Papel do Enfermeiro no Cuidado e Suporte ao Paciente Oncológico

CENTRO UNIVERSITÁRIO DO PLANALTO DO DISTRITO FEDERAL UNIPLAN ENFERMAGEM E ONCOLOGIA CUIDADOS E SUPORTE AO PACIENTE COM CÂNCER EM ESTÁGIO INICIAL TAGUATINGA DF 2025 CENTRO UNIVERSITÁRIO DO PLANALTO DO DISTRITO FEDERAL UNIPLAN Anna Ricthielle dos Santos Evangelista UL 21205192 Cícera Sandra Ferreira Barbosa UL 21205666 Camila Galvão Novaes Senna UL 21206561 Emanuel Ezaquiel de Lima UL 21204559 Laíse Matos Santos de Oliveira UL 21201506 ENFERMAGEM E ONCOLOGIA CUIDADOS E SUPORTE AO PACIENTE COM CÂNCER EM ESTÁGIO INICIAL TAGUATINGA DF 2025 Trabalho de conclusão de curso apresentado ao curso de Enfermagem do Centro Universitário do Planalto do Distrito Federal UNIPLAN a ser utilizado como parte de avaliação final do curso Orientador a prof Rafael Koch A Deus por nos conceder vida e saúde para trilharmos esta caminhada Aos nossos familiares que estiveram conosco em cada passo dessa jornada Ao amor à paciência e ao apoio que nos mantiveram firmes nos momentos difíceis Dedicamos esse trabalho àqueles que acreditaram em nós mesmo quando nós mesmas duvidamos Cuidar de alguém é mais do que um ato é um gesto de amor que transforma Autor desconhecido I RESUMO Esta pesquisa aborda a relação enfermagem e oncologia destacando os cuidados e suporte de enfermagem ao paciente oncológico em estágio inicial Buscouse responder qual o papel do enfermeiro no cuidado e suporte ao paciente com câncer em sua fase inicial O objetivo geral da pesquisa foi analisar a atuação do enfermeiro em pacientes oncológicos na prestação de cuidado e suporte ao paciente com câncer identificando os principais desafios e impactos na qualidade de vida dos pacientes e suas famílias A metologia adotada foi a revisão bibliográfica sistemática onde buscouse analisar e sintetizar as informações disponíveis na literatura sobre a atuação da enfermagem em oncologia no cuidado e suporte ao paciente com câncer após diagnóstico inicial A seleção dos estudos foi realizada por meio de uma busca sistemática em bases de dados acadêmicas como PubMed Scopus e Scielo utilizando palavraschave relacionadas ao tema tais como enfermagem em oncologia cuidados de enfermagem suporte ao paciente com câncer entre outras Os resultados da pesquisa mostraram que o atendimento em enfermagem ao paciente oncológico é fundamental contribuindo para melhorar a qualidade de vida do paciente Foi evidenciado que o papel do enfermeiro no cuidado e suporte de enfermagem ao paciente oncológico deve abranger desde o diagnóstico até o tratamento inclusive quimioterápico bem como o apoio aos familiares que também enfrentam muitas dificuldades ao cuidar de um paciente oncológico Palavraschave enfermagem oncológica cuidado humanizado apoio ao paciente diagnóstico de câncer qualidade de vida II ABSTRACT This research addresses the relationship between nursing and oncology highlighting nursing care and support for earlystage cancer patients The aim was to answer the question of what role nurses play in providing care and support to patients with cancer in their early stages The overall objective of the research was to analyze the role of nurses in providing care and support to cancer patients identifying the main challenges and impacts on the quality of life of patients and their families The methodology adopted was a systematic bibliographic review which sought to analyze and synthesize the information available in the literature on the role of oncology nurses in the care and support of cancer patients after initial diagnosis The studies were selected through a systematic search in academic databases such as PubMed Scopus and Scielo using keywords related to the topic such as oncology nursing nursing care cancer patient support among others The results of the research showed that nursing care for cancer patients is essential contributing to improving the patients quality of life It was demonstrated that the role of the nurse in the care and nursing support of cancer patients should cover everything from diagnosis to treatment including chemotherapy as well as support for family members who also face many difficulties when caring for a cancer patient Keywords oncology nursing humanized care patient support cancer diagnosis quality of life SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO 3 2 RESULTADOS E DISCUSSÃO 4 21 DEFINIÇÃO DO PROBLEMA 4 22 OBJETIVO GERAL 5 23 PAPEL DO ENFERMEIRO NA ASSISTÊNCIA AO PACIENTE ONCOLÓGICO PÓS DIAGNÓSTICO 6 24 SUPORTE DA EQUIPE DE ENFERMAGEM AO PACIENTE SUBMETIDO À QUIMIOTERAPIA 9 25 PAPEL DO ENFERMEIRO EM RELAÇÃO À FAMÍLIA DO PACIENTE ONCOLÓGICO 12 3 RESPOSTA AO PROBLEMA DE PESQUISA 16 4 CONCLUSÃO 17 5 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 18 3 1 INTRODUÇÃO Este trabalho tem como tema os cuidados de enfermagem e o suporte ao paciente com câncer em sua fase inicial discutindo a importância fundamental da enfermagem na assistência oncológica e na necessidade de aprimorar constantemente as