Resumo Ecoepidemiologia e Saúde Pública - Tópicos Essenciais, Exercícios e Gabarito

Disciplina Ecoepidemiologia e saúde pública Segue a DICA DO PROFESSOR dos tópicos essenciais para o NAS 1Conceitualização de estudos epidemiológicos 2 Descritores em saúde 3 Base de dados cientificas 4 A epidemiologia como ciência 5 Coleta e armazenamento de dados 6 Conceitualização de hipóteses 7 Conceitualização de endemia epidemia e pandemia 8 Medidas de frequência incidência e Prevalência 9 Doença de notificação compulsória Gostaria de um resumo sobre esses assuntos contendo forma didática para a compreensão A inclusão de exercícios de fixação com gabarito e passo a passo de como achar os valores de Prevalência e incidência será muito importante 1Conceitualização de estudos epidemiológicos Estudos epidemiológicos tem como objetivo caracterizar o processo de saúde e doença Há diversos tipos de estudos epidemiológicos que diferem entre si Os estudos descritivos descrevem uma situação sem realizar comparações sendo aplicado este tipo de estudo nos relatos de caso e serie de casos Os estudos descritivos em geral são de execução rápida sem necessidade de muitos investimentos financeiros Os estudos analíticos descrevem a situação mas também realização comparações entre os grupos estudados sendo aplicados em casos como estudos de caso controle entre outros Os estudos podem ser classificados de acordo com três critérios O primeiro critério de classificação de um estudo epidemiológico é o olhar sendo classificado em observacional ou intervencionista sendo que no primeiro não ocorre nenhum tipo de intervenção apenas aferição dos dados referente as situações que ocorrem não havendo influência dos pesquisadores pode se utilizar de questionários entrevistas ou outras formas de obtenção de dados Quanto aos estudos intervencionistas há ação do pesquisador que intervém ativamente e tem como objetivo avaliar o impacto da intervenção no desfecho O olhar intervencionista é visto em ensaios clínicos e ensaios comunitários O segundo critério de classificação dos estudos epidemiológicos é quanto ao tipo de análise da pesquisa da pesquisa sendo a unidade de analise o indivíduo ou agregado No caso do estudo individual analisa se os dados coletados a partir de cada indivíduo e estes irão compor o dado final Nos estudos agregados os dados são coletados a partir de um grupo definido de pessoas podendo ser a população de um bairro cidade pais Quanto ao tipo de análise os estudos com analise do tipo agregada ocorrem em estudos ecológicos serie temporal e ensaios comunitários O terceiro meio de classificar os estudos e quanto ao seu olhar que pode ser transversal ou longitudinal No caso do olhar transversal avalia se a situação em determinado momento sem que haja acompanhamento do individuo ao longo do tempo semelhante a uma foto da situação No caso do olhar longitudinal há seguimento com o participante que é acompanhado por um determinado tempo sendo que se avalia a exposição e o desfecho ao mesmo tempo No caso dos estudos longitudinais pode se dividir os mesmos em estudos longitudinais prospectivos do presente ao futuro ou longitudinais retrospectivos Quanto ao tipo de estudo há diversos sendo eles Estudo transversal observa se a população em um momento determinado avaliando o indivíduo São estudos rápidos e baratos que avaliam um momento especifico e determinado como uma foto da situação e pode receber também o nome de estudo de prevalência Estudo ecológico Semelhante ao estudo transversal mas nessa situação o objetivo de pesquisa é o agregado que analisa a exposição e o desfecho ao mesmo tempo como uma foto de um momento determinado Caso controle Estudo observacional que avalia os dados de forma individual e com olhar longitudinal sendo que o pesquisador pare do desfecho para a exposição sendo um estudo longitudinal retrospectivo Estudo de coorte são estudos observacionais que avaliam os dados a partir do indivíduo com olhar longitudinal com a diferença de se tratar de um olhar longitudinal prospectivo pois parte da exposição para o desfecho Ensaio clinico são estudos do tipo intervencionista que analisam de forma individual com olhar longitudinal devendo possuir um grupo controle para avaliar os resultados de forma comparativa com o grupo no qual se realizou a intervenção Ensaio comunitário estes estudos tem caráter intervencionista olhar individual e agora observa se os dados de forma agregada avaliando uma comunidade de uma região especifica Revisão de