Trabalho Acadêmico - Avaliação da Dor em Anestesiologia Veterinária

Trabalho avaliativo de anestesiologia A dor é de extrema importância na avaliação do animal durante todo o período anestésico pré peri e pós anestésico No pósoperatório precisamos ter a responsabilidade de cuidar do nosso paciente para não permitir que uma dor leve aguda possa evoluir para dor crônica ou até mesmo uma dor neuropática Saber identificar a dor no paciente veterinário é muito importante e apesar de ser uma tarefa difícil pelo fato dos animais não falarem o que sentem eles demonstram vários sinais que são indicativos da dor Responda as perguntas abaixo com base em literaturas atuais Colocar as Referências no final do trabalho A Faça um resumo sobre as alterações fisiológicas em resposta a dor aguda B Faça um resumo sobre as alterações fisiológicas em resposta a dor crônica C Cite o nome de 2 escalas de avaliação da dor em cães D Comente as vantagens da medicina integrativa para tratamento da dor E Explique a respeito da dor neuropática Trabalho avaliativo de anestesiologia A dor é de extrema importância na avaliação do animal durante todo o período anestésico pré peri e pós anestésico No pósoperatório precisamos ter a responsabilidade de cuidar do nosso paciente para não permitir que uma dor leve aguda possa evoluir para dor crônica ou até mesmo uma dor neuropática Saber identificar a dor no paciente veterinário é muito importante e apesar de ser uma tarefa difícil pelo fato dos animais não falarem o que sentem eles demonstram vários sinais que são indicativos da dor Responda as perguntas abaixo com base em literaturas atuais Colocar as Referências no final do trabalho A Faça um resumo sobre as alterações fisiológicas em resposta a dor aguda A dor é uma experiência sensorial desagradável consiste de um mecanismo de sinalização do cérebro como um mecanismo de proteção do corpo pode aparecer em diferentes pontos do corpo em decorrência de alguma lesão ou infecções e inflamações pela invasão de microrganismos externos por exemplo Existem dois tipos de dor a dor aguda e a dor crônica aqui será direcionada a atenção à dor aguda A dor aguda consiste de uma dor breve de caráter fisiológico que tem como função alertar e defender o organismo para preservação de sua vida sendo despertada por lesão corporal É extremamente útil cumprindo a função de preservação do organismo Entendendo a fisiologia da dor aguda seu componente fisiológico é a nocicepção compreendendo o processo de transdução transmição e modulação dos estímulos nociceptivos Klaumann et al 2008 Os estímulos nociceptivos podem ser desencadeados periféricamente eou por uma reação inflamatória tais estímulos são transmitidos pelas fibras Aδ com velocidade de 6 e 30 ms e pelas fibras C com velocidade de 05 a 2 ms quando o estímulo é químico podendo ser mecânico ou térmico persistentes Além disso ocorre o aumento de vários hormônios na corrente sanguínea como aumento do cortisol do hormônio adrenocorticotrófico ACTH do glucagon da adenosina monofostato cíclico AMPc do hormônio antidiurético ADH do hormônio do crescimento GH da renina entre outros hormônios catabólicos com conseguinte diminuição dos hormônios anabólicos como a insulina e a testosterona Rietmann et al 2004 Hellyer et al 2007b Há também alterações que são provocadas pelo estresse como aumento da testosterona insulina glicemia dos ácidos graxos livres do lactato sanguíneo dos corpos cetônicos assim como aumento da taxa de metabolismo e do consumo de oxigênio Tais processos podem levar a um estado catabólico com balanço nitrogenado negativo Pritchett et al 2003 Hellyer et al 2007b B Faça um resumo sobre as alterações fisiológicas em resposta a dor crônica A dor é um potente ativador de