Uso de Cigarro Eletrônico

CENTRO UNIVERSITÁRIO SANTA TEREZINHA CEST CURSO DE ENFERMAGEM VANESSA SILVA MOREIRA A IMPORTÂNCIA DA ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO NA CONSCIENTIZAÇÃO SOBRE OS PERIGOS DO USO DE CIGARROS ELETRÔNICOS São Luís 202 4 VANESSA SILVA MOREIRA A IMPORTÂNCIA DA ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO NA CONSCIENTIZAÇÃO SOBRE OS PERIGOS DO USO DE CIGARROS ELETRÔNICOS Projeto apresentado ao Curso de Enfermagem d o Centro Universitário Santa Terezinha CEST como requisito para aprovação na disciplina Métodos e Técnicas de Pesquisa I I I e elaboração da Monografia como trabalho de conclusão do curso Orientador a Suzete Aragão Feijó São Luís 202 4 SUMÁRIO 1 TEMA 3 11 Delimitação do tema 3 2 PROBLEMA 4 3 JUSTIFICATIVA 6 4 OBJETIVOS 8 41 Geral 8 42 Específicos 8 5 REFERENCIAL TEÓRICO 9 51 Riscos associados ao usuário de cigarro eletrônico 9 52 Composição do cigarro eletrônico e seu impacto à saúde 14 53 Consequências do uso de cigarros eletrônicos à saúde respiratória 17 6 METODOLOGIA 20 61 Tipo de Pesquisa 20 62 Base de Dados e Identificação dos Estudos 20 63 Análise dos dados 20 64 Critérios de inclusão 20 65 Critérios de exclusão 21 7 RESULTADOS ESPERADOS 22 8 RECURSOS 23 9 CRONOGRAMA DE EXECUÇÃO 24 REFERÊNCIAS 25 TEMA O Papel da Enfermagem na Educação sobre os Riscos do Cigarro Eletrônico Delimitação do tema A importância da atuação do enfermeiro na conscientização sobre os perigos do uso de cigarros eletrônicos PROBLEMA Nos últimos dez anos houve um significativo progresso tecnológico acompanhado por uma crescente demanda por produtos que utilizam do apelo estético como forma de alienação e conforto a custos reduzidos O setor de tabaco assim como outras substâncias lícitas no Brasil tem registrado um crescimento contínuo com o objetivo de atender a uma diversidade de subgrupos tanto já consolidados quanto emergentes Dentre os produtos que ganharam popularidade nesse contexto destacase o cigarro eletrônico CE também conhecido como vaping ecig ou dispositivo eletrônico para fumar DEF que se caracteriza por sua fácil disponibilidade e aquisição especialmente por meio de plataformas online Santos 2018 Nesse contexto foram i ntroduzidos inicialmente no mercado como uma alternativa terapêutica destinada a reduzir o uso de cigarros convencionais compostos por tabaco nicotina e outras substâncias os dispositivos eletrônicos com design atrativo e a utilização de essências aromáticas que emitem vapores perfumados não provocam mau hálito e tampouco produzem cinzas Dessa forma esses resultam que esses dispositivos sejam especialmente atraentes para o público jovem e adultos incentivando em muitos casos o consumo simultâneo tanto de cigarros tradicionais quanto eletrônicos Bertoni Szklo 2021 Ademais o s dispositivos eletrônicos para fumar DEF terminologia adotada no Brasil para se referir a aparelhos desenvolvidos para a administração de nicotina constituem uma inovação relativamente recente no mercado mundial n o entanto há evidências de que a indústria tabagista já vinha investigando essa categoria de produtos desde pelo menos 1963 O principal argumento que fundamenta essa exploração é a busca por alternativas ao cigarro convencional que possam ser percebidas como menos nocivas à saúde uma vez que esses dispositivos não contêm a queima do tabaco nem a produção de alcatrão Silva Moreira 2019 Bertoni Szklo 2021 No Brasil após a identificação dos graves prejuízos à saúde associados ao consumo de cigarros convencionais a partir da década de 1950 as últimas décadas têm sido marcadas pelo fortalecimento de políticas voltadas à redução do tabagismo com impactos positivos na saúde pública A adoção de medidas como a proibição de propagandas inclusão de alertas nos maços de cigarro maior disseminação de informações sobre os danos do tabagismo restrições ao fumo em ambientes fechados e o aumento dos valores dos produtos auxiliaram para uma expressiva redução na continuidade de fumantes passando de 348 da população com mais de 18 anos em 1989 para 101 em 2018 Brasil 2016 Logo d e que forma o profissional de enfermagem pode exercer sua atuação na conscientização e na prevenção do início do uso de DEF entre jovens e adultos J USTIFICATIVA Conforme Pinto et al 2020 e mbora haja uma ideia concebida popularmente de que os cigarros eletrônicos são menos nocivos que os cigarros tradicionais os mesmos estão longe de serem inofensivos Os dispositivos eletrônicos de fumar DEFs representam um grave risco à saúde pública pois combinam malefícios já conhecidos com o aumento d e sua utilização Nesse contexto é imperioso o estudo de sses dispositivos visto que apresentam nicotina e diversas substâncias químicas como compostos comprovadamente cancerígenos para órgãos como pulmão bexiga esôfago e estômago Algumas pesquisas fornecem evidências de que o uso de cigarros eletrônicos por jovens e adultos está associado a um risco elevado de se tornarem consumidores de produtos à base de tabaco com uma percepção reduzida dos perigos e uma maior probabilidade de desenvolver dependência da nicotina Logo e sses fatores somados aos riscos inerentes aos cigarros eletrônicos que além da nicotina substância viciante e não isenta de efeitos adversos sobre o sistema cardiovascular contêm numerosos compostos químicos tóxicos representam uma ameaça significativa à saúde Em razão desses riscos sociedades médicas respiratórias internacionais defendem que os