práticas de cuidado para atender às complexas demandas dos pacientes e suas famílias Pretendese por meio desta pesquisa responder qual o papel do enfermeiro no cuidado e suporte ao paciente com câncer em sua fase inicial A escolha do tema justificase por tratarse de um problema importante para a saúde pública tendo em vista o aumento progressivo do diagnóstico de câncer e as dificuldades enfrentadas pelos pacientes e suas famílias após o diagnóstico inicial O objetivo geral do estudo foi analisar a atuação do enfermeiro em pacientes oncológicos na prestação de cuidado e suporte ao paciente com câncer identificando os principais desafios e impactos na qualidade de vida dos pacientes e suas famílias Os objetivos específicos foram identificar o papel do enfermeiro na assistência ao paciente oncológico pósdiagnóstico avaliar a importância do suporte de enfermagem ao paciente submetido a quimioterapia discutir o papel do enfermeiro em relação à família do paciente oncológico O estudo consiste em uma revisão bibliográfica sistemática com o objetivo de analisar e sintetizar as informações disponíveis na literatura sobre a atuação da enfermagem em oncologia no cuidado e suporte ao paciente com câncer após diagnóstico inicial A seleção dos estudos foi realizada por meio de uma busca sistemática em bases de dados acadêmicas como PubMed Scopus e Scielo utilizando palavraschave relacionadas ao tema tais como enfermagem em oncologia cuidados de enfermagem suporte ao paciente com câncer entre outras Os critérios de inclusão para a seleção dos artigos foram relevância para o tema proposto foco na atuação da enfermagem em oncologia e disponibilidade do texto completo Os critérios de exclusão incluíram estudos que não estavam diretamente relacionados ao tema publicações duplicadas ou que não disponibilizasse o texto completo 4 2 RESULTADOS E DISCUSSÃO 21 DEFINIÇÃO DO PROBLEMA A enfermagem em oncologia é uma área da saúde dedicada ao cuidado integral do paciente com câncer responsável por oferecer suporte físico emocional e psicossocial durante todas as fases do tratamento Demanda dos profissionais de enfermagem um conhecimento aprofundado sobre os diferentes tipos de câncer suas características tratamentos disponíveis e os desafios enfrentados pelos pacientes e suas famílias PelosoCarvalho et al 2021 O câncer pode ser definido como uma doença complexa e multifacetada que afeta milhões de pessoas em todo o mundo O Instituto Nacional de Câncer INCA estima que 704 mil novos casos de câncer ocorram no Brasil entre 2023 e 2025 Souza Santos 2023 A doença afeta profundamente a vida dos pacientes e de seus familiares associada frequentemente a dor e sofrimento refletindo nas dimensões físicas sociais econômicas e emocionais não só dos pacientes como de seus familiares Fonseca et al 2021 É uma condição que requer cuidado individualizado e personalizado tendo em vista que cada paciente responde de maneira única ao tratamento e enfrenta seus próprios desafios físicos e emocionais Nesse contexto o papel do enfermeiro é fundamental para garantir que o paciente receba o cuidado adequado e tenha uma melhor qualidade de vida durante o tratamento Souza Santos 2023 Os cuidados de enfermagem em oncologia são abrangentes e incluem avaliação e monitorização dos sintomas relacionados ao câncer e aos efeitos colaterais do tratamento como dor fadiga náuseas e vômitos Além disso os enfermeiros desempenham um papel crucial na administração de medicamentos na realização de procedimentos e na educação dos pacientes e suas famílias sobre o tratamento os cuidados em casa e a prevenção de complicações Perez et al 2024 Diante deste cenário esta pesquisa pretende responder à seguinte questão norteadora qual o papel do enfermeiro no cuidado e suporte ao paciente com câncer em sua fase inicial 5 22 OBJETIVO GERAL Este trabalho tem como objetivo geral analisar a atuação do enfermeiro em pacientes oncológicos na prestação de cuidado e suporte ao paciente com câncer identificando os principais desafios e impactos na qualidade de vidados pacientes e suas famílias O câncer é definido como um conjunto de neoplasias malignas caracterizado pelo progresso desenfreado de células que acometem órgãos e tecidos propagandose entre as demais localidades do corpo Fonseca et al 2021 Têm se observado um aumento global na incidência e na mortalidade por câncer devido principalmente ao diagnóstico tardio e as barreiras de acesso aos tratamentos que o contribuem significativamente para essa tendência Lima et al 2021 Sendo considerado uma doença multifatorial ainda não há um consenso na literatura acerca de sua causa Todavia sabese que a sua incidência se relaciona com fatores como o envelhecimento comportamento estilo de vida e ambiente Nishigawa et al 2024 A atuação do enfermeiro no cuidado e suporte ao paciente oncológico é de fundamental importância sobretudo para o manejo efetivo dos sintomas e para a prevenção de complicações Enfermeiros especializados em oncologia também desempenham