respostas neuroendócrinas responsáveis por um desencadeamento de alterações fisiológicas que podem trazer graves consequências para os órgãos e sistemas A dor crônica caracterizase por ser persistente além do tempo esperado de resolução da lesão ou seja superando um período de três meses e que resulta da incapacidade do corpo em restaurar suas funções fisiológicas normais A fisiologia da dor é um processo multidisciplinar que engloba várias ciências básicas como anatomia fisiologia farmacologia e patologia Sendo a dor um fenômeno complexo sua manifestação depende de diversas condições como aspectos biológicos e respostas fisiológicas que variam de acordo com a espécie animal afetada raça tamanho idade sexo estado nutricional papel e o meio no qual se encontra a intensidade e duração da dor e as experiências prévias pelas quais tenha passado são fatores que influenciam na manifestação da dor nos animais Otero 2005 Dentre as alterações fisiológicas da dor crônica podese mencionar dentre as alterações neuroendócrinas aumento do cortisol catecolaminas hiperglicemia catabolismo Ativação Sistema Simoático taquicardia hipertensão taquipneia Neuroplasticidade vasoconstrição Mediadores inflamatórios Hiperalgesia Alodinia Castro 2011 C Cite o nome de 2 escalas de avaliação da dor em cães Escala simples ou unidirecionais e Escala de avaliação numérica D Comente as vantagens da medicina integrativa para tratamento da dor A medicina integrativa tem como objetivo descobrir a causa primária ou seja a raiz do problema e sanálo evitando que a doença persista ou reincida focando no fortalecimento dos mecanismos de cura naturais do organismo A aplicação de técnicas integrativas como a acupuntura demonstra resultados efetivos no tratamento da dor conforme apresentado por Araújo e colaboradores 2020 após cinco sessões o animal apresentou alívio do quadro de dor retomando seu comportamento característico e exercendo suas atividades ao utilizar por exemplo um membro afetado como apoio recuperando assim sua qualidade de vida de forma satisfatório E Explique a respeito da dor neuropática A dor neuropática é provocada por uma lesão ou doença que afeta o sistema somatossensorial Esta dor difere dos outros tipos de dor porque neste caso há uma lesão real no sistema nervoso enquanto que em outros casos ocorre apenas plasticidade do sistema nervoso central que gera a dor crônica Cães e gatos com dor neuropática podem apresentar desconforto intermitente que pode não ser diagnosticado em exames físicos Uma característica comumente relatada em animais com esta dor é o fato do animal gritar enquanto brinca ou lambar um membro e continuar a brincadeira Corrêa et al 2017 Referência ARAUJO S R DE MORAES INTRIERI J RIBEIRO M L JÁCOME F M BELSITO A C DE MEDEIROS M A 2019 Uso da medicina integrativa na reabilitação de felino com lesão óssea relato de caso PubVet 14 137 CORRÊA J COSTA B LAVOR M S 2017 DOR CRÔNICA EM CÃES E GATOS COMO SE DESENVOLVE E QUAIS OS PRINCIPAIS TRATAMENTOS ENCICLOPÉDIA BIOSFERA 1425 HELLYER P RODAN I BRUNT J et al 2007 AAHAAAFP pain management guidelines for dogs and cats Journal of feline medicine and surgery v 9 p 466 480 HELLYER PW ROBERSON SA FAILS AD 2007b Pain and its management Lumb JonesVeterinary anesthesia and analgesia Fourth edition Oxford Blackwell Publishing p31 KLAUMANN P R WOUK A F P F SILLAS T 2008 Patofisiologia da dor Archives of veterinary science 131 LANDONI M F 2005 Antiinflamatórios não esteroidais In OTERO P E Dor avaliação e tratamento em pequenos animais São Caetano do Sul Interbook Cap 8 p 112121 PRITCHETT L C ULIBARRI C ROBERTS M C SCHNEIDER R K SELLON D C 2003 Identification of potential physiological and behavioral indicators of postoperative pain in horses after