literatura lança se mão do uso de literatura existente sobre determinado tema avaliando o estado da arte de determinado assunto podendo ser sistemática metanalise ou metassintese 2 Descritores em saúde Descritores são um conjunto de termos ou um vocabulário controlado utilizado na indexação de artigos Os descritores são importantes para que o artigo possa ser encontrado Os descritores mais utilizados são o MeSH medical subject headings que é índice de termos utilizados pela National Library of Medicine para indexação de artigos no MedLine Há ainda os descritores EMTREE utilizados na base de dados EMBASE da editora Elsevier e os DeCS que são descritores utilizados na BVS Biblioteca Virtual de Saúde Os descritores podem ser definidos em processo manual ou informatizado com base na leitura do título resumo introdução analise dos resultados sendo que se realiza a indexação dos descritores discutidos no artigo sem incluir o que foi apenas citado Os descritores auxiliam na busca dos trabalhos referentes ao tema da pesquisa na realização da revisão de literatura sendo que os descritores utilizados devem ser incluídos no artigo cientifico como palavras chave 3 Base de dados cientificas Há diversas bases da dados voltado especificamente para a área da saúde O LILACS literatura latino americana e do caribe em ciências da saúde é uma base de dados do sistema BIREME que abrange literatura relativa a ciências da saúde nessas regiões desde 1982 O MedLine literatura internacional em ciência da saúde é uma base de dados internacional que abrange trabalhos da área medida e biomédica produzida pela National Library of Medicina que aloja trabalhos publicados em 71 países publicados desde 1966 O PAHO acerbo da biblioteca da organização panamericana de saúde é uma base de dados que armazena referências bibliográficas referente a área da saúde O WHOLIST é um sistema de informação da biblioteca da OMS que contem as publicações armazenadas na sede da OMS e em regionais possuindo artigos técnicos publicações da própria OMS e outros autores SciELO Scientific Eletronic Library Online contem publicações eletrônicas e periódicos científicos O MEDCARIB literatura do caribe em ciências da saúde indexa documentos técnicos e científicos da área da saúde principalmente nos países do caribe cujo a língua oficial é o inglês possuindo trabalhos datados do século 18 até a data atual O acervo da biblioteca de Manguinhos é voltado a indexação de doenças infecciosas e parasitarias além de material referente a pesquisa experimental em medicina realizada no instituto Oswaldo Cruz EMBASE e biblioteca Virtual de Saúde 4 A epidemiologia como ciência A epidemiologia de acordo com o significado etimológico do termo pode ser descrita como o estudo da população e pode ainda ser definida como uma ciência que visa estudar o processo de saúde e doença nas populações Tem como objetivo estudar e identificar os fatores determinantes da saúde e eventos de saúde afim de propor medidas de prevenção controle e erradicação de doenças especificas para cada situação A epidemiologia é baseada na técnica de três áreas do conhecimento estatística biologia e ciências sociais e tem como área de atuação o ensino e pesquisa em saúde descrição das condições de saúde de populações determinadas a investigação de fatores determinantes de saudade e a avaliação do impactos das ações que alteram de alguma forma a saúde A epidemiologia busca compreender os eventos em saúde como as doenças os fatores determinantes de patologia além do acesso e uso dos serviços e saúde buscando entender fatores que afetam a condição de saúde de forma especifica para cada população pois estas apresentam susceptibilidade diferente aos diferentes agravos A epidemiologia busca unir informações relevantes coletando e analisando dados para que se possa atuar na prevenção e controle de doenças A epidemiologia tem três áreas de atuação principal sendo responsável por descrever as condições de saudade de uma população através dos indicadores de saúde investigação dos fatores determinantes de saúde e avaliar o impacto das ações de saúde e o quanto essas alteram a situação de saúde 5 Coleta e armazenamento de dados A coleta e analise de dados é uma das bases da epidemiologia pois a partir desses dados é possível verificar emergências de saudade pública Trabalha se com dados demográficos socioeconômicos e ambientais com o objetivo de quantificar a população e descrever sua distribuição Há também dados quanto a mortalidade e morbidade