Analise Critica Bruxismo Causas Consequencias e Tratamento

Data de entrega 12 de nov Atividade 0511 5 pontos Adicionar comentário para a turma Em grupos de até 3 alunos escrever uma análise crítica sobre o tema Causas consequências e tratamento do bruxismo Seu trabalho Data de entrega 12 de nov Adicionar trabalho Nome dos alunos Danila Rodrigues e Geilson Batista Professor Lorran Miranda Período 2 CAUSAS CONSEQUÊNCIAS E TRATAMENTO DO BRUXISMO O bruxismo é uma disfunção oral que pode ser englobada numa patologia de causas eou efeitos multifatoriais associada à hiperatividade dos músculos extremamente destrutiva adquirida involuntariamente por fricção dos dentes durante movimentos disfuncionais podendo ocorrer durante o dia enquanto dorme Essa lesão pode levar ao desgaste dos dentes lesões nas estruturas de suporte distúrbios da articulação temporomandibular e dores de cabeça Sua natureza é multifatorial e não totalmente elucidada então tudo desde fatores psicológicos até alterações fisiológicas está envolvido Atualmente sugerese que a resposta seja controlada por neurotransmissores do sistema dopaminérgico pois além do desgaste dentário os pacientes podem apresentar fraturas dentárias mobilidade migração patológica dores musculares e articulares principalmente ao acordar Devido à sua natureza multifatorial o tratamento geralmente requer a atuação de vários profissionais O sistema mastigatório possui uma variedade de atividades divididas em funcionais e parafuncionais As atividades funcionais ou fisiológicas incluem comportamentos de mastigação fala e deglutição que são controlados por reflexos e músculos protetores para desempenhar adequadamente as funções necessárias e evitar possíveis danos Entre os hábitos parafuncionais não inibidos pelo contato dentário incluemse o bruxismo apertar eou ranger dos dentes e vários hábitos bucais como morder bochechas morder a língua morder objetos e hábitos posturais incorretos Esses movimentos não funcionais podem causar contrações musculares desnecessárias que podem levar ao bruxismo O bruxismo está associado a músculos hiperativos O termo é usado para descrever o aumento da atividade muscular além do necessário para a função o que indica aumento da tensão estática nas contrações musculares podendo levar ao desgaste dos dentes lesão das estruturas de suporte PONTES 2003 doença da articulação temporomandibular PONTES 2003 e dor de cabeça MOLINA 1997 O distúrbio é caracterizado por atividade extremamente destrutiva adquirida involuntariamente devido ao desgaste rítmico dos dentes no movimento funcional da mandíbula ocorrendo durante o dia porém mais frequentemente durante o sono noite a diferença é o nível de perturbação da consciência que dificultar o diagnóstico Em relação aos fatores genéticos nenhuma pesquisa mostrou que o bruxismo pode ser herdado mas o estresse ambiental familiar é mais ou menos propício ao seu desenvolvimento Pesquisas mostram que filhos de pais bruxistas são mais propensos a desenvolver bruxismo do que filhos de pais não bruxos ORLANDO 2000 Os fatores de risco incluem o uso de substâncias estimulantes como anfetaminas e antidepressivos ALONSO NAVARRO et al 2009 e recentemente tem sido sugerido que a principal causa dessa função colateral é o distúrbio do sono explicado pela teoria dos traços MACEDO 2008 As funções dos órgãos são controladas principalmente pelo sistema nervoso central SNC por meio de atividades voluntárias e involuntárias As atividades involuntárias são controladas pelo sistema nervoso autônomo SNA que é dividido em nervos simpáticos e parassimpáticos O sistema nervoso simpático se destaca em situações estressantes enquanto o sistema nervoso parassimpático por sua vez se destaca em situações de repouso Durante o sono predomina a atividade parassimpática No entanto no início do sono REM movimento rápido dos olhos que ocorre 6 a 8 vezes durante o sono a atividade parassimpática diminui e a atividade simpática aumenta conhecidos como microdespertares Isso corresponde a despertares breves com duração de 3 a 15 segundos que aumentam a atividade alfa e delta do cérebro mostrada pelo EEG que pode ser controlada por vários neurotransmissores do SNC principalmente pelo sistema dopaminérgico O bruxismo pode causar alterações nos músculos da mastigação Os sintomas musculares incluem fadiga aumento do tônus dos músculos mastigatórios principalmente do pterigóideo lateral e do masseter e elevação temporomandibular Causa mialgia miosite formação de zonas de gatilho de dor falta de coordenação muscular atividade muscular assimétrica aumento da atividade muscular tônica espasticidade contraturas alterações nos períodos normais de repouso hipercontração e hiperextensão prolongada e aumento da atividade elétrica A mais comum é a fadiga a incapacidade de resistir ao esforço sustentado por um determinado período sem sinais e sintomas óbvios de dor e desconforto Algumas estruturas anatômicas da articulação temporomandibular mais suscetíveis aos danos mecânicos repetitivos do bruxismo são as fibras elásticas posteriores da cápsula articular e do disco que podem apresentar sintomas dolorosos cliques desvio lateral e desgaste articular As estruturas da orelha perto da orelha podem causar uma falsa sensação de bloqueio No trabalho de Flores et al 2007 crianças com bruxismo apresentaram desempenho acadêmico inferior devido à percepção da deficiência auditiva Se o bruxismo não for tratado ou controlado pode causar alterações permanentes Além dos problemas musculares articulares e auditivos os pacientes apresentam graus variados de desgaste dentário desde apenas perda de esmalte até dentina mais severa exposta possíveis linhas de fratura e até mesmo perda de restaurações resultando na necessidade de reconstrução oclusal Para tais procedimentos é necessário realizar uma adequada análise dos antagonistas antes da seleção dos materiais restauradores pois a resistência ao desgaste difere entre os materiais utilizados para que o tratamento não falhe COSTA et al 2007 O impacto do bruxismo no tecido periodontal é visualizado pela exacerbação da doença periodontal perda acelerada de inserção e perda óssea vertical ou angulada em áreas de trauma maiores No caso da saúde periodontal recessão geral reabsorção do rebordo alveolar horizontal espessamento da camada dural podendo produzir hiperplasia óssea e cementoma visível nas radiografias O trauma dentário excessivo em dentes isolados é causa de fraturas dentárias principalmente no caso de desativação pois são mais frágeis Eles também podem causar esmagamento do dente através da inflamação do ligamento periodontal Por sua vez o dente pinçado sofrerá mais trauma levando a uma piora da mobilidade e condição É importante determinar quais fatores estão envolvidos especificamente em cada paciente a fim de selecionar o tratamento adequado entre as várias modalidades de tratamento existentes ou mesmo a associação de dois ou mais tratamentos CAMPOS CAMPOS ZUANON 2002 No campo da farmacologia existem diversos medicamentos à disposição dos profissionais geralmente apenas para aliviar o bruxismo Dentre eles analgésicos anti inflamatórios relaxantes musculares ansiolíticos e antidepressivos estes últimos são utilizados quando fatores emocionais estão envolvidos no desenvolvimento da doença Atualmente o uso de terapias complementares para controlar os níveis de ansiedade como hipnose flores e ervas está cada vez mais poderoso A acupuntura também tem sido utilizada com sucesso no tratamento do bruxismo devido à sua capacidade de reduzir a atividade do masseter e temporal anterior por até cinco dias após a aplicação e ajudar a reduzir a ansiedade DALLANORA et al 2004 Diante dos déficits estéticos causados pelo bruxismo no que diz respeito ao desgaste dentário os profissionais devem estar aptos a realizar a reabilitação do paciente Uma inovação na odontologia é o uso de implantes dentários para reabilitação No entanto o bruxismo pode levar à falha e fratura do implante dependendo da força frequência duração e orientação Este fato muitas vezes impede o uso de implantes Quando o bruxismo envolve problemas psicológicos como estresse ansiedade e depressão o tratamento deve ser direcionado à causa Distúrbios do sono como a excitação distúrbios psiquiátricos como problemas posturais causados por produção alterada de neurotransmissores alterações musculares problemas articulares dentários e periodontais devem receber tratamento relacionado à causa No entanto em alguns casos as intervenções devem visar os efeitos do bruxismo como a reabilitação oral protética associada a placas oclusais para proteger o sistema oromaxilar Para diagnosticar o bruxismo uma história detalhada e exame físico devem ser realizados que constituem um exame clínico acurado Em caso de dúvida pergunte aos familiares do paciente se eles relatam guinchos noturnos Pergunte aos pacientes se eles sentem contração durante o dia durante as atividades diárias ou contração muscular e fadiga ao acordar Ou até mesmo pergunte se ele teve um momento estressante na vida já que muitas pessoas têm bruxismo ocasionalmente Como o bruxismo ocorre inconscientemente é necessário conversar e entender os pacientes para obter dados diagnósticos O bruxismo é uma doença com diferentes características clínicas e diferentes etiologias Portanto é necessário ter amplo conhecimento da fisiologia farmacologia e aspectos clínicos do cirurgiãodentista a fim de determinar o tratamento não apenas para as consequências mas também para a causa do bruxismo para produzir bons resultados e prognóstico duradouro REFERÊNCIAS ALONSONAVARRO H et al Bruxism possibly induced by venlafaxine Clin Neuropharmacol v 32 n 2 p 111112 2009 CAMPOS J A D B CAMPOS A G ZUANON A C C Bruxismo em crianças RGO v 50 n 2 p 7476 2002 COSTA A P C S et al Comparação in vitro entre três materiais restauradores indiretos para bruxômanos Rev bras odontol v 64 p 8388 2007 DALLANORA L J et al Avaliação do uso de acupuntura no tratamento de pacientes com bruxismo RGO v 52 n 2 p 333339 2004 FLORES D M et al Bruxismo e alteração da orelha média estudo em escolares da Região Oeste de Santa Maria RS Rev ABO Nac v 15 n 4 p 225228 2007 MACEDO C R Bruxismo do sono Rev Dental Press Ortodon Ortop Facial v13 n 2 p1822 2008 MOLINA O F Placas de mordida na terapia oclusal São Paulo Pancast 1997 p 3759 ORLANDO S O Bruxismo está à solta Rev bras odontol v 57 n 5 p 308 311 2000 PONTES D G et al A relação entre bruxismo dental e implantes endósseos Rev bras odontol v 60 n 2 p 99102 2003 Relatório do Software Antiplágio CopySpider Para mais detalhes sobre o CopySpider acesse httpscopyspidercombr Instruções Este relatório apresenta na próxima página uma tabela na qual cada linha associa o conteúdo do arquivo de entrada com um documento encontrado na internet para Busca em arquivos da internet ou do arquivo de entrada com outro arquivo em seu computador para Pesquisa em arquivos locais A quantidade de termos comuns representa um fator utilizado no cálculo de Similaridade dos arquivos sendo comparados Quanto maior a quantidade de termos comuns maior a similaridade entre os arquivos É importante destacar que o limite de 3 representa uma estatística de semelhança e não um índice de plágio Por exemplo documentos que citam de forma direta transcrição outros documentos podem ter uma similaridade maior do que 3 e ainda assim não podem ser caracterizados como plágio Há sempre a necessidade do avaliador fazer uma análise para decidir se as semelhanças encontradas caracterizam ou não o problema de plágio ou mesmo de erro de formatação ou adequação às normas de referências bibliográficas Para cada par de arquivos apresentase uma comparação dos termos semelhantes os quais aparecem em vermelho Veja também Analisando o resultado do CopySpider Qual o percentual aceitável para ser considerado plágio CopySpider httpscopyspidercombr Page 1 of 43 Relatório gerado por CopySpider Software 20221105 094336 Versão do CopySpider 211 Relatório gerado por mjoselemos22gmailcom Modo web quick Arquivos Termos comuns Similaridade CAUSAS CONSEQUÊNCIAS E TRATAMENTO DO BRUXISMOdocx X httptccbuufscbrEspodonto204791PDF 72 053 CAUSAS CONSEQUÊNCIAS E TRATAMENTO DO BRUXISMOdocx X httpsspatzmedicalcombrfatoresemocionaiseperdade peso 10 039 CAUSAS CONSEQUÊNCIAS E TRATAMENTO DO BRUXISMOdocx X httpswwweditorarealizecombreditoraanaisconbracis2018 TRABALHOEV108MD1SA4ID37921052018232009pdf 5 011 CAUSAS CONSEQUÊNCIAS E TRATAMENTO DO BRUXISMOdocx X httpsvoceperguntacomlibraryartigoread542131quaissao osaspectosemocionais 2 008 CAUSAS CONSEQUÊNCIAS E TRATAMENTO DO BRUXISMOdocx X httpswwwibndcombrblogentendaoquesaoosestados emocionaisecomoelesmoldamnossavidahtml 2 007 CAUSAS CONSEQUÊNCIAS E TRATAMENTO DO BRUXISMOdocx X httpswwwsaudedfgovbrdocuments3710162415Manuald eSaC3BAdeeSeguranC3A7adoTrabalhopdf 54 006 CAUSAS CONSEQUÊNCIAS E TRATAMENTO DO BRUXISMOdocx X httpsvoceperguntacomlibraryartigoread288727quaissao osfatoresemocionaisqueinterferemnaaprendizagem 1 004 CAUSAS CONSEQUÊNCIAS E TRATAMENTO DO BRUXISMOdocx X httpswwwbbccomportuguesegeral60608618 0 000 CAUSAS CONSEQUÊNCIAS E TRATAMENTO DO BRUXISMOdocx X httpswwwreferencecomworldviewfirstsymptomsals cc8998c316a8da1cutmcontentparams3Ao3D7400052 6ad3DdirN26qo3DserpIndexueid36b97813f6d1436e a324b9194427c220 0 000 CAUSAS CONSEQUÊNCIAS E TRATAMENTO DO BRUXISMOdocx X httpwwwgooglecombrurlesrcs 0 000 Arquivos com problema de download httpsneuxcombrquaissaoosfatoresemocionaisque interferemnaaprendizagem Não foi possível baixar o arquivo É recomendável baixar o arquivo manualmente e realizar a análise em conluio Um contra todos Erro Parece haver uma restrição de acesso para esse arquivo HTTP response code 302301 30 CopySpider httpscopyspidercombr Page 2 of 43 Relatório gerado por CopySpider Software 20221105 094336 httpswwwescavadorcomsobre7370655anapaulamacedo Não foi possível baixar o arquivo É recomendável baixar o arquivo manualmente e realizar a análise em conluio Um contra todos Erro Parece que o documento não existe ou não 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Rodrigues e Geilson Batista Professor Lorran Miranda Período 2 CAUSAS CONSEQUÊNCIAS E TRATAMENTO DO BRUXISMO O bruxismo é uma