Bandagem na Disfagia

UNICESUMAR CENTRO UNIVERSITÁRIO DE MARINGÁ CENTRO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E DA SAÚDE CURSO DE GRADUAÇÃO EM FONOAUDIOLOGIA BANDAGEM ELÁSTICA COMO AUXILIADORA NA FUNÇÃO MOTORA ORAL EM LACTENTES ELISA SAAB DE SOUZA MARINGÁ PR 2020 Elisa Saab de Souza BANDAGEM ELÁSTICA COMO AUXILIADOR NA FUNÇÃO MOTORA ORAL EM LACTENTES Artigo apresentado ao curso de graduação em Fonoaudiologia da Unicesumar Centro Universitário de Maringá como requisito parcial para a obtenção do título de bacharela em Fonoadiologia sob a orientação da Profa Dr Fga Carolina Semiguen Enumo MARINGÁ PR 2020 FOLHA DE APROVAÇÃO ELISA SAAB DE SOUZA BANDAGEM ELÁSTICA COMO AUXILIADOR NA FUNÇÃO MOTORA ORAL EM LACTENTES Artigo apresentado ao curso de graduação em Fonoaudiologia da UniCesumar Centro Universitário de Maringá como requisito parcial para a obtenção do título de bacharela em Fonoaudiologia sob a orientação do Prof Dr Fga Carolina Semiguen Enumo Aprovado em de de BANCA EXAMINADORA Mestra Carolina Semiguen Enumo Unicesumar Especialista em Motricidade Orofacial Daniele Audrey Crubelati de Matos Especialista em Fonoaudiologia Hospitalar e Motricidade Orofacial Aline Diniz Gehren Unicesumar BANDAGEM ELÁSTICA COMO AUXILIADOR NA FUNÇÃO MOTORA ORAL EM LACTENTES Elisa Saab de Souza RESUMO Objetivo O objetivo do presente artigo é abordar aspectos relacionados à bandagem elástica como auxiliar no tratamento de disfunção motora oral de lactentes Método Revisão bibliográfica com enfoque no manejo da bandagem elástica em lactentes utilizando artigos científicos teses livros e publicações nacionais e internacionais Resultado Foram encontrados mil oitocentos e sessenta e cinco artigos que se tratavam sobre a bandagem elástica em outros contextos como esportes lesões musculares entre outros sendo apenas cinco selecionados para a análise que se encaixam no tema As disfunções motoras orais afetam diretamente na alimentação via oral dos lactentes prejudicando todo o seu desenvolvimento nutricional fisiológico imunológico psicossocial Os profissionais de saúde que podem intervir nesses casos utilizam de técnicas adequadas para tratar os pacientes sendo a bandagem elástica um novo recurso para o manejo clínico desses lactentes trazendo resultados satisfatórios e positivos em menos tempo Conclusão A bandagem elástica se mostrou eficaz no tratamento dos lactentes com disfunções motoras orais podendo contribuir para a terapia fonoaudiológica com o manejo adequado deste recurso Palavraschave Bandagem elástica Função motora oral Amamentação KINESIO TAPING AS AN AID IN ORAL MOTOR FUNCTION IN INFANTS ABSTRECT Purpose The purpose of the present article is to approach aspects associated to Kinesio Taping as an aid in the treatment of oral motor dysfunction on infants Method Literature review focusing on the management of Kinesio taping in infants using scientific articles theses books and national and internacional publications Results Was found one thousand and sixty five articles releated to Kinesio Taping in other contexts like sports muscle injuries etc being just five selected to the analysis The oral motor dysfunctions directly affect the oral nourshiment of infants imparing their entire nutritional physiological immunological psychosocial developtment Health professionals that can intervene in these cases use appropriate techniques to treat patients and the Kinesio Taping is a new resource for clinical management in these infants bringing satisfactory results in a shorter period of time Conclusion The Kinesio Taping has been shown to be effective in the treatment of infants with oral motor dysfunctions and may contribute to speech therapy with the proper managment of this resource Keywords Kinesio Taping Oral motor function Breast feeding 6 INTRODUÇÃO A amamentação tem sido abordada sob perspectivas diferentes mas que se complementam como a nutricional imunológica psicossocial e fisiológica que se atenta ao desenvolvimento e crescimento apropriado das estruturas que compõe o sistema estomatognático que mais tarde serão importantes na comunicação eficaz Sendo esta uma área que envolve a atuação e o interesse de vários profissionais como fonoaudiólogos