dispositivos eletrônicos de fumar sejam regulamentados como produtos derivados do tabaco como regulamentação de sua comercialização Nesse sentido a motivação da pesquisa reside ao considerar a atuação do enfermeiro em relação ao uso de cigarros eletrônicos sendo esta fundamental para a promoção da saúde e prevenção de comportamentos prejudiciais O profissional de enfermagem exerce uma função educativa oferecendo informações científicas sobre os perigos inerentes ao uso DEF Além disso o profissional tem um papel relevante na detecção precoce de casos realizando avaliações abrangentes de saúde e desenvolvendo intervenções personalizadas O enfermeiro também é essencial na conscientização da comunidade quanto aos riscos d a utilização desses dispositivos trabalhando em conjunto com outros profissionais de saúde e educadores para fomentar um ambiente de acolhimento e conscientização objetivando à prevenção e o cuidado integral d a população Logo a justificativa para este estudo baseiase no aumento significativo de emergências respiratórias decorrentes do uso de dispositivos eletrônicos para fumar Assim p or meio da educação em enfermagem serão apresentad os conhecimentos sobre os riscos associados a esses dispositivos com base em estudos recentes da área Este trabalho busca contribuir socialmente ao fornecer dados que promovam a conscientização sobre o uso de DEF analisando as evidências sobre os principais riscos e estratégias de intervenção tanto para a população quanto para os profissionais Além disso esperase que o estudo ofereça uma base para futuras pesquisas em saúde sendo de utilidade para enfermeiros que buscam referências para compartilhar informações com pacientes e a sociedade OBJETIVOS Geral Analisar as práticas atuais adotadas por enfermeiros no âmbito da prevenção ao uso de dispositivos eletrônicos de fumar com o intuito de identificar os desafios enfrentados e as estratégias mais eficazes Específicos Investigar os principais perigos associados aos consumidores de cigarros eletrônicos Detalhar as substâncias predominantes presentes nos cigarros eletrônicos e seus respectivos impactos à saúde Compreender as consequências a saúde respiratória mais frequentemente relatadas em decorrência do uso de cigarros eletrônicos REFERENCIAL TEÓRICO Riscos associados ao usuário de cigarro eletrônico O uso de cigarros eletrônicos também conhecidos como Dispositivos Eletrônicos para Fumar DEF vem se popularizando nos últimos anos especialmente entre jovens e adultos Embora inicialmente promovidos como uma alternativa menos prejudicial ao tabagismo convencional os riscos associados a esses dispositivos são crescentes e preocupam a comunidade médica Barradas et al 2021 A percepção de que são uma opção mais segura tem levado muitos a subestimarem seus efeitos nocivos à saúde gerando uma falsa sensação de segurança Essa ideia errônea acaba retardando ou até mesmo inibindo a busca por orientações profissionais o que contribui para uma exposição prolongada a diversos riscos à saúde Silva Moreira 2019 O principal componente dos cigarros eletrônicos é o líquido utilizado para gerar vapor composto por uma mistura de propilenoglicol glicerina vegetal nicotina e aromatizantes Menezes et al 2023 A nicotina uma das substâncias mais estudadas no campo da dependência química tem efeito psicoativo que desencadeia um ciclo de dependência agindo diretamente nos receptores nicotínicos no cérebro Juca 2020 A exposição prolongada à nicotina presente nos cigarros eletrônicos pode comprometer o desenvolvimento cerebral principalmente em adolescentes e jovens adultos uma vez que o cérebro humano continua em formação até aproximadamente os 25 anos de idade Klein et al 2021 Além da dependência à nicotina os efeitos fisiológicos associados ao uso do cigarro eletrônico incluem alterações no sistema cardiovascular Conforme apontado pelos estudos de Bertoni e Szklo 2021 onde demonstram que a inalação do vapor desses dispositivos pode levar ao aumento da pressão arterial e da frequência cardíaca além de estresse oxidativo e disfunção endotelial fatores que aumentam o risco de doenças cardiovasculares Mesmo na ausência de tabaco em combustão os componentes inalados afetam negativamente os vasos sanguíneos e contribuem para a formação de placas arteriais SILVA MOREIRA 2019 Ainda se faz necessário apontar quanto aos riscos respiratórios que este produto traz consigo Neste sentido Araújo et al 2022 explicam que as substâncias presentes nos líquidos podem desencadear inflamação nas vias respiratórias levando a condições como bronquite e síndrome de desconforto respiratório agudo Um exemplo disso é a condição denominada EVALI Ecigarette or Vaping product useAssociated Lung Injury uma síndrome respiratória grave associada ao uso de DEFs que pode levar à insuficiência respiratória e em casos extremos ao óbito Silva Moreira 2019 Outrossim estes aparelhos impactam negativamente o sistema imunológico do sujeito uma vez que conforme explanado por Juca 2020 o sujeito quando exposto a produtos químicos como propilenoglicol e glicerina vegetal pode ocorrer um comprometimento quanto a resposta imunológica das vias aéreas tornando o usuário mais suscetível a infecções bacterianas e virais Para tanto os estudos conduzidos por Thom 2016 indicam que a exposição prolongada ao vapor de cigarros eletrônicos compromete a capacidade dos macrófagos alveolares de remover patógenos além de reduzir a produção de citocinas