Manejo de Perfurocortantes em Unidades Assistenciais - Prevenção de Acidentes

MANEJO DE PERFUROCORTANTES EM UNIDADES ASSISTENCIAIS ORIENTAÇÕES QUANTO À PREVENÇÃO DE ACIDENTES ENFª MEST KELLY CRISTINA DOS SANTOS RODRIGUES MESTRE EM SAÚDE PÚBLICA NA SUBÁREA DE SANEAMENTO AMBIENTAL DA ESCOLA NACIONAL DE SAÚDE PÚBLICA SÉRGIO AROUCA ENSP FIOCRUZ ENFERMEIRA DO HOSPITAL UNIVERSITÁRIO PEDRO ERNESTO UERJ ENFERMEIRA DO HOSPITAL UNIVERSITÁRIO CLEMENTINO FRAGA FILHO UFRJ Superheróis de carne osso alma e sentimentos Fonte httpsg1globocomspvaledoparaibaregiaoespecialpublicitariosantacasabragancapaulistasaudebragancapaulistanoticia2020 0512nodiadoenfermeiroveja10tuitescomhomenagensparaenfermagemghtml acessado em 10 122020 AMBIENTE DE TRABALHO INADEQUADO Arquitetura predial inadequada Mobiliário Inadequado Falta de manutenção da rede elétrica hidráulica pisos e revestimentos CONDIÇÕES DE TRABALHO INADEQUADOS Falta de insumos ou de baixa qualidade luva máscaras agulha seringa gaze entre outros Falta de material adequado equipamentos instrumentais cirúrgicos entre outros Demanda de trabalho superior à capacidade do serviço superlotação Falta de treinamento adequado da equipe e de rotinas adequadas ao setor Falta de profissionais qualificados Falta FATORES QUE INFLUENCIAM NEGATIVAMENTE NA EXECUÇÃO DO TRABALHO Estresse decorrente de relações interpessoais da equipe e inerentes ao trabalho Estado psicológico do profissional PARTES DA SERINGA Corpo Êmbolo Bico A SOMA DE FATORES DESFAVORÁVEIS PODEM DESENCADEAR EM ACIDENTES NR 32 SEGURANÇA E SAÚDE NO TRABALHO EM SERVIÇOS DE SAÚDE 322414 Os trabalhadores que utilizarem objetos perfurocortantes devem ser os responsáveis pelo seu descarte 322415 São vedados o reencape e a desconexão manual de agulhas MODELOS DE AGULHAS haste bisel canhão 13x030 13x45 13x4 20x055 25x06 25x080 25x7 30x7 30x8 25x8 40x12 40x10 MODELOS DE SERINGAS TRADICIONAIS Seringas com bico fino de encaixe na agulha risco de vazamento de medicação ou sangue na conexão com a seringa e a agulha bico slip Material que possibilita o reaproveitamento Possibilidade de reaproveitamento das seringas MODELOS DE SERINGAS SEGURAS Bico da seringa com presença de roscas que evitam vazamento bico lock Corpo da seringa que não permite reprocessamento nova esterilização O êmbolo quebra ao ser reutilizado MODELOS DE SERINGAS DE 1 ML Seringas de 1 ml podem se apresentar no modelo de seringa de 100 unidades 100 UI 50 UI 1 ml As marcações de cada unidade são equivalentes a 001 ml Os bicos podem apresentar agulha acoplada ou bico slip MODELOS DE SERINGAS PARA NUTRIÇÃO ENTERAL SONGA NASOENTERAL E GASTROSTOMIA Utilizar para alimentação seringa de 20ml a 60ml Para medicação oral pode ser utilizada seringa com volume menor Em uso domiciliar a seringa de bico longo pode ser reutilizada sendo processada da mesma forma que as mamadeiras imersão da seringa limpa em solução com 1 comprimido de cloro para 1litro de água por 15min enxague com água filtrada No text present in the image MODELOS DE AGULHAS SEGURAS Possuem dispositivo de segurança que pode ser fixo na agulha ou de encaixe ao bico da seringa Acionados após o uso permitindo o não reaproveitamento ou acidente perfurocortante ATENÇÃO Seringa utilizada na aspiração das medicações pode ser reencapada mas Não se deve reencapar jamais agulha utilizada nos pacientes Caso seja extremamente necessário o reencape da agulha usar a técnica do encape sobre uma superfície sem tocar na capa da mesma MODELOS DE ESCALPES Utilizados para realização de coleta de sangue e administração de medicações com infusão imediata bólus ou de curta duração MODELOS DE ESCALPES SEGUROS Possuem dispositivo de segurança acionados após ao uso impedindo o reaproveitamento da agulha ou acidente com perfurocortante MODELOS DE CATETER INTRAVENOSO PERIFÉRICO JELCO COM DISPOSITIVO DE SEGURANÇA Utilizados para infusão de medicação ou hidratação EV endovenosa IV de longa permanência A validade em uso varia entre 72h e 96h Após acionado o