enfermeiros médicos psicólogos e dentistas ANTUNES et al 2008 De acordo com o Ministério da Saúde 2015 amamentar é muito mais do que nutrir a criança Tratase de um processo que envolve interação profunda entre mãe e filho capacita o bebê para se defender de infecções e ainda atua na sua fisiologia desenvolvendo a sucção mastigação deglutição e respiração Além de fornecer o alimento necessário e de estimular o bebê O ato de sugar o seio materno faz com que sejam produzidas endorfinas que trazem sensações de conforto relaxamento e prazer liberando as tensões da criança como exemplo o consolo para cólicas ZARDETTO 2012 Numa perspectiva fisiológica segundo Araújo 2016 quando a amamentação é feita adequadamente permite que a criança exercite a sucção e deglutição contribuindo para o desenvolvimento de estruturas importantes para a respiração correta mantendo uma boa relação entre as estruturas duras e moles do sistema estomatognático proporcionando uma postura adequada de língua e vedamento de lábios Para Pivante e Medeiros 2006 a amamentação contribui ainda para desenvolvimento dos órgãos fonoarticulatórios e articulação dos sons das palavras prevenindo o aparecimento de maus hábitos orais e patologias fonoaudiológicas Dessa forma para os fonoaudiólogos amamentar é importante uma vez que contribui para a preparação da fala sendo esta uma área que tem recebido atenção desses profissionais na produção de conhecimento e instrumentos para intervenção No entanto mesmo diante das evidências que orientam a amamentação como promotora do desenvolvimento infantil e apesar dos esforços de organismos nacionais e internacionais em promover o aleitamento materno no Brasil as prevalências estão aquém das recomendadas e o profissional de saúde tem papel fundamental na reversão desse quadro Nascimento et al 2015 constatou em seu levantamento que a prevalência de aleitamento materno exclusivo em menores de 6 meses na maioria das regiões brasileiras foi de 50 a 89 Alguns problemas enfrentados pelas mães durante o aleitamento 7 materno quando não são precocemente identificados e tratados podem ser importantes causas de interrupção da amamentação Pereira 2017 em seu estudo descreveu alguns motivos para o desmame precoce como dor ao amamentar fissuras mamilares ingurgitamento mamário mastite abscesso mamário e anatomia de mamas Alguns desses problemas podem ser evitados ou resolvidos com a simples correção da pega do bebê promovendo o adequado padrão de sucção fazendo com que o uso de uma técnica adequada seja motivo para o sucesso do aleitamento materno Os desafios enfrentados na amamentação se devem também a alguns casos de más formações nos lactentes ou transtornos de sucção caracterizados como disfunções motorasorais Os profissionais de saúde como os fonoaudiólogos têm um papel importante na prevenção e no manejo dessas dificuldades Pacientes neurologicamente acometidos ou prematuros segundo Cruz e Sebastião 2014 apresentam fraqueza na musculatura devido ao desenvolvimento incompleto e falta de organização no sistema nervoso central acarretando dificuldades na pega e na amamentação Nesses casos o profissional pode fazer uso de instrumentos de intervenção como uso de chupeta terapêutica técnica da sondadedo relactação e a bandagem elástica que é o foco desse trabalho para obter segundo Araújo 2016 melhora nas funções motoras e sensitivas induzindo para uma sucção efetiva Diante das dificuldades encontradas pelos pacientes no exposto acima a bandagem elástica tem sido apresentada em alguns estudos como um possível auxiliar terapêutico promissor no tratamento das alterações de função motora oral Nesse contexto a presente revisão de literatura tem como objetivo descrever por meio de informações atuais o uso da bandagem elástica como recurso auxiliar terapêutico na função motora oral de lactentes 8 2 MÉTODO O presente trabalho se trata de um estudo de revisão sistemática o qual foi realizado entre maio e outubro de 2020 a partir das bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde BVS LILACS MEDLINEPubMed e Scielo utilizando os seguintes descritores DeCS bandagem elástica função motora oral e amamentação Como critério de inclusão optouse por