Microbiologia Atividade

MAPA MICROBIOLOGIA CLINICA 532025 Período21072025 0800 a 21092025 2359 Horário de Brasília StatusABERTO Nota máxima350 GabaritoGabarito não está liberado Nota obtida 1ª QUESTÃO 30082025 0926 Unicesumar Ensino a Distância aboutblank 16 MAPA DE MICROBIOLOGIA CLÍNICA Olá estudante Seja bemvindo à atividade MAPA Material de Avaliação Prática de Aprendizagem da disciplina de Microbiologia Clínica Instruções iniciais Utilize o formulário de resposta padrão do MAPA para realizar esta atividade Ele se encontra disponível para download em Material da Disciplina Siga todas as instruções que constam no formulário Assista ao vídeo com as instruções para a realização do MAPA gravado pela profª Ana Montemezzo que estará na Sala do Café ATENÇÃO A atividade MAPA foi elaborada para integrar conceitos teóricos e práticos permitindo que você consolide os conhecimentos adquiridos ao longo da disciplina Para a realização da atividade é fundamental que você tenha vivenciado as práticas propostas pois elas são essenciais para compreender e aplicar corretamente os conteúdos abordados Fique atento aos comunicados de Agendamento dos encontros práticos Caso tenha dificuldades entre em contato pelo Fale com o Mediador Material Complementar de Pesquisa Para auxiliar na busca por fontes acadêmicas de alta qualidade sugerimos o estudo dos materiais abaixo Manuais de Microbiologia Clínica ANVISA Bulas de kits e meios de cultura disponíveis na internet para consulta pública Fonte ARAÚJO Maria Rita Elmor de Hemocultura recomendações de coleta processamento e interpretação dos resultados Journal of Infectious Control v 1 n 1 p 0819 2012 MURRAY Patrick R Microbiologia Médica Básica Rio de Janeiro GEN Guanabara Koogan 2018 E book p66 ISBN 9788595151758 Disponível em httpsappminhabibliotecacombrreaderbooks9788595151758 Acesso em 09 jun 2025 HÖFLING José F GONÇALVES Reginaldo B Microscopia de luz em microbiologia morfologia bacteriana e fúngica Porto Alegre ArtMed 2008 Ebook p102 ISBN 9788536315966 Disponível em httpsappminhabibliotecacombrreaderbooks9788536315966 Acesso em 09 jun 2025 VERMELHO Alane B Práticas de Microbiologia 2 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2019 Ebook p100 ISBN 9788527735575 Disponível em httpsappminhabibliotecacombrreaderbooks9788527735575 Acesso em 09 jun 2025 Consulte a Sala do Café DESENVOLVENDO O TRABALHO Considerando o livro da disciplina os Materiais Didáticos Digitais MDDs e outras fontes confiáveis responda às questões propostas nesta atividade Este MAPA foi elaborado com base nos temas que serão abordados nos encontros práticos presenciais os quais estruturam as etapas da análise laboratorial de microbiologia clínica A proposta é que você adquira os conhecimentos por meio dessas vivências ou do estudo teórico correspondente livro da disciplina ou através dos MDDs para responder às questões com compreensão e aplicabilidade Quadro Temáticas que serão abordadas nos encontros práticos presenciais Semana do Módulo 51Atividades Práticas 6 Lavagem e acondicionamento de vidrarias Manipulação asséptica e semeadura 7 Preparo de amostra e coloração Urocultura e antibiograma 8 Identificação de Gram positivos Identificação de Gram negativos 9 Coprocultura Identificação de fungos de interesse médico Fonte o autor CONTEXTUALIZAÇÃO 30082025 0926 Unicesumar Ensino a Distância aboutblank 26 A grande variedade de patógenos e métodos de teste disponíveis torna os testes microbiológicos desafiadores e portanto a detecção e a correção de erros são componentes importantes dos testes de laboratório de microbiologia de qualidade Os microbiologistas clínicos devem ser especialistas em todos os aspectos das fases préanalítica analítica e pósanalítica dos testes microbiológicos Devemos educar os clínicos sobre os aspectos críticos da seleção de testes coleta e transporte de amostras e interpretação de resultados que ocorrem fora do laboratório Fonte Science Direct Enciclopédia de Microbiologia Microbiologia Clínica 4ª ed 2019 Disponível em httpswwwsciencedirectcomtopicsimmunologyandmicrobiologyclinicalmicrobiology Acesso em 03062025 A integração do conhecimento teórico com a prática é fundamental para capacitação do