um papel importante na administração de terapias como a quimioterapia e radioterapia atentandose rigorosamente aos protocolos para minimizar riscos e efeitos adversos Sua atuação abrangendo ainda a educação do paciente e de seus familiares fornecendo informações claras e precisas sobre a doença tratamentos disponíveis e medidas de autocuidado Castro et al 2021 Os profissionais da enfermagem são os que passam a maior parte do tempo com o paciente oncológico e seu familiarcuidador daí a importância de sua atuação nas diversas etapas do tratamento do paciente oncológico Fazse necessário portanto entender a relação entre o enfermeiro líder da equipe de enfermagem e o familiarcuidador do paciente oncológico bem como sua importância no tratamento Pires Oliveira Araujo 2024 6 23 PAPEL DO ENFERMEIRO NA ASSISTÊNCIA AO PACIENTE ONCOLÓGICO PÓS DIAGNÓSTICO Podese definir o câncer é como um conjunto de mais de 100 doenças que se originam de uma desordem nas divisões celulares capaz de formar tumores malignos que por sua característica agressiva são capazes de invadir tecidos e órgãos rapidamente Pires Oliveira Araujo 2024 O câncer é uma doença crônicodegenerativa cujo diagnóstico e tratamento afetam diretamente a qualidade de vida do paciente Neste contexto a enfermagem desempenha um papel importante no monitoramento de pacientes com câncer gerenciando efeitos colaterais melhorando sua qualidade de vida e tirando dúvidas Oliveira et al 2023 A notícia do diagnóstico de câncer é considerada um dos piores momentos na vida de uma pessoa tendo em vida que se associa a doença com debilitações tratamentos desfigurantes dores perdas de funções e morte Assim tanto o paciente quanto seus familiares enfrentam uma avalanche de sentimentos que provocam um forte impacto emocional acompanhado de tristezas frustrações angústia e negação Araújo Cantele Mingoti 2017 Após a descoberta de um câncer o paciente precisa passar por um tratamento que causa diversas emoções e reações no paciente como também a necessidade de modificações na rotina diária da vida Para que toda essa mudança ocorra o enfermeiro tem papel fundamental cabendolhe realizar intervenções junto com a equipe multidisciplinar e familiares do paciente oferecendo acolhimento e visando a melhoria da qualidade de vida uma vez que a desordem emocional e nas características físicas devido a quimioterapia podem causar um transtorno no processo de enfrentamento da doença Fonseca et al 2021 O diagnóstico de câncer pode desencadear uma série de reações emocionais incluindo ansiedade depressão e estresse Assim é importante que os enfermeiros sejam treinados em saúde mental e comunicação terapêutica para identificar esses problemas e fornecer ou encaminhar para o suporte psicológico adequado Este cuidado integral ajuda a melhorar não apenas o bemestar emocional mas também a adesão ao tratamento e os resultados clínicos Veiga Cardoso Porfirio 2021 7 Após o diagnóstico do câncer e durante todo o processo de tratamento o paciente oncológico enfrenta uma série de repercussões provocando alterações em toda a dinâmica familiar com mudanças no cotidiano e aquisição de novos papéis sociais Moraes Santana 2024 A Classificação dos Resultados de Enfermagem NOC apresenta alguns indicadores referentes ao alcance da compreensão transmitida sobre as causas a prevenção e a detecção precoce do câncer procedimentos de sondagem de câncer autoexame recomendação em relação à dieta e exercícios físicos estratégias de prevenção à exposição de produtos carcinogênicos estratégias para controle de fatores de risco ambiental entre outras Moorhead et al 2010 A atuação dos enfermeiros no contexto oncológico vai além dos cuidados físicos e técnicos eles desempenham um papel crucial no atendimento às demandas emocionais sociais e psicológicas dos pacientes e de seus familiares Este suporte psicossocial é fundamental para mitigar o impacto do diagnóstico de câncer auxiliando no manejo dos sintomas na compreensão do tratamento e nas adaptações necessárias à nova realidade imposta pela doença Por meio de uma abordagem holística os enfermeiros contribuem para a promoção da saúde mental a melhoria da qualidade de vida e o fortalecimento da resiliência dos envolvidos Perez et al 2024 Fazse necessário que o profissional de enfermagem seja capaz de identificar as barreiras que podem influenciar eou dificultar o tratamento do paciente proporcionando intervenções terapêuticas e apoio adequado em tempo oportuno garantindo atendimento contínuo e eficaz Neste contexto a oncologia se torna uma particularidade que requer alta demanda da assistência da enfermagem atuando de forma empática e afetiva Com isso os profissionais dessa área tem contato direto com a dor e reações inesperadas no processo de desesperança do paciente Fonseca et al 2021 O enfermeiro oncológico precisa estar presente em todo o processo desde a prevenção até o diagnóstico e durante o tratamento que é frequentemente longo e debilitante A constante atualizações