selecionar artigos de 2014 a 2020 que relatam sobre o uso da bandagem elástica como recurso auxiliar terapêutico na função motora oral mais especificamente em lactantes no contexto da amamentação A busca inicial resultou num total de mil oitocentos e sessenta e cinco artigos Numa primeira análise observouse que a maior parte dos artigos tratavam sobre a bandagem elástica em outros contextos como esportes lesões e dores musculares entre outros totalizando mil oitocentos e sessenta artigos excluídos De acordo com todos os critérios de inclusão apenas cinco estudos foram selecionados para análise atendendo assim o objetivo deste estudo O processo de seleção dos artigos estão resumidos na figura abaixo Figura 1 organograma de estudos selecionados Fonte A autora Elisa Saab de Souza 2020 Trabalhos Encontrados N 1865 Não Relacionados Ao objetivo N 1860 Trabalhos Selecionados N 5 9 3 REVISÃO DE LITERATURA A bandagem elástica de acordo com Kalron e BarSela 2013 é um instrumento utilizado por profissionais das áreas de fisioterapia odontologia e fonoaudiologia no tratamento para dores musculares inchaços tensões musculares para restaurar a função correta do musculo desalinhamento de articulações dentre outros Já a utilização desse recurso no contexto da amamentação atua como um auxiliar terapêutico para problemas como disfunções motoras orais do bebê datam de 2016 CHIN LIN LIN et al 2016 Desde então alguns trabalhos foram feitos utilizando a bandagem para auxiliar a pega do bebê e apresentando resultados positivos para a amamentação que é tão importante para o desenvolvimento infantil Os estudos selecionados nesta revisão podem ser observados na tabela 1 Tabela 1 Descrição geral dos artigos selecionados Autor e Ano Título Tipo de estudo Objetivo Principais Resultados Santana 2016 Bandagem elástica como recurso auxiliar terapêutico na alimentação do recémnascido Estudo de caso do tipo observacional de natureza qualitativa Expor a experiência sobre o uso da bandagem como recurso auxiliar na estimulação de neonatos com dificuldade de sucção e deglutição Todos os aspectos analisados relacionados à alimentação à força ao padrão e ao ritmo de sucção mostraram melhoras após a aplicação da bandagem elástica nos neonatos Araújo 2016 O impacto da bandagem na função motora oral em lactantes com diagnóstico de asfixia perinatal relato de dois casos Estudo de caso Avaliar o trabalho da bandagem terapêutica no auxílio de fortalecimento da musculatura oral em lactantes com diagnóstico de asfixia perinatal A bandagem foi usada associada à outros recursos porém se mostrou eficaz e efetiva Willumsen 2016 Terapia fonoaudiológica com bandagem elástica para disfagia neonatal Relato de caso Verificar a eficiência da bandagem elástica em recémnascido com diagnóstico de disfagia Após intervenção fonoterápica paciente não precisou fazer mais uso da sonda de alimentação sendo alimentado via seio 10 materno e complemento com copo Pereira Gomes e Pereira 2017 Bandagem elástica na disfunção oral do lactente em aleitamento materno estudo de caso Estudo de caso Analisar a eficácia do uso da bandagem elástica como recurso de tratamento fonoaudiológico em lactentes Dentro de 5 dias de intervenção o lactente conseguiu realizar a abertura de boca necessária para realizar a pega satisfatória ChenLin Lin et al 2016 Aplicação do método Kinesio Taping para dificuldade de deglutição em recémnascido um relato de caso e revisão literária Estudo de relato de caso Reportar sobre a experiência com uma criança com dificuldade na deglutição e sua melhora após o uso terapêutico com Kinesio Taping KT Confirmouse a melhoria do padrão de sucção e a função de deglutição não necessitando mais do tubo orogástrico no dia da alta hospitalar pois seu suporte nutricional estava sendo suficiente Fonte A autora Elisa Saab de Souza 2020 No primeiro estudo Santana 2016 descreve o uso da bandagem elástica utilizada como um recurso de facilitação de alimentação via oral dos recémnascidos RN que tiveram solicitação médica para atendimento fonoaudiológico com o objetivo de desenvolver as habilidades motoras orais Os RN que foram incluídos no estudo foram aqueles que mostraram dificuldade em aceitar o volume total