profissional trazendo agilidade e assertividade nos resultados Esta atividade traz através de um estudo de caso questões que visam alinhar os conhecimentos teóricos com os práticos através de problemáticas que são frequentes na rotina do microbiologista clínico ESTUDO DE CASO Imagine que você é um microbiologista em um laboratório de análises clínicas de um hospital e na sua rotina de trabalho recebe diariamente diversas amostras biológicas Essas amostras são provenientes tanto dos setores de internação quanto de atendimentos ambulatoriais ou de emergência Sua função é executar os procedimentos técnicos avaliar os controles de qualidade e treinar os funcionários que trabalham no setor Iniciando sua rotina de trabalho enquanto avaliava o controle de qualidade semanal você identificou alguns problemas que interferem diretamente no andamento das análises mas que com ajustes básicos e orientações ou treinamentos da equipe técnica podem ser resolvidos Diante disso para capacitar e atualizar os técnicos do setor você elaborou um guia teórico com as orientações necessárias ETAPA 1 Análise de erros préanalíticos Você identificou problemas na coleta e semeadura de amostras Isso impacta negativamente no isolamento de colônias atrasando a identificação dos microrganismos e no tratamento dos pacientes 1 A escolha do tipo de semeadura é essencial para garantir o isolamento a interpretação das culturas e execução dos testes Essas técnicas podem ser dividias em semeaduras qualitativas utilizadas quando se busca detectar a presença de patógenos independentemente da quantidade e quantitativas usadas quando é importante saber a quantidade de bactérias por volume de amostra Desta forma RESPONDA a DESCREVA e ILUSTRE manualmente as técnicas de semeadura qualitativa por estrias em meios sólidos tanto em tubos quanto em placas b A contagem de colônias é essencial para a classificação entre infecção e contaminação A técnica de semeadura quantitativa é aplicada também a outros tipos de materiais clínicos CITE ao menos três amostras que devem ser semeadas desta forma e DESCREVA como o procedimento é feito da semeadura até a contagem das colônias 2 A coleta é um ponto crucial que pode inviabilizar complemente a análise dos materiais causando gastos desnecessários e retrabalho Além disso o paciente terá que voltar ao laboratório ou será submetido a novo procedimento invasivo para a recoleta Nos seus relatórios de pedido de recoleta por amostras inadequadas a hemocultura tem sido a mais frequente evidenciando uma dificuldade nos técnicos durante a coleta Sendo assim ELABORE um Procedimento Operacional Padrão POP sobre a coleta de hemocultura abordando os tópicos abaixo 30082025 0926 Unicesumar Ensino a Distância aboutblank 36 a Número de amostras e intervalo de tempo entre as punções b Volume de sangue e locais de punção c Procedimento de coleta d Coleta de hemoculturas para diagnóstico de infecção relacionada a cateter vascular ETAPA 2 Análise de erros analíticos Você recebeu algumas reclamações da equipe médica do hospital que diziam não estar obtendo sucesso na antibioticoterapia dos pacientes mesmo seguindo os resultados dos antibiogramas Na análise dos problemas demonstrados no seu controle de qualidade você também percebeu que a leitura e interpretação dos halos de inibição do antibiograma por discodifusão estava incompatível com os resultados esperados indicando possíveis falhas na padronização do método Além desse problema os testes de controle de qualidade realizados em alguns meios de cultura diferenciais não apresentavam resultados satisfatórios em relação ao crescimento microbiológico e mudanças de cor Depois de várias tentativas de ajustes para melhoria disso foi decidida a troca da marca dos meios ficando a seu critério o estudo das bulas dos produtos novos Então RESPONDA 3 O controle de variáveis físicoquímicas dos ágares e do inóculo bacteriano é fundamental para garantir a precisão reprodutibilidade e confiabilidade dos resultados do antibiograma por discodifusão Sendo assim EXPLIQUE quais são as variáveis do ágar MuellerHinton e da concentração do inóculo bacteriano que podem interferir no resultado do antibiograma por discodifusão e