sendo que os dados de morbidade identificam o numero de doentes e permitem identificar problemas sanitários e forma precoce enquanto os dados referentes a mortalidade têm como base o número de óbitos e permitem predizer sobre a gravidade do evento de saudade No sistema único de saúde há o sistema de informação de saúde que armazena e gerencia dados relacionados a saúde e são esses dados que permitem a gestão de recursos dentro do sistema elaboração de campanhas e orientam a pratica clínica Um dos sistemas de armazenamento de dados é o SINAM sistema de informação de agravos de notificação O SINAM distribui para as secretarias municipais e estaduais fichas de notificação fichas de investigação planilhas voltadas para o monitoramento de surtos bem como boletins e relatórios específicos para cada agravo ou evento de saúde coletando informações dos hospitais e unidades de saudade dos estados e municípios O SIM é o sistema de informação sobre mortalidade definido através do marco regulatório da Lei 62291975 Para todo e qualquer caso de óbito deve se preencher a declaração de óbito padronizada sendo constituída de três vias numeradas Os dados referentes aos óbitos ocorridos permitem avaliar o perfil da mortalidade de uma população O SIM é alimentado por secretarias municipais de saudade O SIHSUS é o sistema de informação hospitalar do SUS que coleta informações dos pacientes atendidos por hospitais Para entrada do paciente se preenche a autorização de internação hospitalar contendo dados do paciente do seus agravos dos procedimentos a serem realizados além de informar no caso de alta hospitalar O SINASC é o sistema de informações de nascidos vivos que tem como objetivo quantificar o numero de nascidos vivos avaliando os dados em comparação com o numero de gestantes numero de partos realizados e estado dos recém nascidos Para isso deve se preencher a declaração de nascido vivo que fornece informações para calcular o índice de mortalidade infantil índice de mortalidade materna entre outros O sistema de informação em saúde para a atenção básica é o SISAB O SISAB funciona a partir da coleta de dados do prontuário feita pelo prontuário eletrônico do cidadão e pela coleta de dados simplificada e sua função é monitorar os serviços realizar integração com outros sistemas e garantir uma obtenção de dados segura e efetiva O sistema de informação do programa nacional de imunizações SIPNI coleta dados referentes aos programas de imunização e permite elaborar o PNI uma vez que avalia a cobertura vacinal de uma população ou eventos adversos de vacinação O sistema de vigilância alimentar e nutricional SISVAN acompanha dados referentes ao estado nutricional da população coletando dados de diversas esferas da saúde O sistema de acompanhamento da gestante SISPRENATAL permite registrar os procedimentos mínimos realizados durante o pré natal No caso de pesquisas voltadas a avaliar o estado da arte sobre determinado tema a coleta de dados é feita em buscadores de bases cientificas como pubmed google acadêmico Scielo entre outros que permitem encontrar a partir de descritores e palavras chaves os principais trabalhos realizados na área 6 Conceitualização de hipóteses A hipótese pode ser conceituada como uma suposição ou explicação de caráter provisório utilizada para resolver determinado problema ou explicar uma situação especifica A palavra hipótese é de origem grega e originada de duas palavras hypo que significa abaixo e thesis que significa posição sendo algo como a primeira ideia sobre uma situação A hipótese então seria uma ideia que pode responder uma pergunta ou solucionar um problema A hipótese não se sabe se é verdadeira ou falsa sendo o primeiro passo para que se possa formular uma teoria ou lei pois a partir da hipótese pode se provar se está certa ou errada A hipótese surge dos sentidos e após uma constatação empírica a hipótese estabelece um elo entre o conhecimento já acumulado e o conhecimento em formação ou conhecimento potencial Sem a hipótese o processo de investigação seria desordenado A hipótese não é uma garantia de verdade pois advém dos sentidos e deve ser comprovada ou não A hipótese difere da constatação pois não se pode comprovar se a mesma é falsa ou verdadeira a partir da simples observação Após a verificação de uma hipótese a mesma passa a ser uma lei ou teoria e a sua verdade só pode ser obtida a partir do processo de verificação Sabendo que o conhecimento científico é mutável e se altera de acordo com as novas