Trabalho Bulario

TRABALHO BULÁRIO DESENVOLVIMENTO DO TRABALHO CAPA NOME DA INSTITUIÇÃO CENTRO UNIVERSITÁRIO DO PLANALTO CENTRAL TITULO DO TRABALHO LOCALIDADE E DATA CONTRA CAPA NOME DO ESTUDANTE PROFESSOR SUMARIO DESENVOLVIMENTO BIBLIOGRAFIA DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM DA NANDA I DEFINIÇÕES E CLASSIFICAÇÃO ANO DA EDIÇÃOEX 20182020 11ª EDIÇÃO DATA DE ENTREGA 06052024 TURMA SEGUNDAFEIRA 07052024 TURMA TERÇATERÇA TRABALHO BULÁRIO SISTEMA RESPIRATÓRIO SINUSITE LARINGITE AMIGDALITE ADENOIDE FARINGITERINITE BRONQUITE DPOC ASMA PNEUMONIA SISTEMA GASTROINTESTINAL GASTRITE ULCERA PANCREATE ESOFAGITE MEGAESÔFAGO COLELITÍASE CIRROSE CONSTIPAÇAO DIARRÉIA GASTROENTERITE SISTEMA NEUROLÓGICO ACIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO ISQUEMICO ACIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO HEMORRÁGICO ALZHEIMER ESCLEROSE MULTIPLA ESCLEROSE MULTIPLA CONCEITO SINAIS E SINTOMAS DEFINIÇÃO PELO NANDA CARACTERÍSCAS FATORES RELACIONADOS CONDIÇÕES ASSOCIADAS SE HOUVER ORIENTAÇÕES 1 CONCEITO PESQUISA 1 SINAIS E SINTOMAS PESQUISA 3 DEFIINIÇÃO DA NADA PROMOÇÃO ATUAL RISCO 3 NIC 3NOC CENTRO UNIVERSITÁRIODO PLANALTO CENTRAL Bulário Brasília 2024 Luana Godinho Alves Bulário Professora Claudia Medeiros Brasília 2024 Sumário SISTEMA RESPIRATÓRIO04 Sinusite04 Laringite04 Amigdalite05 Adenoide05 Faringite06 Rinite06 Bronquite06 DPOC07 Asma07 Pneumonia08 SISTEMA GASTROINTESTINAL08 Gastrite08 Úlcera09 Pancreatite09 Esofagite10 Megaesôfago11 Colelitíase11 Cirrose12 Constipação12 Diarreia13 Gastroenterite13 SISTEMA NEUROLÓGICO14 Acidente Vascular Encefálico Isquêmico14 Acidente Vascular Encefálico Hemorrágico14 Alzheimer15 Esclerose Multipla16 REFERENCIAS17 Bulário Sistema Respiratório Sinusite É uma inflamação da mucosa dos seios da face seios paranasais da área do crânio formada pelas cavidades ósseas ao redor do nariz maçãs do rosto e olhos Seus sintomas incluem dor de cabeça na região dos seios da face obstrução nasal coriza amarela ou esverdeada tosse mialgia fadiga e perda de apetite Diagnósticos Planos Intervenções Disposição para controle da saúde melhorado caracterizado por expressar desejo de melhorar os sintomas Padrão respiratório ineficaz caracterizado por dispneia Risco de intolerância à atividade relacionado a condição respiratória Padrão respiratório melhorado Diminuição da dor e obstrução nasal Conforto melhorado Orientar a ingesta hídrica no mínimo 2 litros ao dia Ensinar o processo da doença Ensinar e orientar quanto ao uso correto dos medicamentos prescritos Laringite Inflamação na laringe região das cordas vocais Pode ser causado por infecção ou por uso excessivo da voz Os sinais e sintomas incluem dor de garganta rouquidão febre tosse dislalia congestão nasal etc Diagnósticos Planos Intervenções Disposição para controle da saúde melhorado caracterizado por expressar desejo de melhorar os sintomas Padrão respiratório ineficaz caracterizado por padrão respiratório anormal Risco de intolerância à atividade relacionado a condição respiratória Conforto melhorado Diminuição da dor Padrão respiratório melhorado Orientarensinar o processo da doença Orientarensinar o uso correto das medicações Estimular a ingesta hídrica 04 Amigdalite Quadro de infecção e inflamação que atinge as amigdalas Os sinais e sintomas incluem edema nas amigdalas dor aumento dos gânglios cervicais febre malestar perda de apetite mau hálito pus ronco tosse etc Diagnósticos Planos Intervenções Disposição para controle da saúde melhorado caracterizado por expressar desejo de melhorar os sintomas Troca de gases prejudicada caracterizado por irritabilidade e padrão respiratório anormal relacionado ao desequilíbrio na relação ventilaçãoperfusão Risco de intolerância à atividade relacionado a condição respiratória Padrão respiratório melhorado Diminuição da dor Prevenção da piora do quadro clínico Orientarensinar o processo da doença Orientarensinar o uso correto das medicações Estimular a ingesta hídrica Estimular a alimentação Higienizar cavidade oral Adenoide Popularmente conhecida como carne esponjosa e cientificamente denominada com tonsila nasofaríngea a adenoide é uma estrutura fisiológica de tecido de defesa linfoide localizada posteriormente às cavidades nasais capaz de proteger o organismo contra patógenos Não é uma doença porém com o seu aumento de estrutura devido a algum agente pode gerar dificuldade respiratória obstrução nasal apneia