porque isso acontece 4 No processo de identificação de bactérias Grampositivas e Gramnegativas são usados meios diferenciais como o MacConkey e o Manitol Salgado também conhecido como Chapman DIFERENCIE esses dois meios de cultura abordando suas finalidades mecanismos de ação e características colorimétricas de cada um 5 Muitos meios são classificados como meios diferenciais que possuem indicadores de pH ou de reações bioquímicas que mudam de cor quando o microrganismo metaboliza certos compostos Analise as alterações dos meios de cultura de uma amostra de coprocultura e DETERMINE e JUSTIFIQUE o provável patógeno baseandose nas características das colônias nos meios e na coloração de Gram 30082025 0926 Unicesumar Ensino a Distância aboutblank 46 ALGUMAS ORIENTAÇÕES FINAIS Sobre o arquivo a ser enviado O arquivo deve ser enviado única e exclusivamente pelo seu Studeo no campo MAPA desta disciplina Toda e qualquer outra forma de entrega deste Modelo de Resposta MAPA não é considerada Apenas o formato de PDF será aceito SOMENTE UM ARQUIVO PODE SER ANEXADO NO STUDEO A qualidade do trabalho será considerada na hora da avaliação então faça tudo com cuidado responda à demanda adequadamente e mostre sempre o seu raciocínio de modo claro e direto Problemas frequentes a evitar Coloque um nome simples no seu arquivo Se o nome tiver caracteres estranhos principalmente pontos ou for muito grande a equipe de correção pode não conseguir abrir o seu trabalho e ele pode ser zerado ALTERNATIVAS Nenhum arquivo enviado 30082025 0926 Unicesumar Ensino a Distância aboutblank 56 Se você usa OPEN OFFICE ou MAC transforme o arquivo em pdf para evitar incompatibilidades Verifique se você está enviando o arquivo correto Identifique o arquivo com o seu primeiro e último nome e a disciplina para evitar que você troque o arquivo na hora de anexar Exemplos MAPAMicroClinMariaSilvapdf Como enviar o seu arquivo Ao final do enunciado desta atividade no Studeo tem uma caixa de envio de arquivo Basta clicar e selecionar sua atividade ou arrastar o arquivo até ela Antes de clicar em FINALIZAR certifiquese de que está tudo certo pois uma vez finalizado você não poderá mais modificar o arquivo Sugerimos que você clique no link gerado da sua atividade e faça o download para conferir Após a finalização Salve o comprovante de finalização da atividade Para isso clique no botão IMPRIMIR no canto superior direito da página da atividade e depois em COMPROVANTE DE FINALIZAÇÃO Diante de qualquer problema com o envio ou finalização da atividade entre em contato IMEDIATAMENTE pelo Fale com o Mediador BOM TRABALHO 30082025 0926 Unicesumar Ensino a Distância aboutblank 66 MAPA Microbiologia Clínica Módulo 532025 Nome RA Disciplina Microbiologia Clínica INSTRUÇÕES PARA REALIZAÇÃO DA ATIVIDADE 1 Todos os campos acima cabeçalho deverão ser devidamente preenchidos 2 OA alunoa deverá utilizar este modelo padrão para realizar a atividade 3 Esta atividade deverá ser realizada individualmente Caso identificada cópia indevida de colegas as atividades de ambos serão zeradas Também serão zeradas atividades que contiverem partes de cópias da Internet ou livros sem as devidas referências e citações de forma correta 4 Para realizar esta atividade leia atentamente as orientações e atentese ao comando da questão Procure argumentar de forma clara e objetiva de acordo com o conteúdo da disciplina Certifiquese que tenha assistido aos vídeos de apoio disponíveis na sala do café Link do vídeo httpswwwyoutubecomwatchvZsYrkqdUz8A 5 Neste arquivo resposta coloque apenas as respostas identificadas de acordo com as questões 6 Após terminar o seu arquivo resposta salve o documento em PDF e o nomeie identificando a disciplina correspondente para evitar que envie o MAPA na disciplina errada Envie o arquivo resposta na página da atividade MAPA na região inferior no espaço destinado ao envio das atividades FORMATAÇÃO EXIGIDA 1 O documento deverá ser salvo no formato PDF pdf 2 Tamanho da fonte 12 3 Cor AutomáticoPreto 4 Tipo de letra Arial 5 Alinhamento Justificado 6 Espaçamento entre linhas de 15 7 Arquivo Único ATENÇÃO VALOR DA ATIVIDADE 35 Esta atividade deve ser realizada utilizando o formulário abaixo Apague