Mamografia e Densitometria Ossea - Processos Técnicos e Posicionamento

ATIVIDADE PRÁTICA MAMOGRAFIA E DENSITOMETRIA ÓSSEA OBJETIVOS A proposta desta atividade prática está amparada nos seguintes objetivos Conhecer e ser capaz de identificar os processos técnicos e operacionais da aquisição de imagens em mamografia Conhecer e ser capaz de realizar o posicionamento e protocolos de aquisição de imagens em densitometria óssea RECURSOS Computador com acesso à internet PROCEDIMENTOS PRÁTICOS Atividade proposta 1 Compreender os processos técnicos e operacionais da aquisição de imagens em mamografia Procedimentos para a realização da atividade A mamografia é um exame de rastreio por imagens que são obtidas através da radiografia Este serve para identificar lesões nódulos assimetria e diagnosticar precocemente o câncer de mama Realizar o exame de mamografia periodicamente pode ser essencial para evitar qualquer complicação que possa acontecer futuramente Dois métodos são comumente utilizados para subdividir a mama em áreas menores para propósitos de localização sendo estes sistema quadrante e o sistema relógio Entre os dois o sistema quadrante é o mais simples de usar para localização de lesões generalizadas Utilizando a imagem a seguir ilustre como a mama é dividida no sistema quadrante Descreva detalhadamente como um paciente deve ser posicionado nas incidências básicas de rotina de mamografia Qual é a incidência do raio central Os posicionamentos crânio caudal CC e MLO médio lateral oblíqua em mamografia são incidências a fim de avaliar quais estruturas Em cada uma dessas incidências a imagem deve incluir qual área Como se deve angular um aparelho em um posicionamento de mama perfil absoluto lateromedial PLM A diferença de densidade entre os tecidos é responsável pelas divergências de contraste que são aparentes na imagem final Analise a mamografia a seguir e indique quais os tecidos observados em 1 e 2 e qual a incidência utilizada Leitura sugerida CAMARGO R CAMPOS A P D Ultrassonografia Mamografia e Densitometria Óssea São Paulo Editora Saraiva 2015 Disponível em httpsintegradaminhabibliotecacombrbooks9788536521473 Atividade proposta 2 Compreender os processos técnicos e operacionais da aquisição de imagens em densitometria óssea Procedimentos para a realização da atividade Nesta atividade abordamos a densitometria óssea e os princípios que envolvem esse método de diagnóstico por imagem Ela é usada para avaliar a densidade óssea do paciente podendo antecipar futuras patologias como osteopenia ou osteoporose Descreva o posicionamento do paciente no protocolo de coluna lombar de Densitometria Óssea DXA Quais regiões devem ser incluídas Paciente de 78 anos em pósmenopausa sem terapia de reposiçãoo hormonal e com história familiar positiva para fratura de quadril Procura assistência médica com queixa de lombalgia crônica cujos sintomas pioram ao final do dia ou após exercícios físicos Entre outros exames complementares foi solicitada densitometria óssea de coluna Explique o resultado obtido a partir da densitometria óssea Como podemos interpretar o Tscore Registre através de uma foto o posicionamento de um paciente em um protocolo de fêmur de Densitometria Óssea DXA Este posicionamento pode ser realizado em si mesmo mas você poderá contar com o auxílio de um familiar ou amigo Em seguida descreva o posicionamento e quais regiões devem ser incluídas na imagem para análise Leitura sugerida CAMARGO R CAMPOS A P D Ultrassonografia Mamografia e Densitometria Óssea São Paulo Editora Saraiva 2015 Disponível em httpsintegradaminhabibliotecacombrbooks9788536521473 Checklist As tarefas foram concluídas com êxito O posicionamento foi realizado e registrado por meio de foto RESULTADO Orientações para o envio da atividade O resultado de aprendizagem da aula prática deverá ser registrado em forma de um relatório descritivo que deverá ser postado em seu ambiente virtual A postagem do arquivo final deve ser em um único arquivo formato DOC Word ou editor de textos Responda detalhadamente as questões propostas em cada uma das atividades Atentese ao tamanho máximo do arquivo suportado pelo Ambiente Virtual se Aprendizagem se necessário reduza o tamanho das suas fotos httpswwwresizepixelcomptreduceimageinkb O sistema irá arquivar e disponibilizar para correção apenas o último trabalho encaminhado caso você encaminhe um novo arquivo ele irá sobrepor e apagar o arquivo encaminhado anteriormente Você deverá postar o trabalho finalizado no AVA o que deverá ser feito na pasta específica obedecendo ao prazo limite de postagem conforme disposto no cronograma do curso Não existe prorrogação para a postagem da atividade O trabalho será realizado individualmente Não deixe de participar de todas as tarefas Elas serão determinantes para o aprendizado das técnicas Bons estudos ATIVIDADE PRÁTICA RADIOLOGIA ODONTOLÓGICA OBJETIVOS A proposta desta atividade prática está amparada nos seguintes objetivos Criar condições didáticopedagógicas para que você desenvolva seus conhecimentos nas técnicas radiográficas odontológicas intraorais e extraorais RECURSOS Computador com acesso à internet PROCEDIMENTOS PRÁTICOS Atividade proposta 1 Compreender as técnicas radiográficas intrabucais Procedimentos para a realização da atividade Nesta primeira atividade da aula prática vamos compreender um pouco mais sobre os exames de imagem radiográfica intraoral Os exames de imagem radiográfica intraoral são a espinha dorsal do diagnóstico por imagem para o dentista As imagens intraorais podem ser divididas em três categorias Projeções periapicais que mostram toda a extensão do dente e o osso ao redor Projeções interproximais que mostram apenas as coroas dos dentes e as cristas alveolares adjacentes Projeções oclusivas que mostram uma área de dentes e ossos maior do que imagens periapicais 1 Duas técnicas de projeção intraoral são comumente utilizadas para radiografia periapical 1 a técnica de paralelismo utiliza posicionador e 2 a técnica da bissetriz pode ser tomada com ou sem posicionador a A distância focal é um fator variante nas técnicas intraorais Qual é a distância focal nas técnicas de paralelismo e na técnica da bissetriz b Como deve ser feito o posicionamento do filme radiográfico para uma radiografia de dentes posteriores e dos caninosincisivos c A técnica periapical da bissetriz pode ser tomada com ou sem posicionador Na técnica sem posicionador a apreensão do filme é executada pelo próprio paciente na maxila ou na mandíbula Para esta atividade você deve criar um filme radiográfico utilizando papel papelão plástico use a criatividade e realizar o posicionamento