exploratory celiotomy for colic Applied Animal Behaviour Science Amsterdam v 80 n1 p 3143 RIETMANN T R STAUFFACHER M BEMASCONI P AUER J A WEISHAUPT M A 2004 The Association between Heart Rate Heart Rate Variability Endocrine and Behavioural Pain Measures in Horses Suffering from Laminitis Journal of veterinary medicine A physiology pathology clinical medicine Oxford v 51 n 5 p 218 225 SILVA J A R 2013 Métodos De Avaliação Clínica Da Dor Aguda Em Cães SILVA A F D 2021 Abordagem sistêmica na medicina veterinária Trabalho avaliativo de anestesiologia A dor é de extrema importância na avaliação do animal durante todo o período anestésico pré peri e pós anestésico No pósoperatório precisamos ter a responsabilidade de cuidar do nosso paciente para não permitir que uma dor leve aguda possa evoluir para dor crônica ou até mesmo uma dor neuropática Saber identificar a dor no paciente veterinário é muito importante e apesar de ser uma tarefa difícil pelo fato dos animais não falarem o que sentem eles demonstram vários sinais que são indicativos da dor Responda as perguntas abaixo com base em literaturas atuais Colocar as Referências no final do trabalho A Faça um resumo sobre as alterações fisiológicas em resposta a dor aguda A dor é uma experiência sensorial desagradável consiste de um mecanismo de sinalização do cérebro como um mecanismo de proteção do corpo pode aparecer em diferentes pontos do corpo em decorrência de alguma lesão ou infecções e inflamações pela invasão de microrganismos externos por exemplo Existem dois tipos de dor a dor aguda e a dor crônica aqui será direcionada a atenção à dor aguda A dor aguda consiste de uma dor breve de caráter fisiológico que tem como função alertar e defender o organismo para preservação de sua vida sendo despertada por lesão corporal É extremamente útil cumprindo a função de preservação do organismo Entendendo a fisiologia da dor aguda seu componente fisiológico é a nocicepção compreendendo o processo de transdução transmição e modulação dos estímulos nociceptivos Klaumann et al 2008 Os estímulos nociceptivos podem ser desencadeados periféricamente eou por uma reação inflamatória tais estímulos são transmitidos pelas fibras Aδ com velocidade de 6 e 30 ms e pelas fibras C com velocidade de 05 a 2 ms quando o estímulo é químico podendo ser mecânico ou térmico persistentes Além disso ocorre o aumento de vários hormônios na corrente sanguínea como aumento do cortisol do hormônio adrenocorticotrófico ACTH do glucagon da adenosina monofostato cíclico AMPc do hormônio antidiurético ADH do hormônio do crescimento GH da renina entre outros hormônios catabólicos com conseguinte diminuição dos hormônios anabólicos como a insulina e a testosterona Rietmann et al 2004 Hellyer et al 2007b Há também alterações que são provocadas pelo estresse como aumento da testosterona insulina glicemia dos ácidos graxos livres do lactato sanguíneo dos corpos cetônicos assim como aumento da taxa de metabolismo e do consumo de oxigênio Tais processos podem levar a um estado catabólico com balanço nitrogenado negativo Pritchett et al 2003 Hellyer et al 2007b B Faça um resumo sobre as alterações fisiológicas em resposta a dor crônica A dor é um potente ativador de respostas neuroendócrinas responsáveis por um desencadeamento de alterações fisiológicas que podem trazer graves consequências para os órgãos e sistemas A dor crônica caracterizase por ser persistente além do tempo esperado de resolução da lesão ou seja superando um período de três meses e que resulta da incapacidade do corpo em restaurar suas funções fisiológicas normais A fisiologia da dor é um processo multidisciplinar que engloba várias ciências básicas como anatomia fisiologia farmacologia e patologia Sendo