próinflamatórias essenciais para a defesa do organismo O sistema nervoso também é afetado pelo uso de cigarros eletrônicos A nicotina é conhecida por modular a liberação de neurotransmissores como dopamina acetilcolina e norepinefrina resultando em alterações no humor e comportamentos relacionados ao prazer Rodrigues et al 2019 Esses efeitos podem ter consequências devastadoras em longo prazo principalmente em adolescentes nos quais a dependência pode impactar o desempenho acadêmico a saúde mental e a capacidade de tomada de decisão Klein et al 2021 O aumento da ansiedade e do risco de transtornos depressivos entre usuários jovens é uma preocupação crescente Silva 2023 Os riscos não se limitam aos efeitos físicos uma vez que o uso de cigarros eletrônicos está frequentemente associado a comportamentos de risco como o consumo concomitante de outras substâncias como álcool e maconha Silva Enumo 2014 Esse fenômeno conhecido como policonsumo amplia os riscos à saúde aumentando a possibilidade de dependência cruzada e danos maiores ao organismo Menezes et al 2023 Esse comportamento é particularmente comum entre jovens que tendem a experimentar diversos tipos de substâncias em busca de novos estímulos e sensações Silva 2023 Além disso a falta de regulamentação e controle adequado dos dispositivos eletrônicos para fumar é um fator que agrava os riscos Muitos dos líquidos utilizados nos DEFs contêm uma grande quantidade de compostos não declarados cujos efeitos à saúde ainda são pouco conhecidos Araujo et al 2022 Substâncias como metais pesados cromo chumbo e níquel produtos cancerígenos e agentes irritantes podem estar presentes nos vapores inalados elevando o risco de intoxicações e doenças crônicas Silva Moreira 2019 A exposição ao cigarro eletrônico também envolve riscos para o feto em gestação no caso de usuárias grávidas A nicotina pode atravessar a barreira placentária afetando o desenvolvimento fetal e aumentando o risco de parto prematuro baixo peso ao nascer e problemas no desenvolvimento neurológico da criança Biffi et al 2018 O uso de DEFs durante a gestação também pode levar a anormalidades na formação pulmonar do feto comprometendo a saúde respiratória ao longo da vida Juca 2020 Outro aspecto importante é o impacto comportamental e social do uso dos cigarros eletrônicos Estudos indicam que a exposição a esses dispositivos está associada ao aumento das chances de iniciação ao tabagismo convencional Silva Moreira 2019 Já foi observado que jovens que experimentam cigarros eletrônicos têm maior probabilidade de no futuro consumir cigarros de tabaco combustível perpetuando um ciclo de dependência que se acreditava ser combatido por essas alternativas Araujo et al 2022 Os efeitos psicológicos também devem ser considerados Além da dependência química o uso de cigarros eletrônicos pode desencadear dependência comportamental Thom 2016 A facilidade de acesso e o uso em diversos ambientes fazem com que o comportamento de vaporizar se torne um hábito frequente e muitas vezes incontrolável Rodrigues et al 2019 Esse aspecto comportamental reforça a dificuldade para cessar o uso e amplia os riscos associados ao consumo constante Klein et al 2021 Os impactos ambientais também são um ponto de preocupação Os cigarros eletrônicos contêm componentes não biodegradáveis como baterias de lítio plásticos e líquidos tóxicos que quando descartados de forma inadequada podem causar danos ao meio ambiente Finard 2021 Isso inclui contaminação de solos e cursos dágua contribuindo para problemas ambientais que afetam direta ou indiretamente a saúde da população Silva 2023 Adicionalmente as substâncias aromatizantes comumente usadas nos DEFs também apresentam riscos Estudos têm mostrado que os aromatizantes principalmente aqueles de sabor adocicado possuem produtos químicos como diacetil conhecido por causar bronquiolite obliterante uma doença pulmonar grave e irreversível Stamm Paza et al 2017 A diversificação de sabores embora seja um atrativo para os jovens eleva o risco de exposição a substâncias potencialmente tóxicas Silva Moreira 2019 Outro fator a ser considerado é o impacto dos cigarros eletrônicos sobre a saúde bucal A exposição ao vapor dos DEFs pode provocar uma série de problemas odontológicos incluindo gengivite periodontite e cáries Lima et al 2022 O vapor aquecido e os compostos químicos presentes nos líquidos podem afetar a microbiota oral promovendo um desequilíbrio que favorece a proliferação de bactérias patogênicas Além disso a nicotina reduz o fluxo salivar aumentando a suscetibilidade a infecções e problemas dentários Martins Santos 2023 A saúde ocular também é prejudicada pelo uso de cigarros eletrônicos Estudos indicam que a exposição ao vapor dos DEFs pode levar ao ressecamento dos olhos irritação ocular e ao desenvolvimento de doenças como conjuntivite Oliveira et al 2023 A presença de nicotina e outros produtos químicos irritantes no vapor pode comprometer a integridade da superfície ocular aumentando o risco de problemas visuais a longo prazo Ferreira Almeida 2023 Souza e Ribeiro aduzem quanto aos perigos do cigarro eletrônico ligados ao sistema gastrointestinal onde relatam que alguns estudos têm sugerido que a exposição a nicotina e outros compostos químicos presentes nos líquidos de DEFs pode afetar negativamente a motilidade gastrointestinal resultando em sintomas como náuseas dor abdominal e desconforto gástrico Além disso a inflamação induzida pelo