Ecoepidemiologia e Saúde Pública - Roteiro de Estudo Completo com Exercícios e Gabarito

ROTEIRO DE ESTUDO NPC 2 Disciplina Ecoepidemiologia e saúde pública 1 Aplicabilidade da epidemiologia 2 Doença de notificação compulsória 3 Sistemas de informação 4 Conceito de endemia epidemiologia pandemia 5 Indicadores de saúde 6 Prevalência e incidência cálculos Como achar estes valores 7 Tipos de estudos epidemiológicos Gostaria de um resumo sobre esses assuntos contendo forma didática para a compreensão A inclusão de exercícios de fixação com gabarito e passo a passo de como achar os valores de Prevalência e incidência será muito importante 1 Qual a taxa de incidência de Aids em 2017 no Brasil Dados casos novos 37791 População total 209300000 Fator de multiplicação 100000 2 Na cidade X do estado de Minas Gerais existem 470 casos de diabetes No Ano de 2017 foram diagnosticados 60 novos casos dessa doença em seus habitantes Nesse mesmo ano 8 pessoas que já tem diabetes se mudaram para a cidade e 25 pessoas já morreram devido a doença A cidade tem uma população estimada de 300000 habitantes Qual o coeficiente de incidência e prevalência da diabetes nessa cidade Utilize o multiplicador 1000 esqueci de mencionar no resumo mas imigrantes entram no calculo e emigrantes não entram 3 Em uma determinada área geográfica em 31122015 foi descoberto 60 novos casos de hanseníase e um estudo mostrou a existência de 68 casos antigos de hanseníase no local Qual o coeficiente de prevalência e incidência Utilize o total de habitantes de 34000 e o multiplicador 1000 Gabarito 1 Pegamos o valor de casos novos que é 37791 multiplicamos esse valor pelo fator 100000 chegando no resultado de 3779100000 com esse valor em mãos dividimos pela população total chegando no resultado 1805 casos a cada 100000 habitantes 2 Aqui pegaremos o valor de 470608 e chegamos no valor de 538 casos que vamos usar no cálculo lembrando de excluir os que morreram Multiplicamos 5381000538000 e dividimos por 300000 179 casos a cada 300000 como coeficiente de prevalência Para incidência usaremos apenas os 60 e apenas 60 multiplicamos por 1000 e dividimos por 300000 60x1000 60000300000 02 de incidência a cada 300000 3 Usaremos o valor 6068128 multiplicamos por 1000 e dividimos 12800034000 376 casos a cada 34000 habitantes coeficiente prevalência Para incidencia usamos apenas os novos logo apenas 60x100034000 176 casos a cada 34000 habitantes cara coeficiente e incidencia Não importa a ordem Você pode multiplicar antes de dividir ou dividir antes de multiplicar Guru Wallace Nunes meugurunet 1 Aplicabilidade da epidemiologia A aplicação da epidemiologia inicialmente era para controlar as doenças transmissíveis mas com o passar do tempo ela também começou a abranger as relações entre as condições eou agentes ambientais com doenças especificas Segundo Rouquairol Goldbaum e Santana2013 a epidemiologia pode ser definida como a ciência que estuda o processo saúde doença em coletividades humanas analisando a distribuição e os fatores determinantes das enfermidades danos à saúde e eventos associados à saúde coletiva propondo medidas específicas de prevenção controle ou erradicação de doenças e fornecendo indicadores que sirvam de suporte ao planejamento administração e avaliação das ações de saúde Pontos importantes para se memorizar Áreas que a epidemiologia pode atuar Descrição das condições de saúde da população por meio da construção de indicadores de saúde Exemplo taxa de mortalidade taxa de incidência de uma doença Investigação dos fatores determinantes da situação de saúde Exemplo investigação de agentes etiológicos fatores de risco Avaliação do impacto das ações para alterar a situação de saúde Exemplo avaliação do impacto do saneamento para diminuir parasitoses na comunidade 2 Doença de notificação compulsória A notificação compulsória é a comunicação OBRIGATÓRIA à autoridade de saúde da presença de não só doenças mas também agravos físicos ou mentais no indivíduo além de doenças ou morte de grupos de animais em determinado local As doenças que devem ser comunicadas são aquelas que podem gerar um problema de saúde pública até mesmo a suspeita de determinada doença deve ser comunicada Essa comunicação é realizada pelos médicos ou outros profissionais de saúde que estão responsáveis pelos serviços prestados A notificação compulsória é dividida em 2 tipos Imediata deve ser realizada a notificação em até 24 horas a partir do conhecimento da ocorrência e é notificada pelo primeiro profissional que realizou o atendimento Semanal é realizada em até 7 dias a partir do conhecimento da ocorrência Também é preciso notificar caso não haja nenhuma ocorrência semanal e isso é chamado de notificação compulsória negativa 3 Sistemas de informação Os sistemas de informação são ferramentas padronizadas de monitoramento e coleta de dados Tem como objetivo o fornecimento de informações para analisarse e compreender importantes problemas de saúde da população em geral Vou citar alguns sistemas mais usados Sistema de Informação sobre Mortalidade SIM Sistema de Informação de