as informações que estão escritas em vermelho pois são apenas demonstrações e instruções para te auxiliar e posteriormente preencha todos os campos com suas palavrasimagens Coloque as referências utilizadas nas normas da ABNT IMPORTANTE CONTEXTUALIZAÇÃO A grande variedade de patógenos e métodos de teste disponíveis torna os testes microbiológicos desafiadores e portanto a detecção e a correção de erros são componentes importantes dos testes de laboratório de microbiologia de qualidade Os microbiologistas clínicos devem ser especialistas em todos os aspectos das fases préanalítica analítica e pósanalítica dos testes microbiológicos Devemos educar os clínicos sobre os aspectos críticos da seleção de testes coleta e transporte de amostras e interpretação de resultados que ocorrem fora do laboratório Fonte Science Direct Enciclopédia de Microbiologia Microbiologia Clínica 4ª ed 2019 Disponível em httpswwwsciencedirectcomtopicsimmunologyand microbiologycliniclmicrobiology Acesso em 03062025 A integração do conhecimento teórico com a prática é fundamental para capacitação do profissional trazendo agilidade e assertividade nos resultados Esta atividade traz através de um estudo de caso questões que visam alinhar os conhecimentos teóricos com os práticos através de problemáticas que são frequentes na rotina do microbiologista clínico ESTUDO DE CASO Imagine que você é um microbiologista em um laboratório de análises clínicas de um hospital e na sua rotina de trabalho recebe diariamente diversas amostras biológicas Essas amostras são provenientes tanto dos setores de internação quanto de atendimentos ambulatoriais ou de emergência Sua função é executar os procedimentos técnicos avaliar os controles de qualidade e treinar os funcionários que trabalham no setor Iniciando sua rotina de trabalho enquanto avaliava o controle de qualidade semanal você identificou alguns problemas que interferem diretamente no andamento das análises mas que com ajustes básicos e orientações ou treinamentos da equipe técnica podem ser resolvidos Diante disso para capacitar e atualizar os técnicos do setor você elaborou um guia teórico com as orientações necessárias ETAPA 1 Análise de erros préanalíticos Você identificou problemas na coleta e semeadura de amostras Isso impacta negativamente no isolamento de colônias atrasando a identificação dos microrganismos e no tratamento dos pacientes Questão 1 A escolha do tipo de semeadura é essencial para garantir o isolamento a interpretação das culturas e execução dos testes Essas técnicas podem ser dividias em semeaduras qualitativas utilizadas quando se busca detectar a presença de patógenos independentemente da quantidade e quantitativas usadas quando é importante saber a quantidade de bactérias por volume de amostra Desta forma RESPONDA a DESCREVA e ILUSTRE manualmente as técnicas de semeadura qualitativa por estrias em meios sólidos tanto em tubos quanto em placas R Semeadura qualitativa por estrias em placas estrias em quadrantes esgotamento o objetivo isolar colônias a partir de amostras com microbiota mista A amostra deve ser estriada com auxílio de uma alca ocupando ¼ da placa Vire a placa 90 graus e repita o processo para os 23 e 4 quadrantes Esse método também pode ser feito utilizando 3 quadrantes sendo que um ocupa metade da placa Também pode ser feito com uma única estria ou risco simples Semeadura qualitativa por estrias em tubos estria em superfície de meio inclinado ou picada em meio semi sólido Introduza a alça estéril na a amostra e estrie em ziguezague na superfície inclinada do fundo em direção à boca Para a picada insira retamente até 23 da altura do meio e retire pelo mesmo trajeto Biomedicina Padrão 2012 UFRGS 2021 b A contagem de colônias é essencial para a classificação entre infecção e contaminação A técnica de semeadura quantitativa é aplicada também a outros tipos de materiais clínicos CITE ao menos três amostras que devem ser semeadas desta forma e DESCREVA como o procedimento é feito da semeadura até a contagem das colônias R A semeadura quantitativa deve ser feita para diferenciar infecção de contaminação por UFCmL sendo feita por exemplo em amostras de urina jato médio sondagem ou