aperfeiçoamento desses profissionais são cruciais para acompanhar os avanços na área Castro et al 2021 8 A equipe de saúde em especial os profissionais de enfermagem que está muito próxima e por um período maior do paciente e de seus familiares precisa estar apta para perceber o paciente e para prestar um atendimento humanizado compreendendoos em todas suas necessidades no decorrer do processo adoecimento Marinho Domingues Olário 2016 O papel do enfermeiro deve ser centrado em acolher e minimizar as barreiras que dificultam o acesso adequado ao sistema de saúde para os pacientes oncológicos Eles aprimoram a percepção do paciente em relação ao seu tratamento ajudandoos a se sentirem mais preparados para enfrentar a doença já que adquirem conhecimento sobre como o câncer afeta suas vidas e mecanismos para lidar com os desafios que surgem no decorrer do tratamento É inegável portanto que a importância do enfermeiro na assistência a pacientes com câncer está cada vez mais expressiva Lima et al 2021 No desenvolvimento de suas atividades os profissionais de enfermagem devem estar preparados para cuidar de pessoas com comprometimentos emocionais psicológicos e sociais assim como auxiliar na adaptação de limitações decorrentes da evolução eou tratamento da doença preconizando uma assistência de qualidade ao indivíduo Oliveira et al 2023 A comunicação eficaz é uma habilidade essencial para os enfermeiros em oncologia pois permite estabelecer uma relação de confiança com o paciente e oferecer um suporte emocional adequado O enfermeiro deve ser capaz de ouvir atentamenteaspreocupaçõesdopacienteesclarecerdúvidasoferecerinformações precisas e ajudar na tomada de decisões relacionadas ao tratamento Castro et al 2021 Além disso é importante que o enfermeiro esteja preparado para lidar com situações emocionalmente desafiadoras como o diagnóstico de câncer a progressão da doença ou a finalidade oferecendo um apoio empático e compassivo O cuidado centrado no paciente é um princípio fundamental da enfermagem em oncologia que valoriza a individualidade e a dignidade do paciente respeitando suas preferências valores e crenças Araujo et al 2024 9 O cuidado de enfermagem em relação ao paciente oncológico é multifacetado e implica desafios específicos e responsabilidades essenciais para os profissionais Este cuidado vai além do tratamento médico abrangendo aspectos emocionais psicossociais e físicos O cuidado de enfermagem na oncologia deve ter sua abordagem centrada na pessoa respeitando a individualidade e os desejos do paciente dando atenção especial à qualidade de vida ao alívio da dor e suporte ao enfrentamento da doença Bizutti et al 2024 24 SUPORTE DA EQUIPE DE ENFERMAGEM AO PACIENTE SUBMETIDO À QUIMIOTERAPIA O tratamento para o câncer pode ser realizado de diversas maneiras entre as quais a cirurgia e a radioterapia para controle local da doença e a quimioterapia para controle sistêmico de forma individualizada ou combinada de acordo com a indicação apropriada para cada diagnóstico A quimioterapia é uma das terapêuticas mais utilizadas sendo considerada uma das mais importantes formas de combate ao câncer podendo ser empregada com fins curativos ou paliativos Silva et al 2019 Pode desta forma ser realizada tanto visando a cura quanto a redução de tumores além de sua utilização para fins paliativos com o objetivo de minimizar sinais e sintomas que possam repercutir sobre a qualidade de vida do paciente A quimioterapia atua de forma sistêmica no organismo interrompendo o crescimento das células e a divisão celular INCA 2019 A quimioterapia envolve o uso de medicamentos isolados ou em combinação para destruir as células cancerígenas impedindo sua proliferação Pode ser administrada por vias como tópica oral subcutânea intramuscular intravenosa e intratecal Nishigawa et al 2024 A administração de quimioterapia é tarefa privativa do enfermeiro o qual pode contar com o apoio do técnico de enfermagem É importante evitar erros na administração dos quimioterápicos zelando para que o procedimento ocorra de forma segura Barão et al 2018 Garbin et al 2017 10 As drogas quimioterápicas devido a sua especificidade baixa podem ocasionar toxicidade em células saudáveis Isso ocorre devido ao tamanho geralmente reduzido das moléculas dos fármacos permitindo que atravessem o endotélio em praticamente todas as regiões do organismo após a administração Essa disseminação sistêmica atinge tanto as áreasalvo quanto outras regiões não relacionadas à doença o que favorece os efeitos adversos dos medicamentos Nishigawa et al 2024 O tratamento quimioterápico age interferindo no processo de crescimento e divisão celular destruindo as células cancerígenas Os quimioterápicos são substâncias não específicas que agem de maneira uniforme em células malignas e benignas causando efeitos adversos Entre os efeitos adversos considerados mais comuns destacamse alopecia obstipação intestinal e diarreia náuseas e vômitos mucosite mielotoxicidade e efeitos cardíacos pulmonares