evidencias que surgem a hipótese assim como o conhecimento cientifico não é absoluta e imutável sendo sua validade alterada de acordo com novas descobertas 7 Conceitualização de endemia epidemia e pandemia Endemia pode ser definido como a ocorrência e recorrência de uma doença numa determinada região onde o numero de casos se mantem relativamente estável sem apresentar grandes aumentos repentinos se mantendo restrita aquela região No Brasil como exemplo de doenças endêmicas temos a leishmaniose tuberculose dengue além de verminoses Epidemia é o alastramento de uma doença infecciosa num curto espaço de tempo atingindo um grande numero de pessoas e local diferente do original causando um surto O surto é definido como o aumento rápido do numero de casos de uma doença em determinada região A epidemia pode ocorrer em diversos níveis e esses são preditos pela área em que a mesma ocorre podendo atingir um pequeno território como um bairro e até mesmo um país Algumas epidemias marcaram a história mundial como a peste negra a cólera e a gripe espanhola A pandemia é causada por uma doença infecciosa e transmissível que atinge mais de um continente ou todo os territórios Pode se dizer que é uma epidemia que atingiu nível global sendo um cenário grave Como exemplo de pandemias pode se citar a gripe suína causada pelo vírus H1N1 8 Medidas de frequência incidência e Prevalência Medidas de frequência medem a frequência com que ocorrem problemas de saudade na população A incidência é o numero de casos novos de uma doença em determinado local e período enquanto a prevalência é o total de casos de uma doença em determinado local e período A incidência é calculada da seguinte forma INCIDENCIA Número de casos novos em determinado local e período x 10n População suscetível PREVALÊNCIA Número total de casos em determinado local e período x10n População suscetível A incidência é utilizada em estudos de coorte e ensaios clínicos como medida de frequência A prevalência pode ser utilizada em estudos transversais como medida de frequência 9 Doença de notificação compulsória A lista nacional de notificação compulsória de doenças agravos e eventos de saúde pública define quais as patologias agravos e eventos são de notificação compulsória Nela estão inclusos os acidentes de trabalhos síndrome da imunodeficiência adquirida coqueluche meningites sarampo rubéola síndromes gripais síndrome respiratória aguda grave surtos de doenças além de acidentes automobilísticos outros acidentes e casos de violência domestica Na lista estão incluídos os acidentes de trabalho com exposição a material biológico acidentes de trabalho graves fatais ou no caso de crianças e adolescentes acidentes por animal peçonhento acidentes com animais possivelmente contaminados com raiva botulismo cólera coqueluche dengue tanto o numero total de casos quanto os óbitos difteria doença de chagas aguda doença de CreutzfeldtJakob doença invasiva por Haemophilus Influenza meningite doença suspeita de disseminação intencional doenças febris hemorrágicas doença pelo Zika aguda e em gestantes esquistossomose eventos de saúde publica que se constitua ameaça a saúde pública eventos adversos graves ligados a imunização febre amarela Chikungunya febre ocidental do nilo febre maculosa febre tifoide hanseníase hantavírus hepatite viral AIDSHIV influenza humana com tipo viral novo intoxicação exógena leishmaniose leptospirose malária óbitos infantis e maternos poliomielite peste raiva humana rubéola sífilis síndrome da paralisia flácida aguda síndrome respiratória aguda grave tétano toxoplasmose tuberculose varicela violência doméstica violência sexual e tentativa de suicídio Exercícios de fixação com gabarito valores de Prevalência e incidência 1 Todos os pacientes internados de uma enfermaria foram classificados como intubados ou não intubados e posteriormente foi avaliado se eles eram obesos ou não e obteve se essa tabela Calcule a prevalência da intubação entre os indivíduos obesos e os não obesos GABARITO Prevalência de intubação nos indivíduos obesos 2025 08 Prevalência de intubação nos indivíduos não obesos 1155 02 2a Ao chegar numa comunidade ribeirinha com população composta por 100 moradores sendo 60 mulheres e 40 homens verificou se que alguns habitantes sintomas gripais e após o teste de COVID identificou se 12 mulheres positivas e 6 homens indicar a prevalência do COVID nas mulheres nos homens e na população total GABARITO Prevalência nas mulheres 1260 02 Prevalência nos homens 640 015 