do filme para a obtenção de uma radiografia da região dos dentes incisivos centrais superiores e para a região dos molares superiores Este posicionamento pode ser feito em si mesmo amigos ou familiares lembre se de realizar o registro por meio de fotos d Descreva o correto posicionamento da cabeça do paciente para a realização da técnica periapical bissetriz 2 A técnica radiológica oclusal utiliza o filme oclusal que devido à sua maior dimensão o filme possibilita uma avaliação de áreas mais extensas da maxila e mandíbula Descreva como é feito o posicionamento e a apreensão dos filmes oclusais nos exames totais e parciais Atividade 2 Compreender sobre as técnicas radiográficas extraorais Procedimentos para a realização da atividade As técnicas radiográficas denominadas extraorais são todas aquelas nas quais o filme é posicionado fora da boca do paciente possibilitando radiografias que favoreçam uma avaliação mais ampla das regiões craniofaciais Muitas vezes elas são associadas às técnicas intraorais para a obtenção de uma imagem mais rica em detalhes Em algumas situações sua indicação é imprescindível como auxiliar para um diagnóstico mais conclusivo a Comparandose as projeções extraorais com as intraorais podese observar que existem algumas diferenças Cite as principais diferenças entre elas b Considere que você recebeu um paciente para a realização de uma radiografia cefalométrica quais são os fatores técnicos o posicionamento do paciente e a direção do feixe de raio x c A radiografia posteroanterior para seios maxilares é indicada quando há suspeitas de fraturas do terço médio da face exames dos seios frontal e etmoidal exame do seio esfenoidal Em uma superfície simulando o chassi faça o posicionamento da cabeça do paciente você pode fazer em si mesmo ou contar com a ajuda de um amigo ou familiar indicando também a direção dos feixes de raio x Lembrese de registrar este posicionamento através de uma foto Sugestões de leitura FENYOPEREIRA Marlene Série Fundamentos de Odontologia Radiologia Odontológica e Imaginologia Rio de Janeiro Grupo GEN 2021 Disponível em httpsintegradaminhabibliotecacombrbooks9788527737388 WATANABE Plauto Christopher A ARITA Emiko S Radiologia oral texto e atlas Santana de Parnaíba Editora Manole 2021 Disponível em httpsintegradaminhabibliotecacombrbooks9786555766653 Checklist As tarefas foram concluídas com êxito Os posicionamentos foram realizados e registrados por meio de fotos Você foi capaz de compreender as técnicas para radiografia intraoral e extraoral RESULTADO Orientações para o envio da atividade O resultado de aprendizagem da aula prática deverá ser registrado em forma de um relatório descritivo que deverá ser postado em seu ambiente virtual A postagem do arquivo final deve ser em um único arquivo formato DOC Word ou editor de textos Responda detalhadamente as questões propostas em cada uma das atividades Os posicionamentos das atividades 1 c e 2 c devem ser registrados por meio de fotos Lembrese de inserir as fotos no seu arquivo Atentese ao tamanho máximo do arquivo suportado pelo Ambiente Virtual se Aprendizagem se necessário reduza o tamanho das suas fotos httpswwwresizepixelcomptreduceimageinkb O sistema irá arquivar e disponibilizar para correção apenas o último trabalho encaminhado caso você encaminhe um novo arquivo ele irá sobrepor e apagar o arquivo encaminhado anteriormente Você deverá postar o trabalho finalizado no AVA o que deverá ser feito na pasta específica obedecendo ao prazo limite de postagem conforme disposto no cronograma do curso Não existe prorrogação para a postagem da atividade O trabalho será realizado individualmente Não deixe de participar de todas as tarefas Elas serão determinantes para o aprendizado das técnicas Bons estudos ATIVIDADE PRÁTICA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA OBJETIVOS A proposta desta atividade prática está amparada nos seguintes objetivos Conhecer e ser capaz de atuar mediante os diferentes protocolos de aquisição e reconstração de imagens de Tomografia Computadorizada RECURSOS Computador com acesso à internet Software RadiAnt PROCEDIMENTOS PRÁTICOS Atividade proposta 1 Compreender os protocolos de aquisição de imagens na tomografia Procedimentos para a realização da atividade 1 A tomografia computadorizada de coluna cervical é indicada principalmente para a investigação da dor na região do pescoço que às vezes pode se irradiar para os membros superiores Esse exame identifica alterações degenerativas como osteófitos bicos de papagaio e hipertrofia de facetas articulares as quais determinam estreitamentos do canal vertebral e de forames intervertebrais com compressão de nervos As hérnias de disco e alguns tumores também são identificadas nesse exame Descreva o protocolo planejamento e o posicionamento do paciente em uma tomografia de coluna cervical 2 A tomografia dos seios da face é um exame de diagnóstico por imagem que tem a finalidade de auxiliar o médico em seu diagnóstico neste exame é possível a identificação de várias patologias como por exemplo sinusite renite desvio de septo entre outras Este exame é considerado como referência nos estudos de doenças infecciosas que acometem a região do trato respiratório a Descreva o protocolo de tomografia para avaliação dos seios da face b O exame tomográfico dos seios da face deve ser realizado em dois planos Mencione quais são os planos e as diferenças na aquisição de imagem de cada um deles c A imagem a seguir apresenta um corte coronal de uma tomografia de seios paranasais Identifique as regiões de espessamento de mucosa observados em a b e c 3 Cortes transversos do tórax usando a tomografia computadorizada permitem evidenciar de forma simples e não invasiva todas as estruturas do tórax Com frequência o exame consegue identificar sombras que se superpõem de forma confusa na radiografia simples do tórax A TC e uma técnica reconhecida para realizar diagnóstico diferenciar e estagiar a evolução de doenças pulmonares ou do mediastino Quais são os parâmetros de varredura em uma tomografia de tórax 4 Existem diversos protocolos de TC para os membros superiores e membros inferiores Com base nisso descreva o protocolo mais indicado para o paciente com suspeita de lesão de Bankart e os detalhes do protocolo desde o posicionamento até a programação para aquisição da imagem A partir disto explique o que se espera encontrar nas imagens 5 Descreva o protocolo para estudo de hipertensão portal discutindo as perguntas a seguir Qual a programação Quais cuidados devem ser tomados Qual a importância desse protocolo Atividade 2 Visualização de imagens tomográficas