da dieta prescrita participando da pesquisa quatro RN Em todos os pacientes foram feitas avaliações e decidido as formas da bandagem entre I ou X a serem aplicadas na região suprahioidea ou bochechas respectivamente Eram feitas estimulações dos reflexos orais e avaliações da alimentação por via oral sempre antes de aplicar a bandagem Essas estimulações eram realizadas nos seguintes horários três horas após a aplicação vinte e quatro horas depois quarenta e oito horas e depois vinte e quatro horas após a retirada da bandagem elástica Os RN apresentavam alterações como sucção fraca diminuição de mobilidade de língua ritmo lentificado e pressão intraoral alterada De acordo com a pesquisa independente da região que foi aplicada a bandagem a alimentação por via oral exclusiva por mamadeira ou seio materno com complemento na mamadeira foi garantida em todos os casos após as quarenta e oito horas de uso e com rápido aprimoramento das habilidades motoras orais como padrão força e ritmo de sucção 11 O segundo estudo encontrado foi realizado em uma população diagnosticada com asfixia perinatal A autora Araújo 2016 descreveu em seu trabalho a eficácia da bandagem relatando dois casos No primeiro caso a paciente passou por internação em UTI e após alguns dias em Unidade de Cuidados Intermediários Neonatal com a presença de mecônio ao nascer nas vias aéreas superiores fazendo uso de oxigênio e sonda orogástrica nos dias de internação A aplicação da bandagem foi feita no 43 dia de vida da criança nos músculos orbicular da boca e supra hioideos e diante da sucção nutritiva por meio da técnica de relactação e uso do bico intermediário no seio da mãe notouse ritmo adequado melhor vedamento labial e pressão intraoral Após seis atendimentos fonoaudiológicos com a bandagem obtevese alta fonoaudiológica e a paciente encontravase sem sonda e aceitando a dieta prescrita em mamadeira Willumsen 2016 pesquisou sobre a ação da bandagem elástica em um recém nascido prétermo diagnosticado com disfagia orofaríngea e que sofreu sepse precoce e choque séptico refratário A sepse é uma resposta do organismo a um processo infeccioso causando falência de múltiplos órgãos e o choque séptico é definido como alteração aguda de sinais como temperatura corporal hipo ou hipertermia batimentos cardíacos taqui ou bradicardia estado mental vasodilatação ou vasoconstrição GARCIA et al 2019 Os aspectos sensóriomotores orais avaliados se encontravam alterados partindo então para uma terapia dividida em duas fases sendo a primeira a aplicação da bandagem na região submandibular e digástrico superior associada a terapia tradicional e a segunda fase constitui a aplicação da primeira etapa e o exercício por via oral com pouco volume no 7 atendimento Na 14 sessão foi retirada a sonda de alimentação e na 15 o paciente recebeu alta hospitalar sendo alimentado exclusivamente por via oral no seio materno e complementação no copo Chegando à conclusão de que o tratamento com a bandagem mostrou ter resultados mais rápidos do que as intervenções tradicionais Um outro estudo foi feito com lactente avaliado com disfunção oral em amplitude de abertura de boca sendo tratado com a aplicação da bandagem elástica por Pereira Gomes e Pereira 2017 No que se refere ao paciente esse era sem intercorrências pesando 3150g e apresentando dificuldade na amamentação bem como dor e fissura no seio da mãe A aplicação da bandagem foi posicionada no músculo masseter por 7 dias além de orientações à mãe relacionadas à pega e à posição correta para a mamada e desempenhando massagens e manobras que visam o relaxamento muscular Verificouse a melhoria na abertura da cavidade oral do recémnascido e 12 cicatrização das fissuras mamilares no 5 dia de intervenção atestando a eficácia do tratamento com a bandagem elástica e correção de pega ChenLin Lin et al 2016 foram os primeiros a desenvolver a pesquisa sobre bandagem em recémnascidos sem alterações neurológicas e com dificuldades nas funções motoras orais relatando então o caso de um recémnascido pré termo sendo alimentado por tubo orogástrico Os aspectos avaliados como vedamento labial reflexo de deglutição e procura movimentação de mandíbula e padrão de sucção foram