Nascidos Vivos SINASC Sistema de Informação de Agravos de Notificação SINAN Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunizações SIPNI 4 Conceito de endemia epidemiologia pandemia Endemia endemia é quando se tem uma doença em uma região mas ela não apresenta aumentos significativos de número de casos A doença se manifesta com frequência mas segue um padrão estável Caso haja um uma alta incidência e persistência da doença ela pode ser chamada de hiperendêmica Um exemplo de doença endêmica é a malária que acomete a região norte do Brasil Pandemia pandemia é a disseminação mundial de uma doença Normalmente acontece quando um agente infeccioso se espalha ao redor do mundo e as pessoas não tem imunidade contra o mesmo A pandemia é o pior dos cenários pois agrava várias regiões do planeta Epidemiologia Como já dito na 1 questão a epidemiologia é a ciência que estuda a o processo de saúde doença nas coletividades humanas ela é a ciência básica para a saúde coletiva e é essencial para a informação de saúde 5 Indicadores de saúde Os indicadores monitoram e descrevem a situação da saúde da população através de atributos que se relacionam com as características dos indivíduos Aqui vou listar os indicadores 1 Demográficos taxa de natalidade fecundidade idosos etc 2 Socioeconômicos taxa de analfabetismo proporção de pobres desemprego etc 3 Mortalidade infantil neonatal por diabetes AIDS etc 4 Morbidade ocorrência e distribuição de doenças e agravos a saúde da população de uma área 5 Fatores de risco e de proteção álcool fumo viroses aleitamentos etc 6 Recursos N de profissionais de saúde de leito saneamento verbas e etc 7 Cobertura Vacinas N de consultas planos de saúde e etc 6 Incidência e Prevalência É bem simples vem comigo que você não se perde A incidência mede o número de novos doentes em uma área período e população Já a prevalência é o número de doentes num período e população Vale lembrar que na prevalência só se entra os casos de novos doentes e doentes que já existem não entra no cálculo casos suspeitos pessoas que já estão curadas e nem pessoas que vieram a morrer devido a essa doença Pra achar esses valores é super tranquilo no próprio enunciado da questão essa informação já lhe vai ser dada agora o cálculo em si é feito do coeficiente desses termos No coeficiente de incidência usamos a seguinte formula Em cima usamos o número de novos doentes multiplicamos o valor por um múltiplo de 10 que será informado na questão podendo ser 10 100 1000 e assim vai Depois que multiplicarmos dividimos o valor pelo número de pessoas totais da população e chegamos no resultado do Coeficiente de incidência No coeficiente de prevalência vamos calcular o total de casos contanto com os novos e os antigos a formula é a seguinte Sempre vamos usar os casos antigos os novos casos lembrando que casos suspeitos não entram na conta nem os curados e nem os que faleceram 7 Tipos de estudos epidemiológicos Os estudos epidemiológicos podem ser classificados como observacionais ou experimentais Os observacionais são aqueles que deixam a natureza determinar o curso do estudo o investigador apenas mede e não intervém além disso esses estudos eles podem ser descritivos e analíticos Nos estudos experimentaisintervenção são aqueles que envolvem a tentativa de mudar os determinantes de uma doença como a exposição ou o comportamento ou até mesmo cessar o progresso de uma doença com o tratamento Eles se dividem em 3 tipos os ensaios clínicos randomizados onde os participantes são os pacientes os ensaios de campo onde os pacientes são pessoas saudáveis e por fim os ensaios comunitários que os pacientes são os membros de uma comunidade especifica Os estudos observacionais Descritivossão limitados a descrever a ocorrência de uma doença em uma população e normalmente é o 1 passo de uma investigação epidemiológica Analíticos abordam as relações entre o estado de saúde do indivíduo com outras variáveis Estudo ecológico nele é feito um estudo que gera hipóteses e ele utiliza grupos de pessoas ao invés de indivíduos únicos são muito usados para comparar populações de diferentes lugares Relacionado ao estudo ecológico há a falácia ecológica que é quando são tiradas conclusões improprias com bases nos estudos ecológicos Estudo transversal mede a prevalência da doença e são muito conhecidos por estudos de prevalência No estudo transversal as medidas de exposição e efeito doença são realizadas ao mesmo tempo Por esse motivo não é fácil avaliar as associações encontradas nesses estudos mas eles são bem baratos e fáceis de conduzir ajudando bastante Estudo de casos e controles são estudos relativamente simples de investigar causas de doenças Eles incluem um grupo com a doença e outro grupo controle comparação como referência que é composto por pessoas sem a doença Estudo de corte também chamados de longitudinais ou de incidência nele são usados grupos de pessoas livres da doença e são classificados em subgrupos de acordo com a sua exposição a uma causa da doença Esses estudos fornecem uma boa informação das causas etiológicas de uma doença