Hipóteses Diagnósticas e Tratamento para Icterícia em Paciente com Dor Crônica

3 A paciente é uma mulher negra de 48 anos com histórico de dor crônica por conta de artalgia em uso de dipirona contínuo queixase de prurido intenso e icterícia Exames laboratoriais mostraram ALT 286 VR 69 UL AST 127 VR 46 UL Um exame de ultrassom revelou cálculo biliares Assinale a alternativa que indica corretamente a hipótese diagnóstica o tratamento e a correlação nutricional Alternativas a Tratase de um caso de icterícia hemolítica Devido a hemólise provavelmente associada ao uso crônico de dipirona uma droga reconhecidamente hepatotóxica O prurido está relacionado ao aumento plasmático de ácidos biliares O tratamento é realizado com ácido ursodesoxicólico AUDC que apresenta ação colerética por causar dispersão dos cálculos em meio aquoso Também estimula o fluxo biliar com ação colaçoga Seu uso pode levar a fezes pastosas e diarreia A hidratação é recomendada b Tratase de um caso de icterícia hepatocelular com provável lesão celular devido ao aumento dos valores de transaminases O prurido está relacionado ao aumento plasmático de ácidos biliares O tratamento é fitoterápico com Cynara scolimus Alcachofra e as folhas de Peumus boldus Boldo do Chile São indicados como estimulantes digestivos de gorduras Está recomendada a dieta hipogordurosa c Tratase de um caso de icterícia colestática com provável lesão celular devido ao aumento dos valores de transaminases O prurido está relacionado ao aumento plasmático de ácidos biliares O tratamento é realizado com ácido ursodesoxicólico que apresenta ação colerética por causar dispersão dos cálculos em meio aquoso Também estimula o fluxo biliar com ação colaçoga Seu uso pode levar a fezes pastosas e diarreia A hidratação é recomendada d Tratase de um caso de icterícia neonatal com provável lesão celular devido ao aumento dos valores de transaminases O prurido está relacionado ao aumento plasmático de ácidos biliares O uso de colestiramina como sequestrante de sais biliares reduz a disponibilidade sistêmica e melhora o prurido A colestiramina pode reduzir a absorção de vitaminas lipossolúveis portanto devem ser suplementadas e Tratase de um caso de icterícia colestática com provável lesão celular devido ao aumento dos valores de transaminases O prurido está relacionado ao aumento plasmático de ácidos biliares O tratamento é de primeira escolha é fitoterápico com silimarina um composto ativo fitoterápico presente no Cardo Mariano é um estabilizante de membrana nos hepatócitos prevenindo a lesão hepática Está recomendada a dieta hipogordurosa