vapor dos cigarros eletrônicos pode estar associada ao desenvolvimento de doenças inflamatórias intestinais como a doença de Crohn Castro et al 2023 Conforme apontado por Carvalho e Pereira 2022 a segurança dos dispositivos eletrônicos merece atenção visto que existem inúmeros relatos de explosões de cigarros eletrônicos devido a defeitos nas baterias de lítio que podem causar queimaduras graves e ferimentos traumáticos nos usuários Complementam Nascimento e Lopes 2023 quanto ao manuseio inadequado o uso de carregadores incompatíveis e a falta de regulamentação dos componentes eletrônicos aumentam o risco de acidentes envolvendo esses dispositivos como por exemplo a combustão destes que podem ocasionar pequenas queimaduras ou algo mais severo como um incêndio doméstico Além dos efeitos diretos à saúde o uso de cigarros eletrônicos também impacta negativamente a qualidade do sono A nicotina é um estimulante que pode interferir no ciclo circadiano levando a dificuldades para iniciar e manter o sono Alves Mendonça 2023 Estudos mostram que usuários de DEFs apresentam maior prevalência de distúrbios do sono como insônia e redução da qualidade geral do descanso o que por sua vez afeta o desempenho cognitivo e a saúde mental Silva 2023 É mister colacionar quanto aos impactos financeiros do uso de cigarros eletrônicos uma vez que embora muitas vezes considerados uma alternativa mais econômica em relação ao tabagismo tradicional o custo associado à compra frequente de líquidos dispositivos e acessórios pode se tornar significativo a longo prazo Rosa Freitas 2023 Além disso os custos com tratamento de saúde para lidar com os efeitos adversos do uso desses dispositivos representam uma carga financeira tanto para o indivíduo quanto para o sistema de saúde público Gonçalves Silva 2023 Isso posto os riscos associados ao uso de cigarros eletrônicos apresentam diversos aspectos e afetam diversas áreas tanto a saúde física mental e social dos indivíduos A ideia de que os cigarros eletrônicos são uma alternativa segura ao tabaco tradicional precisa ser desmistificada e o papel dos profissionais de enfermagem na educação e conscientização sobre esses riscos é fundamental Juca 2020 A enfermagem ao atuar na promoção da saúde e prevenção de doenças pode contribuir significativamente para a redução do uso de cigarros eletrônicos especialmente entre os grupos mais vulneráveis como adolescentes e jovens adultos Biffi et al 2018 Composição do cigarro eletrônico e seu impacto à saúde Os cigarros eletrônicos possuem uma composição variada que envolve diferentes substâncias algumas das quais são extremamente nocivas à saúde humana A principal função dos DEFs é criar um aerossol que o usuário possa inalar simulando o ato de fumar Para isso os dispositivos contêm um líquido que geralmente é composto por propilenoglicol glicerina vegetal nicotina e aromatizantes Menezes et al 2023 Essas substâncias são aquecidas até se transformarem em vapor que quando inalado pode causar diversos impactos à saúde Conforme mencionado anteriormente o propilenoglicol e a glicerina são as substâncias usadas para criar o vapor denso que caracteriza o uso dos cigarros eletrônicos Embora o propilenoglicol seja considerado seguro para algumas aplicações industriais e alimentares a exposição prolongada por meio da inalação pode causar irritação nas vias respiratórias e dificuldades respiratórias Silva Moreira 2019 A glicerina vegetal por sua vez também contribui para a formação do vapor mas seu aquecimento pode levar à produção de substâncias tóxicas como o acroleína um composto altamente irritante para o trato respiratório Menezes et al 2023 A presença da nicotina é um dos principais fatores que tornam os DEFs prejudiciais à saúde A nicotina é uma substância psicoativa que causa dependência e pode ter efeitos adversos significativos no organismo Quando inalada a nicotina atinge rapidamente o cérebro e estimula a liberação de dopamina um neurotransmissor associado ao prazer e à sensação de recompensa Juca 2020 Essa liberação repetitiva de dopamina leva ao desenvolvimento de dependência dificultando a cessação do uso dos cigarros eletrônicos Rodrigues et al 2019 Além disso a nicotina pode aumentar a pressão arterial a frequência cardíaca e contribuir para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares Bertoni Szklo 2021 Além dos efeitos diretos no sistema cardiovascular a nicotina presente nos DEFs pode ter impactos negativos no desenvolvimento cerebral especialmente em adolescentes e jovens adultos cujo cérebro ainda está em formação Klein et al 2021 A exposição à nicotina durante essa fase crítica de desenvolvimento pode interferir nas conexões neurais e afetar a memória a capacidade de aprendizagem e a regulação emocional Silva 2023 Isso é particularmente preocupante uma vez que os cigarros eletrônicos são frequentemente comercializados como alternativas mais seguras ao tabaco convencional atraindo um público mais jovem Biffi et al 2018 Os aromatizantes adicionados aos líquidos dos DEFs são outro fator relevante em termos de impacto à saúde Embora sejam usados para tornar o produto mais atrativo especialmente para jovens muitos desses aromatizantes contêm compostos tóxicos O diacetil por exemplo é um aromatizante comumente utilizado para dar sabor adocicado e cremoso ao vapor mas já foi associado a doenças respiratórias graves como a bronquiolite obliterante conhecida como doença do pulmão de pipoca