Caso Clínico Icterícia Prurido e Cálculos Biliares Diagnóstico e Tratamento

3 A paciente é uma mulher negra de 48 anos com histórico de dor crônica por conta de artralgia em uso de dipirona contínuo queixase de prurido intenso e icterícia Exames laboratoriais mostraram ALT 286 VR 69 UL AST 127 VR 46 UL Um exame de ultrassom revelou cálculo biliares Assinale a alternativa que indica corretamente a hipótese diagnóstica o tratamento e a correlação nutricional Alternativas a Tratase de um caso de icterícia hemolítica Devido a hemólise provavelmente associada ao uso crônico de dipirona uma droga reconhecidamente hepatotóxica O prurido está relacionado ao aumento plasmático de ácidos biliares O tratamento é realizado com ácido ursadesoxicólico AUDC que apresenta ação colerética por causar dispersão dos cálculos em meio aquoso Também estimula o fluxo biliar com ação colagoga Seu uso pode levar a fezes pastosa e diarreia A hidratação é recomendada b Tratase de um caso de icterícia hepatocelular com provável lesão celular devido ao aumento dos valores de transminases O prurido está relacionado ao aumento plasmático de ácidos biliares O tratamento é fitoterápico com Cynara scolimus Alcachofra e as folhas de Peumus boldus Boldo do Chile São indicados como estimulantes digestivos de gorduras Está recomendada a dieta hipogordurosa c Tratase de um caso de icterícia colestásica com provável lesão celular devido ao aumento dos valores de transminases O prurido está relacionado ao aumento plasmático de ácidos biliares O tratamento é realizado com ácido ursadesoxicólico que apresenta ação colerética por causar dispersão dos cálculos em meio aquoso Também estimula o fluxo biliar com ação colagoga Seu uso pode levar a fezes pastosas e diarreia A hidratação é recomendada d Tratase de um caso de icterícia neonatal com provável lesão celular devido ao aumento dos valores de transminases O prurido está relacionado ao aumento plasmático de ácidos biliares O uso de colestiramina como sequestrante de saís biliares reduz a disponibilidade sistêmica e melhora o prurido A colestiramina pode reduzir a absorção de vitaminas lipossolúveis portanto devem ser suplementadas e Tratase de um caso de icterícia colestásica com provável lesão celular devido ao aumento dos valores de transminases O prurido está relacionado ao aumento plasmático de ácidos biliares O tratamento de primeira esccolha é fitoterápico com silimarina um composto ativo fitoterápico presente no Cardo Mariano é um estabilizante de membrana nos hepatócitos previnindo a lesão hepática Está recomendada a dieta hipogordurosa 4 A Doença de Alzheimer DA é um transtorno neurodegenerativo progressivo e irreversível que compromete a memória a função cognitiva e várias atividades rotineiras A etiologia da doença pode envolver aspectos genéticos processos infecciosos e inflamatórios frequentes no SNC intoxicação por metais pesados uso de drogas ilícitas A fisiopatologia é complexa mas sabese da presença de certas proteínas na progressão da doença Em relação às proteínas envolvidas na fisiopatologia da DA podese afirmar que Alternativas a A diminuição de proteína beta amiloide no sistema nervoso central dificulta a propagação impulso nervoso b A proteína tau apresentase fosforilada no sistema nervoso e isso favorece o acúmulo de proteína beta amiloide c A proteína beta amiloide encontrase fosforilada e essa condição dificulta a propagação do impulso nervoso d O aumento de beta amiloide e a diminuição da proteína tau fosforilada dificulta a propagação do impulso nervoso e O aumento de proteína beta amiloide facilita a fosforilação da proteína tau e consequentemente morte de neurônios 5 A doença de Alzheimer é um transtorno neurodegenerativo progressivo e fatal que compromete a memória e outras funções orgânicas A fisiopatologia envolve morte de neurônios devido a presença de proteínas beta amilóide e alterações estruturais na proteína tau A farmacoterapia até o momento tende a diminuir a progressão da doença porém para a cura ou prevenção as pesquisas estão em desenvolvimento Os fármacos donepezila e memantina são distribuídos pela rede pública e amplamente utilizados Em relação a donepezila e memantina os cuidados em relação à alimentação incluem Alternativas a Inserir fibras solúveis cereais frutas legumes leguminosas para melhorar a produção de ácidos graxos de cadeia longa e consumir junto ao horário dos medicamentos b Inserir fibras não fermentativas cereais frutas legumes leguminosas para melhorar a produção de ácidos graxos de cadeia longa e consumir longe do horário dos medicamentos c Propor dieta ácida contendo alimentos como aveia frutas cítricas legumes leguminosas para melhorar a produção de ácidos graxos de cadeia curta e ingerir longe do horário dos medicamentos d Inserir na dieta fibras solúveis cereais frutas legumes leguminosas para melhorar a produção de ácidos graxos de cadeia curta porém consumir longe do horário dos medicamentos e Propor dieta contendo fibras solúveis cereais frutas legumes