Trombose Venosa Profunda TVP e Tromboembolismo Pulmonar TEP - Diagnóstico e Prevenção

A trombose ocorre quando há formação de um coágulo sanguíneo dentro dos vasos sanguíneos tendo uma maior incidência em uma ou mais veias de grande e médio calibre na região dos membros inferiores Esse coágulo bloqueia o fluxo de sangue de forma parcial ou total causando inchaço e dor na região O problema maior é quando um coágulo se desprende e se movimenta na corrente sanguínea em um processo chamado de embolia Trombose venosa profunda TVP e tromboembolismo pulmonar TEP estão ligados de maneira inseparável como uma progressão do processo de uma doença A maioria dos êmbolos pulmonares se origina nas veias profundas das extremidades inferiores ou da pelve Se a suspeita de TEP e TVP é confirmada nenhuma investigação adicional é necessária Embora a anticoagulação diminua consideravelmente a taxa de mortalidade por doença tromboembólica recorrente nos pacientes devidamente tratados a anticoagulação por si só produz elevação das taxas de morbidade e mortalidade Por esse motivo a terapia com anticoagulantes durante longo prazo deve ser reservada para pacientes com doença tromboembólica comprovada O TEP é a mais prevenível causa de mortes hospitalares Como não há sinais e sintomas específicos de TEP o diagnóstico recai sobre os exames de imagem Até recentemente os principais métodos de imagem utilizad O TEP é a mais prevenível causa de mortes hospitalares Como não há sinais e sintomas específicos de TEP o diagnóstico recai sobre os exames de imagem Até recentemente os principais métodos de imagem utilizados para diagnóstico de TEP eram a cintilografia ventilatória e perfusional VQ a ultrasonografia US de veias de membro inferior e a angiografia pulmonar Apesar do desenvolvimento de vários algoritmos diagnósticos em muitos casos um diagnóstico definitivo não pode ser feito devido às limitações desses testes No início dos anos 90 a introdução da tomografia computadorizada TC helicoidal modificou dramaticamente a avaliação das artérias pulmonares tornando possível o acesso a anormalidades endovasculares e a detecção de trombos intraluminais 2 Com base na interpretação do texto acima juntamente com seus conhecimentos adquiridos ao longo da disciplina elabore o seu texto argumentativodissertativo respondendo aos questionamentos abaixo Tendo como exemplo uma trombose na veia poplítea e caso este trombo se solte Tromboembolia na corrente sanguínea Utilizando seus conhecimentos de Anatomia do Sistema Cardiovascular descreva o percurso deste embolo citando por quais estruturas Anatômicas Veias artérias e Compartimentos Cardíacos este embolo irá passar Descreva as diferenças anatômicas entre os tipos de vasos sanguíneos e explique porque as tromboses são mais comuns veias do que artérias Importante Pesquise e busque em sites oficiais ou de instituições de pesquisa reconhecidas Não se esqueça Sua dissertação deverá conter até 30 trinta linhas Aguardo sua produção Bons estudos TÍTULO DO TRABALHO Nome completo Matrícula Curso O Tromboembolismo Pulmonar TEP é consequência de um quadro prévio de Trombose Venosa Profunda TVP caracterizada pelo desprendimento do trombo localizado no sistema venoso profundo geralmente MMII e viagem desse pela circulação até obstruir a luz de vasos do parênquima pulmonar Em se tratando de trombos íliofemorais a maior parte deles corresponde à acometimento da veia poplítea Assim sendo convém compreender o caminho percorrido pelo êmbolo até seu destino final e fatídico Primeiramente ao se desprender da parede da veia poplítea na região posterior do joelho o coágulo segue para a veia femoral na coxa e depois continua na veia ilíaca externa que drena para a veia ilíaca comum As veias ilíacas comuns tanto a direita como a esquerda se unem e formam a veia cava inferior que é o próximo local por onde passa o êmbolo em questão A partir daí este percorre sequencialmente no coração pelo átrio direito e ventrículo direito até desembocar em uma das artérias pulmonares direita ou esquerda Então o coágulo acessa o parênquima pulmonar onde pode finalmente se alojar e ocluir severamente uma artéria de menor calibre no pulmão Quanto à estrutura dos vasos sanguíneos a maioria tem três camadas concêntricas de tecido túnicas interna média e adventícia As artérias possuem paredes elásticas e estão sujeitas à alta pressão Subdividemse em artérias elásticas com muitas lâminas elásticas em suas paredes artérias musculares com paredes ricas em fibras musculares lisas dispostas de forma circular e arteríolas com lúmen relativamente estreito e parede muscular espessa Já as veias por conta da menor pressão no sistema venoso apresentam menor composição muscular com paredes especificamente a túnica média mais finas do que suas artérias acompanhantes e lúmens mais amplos Dividemse em vênulas veias de médio calibre como a veia poplítea com válvulas passivas para o fluxo sanguíneo em direção ao coração mas não no sentido inverso e veias de maior calibre com largos feixes de músculo liso longitudinal e túnica externa bem desenvolvida Por fim os capilares são tubos endoteliais simples que unem os lados arterial e venoso da circulação A fisiopatologia da trombose é dada pela Tríade de Virchow lesão endotelial estase sanguínea e hipercoagulabilidade O sangue flui mais lentamente nas veias do que nas artérias Logo as veias são os sítios mais comuns de trombose Referências bibliográficas Principais artérias veias e nervos do corpo humano Disponível em httpswwwkenhubcomptlibraryanatomiaprincipaisarteriasveiasenervos docorpohumano MARTINS DE CASTRO M et al TROMBOSE VENOSA DE MEMBROS INFERIORES DIAGNÓSTICO E MANEJO NA EMERGÊNCIA sl sn Disponível em httpsdocsbvsaludorgbiblioref201804882899trombose venosademembrosinferioresdiagnosticoemanejonaePQGundmpdf ALVES E ALMEIDA C PRATAS BALHAU A Tromboembolismo Venoso Diagnóstico e Tratamento sl sn Disponível em httpswwwspcircomwp contentuploads201606TromboembolismoVenosoDiagnosticoeTratamento 2015pdf Tromboembolismo Pulmonar TEP Resumo completo Sanar Medicina Disponível em httpswwwsanarmedcomtromboembolismopulmonartep resumocompletoyellowbook Tromboses Venosas e Arteriais Disponível em httpswwwhemocentrounicampbrdoencasdesanguetrombosesvenenosas earteriais Volpe GJ Joaquim LF Dias LBA Menezes MB Moriguti JC Tromboembolismo pulmonar Medicina Ribeirão Preto Internet 30 de setembro de 2010 citado 7 de outubro de 202243325871 Disponível em httpswwwrevistasuspbrrmrparticleview183 Moore Keith L DALLEY Arthur F Anatomia orientada para a clínica 8 ed Rio De Janeiro Editora Guanabara Koogan SA 2019 PUTZ R PABST R Sobotta Atlas de Anatomia Humana Vol 1 24 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2018