Stamm Paza et al 2017 Essa condição é irreversível e caracterizase pela inflamação e cicatrização dos bronquíolos dificultando a passagem de ar nos pulmões Silva Moreira 2019 Além do diacetil outros compostos utilizados como aromatizantes podem gerar substâncias cancerígenas quando aquecidos Estudos indicam que a exposição a esses compostos pode aumentar o risco de desenvolvimento de doenças respiratórias e câncer a longo prazo Menezes et al 2023 Os aromatizantes de sabor frutado ou adocicado embora atrativos também estão associados a efeitos tóxicos que podem desencadear reações alérgicas e inflamações crônicas no trato respiratório Oliveira Santos 2022 Essa associação é especialmente perigosa considerando que esses sabores são geralmente preferidos por jovens e adolescentes incentivando o uso contínuo Silva 2023 Outro componente relevante na composição dos cigarros eletrônicos são os metais pesados como cádmio chumbo níquel e cromo que podem ser encontrados no vapor produzido pelos dispositivos Esses metais pesados são liberados devido ao aquecimento das bobinas metálicas utilizadas nos DEFs o que contamina o vapor inalado pelo usuário Carvalho Almeida 2021 A exposição crônica a esses metais pode resultar em uma série de problemas de saúde incluindo danos aos rins comprometimento do sistema nervoso e doenças respiratórias graves Pereira et al 2022 A contaminação por metais pesados é um aspecto preocupante devido aos efeitos cumulativos que essas substâncias têm no organismo humano Estudos têm mostrado que o acúmulo de metais pesados pode levar a processos de neurotoxicidade afetando funções cognitivas e aumentando o risco de doenças neurodegenerativas como Alzheimer e Parkinson Lima Souza 2021 Além disso o cádmio presente no vapor dos cigarros eletrônicos está relacionado a um maior risco de doenças cardiovasculares e renais tornando o uso prolongado dos DEFs um fator de risco para diversas condições crônicas Oliveira et al 2023 Os solventes utilizados nos líquidos dos DEFs também representam um perigo à saúde O propilenoglicol e a glicerina vegetal quando aquecidos podem se decompor em compostos tóxicos como formaldeído e acroleína que são conhecidos agentes cancerígenos Silva Moreira 2019 O formaldeído em particular é uma substância classificada como carcinogênica pela Agência Internacional de Pesquisa em Câncer IARC e está associado ao desenvolvimento de cânceres nas vias respiratórias e no trato digestivo Menezes et al 2023 A inalação contínua desses compostos representa um risco significativo para os usuários de cigarros eletrônicos aumentando a chance de desenvolver doenças graves ao longo do tempo Além dos solventes é importante destacar a presença de nitrosaminas nos líquidos dos DEFs que são compostos altamente cancerígenos As nitrosaminas são formadas durante o processo de aquecimento dos líquidos que contêm nicotina e são associadas ao desenvolvimento de diferentes tipos de câncer incluindo câncer de pulmão fígado e esôfago Rodrigues Lima 2022 A exposição a esses compostos reforça a necessidade de se desmistificar a ideia de que os cigarros eletrônicos são alternativas seguras ao tabaco convencional Silva 2023 Outro impacto relevante à saúde associado ao uso de cigarros eletrônicos diz respeito à possibilidade de danos ao sistema endócrino Estudos indicam que os componentes presentes nos DEFs como a nicotina e alguns aromatizantes podem interferir na produção e regulação hormonal Gomes Ferreira 2023 A disfunção endócrina pode levar a uma série de problemas de saúde como alterações no metabolismo resistência à insulina e problemas reprodutivos especialmente em indivíduos mais jovens Martins Oliveira 2023 Os efeitos sobre o sistema endócrino são particularmente preocupantes em mulheres grávidas e adolescentes A exposição à nicotina pode alterar os níveis de hormônios sexuais afetando o desenvolvimento reprodutivo e aumentando o risco de infertilidade futura Silva Moreira 2019 Além disso a presença de compostos que atuam como desreguladores endócrinos pode ter impactos negativos no desenvolvimento fetal levando a malformações congênitas e outros problemas de saúde a longo prazo Gomes Ferreira 2023 Por fim é necessário considerar que embora os cigarros eletrônicos sejam amplamente promovidos como uma alternativa menos nociva ao cigarro tradicional a complexidade de sua composição química e os impactos potenciais à saúde indicam que seu uso está longe de ser seguro O papel da enfermagem na educação sobre os riscos associados ao uso dos DEFs é fundamental para desmistificar mitos e fornecer informações baseadas em evidências científicas Biffi et al 2018 A compreensão dos componentes do cigarro eletrônico e seus respectivos impactos à saúde é essencial para que profissionais de saúde possam orientar a população especialmente os jovens sobre os riscos envolvidos e sobre a importância da prevenção e promoção da saúde Silva 2023 C onsequências do uso de cigarros eletrônicos à saúde respiratória Os impactos do uso de cigarros eletrônicos sobre a saúde respiratória são cada vez mais evidentes na literatura científica Embora inicialmente considerados uma alternativa menos nociva ao cigarro convencional estudos recentes mostram que os Dispositivos Eletrônicos para Fumar DEFs estão longe de serem seguros A inalação dos componentes presentes no aerossol produzido por esses dispositivos pode desencadear uma série de alterações negativas no sistema respiratório