Procedimentos para a realização da atividade Para a nossa segunda atividade você deverá fazer o download do software RadiAnt RadiAnt é um visualizador DICOM PACS para imagens médicas concebido para proporcionar a você uma experiência única Vamos ao tutorial para instalação do software 1 Primeiramente você deve abrir o site para o download do software httpswwwradiantviewercom Clique em download ou baixar agora 2 Um arquivo terminado em exe será baixado para o seu computador na sua pasta de downloads Clique no arquivo para iniciar a instalação Obs Certifiquese que o seu antivírus não esteja bloqueando este início da instalação ou que você precise de autorização do administrador No primeiro caso se o seu antivírus estiver bloqueando a abertura do arquivo você precisará desabilitar o seu antivírus temporariamente para a instalação No segundo caso se permissão do administrador for necessária em vez de clicar diretamente duplo clique normal com o botão esquerdo do mouse clique com o botão direito sobre o arquivo e depois clique em Executar como administrador 3 Ao ser perguntado se você deseja permitir que o aplicativo faça alterações no seu disco rígido clique em Permitir 4 Uma janela de setup do RadiAnt como a janela abaixo aparecerá no seu computador Clique em Next para proceder com a instalação 5 Marque a caixa I accept the terms of the License Agreement conforme imagem abaixo e depois clique em Next mais uma vez 6 Selecione o modo de instalação Express Recommended que é o recomendado e avance clicando em Next mais uma vez 7 Você só precisa clicar em Finish quando a instalação estiver concluída e o Radiant já está instalado 8 Ao abrir o aplicativo selecione Active trial license e avance clicando em Next mais uma vez 9 Em seguida clique em Finish e pronto O aplicativo estará pronto para uso no seu computador ou notebook Caso tenha dificuldades o vídeo a seguir pode te auxiliar no download e na utilização do software para a visualização das imagens httpsedisciplinasuspbrcourseviewphpid69973section12 Agora vamos às imagens Você deverá fazer o download da pasta TcToraxTep1zip disponível no link httpsedisciplinasuspbrmodfolderviewphpid2615128 Essa pasta está zipada então você deverá abrir o arquivo e mover a pasta com as imagens para o seu computador No software RadiAnt você deverá clicar na pasta no menu superior da tela e selecionar a pasta que você extraiu anteriormente A partir de agora você poderá explorar essas imagens e responder às atividades propostas 1 Analisando as imagens identifique a via de administração do contraste utilizado 2 Por meio de prints da tela apresente Escanograma Janela de pulmão Janela de mediastino Corte axial Corte coronal Checklist As tarefas foram concluídas com êxito Você foi capaz de compreender os protocolos de aquisição de imagens na tomografia Você conseguiu analisar as imagens no software RadiAnt RESULTADO Orientações para o envio da atividade O resultado de aprendizagem da aula prática deverá ser registrado em forma de um relatório descritivo que deverá ser postado em seu ambiente virtual A postagem do arquivo final deve ser em um único arquivo formato DOC Word ou editor de textos Responda detalhadamente as questões propostas em cada uma das atividades Lembrese de inserir os prints da telas referente a segunda atividade no seu arquivo Atentese ao tamanho máximo do arquivo suportado pelo Ambiente Virtual se Aprendizagem se necessário reduza o tamanho das suas fotos httpswwwresizepixelcomptreduceimageinkb O sistema irá arquivar e disponibilizar para correção apenas o último trabalho encaminhado caso você encaminhe um novo arquivo ele irá sobrepor e apagar o arquivo encaminhado anteriormente Você deverá postar o trabalho finalizado no AVA o que deverá ser feito na pasta específica obedecendo ao prazo limite de postagem conforme disposto no cronograma do curso Não existe prorrogação para a postagem da atividade O trabalho será realizado individualmente Não deixe de participar de todas as tarefas Elas serão determinantes para o aprendizado das técnicas Bons estudos ATIVIDADE PRÁTICA EXAMES RADIOLÓGICOS EM CONTRASTE OBJETIVOS A proposta desta atividade prática está amparada nos seguintes objetivos Conhecer e ser capaz de identificar as fases do contraste em uma tomografia computadorizada Conhecer e ser capaz de realizar o posicionamento e protocolos de aquisição de imagens em exames que utilizam o contraste RECURSOS Computador com acesso à internet MedDream PROCEDIMENTOS PRÁTICOS Atividade proposta 1 Identificar as fases do contraste na tomografia computadorizada Procedimentos para a realização da atividade Para a nossa primeira atividade você deve acessar a plataforma MedDream e visualizar as diferentes imagens obtidas através de uma tomografia de abdome completo vamos lá 1 Acesse a plataforma MedDream através do link httpswwwsoftnetacom e selecionar ONLINE DEMO 2 Ao abrir a página de demonstração online você deverá selecionar o primeiro estudo 3 Uma nova aba será aberta e você terá acesso ao viewer onde você conseguirá visualizar e manipular as imagens tomográficas disponíveis Sugestão clique na nuvem ao lado das pastas para melhor visualização das imagens Ao clicar duas vezes em cima da imagem você conseguirá visualizála em maior aumento Para esta atividade você deverá analisar as imagens da 4ª pasta C Nessa plataforma você tem à disposição alguns recursos para a manipulação das imagens veja a seguir Barra de rolagem No lado direito da janela de visualização uma barra de rolagem é mostrada Um cursor de rolagem é rolado respectivamente para a posição da imagem ativa na série Na parte inferior da barra de rolagem são mostrados o número total de imagens na série e o número da imagem ativa Você pode arrastar o cursor ao longo da barra de rolagem para percorrer as imagens da série Layout Barra de ferramentas Layout O botão Layout divide as janelas de exibição das imagens para melhor visualização Janelas Barra de ferramentas Window O botão de janela é usado para ajustar o contraste e o brilho da imagem valores de nível e janela Você pode escolher as diferentes janelas para evidenciar diferentes tecidos janela óssea janela para tecidos moles Linha de referência Barra de ferramentas Reference lines A sobreposição de linhas de referência permite indicar a localização de uma fatia de imagem em outra imagem de um plano de interseção Dessa forma você consegue verificar no scout exatamente a localização da imagem que você está visualizando Link da série rolada Barra de ferramentas Link scroled series Neste botão você consegue fazer uma vinculação das imagens e visualizar a rolagem simultânea