descritos como fracos mesmo depois de estimulações As aplicações foram feitas na parte superior e inferior do músculo orbicular da boca com estiramento de 15 para ambos os cantos da boca nos músculos supra hioideos e masseter O tratamento durou uma semana e a cada dois dias as bandagens eram trocadas após esse período o paciente recebeu alta sem fazer uso da alimentação por sonda O método foi considerado útil podendo ser adicionado aos processos de reabilitações regulares de acordo com os pesquisadores 4 DISCUSSÃO Os artigos descritos neste trabalho abordam de maneira em comum sobre como a bandagem elástica é recente na área da fonoaudiologia principalmente no manejo de recémnascidos com alguma disfunção oral o que justifica a escassez de estudos nesse contexto porém os poucos registros confirmaram benefícios desse recurso os quais incentivam a continuar pesquisando sobre os efeitos da bandagem elástica na neonatologia A bandagem elástica foi desenvolvida pelo Dr Kenzo Kase em 1979 e é uma fita adesiva feita de fibra de algodão hipoalergênica e resistente à água que quando aplicada à pele com o estiramento adequado proporciona estímulo proprioceptivo suporte e estabilidade ao músculo transmitindo informações constantes e duradouras até o córtex sensorial por meio de mecanorreceptores encontrados na derme e epiderme e que recobrem o músculo sem restringir o movimento SANTANA 2016 Como comprovado no estudo de Willumsen 2016 o recurso pode até facilitar a deglutição em casos de disfagia trazendo resultados satisfatórios em menos tempo Nas demais pesquisas a bandagem foi mais especificamente usada em músculos hipofuncionantes e hipotônicas 13 No artigo elaborado por Santana 2016 a bandagem elástica dentro do contexto fonoaudiológico é apresentada com grande concentração em caso de controle de sialorréia em pacientes neuropatas Com o intuito de ampliar a atuação da bandagem na fonoaudiologia a autora apresenta evidências positivas desse recurso na área neonatal fazendo um estudo com quatro recémnascidos que apresentavam mobilidade oral reduzida Os lactentes eram estimulados e avaliados a cada atendimento de forma tradicional estimulação de sucção não nutritiva investigação do reflexo de busca e procura sucção coordenação sucçãorespiração e avaliação nutritiva associado ao uso da bandagem elástica em 48 horas Os quatro casos obtiveram sucesso e os lactentes receberam alta com alimentação por via oral exclusiva Com esses estudos é possível concluir que o recurso auxiliar tem se mostrado benéfico no tratamento de disfunções motoras orais pois esse resultado de sucesso foi obtido nos estudos de Araújo 2016 Willumsen 2016 Pereira Gomes e Pereira 2017 e ChinLin Lin 2016 Pereira Gomes e Pereira 2017 pesquisaram os efeitos da bandagem como promoção de alongamento de músculo oral comprovando que duas das qualidades principais pela qual a bandagem foi criada seriam o relaxamento muscular e a melhora de amplitude de movimento as quais são eficazes no tratamento de disfunções motoras orais Os resultados esperados foram obtidos em apenas 5 atendimentos fonoaudiológicos associados com o uso da bandagem O uso da bandagem elástica em lactentes pré termo talvez seja o que mais evidencia cientificamente os efeitos positivos desse recurso pois segundo Medeiros et al 2010 estes estão neurologicamente mais desorganizados e despreparados para desempenhar toda as ações que envolvem a amamentação Uma pesquisa de Yamamoto et al 2009 mostra que a partir da 34 semana gestacional o bebê já se encontra mais apto para coordenar sucçãodeglutiçãorespiração por apresentar uma melhor maturidade neurológica O estudo de ChinLin Lin et al 2016 descreveu o caso de um pré termo de 28 semanas que apresentou dificuldade de deglutição até 40 semanas entubado com características comuns encontradas nos prematuros e enfatizadas pelos autores como fraco movimento mandibular e lingual baixo reflexo de busca e procura alteração de vedamento labial e sucção fraca mesmo após técnicas de reabilitação tradicionais como estimulação estimulação termal massagens orais chupeta terapêutica Os resultados 14 obtidos após uma semana de uso da bandagem foram satisfatórios e o lactente recebeu alta