dispositivo não há como ser reaproveitado Pode ser acionado de forma passiva proteção na ponta da agulha ou ativa ser acionado por botão JELCO COM DISPOSITIVO DE SEGURANÇA ATIVO CATÉTER VENOSO CENTRAL Utilizado para punção venosa profunda para tratamento de drogas de grande volume ou vesicantes CATÉTER VENOSO CENTRAL Reunir os perfurocortantes num local mais seguro da bandeija para ser descartado após o procedimento na caixa de perfurocortante LANCETAS Utilizadas para aferir glicemia periférica As lancetas seguras possuem dispositivos de segurança passivos AMPOLAS DE VIDRO E FRASCOS DE MEDICAÇÃO Não possuem dispositivo de segurança As ampolas de vidro podem ser envolvidas com gaze para que não haja corte do responsável pelo manuseio AMPOLAS DE VIDRO E FRASCOS DE MEDICAÇÃO Há disponível no mercado lenço umedecido com álcool a 70 em sachê descartável álcool pad álcool swab almofada para assepsia Ao fazer uso ter cautela se realmente é adequado à superfície a ser limpa devido ao tamanho reduzido em comparação com a gaze ASSEPSIA DAS CONEXÕES COM ÁLCOOL A 70 Scrub the hub ou limpeza das conexões Realizar a fricção com gaze com álcool a 70 ou swab de álcool por 15 segundos antes de conectar a seringa para realizar a medicação É uma das principais medidas de precaução de infecções por corrente sanguínea ISCS O uso da gaze durante a aplicação da medicação também evita respingos acidentais de medicação e sangue protegendo quem está aplicando TRANSPORTE DE SERINGAS E FRASCOS COM MEDICAÇÕES O transporte de frascos e medicações deve ser realizado em caixas de material rígido lavável com travas para evitar aberturas acidentais e identificadas para o uso restrito de medicamentos No caso de transporte de seringas com medicações já diluídas devem ser carregadas também em caixas de material rígido lavável com travas externas e com identificação Fazer a desinfecção com álcool a 70 3x antes de colocar as seringas Recomendado forrar a caixa com compressa de gaze cirúrgica DESCARTE DO PERFUROCORTANTE Descarte na caixa de perfurocortante A caixa deve estar num local e altura seguros para a visualização no momento do descarte e protegido contra esbarrões acidentais Quando o volume interno atingir a linha tracejada deve ser substituído por outra nova ou a cada 72 horas RECOMENDAÇÕES EM CASO DE ACIDENTE COM MATERIAL BIOLÓGICO PROTOCOLO UERJ Lave o local atingido Em caso de exposição à pele mesmo havendo perfuração ou corte use água e sabão Em caso de exposição à mucosa use soro fisiológico Identifique a pessoa fonte Verifique se o termo de consentimento para realizar exames sorológicos da pessoa fonte é preenchido durante a internação do paciente está assinado Colete uma amostra do sangue da fonte em tubo tijolo e se dirija ao HUPE Plantão Geral atendimento 24h no 3º andar Policlínica Piquet Carneiro PPC à área de repouso RECOMENDAÇÕES EM CASO DE ACIDENTE COM MATERIAL BIOLÓGICO PROTOCOLO UERJ Fonte desconhecida procurar o Plantão Geral imediatamente Até o primeiro dia útil após o acidente deverá ser registrado e acompanhado no DESSAUDE devido à pandemia remotamente da seguinte forma Encaminhar para o email ambdishupeyahoocombr as seguintes informações Nome completo Matrícula em caso de servidores Telefone de contato com DDD Cargo e setor de trabalho Nome completo da fonte e número de prontuário O DESSAUDE tem o protocolo de entrar em contato por telefone o mais breve possível com a pessoa acidentada REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA Santos et all Agulhas com dispositivos de segurança e a prevenção de acidentes revisão integrativa Rev Bras Enferm vol71 no6 Brasília NovDec 2018 Brasil Ministério da Economia Secretaria de Emprego Norma Regulamentadora No 32 NR32 Brasi Ministério da Saúde ANVISA Protocolo de Segurança na Prescrição Uso e Adminsitração de Medicamentos 2020Disponível emhttpswwwgovbranvisaptbrcentraisdeconteudopublicacoes servicosdesaudepublicacoesprotocolodesegurancanaprescricaousoe administracaodemedicamentosview