Prevalência na população 18100 018 2b Permanecendo na comunidade para atendimento da população ribeirinha verificou se o surgimento de outros 15 casos no decorrer de um mês sendo 9 em homens e 6 em mulheres Indique a incidência do COVID nos homens nas mulheres e na população total Incidência total 15100 015 Incidência nos homens 9100 009 Incidência nas mulheres 6100 006 1Conceitualização de estudos epidemiológicos Estudos epidemiológicos tem como objetivo caracterizar o processo de saúde e doença Há diversos tipos de estudos epidemiológicos que diferem entre si Os estudos descritivos descrevem uma situação sem realizar comparações sendo aplicado este tipo de estudo nos relatos de caso e serie de casos Os estudos descritivos em geral são de execução rápida sem necessidade de muitos investimentos financeiros Os estudos analíticos descrevem a situação mas também realização comparações entre os grupos estudados sendo aplicados em casos como estudos de caso controle entre outros Os estudos podem ser classificados de acordo com três critérios O primeiro critério de classificação de um estudo epidemiológico é o olhar sendo classificado em observacional ou intervencionista sendo que no primeiro não ocorre nenhum tipo de intervenção apenas aferição dos dados referente as situações que ocorrem não havendo influência dos pesquisadores pode se utilizar de questionários entrevistas ou outras formas de obtenção de dados Quanto aos estudos intervencionistas há ação do pesquisador que intervém ativamente e tem como objetivo avaliar o impacto da intervenção no desfecho O olhar intervencionista é visto em ensaios clínicos e ensaios comunitários O segundo critério de classificação dos estudos epidemiológicos é quanto ao tipo de análise da pesquisa da pesquisa sendo a unidade de analise o indivíduo ou agregado No caso do estudo individual analisa se os dados coletados a partir de cada indivíduo e estes irão compor o dado final Nos estudos agregados os dados são coletados a partir de um grupo definido de pessoas podendo ser a população de um bairro cidade pais Quanto ao tipo de análise os estudos com analise do tipo agregada ocorrem em estudos ecológicos serie temporal e ensaios comunitários O terceiro meio de classificar os estudos e quanto ao seu olhar que pode ser transversal ou longitudinal No caso do olhar transversal avalia se a situação em determinado momento sem que haja acompanhamento do individuo ao longo do tempo semelhante a uma foto da situação No caso do olhar longitudinal há seguimento com o participante que é acompanhado por um determinado tempo sendo que se avalia a exposição e o desfecho ao mesmo tempo No caso dos estudos longitudinais pode se dividir os mesmos em estudos longitudinais prospectivos do presente ao futuro ou longitudinais retrospectivos Quanto ao tipo de estudo há diversos sendo eles Estudo transversal observa se a população em um momento determinado avaliando o indivíduo São estudos rápidos e baratos que avaliam um momento especifico e determinado como uma foto da situação e pode receber também o nome de estudo de prevalência Estudo ecológico Semelhante ao estudo transversal mas nessa situação o objetivo de pesquisa é o agregado que analisa a exposição e o desfecho ao mesmo tempo como uma foto de um momento determinado Caso controle Estudo observacional que avalia os dados de forma individual e com olhar longitudinal sendo que o pesquisador pare do desfecho para a exposição sendo um estudo longitudinal retrospectivo Estudo de coorte são estudos observacionais que avaliam os dados a partir do indivíduo com olhar longitudinal com a diferença de se tratar de um olhar longitudinal prospectivo pois parte da exposição para o desfecho Ensaio clinico são estudos do tipo intervencionista que analisam de forma individual com olhar longitudinal devendo possuir um grupo controle para avaliar os resultados de forma comparativa com o grupo no qual se realizou a intervenção Ensaio comunitário estes estudos tem caráter intervencionista olhar individual e agora observa se os dados de forma agregada avaliando uma comunidade de uma região especifica Revisão de literatura lança se mão do uso de literatura existente sobre determinado tema avaliando o estado da arte de determinado assunto podendo ser sistemática metanalise ou metassintese 2 Descritores em saúde Descritores são um conjunto de termos ou um vocabulário controlado utilizado na indexação de artigos Os descritores são importantes para que o artigo possa ser encontrado