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1 Tema central Desenvolvimento do Sistema Digestório Trato Gastrointestinal Humano Tópicos obrigatórios a serem abordados O trabalho deve conter todos os seguintes itens com explicações detalhadas linguagem científica e uso de fontes confiáveis livros acadêmicos artigos ou bases como SciELO e PubMed Introdução Importância do estudo da embriologia do sistema digestório Contextualização do trato gastrointestinal no desenvolvimento embrionário humano Breve apresentação das fases gerais da embriogênese Desenvolvimento embrionário do trato gastrointestinal Origem germinativa Derivação do endoderma e contribuição do mesoderma esplâncnico Formação do intestino primitivo anterior médio e posterior Desenvolvimento da faringe e estruturas associadas Desenvolvimento do esôfago estômago e duodeno Formação do fígado pâncreas e vesícula biliar Formação do intestino delgado e grosso Dobramentos embrionários e rotação intestinal Fixação e formação do mesentério Anomalias congênitas associadas Atresias estenoses hérnias umbilicais má rotação intestinal entre outras Causas possíveis e implicações clínicas Correlação clínica e funcional Importância do desenvolvimento normal para a fisiologia digestiva Consequências de alterações embriológicas na vida pósnatal Conclusão Síntese dos principais pontos aprendidos Relevância do conhecimento embriológico para a atuação em Ciências Biológicas e áreas da saúde Referências bibliográficas 2 Devem seguir rigorosamente as normas ABNT NBR 60232023 ver seção abaixo É obrigatório o uso de no mínimo 3 referências científicas livros ou artigos Formatação geral Elemento Requisito Tamanho do papel A4 210 x 297 mm Margens Esquerda e superior 3 cm Direita e inferior 2 cm Fonte Times New Roman ou Arial Tamanho da fonte 12 texto principal 10 citações longas notas de rodapé legendas Espaçamento 15 entre linhas texto principal Alinhamento Justificado Parágrafo Recuo de 125 cm na primeira linha Numeração de páginas Inicia na introdução canto superior direito Títulos e subtítulos Negrito apenas a primeira letra maiúscula Elementos prétextuais Devem seguir esta ordem Capa obrigatória Nome da instituição Nome do aluno Título do trabalho Nome da disciplina Nome do professor e Cidade e ano 3 APÊNDICE CITAÇÕES SEGUNDO AS NORMAS DA ABNT NBR 105202023 As citações têm a função de indicar a origem das ideias conceitos ou informações utilizadas em um trabalho acadêmico Segundo a ABNT NBR 105202023 toda citação deve identificar claramente o autor o ano da publicação e quando necessário a página de onde foi retirada a informação 1 Tipos de citação a Citação direta É a transcrição literal das palavras do autor original Citação direta curta até 3 linhas Deve ser inserida no corpo do texto entre aspas duplas com o autor ano e página Exemplo Segundo Moore e Persaud 2022 p 45 o intestino primitivo se forma a partir do fechamento do embrião pelo dobramento do disco embrionário ou O intestino primitivo se forma a partir do fechamento do embrião pelo dobramento do disco embrionário MOORE PERSAUD 2022 p 45 Citação direta longa mais de 3 linhas Deve ser destacada em parágrafo próprio com recuo de 4 cm da margem esquerda fonte tamanho 10 sem aspas e com espaçamento simples Exemplo O desenvolvimento do intestino médio ocorre por meio de um processo de alongamento e rotação que posiciona corretamente o intestino delgado e o grosso dentro da cavidade abdominal Durante o crescimento o intestino médio alongase rapidamente formando uma alça intestinal em forma de U que protrui no cordão umbilical Essa alça posteriormente retorna à cavidade abdominal e sofre rotações específicas SADLER 2022 p 254 4 b Citação indireta É a reformulação com suas próprias palavras de uma ideia ou informação obtida em uma fonte Mesmo sem transcrever literalmente o autor deve ser citado Exemplo O intestino médio sofre um processo de rotação durante o desenvolvimento embrionário que permite o posicionamento correto das alças intestinais SADLER 2022 c Citação de citação citação secundária Deve ser usada somente quando o texto original não está acessível Indicase o autor do texto original seguido da expressão apud significa citado por e a fonte consultada Exemplo Segundo Hensen 1880 apud MOORE PERSAUD 2022 p 23 o endoderma é responsável pela formação da maior parte do epitélio do tubo digestivo Evite usar muitas citações secundárias pois demonstram falta de acesso à fonte original 2 Sistema de chamada A ABNT utiliza o sistema autordata nas citações A referência ao autor pode ser feita No início da frase Moore 2022 afirma que No final da frase MOORE 2022 Regras adicionais Dois autores MOORE PERSAUD 2022 Três autores MOORE PERSAUD TORCHIA 2022 Mais de três autores MOORE et al 2022 Mesmo autor várias obras MOORE 2020 2022 Obras diferentes mesmo ano MOORE 2022a 2022b 5 3 Observações importantes Todas as fontes citadas devem obrigatoriamente aparecer nas referências bibliográficas Não se usa nota de rodapé para indicar a fonte exceto comentários explicativos Use aspas duplas para citações diretas curtas e aspas simples apenas para citações dentro de citações Exemplo prático de aplicação A formação do intestino anterior ocorre a partir do endoderma e é responsável por originar estruturas como o esôfago e o estômago MOORE PERSAUD 2022 Conforme Sadler 2022 p 258 a rotação do estômago é um evento fundamental para o posicionamento anatômico dos órgãos digestivos MODELOS DE REFERÊNCIAS SEGUNDO ABNT NBR 60232023 Livro MOORE K L PERSAUD T V N TORCHIA M G Embriologia Clínica 11 ed Rio de Janeiro Elsevier 2022 Capítulo de livro SADLER T W Desenvolvimento do trato gastrointestinal In SADLER T W Langman Embriologia Médica 15 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2022 p 241263 Artigo científico SILVA J P SOUZA A M Desenvolvimento embrionário do sistema digestivo humano Revista Brasileira de Biociências v 19 n 2 p 8594 2021 Fonte eletrônica BRASIL Ministério da Saúde Desenvolvimento embrionário humano Disponível em httpswwwgovbrsaude GRADUAÇÃO EM MEDICINA EDUARDA COATI EMANUELLE MARCHETTI GUILHERME BATISTA KAMILLY FREITAS MARIA EDUARDA NUNES DESENVOLVIMENTO DO SISTEMA DIGESTÓRIO TRATO GASTROINTESTINAL HUMANO SANTA FÉ DO SUL 2025 EDUARDA COATI EMANUELLE MARCHETTI GUILHERME BATISTA KAMILLY FREITAS MARIA EDUARDA NUNES DESENVOLVIMENTO DO SISTEMA DIGESTÓRIO TRATO GASTROINTESTINAL HUMANO TRABALHO APRESENTADO AO CURSO DE MEDICINA do Centro Universitário de Santa Fé do Sul como requisito parcial para aprovação na disciplina