Antibióticos e Resistência Bacteriana: Questões sobre Mecanismos e Consequências

02 Quais os principais objetivos da utilização do teste laboratorial chamado ANTIBIOGRAMA 03 Por que os antibióticos que inibem a síntese proteica afetam as bactérias e não afetam células eucariotas 04 Em uma pandemia causada por um vírus os antibióticos medicamentos que têm como alvo as bactérias foram amplamente usados no tratamento da COVID19 em alguns casos sem necessidade Com isso pesquisadores e instituições como a Organização Mundial da Saúde OMS acreditam que o problema da resistência microbiana em que bactérias se mostram cada vez mais fortes e hábeis em driblar os antibióticos ficará ainda pior Antes da pandemia a OMS estimava que a resistência microbiana poderia estar ligada a 10 milhões de mortes anuais até 2050 Agora a estimativa é bem pior Enquanto muitos antibióticos foram usados para evitar coinfecções independentemente se elas existiam de fato ou não houve um antibiótico específico muito usado na pandemia e que teria uma outra função a de fortalecer o sistema imunológico no combate ao coronavírus A azitromicina foi o segundo medicamento mais receitado no tratamento da covid19 por médicos de todo o mundo que participaram de um levantamento da Sermo uma plataforma mundial usada por estes profissionais O antibiótico foi prescrito por 41 dos 62 mil entrevistados contra o novo coronavírus atrás apenas dos analgésicos Disponível em httpswwwbbccomportugueseinternacional55558176 com modificações Com base no seu conhecimento sobre mecanismos de ação de antibióticos e resistência bacteriana explique a O mecanismo de ação da azitromicina no controle do crescimento bacteriano b Como as bactérias adquirem resistência aos antibióticos e as consequências da resistência bacteriana para a saúde humana 05 Paciente AMS sexo feminino universitária de 22 anos geralmente saudável Ela está redigindo um trabalho para a faculdade porém está com dificuldade devido a uma ferida avermelhada intumescida e dolorida no pulso direito que atrapalha a digitação AMS não apresenta febre porém possui uma contagem elevada do total de leucócitos dando destaque para o número elevado de neutrófilos Na emergência após avaliação clínica o médico solicita uma cultura da ferida do pulso e enquanto aguarda o resultado da cultura ele prescreve imediatamente o antibiótico Amoxicilina Após sete dias a paciente retorna à emergência alegando que não houve melhora da ferida e o resultado da cultura revela que a bactéria é o Staphylococcus aureus e produtora de betalactamase Após a leitura do caso clínico responda as perguntas abaixo a Explique o mecanismo de ação do antibiótico Amoxicilina b O antibiótico acima precisa ser trocado por outra classe de antibiótico Justifique a sua resposta RESOLUÇÃO 2 O principal objetivo do teste de antibiograma é identificar a melhor opção de tratamento antibiótico para um agente infeccioso bacteriano específico O teste permite avaliar a sensibilidade ou a resistência desses microrganismos envolvidos em infecções a diversos tipos de antibióticos Além disso o teste de antibiograma também auxilia na confirmação de identificação laboratorial presuntiva de determinados microrganismos com sensibilidade ou resistência conhecidas 3 A constituição estrutural ribossomal das células eucarióticas se difere das procarióticas Células eucarióticas possuem ribossomos 80S enquanto as células procarióticas têm ribossomos 70S sendo estes constituídos pelas subunidades 50S e 30S Essa diferença na estrutura gera maior especificidade de ação dos antibióticos inibidores de síntese proteica 4 A A azitromicina pertence a classe dos antimicrobianos macrolídeos cujo mecanismo de ação se dá através da inibição da síntese proteica O antimicrobiano se liga à subunidade 50S ribossomal da bactéria impedindo o processo de síntese de proteínas A inibição desta síntese ocasiona por consequência um efeito bacteriostático B A resistência bacteriana pode se dar por ação conjunta de múltiplos mecanismos dentre eles dois são principais indução de mutação no seu DNA e cruzamento de genes de resistência com outras espécies Sendo que essa resistência bacteriana representa para a saúde humana diversas complicações tais como o prolongamento de tratamentos e elevação dos seus custos assim como pode aumentar índices de mortalidade As infecções se tornarão mais difíceis de tratar e infecções de tratamento simples poderão causar danos maiores ao organismo na medida em que os recursos para combatêlas diminuirão ou serão ineficazes 5 A A amoxicilina é um antimicrobiano da classe dos betalactâmicos cujo mecanismo de ação se dá pela interferência da síntese de peptidoglicano na parede celular das bactérias Ele adentra o microrganismo através das porinas presentes na membrana externa da parede celular e ligase às proteínas ligadoras de penicilina PLP inibindoas Essas proteínas por sua vez são responsáveis pela síntese do mucopeptídeo quando inibidas não há divisão celular nem crescimento além de produzir lise da bactéria B Sim tendo em vista que a bactéria acometendo a paciente é produtora de enzima betalactamase ela é capaz de clivar a estrutura da molécula de amoxicilina anel betalactâmico e inativar a ação do antimicrobiano Logo é necessário realizar a troca do antimicrobiano por outra classe de fármacos com outro mecanismo de ação Ademais nesse caso poderia ser realizado o teste de antibiograma para selecionar a melhor opção de tratamento para a paciente