do sono sinusite otite e rinite Diagnósticos Planos Intervenções Disposição para controle da saúde melhorado caracterizado por expressar desejo de melhorar o controle de fatores de risco Risco de infecção relacionado ao conhecimento insuficiente para evitar exposição a patógenos Prevenção do quadro de infecção e inflamação Conhecimento dos fatores que podem levar ao quadro de aumento da adenoide Conhecimento do quadro clínico que pode ocorrer Orientarensinar o processo da doença Orientarensinar sobre os fatores de risco Estimular a ingesta hídrica Estimular a alimentação Estimular a realização de exercícios físicos 05 Faringite Inflamação na faringe pode ser acompanhada de infecção ou não popularmente conhecido como dor de garganta Os principais sinais e sintomas incluem dor na região febre falta de apetite rouquidão tosse e coriza Diagnósticos Planos Intervenções Disposição para controle da saúde melhorado caracterizado por expressar desejo de melhorar os sintomas Dor aguda caracterizado por alteração no apetite alteração do padrão fisiológico autorrelato da intensidade e expressão facial de dor Risco de intolerância à atividade relacionado a condição respiratória Conforto melhorado Diminuição da dor Padrão respiratório melhorado Orientarensinar o processo da doença Orientarensinar o uso correto das medicações Estimular a ingesta hídrica Rinite Geralmente ocasionado por alergia é um quadro de inflamação da mucosa nasal que ocasiona sensação de irritação edema e obstrução nasal Diagnósticos Planos Intervenções Disposição para controle da saúde melhorado caracterizado por expressar desejo de melhorar o controle de fatores de risco Conforto prejudicado caraterizado por desconforto com a situação Risco de intolerância à atividade relacionado a condição respiratória Padrão respiratório melhorado Diminuição da obstrução nasal Conforto melhorado Orientar a ingesta hídrica no mínimo 2 litros ao dia Ensinar o processo da doença Ensinar e orientar quanto ao uso correto dos medicamentos prescritos Bronquite Inflamação da mucosa dos brônquios O quadro agudo se diferencia do quadro crônico por conta da duração e os sintomas O quadro crônico pode se estender por três meses ou até 2 anos e os sintomas pioram no período da manhã Pode ser ocasionado por infecção por vírus ou bactérias agentes nocivos como poeira ácaro tintas etc Sendo o cigarro o principal fator 06 para seu agravamento Os sinais e sintomas são tosse secreção clara amarela ou esverdeada falta de ar ruído febre e calafrio Diagnósticos Planos Intervenções Disposição para controle da saúde melhorado caracterizado por expressar desejo de melhorar os sintomas Padrão respiratório ineficaz relacionado a dispneia Risco de intolerância à atividade relacionado a condição respiratória Conforto melhorado Padrão respiratório melhorado Melhora do quadro clínico Orientarensinar o processo da doença Orientarensinar o uso correto das medicações Estimular a ingesta hídrica DPOC Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica é caracterizado por doenças que obstruem as vias aéreas dificultando a respiração O tabagismo é o principal fator de risco O enfisema pulmonar e a bronquite crônica são as principais doenças que compõem a DPOC Sinais e sintomas falta de ar ao esforço que pode evoluir até para atividades diária como trocar de roupa e tomar banho expectoração tosse com ou sem secreção Diagnósticos Planos Intervenções Disposição para controle da saúde melhorado caracterizado por expressar desejo de melhorar os sintomas Troca de gases prejudicada relacionado a dispneia relacionado a alterações na membrana alveolocapilar Risco de perfusão tissular cardíaca diminuída relacionado a hipoxemia e hipóxia Conforto melhorado Padrão respiratório melhorado Melhora do quadro clínico Orientarensinar o processo da doença Orientarensinar o uso correto das medicações Estimular a ingesta hídrica Estimular alimentação Realizar aspiração de vias aéreas Higienizar cavidade oral Asma Doença inflamatória crônica causada por uma inflamação das vias aéreas ou dos brônquios caracterizado pela diminuição do lúmen dos brônquios dificultando a passagem de ar gerando a dificuldade de respiração 07 Sinais e sintomas dificuldade de respirar sibilos tosse seca respiração rápida e curta desconforto torácico e ansiedade Diagnósticos Planos Intervenções Disposição para controle da saúde melhorado caracterizado por expressar desejo de