de Embriologia Orientador Professor Dr Wesller Paiva SANTA FÉ DO SUL 2025 SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO3 2 DESENVOLVIMENTO EMBRIONÁRIO DO TRATO GASTROINTESTINAL HUMANO5 3 ANOMALIAS CONGÊNITAS ASSOCIADAS E CORRELAÇÃO CLÍNICA FUNCIONAL DO TRATO GASTROINTESTINAL8 4 CORRELAÇÃO CLÍNICA E FUNCIONAL10 5 CONCLUSÃO11 6 REFERÊNCIAS13 3 1 INTRODUÇÃO O estudo da embriologia do sistema digestório humano é de extrema importância para a compreensão das bases anatômicas e funcionais que sustentam a fisiologia e a patologia do trato gastrointestinal A embriologia permite identificar as origens e as transformações das estruturas que compõem esse sistema desde a formação do tubo intestinal primitivo até a diferenciação dos órgãos anexos como fígado pâncreas e vesícula biliar O conhecimento embriológico é fundamental não apenas para o entendimento do desenvolvimento normal mas também para a análise das malformações congênitas e doenças do trato gastrointestinal cujas origens frequentemente se situam nas fases iniciais da organogênese NAZARI MÜLLER 2011 MONTANARI 2013 O desenvolvimento do trato gastrointestinal tem início logo após a gastrulação processo que marca a formação dos três folhetos embrionários ectoderma mesoderma e endoderma a partir dos quais todos os órgãos e tecidos humanos se originam O tubo digestivo formase predominantemente a partir do endoderma que dá origem ao revestimento epitelial e às glândulas associadas enquanto o mesoderma contribui para a formação das camadas musculares e do tecido conjuntivo que sustentam o tubo intestinal MONTANARI 2013 NAZARI MÜLLER 2011 Segundo FawknerCorbett et al 2021 o processo de morfogênese intestinal é coordenado por complexas interações celulares e moleculares entre esses folhetos envolvendo gradientes de morfógenos e vias de sinalização que determinam a diferenciação celular o alongamento e a segmentação do tubo intestinal A embriologia moderna destacase pela integração entre estudos morfológicos e moleculares que elucidam como o intestino se desenvolve em estágios específicos desde o intestino primitivo anterior médio e posterior até a formação das porções definitivas esôfago estômago intestinos delgado e grosso Entre as oitava e décima segunda semanas de gestação ocorre a organização das vilosidades e criptas intestinais estruturas responsáveis pelo aumento da área de absorção e pela funcionalidade do epitélio intestinal FAWKNER CORBETT et al 2021 Essa fase marca a transição entre um tubo simples e um órgão altamente especializado demonstrando a complexidade da coordenação entre crescimento diferenciação e vascularização tecidual LAUZ SCHOSSLER 2002 O estudo embriológico do sistema digestório inserese no contexto mais amplo do desenvolvimento humano que compreende três fases principais o período préembrionário da fecundação até a terceira semana o período embrionário da quarta à oitava semana e o período fetal da nona semana ao nascimento Durante o período embrionário ocorre a 4 formação dos sistemas orgânicos essenciais à vida incluindo o digestório em um processo de intensa diferenciação celular e modelação estrutural LAUZ SCHOSSLER 2002 Esse conhecimento é indispensável para a compreensão das relações entre a embriogênese e as disfunções gastrointestinais observadas ao longo da vida uma vez que anomalias em etapas precoces podem refletirse em condições clínicas complexas na vida adulta FREIRE et al 2021 Assim compreender o desenvolvimento embriológico do trato gastrointestinal é essencial não apenas para as ciências morfológicas mas também para as áreas clínicas e biomédicas A embriologia fornece a base para o entendimento das funções digestivas dos mecanismos de absorção e secreção e dos fatores que influenciam a formação adequada do sistema Além disso o avanço das técnicas de biologia molecular e de imagem tem permitido mapear em nível celular os eventos que regem a diferenciação tecidual do intestino humano reforçando a relevância contínua desse campo no cenário da medicina contemporânea FAWKNERCORBETT et al 2021 MONTANARI 2013 5 2 DESENVOLVIMENTO EMBRIONÁRIO DO TRATO GASTROINTESTINAL HUMANO O desenvolvimento embrionário do trato gastrointestinal TGI humano é um processo complexo e altamente coordenado que envolve interações celulares e moleculares entre os folhetos germinativos particularmente o endoderma e o mesoderma esplâncnico O endoderma origina o revestimento epitelial do tubo digestivo e as glândulas associadas fígado pâncreas e vesícula biliar enquanto o mesoderma esplâncnico contribui para a formação do tecido conjuntivo da musculatura lisa e de elementos vasculares que sustentam e irrigam o tubo intestinal NAZARI MÜLLER 2011 MONTANARI 2013 Essa interação entre os folhetos é essencial para a formação das camadas concêntricas do tubo digestório e para o estabelecimento da arquitetura funcional do sistema LAUZ SCHOSSLER 2002 A formação do intestino primitivo tem início durante o dobramento do embrião entre a terceira e a quarta semanas de desenvolvimento Nesse processo a incorporação de parte do saco vitelino origina um tubo endodérmico denominado intestino primitivo o qual se subdivide em três porções anterior médio e posterior Essa divisão baseiase na irrigação arterial artérias celíaca mesentérica superior e mesentérica inferior que nutrem as respectivas regiões e posteriormente os órgãos derivados NAZARI MÜLLER 2011 MONTANARI 2013 O intestino anterior dará origem à faringe ao esôfago ao estômago e à porção superior do duodeno além das glândulas anexas o intestino médio formará o restante do duodeno o jejuno o íleo e parte do cólon e o intestino posterior originará o terço distal do cólon transverso o sigmoide o reto e parte do canal anal MONTANARI 2013 FAWKNER CORBETT et al 2021 Durante o desenvolvimento do intestino anterior a faringe se forma como uma dilatação cranial do tubo digestivo e suas bolsas faríngeas laterais originam diversas estruturas cervicais e torácicas como timo paratireoides e amígdalas Essas formações destacamse pela importância na imunidade e na regulação endócrina demonstrando a amplitude funcional do trato digestório embrionário NAZARI MÜLLER 2011 O esôfago surge logo abaixo da faringe inicialmente curto mas cresce rapidamente à medida que o embrião se alonga Seu epitélio endodérmico prolifera temporariamente até obstruir a luz que será reaberta por recanalização na oitava semana processo essencial para evitar anomalias como a atresia ou fístula traqueoesofágica LAUZ SCHOSSLER 2002 MONTANARI 2013 6 O