Relatorio de Enfermagem Paciente Idoso AVE Isquemico Hipertensivo

Paciente idoso 82 anos internado na unidade com diagnóstico de Acidente vascular encefálico isquêmico hipertenso e dislipidêmico Encontrase emagrecido acamado evolui lúcido porém desorientado disártrico hipotérmico T356ºc taquicárdico FC 128bpm hipertenso PA 150x90 mmhg e eupnéico FR 18incmin Ao exame Couro cabeludo com sujidades mucosa ocular hipocrômica esclerótica anictérica pupilas isocóricas e fotoreagentes cavidade nasal com secreção auditiva com cerume e hipoacusia arcada dentária incompleta com halitose região cervical com gânglios impalpáveis tórax simétrico expansibilidade bilateral preservada ausculta cardíaca com bulhas hiperfonética e respiratória com roncos em bases abdome distendido RHA hiperativos timpânico dolor à palpação genitália não visualizada hemiplegia à direita e hemiparesia à esquerda hipoestesia em MMII extremidades perfundidas pele com turgor e elasticidade diminuída e lesão por pressão na região sacra Familiar refere insônia inapetência obstipação há 5 dias e diurese presente Em uso de acesso periférico no MSD e sonda vesical de foley