disfunção oral que pode ser englobada numa patologia de causas eou efeitos multifatoriais associada à hiperatividade dos músculos extremamente destrutiva adquirida involuntariamente por fricção dos dentes durante movimentos disfuncionais podendo ocorrer durante o dia enquanto dorme Essa lesão pode levar ao desgaste dos dentes lesões nas estruturas de suporte distúrbios da articulação temporomandibular e dores de cabeça Sua natureza é multifatorial e não totalmente elucidada então tudo desde fatores psicológicos até alterações fisiológicas está envolvido Atualmente sugerese que a resposta seja controlada por neurotransmissores do sistema dopaminérgico pois além do desgaste dentário os pacientes podem apresentar fraturas dentárias mobilidade migração patológica dores musculares e articulares principalmente ao acordar Devido à sua natureza multifatorial o tratamento geralmente requer a atuação de vários profissionais O sistema mastigatório possui uma variedade de atividades divididas em funcionais e parafuncionais As atividades funcionais ou fisiológicas incluem comportamentos de mastigação fala e deglutição que são controlados por reflexos e músculos protetores para desempenhar adequadamente as funções necessárias e evitar possíveis danos Entre os hábitos parafuncionais não inibidos pelo contato dentário incluemse o bruxismo apertar eou ranger dos dentes e vários hábitos bucais como morder bochechas morder a língua morder objetos e hábitos posturais incorretos Esses movimentos não funcionais podem causar contrações musculares desnecessárias que podem levar ao bruxismo O bruxismo está associado a músculos hiperativos O termo é usado para descrever o aumento da atividade muscular além do necessário para a função o que indica aumento da tensão estática nas contrações musculares podendo levar ao desgaste dos dentes lesão das estruturas de suporte PONTES 2003 doença da articulação temporomandibular PONTES 2003 e dor de cabeça MOLINA 1997 O distúrbio é caracterizado por atividade extremamente destrutiva adquirida involuntariamente devido ao desgaste rítmico dos dentes no movimento funcional da mandíbula ocorrendo durante o dia porém mais frequentemente durante o sono noite a diferença é o nível de perturbação da consciência que dificultar o diagnóstico Em relação aos fatores genéticos nenhuma pesquisa mostrou que o bruxismo pode ser herdado mas o CopySpider httpscopyspidercombr Page 4 of 43 Relatório gerado por CopySpider Software 20221105 094336 estresse ambiental familiar é mais ou menos propício ao seu desenvolvimento Pesquisas mostram que filhos de pais bruxistas são mais propensos a desenvolver bruxismo do que filhos de pais não bruxos ORLANDO 2000 Os fatores de risco incluem o uso de substâncias estimulantes como anfetaminas e antidepressivos ALONSONAVARRO et al 2009 e recentemente tem sido sugerido que a principal causa dessa função colateral é o distúrbio do sono explicado pela teoria dos traços MACEDO 2008 As funções dos órgãos são controladas principalmente pelo sistema nervoso central SNC por meio de atividades voluntárias e involuntárias As atividades involuntárias são controladas pelo sistema nervoso autônomo SNA que é dividido em nervos simpáticos e parassimpáticos O sistema nervoso simpático se destaca em situações estressantes enquanto o sistema nervoso parassimpático por sua vez se destaca em situações de repouso Durante o sono predomina a atividade parassimpática No entanto no início do sono REM movimento rápido dos olhos que ocorre 6 a 8 vezes durante o sono a atividade parassimpática diminui e a atividade simpática aumenta conhecidos como microdespertares Isso corresponde a despertares breves com duração de 3 a 15 segundos que aumentam a atividade alfa e delta do cérebro mostrada pelo EEG que pode ser controlada por vários neurotransmissores do SNC principalmente pelo sistema dopaminérgico O bruxismo pode causar alterações nos músculos da mastigação Os sintomas musculares incluem fadiga aumento do tônus dos músculos mastigatórios principalmente do pterigóideo lateral e do masseter e elevação temporomandibular Causa mialgia miosite formação de zonas de gatilho de dor falta de coordenação muscular atividade muscular assimétrica aumento da atividade muscular tônica espasticidade contraturas alterações nos períodos normais de repouso hipercontração e hiperextensão prolongada e aumento da atividade elétrica A mais comum é a fadiga a incapacidade de resistir ao esforço sustentado por um determinado período sem sinais e sintomas óbvios de dor e desconforto Algumas estruturas anatômicas da articulação temporomandibular mais suscetíveis aos danos mecânicos repetitivos do bruxismo são as fibras elásticas posteriores da cápsula articular e do disco que podem apresentar sintomas dolorosos cliques desvio lateral e desgaste articular As estruturas da orelha perto da orelha podem causar uma falsa sensação de bloqueio No trabalho de Flores et al 2007 crianças com bruxismo apresentaram desempenho acadêmico inferior devido à percepção da deficiência auditiva Se o bruxismo não for tratado ou controlado pode causar alterações permanentes Além dos problemas musculares articulares e auditivos os pacientes apresentam graus variados de desgaste dentário desde apenas perda de esmalte até dentina mais severa exposta possíveis linhas de fratura e até mesmo perda de restaurações resultando na necessidade de reconstrução oclusal Para tais procedimentos é necessário realizar uma adequada análise dos antagonistas antes da seleção dos materiais restauradores pois a resistência ao desgaste difere entre os materiais utilizados para que o tratamento não falhe COSTA et al 2007 O impacto do bruxismo no tecido periodontal é visualizado pela exacerbação da doença periodontal perda acelerada de inserção e perda óssea vertical ou angulada em áreas de trauma maiores No caso da saúde periodontal recessão geral reabsorção do rebordo alveolar horizontal espessamento da camada dural podendo produzir hiperplasia óssea e cementoma visível nas radiografias O trauma dentário excessivo em dentes isolados é causa de fraturas dentárias principalmente no caso de desativação pois são mais frágeis Eles também podem causar esmagamento do dente através da inflamação do ligamento periodontal Por sua vez o dente pinçado sofrerá mais trauma levando a uma piora da mobilidade e condição É importante determinar quais fatores estão envolvidos especificamente em cada paciente a fim de selecionar o tratamento adequado entre as várias modalidades de tratamento existentes ou mesmo a CopySpider httpscopyspidercombr Page 5 of 43 Relatório gerado por CopySpider Software 20221105 094337 associação de dois ou mais tratamentos CAMPOS CAMPOS ZUANON 2002 No campo da farmacologia existem diversos medicamentos à disposição dos profissionais geralmente apenas para aliviar o bruxismo Dentre eles analgésicos antiinflamatórios relaxantes musculares ansiolíticos e antidepressivos estes últimos são utilizados quando fatores emocionais estão envolvidos no desenvolvimento da doença Atualmente o uso de terapias complementares para controlar os níveis de ansiedade como hipnose flores e ervas está cada vez mais poderoso A acupuntura também tem sido utilizada com sucesso no tratamento do bruxismo devido à sua capacidade de reduzir a atividade do masseter e temporal anterior por até cinco dias após a aplicação e ajudar a reduzir a ansiedade DALLANORA et al 2004 Diante dos déficits estéticos causados pelo bruxismo no que diz respeito ao desgaste dentário os profissionais devem estar aptos a realizar a reabilitação do paciente Uma inovação na odontologia é o uso de implantes dentários para reabilitação No entanto o bruxismo pode levar à falha e fratura do implante dependendo da força frequência duração e orientação Este fato muitas vezes impede o uso de implantes Quando o bruxismo envolve problemas psicológicos como estresse ansiedade e depressão o tratamento deve ser direcionado à causa Distúrbios do sono como a excitação distúrbios psiquiátricos como problemas posturais causados por produção alterada de neurotransmissores alterações musculares problemas articulares dentários e periodontais devem receber tratamento relacionado à causa No entanto em alguns casos as intervenções devem visar os efeitos do bruxismo como a reabilitação oral protética associada a placas oclusais para proteger o sistema oromaxilar Para diagnosticar o bruxismo uma história detalhada e exame físico devem ser realizados que constituem um exame clínico acurado Em caso de dúvida pergunte aos familiares do paciente se eles relatam guinchos noturnos Pergunte aos pacientes se eles sentem contração durante o dia durante as atividades diárias ou contração muscular e fadiga ao acordar Ou até mesmo pergunte se ele teve um momento estressante na vida já que muitas pessoas têm bruxismo ocasionalmente Como o bruxismo ocorre inconscientemente é necessário conversar e entender os pacientes para obter dados diagnósticos O bruxismo é uma doença com diferentes características clínicas e diferentes etiologias Portanto é necessário ter amplo conhecimento da fisiologia farmacologia e aspectos clínicos do cirurgiãodentista a fim de determinar o tratamento não apenas para as consequências mas também para a causa do bruxismo para produzir bons resultados e prognóstico duradouro REFERÊNCIAS ALONSONAVARRO H et al Bruxism possibly induced by venlafaxine Clin Neuropharmacol v 32 n 2 p 111112 2009 CAMPOS J A D B CAMPOS A G ZUANON A C C Bruxismo em crianças RGO v 50 n 2 p 74 76 2002 COSTA A P C S et al Comparação in vitro entre três materiais restauradores indiretos para bruxômanos Rev bras odontol v 64 p 8388 2007 DALLANORA L J et al Avaliação do uso de acupuntura no tratamento de pacientes com bruxismo RGO v 52 n 2 p 333339 2004 CopySpider httpscopyspidercombr Page 6 of 43 Relatório gerado por CopySpider Software 20221105 094337 FLORES D M et al Bruxismo e alteração da orelha média estudo em escolares da Região Oeste de Santa Maria RS Rev ABO Nac v 15 n 4 p 225228 2007 MACEDO C R Bruxismo do sono Rev Dental Press Ortodon Ortop Facial v13 n 2 p1822 2008 MOLINA O F Placas de mordida na terapia oclusal São Paulo Pancast 1997 p 3759 ORLANDO S O Bruxismo está à solta Rev bras odontol v 57 n 5 p 308311 2000 PONTES D G et al A relação entre bruxismo dental e implantes endósseos Rev bras odontol v 60 n 2 p CopySpider httpscopyspidercombr Page 7 of 43 Relatório gerado por CopySpider Software 20221105 094337 Arquivo 1 CAUSAS CONSEQUÊNCIAS E TRATAMENTO DO BRUXISMOdocx 1446 termos Arquivo 2 httpsspatzmedicalcombrfatoresemocionaiseperdadepeso 1092 termos Termos comuns 10 Similaridade 039 O texto abaixo é o conteúdo do documento CAUSAS CONSEQUÊNCIAS E TRATAMENTO DO BRUXISMOdocx 1446 termos Os termos em vermelho foram encontrados no documento httpsspatzmedicalcombrfatores 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levar ao desgaste dos dentes lesão das estruturas de suporte PONTES 2003 doença da articulação temporomandibular PONTES 2003 e dor de cabeça MOLINA 1997 O distúrbio é caracterizado por atividade extremamente destrutiva adquirida involuntariamente devido ao desgaste rítmico dos dentes no movimento funcional da mandíbula ocorrendo durante o dia porém mais frequentemente durante o sono noite a diferença é o nível de perturbação da consciência que dificultar o diagnóstico Em relação aos fatores genéticos nenhuma pesquisa mostrou que o bruxismo pode ser herdado mas o CopySpider httpscopyspidercombr Page 8 of 43 Relatório gerado por CopySpider Software 20221105 094337 estresse ambiental familiar é mais ou menos propício ao seu desenvolvimento Pesquisas mostram que filhos de pais bruxistas são mais propensos a desenvolver bruxismo do que filhos de pais não bruxos ORLANDO 2000 Os fatores de risco incluem o uso de substâncias estimulantes como anfetaminas e antidepressivos ALONSONAVARRO et al 2009 e recentemente tem sido sugerido que a principal causa dessa função colateral é o distúrbio do sono explicado pela teoria dos traços MACEDO 2008 As funções dos órgãos são controladas principalmente pelo sistema nervoso central SNC por meio de atividades voluntárias e involuntárias As atividades involuntárias são controladas pelo sistema nervoso autônomo SNA que é dividido em nervos simpáticos e parassimpáticos O sistema nervoso simpático se destaca em situações estressantes enquanto o sistema nervoso parassimpático por sua vez se destaca em situações de repouso Durante o sono predomina a atividade parassimpática No entanto no início do sono REM movimento rápido dos olhos que ocorre 6 a 8 vezes durante o sono a atividade parassimpática diminui e a atividade simpática aumenta conhecidos como microdespertares Isso corresponde a despertares breves com duração de 3 a 15 segundos que aumentam a atividade alfa e delta do cérebro mostrada pelo EEG que pode ser controlada por vários neurotransmissores do SNC principalmente pelo sistema dopaminérgico O bruxismo pode causar alterações nos músculos da mastigação Os sintomas musculares incluem fadiga aumento do tônus dos músculos mastigatórios principalmente do pterigóideo lateral e do masseter e elevação temporomandibular Causa mialgia miosite formação de zonas de gatilho de dor falta de coordenação muscular atividade muscular assimétrica aumento da atividade muscular tônica espasticidade contraturas alterações nos períodos normais de repouso hipercontração e hiperextensão prolongada e aumento da atividade elétrica A mais comum é a fadiga a incapacidade de resistir ao esforço sustentado por um determinado período sem sinais e sintomas óbvios de dor e desconforto Algumas estruturas anatômicas da articulação temporomandibular mais suscetíveis aos danos mecânicos repetitivos do bruxismo são as fibras elásticas posteriores da cápsula articular e do disco que podem apresentar sintomas dolorosos cliques desvio lateral e desgaste articular As estruturas da orelha perto da orelha podem causar uma falsa sensação de bloqueio No trabalho de Flores et al 2007 crianças com bruxismo apresentaram desempenho acadêmico inferior devido à percepção da deficiência auditiva Se o bruxismo não for tratado ou controlado pode causar alterações permanentes Além dos problemas