estômago desenvolvese como uma dilatação fusiforme do intestino anterior apresentando rotações e diferenciações específicas Entre a quinta e a sétima semanas ocorre uma rotação em torno do eixo longitudinal deslocando sua curvatura maior para a esquerda e a menor para a direita além de um giro ânteroposterior que posiciona o piloro à direita e superiormente MONTANARI 2013 Essas rotações são acompanhadas pelo desenvolvimento da cavidade peritoneal e da bolsa omental O duodeno derivado tanto do intestino anterior quanto do médio adquire uma posição retroperitoneal secundária devido às rotações e fixações subsequentes NAZARI MÜLLER 2011 A formação dos órgãos anexos fígado pâncreas e vesícula biliar representa um marco na organogênese do sistema digestório O fígado originase como uma evaginação endodérmica do intestino anterior denominada broto hepático que invade o septo transverso e se diferencia em hepatócitos e ductos biliares enquanto o mesoderma adjacente forma o estroma e o sistema vascular hepático MONTANARI 2013 NAZARI MÜLLER 2011 A vesícula biliar surge de um divertículo secundário do broto hepático O pâncreas por sua vez formase a partir de dois brotos dorsal e ventral que se fundem com o giro duodenal originando a glândula única O processo é controlado por sinais moleculares incluindo as vias FGF e SHH que determinam a diferenciação exócrina e endócrina do órgão FAWKNER CORBETT et al 2021 O intestino médio sofre alongamento e formação de uma alça intestinal primária que se projeta temporariamente no celoma extraembrionário no interior do cordão umbilical fenômeno conhecido como hérnia fisiológica Durante esse período ocorre uma rotação de 270 no sentido antihorário posicionando as alças intestinais em sua disposição definitiva na cavidade abdominal MONTANARI 2013 LAUZ SCHOSSLER 2002 Esse movimento é essencial para a organização anatômica correta do jejuno íleo e cólon e sua falha pode resultar em malrotações ou obstruções intestinais congênitas A fixação do intestino e a formação do mesentério constituem etapas finais do desenvolvimento digestório O mesentério dorsal derivado do mesoderma esplâncnico sustenta o tubo intestinal e abriga vasos nervos e linfáticos fixando as alças intestinais à parede posterior do abdome Em certas regiões como o duodeno e o cólon ascendente o mesentério desaparece parcialmente conferindo posição retroperitoneal a essas estruturas NAZARI MÜLLER 2011 A configuração final do trato gastrointestinal reflete portanto uma complexa interação entre crescimento diferencial dobramentos rotações e fusões peritoneais que culminam na disposição anatômica observada no adulto FAWKNER CORBETT et al 2021 FREIRE et al 2021 7 Assim o desenvolvimento embrionário do sistema digestório é um exemplo notável da precisão dos mecanismos biológicos que coordenam a formação de órgãos e sistemas Desde sua origem no endoderma até a configuração definitiva o TGI humano evidencia a interdependência entre estrutura função e temporalidade sendo sua compreensão essencial para a embriologia e para o diagnóstico clínico de anomalias congênitas 8 3 ANOMALIAS CONGÊNITAS ASSOCIADAS E CORRELAÇÃO CLÍNICA FUNCIONAL DO TRATO GASTROINTESTINAL O desenvolvimento do trato gastrointestinal TGI é um processo que depende de eventos embrionários extremamente precisos e sincronizados Qualquer perturbação nesse processo pode resultar em anomalias congênitas que variam desde pequenas alterações morfológicas até malformações graves com impacto direto na funcionalidade digestiva e na sobrevivência neonatal NAZARI MÜLLER 2011 Tais anomalias podem estar relacionadas a falhas no crescimento na rotação ou na recanalização do tubo digestivo bem como em defeitos na diferenciação tecidual e na formação dos órgãos anexos MONTANARI 2013 Entre as malformações mais frequentes destacamse as atresias e estenoses intestinais que consistem na obliteração total ou parcial da luz intestinal A atresia resulta da falha na recanalização do tubo intestinal fenômeno que ocorre normalmente entre a sexta e a oitava semanas de gestação podendo acometer diferentes segmentos do trato digestivo principalmente o duodeno o jejuno e o íleo NAZARI MÜLLER 2011 LAUZ SCHOSSLER 2002 Já a estenose caracterizada por um estreitamento luminal é frequentemente associada a processos de isquemia intrauterina ou compressões extrínsecas durante o desenvolvimento MONTANARI 2013 Clinicamente essas condições manifestamse nas primeiras horas de vida por vômitos biliosos distensão abdominal e ausência de eliminação de mecônio exigindo intervenção cirúrgica imediata Outra anomalia de relevância clínica é a má rotação intestinal originada de defeitos no processo de rotação e fixação das alças intestinais durante a herniação fisiológica e o retorno à cavidade abdominal entre a sexta e a décima semanas de gestação A rotação anormal pode levar à formação de bridas pregas fibrosas que comprimem o duodeno predispondo à obstrução ou ao volvo intestinal uma torção das alças que compromete o fluxo sanguíneo e representa uma emergência cirúrgica MONTANARI 2013 NAZARI MÜLLER 2011 O conhecimento desse processo embriológico é fundamental para a compreensão da disposição anatômica normal dos órgãos abdominais e para o diagnóstico diferencial em casos de obstrução intestinal neonatal As hérnias umbilicais e as onfaloceles também estão associadas a perturbações do desenvolvimento embrionário A hérnia umbilical fisiológica ocorre normalmente quando o intestino médio protrai temporariamente para o cordão umbilical durante a rápida expansão abdominal No entanto quando essa estrutura não retorna à cavidade corporal até a décima 9 segunda semana configurase a onfalocele caracterizada pela persistência das alças intestinais herniadas e recobertas apenas por membrana amniótica e peritônio LAUZ SCHOSSLER 2002 NAZARI MÜLLER 2011 Já a gastrosquise uma malformação distinta envolve a exteriorização das alças intestinais sem cobertura peritoneal decorrente de falha no fechamento da parede abdominal lateral Ambas as condições exigem correção cirúrgica precoce e apresentam implicações clínicas importantes como risco de infecção perda de fluido e comprometimento funcional do intestino Além dessas podem ocorrer anomalias do esôfago e do reto como fístulas traqueoesofágicas e imperfurações anais respectivamente As fístulas resultam de falhas na separação entre o esôfago e a traqueia durante a quarta semana de gestação enquanto a atresia anal decorre da interrupção no desenvolvimento da cloaca e da membrana anal