Questões de Patologia e Diagnóstico Clínico

1 Em um experimento realizouse a infecção de um grupoteste de animais com hepatite viral Após 2 meses observouse a completa recuperação da arquitetura normal do fígado durante o exame microscópico Um segundo grupoteste foi infectado com organismos bacterianos e após o mesmo intervalo de tempo cicatrizes fibróticas de abscessos em resolução foram observadas microscopicamente nos fígados Qual dos seguintes fatores melhor explica os diferentes resultados obtidos com os dois gruposteste Justifique A Dano aos ductos biliares B Dano à estrutura de tecido conjuntivo C Dano ao hepatócito D Natureza do agente etiológico 2 Uma mulher de 33 anos de idade submeteuse a um exame físico de rotina como parte de uma triagem para checkup médico Não foram encontrados achados anormais Foi feito um esfregaço de Papanicolau como parte do exame pélvico Citologicamente as células provenientes do colo do útero mostraram uma severa displasia epitelial Qual das seguintes afirmativas melhor explica o significado de tais achados Justifique A A lesão poderia progredir para um carcinoma cervical invasivo B Presença de um teratoma C Tem ocorrido regressão de um carcinoma cervical D Parentes do sexo feminino correm risco de adquirir a mesma condição 3 Uma mulher de 53 anos de idade foi ao médico ao perceber uma alteração em seus hábitos intestinais Durante o exame físico não foram encontrados achados anormais porem o teste de sangue oculto nas fezes trouxe um resultado positivo Realizouse uma colonoscopia na qual constatou a presença de massa no ceco Uma amostra da biópsia da massa mostrou a existência de um adenocarcinoma moderadamente diferenciado confinado a mucosa Uma varredura de TC da região abdominal indicou ausência de linfadenopatia Com tais informações qual das seguintes alternativas representa a melhor ação a ser tomada em seguida Justifique A Realizar uma excisão limitada para destacar a lesão a partir de sua capsula circundante B Considerar que se trata de uma metástase e procurar um tumor primário em outro local C Remover o tumor e um pouco do tecido adjacente normal D Remover todo o colo para prevenir uma recaída 4 Um mês após a realização de uma apendicectomia uma mulher de 25 anos de idade apalpou um pequeno nódulo abaixo da pele na área da incisão já cicatrizada localizado no quadrante direito inferior O nódulo foi extraído e seu exame microscópico revelou a presença de macrófagos colágeno poucos linfócitos e células gigantes multinucleadas Observouse a existência de um material polarizável e refringente no nódulo Qual das seguintes complicações cirúrgicas é a que melhor responde por tais achados Justifique a Inflamação crônica b Formação de abscesso c Granuloma de sutura d Ulceração 5 Um homem de 36 anos sofreu de dor abdominal nos últimos 3 meses Uma endoscopia gastrointestinal superior apontou a existência de uma ulceração superficial e bem delimitada medindo 2 cm Uma amostra da biópsia da base desta úlcera mostrou angiogênese fibrose e infiltração de células mononucleares contendo linfócitos macrófagos e plasmócitos Qual dos seguintes termos melhor descreve esse processo patológico Justifique a Inflamação serosa b Inflamação granulomatosa c Inflamação fibrinosa d Inflamação crônica 6 Uma mulher de 32 anos de idade que vinha apresentando entorpecimento pélvico doloroso há 2 meses O exame físico demonstrou a existência de massa anexial à direita Uma varredura com ultrassom revelou a presença de massa cística ovariana medindo 7 5 cm a qual foi removida cirurgicamente posteriormente A superfície da massa era lisa e não havia aderido às estruturas pélvicas adjacentes Ao exame macroscópico a massa era cística e estava preenchida com cabelo Microscopicamente constatouse a presença de epitélio escamoso epitélio glandular cartilagem e tecido conjuntivo fibroso Qual é o diagnóstico mais provável Justifique A Leiomioma B Teratoma imaturo C Teratoma maduro D Fibroma 7 Um homem de 50 anos de idade apresentou uma dor na região abdominal intermediária que durou várias semanas No momento está com febre A apalpação indica uma suave sensibilidade na região abdominal intermediária ao mesmo tempo em que os sons intestinais estão presentes O resultado do exame de sangue oculto nas fezes foi positivo Realizouse uma endoscopia do trato gastrintestinal superior e amostras de biópsia foram obtidas A figura mostra o exame microscópico de uma amostra de biópsia de uma lesão duodenal Qual dos seguintes termos melhor descreve a lesão Justifique A Abscesso B Granuloma caseoso C Exsudato purulento D Ulceração 8 Um homem de 43 anos de idade tem apresentado tosse e febre nos últimos 2 meses Uma radiografia do tórax apontou a presença de densidades nodulares bilaterais com alguma calcificação localizadas principalmente nos lobos superiores dos pulmões Realizouse uma biópsia pulmonar transbronquial na qual foi obtida uma amostra cujo aspecto microscópico é mostrado na figura Qual dos seguintes mediadores químicos é o mais importante na patogenia dessa lesão Justifique A Histamina B Interferon C Bradicinina D Óxido nítrico 9 Em um experimento são feitas incisões cirúrgicas em ratos de laboratório de um grupo de estudo Observações sobre as feridas são registradas em um período de 2 semanas utilizando vários mediadores químicos Qual das seguintes etapas da resposta inflamatória de reparo é a mais afetada pela neutralização do fator de transformação do crescimento TGFbeta Justifique A Extravasamento de leucócitos B Aumento da permeabilidade vascular C Produção de colágeno D Quimiotaxia de linfócitos 10 Uma mulher de 39 anos de idade foi submetida a um checkup médico pela primeira vez depois de muitos anos Um esfregaço de Papanicolau foi obtido e o resultado de sua análise foi anormal Ao exame pélvico detectouse a existência de uma lesão vermelhada com relevo discreto e tamanho de 1 cm localizada na posição de 2 horas na ectocérvice anterior que foi excisada para a realização de uma biópsia Sua aparência microscópica em aumento médio é mostrada na figura Qual das seguintes afirmações melhor caracteriza a condição da paciente Justifique A Recomendase procurar um sítio primário B Tratase de uma lesão de alto grau C A célula de origem é um fibroblasto D Uma radiografia do tórax poderia mostrar nódulos