e renais Os efeitos adversos estão relacionados ao tipo de droga tempo de infusão e às condições clínicas do paciente Silva et al 2019 Os efeitos adversos dos quimioterápicos atingem mais frequentemente as células que realizam sua divisão de forma rápida principalmente do tecido hematopoiético germinativo folículo piloso e do epitélio de revestimento do aparelho gastrintestinal Esses efeitos podem atingir também outros órgãos de forma imediata ou tardia aguda ou crônica podendo ser cumulativos e por vezes irreversíveis pois os quimioterápicos têm grande poder de toxicidade mesmo que administrados em doses terapêuticas Diante disso é de extrema importância que se conheçam esses efeitos e principalmente as alternativas para o seu controle para que a qualidade de vida do paciente seja garantida Silva et al 2019 Os efeitos adversos do tratamento quimioterápico provocam grande sofrimento aos pacientes que já enfrentam uma enorme carga emocional e física devido aos efeitos inerentes à própria doença que é encarada como sinônimo de dor morte e sofrimento Muitos pacientes sentemse extremamente preocupados em relação a essas manifestações o que pode representar até mesmo um motivo para a descontinuidade do tratamento e consequentemente pode levar à mais rápida progressão negativa da do câncer Nishigawa et al 2024 11 De acordo com a Resolução nº 2101998 do Conselho Federal de Enfermagem Cofen compete ao enfermeiro do serviço de quimioterapia promover e difundir medidas de prevenção de riscos e agravos através da educação dos pacientes e seus familiares visando melhorar a qualidade de vida do paciente oncológico Neste contexto cabe ao enfermeiro elaborar protocolos terapêuticos de enfermagem na prevenção tratamento e minimização dos efeitos colaterais em pacientes submetidos ao tratamento quimioterápico antineoplásico Cabe ainda ao enfermeiro prestar assistência de maneira integral aos pacientes e suas famílias tendo como base o Código de Ética dos profissionais de Enfermagem e a legislação vigente Silva et al 2019 De acordo com a Classificação das Intervenções de Enfermagem NIC cabe aos profissionais de enfermagem auxiliarem o paciente e sua família a compreender a ação e minimizar os efeitos colaterais dos agentes neoplásicos Neste sentido pode contribuir ao monitorar efeitos colaterais do tratamento informar o paciente e sua família sobre o efeito farmacológico dos quimioterápicos orientar o paciente e sua família sobre condutas relacionadas à alimentação e uso de medicamentos que possam agravar os efeitos colaterais orientar quanto a medidas que possam auxiliar no controle dos sintomas e na melhora do bemestar do paciente entre outras Bulechek et al 2023 Segundo o Sistema de Diagnóstico Internacional de Enfermagem NANDA os pacientes oncológicos submetidos à quimioterapia podem apresentar sinais de fadiga boca seca integridade da membrana mucosa oral prejudicada risco de olho seco linfedema e risco de choque Herdman Kamitsuru Lopes 2023 O trabalho do enfermeiro na oncologia é muito significativo abrangendo o desempenho de funções fundamentais no cuidado a pacientes seja na atenção primária secundária ou terciária perpassando desde o início da doença nos mais diversos tipos de tratamento durante a reabilitação seja com finalidade curativa ou paliativa Esta atuação deve concentrarse não apenas no cuidado físico mas também no suporte psicológico espiritual e social tanto para o paciente quanto para sua família Nishigawa et al 2024 12 O tratamento à base de quimioterápicos afeta psicologicamente o paciente e sua família podendo causar inclusive mudança de comportamento e alterações na sua autoestima Nesse caso é necessário o apoio familiar e da equipe multidisciplinar para o enfrentamento da enfermidade e uma melhor qualidade de vida de modo que o doente não venha a desistir do tratamento Leite et al 2015 A enfermagem em oncologia desempenha um papel vital no cuidado e suporte aos pacientes com câncer contribuindo significativamente para a melhoria da qualidade de vida o bemestar e os resultados do tratamento Este campo da enfermagem requer profissionais capacitados compassivos e dedicados que possam oferecer cuidados personalizados apoio emocional e educação contínua aos pacientes e suas famílias É uma área desafiadora e gratificante que exige um compromisso Souza Santos 2023 25 PAPEL DO ENFERMEIRO EM RELAÇÃO À FAMÍLIA DO PACIENTE ONCOLÓGICO O recebimento do diagnóstico de câncer tanto para o paciente quanto para sua família provoca relevantes impactos nos aspectos físico emocional e social A incerteza em relação ao futuro que é ocasionada pelas incertezas que acompanham esta patologia favorece o aparecimento de sentimentos negativos e desagradáveis pois a ameaça da vida tornase presente no cotidiano Araujo Cantele Mingoti 2017 A descoberta do câncer impacta não só o paciente como também sua família alterando frequentemente seu contexto econômico social emocional espiritual e de saúde Martins et al 2017 Daí a importância