Patologia Geral

É sabido que o antígeno prostático específico é uma glicoproteína produzida pela próstata e utilizada como marcador biológico de alterações prostáticas No entanto a próstata sofre hiperplasia ao longo do tempo que é uma condição fisiológica mas que precisa ser avaliada por especialista para não evoluir para uma condição de malignidade Além disso estas alterações prostáticas acontecem acima dos 50 anos de idade e com o aumento da expectativa de vida estes dados apresentados de mortalidade entre homens representando um sério problema de saúde pública Proposta de Trabalho Paciente com mais de 50 anos de idade apresentando dificuldade ao urinar foi atendido na emergência e encaminhado ao especialista cuja indicação foi a coleta de sangue e dosagem do PSA antígeno prostático específico no soro do paciente Após a dosagem ficou constatado o aumento expressivo na quantidade de PSA sugestivo de alterações na próstata que aparecem após os 50 anos De acordo com os resultados apresentados ficou constatado o aumento no valor do antígeno prostático específico PSA que pode estar envolvido com as adaptações da próstata do paciente tendo em vista o paciente ter mais de 50 anos Proponha a explicação baseada na hiperplasia prostática associada às glândulas prostáticas mais volumosas considere a hiperplasia afetando a micção do paciente e desenvolva sua justificativa para os sintomas miccionais com hematúria Hematúria saída de sangue na urina Orientações Inicialmente o aluno irá fazer a leitura do material didático capítulo de livro Unidade 3 entender a resposta antígeno e anticorpo que é desencadeada contra a próstata e analisar o papel deste antígeno no diagnóstico da hiperplasia prostática benigna bem como para o câncer de próstata Com isso o acadêmico estará capacitado para entender a proposta do trabalho e formular a sua resposta mediante o entendimento desse assunto Finalmente formularão suas respostas e enviarão no ambiente do aluno CASO CLÍNICO Paciente com mais de 50 anos de idade apresentando dificuldade ao urinar foi atendido na emergência e encaminhado ao especialista cuja indicação foi a coleta de sangue e dosagem do PSA antígeno prostático específico no soro do paciente Após a dosagem ficou constatado o aumento expressivo na quantidade de PSA sugestivo de alterações na próstata que aparecem após os 50 anosDe acordo com os resultados apresentados ficou constatado o aumento no valor do antigeno prostático específico PSA que pode estar envolvido com as adaptações da próstata do paciente tendo em vista o paciente ter mais de 50 anos Proponha a explicação baseada na hiperplasia prostática associada às glândulas prostáticas mais volumosas considere a hiperplasia afetando a micção do paciente e desenvolva sua justificativa para os sintomas miccionais com hematůria Hematúria saida de sangue na urina Resposta A Hipertrofia Prostática Benigna HPB é uma condição frequente entre homens mais velhos geralmente acima dos 50 anos de idade Embora a causa exata dessa condição ainda não seja completamente compreendida alguns elementos como o processo de envelhecimento variações hormonais e predisposição genética são considerados influentes A HPB se caracteriza pelo aumento do volume da próstata devido à proliferação excessiva das células glandulares prostáticas Esse crescimento exacerbado resulta no aumento da produção e dos níveis sanguíneos do Antígeno Prostático Específico PSA O PSA é uma proteína glicosilada elaborada pelas células da próstata e liberada na corrente sanguínea A medição de seus níveis no sangue é frequentemente empregada como um indicador da saúde prostática No caso em questão o notável aumento nos níveis de PSA sugere uma possível anormalidade na próstata como a HPB A próstata é uma glândula que envolve a uretra Com o aumento do tamanho da próstata devido à hipertrofia ocorre uma compressão gradual da uretra o que pode ocasionar sintomas relacionados à micção como dificuldade em iniciar o fluxo urinário jato urinário enfraquecido frequência urinária aumentada sensação de esvaziamento incompleto da bexiga e em situações mais graves retenção urinária A hematúria também pode ocorrer como consequência da HPB devido a diversos fatores como irritação e compressão da uretra rompimento de novos vasos infecções urinárias e cálculos renais O aumento da próstata na HPB pode causar compressão da uretra gerando irritação e inflamação das vias urinárias o que pode lesar os vasos sanguíneos e por consequência acarretar em sangramento urinário Também graças ao crescimento excessivo da próstata a fim de suprir as novas células pode ocorrer uma proliferação de novos vasos sanguíneos na região Esses novos vasos podem ser frágeis e propensos a sangramentos podendo assim romper facilmente