Neste caso de estudo o contraste iodado foi administrado via oral e endovenosa A partir da análise das imagens identifique as fases Précontraste endovenoso Arterial Portal Excretora Descreva quais estruturas são evidenciadas em cada uma das fases do contraste Atividade proposta 2 Conhecer os procedimentos necessários para realização dos exames de contraste Para nossa segunda atividade você deverá descrever detalhadamente os procedimentos necessários para a realização da urografia excretora e do estudo contrastado do esôfago estômago e duodeno 1 A urografia excretora é um exame radiológico que estuda morfologicamente o sistema urinário Este exame é indicado em pacientes que apresentam patologias como cálculo renal cálculo uretral traumatismo renal hipertensão massa abdominal ou pélvica dor no flanco infecções do trato urinário insuficiência renal e hematúria Quais são os procedimentos para a realização do exame Mencione o posicionamento do paciente qual meio de contraste deve ser utilizado qual o tempo para a realização de cada radiografia 2 O EED Esôfago estômago e duodeno tem por objetivo estudar radiologicamente o funcionamento do esôfago distal do estômago e do duodeno Entre as principais indicações clínicas estão gastrite aguda ou crônica hérnia de hiato divertículos úlceras pépticas bezoares e carcinoma Suponhamos que você recebeu um paciente adulto do sexo masculino para a realização do EED através da radiologia convencional quais são os procedimentos a serem seguidos para a realização do exame Mencione o posicionamento do paciente qual meio de contraste deve ser utilizado qual o tempo para a realização de cada radiografia Checklist As tarefas foram concluídas com êxito Você foi capaz de identificar as diferentes fases do contraste em uma tomografia de abdome total Você foi capaz de compreender os procedimentos necessários para a realização de um exame contrastado RESULTADO Orientações para o envio da atividade O resultado de aprendizagem da aula prática deverá ser registrado em forma de um relatório descritivo que deverá ser postado em seu ambiente virtual A postagem do arquivo final deve ser em um único arquivo formato DOC Word ou editor de textos Apresente por meio de prints da tela as fases do contraste identificadas na Atividade 1 Responda detalhadamente as questões propostas na Atividade 2 O sistema irá arquivar e disponibilizar para correção apenas o último trabalho encaminhado caso você encaminhe um novo arquivo ele irá sobrepor e apagar o arquivo encaminhado anteriormente Você deverá postar o trabalho finalizado no AVA o que deverá ser feito na pasta específica obedecendo ao prazo limite de postagem conforme disposto no cronograma do curso Não existe prorrogação para a postagem da atividade O trabalho será realizado individualmente Não deixe de participar de todas as tarefas Elas serão determinantes para o aprendizado das técnicas Bons estudos EXAMES RADIOLÓGICOS EM CONTRASTE ETAPA 01 Précontraste endovenoso Nessa fase não há ainda presença de contraste no interior dos vasos ou seja as imagens mostram apenas as estruturas anatômicas naturais do corpo Arterial Nessa fase o contraste é visualizado nas artérias evidenciando a perfusão arterial e permitindo a identificação de possíveis áreas de estenose ou obstrução Portal Nessa fase o contraste é visualizado nas veias portais evidenciando o fluxo venoso no fígado e permitindo a identificação de possíveis lesões hepáticas ou tumores Excretora Nessa fase o contraste é visualizado nos rins e ureteres evidenciando a função renal e permitindo a identificação de possíveis lesões ou obstruções ETAPA 02 A urografia excretora é realizada em três etapas a fase intravenosa a fase excretora e a fase de esvaziamento O paciente é posicionado na mesa de exame deitado de costas com as pernas alongadas É administrado um meio de contraste iodado geralmente através de uma veia no braço para visualizar os rins ureteres e bexiga Em seguida são realizadas radiografias após cada fase A fase intravenosa é realizada imediatamente após a administração do contraste a fase excretora é realizada após 1015 minutos e a fase de esvaziamento é realizada após a micção do paciente O tempo de duração do exame é de cerca de 1 hora Para a realização do EED o paciente é posicionado na mesa de exame deitado de lado com o braço projetado acima da cabeça É administrado um meio de contraste iodado geralmente através de uma sonda nasogástrica para visualizar o esôfago estômago e duodeno São controladas as radiografias após a administração do contraste O paciente é solicitado a realizar algumas manobras como engolir ar ou segurar o exercício para melhor visualização dos órgãos O tempo de duração do exame é de cerca de 30 minutos MAMOGRAFIA E DENSIDADE ÓSSEA ETAPA 01 No sistema quadrante a mama é dividida em quatro quadrantes superior esquerdo superior direito inferior esquerdo e inferior direito Cada quadrante é identificado pelo cruzamento de uma linha vertical e uma linha horizontal que se encontram no centro da mama Explicação A linha vertical divide a mama em dois lados esquerdo e direito e a linha horizontal divide a mama em dois lados superior e inferior Assim cada quadrante é identificado por sua posição relativa em relação a essas duas linhas como o quadrante superior esquerdo o quadrante superior direito o quadrante inferior esquerdo e o quadrante inferior direito Esse sistema é utilizado para identificar a localização de lesões na mama e facilitar a comunicação entre os profissionais da saúde sobre a localização exata das lesões 2 questão Paciente posicionada em incidência crâniocaudal exagerada onde o tubo deve ser angulado cerca de 5º erguendo o lado referente à mama que será radiografada Posicionar a paciente como em uma radiografia crâniocaudal girando o corpo dela de modo que a região lateral da mama possa ser tracionada e radiografada 3 Questão As incidências crâniocaudal CC e médio lateral oblíqua MLO são duas das posições utilizadas na mamografia para avaliar as estruturas dos seios A incidência crâniocaudal é realizada com a paciente em posição ortostática com o seio posicionado na superfície da placa de mamografia e a mama comprimida Neste posicionamento a imagem deve incluir o seio inteiro desde a mama superior até a inferior Já a incidência médio lateral oblíqua é realizada com a paciente em posição lateral com o seio comprimido e posicionado na superfície da placa de mamografia Neste posicionamento a imagem deve incluir a mama desde a linha axilar até a superfície inferior da mama Ambas as incidências são importantes na avaliação das estruturas dos seios permitindo