·
Medicina ·
Obstetrícia
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Qual a droga de escolha para tratamento da eclâmpsia? Sulfato de magnésio Ácido acetilsalicílico - AAS GardenaI Carbonato de cálcio Entre os exames complementares solicitados para avaliação da cavidade uterina e da permeabilidade das tubas uterinas, podemos citar, respectivamente: Histeroscopia diagnóstica e histerossalpingografia Colpocitologia oncótica e histeroscopia Histeroscopia diagnóstica e ultrassonografia transvaginal Histeroscopia diagnóstica e ressonância magnética Paciente de 26 anos, primigesta, com 1 parto normal anterior, e sem comorbidades, traz em 1ª consulta de rotina os seguintes exames: Citologia oncótica: ASC-US, Ultrassom Transvaginal: útero em AVF, volume: 70cc3, homogêneo, eco endometrial: 5mm ovários: sem alterações. Nesse caso, a conduta deve ser: Colposcopia imediata Nova citologia oncótica em 3 anos Nova citologia oncótica em 6 meses Nova citologia oncótica em 1 ano Resposta correta Nova citologia oncótica em 1 ano Em relação aos tumores mamários, o nódulo mais prevalente em jovens sem comorbidades é? Fibroadenoma Carcinoma lobular in situ Carcinoma ductal invasivo Tumor Filóides Paciente em consulta de rotina com ginecologista, traz laudo mamográfico BI-RADS 2. Como deve ser o rastreamento das afecções mamárias nesse caso? Complementado com exame ultrassonográfico Anual Indicado realização de estudo histopatológico Semestral Resposta correta Anual Em relação à Síndrome dos ovários policísticos (SOP) assinale a alternativa INCORRETA: Pelo menos dois dos três Critérios de Rotterdam devem estar presentes Na avaliação hormonal geralmente observa-se a proporção entre as concentrações de LH:FSH é de 2 para 1 A alopecia é avaliada por meio da Escala de Ferriman A associação com Síndrome Metabólica é comum nos casos de SOP Resposta correta A alopecia é avaliada por meio da Escala de Ferriman Qual o hormônio relacionado com a ejeção láctea durante o aleitamento materno? Lactogênio placentário Progesterona Prolactina Oxitocina Mulher, 60 anos, foi encaminhada da UBS para avaliação com mastologista, por apresentar laudo de exame ultrassonográfico com imagem de cisto simples de 4 cm e 2 horas, distante 3 do mamilo esquerdo e 2 cm da pele. Diante do exposto, qual a conduta mais adequada? Punção com agulha fina (PAAF) Punção com agulha grossa (core biopsy) Mamotomia (punção a vácuo) Biópsia excisional Resposta correta Punção com agulha fina (PAAF) Qual das condições abaixo NÃO constitui fator de risco para ocorrência de parto prematuro? Comprimento do colo = 3,0 cm Vaginose bacteriana Gravidez múltipla Antecedente de parto prematuro Em relação aos carcinomas do colo do útero assinale a alternativa CORRETA: Originam-se principalmente na junção escamo-colunar, células do epitélio escamoso, glandular ou ambos. O adenocarcinoma in situ pode evoluir para a forma invasiva rapidamente. Os subtipos 16 e 18 de HPV têm baixa associação com desenvolvimento de carcinoma cervical em função de seu baixo risco oncogênico. O encontro de lesão precursora NIC I (neoplasia intraepitelial cervical escamosa) indica necessidade de tratamento agressivo, com conização. São parâmetros avaliados na cardiotocografia, EXCETO:* O Líquido amniótico O Variabilidade O Acelerações transitórias O Frequência cardíaca fetal basal Jovem, 22 anos vem em consulta ginecológica referindo lesão genital exposta na figura a seguir, indolor e que apareceu há cerca de 20 dias após relação sexual sem proteção. Traz resultado de exames: VDRL (-), FTA-abs reagente. Nesse caso, o diagnóstico e tratamento são respectivamente: O Sífilis primária; penicilina O Condiloma acuminado; ácido tricloroacético O Cancro mole; azitromicina O Herpes genital; aciclovir Durante o exame de toque, no período expulsivo você identifica a apresentação demonstrada na imagem abaixo. O diagnóstico quanto a apresentação e conduta corretos são: O Cefálica defletida de 3º grau, realizar forçáps de rotação. O Cefálica defletida de 1º grau, aguardar parto vaginal. O Cefálica defletida de 2º grau, indicar cesariana. O Cefálica fletida, aguardar parto vaginal. Em relação a anemia fisiológica da gravidez, assinale a alternativa correta:* 50/50 O A anemia fisiológica da gravidez decorre da desproporção entre o aumento do volume eritrocitário (30%) e do volume plasmático (40-60%). O O ferro sérico no terceiro trimestre da gestação diminui em função das