de que a família também possa contar com o acompanhamento adequado por parte das equipes de saúde O câncer coloca atinge o paciente e também seus familiares que acabam enfrentando também o processo de adoecimento diante de situações desafiadoras e frequentemente complexas incluindo desestruturação familiar medo da dor física e da morte exaustão solidão e desesperança Além disso os cuidadores também 13 enfrentam a necessidade de sacrificar suas próprias vidas e rotinas para atender às demandas do paciente Bezerra et al 2024 Os efeitos do tratamento interferem em diversos aspectos da vida do paciente inclusive em suas atividades de vida diária suscitando auxílio da família para manutenção e realização delas ocasionando alteração na dinâmica e processo familiar Cruz et al 2023 O apoio à família neste sentido é crucial seja no diagnóstico no tratamento na reabilitação e nos cuidados paliativos Bezerra et al 2024 Após o diagnóstico de uma doença grave e ameaçadora de vida como o câncer a família passa a lidar com medos e inseguranças além da necessidade de uma readaptação na estrutura funcional para que possa atender por completo as necessidades do familiar doente Além disto a família precisa definir os responsáveis por exercer um novo papel como familiar cuidador o qual exerce papel importante na assistência O familiar cuidador também precisa contar com a observação e o atendimento de suas necessidades nesse novo papel social buscando preparálo e subsidiálo para o enfrentamento de sua nova rotina tornandoo protagonista do cuidado Moraes Santana 2024 A assistência de enfermagem ao paciente oncológico deve envolver a família e ser pautada na comunicação e na qualidade do relacionamento interpessoal É preciso que o enfermeiro tenha a sensibilidade para identificar as necessidades produzidas pela doença e atender de forma integral aos envolvidos no processo da doença Martins et al 2017 É fundamental que o enfermeiro assim como os demais membros da equipe de saúde interaja com a rede de apoio dos pacientes oncológicos sobretudo com seus familiares Isto porque estas pessoas são fundamentais para ajudar o paciente a lidar com as diversas situações impostas pela doença e pelo tratamento Lago et al 2021 O tratamento oncológico requer em muitos casos o cuidado prolongado no qual a família passa a desempenhar um papel essencial durante a hospitalização e quando esse paciente recebe alta retornando ao seu domicílio Moraes Santana 2024 14 Neste sentido os profissionais devem saber quem são os familiares do paciente e tentar resgatar o entendimento que trazem da internação esclarecendo dúvidas compartilhando dos sentimentos apresentados nesse momento humanizando a assistência realizada A valorização do lado emocional dos aspectos sociais e psicológicos do paciente e sua família favorece uma maior qualidade à assistência uma vez que o bom relacionamento e apoio promovem uma maior adaptação ao tratamento Martins et al 2017 A enfermagem oncológica tem a finalidade de prestar assistência ao paciente e aos seus familiares estabelecendo a criação de um vínculo entre a família e a equipe de enfermagem o que ameniza as inseguranças e torna o processo menos negativo A equipe de enfermagem deve possuir a clareza das necessidades existentes e tentar suprilas no decorrer dos cuidados prestados demonstrando interesse afeto respeito e compreensão Araujo Cantele Mingotti 2017 A assistência de enfermagem ao paciente oncológico deve envolver também a família permitindo a todos verbalizar seus sentimentos valorizandoos e identificando áreas potencialmente problemáticas Cabe aos profissionais de enfermagem auxiliar pacientes e familiares a identificar fontes de ajuda informações e busca de soluções dos problemas permitindo a tomada de decisões sobre o tratamento proposto de modo a favorecer ao paciente o melhor autocuidado dentro do possível Cruz et al 2023 Outro fator indispensável na assistência de enfermagem no âmbito oncológico abrange a educação do paciente e de seus familiares fornecendo informações claras e precisas sobre a doença tratamentos disponíveis e medidas de autocuidado Esta orientação é vital para o manejo efetivo dos sintomas e para a prevenção de complicações Castro et al 2021 As ações de educação em saúde no tratamento do câncer têm por finalidade informar sobre cada passo do tratamento seja por cirurgia radioterapia ou tratamento combinado fornecendo informações que minimizem as possíveis complicações orientando sobretudo para o autocuidado Lago et al 2021 Os enfermeiros podem oferecer orientações sobre como cuidar do paciente em casa lidar com os efeitos colaterais do tratamento e buscar recursos de apoio 15 comunitário Além disso é importante fornecer suporte emocional à família ajudando a compreender e enfrentar os desafios associados ao câncer e promovendo a resiliência e o bemestar coletivo Souza Santos 2023 Lidar com um paciente oncológico exige da família a reorganização das rotinas pois a dependência do paciente para com