comprovando o fato de que a estimulação terapêutica constante que a bandagem proporciona coopera para que a organização neurológica aconteça de forma mais rápida consequentemente desenvolvendo a maturidade muscular e as respostas motoras e sensoriais necessárias para um desempenho eficaz da função motora oral No artigo de Araújo 2016 foi apresentado dois casos de asfixia perinatal e segundo estudos da autora esse quadro normalmente deixa sequelas neurológicas aos pacientes sobreviventes como paralisia cerebral e atraso no desenvolvimento motor Consequentemente pacientes que sofreram de asfixia perinatal terão dificuldades de pega correta em seio materno e alimentação por mamadeira No primeiro caso após intervenção fonoaudiológica associado ao uso da bandagem o lactente recebeu alta hospitalar sendo alimentado por via oral exclusiva na mamadeira Nos dias que o paciente passou internado quase 2 meses era alimentado por sonda além do seu quadro clínico são fatores que prejudicaram o aleitamento materno exclusivo mesmo após tentativas com uso de técnicas como bico intermediário e relactação O caso 2 apresentou um quadro mais grave e menor desempenho comparado ao caso 1 fato que segundo a autora pode ser atribuído ao valor de Apgar no quinto minuto 3 Assim Acreditase que o valor de Apgar no quinto minuto é um parâmetro eficaz na identificação dos pacientes com pior prognóstico uma vez que os que não conseguirem melhorar o valor do Apgar apesar da reanimação neonatal são os que terão maior grau de asfixia e evoluirão com alterações orgânicas ocasionadas por esse episódio ARAÚJO 2016 p19 Em todos os artigos descritos se verificou que a bandagem não era usada de forma isolada mas sim como recurso complementar à terapia fonoaudiológica tradicional utilizandose das técnicas de sucção nutritiva e não nutritiva com dedo enluvado uso de chupeta terapêutica tanto para avaliar como para estimular em todos os atendimentos 5 CONCLUSÃO A intervenção do fonoaudiólogo especializado associado ao uso da bandagem elástica pode realizar habilitações e reabilitações de forma mais rápida e alcançar um 15 desempenho mais eficaz É importante ressaltar que esse recurso é uma ferramenta auxiliar no tratamento de disfunções orais nos lactentes funcionando de forma complementar que não dispensa a atuação profissional completa de intervenções e orientações São poucas as pesquisas referentes ao uso da bandagem na terapia fonoaudiológica com disfunções orais em lactentes sendo este um recurso que já se mostrou importante para a área da fonoaudiologia e para o desenvolvimento infantil constatando sua eficiência associada à outras intervenções terapêuticas Apesar das poucas pesquisas registradas referentes a esse assunto estas já se mostraram eficazes e com resultados satisfatórios em todos os estudos registrados como o rápido alcance de sucesso na intervenção e eficiência no tratamento até o atual momento mostrando bons resultados contribuindo principalmente para que os profissionais façam o uso adequado dessa ferramenta 16 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ANTUNES LS et al Amamentação natural como fonte de prevenção em saúde Ciênc Saúde Coletiva Rio de Janeiro v 13 n 1 p 103109 Feb 2008 ARAÚJO Winnie Jennifer Cerqueira O impacto da bandagem elástica na função motora oral em lactantes com diagnóstico de asfixia perinatal relato de dois casos 2016 Trabalho de Conclusão de Curso Universidade Federal da Bahia UFBA Salvador BA Brasil 2016 BRASIL Ministério da Saúde Secretaria de Atenção à Saúde Departamento de Atenção Básica Saúde da criança aleitamento materno e alimentação complementar 2 ed Brasília 2015 CRUZ M R SEBASTIÃO L T Amamentação em prematuros conhecimentos sentimentos e vivências das mães Distúrbios Comun São Paulo 271 7684 março 2015 GOMES Cristiane OLIVEIRA Késia Anatomia e Fisiologia do Sistema Estomatognático In CARAVALHO RM GOMES FC Amamentação bases científicas 4ª ed Editora Guanabara Koogan ltda 2016cap 2 KALRON A BARSELA S A systematic review of the effectiveness of Kinesio Taping Fact or fashion Eur J Phys Rehabill Med v 49 n 5 49 699 709 outubro 2013 MEDETROS E B RODRIGUES M J A importância da amamentação natural para o desenvolvimento