Os descritores mais utilizados são o MeSH medical subject headings que é índice de termos utilizados pela National Library of Medicine para indexação de artigos no MedLine Há ainda os descritores EMTREE utilizados na base de dados EMBASE da editora Elsevier e os DeCS que são descritores utilizados na BVS Biblioteca Virtual de Saúde Os descritores podem ser definidos em processo manual ou informatizado com base na leitura do título resumo introdução analise dos resultados sendo que se realiza a indexação dos descritores discutidos no artigo sem incluir o que foi apenas citado Os descritores auxiliam na busca dos trabalhos referentes ao tema da pesquisa na realização da revisão de literatura sendo que os descritores utilizados devem ser incluídos no artigo cientifico como palavras chave 3 Base de dados cientificas Há diversas bases da dados voltado especificamente para a área da saúde O LILACS literatura latino americana e do caribe em ciências da saúde é uma base de dados do sistema BIREME que abrange literatura relativa a ciências da saúde nessas regiões desde 1982 O MedLine literatura internacional em ciência da saúde é uma base de dados internacional que abrange trabalhos da área medida e biomédica produzida pela National Library of Medicina que aloja trabalhos publicados em 71 países publicados desde 1966 O PAHO acerbo da biblioteca da organização panamericana de saúde é uma base de dados que armazena referências bibliográficas referente a área da saúde O WHOLIST é um sistema de informação da biblioteca da OMS que contem as publicações armazenadas na sede da OMS e em regionais possuindo artigos técnicos publicações da própria OMS e outros autores SciELO Scientific Eletronic Library Online contem publicações eletrônicas e periódicos científicos O MEDCARIB literatura do caribe em ciências da saúde indexa documentos técnicos e científicos da área da saúde principalmente nos países do caribe cujo a língua oficial é o inglês possuindo trabalhos datados do século 18 até a data atual O acervo da biblioteca de Manguinhos é voltado a indexação de doenças infecciosas e parasitarias além de material referente a pesquisa experimental em medicina realizada no instituto Oswaldo Cruz EMBASE e biblioteca Virtual de Saúde 4 A epidemiologia como ciência A epidemiologia de acordo com o significado etimológico do termo pode ser descrita como o estudo da população e pode ainda ser definida como uma ciência que visa estudar o processo de saúde e doença nas populações Tem como objetivo estudar e identificar os fatores determinantes da saúde e eventos de saúde afim de propor medidas de prevenção controle e erradicação de doenças especificas para cada situação A epidemiologia é baseada na técnica de três áreas do conhecimento estatística biologia e ciências sociais e tem como área de atuação o ensino e pesquisa em saúde descrição das condições de saúde de populações determinadas a investigação de fatores determinantes de saudade e a avaliação do impactos das ações que alteram de alguma forma a saúde A epidemiologia busca compreender os eventos em saúde como as doenças os fatores determinantes de patologia além do acesso e uso dos serviços e saúde buscando entender fatores que afetam a condição de saúde de forma especifica para cada população pois estas apresentam susceptibilidade diferente aos diferentes agravos A epidemiologia busca unir informações relevantes coletando e analisando dados para que se possa atuar na prevenção e controle de doenças A epidemiologia tem três áreas de atuação principal sendo responsável por descrever as condições de saudade de uma população através dos indicadores de saúde investigação dos fatores determinantes de saúde e avaliar o impacto das ações de saúde e o quanto essas alteram a situação de saúde 5 Coleta e armazenamento de dados A coleta e analise de dados é uma das bases da epidemiologia pois a partir desses dados é possível verificar emergências de saudade pública Trabalha se com dados demográficos socioeconômicos e ambientais com o objetivo de quantificar a população e descrever sua distribuição Há também dados quanto a mortalidade e morbidade sendo que os dados de morbidade identificam o numero de doentes e permitem identificar problemas sanitários e forma precoce enquanto os dados referentes a mortalidade têm como base o número de óbitos e permitem predizer sobre a gravidade do evento de saudade No sistema único de saúde há o sistema de informação de saúde que armazena e gerencia dados relacionados a