punção suprapúbica de secreções respiratórias inferiores BAL lavado broncoalveolar escova protegida aspirado traqueal de leite humano mastite leite ordenhado punta de cateter técnica semiquantitativa de rollplate A amostra deve ser homogeneizada e com uso de uma alça calibrada estéril é repicada a amostra na placa CLEDCHROMagar para urina Ágar sangue CHOCMH para respiratórios em estrias com varrimento em toda a superfície A amostra deve ser incubada por 18 a 24 h A contagem das colônias nas áreas representativas ou na placa inteira é feita sendo calculada a UFCmL Com alça de 0001 mL UFCmL nº de colônias 1000 Com alça de 001 mL UFCmL nº de colônias 100 Questão 2 A coleta é um ponto crucial que pode inviabilizar complemente a análise dos materiais causando gastos desnecessários e retrabalho Além disso o paciente terá que voltar ao laboratório ou será submetido a novo procedimento invasivo para a recoleta Nos seus relatórios de pedido de recoleta por amostras inadequadas a hemocultura tem sido a mais frequente evidenciando uma dificuldade nos técnicos durante a coleta Sendo assim ELABORE um Procedimento Operacional Padrão POP sobre a coleta de hemocultura abordando os tópicos abaixo a Número de amostras e intervalo de tempo entre as punções b Volume de sangue e locais de punção c Procedimento de coleta d Coleta de hemoculturas para diagnóstico de infecção relacionada a cateter vascular R Título Procedimento Operacional Padrão POP Coleta de Hemoculturas 1 Objetivo Padronizar a coleta de hemoculturas para maximizar a recuperação de patógenos e reduzir contaminação garantindo volume adequado e antissepsia efetiva 2 Abrangência Aplicável a toda a equipe enfermagemflebotomistasmédicos que realiza coleta de sangue para hemocultura no hospital 3 Responsabilidades Coletora seguir rigorosamente este POP checar identificação volumes e antissepsia Microbiologia monitorar taxa de contaminação e volumes retroalimentar setores Coordenação treinar auditar e corrigir desvios 4 Definições Conjunto set de hemocultura 1 frasco aeróbio 1 frasco anaeróbio adultos coletados de um mesmo sítio de punção Contaminação crescimento de microbiota cutânea típica em 1 de múltiplos frascos sem correlação clínica 5 Indicações e momento de coleta Antes da primeira dose de antimicrobiano sempre que possível em febrecalafrios ou sinais de sepse 6 Número de amostras e intervalo entre punções Adultos coletar pelo menos 2 conjuntos idealmente 23 em punções separadas veias periféricas distintas Intervalo pode ser imediato backtoback em sepseurgência ou em até 13 h entre sets conforme condição clínica Justificativa o volume total 4060 mL e múltiplos sets aumentam a sensibilidade e ajudam a diferenciar contaminação de bacteremia verdadeira 7 Volume de sangue e locais de punção Crianças volumes ajustados ao peso consultar protocolo pediátrico Locais venopunção periférica preferencial evitar punção por cateter a menos que haja suspeita de infecção relacionada a cateter ver item 10 8 Materiais Frascos de hemocultura aeróbioanaeróbio dentro do prazo clorexidina alcoólica 2 ou PVPI alcoólico 10 se alergia álcool 70 luvas torniquete agulhas seringas ou sistema a vácuo etiquetas 9 Procedimento de coleta periférica Identificar paciente com 2 identificadores higiene de mãos Antissepsia do tampo friccionar o septum dos frascos com álcool 70 e deixar secar Preparar sítio limpeza com álcool 70 clorexidina alcoólica 2 friccionar por 30s aguardar secagem completa ação antisséptica depende da secagem Punção venosa coletar primeiro o frasco aeróbio quando usando sistema a vácuoagulha com borboleta para evitar entrada de ar no anaeróbio Volumes inocular 10 mL em cada frasco não ultrapassar a marca de volume Misturar suavemente não agitar vigorosamente Etiquetar cada frasco com horário sítio e coletor encaminhar imediatamente ao laboratório não refrigerarRegistro no sistema e descarte adequado de perfurocortantes 10 Coleta para suspeita de infecção relacionada a cateter vascular Coletar simultaneamente set periférico e set do lúmen suspeito ou de cada lúmen se orientado no mesmo horário Retirar hemoculturas de cateter somente quando clinicamente indicado manter antissepsia rigorosa do hub 11 