do sistema estomatognático do bebê Rev Cons Reg Pernamb 2001 NASCIMENTO Jéssica da Conceição et al Prevalência do aleitamento materno exclusivo nas regiões brasileiras em 2015 Carpe Diem Revista Cultural e Científica do UNIFACEX v 16 n 2 2018 ISSN 2237 8685 252269 outubro 2018 SANTANA Thalita de Freitas Bandagem elástica como recurso auxiliar na amamentação via oral de recémnascidos estudo de casos 2016 Mestrado em fonoaudiologia Pontifícia Universidade Católica de São Paulo PUCSP São Paulo Brasil 2016 SORDI Claudia et al A bandagem elástica como recurso terapêutico para o controle da sialorreia análise de sua eficácia Distúrb Comum São Paulo 294 663672 dezembro 2017 ZARDETTO Cristina G Aleitamento Materno Fundamentação Teórica In Especialização em Saúde da Família Unidade de Casos Complexos UNA SUSUNIFESP São Paulo 2012 Disponível em httparesunasusgovbracervohandleARES225 Acesso em 07 de Ago de 2020 EFICÁCIA DA BANDAGEM ELÁSTICA NA REABILITAÇÃO DA DISFAGIA Discentes Danila Rodrigues de Oliveira Geilson Santana Maria da Conceição Rodrigues Santana 1 Disfagia Orofaríngea 29720XX Orientações para os funcionários 2 A disfagia orofaríngea também chamada de disfagia alta é aquela que acontece durante a fase oral eou faríngea da deglutição Geralmente é acompanhada por engasgos frequentes e tosse Em alguns casos pode haver também retorno do alimento pelo nariz regurgitação nasal e pneumonias de repetição Disfagia Esofágica A disfagia esofágica também chamada de disfasia baixa acontece quando os alimentos já estão na fase esofágica da deglutição Nesse caso a queixa mais comum é sensação de dificuldade de passagem do alimento pelo esôfago e dor torácica 29720XX Orientações para os funcionários 3 Sintomas dor ao engolir engasgos frequentes pneumonias de repetição alterações na voz após a deglutição escape de alimentos pelo nariz necessidade de mais tempo que o usual para conseguir ingerir os alimentos necessidade de manobras que auxiliem na deglutição sensação de alimento preso na garganta ou no esôfago falta de ar perda do interesse pela alimentação emagrecimento 29720XX Orientações para os funcionários 4 Tratamento 29720XX Orientações para os funcionários 5 Uso de Bandagem 29720XX Orientações para os funcionários 6 Pesquisas 29720XX Orientações para os funcionários 7 Bandagem disfagia orofaríngea Takuma Hayashi Presidente Mirjam Nilsson Diretor executivo Flora Berggren Diretor de operações Rajesh Santoshi VP de Marketing 29720XX Orientações para os funcionários 8 Clique no ícone para adicionar uma imagem Clique no ícone para adicionar uma imagem Clique no ícone para adicionar uma imagem Clique no ícone para adicionar uma imagem Bandagem Disfagia Esofágica Clique no ícone para adicionar uma imagem Clique no ícone para adicionar uma imagem Clique no ícone para adicionar uma imagem Clique no ícone para adicionar uma imagem 29720XX Orientações para os funcionários 9 Referências Obrigado 29720XX Orientações para os funcionários 11 1 FACULDADE SETE LAGOAS ESPECIALIZAÇÃO EM DISFAGIA E FONOAUDIOLOGIA HOSPITALAR Juliana Fazendeiro Machado Vivianne Silva Vieira EFICÁCIA DA BANDAGEM ELÁSTICA NA REABILITAÇÃO DA DISFAGIA OROFARÍNGEA REVISÃO SISTEMÁTICA Belo Horizonte 2021 2 FACULDADE SETE LAGOAS EFICÁCIA DA BANDAGEM ELÁSTICA NA REABILITAÇÃO DA DISFAGIA OROFARÍNGEA REVISÃO SISTEMÁTICA Orientadora Fga Ma Camila Dantas Martins Belo Horizonte 2021 Trabalho apresentado à banca examinadora para conclusão do curso de Especialização em Disfagia e Fonoaudiologia Hospitalar da Faculdade Sete Lagoas 3 Sumário Resumo 5 Abstract 6 Introdução 7 Métodos 9 Critérios de seleção 9 Análise dos dados 9 Resultados 10 Discussão 13 Conclusão 14 Referências bibliográficas 14 4 EFICÁCIA DA BANDAGEM ELÁSTICA NA REABILITAÇÃO DA DISFAGIA OROFARÍNGEA REVISÃO SISTEMÁTICA EFFECTIVENES OF ELASTIC BANDAGE IN THE REHABILITATION OF OROPHARYNGEAL DYSPHAGIA SYSTEMATIC REVIEW Juliana Fazendeiro Machado1 Vivianne Silva Vieira2 Camila Dantas Martins3 1 Fonoaudióloga PósGraduanda em Disfagia e Fonoaudiologia Hospitalar Faculdade Sete Lagoas FACSETE Belo Horizonte MG Brasil 2 Fonoaudióloga PósGraduanda em Disfagia e Fonoaudiologia Hospitalar Faculdade Sete Lagoas FACSETE Belo Horizonte MG