saúde e são esses dados que permitem a gestão de recursos dentro do sistema elaboração de campanhas e orientam a pratica clínica Um dos sistemas de armazenamento de dados é o SINAM sistema de informação de agravos de notificação O SINAM distribui para as secretarias municipais e estaduais fichas de notificação fichas de investigação planilhas voltadas para o monitoramento de surtos bem como boletins e relatórios específicos para cada agravo ou evento de saúde coletando informações dos hospitais e unidades de saudade dos estados e municípios O SIM é o sistema de informação sobre mortalidade definido através do marco regulatório da Lei 62291975 Para todo e qualquer caso de óbito deve se preencher a declaração de óbito padronizada sendo constituída de três vias numeradas Os dados referentes aos óbitos ocorridos permitem avaliar o perfil da mortalidade de uma população O SIM é alimentado por secretarias municipais de saudade O SIHSUS é o sistema de informação hospitalar do SUS que coleta informações dos pacientes atendidos por hospitais Para entrada do paciente se preenche a autorização de internação hospitalar contendo dados do paciente do seus agravos dos procedimentos a serem realizados além de informar no caso de alta hospitalar O SINASC é o sistema de informações de nascidos vivos que tem como objetivo quantificar o numero de nascidos vivos avaliando os dados em comparação com o numero de gestantes numero de partos realizados e estado dos recém nascidos Para isso deve se preencher a declaração de nascido vivo que fornece informações para calcular o índice de mortalidade infantil índice de mortalidade materna entre outros O sistema de informação em saúde para a atenção básica é o SISAB O SISAB funciona a partir da coleta de dados do prontuário feita pelo prontuário eletrônico do cidadão e pela coleta de dados simplificada e sua função é monitorar os serviços realizar integração com outros sistemas e garantir uma obtenção de dados segura e efetiva O sistema de informação do programa nacional de imunizações SIPNI coleta dados referentes aos programas de imunização e permite elaborar o PNI uma vez que avalia a cobertura vacinal de uma população ou eventos adversos de vacinação O sistema de vigilância alimentar e nutricional SISVAN acompanha dados referentes ao estado nutricional da população coletando dados de diversas esferas da saúde O sistema de acompanhamento da gestante SISPRENATAL permite registrar os procedimentos mínimos realizados durante o pré natal No caso de pesquisas voltadas a avaliar o estado da arte sobre determinado tema a coleta de dados é feita em buscadores de bases cientificas como pubmed google acadêmico Scielo entre outros que permitem encontrar a partir de descritores e palavras chaves os principais trabalhos realizados na área 6 Conceitualização de hipóteses A hipótese pode ser conceituada como uma suposição ou explicação de caráter provisório utilizada para resolver determinado problema ou explicar uma situação especifica A palavra hipótese é de origem grega e originada de duas palavras hypo que significa abaixo e thesis que significa posição sendo algo como a primeira ideia sobre uma situação A hipótese então seria uma ideia que pode responder uma pergunta ou solucionar um problema A hipótese não se sabe se é verdadeira ou falsa sendo o primeiro passo para que se possa formular uma teoria ou lei pois a partir da hipótese pode se provar se está certa ou errada A hipótese surge dos sentidos e após uma constatação empírica a hipótese estabelece um elo entre o conhecimento já acumulado e o conhecimento em formação ou conhecimento potencial Sem a hipótese o processo de investigação seria desordenado A hipótese não é uma garantia de verdade pois advém dos sentidos e deve ser comprovada ou não A hipótese difere da constatação pois não se pode comprovar se a mesma é falsa ou verdadeira a partir da simples observação Após a verificação de uma hipótese a mesma passa a ser uma lei ou teoria e a sua verdade só pode ser obtida a partir do processo de verificação Sabendo que o conhecimento científico é mutável e se altera de acordo com as novas evidencias que surgem a hipótese assim como o conhecimento cientifico não é absoluta e imutável sendo sua validade alterada de acordo com novas descobertas 7 Conceitualização de endemia epidemia e pandemia Endemia pode ser definido como a ocorrência e recorrência de uma doença numa determinada região onde o numero de casos se mantem relativamente estável sem apresentar