Hematologia Básica

1 TÍTULO Avaliação de Parâmetros Hematológicos em Amostras de Sangue Conservadas 2 CENÁRIO João um paciente de 50 anos foi encaminhado ao laboratório para a realização de um hemograma completo devido a sintomas de fadiga e palidez A coleta de sangue foi realizada em um posto de saúde e a amostra foi transportada para o laboratório onde foi processada 24 horas após a coleta Durante a coleta o sangue foi armazenado em um tubo com EDTA e mantido à temperatura ambiente até o transporte Situação Problema Após a análise do hemograma os resultados foram os seguintes Hemoglobina 11 gdL normal 1216 gdL Hematócrito 32 normal 3747 Contagem de eritrócitos 38 milhõesmm³ normal 4254 milhõesmm³ VCM 90 fL normal 80100 fL HCM 30 pg normal 2731 pg CHCM 32 normal 3236 Contagem total de leucócitos 6000mm³ normal 450011000mm³ Contagem de plaquetas 120000mm³ normal 150000450000mm³ 3 DESAFIO Diante do cenário apresentado o biomédico responsável notou algumas anomalias que levantaram preocupações sobre a validade dos dados especialmente considerando o tempo decorrido desde a coleta e a conservação da amostra Como podemos resolver essa situação 4 TEORIA NA PRÁTICA Fontes de pesquisa primária Consulte a unidade 4 Técnicas de Coleta e Preparação de Amostras Sanguíneas aula Técnica de Coleta de Sangue Venoso Procedimentos e Cuidados Consulte o artigo DALANHOL M BARROS M MAZUCHELLI J SILVA P H HASHIMOTO Y LARGURA Á Efeitos quantitativos da estocagem de sangue periférico nas determinações do hemograma automatizado Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia v 32 n 1 p 1622 2010 DOI 101590S151684842010005000011 link httpswwwscielobrjrbhhax3hCXcwvbkZcD7Mdq36FrbP Consulte o artigo SÁ Ana Carolina Micheletti Gomide Nogueira de et al Blood count reference intervals for the Brazilian adult population National Health Survey Revista Brasileira de Epidemiologia v 26 n Suppl 1 e230004 2023 Acesso em 16 jan 2025 Disponível em httpsdoiorg1015901980549720230004supl1 link httpswwwscielosporgarticlerbepid2023v26suppl1e230004pt Consulte o vídeo Processamento Transporte e Conservação da Amostra da autora Camila de Souza link httpswwwyoutubecomwatchvdqhgaiilPdM 5 LEVANTAMENTO DE SOLUÇÕES 1 Como o transporte e as condições de conservação da amostra podem ter afetado os resultados do hemograma 2 Quais seriam as recomendações para reavaliar as amostras de sangue em situações semelhantes especialmente em relação ao tempo de processamento e armazenamento 3 Qual seria o plano de ação para João considerando os resultados do hemograma e a necessidade de investigar a causa da anemia 4 Como a equipe de saúde pode educar os pacientes e os profissionais de coleta sobre a importância do manejo adequado das amostras para garantir resultados laboratoriais precisos 5 ENTREGÁVEL Formato PDF Roteiro do estudante 1 Leia o cenário Sua primeira tarefa é se tornar um detetive Use os recursos que fornecemos mas também não tenha medo de sair em busca de suas próprias informações adicionais Queremos que você compreenda o tópico e explore o problema a fundo 2 Encare o desafio Muita atenção para não perder o foco durante o estudo Você precisa compreender qual é o desafio para não perder isso de vista durante todo o processo 3 Teoria na prática Este é o momento de pesquisar o que já existe no mercado e ler todas as indicações que o professor fizer Afinal antes de pensar em resolver o desafio é preciso reunir as ferramentas necessárias e reconhecer o que já existe no mercado de trabalho da sua profissão para lidar com esse tipo de situação Não esqueça de trazer um exemplo concreto de uma solução já existente 4 Levante hipóteses para resolver o problema Depois de reunir todas as suas informações é hora de se tornar uma verdadeiroa analista Busque identificar padrões relações causas e efeitos Procure contradições ou conflitos de informação Seja crítico e questione o que você encontrou durante sua investigação 5 Aponte a melhor solução Agora é o momento de se tornar uma solucionadora de problemas Com base no que você descobriu e