Trabalho de Faculdade

GRUPO 05 Informar sobre Leucemias descrição dos tipos sinais de alerta opções de tratamento e acesso a cuidados com divulgação e orientação para pacientes e familiares Campanha de Saúde Comunitária Estandes para demonstrações e orientações à comunidade Folhetos informativos Materiais e Equipamentos necessários Estandes banners informativos folhetos educativos Jaleco luvas descartáveis máscaras UNIP BIOMEDICINA NOME DO ALUNO LEUCEMIA ASPECTOS FISIOPATOLÓGICOS CLASSIFICAÇÃO TRATAMENTO E ACESSO AO CUIDADO 2025 1 NOME DO ALUNO LEUCEMIA ASPECTOS FISIOPATOLÓGICOS CLASSIFICAÇÃO TRATAMENTO E ACESSO AO CUIDADO O presente texto em formato informativo busca esclarecer sobre o tema principal Leucemia destrinchando suas particularidades 2025 2 Sumário 1 INTRODUÇÃO3 2 DESENVOLVIMENTO4 21 FISIOPATOLOGIA E CLASSIFICAÇÃO PRIMÁRIA4 22 SINAIS E SINTOMAS DE ALERTA5 23 OS QUATRO PRINCIPAIS TIPOS DE LEUCEMIA6 231 LEUCEMIA LINFOIDE AGUDA LLA6 232 LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA LMA6 233 LEUCEMIA MIELOIDE CRÔNICA LMC6 234 LEUCEMIA LINFOIDE CRÔNICA LLC6 24 MODALIDADES TERAPÊUTICAS MODERNAS DETALHADAS6 25 ACESSO AO CUIDADO DIVULGAÇÃO E ORIENTAÇÃO7 3 CONCLUSÃO8 4 REFERÊNCIAS9 1 INTRODUÇÃO A leucemia é um grupo heterogêneo de neoplasias malignas que têm sua origem na medula óssea o tecido responsável pela produção das células do 3 sangue Caracterizase pela proliferação descontrolada e acúmulo de células sanguíneas imaturas ou anormais comprometendo o processo de hematopoese normal A infiltração dessas células leucêmicas na medula óssea impede a produção adequada de glóbulos vermelhos causando anemia plaquetas causando hemorragias e glóbulos brancos maduros causando infecções INCA 2022 Diante da complexidade e do impacto significativo na saúde pública global o presente trabalho tem como objetivo apresentar uma análise integral sobre a Leucemia abordando sua classificação detalhada os sinais de alerta para o diagnóstico precoce as modalidades terapêuticas atuais e fundamentalmente os desafios relacionados ao acesso aos cuidados bem como as estratégias de divulgação e orientação necessárias para pacientes e seus familiares 2 DESENVOLVIMENTO 21FISIOPATOLOGIA E CLASSIFICAÇÃO PRIMÁRIA A etiologia da leucemia na maioria dos casos não é totalmente definida mas envolve uma combinação de fatores genéticos ambientais e virais A patogênese central reside em mutações genéticas adquiridas nas células tronco hematopoiéticas que conferem vantagens de crescimento proliferação e sobrevivência celular CASTANHOLA PICCININ 2021 A classificação inicial da doença é binária baseada na velocidade de progressão e na linhagem celular Leucemias Agudas Caracterizadas pelo acúmulo de blastos células imaturas na medula óssea Possuem rápida progressão exigindo tratamento imediato Leucemias Crônicas Caracterizadas pelo acúmulo de células mais maduras mas funcionalmente anormais Tendem a progredir de forma mais lenta e indolente Linhagem Mieloide Afetam células que se desenvolveriam em granulócitos monócitos eritrócitos ou plaquetas 4 Linhagem Linfoide Afetam células que se desenvolveriam em linfócitos B ou T 22SINAIS E SINTOMAS DE ALERTA Os sintomas iniciais da leucemia são frequentemente inespecíficos dificultando o diagnóstico precoce e fazendo com que o hemograma seja essencial DUTRA et al 2020 Estes sinais resultam primariamente da falha na medula óssea em produzir células saudáveis Sinais Decorrentes da Anemia Baixa de Glóbulos Vermelhos Fadiga e fraqueza persistentes mesmo após repouso Palidez cutânea e de mucosas olhos e gengivas Tonturas e palpitações ou falta de ar em esforços mínimos Sinais Decorrentes da Trombocitopenia Baixa de Plaquetas Hemorragias sangramentos espontâneos no nariz e gengivas Formação de equimoses manchas roxas e petéquias pequenas manchas vermelhas ou