grandes aumentos repentinos se mantendo restrita aquela região No Brasil como exemplo de doenças endêmicas temos a leishmaniose tuberculose dengue além de verminoses Epidemia é o alastramento de uma doença infecciosa num curto espaço de tempo atingindo um grande numero de pessoas e local diferente do original causando um surto O surto é definido como o aumento rápido do numero de casos de uma doença em determinada região A epidemia pode ocorrer em diversos níveis e esses são preditos pela área em que a mesma ocorre podendo atingir um pequeno território como um bairro e até mesmo um país Algumas epidemias marcaram a história mundial como a peste negra a cólera e a gripe espanhola A pandemia é causada por uma doença infecciosa e transmissível que atinge mais de um continente ou todo os territórios Pode se dizer que é uma epidemia que atingiu nível global sendo um cenário grave Como exemplo de pandemias pode se citar a gripe suína causada pelo vírus H1N1 8 Medidas de frequência incidência e Prevalência Medidas de frequência medem a frequência com que ocorrem problemas de saudade na população A incidência é o numero de casos novos de uma doença em determinado local e período enquanto a prevalência é o total de casos de uma doença em determinado local e período A incidência é calculada da seguinte forma INCIDENCIA Número de casos novos em determinado local e período x 10n População suscetível PREVALÊNCIA Número total de casos em determinado local e período x10n População suscetível A incidência é utilizada em estudos de coorte e ensaios clínicos como medida de frequência A prevalência pode ser utilizada em estudos transversais como medida de frequência 9 Doença de notificação compulsória A lista nacional de notificação compulsória de doenças agravos e eventos de saúde pública define quais as patologias agravos e eventos são de notificação compulsória Nela estão inclusos os acidentes de trabalhos síndrome da imunodeficiência adquirida coqueluche meningites sarampo rubéola síndromes gripais síndrome respiratória aguda grave surtos de doenças além de acidentes automobilísticos outros acidentes e casos de violência domestica Na lista estão incluídos os acidentes de trabalho com exposição a material biológico acidentes de trabalho graves fatais ou no caso de crianças e adolescentes acidentes por animal peçonhento acidentes com animais possivelmente contaminados com raiva botulismo cólera coqueluche dengue tanto o numero total de casos quanto os óbitos difteria doença de chagas aguda doença de CreutzfeldtJakob doença invasiva por Haemophilus Influenza meningite doença suspeita de disseminação intencional doenças febris hemorrágicas doença pelo Zika aguda e em gestantes esquistossomose eventos de saúde publica que se constitua ameaça a saúde pública eventos adversos graves ligados a imunização febre amarela Chikungunya febre ocidental do nilo febre maculosa febre tifoide hanseníase hantavírus hepatite viral AIDSHIV influenza humana com tipo viral novo intoxicação exógena leishmaniose leptospirose malária óbitos infantis e maternos poliomielite peste raiva humana rubéola sífilis síndrome da paralisia flácida aguda síndrome respiratória aguda grave tétano toxoplasmose tuberculose varicela violência doméstica violência sexual e tentativa de suicídio Exercícios de fixação com gabarito valores de Prevalência e incidência 1 Todos os pacientes internados de uma enfermaria foram classificados como intubados ou não intubados e posteriormente foi avaliado se eles eram obesos ou não e obteve se essa tabela Calcule a prevalência da intubação entre os indivíduos obesos e os não obesos GABARITO Prevalência de intubação nos indivíduos obesos 2025 08 Prevalência de intubação nos indivíduos não obesos 1155 02 2a Ao chegar numa comunidade ribeirinha com população composta por 100 moradores sendo 60 mulheres e 40 homens verificou se que alguns habitantes sintomas gripais e após o teste de COVID identificou se 12 mulheres positivas e 6 homens indicar a prevalência do COVID nas mulheres nos homens e na população total GABARITO Prevalência nas mulheres 1260 02 Prevalência nos homens 640 015 Prevalência na população 18100 018 2b Permanecendo na comunidade para atendimento da população ribeirinha verificou se o surgimento de outros 15 casos no decorrer de um mês sendo 9 em homens e 6 em mulheres Indique a incidência do COVID nos homens nas mulheres e na população total Incidência total 15100 015 Incidência nos homens 9100 009 Incidência nas mulheres 6100 006