melhorar o controle de sintomas Padrão respiratório ineficaz caracterizado por dispneia e padrão respiratório anormal Risco de perfusão tissular cardíaca diminuída relacionado a hipoxemia e hipóxia Conforto melhorado Padrão respiratório melhorado Melhora do quadro clínico Prevenção do agravamento do quadro clínico Orientarensinar o uso correto das medicações Administrar medicações conforme prescrição médica Estimular a ingesta hídrica Estimular alimentação Pneumonia Infecção nos pulmões podendo acometer os alvéolos eou interstício podendo ser fatal devido ao ser agravamento Sinais e sintomas tosse com catarro ou pus febre calafrios e dificuldade respiratória Diagnósticos Planos Intervenções Disposição para controle da saúde melhorado caracterizado por expressar desejo de melhorar os sintomas Padrão respiratório ineficaz caracterizado por dispneia e padrão respiratório anormal Risco de choque relacionado a infecção Conforto melhorado Padrão respiratório melhorado Melhora do quadro clínico Prevenção do agravamento do quadro clínico Orientarensinar o uso correto das medicações Administrar medicações conforme prescrição médica Aspirar vias aéreas se necessário Higienizar a cavidade oral Estimular a ingesta hídrica Estimular alimentação Sistema Gastrointestinal Gastrite Inflamação da mucosa gástrica podendo ser ocasionado por infecção estresse lesões alterações do sistema imunológico etc Sinais e sintomas Epigastralgia azia náusea e vômitos 08 Diagnósticos Planos Intervenções Disposição para controle da saúde melhorado caracterizado por expressar desejo de melhorar o controle de fatores de risco Náusea caracterizado a ânsia de vomito relacionado à distensão gástrica Risco de desequilíbrio hidroeletrolítico relacionado a vômito Conforto melhorado Diminuição do sintoma de náusea Prevenção do agravamento do quadro clínico Ensinar o sobre os fatores de risco para o quadro Orientar dieta leve e com a diminuição de quantidade Orientar para a diminuição do estresse Úlcera São feridas na mucosa do estômago podendo ser ocasionado por produção excessiva de ácido infecção por H pylori ou uso de antiflamatórios Sinais e sintomas Epigastralgia azia e sensação de inchaçoestufamento Diagnósticos Planos Intervenções Disposição para controle da saúde melhorado caracterizado por expressar desejo de melhorar o controle de fatores de risco e sintomas Dor aguda caracterizado por alteração no apetite alteração do padrão fisiológico autorrelato da intensidade e expressão facial de dor Risco de sangramento relacionado a condição gastrointestinal Conforto melhorado Diminuição da dor Prevenção do agravamento do quadro clínico Orientar quando ao processo do quadro clínico e evitar os fatores de agravamento Orientar quanto ao uso correto dos medicamentos prescritos Orientar quanto a uma alimentação saudável e leve priorizando legumes e verduras cozidas carnes magras e frutas Orientar sobre a diminuição da quantidade da alimentação Pancreatite Inflamação que pode ocorrer de forma súbita no pâncreas Pode ser ocasionado por cálculos biliares pedras e o consumo excessivo de álcool Sinais e sintomas dor náuseas vômitos e perda de apetite 09 Diagnósticos Planos Intervenções Disposição para controle da saúde melhorado caracterizado por expressar desejo de melhorar o controle de fatores de risco e sintomas Dor aguda caracterizado por alteração no apetite alteração do padrão fisiológico autorrelato da intensidade e expressão facial de dor Risco de motilidade gastrointestinal disfuncional relacionado a intolerância alimentar Conforto melhorado melhorado Controle da dor Prevenção do agravamento do quadro clínico Ensinar sobre o processo da doença Orientar sobre os fatores de risco Administrar analgésico conforme prescrição Esofagite Irritação e inflamação no esôfago geralmente ocasionado pelo acúmulo de ácido estomacal infecção medicamentos e alergias Sinais e sintomas dor disfagia azia regurgitação irritação e tosse Diagnósticos Planos Intervenções Disposição para controle da saúde melhorado caracterizado por expressar desejo de melhorar o controle de fatores de risco e sintomas Náusea caracterizado a ânsia de vomito relacionado à distensão gástrica Risco de motilidade gastrointestinal disfuncional relacionado a doença de refluxo gastroesofágico Conforto melhorado Diminuição do sintoma de náusea Prevenção do agravamento do quadro clínico Ensinar o sobre os fatores de risco para o quadro Orientar