leguminosas para diminuir os ácidos graxos de cadeia longa porém consumir longe do horário dos medicamentos 2 Considere uma paciente de 64 anos em uso de metformina e glicazida com hemoglobina glicada HbA1c de 94 passou a utilizar insulina NPH pela manhã Relata queixas de diarreias constantes e momentos de sudorese intensa tremores e tontura Assinale a alternativa que indica corretamente a diarreia com a farmacoterapia e a medida de controle Alternativas a A glicazida causa náusea vômito e diarreias Para prevenilas recomendase tomar durante as refeições b A insulina NPH causa náusea vômito e diarreias Para prevenilas recomendase tomar durante as refeições c A insulina NPH e a glicazica estão associadas à hipoglicemia Para tratar o controle da hipoglicemia recomendase a ingestão de açúcares d A metformina é antihiperglicemiante com baixo risco de hipoglicemia Para tratar o controle da hipoglicemia recomendase a ingestão de açúcares e A metformina causa náusea vômito e diarreias Para prevenilas recomendase tomar durante as refeições 1 Muitos são os medicamentos indicados para o tratamento de doenças gastrointestinais Entre os mais prescritos estão os inibidores de bombas protônicas como o omeprazol Esta classe de fármacos são na realidade prófarmacos O termo prófármaco referese a compostos que necessitam de biotransformação prévia para promover efeito farmacológico Há uma consideração alimentar fundamental para garantir a efetividade terapêutica desta classe de drogas Assinale a alternativa que responde corretamente sobre a biotransformação dos prófármacos inibidores de bombas protônicas Alternativas a A cafeína aumenta a biotransformação hepática dos inibidores de bombas protônicas aumentando sua efetividade terapêutica b Suco de toranja aumenta a absorção intestinal dos inibidores de bombas protônicas aumentando sua efetividade terapêutica c O ácido clorídrico aumenta a biotransformação gástrica dos inibidores de bombas protônicas aumentando sua efetividade terapêutica d A vitamina B12 aumenta a absorção intestinal dos inibidores de bombas protônicas aumentando sua efetividade terapêutica e Suplementos de ferro aumenta a biotransformação hepática dos inibidores de bombas protônicas aumentando sua efetividade terapêutica 3 A paciente é uma mulher negra de 48 anos com histórico de dor crônica por conta de artralgia em uso de dipirona contínuo queixase de prurido intenso e icterícia Exames laboratoriais mostraram ALT 286 VR 69 UL AST 127 VR 46 UL Um exame de ultrassom revelou cálculo biliares Assinale a alternativa que indica corretamente a hipótese diagnóstica o tratamento e a correlação nutricional Alternativas a Tratase de um caso de icterícia hemolítica Devido a hemólise provavelmente associada ao uso crônico de dipirona uma droga reconhecidamente hepatotóxica O prurido está relacionado ao aumento plasmático de ácidos biliares O tratamento é realizado com ácido ursodesoxicólico AUDC que apresenta ação colerética por causar dispersão dos cálculos em meio aquoso Também estimula o fluxo biliar com ação colagoga Seu uso pode levar a fezes pastosas e diarreia A hidratação é recomendada b Tratase de um caso de icterícia hepatocelular com provável lesão celular devido ao aumento dos valores de transaminases O prurido está relacionado ao aumento plasmático de ácidos biliares O tratamento é fitoterápico com Cynara scolimus Alcachofra e as folhas de Peumus boldus Boldo do Chile São indicados como estimulantes digestivos de gorduras Está recomendada a dieta hipogordurosa c Tratase de um caso de icterícia colestásica com provável lesão celular devido ao aumento dos valores de transaminases O prurido está relacionado ao aumento plasmático de ácidos biliares O tratamento é realizado com ácido ursadesoxicólico que apresenta ação colerética por causar dispersão dos cálculos em meio aquoso Também estimula o fluxo biliar com ação colagoga Seu uso pode levar a fezes pastosas e diarreia A hidratação é recomendada d Tratase de um caso de icterícia neonatal com provável lesão celular devido ao aumento dos valores de transaminases O prurido está relacionado ao aumento plasmático de ácidos biliares O uso de colestiramina como sequestrante de sais biliares reduz a disponibilidade sistêmica e melhora o prurido A colestiramina pode reduzir a absorção de vitaminas lipossolúveis portanto devem ser suplementadas e Tratase de um caso de icterícia colestásica com provável lesão celular devido ao aumento dos valores de transaminases O prurido está relacionado ao aumento plasmático de ácidos biliares O tratamento de primeira escolha é fitoterápico com silimarina um composto ativo fitoterápico presente no Cardo Mariano é um estabilizante de membrana nos hepatócitos prevenindo a lesão hepática Está recomendada a dieta hipogordurosa 1 Muitos são os medicamentos indicados para o tratamento de doenças gastrointestinais Entre os mais prescritos estão os inibidores de bombas protônicas como o omeprazol Esta classe de fármacos são na realidade prófármacos O termo