devido à compressão e irritação provocadas pela HPB levando à hematúria Outros dois fatores que poderiam justificar são infecções do trato urinário visto que infecções podem irritar e inflamar o sistema urinário e consequentemente aumentar a chance de haver sangramento urinário e a formação de cálculos na bexiga devido à retenção urinária crônica associada à HPB Esses cálculos podem irritar a parede da bexiga e a própria uretra desencadeando sangramento e consequentemente hematúria Referências bibliográficas DE BRITTO Laura Cajubá Vieira et al Benign prostatic hyperplasia and the urinary tract repercussions Brazilian Journal of Health Review v 6 n 5 p 2301923028 2023 JÚNIOR Nardozza ZERATTI FILHO A REIS B R Urologia fundamental São Paulo Planmark Editora Ltda p 189204 2010 VASDEV Nikhil et al Hematuria secondary to benign prostatic hyperplasia retrospective analysis of 166 men identified in a single one stop hematuria clinic Current urology v 6 n 3 p 146149 2013 RESPOSTA CASO CLÍNICO Paciente com mais de 50 anos de idade apresentando dificuldade ao urinar foi atendido na emergência e encaminhado ao especialista cuja indicação foi a coleta de sangue e dosagem do PSA antígeno prostático específico no soro do paciente Após a dosagem ficou constatado o aumento expressivo na quantidade de PSA sugestivo de alterações na próstata que aparecem após os 50 anosDe acordo com os resultados apresentados ficou constatado o aumento no valor do antigeno prostático específico PSA que pode estar envolvido com as adaptações da próstata do paciente tendo em vista o paciente ter mais de 50 anos Proponha a explicação baseada na hiperplasia prostática associada às glândulas prostáticas mais volumosas considere a hiperplasia afetando a micção do paciente e desenvolva sua justificativa para os sintomas miccionais com hematůria Hematúria saida de sangue na urina Resposta A Hipertrofia Prostática Benigna HPB é uma condição frequente entre homens mais velhos geralmente acima dos 50 anos de idade Embora a causa exata dessa condição ainda não seja completamente compreendida alguns elementos como o processo de envelhecimento variações hormonais e predisposição genética são considerados influentes A HPB se caracteriza pelo aumento do volume da próstata devido à proliferação excessiva das células glandulares prostáticas Esse crescimento exacerbado resulta no aumento da produção e dos níveis sanguíneos do Antígeno Prostático Específico PSA O PSA é uma proteína glicosilada elaborada pelas células da próstata e liberada na corrente sanguínea A medição de seus níveis no sangue é frequentemente empregada como um indicador da saúde prostática No caso em questão o notável aumento nos níveis de PSA sugere uma possível anormalidade na próstata como a HPB A próstata é uma glândula que envolve a uretra Com o aumento do tamanho da próstata devido à hipertrofia ocorre uma compressão gradual da uretra o que pode ocasionar sintomas relacionados à micção como dificuldade em iniciar o fluxo urinário jato urinário enfraquecido frequência urinária aumentada sensação de esvaziamento incompleto da bexiga e em situações mais graves retenção urinária A hematúria também pode ocorrer como consequência da HPB devido a diversos fatores como irritação e compressão da uretra rompimento de novos vasos infecções urinárias e cálculos renais O aumento da próstata na HPB pode causar compressão da uretra gerando irritação e inflamação das vias urinárias o que pode lesar os vasos sanguíneos e por consequência acarretar em sangramento urinário Também graças ao crescimento excessivo da próstata a fim de suprir as novas células pode ocorrer uma proliferação de novos vasos sanguíneos na região Esses novos vasos podem ser frágeis e propensos a sangramentos podendo assim romper facilmente devido à compressão e irritação provocadas pela HPB levando à hematúria Outros dois fatores que poderiam justificar são infecções do trato urinário visto que infecções podem irritar e inflamar o sistema urinário e consequentemente aumentar a chance de haver sangramento urinário e a formação de cálculos na bexiga devido à retenção urinária crônica associada à HPB Esses cálculos podem irritar a parede da bexiga e a própria uretra desencadeando sangramento e consequentemente hematúria Referências bibliográficas DE BRITTO Laura Cajubá Vieira et al Benign prostatic hyperplasia and the urinary tract repercussions Brazilian Journal of Health Review v 6 n 5 p 2301923028 2023 JÚNIOR Nardozza ZERATTI FILHO A REIS B R Urologia fundamental São Paulo Planmark Editora Ltda p 189204 2010 VASDEV Nikhil et al Hematuria secondary to benign prostatic hyperplasia retrospective analysis of 166 men identified in a single one stop hematuria clinic Current urology v 6 n 3 p 146149 2013