musculares articulares e auditivos os pacientes apresentam graus variados de desgaste dentário desde apenas perda de esmalte até dentina mais severa exposta possíveis linhas de fratura e até mesmo perda de restaurações resultando na necessidade de reconstrução oclusal Para tais procedimentos é necessário realizar uma adequada análise dos antagonistas antes da seleção dos materiais restauradores pois a resistência ao desgaste difere entre os materiais utilizados para que o tratamento não falhe COSTA et al 2007 O impacto do bruxismo no tecido periodontal é visualizado pela exacerbação da doença periodontal perda acelerada de inserção e perda óssea vertical ou angulada em áreas de trauma maiores No caso da saúde periodontal recessão geral reabsorção do rebordo alveolar horizontal espessamento da camada dural podendo produzir hiperplasia óssea e cementoma visível nas radiografias O trauma dentário excessivo em dentes isolados é causa de fraturas dentárias principalmente no caso de desativação pois são mais frágeis Eles também podem causar esmagamento do dente através da inflamação do ligamento periodontal Por sua vez o dente pinçado sofrerá mais trauma levando a uma piora da mobilidade e condição É importante determinar quais fatores estão envolvidos especificamente em cada paciente a fim de selecionar o tratamento adequado entre as várias modalidades de tratamento existentes ou mesmo a CopySpider httpscopyspidercombr Page 9 of 43 Relatório gerado por CopySpider Software 20221105 094337 associação de dois ou mais tratamentos CAMPOS CAMPOS ZUANON 2002 No campo da farmacologia existem diversos medicamentos à disposição dos profissionais geralmente apenas para aliviar o bruxismo Dentre eles analgésicos antiinflamatórios relaxantes musculares ansiolíticos e antidepressivos estes últimos são utilizados quando fatores emocionais estão envolvidos no desenvolvimento da doença Atualmente o uso de terapias complementares para controlar os níveis de ansiedade como hipnose flores e ervas está cada vez mais poderoso A acupuntura também tem sido utilizada com sucesso no tratamento do bruxismo devido à sua capacidade de reduzir a atividade do masseter e temporal anterior por até cinco dias após a aplicação e ajudar a reduzir a ansiedade DALLANORA et al 2004 Diante dos déficits estéticos causados pelo bruxismo no que diz respeito ao desgaste dentário os profissionais devem estar aptos a realizar a reabilitação do paciente Uma inovação na odontologia é o uso de implantes dentários para reabilitação No entanto o bruxismo pode levar à falha e fratura do implante dependendo da força frequência duração e orientação Este fato muitas vezes impede o uso de implantes Quando o bruxismo envolve problemas psicológicos como estresse ansiedade e depressão o tratamento deve ser direcionado à causa Distúrbios do sono como a excitação distúrbios psiquiátricos como problemas posturais causados por produção alterada de neurotransmissores alterações musculares problemas articulares dentários e periodontais devem receber tratamento relacionado à causa No entanto em alguns casos as intervenções devem visar os efeitos do bruxismo como a reabilitação oral protética associada a placas oclusais para proteger o sistema oromaxilar Para diagnosticar o bruxismo uma história detalhada e exame físico devem ser realizados que constituem um exame clínico acurado Em caso de dúvida pergunte aos familiares do paciente se eles relatam guinchos noturnos Pergunte aos pacientes se eles sentem contração durante o dia durante as atividades diárias ou contração muscular e fadiga ao acordar Ou até mesmo pergunte se ele teve um momento estressante na vida já que muitas pessoas têm bruxismo ocasionalmente Como o bruxismo ocorre inconscientemente é necessário conversar e entender os pacientes para obter dados diagnósticos O bruxismo é uma doença com diferentes características clínicas e diferentes etiologias Portanto é necessário ter amplo conhecimento da fisiologia farmacologia e aspectos clínicos do cirurgiãodentista a fim de determinar o tratamento não apenas para as consequências mas também para a causa do bruxismo para produzir bons resultados e prognóstico duradouro REFERÊNCIAS ALONSONAVARRO H et al Bruxism possibly induced by venlafaxine Clin Neuropharmacol v 32 n 2 p 111112 2009 CAMPOS J A D B CAMPOS A G ZUANON A C C Bruxismo em crianças RGO v 50 n 2 p 74 76 2002 COSTA A P C S et al Comparação in vitro entre três materiais restauradores indiretos para bruxômanos Rev bras odontol v 64 p 8388 2007 DALLANORA L J et al Avaliação do uso de acupuntura no tratamento de pacientes com bruxismo RGO v 52 n 2 p 333339 2004 CopySpider httpscopyspidercombr Page 10 of 43 Relatório gerado por CopySpider Software 20221105 094337 FLORES D M et al Bruxismo e alteração da orelha média estudo em escolares da Região Oeste de Santa Maria RS Rev ABO Nac v 15 n 4 p 225228 2007 MACEDO C R Bruxismo do sono Rev Dental Press Ortodon Ortop Facial v13 n 2 p1822 2008 MOLINA O F Placas de mordida na terapia oclusal São Paulo Pancast 1997 p 3759 ORLANDO S O Bruxismo está à solta Rev bras odontol v 57 n 5 p 308311 2000 PONTES D G et al A relação entre bruxismo dental e implantes endósseos Rev bras odontol v 60 n 2 p CopySpider httpscopyspidercombr Page 11 of 43 Relatório gerado por CopySpider Software 20221105 094337 Arquivo 1 CAUSAS CONSEQUÊNCIAS E TRATAMENTO DO BRUXISMOdocx 1446 termos Arquivo 2 httpswwweditorarealizecombreditoraanaisconbracis2018TRABALHOEV108MD1SA4ID37921 052018232009pdf 2892 termos Termos comuns 5 Similaridade 011 O texto abaixo é o conteúdo do documento CAUSAS CONSEQUÊNCIAS E TRATAMENTO DO BRUXISMOdocx 1446 termos Os termos em vermelho foram encontrados no documento httpswwweditorarealizecombreditoraanaisconbracis2018TRABALHOEV108MD1SA4ID37921 052018232009pdf 2892 termos Nome dos alunos Danila Rodrigues e Geilson Batista Professor Lorran Miranda Período 2 CAUSAS CONSEQUÊNCIAS E TRATAMENTO DO BRUXISMO O bruxismo é uma disfunção oral que pode ser englobada numa patologia de causas eou efeitos multifatoriais associada à hiperatividade dos músculos extremamente destrutiva adquirida involuntariamente por fricção dos dentes durante movimentos disfuncionais podendo ocorrer durante o dia enquanto dorme Essa lesão pode levar ao desgaste dos dentes lesões nas estruturas de suporte distúrbios da articulação temporomandibular e dores de cabeça Sua natureza é multifatorial e não totalmente elucidada então tudo desde fatores psicológicos até alterações fisiológicas está envolvido Atualmente sugerese que a resposta seja controlada por neurotransmissores do sistema dopaminérgico pois além do desgaste dentário os pacientes podem apresentar fraturas dentárias mobilidade migração patológica dores musculares e articulares principalmente ao acordar Devido à sua natureza multifatorial o tratamento geralmente requer a atuação de vários profissionais O sistema mastigatório possui uma variedade de atividades divididas em funcionais e parafuncionais As atividades funcionais ou fisiológicas incluem comportamentos de mastigação fala e deglutição que são controlados por reflexos e músculos protetores para desempenhar adequadamente as funções necessárias e evitar possíveis danos Entre os hábitos parafuncionais não inibidos pelo contato dentário incluemse o bruxismo apertar eou ranger dos dentes e vários hábitos bucais como morder bochechas morder a língua morder objetos e hábitos posturais incorretos Esses movimentos não funcionais podem causar contrações musculares desnecessárias que podem levar ao bruxismo O bruxismo está associado a músculos hiperativos O termo é usado para descrever o aumento da atividade muscular além do necessário para a função o que indica aumento da tensão estática nas contrações musculares podendo levar ao desgaste dos dentes lesão das estruturas de suporte PONTES 2003 doença da articulação temporomandibular PONTES 2003 e dor de cabeça MOLINA 1997 O distúrbio é caracterizado por atividade extremamente destrutiva adquirida involuntariamente devido ao desgaste rítmico dos dentes no movimento funcional da mandíbula ocorrendo durante o dia porém mais CopySpider httpscopyspidercombr Page 12 of 43 Relatório gerado por CopySpider Software 20221105 094337 frequentemente durante o sono noite a diferença é o nível de perturbação da consciência que dificultar o diagnóstico Em relação aos fatores genéticos nenhuma pesquisa mostrou que o bruxismo pode ser herdado mas o estresse ambiental familiar é mais ou menos propício ao seu desenvolvimento Pesquisas mostram que filhos de pais bruxistas são mais propensos a desenvolver bruxismo do que filhos de pais não bruxos ORLANDO 2000 Os fatores de risco incluem o uso de substâncias estimulantes como anfetaminas e antidepressivos ALONSONAVARRO et al 2009 e recentemente tem sido sugerido que a principal causa dessa função colateral é o distúrbio do sono explicado pela teoria dos traços MACEDO 2008 As funções dos órgãos são controladas principalmente pelo sistema nervoso central SNC por meio de atividades voluntárias e involuntárias As atividades involuntárias são controladas pelo sistema nervoso autônomo SNA que é dividido em nervos simpáticos e parassimpáticos O sistema nervoso simpático se destaca em situações estressantes enquanto o sistema nervoso parassimpático por sua vez se destaca em situações de repouso Durante o sono predomina a atividade parassimpática No entanto no início do sono REM movimento rápido dos olhos que ocorre 6 a 8 vezes durante o sono a atividade parassimpática diminui e a atividade simpática aumenta conhecidos como microdespertares Isso corresponde a despertares breves com duração de 3 a 15 segundos que aumentam a atividade alfa e delta do cérebro mostrada pelo EEG que pode ser controlada por vários neurotransmissores do SNC principalmente pelo sistema dopaminérgico O bruxismo pode causar alterações nos músculos da mastigação Os sintomas musculares incluem fadiga aumento do tônus dos músculos mastigatórios principalmente do pterigóideo lateral e do masseter e elevação temporomandibular Causa mialgia miosite formação de zonas de gatilho de dor falta de coordenação muscular atividade muscular assimétrica aumento da atividade muscular tônica espasticidade contraturas alterações nos períodos normais de repouso hipercontração e hiperextensão prolongada e aumento da atividade elétrica A mais comum é a fadiga a incapacidade de resistir ao esforço sustentado por um determinado período sem sinais e sintomas óbvios de dor e desconforto Algumas estruturas anatômicas da articulação temporomandibular mais suscetíveis aos danos mecânicos repetitivos do bruxismo são as fibras elásticas posteriores da cápsula articular e do disco que podem apresentar sintomas dolorosos cliques desvio lateral e desgaste articular As estruturas da orelha perto da orelha podem causar uma falsa sensação de bloqueio No trabalho de Flores et al 2007 crianças com bruxismo apresentaram desempenho acadêmico inferior devido à percepção da deficiência auditiva Se o bruxismo não for tratado ou controlado pode causar alterações permanentes Além dos problemas musculares articulares e auditivos os pacientes apresentam graus variados de desgaste dentário desde apenas perda de esmalte até dentina mais severa exposta possíveis linhas de fratura e até mesmo perda de restaurações resultando na necessidade de reconstrução oclusal Para tais procedimentos é necessário realizar uma adequada análise dos antagonistas antes da seleção dos materiais restauradores pois a resistência ao desgaste difere entre os materiais utilizados para que o tratamento não falhe COSTA et al 2007 O impacto do bruxismo no tecido periodontal é visualizado pela exacerbação da doença periodontal perda acelerada de inserção e perda óssea vertical ou angulada em áreas de trauma maiores No caso da saúde periodontal recessão geral reabsorção do rebordo alveolar horizontal espessamento da camada dural podendo produzir hiperplasia óssea e cementoma visível nas radiografias O trauma dentário excessivo em dentes isolados é causa de fraturas dentárias principalmente no caso de desativação pois são mais frágeis Eles também podem causar esmagamento do dente através da inflamação do ligamento periodontal Por sua vez o dente pinçado sofrerá mais trauma levando a uma piora da mobilidade e CopySpider httpscopyspidercombr Page 13 of 43 Relatório gerado por CopySpider Software 20221105 094337 condição É importante determinar quais fatores estão envolvidos especificamente em cada paciente a fim de selecionar o tratamento adequado entre as várias modalidades de tratamento existentes ou mesmo a associação de dois ou mais tratamentos CAMPOS CAMPOS ZUANON 2002 No campo da farmacologia existem diversos medicamentos à disposição dos profissionais geralmente apenas para aliviar o bruxismo Dentre eles analgésicos antiinflamatórios relaxantes musculares ansiolíticos e antidepressivos estes últimos são utilizados quando fatores emocionais estão envolvidos no desenvolvimento da doença Atualmente o uso de terapias complementares para controlar os níveis de ansiedade como hipnose flores e ervas está cada vez mais poderoso A acupuntura também tem sido utilizada com sucesso no tratamento do bruxismo devido à sua capacidade de reduzir a atividade do masseter e temporal anterior por até cinco dias após a aplicação e ajudar a reduzir a ansiedade DALLANORA et al 2004 Diante dos déficits estéticos causados pelo bruxismo no que diz respeito ao desgaste dentário os profissionais devem estar aptos a realizar a reabilitação do paciente Uma inovação na odontologia é o uso de implantes dentários para reabilitação No entanto o bruxismo pode levar à falha e fratura do implante dependendo da força frequência duração e orientação Este fato muitas vezes impede o uso de implantes Quando o bruxismo envolve problemas psicológicos como estresse ansiedade e depressão o tratamento deve ser direcionado à causa Distúrbios do sono como a excitação distúrbios psiquiátricos como problemas posturais causados por produção alterada de neurotransmissores alterações musculares problemas articulares dentários e periodontais devem receber tratamento relacionado à causa No entanto em alguns casos as intervenções