analisou dentre as hipóteses qual você escolheu como uma solução para o problema Chegou o momento de explicar em detalhes por que essa é a melhor solução neste cenário Use seus conhecimentos para argumentar 6 Crie um plano de ação Depois de desenvolver sua solução é hora de mostrar a viabilidade e a aplicabilidade dela Explique em detalhes como o problema será resolvido o passo a passo em quanto tempo e quais as implicações disso Lembrese de que sua comunicação deve ser clara e eficaz para que todos entendam sua proposta Nesta etapa você terá que apresentar sua solução Use a sua criatividade para apresentála da melhor maneira possível Como seu trabalho será avaliado Sua avaliação será baseada em uma série de critérios com uma pontuação total de até 40 pontos Lembrese o objetivo aqui não é apenas obter a pontuação máxima mas aprender durante o processo Aproveite essa jornada TAREFA A amostra precisa ser armazenada e mantida em condições específicas de acordo com a regulamentação indicada quando tal procedimento não ocorre de forma assertiva diversas são as consequências que podem ocorrer sendo uma delas a análise e a interpretação equivocada e errônea do profissional Vale ressaltar que a amostra é composta por diversos materiais biológicos que precisam ser mantidos em temperaturas específicas para que não haja alteração de substâncias a partir da exposição e processamentos inadequados Em exemplo componentes do sangue devem ser mantidos a partir de um comportamento homeostático isto é em condições específicas e desejadas para análise Quando há algum estímulo mudança de temperatura transporte inadequado contaminação incremento em locais não indicados dentre outros há mudanças em seu componente bem como a aceleração de reações químicas que tendem a impactar no resultado final pós análise hemólise A depender do tempo de armazenamento bem como as condições que a amostra foi mantida alguns instrumentos podem ser utilizados visando o cuidado e preservação da amostra Em exemplo a utilização de anticoagulantes e também de sorologias específicas Outro ponto se refere ao tempo em que a amostra pode ser mantida em determinado recipiente portanto é essencial que todo o procedimento seja realizado a partir de um formato padrão afim de evitar erros No caso de João uma das estratégias é realizar o exame novamente afim de que possíveis equívocos sejam excluídos Para isso é preciso que a amostra seja mantida e armazenada de forma correta e as informações analisadas de forma assertiva Nesse caso as hemácias os leucócitos o plasma e as plaquetas devem ser analisados a partir de uma ótica mais específica bem como a partir de seu tamanho coloração e contagem A partir disso é preciso compreender se os indicadores encontrados correspondem aos parâmetros indicados no regulamento para positivo para anemia Outro ponto se refere a coleta de informações adicionais bem como o histórico médico utilização de medicamentos e também doenças préexistentes que podem corroborar para um cenário anêmico João deve ser acompanhado não somente por um médico mas por uma equipe multiprofissional que deverá monitorar indicadores e também estruturar um cardápio bem como o incremento de atividades físicas que possam tratar um possível cenário anêmico Ainda realizar exames a partir de um formato periódico afim de compreender os indicadores e averiguar se os mesmos irão se estabilizar de acordo com as referências A equipe de saúde pode educar tanto profissionais como pacientes a partir da exposição de informações acerca da importância da coleta e do cuidado com a amostra Isto é alguns exames são invasivos e muitas vezes desconfortáveis de serem realizados porém são extremamente importantes para detectar possíveis diagnósticos Sendo assim é essencial que exames sejam realizados afim de preservar a saúde Profissionais devem se atentar a forma como a coleta é feita bem como a forma como a mesma é armazenada afim de evitar problemas uma das estratégias é utilizar um modelo padrão de coleta e de armazenamento que evite erros e otimize resultados