dieta leve e com a diminuição de quantidade Orientar para a diminuição do estresse 10 Megaesôfago Aumentoexpansão do esôfago causado por uma falha na abertura no esfíncter inferior do órgão gerando sua dilatação Sinais e sintomas dificuldade de deglutir dor azia tosse sensação de bloqueio na garganta Diagnósticos Planos Intervenções Disposição para controle da saúde melhorado caracterizado por expressar desejo de melhorar o controle de fatores de risco Dor aguda caracterizado por alteração do padrão fisiológico autorrelato da intensidade e expressão facial de dor Risco de motilidade gastrointestinal disfuncional relacionado a doença de refluxo gastroesofágico Conforto melhorado melhorado Controle da dor Prevenção do agravamento do quadro clínico Ensinar sobre o processo da doença Orientar sobre os fatores de risco Administrar analgésico conforme prescrição Colelitíase É a presença de cálculos pedras na vesícula biliar Sinais e sintomas dor na região cólicas abdominais e indigestão Diagnósticos Planos Intervenções Disposição para controle da saúde melhorado caracterizado por expressar desejo de melhorar o controle de fatores de risco e sintomas Dor aguda caracterizado por alteração do padrão fisiológico autorrelato da intensidade e expressão facial de dor e alteração do apetite Conforto melhorado melhorado Controle da dor Prevenção do agravamento do quadro clínico Ensinar sobre o processo da doença Orientar sobre os fatores de risco Administrar analgésico conforme prescrição 11 Risco de motilidade gastrointestinal diminuída relacionado a intolerância alimentar Cirrose É uma condição hepática crônica na qual parte do tecido do fígado se torna tecido cicatricial após ser danificado continuamente geralmente por conta do alcoolismo O tecido cicatricial impede o bom funcionamento hepático gerando insuficiência hepática e outras complicações Sinais e sintomas cansaço perda de peso icterícia sangramento gastrointestinal edema abdominal e confusão mental Diagnósticos Planos Intervenções Disposição para controle da saúde melhorado caracterizado por expressar desejo de melhorar o controle de fatores de risco Dor crônica caracterizado por autorrelato da intensidade e expressão facial de dor relacionado a função metabólica prejudicada Risco de sangramento relacionado a função hepática prejudicada Conforto melhorado melhorado Controle da dor Prevenção do agravamento do quadro clínico Ensinar sobre o processo da doença Orientar sobre os fatores de risco Administrar analgésico conforme prescrição Orientar quanto a adesão ao regime de tratamento Constipação Diminuição da frequência e dificuldade de evacuação Pode ser causada por doenças subsequentes diminuição da ingesta de fibras e água Sinais prisão de ventre e diminuição dos movimentos peristálticos Diagnósticos Planos Intervenções Disposição para controle da saúde melhorado caracterizado por expressar desejo de melhorar o controle de fatores de risco Quadro de constipação melhorado Melhora da ingesta hídrica Melhora da ingesta de fibras Orientar quanto ao aumento da ingesta hídrica mínimo de 2L de águadia Orientar quanto ao aumento de consumo de fibras folhas verde escuras grãos e frutas 12 Constipação caracterizado por dor ao evacuar esforço para evacuar fezes endurecidas massa abdominal palpável e ruídos intestinais hipoativos relacionado a hábitos de evacuação irregulares Orientar quanto a aumento de atividade física Diarreia Aumento da frequência de evacuação podendo ser fezes líquidas Pode ser causado por infecção ou doenças Sinais e sintomas fezes aquosas e frequentes dor abdominal e aumento dos movimentos peristálticos Diagnósticos Planos Intervenções Disposição para controle da saúde melhorado caracterizado por expressar desejo de melhorar o controle de fatores de risco Diarreia caracterizado por cólicas dor abdominal evacuação de fezes líquidas 3 em 24 horas Risco de desequilíbrio hidroeletrolítico relacionado a diarreia Controle da diarreia Aumento da hidratação Conforto melhorado Orientar quanto ao aumento da hidratação Orientar uma dieta com baixa quantidade de fibras Promover controle hídrico Gastroenterite Infecção eou inflamação na mucosa do estômago intestino delgado e grosso Sinais e sintomas dores abdominais náuseas vômitos diarreia e febre baixa Diagnósticos Planos Intervenções Disposição para controle da saúde melhorado caracterizado por expressar desejo de melhorar os sintomas Melhora