devem visar os efeitos do bruxismo como a reabilitação oral protética associada a placas oclusais para proteger o sistema oromaxilar Para diagnosticar o bruxismo uma história detalhada e exame físico devem ser realizados que constituem um exame clínico acurado Em caso de dúvida pergunte aos familiares do paciente se eles relatam guinchos noturnos Pergunte aos pacientes se eles sentem contração durante o dia durante as atividades diárias ou contração muscular e fadiga ao acordar Ou até mesmo pergunte se ele teve um momento estressante na vida já que muitas pessoas têm bruxismo ocasionalmente Como o bruxismo ocorre inconscientemente é necessário conversar e entender os pacientes para obter dados diagnósticos O bruxismo é uma doença com diferentes características clínicas e diferentes etiologias Portanto é necessário ter amplo conhecimento da fisiologia farmacologia e aspectos clínicos do cirurgiãodentista a fim de determinar o tratamento não apenas para as consequências mas também para a causa do bruxismo para produzir bons resultados e prognóstico duradouro REFERÊNCIAS ALONSONAVARRO H et al Bruxism possibly induced by venlafaxine Clin Neuropharmacol v 32 n 2 p 111112 2009 CAMPOS J A D B CAMPOS A G ZUANON A C C Bruxismo em crianças RGO v 50 n 2 p 74 76 2002 COSTA A P C S et al Comparação in vitro entre três materiais restauradores indiretos para bruxômanos Rev bras odontol v 64 p 8388 2007 CopySpider httpscopyspidercombr Page 14 of 43 Relatório gerado por CopySpider Software 20221105 094337 DALLANORA L J et al Avaliação do uso de acupuntura no tratamento de pacientes com bruxismo RGO v 52 n 2 p 333339 2004 FLORES D M et al Bruxismo e alteração da orelha média estudo em escolares da Região Oeste de Santa Maria RS Rev ABO Nac v 15 n 4 p 225228 2007 MACEDO C R Bruxismo do sono Rev Dental Press Ortodon Ortop Facial v13 n 2 p1822 2008 MOLINA O F Placas de mordida na terapia oclusal São Paulo Pancast 1997 p 3759 ORLANDO S O Bruxismo está à solta Rev bras odontol v 57 n 5 p 308311 2000 PONTES D G et al A relação entre bruxismo dental e implantes endósseos Rev bras odontol v 60 n 2 p CopySpider httpscopyspidercombr Page 15 of 43 Relatório gerado por CopySpider Software 20221105 094337 Arquivo 1 CAUSAS CONSEQUÊNCIAS E TRATAMENTO DO BRUXISMOdocx 1446 termos Arquivo 2 httpsvoceperguntacomlibraryartigoread542131quaissaoosaspectosemocionais 833 termos Termos comuns 2 Similaridade 008 O texto abaixo é o conteúdo do documento CAUSAS CONSEQUÊNCIAS E TRATAMENTO DO BRUXISMOdocx 1446 termos Os termos em vermelho foram encontrados no documento httpsvoceperguntacomlibraryartigoread542131quaissaoosaspectosemocionais 833 termos Nome dos alunos Danila Rodrigues e Geilson Batista Professor Lorran Miranda Período 2 CAUSAS CONSEQUÊNCIAS E TRATAMENTO DO BRUXISMO O bruxismo é uma disfunção oral que pode ser englobada numa patologia de causas eou efeitos multifatoriais associada à hiperatividade dos músculos extremamente destrutiva adquirida involuntariamente por fricção dos dentes durante movimentos disfuncionais podendo ocorrer durante o dia enquanto dorme Essa lesão pode levar ao desgaste dos dentes lesões nas estruturas de suporte distúrbios da articulação temporomandibular e dores de cabeça Sua natureza é multifatorial e não totalmente elucidada então tudo desde fatores psicológicos até alterações fisiológicas está envolvido Atualmente sugerese que a resposta seja controlada por neurotransmissores do sistema dopaminérgico pois além do desgaste dentário os pacientes podem apresentar fraturas dentárias mobilidade migração patológica dores musculares e articulares principalmente ao acordar Devido à sua natureza multifatorial o tratamento geralmente requer a atuação de vários profissionais O sistema mastigatório possui uma variedade de atividades divididas em funcionais e parafuncionais As atividades funcionais ou fisiológicas incluem comportamentos de mastigação fala e deglutição que são controlados por reflexos e músculos protetores para desempenhar adequadamente as funções necessárias e evitar possíveis danos Entre os hábitos parafuncionais não inibidos pelo contato dentário incluemse o bruxismo apertar eou ranger dos dentes e vários hábitos bucais como morder bochechas morder a língua morder objetos e hábitos posturais incorretos Esses movimentos não funcionais podem causar contrações musculares desnecessárias que podem levar ao bruxismo O bruxismo está associado a músculos hiperativos O termo é usado para descrever o aumento da atividade muscular além do necessário para a função o que indica aumento da tensão estática nas contrações musculares podendo levar ao desgaste dos dentes lesão das estruturas de suporte PONTES 2003 doença da articulação temporomandibular PONTES 2003 e dor de cabeça MOLINA 1997 O distúrbio é caracterizado por atividade extremamente destrutiva adquirida involuntariamente devido ao desgaste rítmico dos dentes no movimento funcional da mandíbula ocorrendo durante o dia porém mais frequentemente durante o sono noite a diferença é o nível de perturbação da consciência que dificultar o diagnóstico CopySpider httpscopyspidercombr Page 16 of 43 Relatório gerado por CopySpider Software 20221105 094337 Em relação aos fatores genéticos nenhuma pesquisa mostrou que o bruxismo pode ser herdado mas o estresse ambiental familiar é mais ou menos propício ao seu desenvolvimento Pesquisas mostram que 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anatômicas da articulação temporomandibular mais suscetíveis aos danos mecânicos repetitivos do bruxismo são as fibras elásticas posteriores da cápsula articular e do disco que podem apresentar sintomas dolorosos cliques desvio lateral e desgaste articular As estruturas da orelha perto da orelha podem causar uma falsa sensação de bloqueio No trabalho de Flores et al 2007 crianças com bruxismo apresentaram desempenho acadêmico inferior devido à percepção da deficiência auditiva Se o bruxismo não for tratado ou controlado pode causar alterações permanentes Além dos problemas musculares articulares e auditivos os pacientes apresentam graus variados de desgaste dentário desde apenas perda de esmalte até dentina mais severa exposta possíveis linhas de fratura e até mesmo perda de restaurações resultando na necessidade de reconstrução oclusal Para tais procedimentos é necessário realizar uma adequada análise dos antagonistas antes da seleção dos materiais restauradores pois a resistência ao desgaste difere entre os materiais utilizados para que o tratamento não falhe COSTA et al 2007 O impacto do bruxismo no tecido periodontal é visualizado pela exacerbação da doença periodontal perda acelerada de inserção e perda óssea vertical ou angulada em áreas de trauma maiores No caso da saúde periodontal recessão geral reabsorção do rebordo alveolar horizontal espessamento da camada dural podendo produzir hiperplasia óssea e cementoma visível nas radiografias O trauma dentário excessivo em dentes isolados é causa de fraturas dentárias principalmente no caso de desativação pois são mais frágeis Eles também podem causar esmagamento do dente através da inflamação do ligamento periodontal Por sua vez o dente pinçado sofrerá mais trauma levando a uma piora da mobilidade e condição É importante determinar quais fatores estão envolvidos especificamente em cada paciente a fim de CopySpider httpscopyspidercombr Page 17 of 43 Relatório gerado por CopySpider Software 20221105 094337 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familiares do paciente se eles relatam guinchos noturnos Pergunte aos pacientes se eles sentem contração durante o dia durante as atividades diárias ou contração muscular e fadiga ao acordar Ou até mesmo pergunte se ele teve um momento estressante na vida já que muitas pessoas têm bruxismo ocasionalmente Como o bruxismo ocorre inconscientemente é necessário conversar e entender os pacientes para obter dados diagnósticos O bruxismo é uma doença com diferentes características clínicas e diferentes etiologias Portanto é necessário ter amplo conhecimento da fisiologia farmacologia e aspectos clínicos do cirurgiãodentista a fim de determinar o tratamento não apenas para as consequências mas também para a causa do bruxismo para produzir bons resultados e prognóstico duradouro REFERÊNCIAS ALONSONAVARRO H et al Bruxism possibly induced by venlafaxine Clin Neuropharmacol v 32 n 2 p 111112 2009 CAMPOS J A D B CAMPOS A G ZUANON A C C Bruxismo em crianças RGO v 50 n 2 p 74 76 2002 COSTA A P C S et al Comparação in vitro entre três materiais restauradores indiretos para bruxômanos Rev bras odontol v 64 p 8388 2007 DALLANORA L J et al Avaliação do uso de acupuntura no tratamento de pacientes com bruxismo RGO CopySpider httpscopyspidercombr Page 18 of 43 Relatório gerado por CopySpider Software 20221105 094337 v 52 n 2 p 333339 2004 FLORES D M et al Bruxismo e alteração da orelha média estudo em escolares da Região Oeste de Santa Maria RS Rev ABO Nac v 15 n 4 p 225228 2007 MACEDO C R Bruxismo do sono Rev Dental Press Ortodon Ortop Facial v13 n 2 p1822 2008 MOLINA O F Placas de mordida na terapia oclusal São Paulo Pancast 1997 p 3759 ORLANDO S O Bruxismo está à solta Rev bras odontol v 57 n 5 p 308311 2000 PONTES D G et al A relação entre bruxismo dental e implantes endósseos Rev bras odontol v 60 n 2 p CopySpider httpscopyspidercombr Page 19 of 43 Relatório gerado por CopySpider Software 20221105 094337 Arquivo 1 CAUSAS CONSEQUÊNCIAS E TRATAMENTO DO BRUXISMOdocx 1446 termos Arquivo 2 httpswwwibndcombrblogentendaoquesaoosestadosemocionaisecomoelesmoldam nossavidahtml 1082 termos Termos comuns 2 Similaridade 007 O texto abaixo é o conteúdo do documento CAUSAS CONSEQUÊNCIAS E TRATAMENTO DO BRUXISMOdocx 1446 termos Os termos em vermelho foram encontrados no documento httpswwwibndcombrblogentendao quesaoosestadosemocionaisecomoelesmoldamnossavidahtml 1082 termos Nome dos alunos Danila Rodrigues e Geilson Batista Professor Lorran Miranda Período 2 CAUSAS CONSEQUÊNCIAS E TRATAMENTO DO BRUXISMO O bruxismo é uma disfunção oral que pode ser englobada numa patologia de causas eou efeitos multifatoriais associada à hiperatividade dos músculos extremamente destrutiva adquirida involuntariamente por fricção dos dentes durante movimentos disfuncionais podendo ocorrer durante o dia enquanto dorme Essa lesão pode levar ao desgaste dos dentes lesões nas estruturas de suporte distúrbios da articulação temporomandibular e dores de cabeça Sua natureza é multifatorial e não totalmente 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pode ser herdado mas o estresse ambiental familiar é mais ou menos propício ao seu desenvolvimento Pesquisas mostram que filhos de pais bruxistas são mais propensos a desenvolver bruxismo do que filhos de pais não bruxos ORLANDO 2000 Os fatores de risco incluem o uso de substâncias estimulantes como anfetaminas e antidepressivos ALONSONAVARRO et al 2009 e recentemente tem sido sugerido que a principal causa dessa função colateral é o distúrbio do sono explicado pela teoria dos traços MACEDO 2008 As funções dos órgãos são controladas principalmente pelo sistema nervoso central SNC por meio de atividades voluntárias e involuntárias As atividades involuntárias são controladas pelo sistema nervoso autônomo SNA que é dividido em nervos simpáticos e parassimpáticos O sistema nervoso simpático se destaca em situações estressantes enquanto o sistema nervoso parassimpático por sua vez se destaca em situações de repouso Durante o sono predomina a atividade parassimpática No entanto no início do 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sustentado por um determinado período sem sinais e sintomas óbvios de dor e desconforto Algumas estruturas anatômicas da articulação temporomandibular mais suscetíveis aos danos mecânicos repetitivos do bruxismo são as fibras elásticas posteriores da cápsula articular e do disco que podem apresentar sintomas dolorosos cliques desvio lateral e desgaste articular As estruturas da orelha perto da orelha podem causar uma falsa sensação de bloqueio No trabalho de Flores et al 2007 crianças com bruxismo apresentaram desempenho acadêmico inferior devido à percepção da deficiência auditiva Se o bruxismo não for tratado ou controlado pode causar alterações permanentes Além dos problemas musculares articulares e auditivos os pacientes apresentam graus variados de desgaste dentário desde apenas perda de esmalte até dentina mais severa exposta possíveis linhas de fratura e até mesmo perda de restaurações resultando na necessidade de reconstrução oclusal Para tais procedimentos é necessário realizar uma adequada análise dos antagonistas antes da seleção dos materiais restauradores pois a resistência ao desgaste difere entre os materiais utilizados para que o tratamento não falhe COSTA et al 2007 O impacto do bruxismo no tecido periodontal é visualizado pela exacerbação da doença periodontal perda acelerada de inserção e perda óssea vertical ou angulada em áreas de trauma maiores No caso da saúde periodontal recessão geral reabsorção do rebordo alveolar horizontal espessamento da camada dural podendo produzir hiperplasia óssea e cementoma visível nas radiografias O trauma dentário excessivo em dentes isolados é causa de fraturas dentárias principalmente no caso de desativação pois são mais frágeis Eles também podem causar esmagamento do dente através da inflamação do ligamento periodontal Por sua vez o dente pinçado sofrerá mais trauma levando a uma piora da mobilidade e condição É importante determinar quais fatores estão envolvidos especificamente em cada paciente a fim de CopySpider httpscopyspidercombr Page 21 of 43 Relatório gerado por CopySpider Software 20221105 094337 selecionar o tratamento adequado entre as várias modalidades de tratamento existentes ou mesmo a associação de dois ou mais tratamentos CAMPOS CAMPOS ZUANON 2002 No campo da farmacologia existem diversos medicamentos à disposição dos profissionais geralmente apenas para aliviar o bruxismo Dentre eles analgésicos antiinflamatórios relaxantes musculares ansiolíticos e antidepressivos estes últimos são utilizados quando fatores emocionais estão envolvidos no desenvolvimento da doença Atualmente o uso de terapias complementares