MONTANARI 2013 FREIRE et al 2021 Essas alterações quando não identificadas precocemente podem causar complicações graves como infecções respiratórias recorrentes e distúrbios na evacuação As causas das anomalias congênitas do trato gastrointestinal são multifatoriais Podem estar relacionadas a fatores genéticos como mutações e aneuploidias ou a fatores ambientais incluindo infecções maternas exposição a drogas teratogênicas deficiências nutricionais e hipóxia intrauterina NAZARI MÜLLER 2011 MONTANARI 2013 FawknerCorbett et al 2021 destacam que perturbações nos gradientes morfogenéticos e nas vias de sinalização molecular especialmente SHH Sonic Hedgehog FGF Fibroblast Growth Factor e WNT desempenham papel central nas malformações intestinais uma vez que regulam a diferenciação e o padrão de crescimento das células endodérmicas e mesodérmicas 10 4 CORRELAÇÃO CLÍNICA E FUNCIONAL O desenvolvimento normal do trato gastrointestinal é essencial para o desempenho das funções digestivas e absortivas após o nascimento A formação harmoniosa do tubo digestivo e dos órgãos anexos garante a motilidade adequada a secreção de enzimas a absorção de nutrientes e a coordenação neurohormonal que regula o processo digestivo FREIRE et al 2021 Qualquer distúrbio nesse desenvolvimento pode comprometer a fisiologia digestiva refletindose em distúrbios alimentares má absorção de nutrientes refluxo gastroesofágico e obstruções intestinais Alterações na morfogênese intestinal por exemplo podem interferir no posicionamento e na vascularização do intestino comprometendo o fluxo sanguíneo e levando à necrose tecidual De igual modo defeitos na rotação e fixação podem afetar a motilidade e predispor à formação de volvos com graves consequências clínicas MONTANARI 2013 Já a ausência ou disfunção de estruturas como o esfíncter esofágico inferior e as válvulas ileocecais pode resultar em refluxos e infecções recorrentes FREIRE et al 2021 Do ponto de vista funcional o desenvolvimento normal do fígado e do pâncreas é essencial para a digestão e absorção dos nutrientes Anomalias nesses órgãos como hipoplasias ou ductos aberrantes podem comprometer a secreção biliar e enzimática resultando em síndromes de má absorção e distúrbios metabólicos NAZARI MÜLLER 2011 Além disso alterações na formação das glândulas intestinais e na arquitetura das vilosidades reduzem a superfície absortiva e podem causar desnutrição crônica e atraso no crescimento pósnatal FAWKNERCORBETT et al 2021 Em síntese a correlação entre embriogênese e função é direta e determinante quanto mais precoce e grave for a alteração no desenvolvimento maior será o comprometimento da fisiologia digestiva Assim o conhecimento detalhado dos processos embriológicos permite compreender não apenas a origem das anomalias congênitas mas também suas repercussões clínicas reforçando a importância da embriologia como base para o diagnóstico e a abordagem terapêutica das doenças gastrointestinais 11 5 CONCLUSÃO O estudo do desenvolvimento embrionário do sistema digestório humano permite compreender de forma integrada a origem a organização e o funcionamento do trato gastrointestinal TGI e de seus órgãos anexos A análise dos processos embriológicos desde a formação do intestino primitivo até a diferenciação do fígado pâncreas e vesícula biliar revela a complexidade e a precisão dos mecanismos que regem o desenvolvimento humano NAZARI MÜLLER 2011 MONTANARI 2013 Cada etapa desde a gastrulação e a derivação dos folhetos germinativos até os dobramentos e rotações intestinais desempenha papel essencial na constituição anatômica e funcional do sistema digestório Alterações nesses eventos podem resultar em anomalias congênitas significativas como atresias estenoses e más rotações que comprometem a fisiologia digestiva e exigem intervenções médicas precoces LAUZ SCHOSSLER 2002 FAWKNERCORBETT et al 2021 Ao longo do trabalho foi possível observar que o endoderma é o principal folheto germinativo responsável pela origem do revestimento epitelial do tubo digestivo enquanto o mesoderma esplâncnico contribui para a formação das camadas musculares e do tecido conjuntivo que sustentam o trato gastrointestinal Essa integração entre folhetos mediada por sinais moleculares complexos evidencia a natureza dinâmica e interdependente do desenvolvimento embrionário MONTANARI 2013 NAZARI MÜLLER 2011 Os estudos recentes baseados em análises moleculares e de biologia celular como o atlas elaborado por FawknerCorbett et al 2021 têm ampliado a compreensão sobre os processos de diferenciação e as interações entre os diversos tipos celulares do intestino em formação permitindo correlacionar padrões genéticos e estruturais com o surgimento de anomalias A embriologia portanto não se limita à descrição de etapas do desenvolvimento mas constitui uma base essencial para as áreas das Ciências Biológicas e da Saúde O conhecimento embriológico é fundamental para compreender a fisiologia dos sistemas corporais interpretar variações anatômicas e diagnosticar malformações congênitas Na prática médica e biomédica essa compreensão subsidia o diagnóstico precoce o manejo clínico e o tratamento cirúrgico de distúrbios do desenvolvimento além de oferecer fundamentos para a pesquisa em medicina regenerativa e terapia celular NAZARI MÜLLER 2011 FREIRE et al 2021 No campo das Ciências Biológicas o entendimento da embriogênese do trato gastrointestinal também é relevante para a investigação dos mecanismos evolutivos genéticos 12 e morfofuncionais que orientam a formação dos sistemas orgânicos Além disso favorece o estabelecimento de modelos experimentais que contribuem para o estudo de patologias e para o desenvolvimento de novas abordagens terapêuticas MONTANARI 2013 Assim a embriologia atua como elo entre a biologia do desenvolvimento a anatomia e a fisiologia fornecendo uma perspectiva integradora sobre a formação e o funcionamento do corpo humano Em síntese compreender o desenvolvimento embrionário do sistema digestório é compreender as bases da vida orgânica e as relações entre estrutura e função O domínio desse conhecimento não apenas enriquece a formação científica como também fortalece a atuação profissional nas áreas que envolvem saúde pesquisa e ensino Dessa forma a embriologia consolidase como um pilar indispensável para o entendimento das origens biológicas das variações individuais e das condições que moldam o equilíbrio funcional do organismo humano 13 6 REFERÊNCIAS FAWKNERCORBETT D et al Spatiotemporal analysis of human intestinal development at singlecell resolution Cell v 184 p 810826 2021 DOI 101016jcell202012016 FREIRE M V et al Doenças do Trato Gastrointestinal Irati Editora Pasteur 2021 LAUZ S C A SCHOSSLER D R C Embriologia Geral Da Primeira à Quarta Semana de Desenvolvimento Santa Maria UFSM 2002 MONTANARI T Embriologia Texto Atlas e Roteiro de Aulas Práticas Porto Alegre Edição do Autor 2013 NAZARI E M MÜLLER Y M R Embriologia Humana Florianópolis Universidade Federal de Santa Catarina 2011

