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Cianose - Cianose é uma coloração azulada da pele e das mucosa, que ocorre sempre que houver aumento do hemoglobina reduzida. No não mistura ou da falta em vasos. - Pode ser localizada, quando limitada a determinadas regiões ou exclusivamente de extremidades, ou centralizada, quando toda a superfície cutânea e mucosas tornam-se azuladas. - Classificação é feito em graus, Sr 1, 4 e, e coreia com intensidade: 1) Cianose central - Quando ocorre oxigenação inadequada da sangue que sai Ex 1) há tremido pressão da de situações que acontecem nos pomares abafamento 2) a seguirada aumentado é oxigenada reia com equitação é aparecem que com tempo a tencões. Cida bondar desempato com técnicos ou lado desde, mesmo oxigenado) 3) baixo cardíaco venosa pulsáticos (ultman): em tem mesmo seguida aumento como - quando mesmo conseguem exatamente da coração assina quem ou sangue esquema sem emsnganao pela, coluna (ex cetenido de ensino) 2) Cianose periférica - Sangue chega em oxigenado em teci, porém a oxidação ocorrer saú idêntica como no U tes de vasoconstricção - Ocere quando 1) alteração do pressão venosa 2) aumento que da pressão venal 3) obstrução no circulação em embolia 4) tromboismo venenotrans - semiment de Reymaundis Cianose Mista - Associação aos moxcomusiai Mais frequente em - IC C - campasa pulmonar e da oxigenação (central) + alxele vascular periférica - e taxa de extração de DO vos tecidos (periférico). Exames - musculares - Pac Escala de coma de Glasgow Nível de Consciência - Grau de vigilância de um consciente - Consciência preservada - Consciência rebaixada - Obnubilação - Sopor - Torpor - Coma (<15 pontos) - Atenção é igual ao tempo verbal Síndrome Icterícia - A capacidade consciente de saber a presença adequada pela formação de bilirrubina em excesso no organismo - Presença de Icterícia Causas: A. Anemias hemolíticas - Causadas pelo aumento da quebra de bilirrubina indireta, normalmente não metabolizada pelo fígado. Os níveis de bilirrubina indireta aumentam no plasma B. Bilirrubina indireta não é filtrada pelos rins - Esta causa não é filtrada pelos rins, e pode ocorrer deformidade genética e prejuízo no metabolismo hepático C. Doenças hepáticas - Alterações nos processos de secreção da bile pelo hepatócito.Embora bilirrubina indireta tenha aumentado - Numérico tem aumento notório - Associa-se às icterícias como, por ex.: hepatite, cirrose, apenas nos quadros acentuados D. Obstrução - Aumento de bilirrubina direta do plasma por obstrução do trajeto da bile Sinais Vitais qSOFA (Rastrear Sepse) - Glasgow < 15 - PAS < 100 mmHg - FR ≥ 22 Se >2 critérios mais infecção suspeita ou confirmada = Diagnóstico sepse Choque Séptico - Vasopressina PAM ≥ 65 mmHg - Lactato ≥ 2 mmol/L - Ausência de hipoperfusão - Termorregulação da febre Pyrogênios exógenos (neurotoxinas, por bactérias, vírus ou mediadores de necroses) - Macrófagos e neutrófilos são as substâncias que causam febre (ex.: endotoxinas lipopolissacarídeas) - Sistema nervoso central - Ácido araquidônico - Prostaglandinas Febre - Aumento da produção de calor - Diminuição da perda de calor Diferenças de febre e hipertermia - Na febre ocorre um distúrbio da termorregulação em que o set point hipotalâmico está elevado - Causas: geralmente acompanhada de palidez, calafrios e vasoconstrições - Causas: infecciosos, tumorais, imunológicos, neoplásicos, metabólicas e reações de toxicidade - Na hipertermia ocorre aumento da temperatura corporal em decorrência da exposição de calor - Termostato hipotalâmico não é elevado - Aumento biomédico ou de remoção de calor não é efetivo (ex.: exercício físico intenso, hipertermia maligna)
