SUBSTÂNCIA CINZENTA localiza-se o canal central da medula (canal do ependima), resquício da luz do tubo neural do embrião; • SUBSTÂNCIA BRANCA: formada por fibras, a maior parte delas mielínicas, que voltam e descem na medula e podem ser agrupadas de cada lado em 3 funículos ou cordões: a) FUNÍCULO ANTERIOR - situado entre a fissura mediana anterior e o sulco lateral anterior. b) FUNÍCULO LATERAL - situado entre o sulco lateral anterior e lateral posterior. c) FUNÍCULO POSTERIOR - entre o sulco lateral posterior e o sulco mediano post. este último ligada à substância cinzenta pelos ramos medianos posteriores. Na parte cervical da medula o funículo posterior é dividido pelo sulco intermédio posterior em fascículo grácil e fascículo cuneiforme. -> Cada NERVO é constituído pela UNIÃO de DUAS RAÍZES: (post. e anterior = SENSÍVEL e MOTORA). Medula = MAIOR CONDUTOR de informações que vai e entra no ENCEFALO através dos nervos espinhais. ⟶ Nos sulcos lateral ANT e lateral POST, fixam-se com pequenos filamentos nervosos denominados FILAMENTOS RADICULARES - radículas nas suas extremidades. Filamentos radiculares, que se unem para formar, respectivamente, as raízes ventral e dorsal dos nervos espinhais. \n*NA IMAGEM ACIMA = Rs (raiz sensorio = POST) + Rm (raiz motora = ANT) = NERVO\n=> SEGMENTO MEDULAR = parte da medula onde se formam conexões os filamentos radiculares que entram na composição dos nervos.\n=> Existem 31 pares de nervos espinhais, que iguais correspondem 31 segmentos medulares correspondentes: 8 cervicais, 12 torácicos, 5 lombares, 5 sacrais e, geralmente, um coccígeno.\n=> Existem 8 pares de nervos cervicais, mas somente 7 vértebras cervicais.\n*O primeiro par cervical (C1) surge acima da 1ª vértebra cervical, portanto entre ela e osso occipital; e o 8º par (C8) surge abaixo da 7ª vértebra, o mesmo acontecendo com os nervos espinhais abaixo de C8, que emergem, de cada lado, SEMPRE ABAIXO DA VÉRTEBRA CORRESPONDENTE. A MEDULA É MAIS CURTA DO QUE O CANAL VERTEBRAL. -> MORFOLOGIA INTERNA\n=> Substância Cinzenta é dividida em :\n a) Colunas - anteriores - posteriores - lateral (T1 até L2)\n b) Substância Central - Lâminas de REXED\nQuando a medula é seccionada transversalmente pode-se identificar, nos periféricos, as substâncias brancas que se dividem em FUNÍCULOS e, na região central, as substâncias cinzentas que apresentam a forma da letra H e se dividem em colunas.\n -> SUBSTÂNCIA BRANCA DA MEDULA ESPINAL\n - É formada por fibras, a maioria delas mielínicas, que sobem e descem na medula;\n - Estas fibras estão agrupadas em três funículos:\n ✓ Funículo anterior - entre a fissura mediana anterior e o sulco lateral anterior\n ✓ Funículo lateral - entre os sulcos lateral anterior e lateral posterior\n ✓ Funículo posterior - entre o sulco lateral posterior e o sulco mediano posterior.\n Na parte cervical da medula este funículo é dividido pelo sulco intermédio posterior em fascículo grácil e fascículo cuneiforme. -> DEFINIÇÕES IMPORTANTES\n- Funículo – o termo significa cordão e é usado para a substância branca da medula. Um funículo contém vários tratos ou fascículos;\n- Trato – feixe de fibras nervosas com aproximadamente a mesma origem, mesma função e mesmo destino. Ex. trato corticoespinal lateral;\n- Fascículo – o termo se refere a um trato mais compacto;\n- Lemnisco – o termo significa fita. É empregado para alguns feixes de fibras sensitivas que levam impulsos ao tálamo;\n- Decussação – formação anatômica constituída por fibras nervosas que cruzam obliquamente o plano mediano;\n- Comissura – formação anatômica constituída por fibras nervosas que cruzam perpendicularmente o plano mediano.\n-> SUBSTÂNCIA CINZENTA\n ✓ CORNO POSTERIOR contém interneurônios sensitivo e neurônios da região.\n ✓ CORNO ANTERIOR contém neurônios motores.\n ✓ Os núcleos intermédios contém neurônios autonômicos.\n\n -> CORNO/COLUNA ANTERIOR\n✓ Núcleos do grupo medial\n - Existem em todas as extensões da medula.\n - Os neurônios motores a{ localizados inervam a muscolatura do esqueleto AXIAL.\n ✓Núcleos dos grupo lateral\n - Aparecem apenas nas regiões das intumescências Cervical e Limbros\n - Os neurônios motores localizados inervam a musculatura dos esqueletos Appendiculares. • COLUNA POSTERIOR ✓ Lâminas I a IV de REXED - Recebem informações exteroceptivas. ✓ Lâminas V a VI - Recebem informações proprioceptivas. ✓ Substância gelatinosa ✓ Porta de dor, um mecanismo que regula a entrada no sistema nervoso dos impulsos dolorosos. > Os circuitos reflexos são integrantes da medula espinal. • O estiramento muscular leva à excitação dos neurônios motores. • Os estímulos dolorosos provocam reflexos de retirada coordenados. • Os reflexos são acompanhados por efeitos múltiplos e fungados. -> COMPONENTE SENSITIVO -> AFERENTE. -> COMPONENTE MOTOR -> EFERENTE. • Somático • Autônomo (simpático e parassimpático) 2.5. nervos espinhais 2.5.1. componentes estruturais: a. raiz ventral ou anterior b. raiz dorsal ou posterior c. tronco d. ramo ventral ou anterior e. ramo dorsal ou posterior 2.5.2. Divisão: (pares) 8 cervicais 12 torácicos 5 lombares 5 sacrais 1 coccígeo 2.5.3 Cauda Equina medula espinal - cauda equina FIG 10.3 Arco reflexo de estiramento. GSNE, gânglio sensitivo de nervo espinal. - Reflexos de estiramento.