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estenoses hérnias umbilicais má rotação intestinal entre outras Causas possíveis e implicações clínicas Correlação clínica e funcional Importância do desenvolvimento normal para a fisiologia digestiva Consequências de alterações embriológicas na vida pósnatal Conclusão Síntese dos principais pontos aprendidos Relevância do conhecimento embriológico para a atuação em Ciências Biológicas e áreas da saúde Referências bibliográficas 2 Devem seguir rigorosamente as normas ABNT NBR 60232023 ver seção abaixo É obrigatório o uso de no mínimo 3 referências científicas livros ou artigos Formatação geral Elemento Requisito Tamanho do papel A4 210 x 297 mm Margens Esquerda e superior 3 cm Direita e inferior 2 cm Fonte Times New Roman ou Arial Tamanho da fonte 12 texto principal 10 citações longas notas de rodapé legendas Espaçamento 15 entre linhas texto principal Alinhamento Justificado Parágrafo Recuo de 125 cm na primeira linha Numeração de páginas Inicia na introdução canto superior direito Títulos e subtítulos Negrito apenas a primeira letra maiúscula Elementos prétextuais Devem seguir esta ordem Capa obrigatória Nome da instituição Nome do aluno Título do trabalho Nome da disciplina Nome do professor e Cidade e ano 3 APÊNDICE CITAÇÕES SEGUNDO AS NORMAS DA ABNT NBR 105202023 As citações têm a função de indicar a origem das ideias conceitos ou informações utilizadas em um trabalho acadêmico Segundo a ABNT NBR 105202023 toda citação deve identificar claramente o autor o ano da publicação e quando necessário a página de onde foi retirada a informação 1 Tipos de citação a Citação direta É a transcrição literal das palavras do autor original Citação direta curta até 3 linhas Deve ser inserida no corpo do texto entre aspas duplas com o autor ano e página Exemplo Segundo Moore e Persaud 2022 p 45 o intestino primitivo se forma a partir do fechamento do embrião pelo dobramento do disco embrionário ou O intestino primitivo se forma a partir do fechamento do embrião pelo dobramento do disco embrionário MOORE PERSAUD 2022 p 45 Citação direta longa mais de 3 linhas Deve ser destacada em parágrafo próprio com recuo de 4 cm da margem esquerda fonte tamanho 10 sem aspas e com espaçamento simples Exemplo O desenvolvimento do intestino médio ocorre por meio de um processo de alongamento e rotação que posiciona corretamente o intestino delgado e o grosso dentro da cavidade abdominal Durante o crescimento o intestino médio alongase rapidamente formando uma alça intestinal em forma de U que protrui no cordão umbilical Essa alça posteriormente retorna à cavidade abdominal e sofre rotações específicas SADLER 2022 p 254 4 b Citação indireta É a reformulação com suas próprias palavras de uma ideia ou informação obtida em uma fonte Mesmo sem transcrever literalmente o autor deve ser citado Exemplo O intestino médio sofre um processo de rotação durante o desenvolvimento embrionário que permite o posicionamento correto das alças intestinais SADLER 2022 c Citação de citação citação secundária Deve ser usada somente quando o texto original não está acessível Indicase o autor do texto original seguido da expressão apud significa citado por e a fonte consultada Exemplo Segundo Hensen 1880 apud MOORE PERSAUD 2022 p 23 o endoderma é responsável pela formação da maior parte do epitélio do tubo digestivo Evite usar muitas citações secundárias pois demonstram falta de acesso à fonte original 2 Sistema de chamada A ABNT utiliza o sistema autordata nas citações A referência ao autor pode ser feita No início da frase Moore 2022 afirma que No final da frase MOORE 2022 Regras adicionais Dois autores MOORE PERSAUD 2022 Três autores MOORE PERSAUD TORCHIA 2022 Mais de três autores MOORE et al 2022 Mesmo autor várias obras MOORE 2020 2022 Obras diferentes mesmo ano MOORE 2022a 2022b 5 3 Observações importantes Todas as fontes citadas devem obrigatoriamente aparecer nas referências bibliográficas Não se usa nota de rodapé para indicar a fonte exceto comentários explicativos Use aspas duplas para citações diretas curtas e aspas simples apenas para citações dentro de citações Exemplo prático de aplicação A formação do intestino anterior ocorre a partir do endoderma e é responsável por originar estruturas como o esôfago e o estômago MOORE PERSAUD 2022 Conforme Sadler 2022 p 258 a rotação do estômago é um evento fundamental para o posicionamento anatômico dos órgãos digestivos MODELOS DE REFERÊNCIAS SEGUNDO ABNT NBR 60232023 Livro MOORE K L PERSAUD T V N TORCHIA M G Embriologia Clínica 11 ed Rio de Janeiro Elsevier 2022 Capítulo de livro SADLER T W Desenvolvimento do trato gastrointestinal In SADLER T W Langman Embriologia Médica 15 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2022 p 241263 Artigo científico SILVA J P SOUZA A M Desenvolvimento embrionário do sistema digestivo humano Revista Brasileira de Biociências v 19 n 2 p 8594 2021 Fonte eletrônica BRASIL Ministério da Saúde Desenvolvimento embrionário humano Disponível em httpswwwgovbrsaude GRADUAÇÃO EM MEDICINA EDUARDA COATI EMANUELLE MARCHETTI GUILHERME BATISTA KAMILLY FREITAS MARIA EDUARDA NUNES DESENVOLVIMENTO DO SISTEMA DIGESTÓRIO TRATO GASTROINTESTINAL HUMANO SANTA FÉ DO SUL 2025 EDUARDA COATI EMANUELLE MARCHETTI GUILHERME BATISTA KAMILLY FREITAS MARIA EDUARDA NUNES DESENVOLVIMENTO DO SISTEMA DIGESTÓRIO TRATO GASTROINTESTINAL HUMANO TRABALHO APRESENTADO AO CURSO DE MEDICINA do Centro Universitário de Santa Fé do Sul como requisito parcial para aprovação na disciplina de Embriologia Orientador Professor Dr Wesller Paiva SANTA FÉ DO SUL 2025 SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO3 2 DESENVOLVIMENTO EMBRIONÁRIO DO TRATO GASTROINTESTINAL HUMANO5 3 ANOMALIAS CONGÊNITAS ASSOCIADAS E CORRELAÇÃO CLÍNICA FUNCIONAL DO TRATO GASTROINTESTINAL8 4 CORRELAÇÃO CLÍNICA E FUNCIONAL10 5 CONCLUSÃO11 6 REFERÊNCIAS13 3 1 INTRODUÇÃO O estudo da embriologia do sistema digestório humano é de extrema importância para a compreensão das bases anatômicas e funcionais que sustentam a fisiologia