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Cianose - Cianose é uma coloração azulada da pele e das mucosa, que ocorre sempre que houver aumento do hemoglobina reduzida. No não mistura ou da falta em vasos. - Pode ser localizada, quando limitada a determinadas regiões ou exclusivamente de extremidades, ou centralizada, quando toda a superfície cutânea e mucosas tornam-se azuladas. - Classificação é feito em graus, Sr 1, 4 e, e coreia com intensidade: 1) Cianose central - Quando ocorre oxigenação inadequada da sangue que sai Ex 1) há tremido pressão da de situações que acontecem nos pomares abafamento 2) a seguirada aumentado é oxigenada reia com equitação é aparecem que com tempo a tencões. Cida bondar desempato com técnicos ou lado desde, mesmo oxigenado) 3) baixo cardíaco venosa pulsáticos (ultman): em tem mesmo seguida aumento como - quando mesmo conseguem exatamente da coração assina quem ou sangue esquema sem emsnganao pela, coluna (ex cetenido de ensino) 2) Cianose periférica - Sangue chega em oxigenado em teci, porém a oxidação ocorrer saú idêntica como no U tes de vasoconstricção - Ocere quando 1) alteração do pressão venosa 2) aumento que da pressão venal 3) obstrução no circulação em embolia 4) tromboismo venenotrans - semiment de Reymaundis Cianose Mista - Associação aos moxcomusiai Mais frequente em - IC C - campasa pulmonar e da oxigenação (central) + alxele vascular periférica - e taxa de extração de DO vos tecidos (periférico). Exames - musculares - Pac Escala de coma de Glasgow Nível de Consciência - Grau de vigilância de um consciente - Consciência preservada - Consciência rebaixada - Obnubilação - Sopor - Torpor - Coma (<15 pontos) - Atenção é igual ao tempo verbal Síndrome Icterícia - A capacidade consciente de saber a presença adequada pela formação de bilirrubina em excesso no organismo - Presença de Icterícia Causas: A. Anemias hemolíticas - Causadas pelo aumento da quebra de bilirrubina indireta, normalmente não metabolizada pelo fígado. Os níveis de bilirrubina indireta aumentam no plasma B. Bilirrubina indireta não é filtrada pelos rins - Esta causa não é filtrada pelos rins, e pode ocorrer deformidade genética e prejuízo no metabolismo hepático C. Doenças hepáticas - Alterações nos processos de secreção da bile pelo hepatócito.Embora bilirrubina indireta tenha aumentado - Numérico tem aumento notório - Associa-se às icterícias como, por ex.: hepatite, cirrose, apenas nos quadros acentuados D. Obstrução - Aumento de bilirrubina direta do plasma por obstrução do trajeto da bile Sinais Vitais qSOFA (Rastrear Sepse) - Glasgow < 15 - PAS < 100 mmHg - FR ≥ 22 Se >2 critérios mais infecção suspeita ou confirmada = Diagnóstico sepse Choque Séptico - Vasopressina PAM ≥ 65 mmHg - Lactato ≥ 2 mmol/L - Ausência de hipoperfusão - Termorregulação da febre Pyrogênios exógenos (neurotoxinas, por bactérias, vírus ou mediadores de necroses) - Macrófagos e neutrófilos são as substâncias que causam febre (ex.: endotoxinas lipopolissacarídeas) - Sistema nervoso central - Ácido araquidônico - Prostaglandinas Febre - Aumento da produção de calor - Diminuição da perda de calor Diferenças de febre e hipertermia - Na febre ocorre um distúrbio da termorregulação em que o set point hipotalâmico está elevado - Causas: geralmente acompanhada de palidez, calafrios e vasoconstrições - Causas: infecciosos, tumorais, imunológicos, neoplásicos, metabólicas e reações de toxicidade - Na hipertermia ocorre aumento da temperatura corporal em decorrência da exposição de calor - Termostato hipotalâmico não é elevado - Aumento biomédico ou de remoção de calor não é efetivo (ex.: exercício físico intenso, hipertermia maligna)