a visualização de lesões tumores cistos entre outros achados que podem ser identificados na mamografia 4 Questão Critérios para uma boa incidência em Perfil Absoluto 90º A imagem deve incluir todo o corpo glandular A mama deve estar bem espalhada A prega mamária deve ser visualizada 5 Questão 1 Ductos mamários 2 Tecido Mamário A incidência é médio lateral obliquo ETAPA 02 1 Questão O exame da coluna lombar em posição pósteroanterior avalia o segmento de L1 a L4 que é usado para o diagnóstico de osteoporose e que apresenta a melhor sensibilidade para a monitoração terapêutica O exame da coluna lombar na projeção lateral permite que se excluam as estruturas posteriores dos corpos vertebrais minimizando os efeitos somatórios da doença osteodegenerativa sobre a densidade mineral óssea Porém a dificuldade de se posicionar o paciente e as deformidades torácicas comuns nos idosos fazem com que a reprodutibilidade do exame seja inaceitável Desta forma o exame lateral não é indicado para o diagnóstico de osteoporose e é usado apenas em condições especiais 2 Questão Densitometria Óssea DXA absortometria de raiox de energia dupla Padrãoouro para diagnóstico Determina a Densidade Mineral Óssea quantidade de massa de osso por unidade de volume densidade volumétrica gcm3 ou por área gcm2 É útil para rastreio e monitoramento de terapia em pessoas com alto risco para osteoporose DXA de coluna lombar e de fêmur proximal quadril fornece medidas acuradas para locais com fraturas associadas a osteoporose Melhor preditor para risco de fratura osteoporótica a cada 1 desvio padrão abaixo da idade ajustada na densitometria o risco relativo para fratura aumenta de 16 a 26 3 Questão A técnica baseiase na atenuação pelo corpo do paciente de um feixe de radiação gerado por uma fonte de raio X com dois níveis de energia Este feixe atravessa o indivíduo no sentido pósteroanterior e é captado por um detector O programa calcula a densidade de cada amostra a partir da radiação que alcança o detector em cada pico de energia O tecido mole gordura água músculos órgãos viscerais atenua a energia de forma diferente do tecido ósseo permitindo a construção de uma imagem da área de interesse RADIOLOGIA ODONTOLÓGICA ETAPA 01 1 Questão A Técnica periapical da bissetriz é indicada uma distância focal de 20 cm obtida pela aproximação do cilindro do aparelho na face do paciente Técnica periapical do paralelismo a distância focal é 40 cm utilizandose o cilindro localizador longo B Esse exame pode ser executado utilizando duas técnicas da bissetriz e do paralelismo Além disso para os dentes da região anterior incisivos e caninos o filme radiográfico é posicionado na vertical e para os dentes posteriores prémolares e molares na horizontal C Infezlimente não tem como realizar essa questão por falta de material apropriado Além do mais como tirar uma radiografia pulando dos incisivos para os molares Aonde vão parar os caninos Não tem como D Perpendicularmente ao plano bissetor formado entre o plano do dente e o plano do filme 2 A técnica radiológica oclusal é utilizada para avaliar a região posterior da boca e utiliza o filme oclusal que possui uma maior dimensão possibilitando a avaliação de áreas mais extensas da maxila e mandíbula Para exames totais o paciente deve abrir a boca e posicionar a língua no palato de modo que o filme seja posicionado na área oclusal dos dentes superiores Já nos exames parciais o filme é posicionado somente na área do dente a ser avaliado com o paciente fechando a boca para segurálo no lugar O filme deve ser mantido no local por alguns segundos para a apreensão da imagem radiográfica A técnica radiológica oclusal é importante para avaliação de anomalias dentárias e maxilares além de permitir a visualização de corpos estranhos cálculos salivares entre outros ETAPA 02 A As Radiografias Extraorais são aquelas posicionadas fora da cavidade bucal São utilizadas para visualizar grandes áreas do crânio ou dos maxilares servem para avaliar o crescimento e desenvolvimento craniofacial e avaliar dentes impactados ou retidos As radiografias intrabucais apresentam vantagens como visualização em alta nitidez dos dentes e estruturas de suporte baixo custo dos equipamentos radiográficos e baixa dose de exposição à radiação para o paciente sendo uma dos mais interessantes exames da Radiologia Odontológica B Os fatores técnicos incluem o tipo de equipamento de radiografia utilizado o tipo de filme ou receptor digital a distância focal a intensidade da fonte de radiação o tempo de exposição e o tipo de colimação O paciente deve ser posicionado de maneira que sejam obtidas as imagens desejadas C TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA ETAPA 01 1 Questão Decúbito Dorsal com braços elevados acima da cabeça Suportes Suporte de braços Posição de Entrada no Gantry Cabeça Primeiro Posição dos Lasers Marcadores Axial linha supraclavicular Sagital simétrico ao plano mediano Coronal simétrico ao plano médio coronal 2 Questão A As condições relacionadas ao nariz cavidades nasais e seios paranasais são alguns dos casos e queixas mais frequentes na rotina diária dos médicos A imagem de tomografia computadorizada é necessária quando o médico suspeita de alguma alteração mais complexa visualizada no raiox convencional quando os pacientes não melhoram após o uso dos medicamentos para o tratamento das condições inflamatórias sinusites nas suspeitas de doença invasiva fúngica neoplasias ou antes de uma cirurgia quando o planejamento mais detalhado se torna necessário Dada a arquitetura óssea complexa da face e os espaços ósseos cheios de ar a TC é a modalidade mais comum para a avaliação da região sinonasal A TC visualiza a extensão da doença e também é útil para identificar as variações anatômicas e fornecer informações precisas para o planejando mais adequado das cirurgias O técnico posiciona o paciente na mesa do tomógrafo corrigindo a posição de acordo com o exame e deixando o paciente na posição mais confortável possível Se o exame tiver indicação de fazer o contraste é necessário pegar um acesso venoso Depois a mesa irá se mover para a posição inicial do exame e então irá se mover pelo tubo para adquirir as imagens Dependendo do exame é necessário repetir essas fases Durante a aquisição das imagens o paciente pode respirar tranquilamente não deve deglutir falar e nem se mover porque a movimentação pode gerar artefatos que prejudicam a interpretação do estudo Então o técnico de radiologia irá checar as imagens e verificar se tudo está conforme os protocolos para cada tipo de exame e indicação médica estando tudo certo o paciente é liberado A