Menezes et al 2023 A natureza dos compostos presentes no vapor como metais pesados aldeídos e partículas ultrafinas contribui para uma ampla gama de danos pulmonares Silva Moreira 2019 Uma das consequências mais graves do uso de DEFs é a inflamação das vias aéreas que pode resultar em doenças respiratórias crônicas como a bronquite O propilenoglicol e a glicerina vegetal presentes no líquido utilizado nos cigarros eletrônicos são substâncias que ao serem aquecidas produzem compostos tóxicos e irritantes para o trato respiratório Essas substâncias provocam uma resposta inflamatória que pode prejudicar a função pulmonar a longo prazo levando a sintomas como tosse crônica falta de ar e produção excessiva de muco Rodrigues Lima 2022 Estudos indicam que a exposição constante a esses compostos pode levar ao desenvolvimento de hiperresponsividade brônquica uma característica comum em doenças como a asma Araujo et al 2022 Além da inflamação a exposição aos DEFs está associada ao aumento do estresse oxidativo nos tecidos pulmonares O estresse oxidativo ocorre quando há um desequilíbrio entre a produção de radicais livres e a capacidade antioxidante do organismo resultando em danos às células e tecidos Nos pulmões esse processo pode levar à destruição do tecido alveolar comprometendo a troca gasosa e aumentando o risco de doenças obstrutivas crônicas como a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica DPOC Menezes et al 2023 Essa condição é caracterizada pela dificuldade em expirar o ar dos pulmões levando à sensação de falta de ar e reduzindo a capacidade funcional do indivíduo Silva 2023 A síndrome conhecida como EVALI Ecigarette or Vaping product useAssociated Lung Injury é outro exemplo de uma grave consequência respiratória associada ao uso de cigarros eletrônicos Essa condição foi amplamente reportada nos Estados Unidos em 2019 e se caracteriza por sintomas como dificuldade respiratória severa dor no peito e febre frequentemente levando à hospitalização Rodrigues et al 2019 A EVALI é uma condição que demonstra o potencial dos DEFs de causar danos agudos aos pulmões e sua gravidade reforça a necessidade de maior conscientização sobre os riscos associados a esses dispositivos Araujo et al 2022 A exposição aos compostos presentes no vapor dos cigarros eletrônicos também pode aumentar a suscetibilidade a infecções respiratórias O uso prolongado desses dispositivos tem sido associado a uma redução na função dos macrófagos alveolares células responsáveis pela defesa pulmonar contra patógenos Silva Moreira 2019 Com a diminuição da atividade desses macrófagos os usuários de DEFs ficam mais propensos a desenvolver infecções bacterianas e virais como pneumonia e bronquite infecciosa Thom 2016 Esse enfraquecimento do sistema imunológico pulmonar é particularmente preocupante em populações vulneráveis como idosos e pessoas com comorbidades Menezes et al 2023 Os efeitos negativos do uso de cigarros eletrônicos não se limitam às vias aéreas superiores Estudos demonstram que o vapor dos DEFs pode alcançar as regiões mais profundas dos pulmões causando danos aos alvéolos que são estruturas essenciais para a troca de gases Rodrigues Lima 2022 O comprometimento dos alvéolos pode reduzir significativamente a eficiência da respiração levando a uma menor oxigenação dos tecidos e órgãos o que a longo prazo pode afetar negativamente o funcionamento do organismo como um todo Silva 2023 Além disso há evidências de que a exposição crônica aos componentes dos DEFs pode levar ao espessamento das paredes alveolares o que dificulta ainda mais a troca de gases e contribui para a sensação de falta de ar Araujo et al 2022 Outro ponto de preocupação é o desenvolvimento de fibrose pulmonar em usuários de cigarros eletrônicos A fibrose é uma condição caracterizada pela formação de tecido cicatricial nos pulmões o que compromete a elasticidade pulmonar e dificulta a respiração Menezes et al 2023 Estudos sugerem que a exposição a certos compostos presentes no vapor dos DEFs como os aldeídos pode desencadear processos de cicatrização anormais resultando em fibrose Silva Moreira 2019 Essa condição é irreversível e pode levar a uma diminuição significativa da qualidade de vida do indivíduo uma vez que a capacidade pulmonar é progressivamente reduzida Rodrigues et al 2019 A presença de metais pesados no vapor dos cigarros eletrônicos como cádmio níquel e chumbo também representa um risco significativo para a saúde respiratória Esses metais são liberados durante o aquecimento das bobinas utilizadas nos DEFs e quando inalados podem se depositar nos pulmões causando irritação e inflamação Carvalho Almeida 2021 A exposição prolongada a esses metais está associada ao aumento do risco de desenvolver doenças pulmonares crônicas e até mesmo câncer de pulmão Pereira et al 2022 Além disso esses metais podem desencadear respostas inflamatórias que agravam outras condições respiratórias preexistentes como a asma Silva 2023 Os danos causados pelos cigarros eletrônicos também incluem alterações na função ciliar das vias aéreas As células ciliadas são responsáveis pela remoção de partículas e secreções das vias respiratórias mantendoas limpas e protegidas contra infecções Oliveira et al 2023 A exposição ao vapor dos DEFs pode prejudicar o funcionamento desses cílios reduzindo sua eficácia e permitindo o acúmulo de muco e outras substâncias nocivas nos pulmões Ferreira Almeida 2023 Esse comprometimento