prófármaco referese a compostos que necessitam de biotransformação prévia para promover efeito farmacológico Há uma consideração alimentar fundamental para garantir a efetividade terapêutica desta classe de drogas Assinale a alternativa que responde corretamente sobre a biotransformação dos prófármacos inibidores de bombas protônicas Alternativas a A cafeína aumenta a biotransformação hepática dos inibidores de bombas protônicas aumentando sua efetividade terapêutica b Suco de toranja aumenta a absorção intestinal dos inibidores de bombas protônicas aumentando sua efetividade terapêutica c O ácido clorídrico aumenta a biotransformação gástrica dos inibidores de bombas protônicas aumentando sua efetividade terapêutica d A vitamina B12 aumenta a absorção intestinal dos inibidores de bombas protônicas aumentando sua efetividade terapêutica e Suplementos de ferro aumenta a biotransformação hepática dos inibidores de bombas protônicas aumentando sua efetividade terapêutica 4 A Doença de Alzheimer DA é um transtorno neurodegenerativo progressivo e irreversível que compromete a memória a função cognitiva e várias atividades rotineiras A etiologia da doença pode envolver aspectos genéticos processos infecciosos e inflamatórios frequentes no SNC intoxicação por metais pesados uso de drogas ilícitas A fisiopatologia é complexa mas sabese da presença de certas proteínas na progressão da doença Em relação às proteínas envolvidas na fisiopatologia da DA podese afirmar que Alternativas a A diminuição de proteína beta amiloide no sistema nervoso central dificulta a propagação impulso nervoso b A proteína tau apresentase fosforilada no sistema nervoso e isso favorece o acúmulo de proteína beta amiloide c A proteína beta amiloide encontrase fosforilada e essa condição dificulta a propagação do impulso nervoso d O aumento de beta amiloide e a diminuição da proteína tau fosforilada dificulta a propagação do impulso nervoso e O aumento de proteína beta amiloide facilita a fosforilação da proteína tau e consequentemente morte de neurônios 5 A doença de Alzheimer é um transtorno neurodegenerativo progressivo e fatal que compromete a memória e outras funções orgânicas A fisiopatologia envolve morte de neurônios devido a presença de proteínas beta amiloide e alterações estruturais na proteína tau A farmacoterapia até o momento tende a diminuir a progressão da doença porém para a cura ou prevenção as pesquisas estão em desenvolvimento Os fármacos donepezila e memantina são distribuídos pela rede pública e amplamente utilizados Em relação a donepezila e memantina os cuidados em relação à alimentação incluem Alternativas a Inserir fibras solúveis cereais frutas legumes leguminosas para melhorar a produção de ácidos graxos de cadeia longa e consumir junto ao horário dos medicamentos b Inserir fibras não fermentativas cereais frutas legumes leguminosas para melhorar a produção de ácidos graxos de cadeia longa e consumir longe do horário dos medicamentos c Propor dieta ácida contendo alimentos como aveia frutas cítricas legumes leguminosas para melhorar a produção de ácidos graxos de cadeia curta e ingerir longe do horário dos medicamentos d Inserir na dieta fibras solúveis cereais frutas legumes leguminosas para melhorar a produção de ácidos graxos de cadeia curta porém consumir longe do horário dos medicamentos e Propor dieta contendo fibras solúveis cereais frutas legumes leguminosas para diminuir os ácidos graxos de cadeia longa porém consumir longe do horário dos medicamentos 2 Considere uma paciente de 64 anos em uso de metformina e glicazida com hemoglobina glicada HbA1c de 94 passou a utilizar insulina NPH pela manhã Relata queixas de diarreias constantes e momentos de sudorese intensa tremores e tontura Assinale a alternativa que indica corretamente a diarreia com a farmacoterapia e a medida de controle Alternativas a A glicazida causa náusea vômito e diarreias Para prevenilas recomendase tomar durante as refeições b A insulina NPH causa náusea vômito e diarreias Para prevenilas recomendase tomar durante as refeições c A insulina NPH e a glicazida estão associadas à hipoglicemia Para tratar o controle da hipoglicemia recomendase a ingestão de açúcares d A metformina é antihiperglicemiante com baixo risco de hipoglicemia Para tratar o controle da hipoglicemia recomendase a ingestão de açúcares e A metformina causa náusea vômito e diarreias Para prevenilas recomendase tomar durante as refeições 5 A doença de Alzheimer é um transtorno neurodegenerativo progressivo e fatal que compromete a memória e outras funções orgânicas A fisiopatologia envolve morte de neurônios devido a presença de proteínas beta amilóide e alterações estruturais na proteína tau A farmacoterapia até o momento tende a diminuir a progressão da doença porém para a cura ou prevenção as pesquisas estão em desenvolvimento Os fármacos donepezila e memantina são distribuídos pela rede pública e amplamente utilizados Em relação a donepezila e memantina os cuidados em relação à alimentação incluem