Espermograma Rafael Michel Oliveira - Análise e Conclusão

Sr a RAFAEL MICHEL DE OLIVEIRA Idade 31 anos 12011991 DataHora 13072021 095312 Dr a MARCOS BARDELLI SARAIVA Nro da OS 00865938774 Impresso em 30052022 141307 Documento 47147233 Nro Exames Impressos 1 1 Total de páginas 12 ESPERMOGRAMA Material Esperma Coleta 13072021 101049 Metodo Análise seminal manual óptica e coloração por corante hematologico ANÁLISE MACROSCÓPICA CARACTERÍSTICA FÍSICA Abstinência 5 dias Volume 38 mL VR 15 a 50 ml Cor Opalescente VR Opalescente pH 72 VR 72 A 80 Liquefação Completa VR Completa Viscosidade Diminuída VR Normal Coagulação Normal VR Normal ANÁLISE MICROSCÓPICA CONCENTRAÇÃO CÂMARA DE MAKLER Espermatozoides por ml 600 milhõesml VR Maior ou igual a 15 milhõesml Espermatozoides volume total 2280 milhões VR Maior ou igual a 39 milhões MOTILIDADE ESPERMÁTICA Progressivos rápidolentos 32 VR Acima de 32 Não progressivos 19 Imóveis 49 VITALIDADE ESPERMÁTICA Espermatozoides vivos 56 VR Acima de 58 Espermatozoides mortos 44 OUTROS ELEMENTOS Elementos germinativos 4 VR Até 10 Leucóticos Inf a 1 milhãoões mL VR Até 1 milhãoml Hemácias Ausentes VR Ausente ASSINATURA DIGITAL E1EDE8F3F4EAF1E6FAF7FAF3F3EAFAFE040AF7F9EBF9E500FECF3434211BFDFF03F501060F1AD8A0 Campinas Hortolandia Monte Mor Sumaré Valinhos Vinhedo 019 38295383 wwwdmsburniercombr DMS BURNIER MEDICINA LABORATORIAL CIECRM 35267 Dra Luciana Camara Bertozzi CRM 79751 RT Dr Renato Frediani Duarte CRBM 638 RT Dra Celia M C Rocha CRF 15262 Dra Marlene Khalili El Safadi CRBM 3016 Sr a RAFAEL MICHEL DE OLIVEIRA Idade 31 anos 12011991 DataHora 13072021 095312 Dr a MARCOS BARDELLI SARAIVA Nro da OS 00865938774 Impresso em 30052022 141307 Documento 47147233 Nro Exames Impressos 1 1 Total de páginas 22 2ª Parte CONCLUSÃO Discreta necroospermia NOTA Valores de referência em conformidade com o Manual da Organização Mundial da Saúde OMS para Análise do Sêmen Humano 5ª edição 2010 OBS Este resultado referese exclusivamente a amostra analisada Devido a subjetividade e a grande variabilidade biológica da Análises Seminal somente seu médico deverá interpretar este resultado e avaliar a necessidade de exames complementares e ou comparativos Dra Marlene K El Safadi CRBM3016 Nome Médico ConvênioPARTICULAR Data Local de Atendimento 02022019 0835 Requisição 14136929 Emissão 02022019 1032 Unidade de Coleta Matriz MA Paulo Martins Barbosa Junior 31 A 3 M LABORATÓRIO BIONORTE Rua Alvorada 125 Bosque Rio Branco AC Telefone 68 33020150 32249847 Fax 68 33020166 Inscrição CRF21137 Alvará de Funcionamento 1128434 Site wwwlaboratoriobionortecombr Exames Sem médico solicitante Método Material Determinação automatizada QwikCheck GOLD Esperma Data da Coleta 02022019 0840 Espermograma Valores de referência ASPECTOS FÍSICOS Volume 15 mL 2 ml CorAspecto Branco acinzentado Branco acinzentado pH 72 80 Viscosidade Normal Normal Liquefação Até 60 minutos 13 min Leucócitos Menor que 1 milhãoml Maior que 1 milhãoml Concentração espermática lAcima de 15 milhõesml 413 milhõesml Total de espermatozóides Acima de 39 milhões 826 milhões Espermatozóides móveis progres Acima de 5 milhõesml 129 milhõesml MOTILIDADE A Motilidade total PRNP Acima de 40 45 B Motilidade progressiva PR Acima de 32 31 C Motilidade não progressiva NP 14 D Imóveis IM 55 E Conc espermatozóides móveis Acima de 6 milhões 186 milhõesml F Velocidade média Acima de 5 micseg 9 micseg G Índice motilidade espermática Acima de 80 50 H Total espermatozóides móveis Acima de 16 milhões 372 milhões MORFOLOGIA A Formas normais Acima de 4 6 B Total espermat morfol normal Acima de 2 milhões 5 milhões VITALIDADE Total espermat progressiv móveis Acima de 12 milhões 258 milhões Espermatz progres morfolanormal milhõesmL 19 Total Espermatozóides funcionais 38 milhões Valores de referência de acordo com OMS 2012 17987946 Senha Y537Z5YN3 Cód Laudo Os valores dos testes de laboratório sofrem influência de estados fisiológicos patológicos uso de medicamentos etc Somente o médico pode interpretar os resultados Valores discordantes devem ser revisados ou confirmados com uma nova amostra 1 2 Página de Ld121 Bioq Vernei Dutra Sturza CRFAC 040 Nome Médico ConvênioPARTICULAR Data Local de Atendimento 02022019 0835 Requisição 14136929 Emissão 02022019 1032 Unidade de Coleta Matriz MA Paulo Martins Barbosa Junior 31 A 3 M LABORATÓRIO BIONORTE Rua Alvorada 125 Bosque Rio Branco AC Telefone 68 33020150 32249847 Fax 68 33020166 Inscrição CRF21137 Alvará de