e a patologia do trato gastrointestinal A embriologia permite identificar as origens e as transformações das estruturas que compõem esse sistema desde a formação do tubo intestinal primitivo até a diferenciação dos órgãos anexos como fígado pâncreas e vesícula biliar O conhecimento embriológico é fundamental não apenas para o entendimento do desenvolvimento normal mas também para a análise das malformações congênitas e doenças do trato gastrointestinal cujas origens frequentemente se situam nas fases iniciais da organogênese NAZARI MÜLLER 2011 MONTANARI 2013 O desenvolvimento do trato gastrointestinal tem início logo após a gastrulação processo que marca a formação dos três folhetos embrionários ectoderma mesoderma e endoderma a partir dos quais todos os órgãos e tecidos humanos se originam O tubo digestivo formase predominantemente a partir do endoderma que dá origem ao revestimento epitelial e às glândulas associadas enquanto o mesoderma contribui para a formação das camadas musculares e do tecido conjuntivo que sustentam o tubo intestinal MONTANARI 2013 NAZARI MÜLLER 2011 Segundo FawknerCorbett et al 2021 o processo de morfogênese intestinal é coordenado por complexas interações celulares e moleculares entre esses folhetos envolvendo gradientes de morfógenos e vias de sinalização que determinam a diferenciação celular o alongamento e a segmentação do tubo intestinal A embriologia moderna destacase pela integração entre estudos morfológicos e moleculares que elucidam como o intestino se desenvolve em estágios específicos desde o intestino primitivo anterior médio e posterior até a formação das porções definitivas esôfago estômago intestinos delgado e grosso Entre as oitava e décima segunda semanas de gestação ocorre a organização das vilosidades e criptas intestinais estruturas responsáveis pelo aumento da área de absorção e pela funcionalidade do epitélio intestinal FAWKNER CORBETT et al 2021 Essa fase marca a transição entre um tubo simples e um órgão altamente especializado demonstrando a complexidade da coordenação entre crescimento diferenciação e vascularização tecidual LAUZ SCHOSSLER 2002 O estudo embriológico do sistema digestório inserese no contexto mais amplo do desenvolvimento humano que compreende três fases principais o período préembrionário da fecundação até a terceira semana o período embrionário da quarta à oitava semana e o período fetal da nona semana ao nascimento Durante o período embrionário ocorre a 4 formação dos sistemas orgânicos essenciais à vida incluindo o digestório em um processo de intensa diferenciação celular e modelação estrutural LAUZ SCHOSSLER 2002 Esse conhecimento é indispensável para a compreensão das relações entre a embriogênese e as disfunções gastrointestinais observadas ao longo da vida uma vez que anomalias em etapas precoces podem refletirse em condições clínicas complexas na vida adulta FREIRE et al 2021 Assim compreender o desenvolvimento embriológico do trato gastrointestinal é essencial não apenas para as ciências morfológicas mas também para as áreas clínicas e biomédicas A embriologia fornece a base para o entendimento das funções digestivas dos mecanismos de absorção e secreção e dos fatores que influenciam a formação adequada do sistema Além disso o avanço das técnicas de biologia molecular e de imagem tem permitido mapear em nível celular os eventos que regem a diferenciação tecidual do intestino humano reforçando a relevância contínua desse campo no cenário da medicina contemporânea FAWKNERCORBETT et al 2021 MONTANARI 2013 5 2 DESENVOLVIMENTO EMBRIONÁRIO DO TRATO GASTROINTESTINAL HUMANO O desenvolvimento embrionário do trato gastrointestinal TGI humano é um processo complexo e altamente coordenado que envolve interações celulares e moleculares entre os folhetos germinativos particularmente o endoderma e o mesoderma esplâncnico O endoderma origina o revestimento epitelial do tubo digestivo e as glândulas associadas fígado pâncreas e vesícula biliar enquanto o mesoderma esplâncnico contribui para a formação do tecido conjuntivo da musculatura lisa e de elementos vasculares que sustentam e irrigam o tubo intestinal NAZARI MÜLLER 2011 MONTANARI 2013 Essa interação entre os folhetos é essencial para a formação das camadas concêntricas do tubo digestório e para o estabelecimento da arquitetura funcional do sistema LAUZ SCHOSSLER 2002 A formação do intestino primitivo tem início durante o dobramento do embrião entre a terceira e a quarta semanas de desenvolvimento Nesse processo a incorporação de parte do saco vitelino origina um tubo endodérmico denominado intestino primitivo o qual se subdivide em três porções anterior médio e posterior Essa divisão baseiase na irrigação arterial artérias celíaca mesentérica superior e mesentérica inferior que nutrem as respectivas regiões e posteriormente os órgãos derivados NAZARI MÜLLER 2011 MONTANARI 2013 O intestino anterior dará origem à faringe ao esôfago ao estômago e à porção superior do duodeno além das glândulas anexas o intestino médio formará o restante do duodeno o jejuno o íleo e parte do cólon e o intestino posterior originará o terço distal do cólon transverso o sigmoide o reto e parte do canal anal MONTANARI 2013 FAWKNER CORBETT et al 2021 Durante o desenvolvimento do intestino anterior a faringe se forma como uma dilatação cranial do tubo digestivo e suas bolsas faríngeas laterais originam diversas estruturas cervicais e torácicas como timo paratireoides e amígdalas Essas formações destacamse pela importância na imunidade e na regulação endócrina demonstrando a amplitude funcional do trato digestório embrionário NAZARI MÜLLER 2011 O esôfago surge logo abaixo da faringe inicialmente curto mas cresce rapidamente à medida que o embrião se alonga Seu epitélio endodérmico prolifera temporariamente até obstruir a luz que será reaberta por recanalização na oitava semana processo essencial para evitar anomalias como a atresia ou fístula traqueoesofágica LAUZ SCHOSSLER 2002 MONTANARI 2013 6 O estômago desenvolvese como uma dilatação fusiforme do intestino anterior apresentando rotações e diferenciações específicas Entre a quinta e a sétima semanas ocorre uma rotação em torno do eixo longitudinal deslocando sua curvatura maior para a esquerda e a menor para a direita além de um giro ânteroposterior que posiciona o piloro à direita e superiormente MONTANARI 2013 Essas rotações são acompanhadas pelo desenvolvimento da cavidade peritoneal e da bolsa omental O duodeno derivado tanto do intestino anterior quanto do