Controle de qualidade e indicadoresTaxa de contaminação alvo 3 por set Monitorar volumes por frasco e devolver feedback mensal aos coletores CDC 2024 CDC 2025 ETAPA 2 Análise de erros analíticos Você recebeu algumas reclamações da equipe médica do hospital que diziam não estar obtendo sucesso na antibioticoterapia dos pacientes mesmo seguindo os resultados dos antibiogramas Na análise dos problemas demonstrados no seu controle de qualidade você também percebeu que a leitura e interpretação dos halos de inibição do antibiograma por discodifusão estava incompatível com os resultados esperados indicando possíveis falhas na padronização do método Além desse problema os testes de controle de qualidade realizados em alguns meios de cultura diferenciais não apresentavam resultados satisfatórios em relação ao crescimento microbiológico e mudanças de cor Depois de várias tentativas de ajustes para melhoria disso foi decidida a troca da marca dos meios ficando a seu critério o estudo das bulas dos produtos novos Então RESPONDA Questão 3 O controle de variáveis físicoquímicas dos ágares e do inóculo bacteriano é fundamental para garantir a precisão reprodutibilidade e confiabilidade dos resultados do antibiograma por discodifusão Sendo assim EXPLIQUE quais são as variáveis do ágar MuellerHinton e da concentração do inóculo bacteriano que podem interferir no resultado do antibiograma por discodifusão e porque isso acontece R A padronização do ágar MuellerHinton MH e do inóculo 05 McFarland é essencial para halos reprodutíveis e interpretação correta dos resultados Algumas das Variáveis críticas do ágar MH são pH 7274 a 25 C pH ácido reduz atividade de aminoglicosídeosquinolonas pH alcalino aumenta falsamente Cátions Mg² Ca² excesso reduz halos para aminoglicosídeos e tetraciclinas interação drogaíon deficiência pode aumentar halos Conteúdo de timidinatimina excesso pode mascarar ação de sulfonamidastrimetoprima formando halos menores MH deve ter baixos teores desses nucleosídeos Superfície úmida condensação excessiva aumenta difusão levando a halos maioresirregulares seque a superfície antes da inoculação Qualidade dos discos potência dentro do prazo armazenamento refrigerado retorno à temperatura ambiente antes do uso Variáveis do inóculo que influenciamsuspensão bacteriana Fonte das colônias usar colônias isoladas 1824 h meio não seletivo misturar 35 colônias semelhantes para evitar variantes Tempo entre inoculação e aplicação dos discos aplicar até 15 min após semear atrasos alteram difusãocrescimento Sendo assim a difusão radial do antibiótico no ágar governada por gradiente de concentração e características do meio e a cinética de crescimento do microrganismo determinam o tamanho do halo Alterar espessura pH cátions umidade ou densidade do inóculo muda o equilíbrio entre difusão e multiplicação distorcendo o diâmetro medido e portanto a categoria SIR EUCAST 2025 Questão 4 No processo de identificação de bactérias Grampositivas e Gramnegativas são usados meios diferenciais como o MacConkey e o Manitol Salgado também conhecido como Chapman DIFERENCIE esses dois meios de cultura abordando suas finalidades mecanismos de ação e características colorimétricas de cada um R O meio de cultura MacConkey é um meio seletivo e diferencial desenvolvido principalmente para o isolamento de bacilos Gramnegativos entéricos Sua seletividade ocorre devido à presença de cristal violeta e sais biliares que inibem o crescimento de bactérias Grampositivas Além disso contém lactose como carboidrato fermentável e vermelho neutro como indicador de pH possibilitando a diferenciação entre microrganismos fermentadores e não fermentadores de lactose Assim bactérias que fermentam lactose como Escherichia coli e Klebsiella pneumoniae produzem colônias rosadas a avermelhadas enquanto não fermentadores como Salmonella e Shigella formam colônias incolores ou pálidas Já o meio Manitol Salgado Chapman por sua vez foi formulado para selecionar e diferenciar cocos Grampositivos principalmente do gênero Staphylococcus Sua seletividade decorre da elevada concentração de cloreto de sódio 75 que inibe a maioria das bactérias não halotolerantes Como diferencial o meio contém