da função ciliar pode resultar em um aumento da frequência de infecções respiratórias e exacerbações de condições como a bronquite crônica Menezes et al 2023 Além dos efeitos físicos diretos o uso de cigarros eletrônicos também pode impactar a saúde respiratória de forma indireta por meio da piora de condições préexistentes Indivíduos com asma por exemplo podem experimentar um aumento na frequência e gravidade das crises asmáticas devido à exposição ao vapor dos DEFs Silva Moreira 2019 Os componentes irritantes presentes no vapor podem desencadear a inflamação das vias aéreas e aumentar a hiperresponsividade brônquica tornando o controle da asma mais difícil e aumentando a necessidade de medicamentos de alívio Araujo et al 2022 Por fim é importante destacar que as consequências respiratórias do uso de cigarros eletrônicos não se restringem apenas aos usuários diretos mas também podem afetar indivíduos expostos ao vapor de segunda mão Assim como ocorre com o fumo passivo do cigarro convencional o vapor exalado pelos usuários de DEFs contém substâncias tóxicas que podem ser inaladas por pessoas próximas incluindo crianças e outros indivíduos vulneráveis Rodrigues Lima 2022 A exposição ao vapor de segunda mão pode levar a sintomas respiratórios como tosse e irritação das vias aéreas além de aumentar o risco de desenvolvimento de doenças respiratórias crônicas a longo prazo Silva 2023 Em conclusão os efeitos do uso de cigarros eletrônicos sobre a saúde respiratória são numerosos e preocupantes As evidências científicas indicam que os DEFs não são alternativas seguras ao tabagismo convencional e que seu uso está associado a uma série de consequências negativas para o sistema respiratório Desde inflamações e infecções até condições crônicas irreversíveis como a fibrose pulmonar o impacto dos cigarros eletrônicos na saúde respiratória reforça a importância de ações preventivas e educativas Nesse contexto o papel dos profissionais de enfermagem é fundamental para conscientizar a população sobre os riscos associados ao uso desses dispositivos e para promover estratégias eficazes de prevenção e cessação do uso Menezes et al 2023 METODOLOGIA Tipo de Pesquisa Esta pesquisa é de natureza descritiva com abordagem qualitativa utilizando o método de revisão integrativa da literatura A revisão integrativa permite a análise abrangente das publicações existentes selecionando e analisando estudos relevantes sobre o tema a partir de critérios definidos O objetivo é reunir informações que permitam compreender o impacto dos cigarros eletrônicos e a atuação da enfermagem na educação e prevenção de seu uso sobretudo em jovens Base de Dados e Identificação dos Estudos A pesquisa compreende publicações científicas relacionadas ao uso de dispositivos eletrônicos para fumar DEF focando no papel da enfermagem na conscientização e prevenção Os estudos serão localizados em bases de dados reconhecidas e específicas da área de saúde utilizando descritores indexados no DeCS Descritores em Ciências da Saúde Sistemas Eletrônicos de Liberação de Nicotina Estratégia Saúde da Família Profissionais de Enfermagem Análise dos dados Os dados serão coletados por meio da análise de pesquisas já divulgadas utilizando o método de observação indireta A busca será realizada em bases de dados específicas como National Library of Medicine MedLine Base de Dados de Enfermagem BDENF Literatura LatinoAmericana e do Caribe em Ciências da Saúde LILACS Os dados coletados serão submetidos à análise de conteúdo permitindo uma compreensão aprofundada e holística das informações obtidas Esta análise buscará identificar padrões semelhanças e divergências nos estudos de modo a responder às questões de pesquisa e apoiar o enfermeiro na orientação e assistência Critérios de inclusão Os critérios de inclusão utilizados para a seleção dos artigos serão p ublicações entre 2015 e 2024 d isponibilidade do texto completo de forma gratuita t extos escritos em língua portuguesa e studos que tratem especificamente do tema abordado neste estudo Critérios de exclusão Os critérios de exclusão definidos serão a rtigos que não apresentem relevância temática suficiente d uplicidade dos estudos nas bases de dados exploradas r esumos de banners apresentados em eventos científicos RESULTADOS ESPERADOS O estudo almeja gerar um embasamento teórico robusto acerca dos riscos associados ao uso de DEF abordando sua composição química consequências à saúde respiratória e a relevância do papel do enfermeiro na prevenção e conscientização Esperase que os resultados contribuam para a ampliação do conhecimento científico na área subsidiando futuras pesquisas e fornecendo uma base sólida para o desenvolvimento de intervenções voltadas à promoção da saúde e à prevenção de comportamentos de risco associados ao uso de DEF Este trabalho também busca fortalecer o entendimento sobre a atuação do profissional de enfermagem consolidando sua importância na educação em saúde A pesquisa pretende fomentar o desenvolvimento de estratégias e ferramentas tecnológicas educacionais como aplicativos materiais digitais e plataformas interativas que possam auxiliar os profissionais de enfermagem na conscientização sobre os riscos do uso de DEF Esses recursos tecnológicos podem facilitar o acesso a informações promover campanhas educativas e potencializar o alcance das ações de prevenção especialmente entre jovens e adultos que representam o públicoalvo mais vulnerável