aquisição das imagens é bem rápida em segundos e geralmente o procedimento todo do exame desde o posicionamento até a liberação do paciente da sala dura menos que 15 minutos B As imagens da tomografia podem ser tomadas em dois planos básicos o axial perpendicular ao maior eixo do corpo e o coronal paralelo a sutura coronal do crânio e permitem reconstruções no plano sagital paralelo a sutura sagital do crânio e tridimensionais C a Seio nasal b Seio etmoidal c Seio maxilar 3 Os principais parâmetros de varredura em uma tomografia de tórax são Faixa de corte é a espessura das camadas de tecido que são visualizadas em cada corte transversal Isso é geralmente de 1 a 5 mm Campo de visão FOV é o tamanho da área do corpo que é visualizada em cada corte transversal Isso é geralmente de 40 a 50 cm Resolução espacial é a capacidade de visualizar detalhes finos no tecido Isso é medido em milímetros Dose de radiação é a quantidade de radiação que é usada para produzir a imagem Isso é medido em milisieverts mSv Tempo de exposição é o tempo que é necessário para produzir a imagem Isso é medido em segundos Reconstrução é o processo pelo qual as imagens são processadas para produzir imagens tridimensionais Filtros de reconstrução são utilizados para melhorar a qualidade da imagem e para destacar áreas específicas 4 O protocolo mais indicado para o paciente é a avaliação de imagem por ressonância magnética RM antes do exame o paciente deve ser colocado supinado e o ombro afetado deve estar posicionado acima do tórax Nestas imagens devem ser procuradas lesões na parte inferior do manguito rotador o que caracteriza a lesão de Bankart O que é lesão de Bankart É uma lesão articular do ombro que afeta a estabilidade da articulação Ela ocorre quando o manguito rotador é lesionado ou deslocado o que resulta em um aumento da laxidade da articulação Esta lesão é mais comum em atletas principalmente nos que praticam esportes de alto impacto como futebol basquete e voleibol Além disso ela pode ocorrer em pessoas que sofreram um trauma na articulação do ombro A lesão de Bankart é caracterizada por uma protrusão anormal da cápsula articular do ombro Esta protrusão é causada pela desinserção do tendão do manguito rotador resultando em uma separação entre o úmero e a glenóide Esta lesão pode causar dor no ombro limitação da mobilidade e instabilidade articular A lesão de Bankart é geralmente diagnosticada com a ajuda de ressonância magnética RM Durante a RM são obtidas imagens em três planos diferentes sagital axial e coronal Desta forma podem ser observadas lesões nos ligamentos tendões e músculos associados à articulação do ombro 5 O protocolo para o estudo de hipertensão portal é um conjunto de procedimentos que visam avaliar e diagnosticar a hipertensão portal que é a elevação da pressão arterial na veia porta Este protocolo é importante para identificar a causa da hipertensão portal e planejar o tratamento adequado A programação para o estudo de hipertensão portal geralmente inclui uma série de exames e procedimentos incluindo Histórico médico e exame físico O médico irá perguntar sobre os sintomas e histórico médico do paciente e realizar um exame físico para avaliar o estado geral de saúde Exames de sangue Os exames de sangue são realizados para avaliar a função hepática incluindo os níveis de transaminases bilirrubina proteínas e coagulação Ecografia abdominal É um exame não invasivo que utiliza ondas sonoras para produzir imagens do interior do abdômen permitindo verificar a presença de varizes esofágicas e outros ETAPA 02 Ele pode ser administrado por via oral retal ou venosa e é produzido com base em quatro substâncias bário iodo ou gadolínio e contraste por microbolhas dependendo do método de imagem em que é utilizado Escanograma Janela do Pulmão Janela do mediastino TC tórax TEP 1 45y 16082018 124107 Body 20 RadiAnt DICOM Viewer 20221 64bit trial version 31 days left purchase a license at httpsradiantviewercomstore Im 11 Se 2 You have 31 days left in your trial period Purchase a license at httpsradiantviewercomstore WL 40 WW 400 D T 20mm L 19030mm POR 2208 PTB2 27022023 Corte Axial TC tórax TEP 1 45y 16082018 124202 PARENQUIMA Lung 10 CE RadiAnt DICOM Viewer 20221 64bit trial version 31 days left purchase a license at httpsradiantviewercomstore Im 91247 Se 6 You have 31 days left in your trial period Purchase a license at httpsradiantviewercomstore WL 550 WW 1600 D T 10mm L 18670mm 213mA 100kV 16082018 124202 POR 2209 PTB2 27022023 Corte Coronal TC tórax TEP 1 45y 16082018 124202 ANGIO CTA 10000 CE RadiAnt DICOM Viewer 20221 64bit trial version 31 days left purchase a license at httpsradiantviewercomstore Im 1629 Se 5 You have 31 days left in your trial period Purchase a license at httpsradiantviewercomstore WL 70 WW 500 D T 100mm L 611mm 247mA 100kV 16082018 124202 POR 2210 PTB2 27022023 Escanograma TC tórax TEP 1 45y 16082018 124202 ANGIO CTA 10000 CE RadiAnt DICOM Viewer 20221 64bit trial version 31 days left purchase a license at httpsradiantviewercomstore I m 1529 Se 5 You have 31 days left in your trial period Purchase a license at httpsradiantviewercomstore WL 70 WW 500 D T 100mm L 511mm 247mA 100kV 16082018 124202 POR 2207 PTB2 27022023 Janela do Pulmão TC tórax TEP 1 45y 16082018 124202 PARENQUIMA Lung 10000 CE RadiAnt DICOM Viewer 20221 64bit trial version 31 days left purchase a license at httpsradiantviewercomstore Im 1122 Se 7 You have 31 days left in your trial period Purchase a license at httpsradiantviewercomstore WL 550 WW 1600 D T 100mm L 18830mm 247mA 100kV 16082018 124202 POR 2208 PTB2 27022023 EXAMES RADIOLÓGICOS EM CONTRASTE ETAPA 01 Précontraste endovenoso Nessa fase não há ainda presença de contraste no interior dos vasos ou seja as imagens mostram apenas as estruturas anatômicas naturais do corpo Arterial Nessa fase o contraste é visualizado nas artérias evidenciando a perfusão arterial e permitindo a identificação de possíveis áreas de estenose ou obstrução Portal Nessa fase o contraste é visualizado nas veias portais evidenciando o fluxo venoso no fígado e permitindo a identificação de possíveis lesões hepáticas ou tumores Excretora Nessa fase o contraste é visualizado nos rins e ureteres evidenciando a função renal e permitindo a identificação de possíveis lesões ou obstruções ETAPA 02 A urografia excretora é realizada em três etapas a fase intravenosa a fase excretora e a fase de esvaziamento O paciente é posicionado na mesa de exame deitado de costas com as pernas alongadas É administrado um meio de contraste iodado geralmente através de uma veia no braço para visualizar os rins ureteres e bexiga