manitol como fonte de carboidrato e vermelho de fenol como indicador de pH O Staphylococcus aureus por exemplo é capaz de fermentar manitol produzindo colônias amareladas e acidificando o meio ao redor o que provoca mudança de coloração do indicador para amarelo Em contrapartida espécies como Staphylococcus epidermidis crescem mas não fermentam o manitol mantendo as colônias em coloração avermelhada e o meio inalterado Dessa forma ambos os meios cumprem funções específicas e complementares o MacConkey é fundamental na identificação de enterobactérias e na triagem de patógenos entéricos enquanto o Manitol Salgado é amplamente empregado para a identificação preliminar de Staphylococcus aureus Tortora Case Funke 2016 Questão 5 Muitos meios são classificados como meios diferenciais que possuem indicadores de pH ou de reações bioquímicas que mudam de cor quando o microrganismo metaboliza certos compostos Analise as alterações dos meios de cultura de uma amostra de coprocultura e DETERMINE e JUSTIFIQUE o provável patógeno baseandose nas características das colônias nos meios e na coloração de Gram R Na rotina de coproculturas o uso de meios diferenciais permite correlacionar características metabólicas com a provável identidade do patógeno isolado Em geral observase inicialmente o crescimento em meios como MacConkey XLD Xilose Lisina Desoxicolato Hektoen Enteric Agar HE ou SS Agar além da coloração de Gram das colônias suspeitas Quando se identificam colônias não fermentadoras de lactose em MacConkey translúcidas ou incolores já se pensa em possíveis patógenos como Salmonella e Shigella A diferenciação entre esses gêneros costuma ser feita em meios como XLD ou HE no caso da Salmonella observase a produção de H S que se manifesta como colônias com centro ₂ enegrecido além da fermentação de xilose em algumas espécies Já as Shigella geralmente não produzem H S permanecendo com colônias claras pálidas ou ₂ levemente avermelhadas nesses meios Outro exemplo relevante é o crescimento em TCBS Tiossulfato Citrato Bile Sacarose Agar utilizado em suspeita de Vibrio Nesse caso Vibrio cholerae apresenta colônias amarelas resultantes da fermentação da sacarose enquanto Vibrio parahaemolyticus gera colônias verdes não fermentadoras A interpretação final é sempre complementada pela coloração de Gram que confirma a presença de bacilos Gramnegativos característicos desses agentes entéricos Assim ao analisar os padrões de crescimento e alteração dos meios é possível estabelecer hipóteses diagnósticas colônias não fermentadoras de lactose com produção de H S sugerem fortemente Salmonella ₂ spp enquanto colônias não fermentadoras sem produção de H S são indicativas ₂ de Shigella spp Já colônias amarelas em TCBS associadas a bacilos Gram negativos curvos são típicas de Vibrio cholerae Portanto a correlação entre características diferenciais dos meios padrões de fermentação e resultados da coloração de Gram permite justificar a identificação do provável patógeno em coproculturas Brook etc al 2014 REFERÊNCIAS BIOMEDICINA PADRÃO Técnicas de Semeadura 2012 Disponível em httpswwwbiomedicinapadraocombr201209tecnicasdesemeadurahtmlm1 Acesso em 31082025 BROOKS Geo F et al Microbiologia Médica de Jawetz Melnick Adelberg26 AMGH Editora 2014 CDC Preventing Adult Blood Culture Contamination A Quality Tool 2023 Acesso em 30 ago 2025 Disponível em httpswwwcdcgovlabqualitydocsBCCPreventionAQualityToolCDCpdf utmsourcechatgptcom Acesso em 31082025 SingleSet Blood Culture Rate submeasure 2024 Acesso em 30 ago 2025 Disponível em httpswwwcdcgovlabqualityphppreventadultblood culturecontaminationsubmeasuresinglesethtmlutmsourcechatgptcom Acesso em 31082025 EUCAST Disk diffusion test methodology European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing atualização contínua Acesso em 30 ago 2025 Disponível em httpswwweucastorgastofbacteriadiskdiffusionmethodology utmsourcechatgptcom Acesso em 31082025 TORTORA Gerard J CASE Christine L FUNKE Berdell R Microbiologia12ª Edição Artmed Editora 2016 Universidade Federal do Rio Grande do Sul UFRGS 2021 Técnicas de semeadura Aulas Práticas de Microbiologia Disponível em httpswwwufrgsbraulaspraticasdemippageid80 Acesso em 31082025