para controlar os níveis de ansiedade como hipnose flores e ervas está cada vez mais poderoso A acupuntura também tem sido utilizada com sucesso no tratamento do bruxismo devido à sua capacidade de reduzir a atividade do masseter e temporal anterior por até cinco dias após a aplicação e ajudar a reduzir a ansiedade DALLANORA et al 2004 Diante dos déficits estéticos causados pelo bruxismo no que diz respeito ao desgaste dentário os profissionais devem estar aptos a realizar a reabilitação do paciente Uma inovação na odontologia é o uso de implantes dentários para reabilitação No entanto o bruxismo pode levar à falha e fratura do implante dependendo da força frequência duração e orientação Este fato muitas vezes impede o uso de implantes Quando o bruxismo envolve problemas psicológicos como estresse ansiedade e depressão o tratamento deve ser direcionado à causa Distúrbios do sono como a excitação distúrbios psiquiátricos como problemas posturais causados por produção alterada de neurotransmissores alterações musculares problemas articulares dentários e periodontais devem receber tratamento relacionado à causa No entanto em alguns casos as intervenções devem visar os efeitos do bruxismo como a reabilitação oral protética associada a placas oclusais para proteger o sistema oromaxilar Para diagnosticar o bruxismo uma história detalhada e exame físico devem ser realizados que constituem um exame clínico acurado Em caso de dúvida pergunte aos familiares do paciente se eles relatam guinchos noturnos Pergunte aos pacientes se eles sentem contração durante o dia durante as atividades diárias ou contração muscular e fadiga ao acordar Ou até mesmo pergunte se ele teve um momento estressante na vida já que muitas pessoas têm bruxismo ocasionalmente Como o bruxismo ocorre inconscientemente é necessário conversar e entender os pacientes para obter dados diagnósticos O bruxismo é uma doença com diferentes características clínicas e diferentes etiologias Portanto é necessário ter amplo conhecimento da fisiologia farmacologia e aspectos clínicos do cirurgiãodentista a fim de determinar o tratamento não apenas para as consequências mas também para a causa do bruxismo para produzir bons resultados e prognóstico duradouro REFERÊNCIAS ALONSONAVARRO H et al Bruxism possibly induced by venlafaxine Clin Neuropharmacol v 32 n 2 p 111112 2009 CAMPOS J A D B CAMPOS A G ZUANON A C C Bruxismo em crianças RGO v 50 n 2 p 74 76 2002 COSTA A P C S et al Comparação in vitro entre três materiais restauradores indiretos para bruxômanos Rev bras odontol v 64 p 8388 2007 DALLANORA L J et al Avaliação do uso de acupuntura no tratamento de pacientes com bruxismo RGO CopySpider httpscopyspidercombr Page 22 of 43 Relatório gerado por CopySpider Software 20221105 094337 v 52 n 2 p 333339 2004 FLORES D M et al Bruxismo e alteração da orelha média estudo em escolares da Região Oeste de Santa Maria RS Rev ABO Nac v 15 n 4 p 225228 2007 MACEDO C R Bruxismo do sono Rev Dental Press Ortodon Ortop Facial v13 n 2 p1822 2008 MOLINA O F Placas de mordida na terapia oclusal São Paulo Pancast 1997 p 3759 ORLANDO S O Bruxismo está à solta Rev bras odontol v 57 n 5 p 308311 2000 PONTES D G et al A relação entre bruxismo dental e implantes endósseos Rev bras odontol v 60 n 2 p CopySpider httpscopyspidercombr Page 23 of 43 Relatório gerado por CopySpider Software 20221105 094337 Arquivo 1 CAUSAS CONSEQUÊNCIAS E TRATAMENTO DO BRUXISMOdocx 1446 termos Arquivo 2 httpswwwsaudedfgovbrdocuments3710162415ManualdeSaC3BAdeeSeguranC3A7a doTrabalhopdf 81632 termos Termos comuns 54 Similaridade 006 O texto abaixo é o conteúdo do documento CAUSAS CONSEQUÊNCIAS E TRATAMENTO DO BRUXISMOdocx 1446 termos Os termos em vermelho foram encontrados no documento httpswwwsaudedfgovbrdocuments3710162415ManualdeSaC3BAdeeSeguranC3A7a doTrabalhopdf 81632 termos Nome dos alunos Danila Rodrigues e Geilson Batista Professor Lorran Miranda Período 2 CAUSAS CONSEQUÊNCIAS E TRATAMENTO DO BRUXISMO O bruxismo é uma disfunção oral que pode ser englobada numa patologia de causas eou efeitos multifatoriais associada à hiperatividade dos músculos extremamente destrutiva adquirida involuntariamente por fricção dos dentes durante movimentos disfuncionais podendo ocorrer durante o dia enquanto dorme Essa lesão pode levar ao desgaste dos dentes lesões nas estruturas de suporte distúrbios da articulação temporomandibular e dores de cabeça Sua natureza é multifatorial e não totalmente elucidada então tudo desde fatores psicológicos até alterações fisiológicas está envolvido Atualmente sugerese que a resposta seja controlada por neurotransmissores do sistema dopaminérgico pois além do desgaste dentário os pacientes podem apresentar fraturas dentárias mobilidade migração patológica dores musculares e articulares principalmente ao acordar Devido à sua natureza multifatorial o tratamento geralmente requer a atuação de vários profissionais O sistema mastigatório possui uma variedade de atividades divididas em funcionais e parafuncionais As atividades funcionais ou fisiológicas incluem comportamentos de mastigação fala e deglutição que são controlados por reflexos e músculos protetores para desempenhar adequadamente as funções necessárias e evitar possíveis danos Entre os hábitos parafuncionais não inibidos pelo contato dentário incluemse o bruxismo apertar eou ranger dos dentes e vários hábitos bucais como morder bochechas morder a língua morder objetos e hábitos posturais incorretos Esses movimentos não funcionais podem causar contrações musculares desnecessárias que podem levar ao bruxismo O bruxismo está associado a músculos hiperativos O termo é usado para descrever o aumento da atividade muscular além do necessário para a função o que indica aumento da tensão estática nas contrações musculares podendo levar ao desgaste dos dentes lesão das estruturas de suporte PONTES 2003 doença da articulação temporomandibular PONTES 2003 e dor de cabeça MOLINA 1997 O distúrbio é caracterizado por atividade extremamente destrutiva adquirida involuntariamente devido ao desgaste rítmico dos dentes no movimento funcional da mandíbula ocorrendo durante o dia porém mais CopySpider httpscopyspidercombr Page 24 of 43 Relatório gerado por CopySpider Software 20221105 094338 frequentemente durante o sono noite a diferença é o nível de perturbação da consciência que dificultar o diagnóstico Em relação aos fatores genéticos nenhuma pesquisa mostrou que o bruxismo pode ser herdado mas o estresse ambiental familiar é mais ou menos propício ao seu desenvolvimento Pesquisas mostram que filhos de pais bruxistas são mais propensos a desenvolver bruxismo do que filhos de pais não bruxos ORLANDO 2000 Os fatores de risco incluem o uso de substâncias estimulantes como anfetaminas e antidepressivos ALONSONAVARRO et al 2009 e recentemente tem sido sugerido que a principal causa dessa função colateral é o distúrbio do sono explicado pela teoria dos traços MACEDO 2008 As funções dos órgãos são controladas principalmente pelo sistema nervoso central SNC por meio de atividades voluntárias e involuntárias As atividades involuntárias são controladas pelo sistema nervoso autônomo SNA que é dividido em nervos simpáticos e parassimpáticos O sistema nervoso simpático se destaca em situações estressantes enquanto o sistema nervoso parassimpático por sua vez se destaca em situações de repouso Durante o sono predomina a atividade parassimpática No entanto no início do sono REM movimento rápido dos olhos que ocorre 6 a 8 vezes durante o sono a atividade parassimpática diminui e a atividade simpática aumenta conhecidos como microdespertares Isso corresponde a despertares breves com duração de 3 a 15 segundos que aumentam a atividade alfa e delta do cérebro mostrada pelo EEG que pode ser controlada por vários neurotransmissores do SNC principalmente pelo sistema dopaminérgico O bruxismo pode causar alterações nos músculos da mastigação Os sintomas musculares incluem fadiga aumento do tônus dos músculos mastigatórios principalmente do pterigóideo lateral e do masseter e elevação temporomandibular Causa mialgia miosite formação de zonas de gatilho de dor falta de coordenação muscular atividade muscular assimétrica aumento da atividade muscular tônica espasticidade contraturas alterações nos períodos normais de repouso hipercontração e hiperextensão prolongada e aumento da atividade elétrica A mais comum é a fadiga a incapacidade de resistir ao esforço sustentado por um determinado período sem sinais e sintomas óbvios de dor e desconforto Algumas estruturas anatômicas da articulação temporomandibular mais suscetíveis aos danos mecânicos repetitivos do bruxismo são as fibras elásticas posteriores da cápsula articular e do disco que podem apresentar sintomas dolorosos cliques desvio lateral e desgaste articular As estruturas da orelha perto da orelha podem causar uma falsa sensação de bloqueio No trabalho de Flores et al 2007 crianças com bruxismo apresentaram desempenho acadêmico inferior devido à percepção da deficiência auditiva Se o bruxismo não for tratado ou controlado pode causar alterações permanentes Além dos problemas musculares articulares e auditivos os pacientes apresentam graus variados de desgaste dentário desde apenas perda de esmalte até dentina mais severa exposta possíveis linhas de fratura e até mesmo perda de restaurações resultando na necessidade de reconstrução oclusal Para tais procedimentos é necessário realizar uma adequada análise dos antagonistas antes da seleção dos materiais restauradores pois a resistência ao desgaste difere entre os materiais utilizados para que o tratamento não falhe COSTA et al 2007 O impacto do bruxismo no tecido periodontal é visualizado pela exacerbação da doença periodontal perda acelerada de inserção e perda óssea vertical ou angulada em áreas de trauma maiores No caso da saúde periodontal recessão geral reabsorção do rebordo alveolar horizontal espessamento da camada dural podendo produzir hiperplasia óssea e cementoma visível nas radiografias O trauma dentário excessivo em dentes isolados é causa de fraturas dentárias principalmente no caso de desativação pois são mais frágeis Eles também podem causar esmagamento do dente através da inflamação do ligamento periodontal Por sua vez o dente pinçado sofrerá mais trauma levando a uma piora da mobilidade e CopySpider httpscopyspidercombr Page 25 of 43 Relatório gerado por CopySpider Software 20221105 094338 condição É importante determinar quais fatores estão envolvidos especificamente em cada paciente a fim de selecionar o tratamento adequado entre as várias modalidades de tratamento existentes ou mesmo a associação de dois ou mais tratamentos CAMPOS CAMPOS ZUANON 2002 No campo da farmacologia existem diversos medicamentos à disposição dos profissionais geralmente apenas para aliviar o bruxismo Dentre eles analgésicos antiinflamatórios relaxantes musculares ansiolíticos e antidepressivos estes últimos são utilizados quando fatores emocionais estão envolvidos no desenvolvimento da doença Atualmente o uso de terapias complementares para controlar os níveis de ansiedade como hipnose flores e ervas está cada vez mais poderoso A acupuntura também tem sido utilizada com sucesso no tratamento do bruxismo devido à sua capacidade de reduzir a atividade do masseter e temporal anterior por até cinco dias após a aplicação e ajudar a reduzir a ansiedade DALLANORA et al 2004 Diante dos déficits estéticos causados pelo bruxismo no que diz respeito ao desgaste dentário os profissionais devem estar aptos a realizar a reabilitação do paciente Uma inovação na odontologia é o uso de implantes dentários para reabilitação No entanto o bruxismo pode levar à falha e fratura do implante dependendo da força frequência duração e orientação Este fato muitas vezes impede o uso de implantes Quando o bruxismo envolve problemas psicológicos como estresse ansiedade e depressão o tratamento deve ser direcionado à causa Distúrbios do sono como a excitação distúrbios psiquiátricos como problemas posturais causados por produção alterada de neurotransmissores alterações musculares problemas articulares dentários e periodontais devem receber tratamento relacionado à causa No entanto em alguns casos as intervenções devem visar os efeitos do bruxismo como a reabilitação oral protética associada a placas oclusais para proteger o sistema oromaxilar Para diagnosticar o bruxismo uma história detalhada e exame físico devem ser realizados que constituem um exame clínico acurado Em caso de dúvida pergunte aos familiares do paciente se eles relatam guinchos noturnos Pergunte aos pacientes se eles sentem contração durante o dia durante as atividades diárias ou contração muscular e fadiga ao acordar Ou até mesmo pergunte se ele teve um momento estressante na vida já que muitas pessoas têm bruxismo ocasionalmente Como o bruxismo ocorre inconscientemente é necessário conversar e entender os pacientes para obter dados diagnósticos O bruxismo é uma doença com diferentes características clínicas e diferentes etiologias Portanto é necessário ter amplo conhecimento da fisiologia farmacologia e aspectos clínicos do cirurgiãodentista a fim de determinar o tratamento não apenas para as consequências mas também para a causa do bruxismo para produzir bons resultados e prognóstico duradouro REFERÊNCIAS ALONSONAVARRO H et al Bruxism possibly induced by venlafaxine Clin Neuropharmacol v 32 n 2 p 111112 2009 CAMPOS J A D B CAMPOS A G ZUANON A C C Bruxismo em crianças RGO v 50 n 2 p 74 76 2002 COSTA A P C S et al Comparação in vitro entre três materiais restauradores indiretos para bruxômanos Rev bras odontol v 64 p 8388 2007 CopySpider httpscopyspidercombr Page 26 of 43 Relatório gerado por CopySpider Software 20221105 094338 DALLANORA L J et al Avaliação do uso de acupuntura no tratamento de pacientes com bruxismo RGO v 52 n 2 p 333339 2004 FLORES D M et al Bruxismo e alteração da orelha média estudo em escolares da Região Oeste de Santa Maria RS Rev ABO Nac v 15 n 4 p 225228 2007 MACEDO C R Bruxismo do sono Rev Dental Press Ortodon Ortop Facial v13 n 2 p1822 2008 MOLINA O F Placas de mordida na terapia oclusal São Paulo Pancast 1997 p 3759 ORLANDO S O Bruxismo está