do quadro clínico Promoção da hidratação Controle da infecção Orientar quanto ao processo saúde doença Orientar quanto a ingesta hídrica 13 Diarreia caracterizado por cólicas dor abdominal evacuação de fezes líquidas 3 em 24 horas relacionado à infecção Risco de choque relacionado a hipovolemia e infecção Orientar quanto ao uso correto das medicações prescritas Sistema neurológico Acidente vascular encefálico isquêmico Quadro clínico onde ocorre obstrução de uma artéria impedindo a passagem de nutrientes e oxigênio para as células cerebrais ocasionando na morte dessas células Pode ser ocasionado por um trombo ou êmbolo Sinais e sintomas cefaleia súbita ou intensa alteração na fala visão e equilíbrio formigamento na face hemiplegia hemiparesia tontura Diagnósticos Planos Intervenções Controle ineficaz da saúde caracterizado por dificuldade do regime prescrito e falha em agir para reduzir fatores de risco Conforto prejudicado caracterizado a ansiedade incapacidade de relaxar e medo Risco de choque relacionado a hipotensão hipoxia e hipoxia Prevenção de sequelas Promoção de conforto Reversão do quadro Reduzir a ansiedade conversando com o paciente e transmitindo segurança Monitorar sinais vitais Monitorar glicemia capilar Manter permeabilidade de vias aéreas e ventilação adequada Acidente vascular encefálico hemorrágico Quadro clínico onde ocorre rompimento de um vaso na região cerebral provocando hemorragia interrompendo o aporte de nutrientes e oxigênio às células cerebrais Sinais e sintomas cefaleia súbita ou intensa alteração na fala visão e equilíbrio formigamento na face hemiplegia hemiparesia tontura Diagnósticos Planos Intervenções 14 Controle ineficaz da saúde caracterizado por dificuldade do regime prescrito e falha em agir para reduzir fatores de risco Conforto prejudicado caracterizado a ansiedade incapacidade de relaxar e medo Risco de choque relacionado a hipotensão hipoxia e hipoxia Prevenção de sequelas Promoção de conforto Reversão do quadro Reduzir a ansiedade conversando com o paciente e transmitindo segurança Monitorar sinais vitais Monitorar glicemia capilar Manter permeabilidade de vias aéreas e ventilação adequada Alzheimer Doença progressiva caracterizado principalmente pela perda de memória e confusão mental por conta da degeneração e morte das células cerebrais Sinais e sintomas perda de memória recente confusão mental delírio inquietação agressão depressão vagar sem rumo incapacidade de exercer funções da vida diária etc Diagnósticos Planos Intervenções Comportamento de saúde propenso a risco caracterizado por compreensão inadequada Memória prejudicada caracterizado por esquecimento persistente e incapacidade persistente de recordar fatos ou eventos relacionado a prejuízo cognitivo Risco de trauma físico relacionado a alteração da função cognitiva e redução da muscular Memória estimulada Segurança melhorada Estímulo cognitivo melhorado Incentivar a realização de atividades que estimulem a memória Incentivar a prática de atividades físicas leves Orientar quanto a um ambiente seguro livre de tapetes e com barras de apoio 15 Esclerose múltipla Doença autoimune crônica caracterizada pela desmielinização de neurônios da substância branca e cinza do sistema nervoso central Ou seja há a destruição da proteção dos neurônios e nervos gerando distúrbios na comunicação entre o cérebro e o organismo Sinais e sintomas Comprometimento da função motora dores locais perda de visão fadiga dificuldade em compreender e falar formigamento tremor em movimentos precisos etc Diagnósticos Planos Intervenções Comportamento de saúde propenso a risco caracterizado por compreensão inadequada Mobilidade física prejudicada caracterizado por desconforto movimentos descoordenados redução nas habilidades motoras finas e grossas tremor induzido pelo movimento relacionado a prejuízo neuromuscular Risco de trauma físico relacionado a alteração da função cognitiva e redução da muscular Segurança melhorada Estímulo cognitivo melhorado Progressão da doença evitada Incentivar a prática de atividades físicas que atendem as necessidades do paciente Orientar o risco de queda Orientar quanto a um ambiente seguro livre de tapetes e com barras de apoio para prevenir quedas 16 Referências httpsbvsmssaudegovbr NANDA 20182020 Hospital Israelita A Einstein httpswwwrededorsaoluizcombrdoencas httpsdrauziovarellauolcombr httpswwwgovbrsaude Ligações Nanda NocNic 3ª edição 17