Em seguida são realizadas radiografias após cada fase A fase intravenosa é realizada imediatamente após a administração do contraste a fase excretora é realizada após 1015 minutos e a fase de esvaziamento é realizada após a micção do paciente O tempo de duração do exame é de cerca de 1 hora Para a realização do EED o paciente é posicionado na mesa de exame deitado de lado com o braço projetado acima da cabeça É administrado um meio de contraste iodado geralmente através de uma sonda nasogástrica para visualizar o esôfago estômago e duodeno São controladas as radiografias após a administração do contraste O paciente é solicitado a realizar algumas manobras como engolir ar ou segurar o exercício para melhor visualização dos órgãos O tempo de duração do exame é de cerca de 30 minutos MAMOGRAFIA E DENSIDADE ÓSSEA ETAPA 01 No sistema quadrante a mama é dividida em quatro quadrantes superior esquerdo superior direito inferior esquerdo e inferior direito Cada quadrante é identificado pelo cruzamento de uma linha vertical e uma linha horizontal que se encontram no centro da mama Explicação A linha vertical divide a mama em dois lados esquerdo e direito e a linha horizontal divide a mama em dois lados superior e inferior Assim cada quadrante é identificado por sua posição relativa em relação a essas duas linhas como o quadrante superior esquerdo o quadrante superior direito o quadrante inferior esquerdo e o quadrante inferior direito Esse sistema é utilizado para identificar a localização de lesões na mama e facilitar a comunicação entre os profissionais da saúde sobre a localização exata das lesões 2 questão Paciente posicionada em incidência crâniocaudal exagerada onde o tubo deve ser angulado cerca de 5º erguendo o lado referente à mama que será radiografada Posicionar a paciente como em uma radiografia crâniocaudal girando o corpo dela de modo que a região lateral da mama possa ser tracionada e radiografada 3 Questão As incidências crâniocaudal CC e médio lateral oblíqua MLO são duas das posições utilizadas na mamografia para avaliar as estruturas dos seios A incidência crâniocaudal é realizada com a paciente em posição ortostática com o seio posicionado na superfície da placa de mamografia e a mama comprimida Neste posicionamento a imagem deve incluir o seio inteiro desde a mama superior até a inferior Já a incidência médio lateral oblíqua é realizada com a paciente em posição lateral com o seio comprimido e posicionado na superfície da placa de mamografia Neste posicionamento a imagem deve incluir a mama desde a linha axilar até a superfície inferior da mama Ambas as incidências são importantes na avaliação das estruturas dos seios permitindo a visualização de lesões tumores cistos entre outros achados que podem ser identificados na mamografia 4 Questão Critérios para uma boa incidência em Perfil Absoluto 90º A imagem deve incluir todo o corpo glandular A mama deve estar bem espalhada A prega mamária deve ser visualizada 5 Questão 1 Ductos mamários 2 Tecido Mamário A incidência é médio lateral obliquo ETAPA 02 1 Questão O exame da coluna lombar em posição pósteroanterior avalia o segmento de L1 a L4 que é usado para o diagnóstico de osteoporose e que apresenta a melhor sensibilidade para a monitoração terapêutica O exame da coluna lombar na projeção lateral permite que se excluam as estruturas posteriores dos corpos vertebrais minimizando os efeitos somatórios da doença osteodegenerativa sobre a densidade mineral óssea Porém a dificuldade de se posicionar o paciente e as deformidades torácicas comuns nos idosos fazem com que a reprodutibilidade do exame seja inaceitável Desta forma o exame lateral não é indicado para o diagnóstico de osteoporose e é usado apenas em condições especiais 2 Questão Densitometria Óssea DXA absortometria de raiox de energia dupla Padrãoouro para diagnóstico Determina a Densidade Mineral Óssea quantidade de massa de osso por unidade de volume densidade volumétrica gcm3 ou por área gcm2 É útil para rastreio e monitoramento de terapia em pessoas com alto risco para osteoporose DXA de coluna lombar e de fêmur proximal quadril fornece medidas acuradas para locais com fraturas associadas a osteoporose Melhor preditor para risco de fratura osteoporótica a cada 1 desvio padrão abaixo da idade ajustada na densitometria o risco relativo para fratura aumenta de 16 a 26 3 Questão A técnica baseiase na atenuação pelo corpo do paciente de um feixe de radiação gerado por uma fonte de raio X com dois níveis de energia Este feixe atravessa o indivíduo no sentido pósteroanterior e é captado por um detector O programa calcula a densidade de cada amostra a partir da radiação que alcança o detector em cada pico de energia O tecido mole gordura água músculos órgãos viscerais atenua a energia de forma diferente do tecido ósseo permitindo a construção de uma imagem da área de interesse RADIOLOGIA ODONTOLÓGICA ETAPA 01 1 Questão A Técnica periapical da bissetriz é indicada uma distância focal de 20 cm obtida pela aproximação do cilindro do aparelho na face do paciente Técnica periapical do paralelismo a distância focal é 40 cm utilizandose o cilindro localizador longo B Esse exame pode ser executado utilizando duas técnicas da bissetriz e do paralelismo Além disso para os dentes da região anterior incisivos e caninos o filme radiográfico é posicionado na vertical e para os dentes posteriores prémolares e molares na horizontal C Infezlimente não tem como realizar essa questão por falta de material apropriado Além do mais como tirar uma radiografia pulando dos incisivos para os molares Aonde vão parar os caninos Não tem como D Perpendicularmente ao plano bissetor formado entre o plano do dente e o plano do filme 2 A técnica radiológica oclusal é utilizada para avaliar a região posterior da boca e utiliza o filme oclusal que possui uma maior dimensão possibilitando a avaliação de áreas mais extensas da maxila e mandíbula Para exames totais o paciente deve abrir a boca e posicionar a língua no palato de modo que o filme seja posicionado na área oclusal dos dentes superiores Já nos exames parciais o filme é posicionado somente na área do dente a ser avaliado com o paciente fechando a boca para segurálo no lugar O filme deve ser mantido no local por alguns segundos para a apreensão da imagem radiográfica A técnica radiológica oclusal é importante para avaliação de anomalias dentárias e maxilares além de permitir a visualização de corpos estranhos cálculos salivares entre outros ETAPA 02 A As Radiografias Extraorais são aquelas posicionadas fora da cavidade bucal São utilizadas para visualizar grandes áreas do