à solta Rev bras odontol v 57 n 5 p 308311 2000 PONTES D G et al A relação entre bruxismo dental e implantes endósseos Rev bras odontol v 60 n 2 p CopySpider httpscopyspidercombr Page 27 of 43 Relatório gerado por CopySpider Software 20221105 094338 Arquivo 1 CAUSAS CONSEQUÊNCIAS E TRATAMENTO DO BRUXISMOdocx 1446 termos Arquivo 2 httpsvoceperguntacomlibraryartigoread288727quaissaoosfatoresemocionaisque interferemnaaprendizagem 585 termos Termos comuns 1 Similaridade 004 O texto abaixo é o conteúdo do documento CAUSAS CONSEQUÊNCIAS E TRATAMENTO DO BRUXISMOdocx 1446 termos Os termos em vermelho foram encontrados no documento httpsvoceperguntacomlibraryartigoread288727quaissaoosfatoresemocionaisqueinterferemna aprendizagem 585 termos Nome dos alunos Danila Rodrigues e Geilson Batista Professor Lorran Miranda Período 2 CAUSAS CONSEQUÊNCIAS E TRATAMENTO DO BRUXISMO O bruxismo é uma disfunção oral que pode ser englobada numa patologia de causas eou efeitos multifatoriais associada à hiperatividade dos músculos extremamente destrutiva adquirida involuntariamente por fricção dos dentes durante movimentos disfuncionais podendo ocorrer durante o dia enquanto dorme Essa lesão pode levar ao desgaste dos dentes lesões nas estruturas de suporte distúrbios da articulação temporomandibular e dores de cabeça Sua natureza é multifatorial e não totalmente elucidada então tudo desde fatores psicológicos até alterações fisiológicas está envolvido Atualmente sugerese que a resposta seja controlada por neurotransmissores do sistema dopaminérgico pois além do desgaste dentário os pacientes podem apresentar fraturas dentárias mobilidade migração patológica dores musculares e articulares principalmente ao acordar Devido à sua natureza multifatorial o tratamento geralmente requer a atuação de vários profissionais O sistema mastigatório possui uma variedade de atividades divididas em funcionais e parafuncionais As atividades funcionais ou fisiológicas incluem comportamentos de mastigação fala e deglutição que são controlados por reflexos e músculos protetores para desempenhar adequadamente as funções necessárias e evitar possíveis danos Entre os hábitos parafuncionais não inibidos pelo contato dentário incluemse o bruxismo apertar eou ranger dos dentes e vários hábitos bucais como morder bochechas morder a língua morder objetos e hábitos posturais incorretos Esses movimentos não funcionais podem causar contrações musculares desnecessárias que podem levar ao bruxismo O bruxismo está associado a músculos hiperativos O termo é usado para descrever o aumento da atividade muscular além do necessário para a função o que indica aumento da tensão estática nas contrações musculares podendo levar ao desgaste dos dentes lesão das estruturas de suporte PONTES 2003 doença da articulação temporomandibular PONTES 2003 e dor de cabeça MOLINA 1997 O distúrbio é caracterizado por atividade extremamente destrutiva adquirida involuntariamente devido ao desgaste rítmico dos dentes no movimento funcional da mandíbula ocorrendo durante o dia porém mais frequentemente durante o sono noite a diferença é o nível de perturbação da consciência que dificultar CopySpider httpscopyspidercombr Page 28 of 43 Relatório gerado por CopySpider Software 20221105 094338 o diagnóstico Em relação aos fatores genéticos nenhuma pesquisa mostrou que o bruxismo pode ser herdado mas o estresse ambiental familiar é mais ou menos propício ao seu desenvolvimento Pesquisas mostram que filhos de pais bruxistas são mais propensos a desenvolver bruxismo do que filhos de pais não bruxos ORLANDO 2000 Os fatores de risco incluem o uso de substâncias estimulantes como anfetaminas e antidepressivos ALONSONAVARRO et al 2009 e recentemente tem sido sugerido que a principal causa dessa função colateral é o distúrbio do sono explicado pela teoria dos traços MACEDO 2008 As funções dos órgãos são controladas principalmente pelo sistema nervoso central SNC por meio de atividades voluntárias e involuntárias As atividades involuntárias são controladas pelo sistema nervoso autônomo SNA que é dividido em nervos simpáticos e parassimpáticos O sistema nervoso simpático se destaca em situações estressantes enquanto o sistema nervoso parassimpático por sua vez se destaca em situações de repouso Durante o sono predomina a atividade parassimpática No entanto no início do sono REM movimento rápido dos olhos que ocorre 6 a 8 vezes durante o sono a atividade parassimpática diminui e a atividade simpática aumenta conhecidos como microdespertares Isso corresponde a despertares breves com duração de 3 a 15 segundos que aumentam a atividade alfa e delta do cérebro mostrada pelo EEG que pode ser controlada por vários neurotransmissores do SNC principalmente pelo sistema dopaminérgico O bruxismo pode causar alterações nos músculos da mastigação Os sintomas musculares incluem fadiga aumento do tônus dos músculos mastigatórios principalmente do pterigóideo lateral e do masseter e elevação temporomandibular Causa mialgia miosite formação de zonas de gatilho de dor falta de coordenação muscular 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pacientes apresentam graus variados de desgaste dentário desde apenas perda de esmalte até dentina mais severa exposta possíveis linhas de fratura e até mesmo perda de restaurações resultando na necessidade de reconstrução oclusal Para tais procedimentos é necessário realizar uma adequada análise dos antagonistas antes da seleção dos materiais restauradores pois a resistência ao desgaste difere entre os materiais utilizados para que o tratamento não falhe COSTA et al 2007 O impacto do bruxismo no tecido periodontal é visualizado pela exacerbação da doença periodontal perda acelerada de inserção e perda óssea vertical ou angulada em áreas de trauma maiores No caso da saúde periodontal recessão geral reabsorção do rebordo alveolar horizontal espessamento da camada dural podendo produzir hiperplasia óssea e cementoma visível nas radiografias O trauma dentário excessivo em dentes isolados é causa de fraturas dentárias principalmente no caso de desativação pois são mais frágeis Eles também podem causar esmagamento do dente através da inflamação do ligamento periodontal Por sua vez o dente pinçado sofrerá mais trauma levando a uma piora da mobilidade e condição CopySpider httpscopyspidercombr Page 29 of 43 Relatório gerado por CopySpider Software 20221105 094338 É importante determinar quais fatores estão envolvidos especificamente em cada paciente a fim de selecionar o tratamento adequado entre as várias modalidades de tratamento existentes ou mesmo a associação de dois ou mais tratamentos CAMPOS CAMPOS ZUANON 2002 No campo da farmacologia existem diversos medicamentos à disposição dos profissionais geralmente apenas para aliviar o bruxismo Dentre eles analgésicos antiinflamatórios relaxantes musculares ansiolíticos e antidepressivos estes últimos são utilizados quando fatores emocionais estão envolvidos no desenvolvimento da doença Atualmente o uso de terapias complementares para controlar os níveis de ansiedade como hipnose flores e ervas está cada vez mais poderoso A acupuntura também tem sido utilizada com sucesso no tratamento do bruxismo devido à sua capacidade de reduzir a atividade do masseter e temporal anterior por até cinco dias após a aplicação e ajudar a reduzir a ansiedade DALLANORA et al 2004 Diante dos déficits estéticos causados pelo bruxismo no que diz respeito ao desgaste dentário os profissionais devem estar aptos a realizar a reabilitação do paciente Uma inovação na odontologia é o uso de implantes dentários para reabilitação No entanto o bruxismo pode levar à falha e fratura do implante dependendo da força frequência duração e orientação Este fato muitas vezes impede o uso de implantes Quando o bruxismo envolve problemas psicológicos como estresse ansiedade e depressão o tratamento deve ser direcionado à causa Distúrbios do sono como a excitação distúrbios psiquiátricos como problemas posturais causados por produção alterada de neurotransmissores alterações musculares problemas articulares dentários e periodontais devem receber tratamento relacionado à causa No entanto em alguns casos as intervenções devem visar os efeitos do bruxismo como a reabilitação oral protética associada a placas oclusais para proteger o sistema oromaxilar Para diagnosticar o bruxismo uma história detalhada e exame físico devem ser realizados que constituem um exame clínico acurado Em caso de dúvida pergunte aos familiares do paciente se eles relatam guinchos noturnos Pergunte aos pacientes se eles sentem contração durante o dia durante as atividades diárias ou contração muscular e fadiga ao acordar Ou até mesmo pergunte se ele teve um momento estressante na vida já que muitas pessoas têm bruxismo ocasionalmente Como o bruxismo ocorre inconscientemente é necessário conversar e entender os pacientes para obter dados diagnósticos O bruxismo é uma doença com diferentes características clínicas e diferentes etiologias Portanto é necessário ter amplo conhecimento da fisiologia farmacologia e aspectos clínicos do cirurgiãodentista a fim de determinar o tratamento não apenas para as consequências mas também para a causa do bruxismo para produzir bons resultados e prognóstico duradouro REFERÊNCIAS ALONSONAVARRO H et al Bruxism possibly induced by venlafaxine Clin Neuropharmacol v 32 n 2 p 111112 2009 CAMPOS J A D B CAMPOS A G ZUANON A C C Bruxismo em crianças RGO v 50 n 2 p 74 76 2002 COSTA A P C S et al Comparação in vitro entre três materiais restauradores indiretos para bruxômanos Rev bras odontol v 64 p 8388 2007 CopySpider httpscopyspidercombr Page 30 of 43 Relatório gerado por CopySpider Software 20221105 094338 DALLANORA L J et al Avaliação do uso de acupuntura no tratamento de pacientes com bruxismo RGO v 52 n 2 p 333339 2004 FLORES D M et al Bruxismo e alteração da orelha média estudo em escolares da Região Oeste de Santa Maria RS Rev ABO Nac v 15 n 4 p 225228 2007 MACEDO C R Bruxismo do sono Rev Dental Press Ortodon Ortop Facial v13 n 2 p1822 2008 MOLINA O F Placas de mordida na terapia oclusal São Paulo Pancast 1997 p 3759 ORLANDO S O Bruxismo está à solta Rev bras odontol v 57 n 5 p 308311 2000 PONTES D G et al A relação entre bruxismo dental e implantes endósseos Rev bras odontol v 60 n 2 p CopySpider httpscopyspidercombr Page 31 of 43 Relatório gerado por CopySpider Software 20221105 094338 Arquivo 1 CAUSAS CONSEQUÊNCIAS E TRATAMENTO DO BRUXISMOdocx 1446 termos Arquivo 2 httpswwwbbccomportuguesegeral60608618 2226 termos Termos comuns 0 Similaridade 000 O texto abaixo é o conteúdo do documento CAUSAS CONSEQUÊNCIAS E TRATAMENTO DO BRUXISMOdocx 1446 termos Os termos em vermelho foram encontrados no documento httpswwwbbccomportuguesegeral 60608618 2226 termos Nome dos alunos Danila Rodrigues e Geilson Batista Professor Lorran Miranda Período 2 CAUSAS CONSEQUÊNCIAS E TRATAMENTO DO BRUXISMO O bruxismo é uma disfunção oral que pode ser englobada numa patologia de causas eou efeitos multifatoriais associada à hiperatividade dos músculos extremamente destrutiva adquirida involuntariamente por fricção dos dentes durante movimentos disfuncionais podendo ocorrer durante o dia enquanto dorme Essa lesão pode levar ao desgaste dos dentes lesões nas estruturas de suporte distúrbios da articulação temporomandibular e dores de cabeça Sua natureza é multifatorial e não totalmente elucidada então tudo desde fatores psicológicos até alterações fisiológicas está envolvido Atualmente sugerese que a resposta seja controlada por neurotransmissores do sistema dopaminérgico pois além do desgaste dentário os pacientes podem apresentar fraturas dentárias mobilidade migração patológica dores musculares e articulares principalmente ao acordar Devido à sua natureza multifatorial o tratamento geralmente requer a atuação de vários profissionais O sistema mastigatório possui uma variedade de atividades divididas em funcionais e parafuncionais As atividades funcionais ou fisiológicas incluem comportamentos de mastigação fala e deglutição que são controlados por reflexos e músculos protetores para desempenhar adequadamente as funções necessárias e evitar possíveis danos Entre os hábitos parafuncionais não inibidos pelo contato dentário incluemse o bruxismo apertar eou ranger dos dentes e vários hábitos bucais como morder bochechas morder a língua morder objetos e hábitos posturais incorretos Esses movimentos não funcionais podem causar contrações musculares desnecessárias que podem levar ao bruxismo O bruxismo está associado a músculos hiperativos O termo é usado para descrever o aumento da atividade muscular além do necessário para a função o que indica aumento da tensão estática nas contrações musculares podendo levar ao desgaste dos dentes lesão das estruturas de suporte PONTES 2003 doença da articulação temporomandibular PONTES 2003 e dor de cabeça MOLINA 1997 O distúrbio é caracterizado por atividade extremamente destrutiva adquirida involuntariamente devido ao desgaste rítmico dos dentes no movimento funcional da mandíbula ocorrendo durante o dia porém mais frequentemente durante o sono noite a diferença é o nível de perturbação da consciência que dificultar o diagnóstico Em relação aos fatores genéticos nenhuma pesquisa mostrou que o bruxismo pode ser herdado mas o CopySpider httpscopyspidercombr Page 32 of 43 Relatório gerado por CopySpider Software 20221105 094338 estresse ambiental familiar é mais ou menos propício ao seu desenvolvimento Pesquisas mostram que filhos de pais bruxistas são mais propensos a desenvolver bruxismo do que filhos de pais não bruxos ORLANDO 2000 Os fatores de risco incluem o uso de substâncias estimulantes como anfetaminas e antidepressivos ALONSONAVARRO et al 2009 e recentemente tem sido sugerido que a principal causa dessa função colateral é o distúrbio do sono explicado pela teoria dos traços MACEDO 2008 As funções dos órgãos são controladas principalmente pelo sistema nervoso central SNC por meio de atividades voluntárias e involuntárias As atividades involuntárias são controladas pelo sistema nervoso autônomo SNA que é dividido em nervos simpáticos e parassimpáticos O sistema nervoso simpático se destaca em