sua família aumenta de forma significativa e flutua conforme a fase da doença e tratamento ou seja em alguns momentos a exigência será maior e em outros nem tanto A colaboração entre os familiares é um fator que facilita o enfrentamento uma vez que quando as tarefas difíceis são divididas ficam menos pesadas e sofridas Entretanto nem sempre isto é possível sendo que muitas vezes tudo recai sobre somente um familiar Araujo Cantele Mingotti 2017 A capacidade de percepção do profissional de enfermagem que atua na oncologia é indispensável sendo capaz de perceber a interação que a família tem com a doença e compreender que os cuidadores também necessitam de cuidado e de referências Araujo Cantele Mingotti 2017 16 3 RESPOSTA AO PROBLEMA DE PESQUISA Esta pesquisa buscou responder qual o papel do enfermeiro no cuidado e suporte ao paciente com câncer em sua fase inicial Os resultados evidenciaram que enfermagem oncológica desempenha um papel fundamental na assistência aos pacientes com neoplasias buscando proporcionar cuidados humanizados e integrais Seu trabalho engloba o cuidado abrangente e específico aos pacientes com câncer abarcando desde a prevenção diagnóstico tratamento e cuidados paliativos Braga et al 2024 O paciente oncológico enfrenta uma série de desafios desde o diagnóstico e precisa estar envolvido no processo de sua doença e tratamento agindo como corresponsável na busca por sua melhora Para tanto é fundamental que possa contar com orientações adequadas sobre o tratamento e seus potenciais efeitos reforçando a importância do tratamento e o benefício que os quimioterápicos podem trazer Silva et al 2019 A humanização do atendimento ao paciente oncológico é outro aspecto crucial na assistência de enfermagem Deste modo os profissionais devem ser treinados para oferecer um cuidado empático e respeitoso reconhecendo as necessidades individuais de cada paciente Marinho Domingues Olário 2016 O enfermeiro é o profissional que atua de maneira mais próxima ao paciente prestando assistência contínua durante as várias etapas do tratamento Assim possui um papel fundamental no controle dos efeitos adversos advindos da quimioterapia na orientação e acolhimento dos pacientes e seus familiares Nishigawa et al 2024 A equipe de enfermagem exerce portanto um papel fundamental no acompanhamento do paciente oncológico e de seus familiares Desta forma faz se necessário que aperfeiçoem sua capacidade de comunicação para que possam realizar o manejo adequado do paciente oncológico e favorecer a educação em saúde tanto para o paciente quanto para seu familiar instrumentalizandoos a enfrentar o tratamento e os problemas que possam surgir no seu decorrer evitando a ocorrência de agravos Silva et al 2019 17 4 CONCLUSÃO A análise dos estudos revisados revelou que a enfermagem em oncologia é fundamental para garantir uma abordagem de cuidado centrada no paciente favorecendo a qualidade de vida o bemestar e a dignidade dos pacientes ao longo de todo o processo de tratamento e reabilitação Os enfermeiros são responsáveis por avaliar e monitorar os sintomas e efeitos colaterais do tratamento fornecer suporte psicoemocional educar os pacientes e suas famílias e colaborar com uma equipe multidisciplinar para garantir uma assistência integral e coordenada Portanto é imperativo que os profissionais de saúde gestores e instituições de saúde reconheçam e valorizem o papel essencial da enfermagem em oncologia investindo em formação capacitação e condições adequadas de trabalho para garantir a excelência do cuidado e a promoção da humanização na assistência aos pacientes com câncer 18 5 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1 ARAUJO Kellyane de Sá SILVA Leticia NOBRE Alan da Silva Assistência de enfermagem no cuidado com o paciente oncológico Uma revisão de literatura Revista da Faculdade Supremo Redentor v 4 n 2 2024 2 ARAÚJO Bruna Nadaletti de CANTELE Adriana MINGOTTI Giovana Acolhimento do enfermeiro aos familiares de portadores de câncer a percepção do familiar Revista Saúde e Desenvolvimento v11 n9 2017 3 BARÃO Fernanda SANTOS Andrielle Sousa SILVA Gabriella K et al Cuidados de enfermagem para manuseio de quimioterápicos antineoplásicos uma capacitação para equipe de enfermagem XII EVINCI Curitiba v 4 n 1 p 160161 ago2018 4 BEZERRA Ryan Bóris B LIMA Tamires M BEZERRA Thais Alves et al Desafios e perspectivas da enfermagem oncológica frente à comunicação Revista IberoAmericana de Humanidades Ciência e Educação São Paulo v 10 n 10 2024 5 BIZUTTI Nanci Soares ANTUNES Rômulo Frutuoso MELO Ruan Nilton R Evolução Histórica do Conforto no Cuidado de Enfermagem a Pacientes Oncológicos em Fim de Vida Revisão Integrativa da Literatura Revista Brasileira de Cancerologia v 70 n 1 2024 6 BRAGA Renan Barros ABREU Bárbara Santos BRITO Waléria de Melo E et al Enfermagem oncológica e a humanização da assistência no enfrentamento às neoplasias revisão integrativa Revista Caderno Pedagógico Curitiba v 21 n 6 2024 7 BULECHEK Gloria M BUTCHER