Funcionamento 1128434 Site wwwlaboratoriobionortecombr Exames Sem médico solicitante Histórico Em11042017 ASPECTOS FÍSICOS Volume 2ml CorAspecto Branco acinzentado pH 75 Viscosidade Normal Liquefação 20min Leucócitos Menor que 1 milhãoml Concentração espermática 428milhõesml Total de espermatozóides 856milhões Espermatozóides móveis progres 82milhõesml 82milhõesml MOTILIDADE 82milhõesml A Motilidade total PRNP 40 B Motilidade progressiva PR 19 C Motilidade não progressiva NP 21 D Imóveis IM 60 E Conc espermatozóides móveis 169milhõesml F Velocidade média 5micseg G Índice motilidade espermática 26 H Total espermatozóides móveis 338milhões 338milhões MORFOLOGIA 338milhões A Formas normais 4 B Total espermat morfol normal 34milhões 34milhões VITALIDADE 34milhões Total espermat progressiv móveis 164milhões Espermatz progres morfolanormal 08 Total Espermatozóides funcionais 16milhões Resultados Aprovados e Liberados Eletronicamente por Farm Selson Lopes CRF 483 Método Material COLORAÇÃO DE PAPANICOLAOU E MICROSCOPIA ÓTICA Esperma 02022019 0840 Data da Coleta Morfologia estrita de Kruger Exame em análise 17987946 Senha Y537Z5YN3 Cód Laudo Os valores dos testes de laboratório sofrem influência de estados fisiológicos patológicos uso de medicamentos etc Somente o médico pode interpretar os resultados Valores discordantes devem ser revisados ou confirmados com uma nova amostra 2 2 Página de Ld121 Bioq Vernei Dutra Sturza CRFAC 040 LAUDO DO LABORATÓRIO BIONORTE e LAUDO DO LABORATÓRIO DMS BURNIER MEDICINA LABORATORIAL Nesse laudo observase uma melhor forma de organização e seguimento de parâmetros analíticos Nesse laudo observase que foi utilizado um método analítico Determinação automatizada QwikCheck GOLD automático e sendo realizados todos os critérios de confiabilidade este tornase mais prático e eficaz A vantagem da determinação automatizada é que ela utiliza sistemas de análise de imagem computadorizada para identificar e classificar as anormalidades morfológicas dos espermatozóides de maneira objetiva e padronizada É uma metodologia de análise que elimina a subjetividade quando comparada à análise manual óptica utilizada no laudo do Laboratório DMS Burnier conferindo assim maior reprodutibilidade e eficiência No entanto para que as métricas e padrões de confiabilidade sejam mantidos é importante garantir a validade do software utilizado e a interpretação clínica dos resultados Embora a determinação automatizada tenha suas vantagens é necessário considerar as limitações e garantir que o método escolhido seja adequado para uma avaliação completa e precisa da fertilidade masculina O laudo do laboratório bionorte falha em não colocar uma conclusãorecomendação no laudo Observase que a alteração no espermograma e não foi informado nada ao final do laudo diferente do laudo do laboratório DMS Burnier No primeiro laudo laboratorial o paciente apresenta uma contagem de espermatozoides dentro dos limites normais motilidade adequada e morfologia espermática normal Esses resultados estão em concordância com a ausência de sintomas clínicos relacionados à fertilidade Portanto não há correlações clínicolaboratoriais relevantes No laudo laboratorial do Laboratório Burnier o paciente apresenta uma contagem de espermatozóides com boa vitalidade abaixo dos limites normais baixa motilidade e anormalidades morfológicas significativas Esses resultados estão em concordância com os sintomas clínicos de infertilidade do paciente conferindo assim dificuldade em conceber Essa correlação clínicolaboratorial sugere que as anormalidades encontradas no espermograma podem estar contribuindo para a dificuldade de fecundar um ovócito Já no laudo do Laboratório Bionorte o paciente apresenta uma contagem de espermatozoides dentro dos limites normais motilidade progressiva com discreta redução mas com morfologia espermática normal Apresenta também uma contagem de leucócitos acima do valor de referência indicando a presença de inflamação ou infecção no trato reprodutivo Esses resultados estão em concordância com a ausência de sintomas clínicos relacionados à fertilidade Portanto não há correlações clínicolaboratoriais relevantes que classifiquem esse homem como infértil Em ambos os laudos observase divergências em algumas informações que são importantes de serem analisadas Os métodos de análises empregados são coerentes porém há ressalvas sobretudo em detalhes mais técnicos e que deixam um laudo laboratorial mais robusto