situações estressantes enquanto o sistema nervoso parassimpático por sua vez se destaca em situações de repouso Durante o sono predomina a atividade parassimpática No entanto no início do sono REM movimento rápido dos olhos que ocorre 6 a 8 vezes durante o sono a atividade parassimpática diminui e a atividade simpática aumenta conhecidos como microdespertares Isso corresponde a despertares breves com duração de 3 a 15 segundos que aumentam a atividade alfa e delta do cérebro mostrada pelo EEG que pode ser controlada por vários neurotransmissores do SNC principalmente pelo sistema dopaminérgico O bruxismo pode causar alterações nos músculos da mastigação Os sintomas musculares incluem fadiga aumento do tônus dos músculos mastigatórios principalmente do pterigóideo lateral e do masseter e elevação temporomandibular Causa mialgia miosite formação de zonas de gatilho de dor falta de coordenação 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auditivos os pacientes apresentam graus variados de desgaste dentário desde apenas perda de esmalte até dentina mais severa exposta possíveis linhas de fratura e até mesmo perda de restaurações resultando na necessidade de reconstrução oclusal Para tais procedimentos é necessário realizar uma adequada análise dos antagonistas antes da seleção dos materiais restauradores pois a resistência ao desgaste difere entre os materiais utilizados para que o tratamento não falhe COSTA et al 2007 O impacto do bruxismo no tecido periodontal é visualizado pela exacerbação da doença periodontal perda acelerada de inserção e perda óssea vertical ou angulada em áreas de trauma maiores No caso da saúde periodontal recessão geral reabsorção do rebordo alveolar horizontal espessamento da camada dural podendo produzir hiperplasia óssea e cementoma visível nas radiografias O trauma dentário excessivo em dentes isolados é causa de fraturas dentárias principalmente no caso de desativação pois são mais frágeis Eles também podem causar esmagamento do dente através da inflamação do ligamento periodontal Por sua vez o dente pinçado sofrerá mais trauma levando a uma piora da mobilidade e condição É importante determinar quais fatores estão envolvidos especificamente em cada paciente a fim de selecionar o tratamento adequado entre as várias modalidades de tratamento existentes ou mesmo a CopySpider httpscopyspidercombr Page 33 of 43 Relatório gerado por CopySpider Software 20221105 094338 associação de dois ou mais tratamentos CAMPOS CAMPOS ZUANON 2002 No campo da farmacologia existem diversos medicamentos à disposição dos profissionais geralmente apenas para aliviar o bruxismo Dentre eles analgésicos antiinflamatórios relaxantes musculares ansiolíticos e antidepressivos estes últimos são utilizados quando fatores emocionais estão envolvidos no desenvolvimento da doença Atualmente o uso de terapias complementares para controlar os níveis de ansiedade como hipnose flores e ervas está cada vez mais poderoso A acupuntura também tem sido utilizada com sucesso no tratamento do bruxismo devido à sua capacidade de reduzir a atividade do masseter e temporal anterior por até cinco dias após a aplicação e ajudar a reduzir a ansiedade DALLANORA et al 2004 Diante dos déficits estéticos causados pelo bruxismo no que diz respeito ao desgaste dentário os profissionais devem estar aptos a realizar a reabilitação do paciente Uma inovação na odontologia é o uso de implantes dentários para reabilitação No entanto o bruxismo pode levar à falha e fratura do implante dependendo da força frequência duração e orientação Este fato muitas vezes impede o uso de implantes Quando o bruxismo envolve problemas psicológicos como estresse ansiedade e depressão o tratamento deve ser direcionado à causa Distúrbios do sono como a excitação distúrbios psiquiátricos como problemas posturais causados por produção alterada de neurotransmissores alterações musculares problemas articulares dentários e periodontais devem receber tratamento relacionado à causa No entanto em alguns casos as intervenções devem visar os efeitos do bruxismo como a reabilitação oral protética associada a placas oclusais para proteger o sistema oromaxilar Para diagnosticar o bruxismo uma história detalhada e exame físico devem ser realizados que constituem um exame clínico acurado Em caso de dúvida pergunte aos familiares do paciente se eles relatam guinchos noturnos Pergunte aos pacientes se eles sentem contração durante o dia durante as atividades diárias ou contração muscular e fadiga ao acordar Ou até mesmo pergunte se ele teve um momento estressante na vida já que muitas pessoas têm bruxismo ocasionalmente Como o bruxismo ocorre inconscientemente é necessário conversar e entender os pacientes para obter dados diagnósticos O bruxismo é uma doença com diferentes características clínicas e diferentes etiologias Portanto é necessário ter amplo conhecimento da fisiologia farmacologia e aspectos clínicos do cirurgiãodentista a fim de determinar o tratamento não apenas para as consequências mas também para a causa do bruxismo para produzir bons resultados e prognóstico duradouro REFERÊNCIAS ALONSONAVARRO H et al Bruxism possibly induced by venlafaxine Clin Neuropharmacol v 32 n 2 p 111112 2009 CAMPOS J A D B CAMPOS A G ZUANON A C C Bruxismo em crianças RGO v 50 n 2 p 74 76 2002 COSTA A P C S et al Comparação in vitro entre três materiais restauradores indiretos para bruxômanos Rev bras odontol v 64 p 8388 2007 DALLANORA L J et al Avaliação do uso de acupuntura no tratamento de pacientes com bruxismo RGO v 52 n 2 p 333339 2004 CopySpider httpscopyspidercombr Page 34 of 43 Relatório gerado por CopySpider Software 20221105 094338 FLORES D M et al Bruxismo e alteração da orelha média estudo em escolares da Região Oeste de Santa Maria RS Rev ABO Nac v 15 n 4 p 225228 2007 MACEDO C R Bruxismo do sono Rev Dental Press Ortodon Ortop Facial v13 n 2 p1822 2008 MOLINA O F Placas de mordida na terapia oclusal São Paulo Pancast 1997 p 3759 ORLANDO S O Bruxismo está à solta Rev bras odontol v 57 n 5 p 308311 2000 PONTES D G et al A relação entre bruxismo dental e implantes endósseos Rev bras odontol v 60 n 2 p CopySpider httpscopyspidercombr Page 35 of 43 Relatório gerado por CopySpider Software 20221105 094338 Arquivo 1 CAUSAS CONSEQUÊNCIAS E TRATAMENTO DO BRUXISMOdocx 1446 termos Arquivo 2 httpswwwreferencecomworldviewfirstsymptomsals cc8998c316a8da1cutmcontentparams3Ao3D74000526ad3DdirN26qo3DserpIndexueid3 6b97813f6d1436ea324b9194427c220 274 termos Termos comuns 0 Similaridade 000 O texto abaixo é o conteúdo do documento CAUSAS CONSEQUÊNCIAS E TRATAMENTO DO BRUXISMOdocx 1446 termos Os termos em vermelho foram encontrados no documento httpswwwreferencecomworldviewfirst symptomsals cc8998c316a8da1cutmcontentparams3Ao3D74000526ad3DdirN26qo3DserpIndexueid3 6b97813f6d1436ea324b9194427c220 274 termos Nome dos alunos Danila Rodrigues e Geilson Batista Professor Lorran Miranda Período 2 CAUSAS CONSEQUÊNCIAS E TRATAMENTO DO BRUXISMO O bruxismo é uma disfunção oral que pode ser englobada numa patologia de causas eou efeitos multifatoriais associada à hiperatividade dos músculos extremamente destrutiva adquirida involuntariamente por fricção dos dentes durante movimentos disfuncionais podendo ocorrer durante o dia enquanto dorme Essa lesão pode levar ao desgaste dos dentes lesões nas estruturas de suporte distúrbios da articulação temporomandibular e dores de cabeça Sua natureza é multifatorial e não totalmente elucidada então tudo desde fatores psicológicos até alterações fisiológicas está envolvido Atualmente sugerese que a resposta seja controlada por neurotransmissores do sistema dopaminérgico pois além do desgaste dentário os pacientes podem apresentar fraturas dentárias mobilidade migração patológica dores musculares e articulares principalmente ao acordar Devido à sua natureza multifatorial o tratamento geralmente requer a atuação de vários profissionais O sistema mastigatório possui uma variedade de atividades divididas em funcionais e parafuncionais As atividades funcionais ou fisiológicas incluem comportamentos de mastigação fala e deglutição que são controlados por reflexos e músculos protetores para desempenhar adequadamente as funções necessárias e evitar possíveis danos Entre os hábitos parafuncionais não inibidos pelo contato dentário incluemse o bruxismo apertar eou ranger dos dentes e vários hábitos bucais como morder bochechas morder a língua morder objetos e hábitos posturais incorretos Esses movimentos não funcionais podem causar contrações musculares desnecessárias que podem levar ao bruxismo O bruxismo está associado a músculos hiperativos O termo é usado para descrever o aumento da atividade muscular além do necessário para a função o que indica aumento da tensão estática nas contrações musculares podendo levar ao desgaste dos dentes lesão das estruturas de suporte PONTES 2003 doença da articulação temporomandibular PONTES 2003 e dor de cabeça MOLINA 1997 O distúrbio é caracterizado por atividade extremamente destrutiva adquirida involuntariamente devido ao CopySpider httpscopyspidercombr Page 36 of 43 Relatório gerado por CopySpider Software 20221105 094338 desgaste rítmico dos dentes no movimento funcional da mandíbula ocorrendo durante o dia porém mais frequentemente durante o sono noite a diferença é o nível de perturbação da consciência que dificultar o diagnóstico Em relação aos fatores genéticos nenhuma pesquisa mostrou que o bruxismo pode ser herdado mas o estresse ambiental familiar é mais ou menos propício ao seu desenvolvimento Pesquisas mostram que filhos de pais bruxistas são mais propensos a desenvolver bruxismo do que filhos de pais não bruxos ORLANDO 2000 Os fatores de risco incluem o uso de substâncias estimulantes como anfetaminas e antidepressivos ALONSONAVARRO et al 2009 e recentemente tem sido sugerido que a principal causa dessa função colateral é o distúrbio do sono explicado pela teoria dos traços MACEDO 2008 As funções dos órgãos são controladas principalmente pelo sistema nervoso central SNC por meio de atividades voluntárias e involuntárias As atividades involuntárias são controladas pelo sistema nervoso autônomo SNA que é dividido em nervos simpáticos e parassimpáticos O sistema nervoso simpático se destaca em situações estressantes enquanto o sistema nervoso parassimpático por sua vez se destaca em situações de repouso Durante o sono predomina a atividade parassimpática No entanto no início do sono REM movimento rápido dos olhos que ocorre 6 a 8 vezes durante o sono a atividade parassimpática diminui e a atividade simpática aumenta conhecidos como microdespertares Isso corresponde a despertares breves com duração de 3 a 15 segundos que aumentam a atividade alfa e delta do cérebro mostrada pelo EEG que pode ser controlada por vários neurotransmissores do SNC principalmente pelo sistema dopaminérgico O bruxismo pode causar alterações nos músculos da mastigação Os sintomas musculares incluem fadiga aumento do tônus dos músculos mastigatórios principalmente do pterigóideo lateral e do masseter e elevação temporomandibular Causa mialgia miosite formação de zonas de gatilho de dor falta de coordenação muscular atividade muscular assimétrica aumento da atividade muscular tônica espasticidade contraturas alterações nos períodos normais de repouso hipercontração e hiperextensão prolongada e aumento da atividade elétrica A mais comum é a fadiga a incapacidade de resistir ao esforço sustentado por um determinado período sem sinais e sintomas óbvios de dor e desconforto Algumas estruturas anatômicas da articulação temporomandibular mais suscetíveis aos danos mecânicos repetitivos do bruxismo são as fibras elásticas posteriores da cápsula articular e do disco que podem apresentar sintomas dolorosos cliques desvio lateral e desgaste articular As estruturas da orelha perto da orelha podem causar uma falsa sensação de bloqueio No trabalho de Flores et al 2007 crianças com bruxismo apresentaram desempenho acadêmico inferior devido à percepção da deficiência auditiva Se o bruxismo não for tratado ou controlado pode causar alterações permanentes Além dos problemas musculares articulares e auditivos os pacientes apresentam graus variados de desgaste dentário desde apenas perda de esmalte até dentina mais severa exposta possíveis linhas de fratura e até mesmo perda de restaurações resultando na necessidade de reconstrução oclusal Para tais procedimentos é necessário realizar uma adequada análise dos antagonistas antes da seleção dos materiais restauradores pois a resistência ao desgaste difere entre os materiais utilizados para que o tratamento não falhe COSTA et al 2007 O impacto do bruxismo no tecido periodontal é visualizado pela exacerbação da doença periodontal perda acelerada de inserção e perda óssea vertical ou angulada em áreas de trauma maiores No caso da saúde periodontal recessão geral reabsorção do rebordo alveolar horizontal espessamento da camada dural podendo produzir hiperplasia óssea e cementoma visível nas radiografias O trauma dentário excessivo em dentes isolados é causa de fraturas dentárias principalmente no caso de desativação pois são mais frágeis Eles também podem causar esmagamento do dente através da inflamação do ligamento CopySpider httpscopyspidercombr Page 37 of 43 Relatório gerado por CopySpider Software 20221105 094338 periodontal Por sua vez o dente pinçado sofrerá mais trauma levando a uma piora da mobilidade e condição É importante determinar quais fatores estão envolvidos especificamente em cada paciente a fim de selecionar o tratamento adequado entre as várias modalidades de tratamento existentes ou mesmo a associação de dois ou mais tratamentos CAMPOS CAMPOS ZUANON 2002 No campo da farmacologia existem diversos medicamentos à disposição dos profissionais geralmente apenas para aliviar o bruxismo Dentre eles analgésicos antiinflamatórios relaxantes musculares ansiolíticos e antidepressivos estes últimos são utilizados quando fatores emocionais estão envolvidos no desenvolvimento da doença Atualmente o uso de terapias complementares para controlar os níveis de ansiedade como hipnose flores e ervas está cada vez mais poderoso A acupuntura também tem sido utilizada