médio adquire uma posição retroperitoneal secundária devido às rotações e fixações subsequentes NAZARI MÜLLER 2011 A formação dos órgãos anexos fígado pâncreas e vesícula biliar representa um marco na organogênese do sistema digestório O fígado originase como uma evaginação endodérmica do intestino anterior denominada broto hepático que invade o septo transverso e se diferencia em hepatócitos e ductos biliares enquanto o mesoderma adjacente forma o estroma e o sistema vascular hepático MONTANARI 2013 NAZARI MÜLLER 2011 A vesícula biliar surge de um divertículo secundário do broto hepático O pâncreas por sua vez formase a partir de dois brotos dorsal e ventral que se fundem com o giro duodenal originando a glândula única O processo é controlado por sinais moleculares incluindo as vias FGF e SHH que determinam a diferenciação exócrina e endócrina do órgão FAWKNER CORBETT et al 2021 O intestino médio sofre alongamento e formação de uma alça intestinal primária que se projeta temporariamente no celoma extraembrionário no interior do cordão umbilical fenômeno conhecido como hérnia fisiológica Durante esse período ocorre uma rotação de 270 no sentido antihorário posicionando as alças intestinais em sua disposição definitiva na cavidade abdominal MONTANARI 2013 LAUZ SCHOSSLER 2002 Esse movimento é essencial para a organização anatômica correta do jejuno íleo e cólon e sua falha pode resultar em malrotações ou obstruções intestinais congênitas A fixação do intestino e a formação do mesentério constituem etapas finais do desenvolvimento digestório O mesentério dorsal derivado do mesoderma esplâncnico sustenta o tubo intestinal e abriga vasos nervos e linfáticos fixando as alças intestinais à parede posterior do abdome Em certas regiões como o duodeno e o cólon ascendente o mesentério desaparece parcialmente conferindo posição retroperitoneal a essas estruturas NAZARI MÜLLER 2011 A configuração final do trato gastrointestinal reflete portanto uma complexa interação entre crescimento diferencial dobramentos rotações e fusões peritoneais que culminam na disposição anatômica observada no adulto FAWKNER CORBETT et al 2021 FREIRE et al 2021 7 Assim o desenvolvimento embrionário do sistema digestório é um exemplo notável da precisão dos mecanismos biológicos que coordenam a formação de órgãos e sistemas Desde sua origem no endoderma até a configuração definitiva o TGI humano evidencia a interdependência entre estrutura função e temporalidade sendo sua compreensão essencial para a embriologia e para o diagnóstico clínico de anomalias congênitas 8 3 ANOMALIAS CONGÊNITAS ASSOCIADAS E CORRELAÇÃO CLÍNICA FUNCIONAL DO TRATO GASTROINTESTINAL O desenvolvimento do trato gastrointestinal TGI é um processo que depende de eventos embrionários extremamente precisos e sincronizados Qualquer perturbação nesse processo pode resultar em anomalias congênitas que variam desde pequenas alterações morfológicas até malformações graves com impacto direto na funcionalidade digestiva e na sobrevivência neonatal NAZARI MÜLLER 2011 Tais anomalias podem estar relacionadas a falhas no crescimento na rotação ou na recanalização do tubo digestivo bem como em defeitos na diferenciação tecidual e na formação dos órgãos anexos MONTANARI 2013 Entre as malformações mais frequentes destacamse as atresias e estenoses intestinais que consistem na obliteração total ou parcial da luz intestinal A atresia resulta da falha na recanalização do tubo intestinal fenômeno que ocorre normalmente entre a sexta e a oitava semanas de gestação podendo acometer diferentes segmentos do trato digestivo principalmente o duodeno o jejuno e o íleo NAZARI MÜLLER 2011 LAUZ SCHOSSLER 2002 Já a estenose caracterizada por um estreitamento luminal é frequentemente associada a processos de isquemia intrauterina ou compressões extrínsecas durante o desenvolvimento MONTANARI 2013 Clinicamente essas condições manifestamse nas primeiras horas de vida por vômitos biliosos distensão abdominal e ausência de eliminação de mecônio exigindo intervenção cirúrgica imediata Outra anomalia de relevância clínica é a má rotação intestinal originada de defeitos no processo de rotação e fixação das alças intestinais durante a herniação fisiológica e o retorno à cavidade abdominal entre a sexta e a décima semanas de gestação A rotação anormal pode levar à formação de bridas pregas fibrosas que comprimem o duodeno predispondo à obstrução ou ao volvo intestinal uma torção das alças que compromete o fluxo sanguíneo e representa uma emergência cirúrgica MONTANARI 2013 NAZARI MÜLLER 2011 O conhecimento desse processo embriológico é fundamental para a compreensão da disposição anatômica normal dos órgãos abdominais e para o diagnóstico diferencial em casos de obstrução intestinal neonatal As hérnias umbilicais e as onfaloceles também estão associadas a perturbações do desenvolvimento embrionário A hérnia umbilical fisiológica ocorre normalmente quando o intestino médio protrai temporariamente para o cordão umbilical durante a rápida expansão abdominal No entanto quando essa estrutura não retorna à cavidade corporal até a décima 9 segunda semana configurase a onfalocele caracterizada pela persistência das alças intestinais herniadas e recobertas apenas por membrana amniótica e peritônio LAUZ SCHOSSLER 2002 NAZARI MÜLLER 2011 Já a gastrosquise uma malformação distinta envolve a exteriorização das alças intestinais sem cobertura peritoneal decorrente de falha no fechamento da parede abdominal lateral Ambas as condições exigem correção cirúrgica precoce e apresentam implicações clínicas importantes como risco de infecção perda de fluido e comprometimento funcional do intestino Além dessas podem ocorrer anomalias do esôfago e do reto como fístulas traqueoesofágicas e imperfurações anais respectivamente As fístulas resultam de falhas na separação entre o esôfago e a traqueia durante a quarta semana de gestação enquanto a atresia anal decorre da interrupção no desenvolvimento da cloaca e da membrana anal MONTANARI 2013 FREIRE et al 2021 Essas alterações quando não identificadas precocemente podem causar complicações graves como infecções respiratórias recorrentes e distúrbios na evacuação As causas das anomalias congênitas do trato gastrointestinal são multifatoriais Podem estar relacionadas a fatores genéticos como mutações e aneuploidias ou a fatores ambientais incluindo infecções maternas exposição a drogas teratogênicas deficiências nutricionais e hipóxia intrauterina NAZARI MÜLLER 2011 MONTANARI 2013 FawknerCorbett