Woward K DOCHTERMAN Joanne M et al Classificação das Intervenções de Enfermagem NIC 6 ed Rio de Janeiro Elsevier 2023 8 CASTRO Larissa das Neves SOUZA Nayara Kaline B FERNANDES Jenifer Nogueira O Reiki como suporte aos cuidados de enfermagem para o sofrimento emocional do paciente oncológico Research Society and Development v 10 n 5 2021 9 CRUZ Sara R G REIS Sabrina do N LIMA Daniel Ferreira et al Assistência do enfermeiro aos pacientes oncológicos idosos em fase terminal Revista Foco Curitiba v 16 n 10 2023 10 FARIAS Larissa Gabriele GONÇALVES Maria Vilmara GONÇALVES Mari Valbilene et al Cuidados ao paciente com câncer desafios e condutas da enfermagem Research Society and Development v 12 n 2 2023 11 FONSECA Renata Alves DANIEL Elisa Santana RIBEIRO Wanderson Alves et al Enfrentamento do paciente oncológico frente quimioterapia contribuições da enfermagem Research Society and Development v 10 n 3 2021 19 12 GARBIN et al Erros No Processo De Medicação Proposta De Uma Estratégia Educativa Baseada Nos Erros Notificados Revista de Enfermagem UFPE Recife V 11 p 204655 mai 2017 13 HERDMAN Heather KAMITSURU Shigemi LOPES Camila Takao NANDA International Inc Diagnósticos de Enfermagem Rio de Janeiro Thieme 2023 14 LAGO Pamela Nery SCARCELLA Maria Fernanda S NOBRE Valdjane NN et al Pacientes oncológicos e seus familiares um olhar educacional da enfermagem Brazilian Journal of Health Review Curitiba v4 n4 p 15264 15279 julago 2021 15 LEITE Kenia Anifled de Oliveira LUNA Lunara Cabral de SILVA Rayli Maria P et al Enfermagem e os cuidados paliativos ao paciente com câncer Revista Remecs Revista Multidisciplinar de Estudos Científicos em Saúde e Enfermagem 2021 16 LIMA Maria Eduarda R F SANTOS Carla Tatiane da S LEITE Raqueli Rodrigues Atuação do enfermeiro navegador no acolhimento ao paciente oncológico RECIMA 21 Revista Científica v 2 n 10 2021 17 MARINHO Sabrina Silva da Motta M DOMINGUES Katy Conceição C M OLÁRIO Patrícia da Silva Humanização da assistência frente ao paciente oncológico uma revisão integrativa Revista EDUC v 3 n 1 janjun 2016 18 MARTINS Carlos Sebastião de O ARAUJO Damião da Conceição BOCARDI Maria Inês B Comunicação e humanização ferramentas da enfermagem na assistência à família do paciente oncológico Interfaces Científicas Saúde e Ambiente Aracaju v5 n3 p77 86 jun 2017 19 MOORHEAD Sue et al Classificação dos Resultados de Enfermagem NOC 4 ed São Paulo Elsevier 2010 20 MORAES Ana Carolina de S G SANTANA Mary Elizabeth de Necessidades de Familiares Cuidadores e Atuação do Enfermeiro nos Cuidados Paliativos Oncológicos Revisão Integrativa da Literatura Revista Brasileira de Cancerologia v 70 n 2 2024 21 NISHIGAWA Mayumi M RIBEIRO Beatriz dos Santos BRITO Patricia Aparecida de et al Atuação do enfermeiro no manejo dos efeitos colaterais da quimioterapia uma revisão integrativa Revista Contemporânea v 4 n 11 2024 22 OLIVEIRA Alexandra Tavares BARROS Ingrid Saué SAMPAIO Vanessa de Jesus Oliveira et al Atribuições do enfermeiro na assistência a pacientes submetidos à radioterapia e quimioterapia RECIMA 21 Revista Científica v4 n 1 2023 23 PELOSOCARVALHO Bianca de Moura MORAES Camila Mendonça NASCIMENTO Murilo César et al Evidências de cuidado do enfermeiro aos 20 homens com câncer de próstata revisão integrativa Revista de Enfermagem do CentroOeste Mineiro v 11 2021 24 PEREZ Thaiana Kaira Hildebrando FREITAS Yngrid C de Oliveira COSTA Ananda neves et al O impacto do suporte psicossocial oferecido por enfermeiros em pacientes oncológicos e seus familiares Revista IberoAmericana de Humanidades Ciências e Educação v 10 n 4 p 861 870 2024 25 PIRES Nurielly Monteiro C OLIVEIRA Thays Sandy MB de ARAUJO Margarida do Socorro S A assistência do enfermeiro frente à família do paciente oncológico sem possibilidades terapêuticas revisão integrativa da literatura Revista Extensão v8 n 1 2024 26 SILVA Francisca Cecília Ferreira CUNHA Camila dos Santos RODRIGUES Tatyanne Silva et al Assistência de enfermagem a pacientes com câncer em cuidados paliativos revisão integrativa Revista Enfermagem Atual In Derme v 91 n 29 2020 27 SILVA Luana C A SIGNOR Amanda Caroline PILATI Andressa Caroline L et al Abordagem Educativa ao Paciente Oncológico Estratégias para Orientação acerca do Tratamento Quimioterápico Revista Brasileira de Cancerologia v 65 n 1 2019 28 SOUSA Dhionathan Almeida de JESUS Tamila RCS ARAUJO Raquel Vilanova Assistência de Enfermagem ao Paciente Oncológico em Cuidado Paliativo Revista de Casos e Consultoria v 12 n 1 2021 29 SOUZA Bianca Silva Duque SANTOS Erika Maria Monteiro A importância da atuação do enfermeiro navegador na assistência ao paciente oncológico Mário Penna Journal v1 n 2 2023 30 VEIGA Ana Carolina Andreto da CARDOSO Myllena de Oliveira PORFIRIO Regiane Batista Sentimentos vivenciados por pacientes com câncer e a importância da equipe da enfermagem e da família no processo do cuidar uma revisão integrativa de literatura Revista Saúde e Meio Ambiente RESMA Três Lagoas v 12 n 1 p4662 janeirojulho 2021