Proponha a Explicação

É sabido que o antígeno prostático específico é uma glicoproteína produzida pela próstata e utilizada como marcador biológico de alterações prostáticas No entanto a próstata sofre hiperplasia ao longo do tempo que é uma condição fisiológica mas que precisa ser avaliada por especialista para não evoluir para uma condição de malignidade Além disso estas alterações prostáticas acontecem acima dos 50 anos de idade e com o aumento da expectativa de vida estes dados apresentados de mortalidade entre homens representando um sério problema de saúde pública Proposta de Trabalho Paciente com mais de 50 anos de idade apresentando dificuldade ao urinar foi atendido na emergência e encaminhado ao especialista cuja indicação foi a coleta de sangue e dosagem do PSA antígeno prostático específico no soro do paciente Após a dosagem ficou constatado o aumento expressivo na quantidade de PSA sugestivo de alterações na próstata que aparecem após os 50 anos De acordo com os resultados apresentados ficou constatado o aumento no valor do antígeno prostático específico PSA que pode estar envolvido com as adaptações da próstata do paciente tendo em vista o paciente ter mais de 50 anos Proponha a explicação baseada na hiperplasia prostática associada às glândulas prostáticas mais volumosas considere a hiperplasia afetando a micção do paciente e desenvolva sua justificativa para os sintomas miccionais com hematúria Hematúria saída de sangue na urina Orientações Inicialmente o aluno irá fazer a leitura do material didático capítulo de livro Unidade 3 entender a resposta antígeno e anticorpo que é desencadeada contra a próstata e analisar o papel deste antígeno no diagnóstico da hiperplasia prostática benigna bem como para o câncer de próstata Com isso o acadêmico estará capacitado para entender a proposta do trabalho e formular a sua resposta mediante o entendimento desse assunto Finalmente formularão suas respostas e enviarão no ambiente do aluno A hiperplasia prostática benigna tornase muito mais frequente à medida que os homens envelhecem especialmente depois dos 50 anos de idade A causa exata não é conhecida mas provavelmente envolve alterações causadas por hormônios incluindo a testosterona e especialmente dihidrotestosterona um hormônio relacionado à testosterona Medicamentos tais como antihistamínicos e descongestionantes nasais de venda livre podem aumentar a resistência ao fluxo de urina ou reduzir a capacidade de contração da bexiga causando o bloqueio temporário do fluxo de urina para fora da bexiga em homens com HPB Ainda hiperplasia prostática benigna e câncer podem coexistir Apesar de uma próstata palpável e dolorosa sugerir infecção os achados de hiperplasia prostática benigna no toque retal e no câncer geralmente se sobrepõem Apesar de o carcinoma poder produzir uma próstata endurecida pétrea e nodular e irregular a maioria dos pacientes com câncer hiperplasia prostática benigna ou ambos apresentam próstata aumentada com consistência benigna Assim os testes devem ser considerados para pacientes com sintomas ou anormalidades prostáticas palpáveis Tipicamente realizamse exame de urina e cultura de urina e dosagem do nível sérico do antígeno prostático específico PSA prostatespecific antigen Homens com sintomas moderados a graves de obstrução também podem ser submetidos a urofluxometria um teste objetivo de volume e fluxo urinário com medida do volume residual pósmicção por ultrassonografia Um fluxo 15 mLsegundo sugere obstrução e um volume residual pós miccional 100 mL sugere retenção aguda Em suma não há dor e disúria Podem ocorrer sensação de esvaziamento incompleto gotejamento terminal incontinência de transbordamento ou retenção urinária completa O esforço para urinar pode causar congestão das veias superficiais da próstata uretra e trígono que podem se romper e causar hematúria O esforço também pode causar síncope vasovagal e com o tempo