pontilhadas na pele sem trauma aparente Sinais Decorrentes da Leucopenia Baixa de Leucócitos Maduros Infecções recorrentes frequentes ou que não se curam facilmente ex garganta urinárias pulmonares Febre persistente sem foco infeccioso aparente muitas vezes associada a suores noturnos Sinais de Infiltração dos Órgãos Linfonodos ínguas inchados geralmente indolores no pescoço axilas ou virilha Desconforto ou dor abdominal causado pelo aumento do baço esplenomegalia ou do fígado hepatomegalia Dores nos ossos e articulações causadas pela expansão da medula óssea pelas células leucêmicas ROCHE 2018 5 23OS QUATRO PRINCIPAIS TIPOS DE LEUCEMIA A interseção dos critérios de velocidade e linhagem define os quatro principais tipos 231 LEUCEMIA LINFOIDE AGUDA LLA Mais comum na infância Caracterizada pela proliferação descontrolada de linfoblastos O tratamento é intensivo envolvendo fases de indução consolidação e longos períodos de manutenção geralmente de dois a três anos MSD MANUALS 2017 232 LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA LMA A leucemia aguda mais frequente em adultos Sua classificação é complexa sendo crucial a análise citogenética e molecular para definir o risco e consequentemente o protocolo terapêutico GOVBR 2014 233 LEUCEMIA MIELOIDE CRÔNICA LMC Associada à presença do cromossomo Philadelphia Ph O tratamento primário é realizado com Inibidores de Tirosina Quinase ITKs como Imatinibe que atuam bloqueando o oncogene BCRABL O TCTH é reservado para casos de resistência aos ITKs GOVBR 2023 234 LEUCEMIA LINFOIDE CRÔNICA LLC Mais comum em idosos com curso muitas vezes indolente O tratamento evoluiu de quimioterapia para terapiasalvo que bloqueiam vias de sinalização celular ex Ibrutinibe Venetoclax visando maior eficácia e menor toxicidade 24MODALIDADES TERAPÊUTICAS MODERNAS DETALHADAS O tratamento da leucemia é guiado por Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas PCDT estabelecidos pelo Ministério da Saúde que garantem a padronização e o acesso via SUS GOVBR 2021 A escolha do tratamento é determinada pelo tiposubtipo molecular e idade do paciente 1 Quimioterapia QT É a base do tratamento para leucemias agudas e é estruturada em fases Indução Busca a remissão eliminando a maior parte das células leucêmicas na medula óssea ex esquema 73 para LMA 6 Consolidação Administrada após a remissão para eliminar células residuais e prevenir recaídas Manutenção Usada especificamente na LLA em baixas doses por um longo período para sustentar a remissão 2 Transplante de CélulasTronco Hematopoiéticas TCTH Consiste na infusão de célulastronco sadias É a principal estratégia curativa para LMA e LLA de alto risco O TCTH alogênico com doador é o mais comum exigindo compatibilidade de antígenos leucocitários humanos HLA 3 TerapiasAlvo e Imunoterapia Representam os avanços mais significativos focando em alvos moleculares específicos Inibidores de Tirosina Quinase ITKs Essenciais no manejo da LMC e em casos de LLA com cromossomo Philadelphia positivo Ph Anticorpos Monoclonais Como o Blinatumomabe imunoterapia com molécula biespecífica ativadora de células T incorporado ao SUS para LLA em recidiva que engaja as células T do paciente a atacarem as células cancerosas GOVBR 2023 Células CART Terapia celular de ponta que modifica geneticamente as células T do paciente para expressarem um receptor que reconhece e destrói o câncer 25ACESSO AO CUIDADO DIVULGAÇÃO E ORIENTAÇÃO O acesso ao tratamento de ponta é um pilar crítico no manejo da leucemia O Sistema Único de Saúde SUS garante o acesso aos procedimentos de diagnóstico quimioterapia e TCTH através de centros de alta complexidade Contudo desafios logísticos como a demora no diagnóstico e a concentração de centros de TCTH em grandes cidades persistem A divulgação e a orientação são vitais para o controle da doença 