ao apelo dos DEF No âmbito econômico esperase que o trabalho contribua indiretamente para a redução dos gastos com tratamentos médicos associados a doenças respiratórias e cardiovasculares resultantes do uso de DEF ao promover a prevenção e conscientização Socialmente a pesquisa visa influenciar políticas públicas e estratégias educativas fortalecendo o papel da enfermagem na promoção de um ambiente mais saudável e informado Esperase que este impacto beneficie especialmente populações jovens prevenindo o início do uso de DEF e reduzindo a prevalência de doenças relacionadas Do ponto de vista ambiental o estudo alerta para os resíduos gerados pelos dispositivos eletrônicos para fumar que contêm baterias e componentes químicos de difícil descarte Dessa forma o trabalho pode incentivar a conscientização sobre o impacto ambiental desses produtos promovendo discussões sobre regulamentações mais rigorosas e práticas de descarte sustentável Em síntese este trabalho busca contribuir para o fortalecimento das práticas de saúde pública e a ampliação da conscientização sobre os riscos dos dispositivos eletrônicos para fumar gerando reflexos positivos na ciência tecnologia sociedade e no meio ambiente RECURSOS Tabela 1 Orçamento detalhado aplicado ao desenvolvimento da pesquisa DISCRIMINAÇÃO DAS DESPESAS CUSTOS R Material de consumo Impressão xerox de questionários e encadernações Materiais para desenvolvimento de recursos visuais 4000 10000 Transporte Transporte municipal 10 passagens Total 4500 18500 Fonte Autor 2024 CRONOGRAMA DE EXECUÇÃO ORDEM ETAPAS PERÍODO DE DESENVOLVIMENTOS MESES 2024 Dez Jan Fev Mar Abr Mai Jun 1 Envio do projeto para apreciação junto ao Comitê de Ética X X X X 2 Ampliação do levantamento de referências literatura X X X 3 Elaboração do Referencial Teórico X X X 4 Aplicação do instrumento de pesquisa coleta de dados X X 5 Análise tratamento dos dados coletados X X 6 Elaboração do texto como levantamento dos resultados discussão conclusão X X 7 Revisão ortográfica de digitação e normalização X X 8 Submissão do artigo X 9 Entrega do artigo X Fonte Autor 2024 REFERÊ NCIAS ARAÚJO Alisson Costa et al Cigarros eletrônicos e suas consequências histopatológicas relacionadas à doenças pulmonares Arquivos de Ciências da Saúde da UNIPAR v 26 n 1 2022 Disponível em httpsuniparopenjournalsolutionscombrindexphpsaudearticleview8215 Acesso em 2 4 nov 2024 BARRADAS Ariel da Silva Machado et al Os riscos do uso do cigarro eletrônico entre os jovens Global Clinical Research Journal v 1 n 1 p e8e8 2021 Disponível em httpwwwglobalclinicalresearchjcomindexphpglobclinresarticleview15 Acesso em 2 4 nov 2024 BERTONI N SZKLO A S Dispositivos eletrônicos para fumar nas capitais brasileiras prevalência perfil de uso e implicações para a Política Nacional de Controle do Tabaco Cadernos de Saúde Pública v 37 p e00261920 2021 Disponível em httpsdoiorg1015900102311X00261920 Acesso em 30 set 2024 BERTONI Neilane SZKLO André Salém Dispositivos eletrônicos para fumar nas capitais brasileiras prevalência perfil de uso e implicações para a Política Nacional de Controle do Tabaco Cadernos de Saúde Pública v 37 p e00261920 2021 Disponível em httpsdoiorg1015900102311X00261920 Acesso em 30 set 2024 BIFFI Débora MELO Marilei de Fátima Ribeiro RIBEIRO Vinicius Rodrigues Acolhimento de enfermagem á saúde do adolescente em uma estratégia de saúde da família Revista Perspectiva Ciência e Saúde v 3 n 1 2018 Disponível em httpscientificacnecbrindexphprevistaperspectivaarticleview71 Acesso em 2 4 nov 2024 BRASIL INCA Instituto Nacional do Câncer Cigarros eletrônicos o que sabemos Instituto Nacional do Câncer Ministério da Saúde Brasília 2016 Disponível em httpswwwincagovbrpublicacoeslivroscigarroseletronicosoquesabemos Acesso em 26 set 2024 KLEIN Tania Aparecida Silva et al Hábito de tabagismo entre adolescentes de escolas brasileiras Revista Sustinere v 9 p 509531 2021 Disponível em httpswwwepublicacoesuerjbrsustinerearticleview60177 Acesso em 2 4 nov 2024 MENEZES Ana Maria Baptista et al Uso de cigarro eletrônico e narguilé no Brasil um cenário novo e emergente O estudo Covitel 2022 Jornal Brasileiro de Pneumologia v 49 p e20220290 2023 Disponível em httpswwwscielobrjjbpneuahjqry5fnHmj8hLD68MR3myLlangpt Acesso em 2 4 nov 2024 PINTO Bianca Carollyne Martins et al Cigarros eletrônicos efeitos adversos conhecidos e seu papel na cessação do tabagismo Revista Eletrônica Acervo Saúde v 12 n 10 p e4376e4376 2020 Disponível em httpsacervomaiscombrindexphpsaudearticleview4376 Acesso em 30 set 2024 RODRIGUES Ana Carolina PEREZ Cecilia Luca SILVA Debora Parreiras Influência do cortisol nas disfunções estéticas Revista Saúde em Foco v 11 p 11201138 2019 Disponível em httpportalunisepecombrunifiawpcontentuploadssites Acesso em 2 4 nov 2024 SANTOS Ubiratan Paula Cigarro eletrônicorepaginação e renovação da indústria do tabagismo Jornal Brasileiro de Pneumologia v 44 p 345346 2018 Disponível em httpsdoiorg101590S180637562018000050003 Acesso em 28 set 2024 SILVA André Luiz Oliveira da MOREIRA Josino Costa A proibição dos cigarros eletrônicos no Brasil sucesso ou fracasso Ciência Saúde Coletiva v 24 p 30133024 2019 Disponível em httpsdoiorg10159014138123201824824282017 Acesso em 29 set 2024 THOM Erling Stress and the Hair Growth Cycle CortisolInduced Hair Growth Disruption Journal of drugs in dermatology JDD v 15 n 8 p 10011004 2016 Disponível em httpseuropepmcorgarticlemed27538002 Acesso em 2 4 nov 2024 2