a dor um fenômeno complexo sua manifestação depende de diversas condições como aspectos biológicos e respostas fisiológicas que variam de acordo com a espécie animal afetada raça tamanho idade sexo estado nutricional papel e o meio no qual se encontra a intensidade e duração da dor e as experiências prévias pelas quais tenha passado são fatores que influenciam na manifestação da dor nos animais Otero 2005 Dentre as alterações fisiológicas da dor crônica podese mencionar dentre as alterações neuroendócrinas aumento do cortisol catecolaminas hiperglicemia catabolismo Ativação Sistema Simoático taquicardia hipertensão taquipneia Neuroplasticidade vasoconstrição Mediadores inflamatórios Hiperalgesia Alodinia Castro 2011 C Cite o nome de 2 escalas de avaliação da dor em cães Escala simples ou unidirecionais e Escala de avaliação numérica D Comente as vantagens da medicina integrativa para tratamento da dor A medicina integrativa tem como objetivo descobrir a causa primária ou seja a raiz do problema e sanálo evitando que a doença persista ou reincida focando no fortalecimento dos mecanismos de cura naturais do organismo A aplicação de técnicas integrativas como a acupuntura demonstra resultados efetivos no tratamento da dor conforme apresentado por Araújo e colaboradores 2020 após cinco sessões o animal apresentou alívio do quadro de dor retomando seu comportamento característico e exercendo suas atividades ao utilizar por exemplo um membro afetado como apoio recuperando assim sua qualidade de vida de forma satisfatório E Explique a respeito da dor neuropática A dor neuropática é provocada por uma lesão ou doença que afeta o sistema somatossensorial Esta dor difere dos outros tipos de dor porque neste caso há uma lesão real no sistema nervoso enquanto que em outros casos ocorre apenas plasticidade do sistema nervoso central que gera a dor crônica Cães e gatos com dor neuropática podem apresentar desconforto intermitente que pode não ser diagnosticado em exames físicos Uma característica comumente relatada em animais com esta dor é o fato do animal gritar enquanto brinca ou lambar um membro e continuar a brincadeira Corrêa et al 2017 Referência ARAUJO S R DE MORAES INTRIERI J RIBEIRO M L JÁCOME F M BELSITO A C DE MEDEIROS M A 2019 Uso da medicina integrativa na reabilitação de felino com lesão óssea relato de caso PubVet 14 137 CORRÊA J COSTA B LAVOR M S 2017 DOR CRÔNICA EM CÃES E GATOS COMO SE DESENVOLVE E QUAIS OS PRINCIPAIS TRATAMENTOS ENCICLOPÉDIA BIOSFERA 1425 HELLYER P RODAN I BRUNT J et al 2007 AAHAAAFP pain management guidelines for dogs and cats Journal of feline medicine and surgery v 9 p 466 480 HELLYER PW ROBERSON SA FAILS AD 2007b Pain and its management Lumb JonesVeterinary anesthesia and analgesia Fourth edition Oxford Blackwell Publishing p31 KLAUMANN P R WOUK A F P F SILLAS T 2008 Patofisiologia da dor Archives of veterinary science 131 LANDONI M F 2005 Antiinflamatórios não esteroidais In OTERO P E Dor avaliação e tratamento em pequenos animais São Caetano do Sul Interbook Cap 8 p 112121 PRITCHETT L C ULIBARRI C ROBERTS M C SCHNEIDER R K SELLON D C 2003 Identification of potential physiological and behavioral indicators of postoperative pain in horses after exploratory celiotomy for colic Applied Animal Behaviour Science Amsterdam v 80 n1 p 3143 RIETMANN T R STAUFFACHER M BEMASCONI P AUER J A WEISHAUPT M A 2004 The Association between Heart Rate Heart Rate Variability Endocrine and Behavioural Pain Measures in Horses Suffering from Laminitis Journal of veterinary medicine A physiology pathology clinical medicine Oxford v 51 n 5 p 218 225 SILVA J A R 2013 Métodos De Avaliação Clínica Da Dor Aguda Em Cães SILVA A F D 2021 Abordagem sistêmica na medicina veterinária