com sucesso no tratamento do bruxismo devido à sua capacidade de reduzir a atividade do masseter e temporal anterior por até cinco dias após a aplicação e ajudar a reduzir a ansiedade DALLANORA et al 2004 Diante dos déficits estéticos causados pelo bruxismo no que diz respeito ao desgaste dentário os profissionais devem estar aptos a realizar a reabilitação do paciente Uma inovação na odontologia é o uso de implantes dentários para reabilitação No entanto o bruxismo pode levar à falha e fratura do implante dependendo da força frequência duração e orientação Este fato muitas vezes impede o uso de implantes Quando o bruxismo envolve problemas psicológicos como estresse ansiedade e depressão o tratamento deve ser direcionado à causa Distúrbios do sono como a excitação distúrbios psiquiátricos como problemas posturais causados por produção alterada de neurotransmissores alterações musculares problemas articulares dentários e periodontais devem receber tratamento relacionado à causa No entanto em alguns casos as intervenções devem visar os efeitos do bruxismo como a reabilitação oral protética associada a placas oclusais para proteger o sistema oromaxilar Para diagnosticar o bruxismo uma história detalhada e exame físico devem ser realizados que constituem um exame clínico acurado Em caso de dúvida pergunte aos familiares do paciente se eles relatam guinchos noturnos Pergunte aos pacientes se eles sentem contração durante o dia durante as atividades diárias ou contração muscular e fadiga ao acordar Ou até mesmo pergunte se ele teve um momento estressante na vida já que muitas pessoas têm bruxismo ocasionalmente Como o bruxismo ocorre inconscientemente é necessário conversar e entender os pacientes para obter dados diagnósticos O bruxismo é uma doença com diferentes características clínicas e diferentes etiologias Portanto é necessário ter amplo conhecimento da fisiologia farmacologia e aspectos clínicos do cirurgiãodentista a fim de determinar o tratamento não apenas para as consequências mas também para a causa do bruxismo para produzir bons resultados e prognóstico duradouro REFERÊNCIAS ALONSONAVARRO H et al Bruxism possibly induced by venlafaxine Clin Neuropharmacol v 32 n 2 p 111112 2009 CAMPOS J A D B CAMPOS A G ZUANON A C C Bruxismo em crianças RGO v 50 n 2 p 74 76 2002 COSTA A P C S et al Comparação in vitro entre três materiais restauradores indiretos para CopySpider httpscopyspidercombr Page 38 of 43 Relatório gerado por CopySpider Software 20221105 094338 bruxômanos Rev bras odontol v 64 p 8388 2007 DALLANORA L J et al Avaliação do uso de acupuntura no tratamento de pacientes com bruxismo RGO v 52 n 2 p 333339 2004 FLORES D M et al Bruxismo e alteração da orelha média estudo em escolares da Região Oeste de Santa Maria RS Rev ABO Nac v 15 n 4 p 225228 2007 MACEDO C R Bruxismo do sono Rev Dental Press Ortodon Ortop Facial v13 n 2 p1822 2008 MOLINA O F Placas de mordida na terapia oclusal São Paulo Pancast 1997 p 3759 ORLANDO S O Bruxismo está à solta Rev bras odontol v 57 n 5 p 308311 2000 PONTES D G et al A relação entre bruxismo dental e implantes endósseos Rev bras odontol v 60 n 2 p CopySpider httpscopyspidercombr Page 39 of 43 Relatório gerado por CopySpider Software 20221105 094338 Arquivo 1 CAUSAS CONSEQUÊNCIAS E TRATAMENTO DO BRUXISMOdocx 1446 termos Arquivo 2 httpwwwgooglecombrurlesrcs 27 termos Termos comuns 0 Similaridade 000 O texto abaixo é o conteúdo do documento CAUSAS CONSEQUÊNCIAS E TRATAMENTO DO BRUXISMOdocx 1446 termos Os termos em vermelho foram encontrados no documento httpwwwgooglecombrurlesrcs 27 termos Nome dos alunos Danila Rodrigues e Geilson Batista Professor Lorran Miranda Período 2 CAUSAS CONSEQUÊNCIAS E TRATAMENTO DO BRUXISMO O bruxismo é uma disfunção oral que pode ser englobada numa patologia de causas eou efeitos multifatoriais associada à hiperatividade dos músculos extremamente destrutiva adquirida involuntariamente por fricção dos dentes durante movimentos disfuncionais podendo ocorrer durante o dia enquanto dorme Essa lesão pode levar ao desgaste dos dentes lesões nas estruturas de suporte distúrbios da articulação temporomandibular e dores de cabeça Sua natureza é multifatorial e não totalmente elucidada então tudo desde fatores psicológicos até alterações fisiológicas está envolvido Atualmente sugerese que a resposta seja controlada por neurotransmissores do sistema dopaminérgico pois além do desgaste dentário os pacientes podem apresentar fraturas dentárias mobilidade migração patológica dores musculares e articulares principalmente ao acordar Devido à sua natureza multifatorial o tratamento geralmente requer a atuação de vários profissionais O sistema mastigatório possui uma variedade de atividades divididas em funcionais e parafuncionais As atividades funcionais ou fisiológicas incluem comportamentos de mastigação fala e deglutição que são controlados por reflexos e músculos protetores para desempenhar adequadamente as funções necessárias e evitar possíveis danos Entre os hábitos parafuncionais não inibidos pelo contato dentário incluemse o bruxismo apertar eou ranger dos dentes e vários hábitos bucais como morder bochechas morder a língua morder objetos e hábitos posturais incorretos Esses movimentos não funcionais podem causar contrações musculares desnecessárias que podem levar ao bruxismo O bruxismo está associado a músculos hiperativos O termo é usado para descrever o aumento da atividade muscular além do necessário para a função o que indica aumento da tensão estática nas contrações musculares podendo levar ao desgaste dos dentes lesão das estruturas de suporte PONTES 2003 doença da articulação temporomandibular PONTES 2003 e dor de cabeça MOLINA 1997 O distúrbio é caracterizado por atividade extremamente destrutiva adquirida involuntariamente devido ao desgaste rítmico dos dentes no movimento funcional da mandíbula ocorrendo durante o dia porém mais frequentemente durante o sono noite a diferença é o nível de perturbação da consciência que dificultar o diagnóstico Em relação aos fatores genéticos nenhuma pesquisa mostrou que o bruxismo pode ser herdado mas o CopySpider httpscopyspidercombr Page 40 of 43 Relatório gerado por CopySpider Software 20221105 094338 estresse ambiental familiar é mais ou menos propício ao seu desenvolvimento Pesquisas mostram que filhos de pais bruxistas são mais propensos a desenvolver bruxismo do que filhos de pais não bruxos ORLANDO 2000 Os fatores de risco incluem o uso de substâncias estimulantes como anfetaminas e antidepressivos ALONSONAVARRO et al 2009 e recentemente tem sido sugerido que a principal causa dessa função colateral é o distúrbio do sono explicado pela teoria dos traços MACEDO 2008 As funções dos órgãos são controladas principalmente pelo sistema nervoso central SNC por meio de atividades voluntárias e involuntárias As atividades involuntárias são controladas pelo sistema nervoso autônomo SNA que é dividido em nervos simpáticos e parassimpáticos O sistema nervoso simpático se destaca em situações estressantes enquanto o sistema nervoso parassimpático por sua vez se destaca em situações de repouso Durante o sono predomina a atividade parassimpática No entanto no início do sono REM movimento rápido dos olhos que ocorre 6 a 8 vezes durante o sono a atividade parassimpática diminui e a atividade simpática aumenta conhecidos como microdespertares Isso corresponde a despertares breves com duração de 3 a 15 segundos que aumentam a atividade alfa e delta do cérebro mostrada pelo EEG que pode ser controlada por vários neurotransmissores do SNC principalmente pelo sistema dopaminérgico O bruxismo pode causar alterações nos músculos da mastigação Os sintomas musculares incluem fadiga aumento do tônus dos músculos mastigatórios principalmente do pterigóideo lateral e do masseter e elevação temporomandibular Causa mialgia miosite formação de zonas de gatilho de dor falta de coordenação muscular atividade muscular assimétrica aumento da atividade muscular tônica espasticidade contraturas alterações nos períodos normais de repouso hipercontração e hiperextensão prolongada e aumento da atividade elétrica A mais comum é a fadiga a incapacidade de resistir ao esforço sustentado por um determinado período sem sinais e sintomas óbvios de dor e desconforto Algumas estruturas anatômicas da articulação temporomandibular mais suscetíveis aos danos mecânicos repetitivos do bruxismo são as fibras elásticas posteriores da cápsula articular e do disco que podem apresentar sintomas dolorosos cliques desvio lateral e desgaste articular As estruturas da orelha perto da orelha podem causar uma falsa sensação de bloqueio No trabalho de Flores et al 2007 crianças com bruxismo apresentaram desempenho acadêmico inferior devido à percepção da deficiência auditiva Se o bruxismo não for tratado ou controlado pode causar alterações permanentes Além dos problemas musculares articulares e auditivos os pacientes apresentam graus variados de desgaste dentário desde apenas perda de esmalte até dentina mais severa exposta possíveis linhas de fratura e até mesmo perda de restaurações resultando na necessidade de reconstrução oclusal Para tais procedimentos é necessário realizar uma adequada análise dos antagonistas antes da seleção dos materiais restauradores pois a resistência ao desgaste difere entre os materiais utilizados para que o tratamento não falhe COSTA et al 2007 O impacto do bruxismo no tecido periodontal é visualizado pela exacerbação da doença periodontal perda acelerada de inserção e perda óssea vertical ou angulada em áreas de trauma maiores No caso da saúde periodontal recessão geral reabsorção do rebordo alveolar horizontal espessamento da camada dural podendo produzir hiperplasia óssea e cementoma visível nas radiografias O trauma dentário excessivo em dentes isolados é causa de fraturas dentárias principalmente no caso de desativação pois são mais frágeis Eles também podem causar esmagamento do dente através da inflamação do ligamento periodontal Por sua vez o dente pinçado sofrerá mais trauma levando a uma piora da mobilidade e condição É importante determinar quais fatores estão envolvidos especificamente em cada paciente a fim de selecionar o tratamento adequado entre as várias modalidades de tratamento existentes ou mesmo a CopySpider httpscopyspidercombr Page 41 of 43 Relatório gerado por CopySpider Software 20221105 094338 associação de dois ou mais tratamentos CAMPOS CAMPOS ZUANON 2002 No campo da farmacologia existem diversos medicamentos à disposição dos profissionais geralmente apenas para aliviar o bruxismo Dentre eles analgésicos antiinflamatórios relaxantes musculares ansiolíticos e antidepressivos estes últimos são utilizados quando fatores emocionais estão envolvidos no desenvolvimento da doença Atualmente o uso de terapias complementares para controlar os níveis de ansiedade como hipnose flores e ervas está cada vez mais poderoso A acupuntura também tem sido utilizada com sucesso no tratamento do bruxismo devido à sua capacidade de reduzir a atividade do masseter e temporal anterior por até cinco dias após a aplicação e ajudar a reduzir a ansiedade DALLANORA et al 2004 Diante dos déficits estéticos causados pelo bruxismo no que diz respeito ao desgaste dentário os profissionais devem estar aptos a realizar a reabilitação do paciente Uma inovação na odontologia é o uso de implantes dentários para reabilitação No entanto o bruxismo pode levar à falha e fratura do implante dependendo da força frequência duração e orientação Este fato muitas vezes impede o uso de implantes Quando o bruxismo envolve problemas psicológicos como estresse ansiedade e depressão o tratamento deve ser direcionado à causa Distúrbios do sono como a excitação distúrbios psiquiátricos como problemas posturais causados por produção alterada de neurotransmissores alterações musculares problemas articulares dentários e periodontais devem receber tratamento relacionado à causa No entanto em alguns casos as intervenções devem visar os efeitos do bruxismo como a reabilitação oral protética associada a placas oclusais para proteger o sistema oromaxilar Para diagnosticar o bruxismo uma história detalhada e exame físico devem ser realizados que constituem um exame clínico acurado Em caso de dúvida pergunte aos familiares do paciente se eles relatam guinchos noturnos Pergunte aos pacientes se eles sentem contração durante o dia durante as atividades diárias ou contração muscular e fadiga ao acordar Ou até mesmo pergunte se ele teve um momento estressante na vida já que muitas pessoas têm bruxismo ocasionalmente Como o bruxismo ocorre inconscientemente é necessário conversar e entender os pacientes para obter dados diagnósticos O bruxismo é uma doença com diferentes características clínicas e diferentes etiologias Portanto é necessário ter amplo conhecimento da fisiologia farmacologia e aspectos clínicos do cirurgiãodentista a fim de determinar o tratamento não apenas para as consequências mas também para a causa do bruxismo para produzir bons resultados e prognóstico duradouro REFERÊNCIAS ALONSONAVARRO H et al Bruxism possibly induced by venlafaxine Clin Neuropharmacol v 32 n 2 p 111112 2009 CAMPOS J A D B CAMPOS A G ZUANON A C C Bruxismo em crianças RGO v 50 n 2 p 74 76 2002 COSTA A P C S et al Comparação in vitro entre três materiais restauradores indiretos para bruxômanos Rev bras odontol v 64 p 8388 2007 DALLANORA L J et al Avaliação do uso de acupuntura no tratamento de pacientes com bruxismo RGO v 52 n 2 p 333339 2004 CopySpider httpscopyspidercombr Page 42 of 43 Relatório gerado por CopySpider Software 20221105 094338 FLORES D M et al Bruxismo e alteração da orelha média estudo em escolares da Região Oeste de Santa Maria RS Rev ABO Nac v 15 n 4 p 225228 2007 MACEDO C R Bruxismo do sono Rev Dental Press Ortodon Ortop Facial v13 n 2 p1822 2008 MOLINA O F Placas de mordida na terapia oclusal São Paulo Pancast 1997 p 3759 ORLANDO S O Bruxismo está à solta Rev bras odontol v 57 n 5 p 308311 2000 PONTES D G et al A relação entre bruxismo dental e implantes endósseos Rev bras odontol v 60 n 2 p CopySpider httpscopyspidercombr Page 43 of 43 Relatório gerado por CopySpider Software 20221105 094338