7 Conscientização e Diagnóstico Precoce Campanhas como o Fevereiro Laranja são cruciais para educar sobre os sintomas Seção 22 e a relevância do hemograma simples Suporte Psicossocial e Adesão É imprescindível o acompanhamento psicológico e o suporte de equipes multidisciplinares para mitigar o sofrimento e garantir a adesão ao tratamento que é longo e desgastante DANTAS et al 2015 Orientação Familiar A família deve ser orientada sobre a prevenção de infecções imunossupressão nutrição especializada e sobre como lidar com os efeitos colaterais das terapias 3 CONCLUSÃO A leucemia em suas múltiplas formas permanece um campo desafiador mas com avanços terapêuticos notáveis especialmente com o advento das terapias alvo e imunoterapias Este trabalho cumpriu o objetivo de delinear a complexidade da doença destacando que o reconhecimento imediato dos sinais de alerta e o acesso tempestivo às modernas modalidades de tratamento conforme preconizado pelos PCDTs do Ministério da Saúde são cruciais para a sobrevida e qualidade de vida dos pacientes Para além da abordagem médica a conclusão reafirma a importância da infraestrutura de saúde pública para garantir a equidade no acesso aos cuidados especializados bem como o papel central da informação da educação em saúde e do suporte psicossocial na jornada do paciente O futuro do manejo da leucemia reside na combinação de pesquisas moleculares aprofundadas com a humanização e descentralização do cuidado oncológico 8 4 REFERÊNCIAS ABREU G A et al Leucemia Linfoide e Mieloide Uma breve revisão narrativa Brazilian Journal of Development Curitiba v 7 n 8 p 80666 80681 2021 Disponível em httpsojsbrazilianjournalscombrojsindexphpBRJDarticleview34429 Acesso em 05112025 CASTANHOLA M E PICCININ A Fisiopatologia da leucemia e o papel das anormalidades cromossômicas Revista Multidisciplinar em Saúde v 2 n 1 p 2737 2021 Disponível em httpseditoraimecombrrevistasremsarticleview634 Acesso em 05112025 DANTAS M S et al Estratégias de enfrentamento familiar do diagnóstico de leucemia aspectos sociais e religiosos Revista de Enfermagem UFPE Online Recife v 9 n 1 p 137142 2015 Disponível em httpspesquisabvsaludorgportalresourceptbiblio998676 Acesso em 05112025 DUTRA R A et al A importância do hemograma no diagnóstico precoce da leucemia Revista Eletrônica Acervo Saúde v 12 n 7 p 18 2020 Disponível em httpsacervomaiscombrindexphpsaudearticleview3529 Acesso em 05112025 GOVBR Ministério da Saúde Aprova as Diretrizes Diagnósticas e Terapêuticas da Leucemia Mieloide Aguda do Adulto Portaria nº 834 de 05 de setembro de 2014 Brasília Ministério da Saúde 2014 Disponível em httpsbvsmssaudegovbrbvssaudelegissas2014prt083405092014ht ml Acesso em 05112025 GOVBR Ministério da Saúde Inclui procedimento de Imunoterapia com molécula biespecífica ativadora de células T para Leucemia Linfoblástica 9 Aguda LLA Portaria GMMS nº 2251 de 8 de dezembro de 2023 Brasília Ministério da Saúde 2023 Disponível em httpsbvsmssaudegovbrbvssaudelegisgm2023prt225111122023ht ml Acesso em 05112025 GOVBR Ministério da Saúde Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Leucemia Mieloide Crônica do Adulto Brasília CONITEC 2023 Disponível em httpswwwgovbrconitecptbrmidiasprotocolosresumidos20230118PC DTResumidoLMCAdultofinalpdfview Acesso em 05112025 INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER JOSÉ ALENCAR GOMES DA SILVA INCA Leucemia Rio de Janeiro INCA 2022 Disponível em httpswwwgovbrincaptbrassuntoscancertiposleucemia Acesso em 05112025 MSD MANUALS Visão geral da leucemia 2017 Disponível em httpswwwmsdmanualscomptprofissionalhematologiaeoncologia leucemiavisãogeraldaleucemia Acesso em 05112025 ROCHE Principais aspectos da leucemia 2018 Disponível em httpswwwrochecombrsolucoesareasterapeuticashematologialinfoma eleucemiaprincipaisaspectosdaleucemia Acesso em 05112025 10