et al 2021 destacam que perturbações nos gradientes morfogenéticos e nas vias de sinalização molecular especialmente SHH Sonic Hedgehog FGF Fibroblast Growth Factor e WNT desempenham papel central nas malformações intestinais uma vez que regulam a diferenciação e o padrão de crescimento das células endodérmicas e mesodérmicas 10 4 CORRELAÇÃO CLÍNICA E FUNCIONAL O desenvolvimento normal do trato gastrointestinal é essencial para o desempenho das funções digestivas e absortivas após o nascimento A formação harmoniosa do tubo digestivo e dos órgãos anexos garante a motilidade adequada a secreção de enzimas a absorção de nutrientes e a coordenação neurohormonal que regula o processo digestivo FREIRE et al 2021 Qualquer distúrbio nesse desenvolvimento pode comprometer a fisiologia digestiva refletindose em distúrbios alimentares má absorção de nutrientes refluxo gastroesofágico e obstruções intestinais Alterações na morfogênese intestinal por exemplo podem interferir no posicionamento e na vascularização do intestino comprometendo o fluxo sanguíneo e levando à necrose tecidual De igual modo defeitos na rotação e fixação podem afetar a motilidade e predispor à formação de volvos com graves consequências clínicas MONTANARI 2013 Já a ausência ou disfunção de estruturas como o esfíncter esofágico inferior e as válvulas ileocecais pode resultar em refluxos e infecções recorrentes FREIRE et al 2021 Do ponto de vista funcional o desenvolvimento normal do fígado e do pâncreas é essencial para a digestão e absorção dos nutrientes Anomalias nesses órgãos como hipoplasias ou ductos aberrantes podem comprometer a secreção biliar e enzimática resultando em síndromes de má absorção e distúrbios metabólicos NAZARI MÜLLER 2011 Além disso alterações na formação das glândulas intestinais e na arquitetura das vilosidades reduzem a superfície absortiva e podem causar desnutrição crônica e atraso no crescimento pósnatal FAWKNERCORBETT et al 2021 Em síntese a correlação entre embriogênese e função é direta e determinante quanto mais precoce e grave for a alteração no desenvolvimento maior será o comprometimento da fisiologia digestiva Assim o conhecimento detalhado dos processos embriológicos permite compreender não apenas a origem das anomalias congênitas mas também suas repercussões clínicas reforçando a importância da embriologia como base para o diagnóstico e a abordagem terapêutica das doenças gastrointestinais 11 5 CONCLUSÃO O estudo do desenvolvimento embrionário do sistema digestório humano permite compreender de forma integrada a origem a organização e o funcionamento do trato gastrointestinal TGI e de seus órgãos anexos A análise dos processos embriológicos desde a formação do intestino primitivo até a diferenciação do fígado pâncreas e vesícula biliar revela a complexidade e a precisão dos mecanismos que regem o desenvolvimento humano NAZARI MÜLLER 2011 MONTANARI 2013 Cada etapa desde a gastrulação e a derivação dos folhetos germinativos até os dobramentos e rotações intestinais desempenha papel essencial na constituição anatômica e funcional do sistema digestório Alterações nesses eventos podem resultar em anomalias congênitas significativas como atresias estenoses e más rotações que comprometem a fisiologia digestiva e exigem intervenções médicas precoces LAUZ SCHOSSLER 2002 FAWKNERCORBETT et al 2021 Ao longo do trabalho foi possível observar que o endoderma é o principal folheto germinativo responsável pela origem do revestimento epitelial do tubo digestivo enquanto o mesoderma esplâncnico contribui para a formação das camadas musculares e do tecido conjuntivo que sustentam o trato gastrointestinal Essa integração entre folhetos mediada por sinais moleculares complexos evidencia a natureza dinâmica e interdependente do desenvolvimento embrionário MONTANARI 2013 NAZARI MÜLLER 2011 Os estudos recentes baseados em análises moleculares e de biologia celular como o atlas elaborado por FawknerCorbett et al 2021 têm ampliado a compreensão sobre os processos de diferenciação e as interações entre os diversos tipos celulares do intestino em formação permitindo correlacionar padrões genéticos e estruturais com o surgimento de anomalias A embriologia portanto não se limita à descrição de etapas do desenvolvimento mas constitui uma base essencial para as áreas das Ciências Biológicas e da Saúde O conhecimento embriológico é fundamental para compreender a fisiologia dos sistemas corporais interpretar variações anatômicas e diagnosticar malformações congênitas Na prática médica e biomédica essa compreensão subsidia o diagnóstico precoce o manejo clínico e o tratamento cirúrgico de distúrbios do desenvolvimento além de oferecer fundamentos para a pesquisa em medicina regenerativa e terapia celular NAZARI MÜLLER 2011 FREIRE et al 2021 No campo das Ciências Biológicas o entendimento da embriogênese do trato gastrointestinal também é relevante para a investigação dos mecanismos evolutivos genéticos 12 e morfofuncionais que orientam a formação dos sistemas orgânicos Além disso favorece o estabelecimento de modelos experimentais que contribuem para o estudo de patologias e para o desenvolvimento de novas abordagens terapêuticas MONTANARI 2013 Assim a embriologia atua como elo entre a biologia do desenvolvimento a anatomia e a fisiologia fornecendo uma perspectiva integradora sobre a formação e o funcionamento do corpo humano Em síntese compreender o desenvolvimento embrionário do sistema digestório é compreender as bases da vida orgânica e as relações entre estrutura e função O domínio desse conhecimento não apenas enriquece a formação científica como também fortalece a atuação profissional nas áreas que envolvem saúde pesquisa e ensino Dessa forma a embriologia consolidase como um pilar indispensável para o entendimento das origens biológicas das variações individuais e das condições que moldam o equilíbrio funcional do organismo humano 13 6 REFERÊNCIAS FAWKNERCORBETT D et al Spatiotemporal analysis of human intestinal development at singlecell resolution Cell v 184 p 810826 2021 DOI 101016jcell202012016 FREIRE M V et al Doenças do Trato Gastrointestinal Irati Editora Pasteur 2021 LAUZ S C A SCHOSSLER D R C Embriologia Geral Da Primeira à Quarta Semana de Desenvolvimento Santa Maria UFSM 2002 MONTANARI T Embriologia Texto Atlas e Roteiro de Aulas Práticas Porto Alegre Edição do Autor 2013 NAZARI E M MÜLLER Y M R Embriologia Humana Florianópolis Universidade Federal de Santa Catarina 2011

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