adaptações gravídicas. O A suplementação de ferro a partir da 20ª semana de gravidez está indicada apenas nas gestantes com Hb ≤ 11,0 g/dL. O O critério de valor de hemoglobina para anemia na gravidez é de 12,0 g/dL. Assinale a alternativa que tem orientação do uso de imunoglobulina anti-D na profilaxia da aloimunização O Mulher Rh positivo, com teste de Coombs indireto negativo. O Mulher Rh negativo, com teste de Coombs indireto negativo. O Mulher Rh positivo, com teste de Coombs indireto positivo. O Mulher Rh negativo, com teste de Coombs indireto positivo. Em relação aos períodos clínicos do trabalho de parto, assinale a alternativa ERRADA:* 0/50 O No 4º período do parto a estabilização das perdas sanguíneas está associada ao tromboamento e ao miotamponamento. O Parturientes sem comorbidades devem ser admitidas para assistência ao parto na fase de latência do período de dilatação. O A anóxia materno-fetal no 3º período, com retardo do controle da cordão e da administração de ocitocina pode ocorrer. O O período expulsivo inicia-se com a dilatação total e termina com a expulsão do recém-nascido. Gestante de 32 semanas, com queixa de febre (38,9° graus Celsius) e com perda de líquido amniótico de aspecto purulento, por via vaginal há 8 horas vem para avaliação. No exame clínico, além do estado febril, a perda líquida com características citadas, observa-se FCF de 176 bpm, ausência de contração uterina, e discreta “irritabilidade” uterina. Toque vaginal: cérvico amolecido e pérvio 1,0g. Esse caso, além do uso de antitérmico, qual a melhor conduta? O Antibiótico de amplo espectro, e indução do parto após 48 horas O Antibiótico de amplo espectro, cesariana após “esfriamento” do processo infeccioso O Antibiótico de amplo espectro e indução do parto Com relação à candidíase vaginal, é CORRETO afirmar que: O pH vaginal é > 4,5. O A visualização das pseudo-hifas é possível no exame direto a fresco. O O teste das aminas é frequentemente positivo. O A cultura em meio Diamond é recomendável, se a microscopia for negativa. Na presença de que condição pode ocorrer pré-eclâmpsia antes da 20ª semana de gravidez? ○ Hiperemese gravídica ○ Neoplasia trofoblástica gestacional ○ Hipertireoidismo ○ Diabetes tipo 2
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Qual a droga de escolha para tratamento da eclâmpsia? Sulfato de magnésio Ácido acetilsalicílico - AAS GardenaI Carbonato de cálcio Entre os exames complementares solicitados para avaliação da cavidade uterina e da permeabilidade das tubas uterinas, podemos citar, respectivamente: Histeroscopia diagnóstica e histerossalpingografia Colpocitologia oncótica e histeroscopia Histeroscopia diagnóstica e ultrassonografia transvaginal Histeroscopia diagnóstica e ressonância magnética Paciente de 26 anos, primigesta, com 1 parto normal anterior, e sem comorbidades, traz em 1ª consulta de rotina os seguintes exames: Citologia oncótica: ASC-US, Ultrassom Transvaginal: útero em AVF, volume: 70cc3, homogêneo, eco endometrial: 5mm ovários: sem alterações. Nesse caso, a conduta deve ser: Colposcopia imediata Nova citologia oncótica em 3 anos Nova citologia oncótica em 6 meses Nova citologia oncótica em 1 ano Resposta correta Nova citologia oncótica em 1 ano Em relação aos tumores mamários, o nódulo mais prevalente em jovens sem comorbidades é? Fibroadenoma Carcinoma lobular in situ Carcinoma ductal invasivo Tumor Filóides Paciente em consulta de rotina com ginecologista, traz laudo mamográfico BI-RADS 2. Como deve ser o rastreamento das afecções mamárias nesse caso? Complementado com exame ultrassonográfico Anual Indicado realização de estudo histopatológico Semestral Resposta correta Anual Em relação à Síndrome dos ovários policísticos (SOP) assinale a alternativa INCORRETA: Pelo menos dois dos três Critérios de Rotterdam devem estar presentes Na avaliação hormonal geralmente observa-se a proporção entre as concentrações de LH:FSH é de 2 para 1 A alopecia é avaliada por meio da Escala de Ferriman A associação com Síndrome Metabólica é comum nos casos de SOP Resposta correta A alopecia é avaliada por meio da Escala de Ferriman Qual o hormônio relacionado com a ejeção láctea durante o aleitamento materno? Lactogênio placentário Progesterona Prolactina Oxitocina Mulher, 60 anos, foi encaminhada da UBS para avaliação com mastologista, por apresentar laudo de exame ultrassonográfico com imagem de cisto simples de 4 cm e 2 horas, distante 