crânio ou dos maxilares servem para avaliar o crescimento e desenvolvimento craniofacial e avaliar dentes impactados ou retidos As radiografias intrabucais apresentam vantagens como visualização em alta nitidez dos dentes e estruturas de suporte baixo custo dos equipamentos radiográficos e baixa dose de exposição à radiação para o paciente sendo uma dos mais interessantes exames da Radiologia Odontológica B Os fatores técnicos incluem o tipo de equipamento de radiografia utilizado o tipo de filme ou receptor digital a distância focal a intensidade da fonte de radiação o tempo de exposição e o tipo de colimação O paciente deve ser posicionado de maneira que sejam obtidas as imagens desejadas C TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA ETAPA 01 1 Questão Decúbito Dorsal com braços elevados acima da cabeça Suportes Suporte de braços Posição de Entrada no Gantry Cabeça Primeiro Posição dos Lasers Marcadores Axial linha supraclavicular Sagital simétrico ao plano mediano Coronal simétrico ao plano médio coronal 2 Questão A As condições relacionadas ao nariz cavidades nasais e seios paranasais são alguns dos casos e queixas mais frequentes na rotina diária dos médicos A imagem de tomografia computadorizada é necessária quando o médico suspeita de alguma alteração mais complexa visualizada no raiox convencional quando os pacientes não melhoram após o uso dos medicamentos para o tratamento das condições inflamatórias sinusites nas suspeitas de doença invasiva fúngica neoplasias ou antes de uma cirurgia quando o planejamento mais detalhado se torna necessário Dada a arquitetura óssea complexa da face e os espaços ósseos cheios de ar a TC é a modalidade mais comum para a avaliação da região sinonasal A TC visualiza a extensão da doença e também é útil para identificar as variações anatômicas e fornecer informações precisas para o planejando mais adequado das cirurgias O técnico posiciona o paciente na mesa do tomógrafo corrigindo a posição de acordo com o exame e deixando o paciente na posição mais confortável possível Se o exame tiver indicação de fazer o contraste é necessário pegar um acesso venoso Depois a mesa irá se mover para a posição inicial do exame e então irá se mover pelo tubo para adquirir as imagens Dependendo do exame é necessário repetir essas fases Durante a aquisição das imagens o paciente pode respirar tranquilamente não deve deglutir falar e nem se mover porque a movimentação pode gerar artefatos que prejudicam a interpretação do estudo Então o técnico de radiologia irá checar as imagens e verificar se tudo está conforme os protocolos para cada tipo de exame e indicação médica estando tudo certo o paciente é liberado A aquisição das imagens é bem rápida em segundos e geralmente o procedimento todo do exame desde o posicionamento até a liberação do paciente da sala dura menos que 15 minutos B As imagens da tomografia podem ser tomadas em dois planos básicos o axial perpendicular ao maior eixo do corpo e o coronal paralelo a sutura coronal do crânio e permitem reconstruções no plano sagital paralelo a sutura sagital do crânio e tridimensionais C a Seio nasal b Seio etmoidal c Seio maxilar 3 Os principais parâmetros de varredura em uma tomografia de tórax são Faixa de corte é a espessura das camadas de tecido que são visualizadas em cada corte transversal Isso é geralmente de 1 a 5 mm Campo de visão FOV é o tamanho da área do corpo que é visualizada em cada corte transversal Isso é geralmente de 40 a 50 cm Resolução espacial é a capacidade de visualizar detalhes finos no tecido Isso é medido em milímetros Dose de radiação é a quantidade de radiação que é usada para produzir a imagem Isso é medido em milisieverts mSv Tempo de exposição é o tempo que é necessário para produzir a imagem Isso é medido em segundos Reconstrução é o processo pelo qual as imagens são processadas para produzir imagens tridimensionais Filtros de reconstrução são utilizados para melhorar a qualidade da imagem e para destacar áreas específicas 4 O protocolo mais indicado para o paciente é a avaliação de imagem por ressonância magnética RM antes do exame o paciente deve ser colocado supinado e o ombro afetado deve estar posicionado acima do tórax Nestas imagens devem ser procuradas lesões na parte inferior do manguito rotador o que caracteriza a lesão de Bankart O que é lesão de Bankart É uma lesão articular do ombro que afeta a estabilidade da articulação Ela ocorre quando o manguito rotador é lesionado ou deslocado o que resulta em um aumento da laxidade da articulação Esta lesão é mais comum em atletas principalmente nos que praticam esportes de alto impacto como futebol basquete e voleibol Além disso ela pode ocorrer em pessoas que sofreram um trauma na articulação do ombro A lesão de Bankart é caracterizada por uma protrusão anormal da cápsula articular do ombro Esta protrusão é causada pela desinserção do tendão do manguito rotador resultando em uma separação entre o úmero e a glenóide Esta lesão pode causar dor no ombro limitação da mobilidade e instabilidade articular A lesão de Bankart é geralmente diagnosticada com a ajuda de ressonância magnética RM Durante a RM são obtidas imagens em três planos diferentes sagital axial e coronal Desta forma podem ser observadas lesões nos ligamentos tendões e músculos associados à articulação do ombro 5 O protocolo para o estudo de hipertensão portal é um conjunto de procedimentos que visam avaliar e diagnosticar a hipertensão portal que é a elevação da pressão arterial na veia porta Este protocolo é importante para identificar a causa da hipertensão portal e planejar o tratamento adequado A programação para o estudo de hipertensão portal geralmente inclui uma série de exames e procedimentos incluindo Histórico médico e exame físico O médico irá perguntar sobre os sintomas e histórico médico do paciente e realizar um exame físico para avaliar o estado geral de saúde Exames de sangue Os exames de sangue são realizados para avaliar a função hepática incluindo os níveis de transaminases bilirrubina proteínas e coagulação Ecografia abdominal É um exame não invasivo que utiliza ondas sonoras para produzir imagens do interior do abdômen permitindo verificar a presença de varizes esofágicas e outros ETAPA 02 Ele pode ser administrado por via oral retal ou venosa e é produzido com base em quatro substâncias bário iodo ou gadolínio e contraste por microbolhas dependendo do método de imagem em que é utilizado Janela do mediastino Corte Axial Corte Coronal TC tórax TEP 1 45y 16082018 124202 ANGIO CTA 10000 CE RadiAnt DICOM Viewer 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