causar dilatação das veias hemorroidárias e hérnia inguinal REFERÊNCIAS CASTRO Hugo Alexandre Sócrates de et al Contribuição da densidade do PSA para predizer o câncer da próstata em pacientes com valores de PSA entre 26 e 100 ngml Radiologia Brasileira SL v 44 n 4 p 205209 ago 2011 FapUNIFESP SciELO httpdxdoiorg101590s010039842011000400003 DEMUNER Bárbara Binow et al Avaliação de fatores de risco e antígeno prostático específico no rastreamento de câncer de próstata Revista de Ciências Médicas e Biológicas SL v 20 n 2 p 235239 29 set 2021 Universidade Federal da Bahia httpdxdoiorg109771cmbiov20i244049 MUCARBEL Igor Murilo Gomes et al A IMPORTÂNCIA DO EXAME PSA ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO PARA A PREVENÇÃO DO CÂNCER DE PRÓSTATA THE IMPORTANCE OF PSA EXAMINATION SPECIFIC PROSTATIC ANTIGEN FOR THE PREVENTION OF PROSTATE CANCER Brazilian Journal Of Development SL v 6 n 12 p 9418494195 2020 Brazilian Journal of Development httpdxdoiorg1034117bjdv6n12038 A hiperplasia prostática benigna tornase muito mais frequente à medida que os homens envelhecem especialmente depois dos 50 anos de idade A causa exata não é conhecida mas provavelmente envolve alterações causadas por hormônios incluindo a testosterona e especialmente dihidrotestosterona um hormônio relacionado à testosterona Medicamentos tais como antihistamínicos e descongestionantes nasais de venda livre podem aumentar a resistência ao fluxo de urina ou reduzir a capacidade de contração da bexiga causando o bloqueio temporário do fluxo de urina para fora da bexiga em homens com HPB Ainda hiperplasia prostática benigna e câncer podem coexistir Apesar de uma próstata palpável e dolorosa sugerir infecção os achados de hiperplasia prostática benigna no toque retal e no câncer geralmente se sobrepõem Apesar de o carcinoma poder produzir uma próstata endurecida pétrea e nodular e irregular a maioria dos pacientes com câncer hiperplasia prostática benigna ou ambos apresentam próstata aumentada com consistência benigna Assim os testes devem ser considerados para pacientes com sintomas ou anormalidades prostáticas palpáveis Tipicamente realizamse exame de urina e cultura de urina e dosagem do nível sérico do antígeno prostático específico PSA prostatespecific antigen Homens com sintomas moderados a graves de obstrução também podem ser submetidos a urofluxometria um teste objetivo de volume e fluxo urinário com medida do volume residual pósmicção por ultrassonografia Um fluxo 15 mLsegundo sugere obstrução e um volume residual pós miccional 100 mL sugere retenção aguda Em suma não há dor e disúria Podem ocorrer sensação de esvaziamento incompleto gotejamento terminal incontinência de transbordamento ou retenção urinária completa O esforço para urinar pode causar congestão das veias superficiais da próstata uretra e trígono que podem se romper e causar hematúria O esforço também pode causar síncope vasovagal e com o tempo causar dilatação das veias hemorroidárias e hérnia inguinal REFERÊNCIAS CASTRO Hugo Alexandre Sócrates de et al Contribuição da densidade do PSA para predizer o câncer da próstata em pacientes com valores de PSA entre 26 e 100 ngml Radiologia Brasileira SL v 44 n 4 p 205209 ago 2011 FapUNIFESP SciELO httpdxdoiorg101590s010039842011000400003 DEMUNER Bárbara Binow et al Avaliação de fatores de risco e antígeno prostático específico no rastreamento de câncer de próstata Revista de Ciências Médicas e Biológicas SL v 20 n 2 p 235239 29 set 2021 Universidade Federal da Bahia httpdxdoiorg109771cmbiov20i244049 MUCARBEL Igor Murilo Gomes et al A IMPORTÂNCIA DO EXAME PSA ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO PARA A PREVENÇÃO DO CÂNCER DE PRÓSTATA THE IMPORTANCE OF PSA EXAMINATION SPECIFIC PROSTATIC ANTIGEN FOR THE PREVENTION OF PROSTATE CANCER Brazilian Journal Of Development SL v 6 n 12 p 9418494195 2020 Brazilian Journal of Development httpdxdoiorg1034117bjdv6n12038