3 do mamilo esquerdo e 2 cm da pele. Diante do exposto, qual a conduta mais adequada? Punção com agulha fina (PAAF) Punção com agulha grossa (core biopsy) Mamotomia (punção a vácuo) Biópsia excisional Resposta correta Punção com agulha fina (PAAF) Qual das condições abaixo NÃO constitui fator de risco para ocorrência de parto prematuro? Comprimento do colo = 3,0 cm Vaginose bacteriana Gravidez múltipla Antecedente de parto prematuro Em relação aos carcinomas do colo do útero assinale a alternativa CORRETA: Originam-se principalmente na junção escamo-colunar, células do epitélio escamoso, glandular ou ambos. O adenocarcinoma in situ pode evoluir para a forma invasiva rapidamente. Os subtipos 16 e 18 de HPV têm baixa associação com desenvolvimento de carcinoma cervical em função de seu baixo risco oncogênico. O encontro de lesão precursora NIC I (neoplasia intraepitelial cervical escamosa) indica necessidade de tratamento agressivo, com conização. São parâmetros avaliados na cardiotocografia, EXCETO:* O Líquido amniótico O Variabilidade O Acelerações transitórias O Frequência cardíaca fetal basal Jovem, 22 anos vem em consulta ginecológica referindo lesão genital exposta na figura a seguir, indolor e que apareceu há cerca de 20 dias após relação sexual sem proteção. Traz resultado de exames: VDRL (-), FTA-abs reagente. Nesse caso, o diagnóstico e tratamento são respectivamente: O Sífilis primária; penicilina O Condiloma acuminado; ácido tricloroacético O Cancro mole; azitromicina O Herpes genital; aciclovir Durante o exame de toque, no período expulsivo você identifica a apresentação demonstrada na imagem abaixo. O diagnóstico quanto a apresentação e conduta corretos são: O Cefálica defletida de 3º grau, realizar forçáps de rotação. O Cefálica defletida de 1º grau, aguardar parto vaginal. O Cefálica defletida de 2º grau, indicar cesariana. O Cefálica fletida, aguardar parto vaginal. Em relação a anemia fisiológica da gravidez, assinale a alternativa correta:* 50/50 O A anemia fisiológica da gravidez decorre da desproporção entre o aumento do volume eritrocitário (30%) e do volume plasmático (40-60%). O O ferro sérico no terceiro trimestre da gestação diminui em função das adaptações gravídicas. O A suplementação de ferro a partir da 20ª semana de gravidez está indicada apenas nas gestantes com Hb ≤ 11,0 g/dL. O O critério de valor de hemoglobina para anemia na gravidez é de 12,0 g/dL. Assinale a alternativa que tem orientação do uso de imunoglobulina anti-D na profilaxia da aloimunização O Mulher Rh positivo, com teste de Coombs indireto negativo. O Mulher Rh negativo, com teste de Coombs indireto negativo. O Mulher Rh positivo, com teste de Coombs indireto positivo. O Mulher Rh negativo, com teste de Coombs indireto positivo. Em relação aos períodos clínicos do trabalho de parto, assinale a alternativa ERRADA:* 0/50 O No 4º período do parto a estabilização das perdas sanguíneas está associada ao tromboamento e ao miotamponamento. O Parturientes sem comorbidades devem ser admitidas para assistência ao parto na fase de latência do período de dilatação. O A anóxia materno-fetal no 3º período, com retardo do controle da cordão e da administração de ocitocina pode ocorrer. O O período expulsivo inicia-se com a dilatação total e termina com a expulsão do recém-nascido. Gestante de 32 semanas, com queixa de febre (38,9° graus Celsius) e com perda de líquido amniótico de aspecto purulento, por via vaginal há 8 horas vem para avaliação. No exame clínico, além do estado febril, a perda líquida com características citadas, observa-se FCF de 176 bpm, ausência de contração uterina, e discreta “irritabilidade” uterina. Toque vaginal: cérvico amolecido e pérvio 1,0g. Esse caso, além do uso de antitérmico, qual a melhor conduta? O Antibiótico de amplo espectro, e indução do parto após 48 horas O Antibiótico de amplo espectro, cesariana após “esfriamento” do processo infeccioso O Antibiótico de amplo espectro e indução do parto Com relação à candidíase vaginal, é CORRETO afirmar que: O pH vaginal é > 4,5. O A visualização das pseudo-hifas é possível no exame direto a fresco. O O teste das aminas é frequentemente positivo. O A cultura em meio Diamond é recomendável, se a microscopia for negativa. Na presença de que condição pode ocorrer pré-eclâmpsia antes da 20ª semana de gravidez? ○ Hiperemese gravídica ○ Neoplasia trofoblástica gestacional ○ Hipertireoidismo ○ Diabetes tipo 2