Brasil 3 Fonoaudióloga Doutoranda do Programa de Pósgraduação em Ciências Fonoaudiológicas da Universidade Federal de Minas Gerais UFMG Belo Horizonte MG Brasil 5 Resumo Objetivo Realizar revisão sistemática acerca do uso da bandagem elástica no tratamento da disfagia orofaríngea Estratégia de pesquisa Para a seleção dos estudos foram utilizados os descritores disfagia disphagia bandage bandagem reabilitação rehabilitation eficácia outcome e evidência científica scientific evidence A busca dos artigos teses e dissertações foi realizada no período entre julho a setembro de 2021 por meio das bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde LILACS IBECS MEDLINE Biblioteca Cochrane SciELO e PubMed Critérios de Seleção Foram selecionados artigos em Inglês Português e Espanhol nos últimos 10 anos de publicação que possuíam no título resumo ou corpo do artigo relação com o objetivo da pesquisa Análise dos dados Após a leitura dos resumos dos artigos foram extraídos dados de identificação e métodos dos artigos para posterior análise Resultados A pesquisa realizada a partir dos descritores propostos nas bases de dados utilizadas gerou o total de 69 artigos Após a análise dos títulos resumos e leitura dos artigos na íntegra foram selecionados somente 5 artigos Conclusão Acreditase que seja necessário a realização de mais estudos com rigor metodológico buscando ampliar a gama de conhecimentos sobre o uso da bandagem na disfagia para que assim possam fundamentar seu uso na prática clínica Descritores Disfagia Bandagem Reabilitação Eficácia Evidência Científica 6 Abstract Objective Do the systematic revision about bandage using in treatment of oropharyngeal disphagia Search Strategy For the studies selection was used the descriptors disphagia bandage rehabilitation outcome and scientific evidence The search for the studies theses and dissertations was made between 2021 July and September through the folowing data base Biblioteca Virtual em Saúde LILACS IBECS MEDLINE Biblioteca Cochrane SciELO e PubMed Selection Criteria Was selected the English Spanish and Portuguese articles in the last 10ten years of publication that had a title abstract or article shape related with the goal of this research Data analysis After the reading of the articles abstracts identification data and article methods was extracted in order to provide further analysis Results The research made from proposed descriptors in the used data base totaled 69 articles After the titles analysis abstracts and articles reading in totality was selected 5 studies Conclusion Belived that acting specialties must perform more researches with methodological severity looking for the increasing of the knowledge gamma that subtantiate the clinical practice Keywords Disphagia Bandage Rehabilitation Outcome Scientific Evidence 7 Introdução O ato de deglutir é visto por muitos como simples por se tratar de um ato muitas vezes involuntário e cotidiano No entanto é um processo complexo que envolve diversas estruturas que se correlacionam e estão conectadas a um mecanismo neuronal Utiliza espaço comum à respiração e tem como objetivo transportar material da cavidade oral para o estômago sem que haja penetração em vias aéreas envolvendo diversas estruturas da boca faringe laringe e esôfago 1 A fisiologia da deglutição pode ser dividida em cinco fases antecipatória preparatória oral oral faríngea e esofágica 2 Disfunções que venham a afetar a transferência do bolo alimentar da cavidade oral para faringe e interfiram no processo de deglutição resultam em disfagia podendo ser causadas por uma deficiência neurogênica ou estrutural na cavidade oral ou do trato intestinal 3 Existem dois principais tipos de disfagia a orofaríngea e a esofágica Ambas apresentam características e sintomas diferentes necessitando de diagnósticos diferentes considerando a presença ou não de patologias idade e dificuldades motoras Os sinais de alerta mais relatados são a perda significativa de peso dificuldade de deglutição progressiva de líquidos e sólidos 4 A Disfagia orofaríngea neurogênica é o nome dado para qualquer dificuldade de deglutição que apresenta diferentes graus de comprometimento do transtorno de deglutição nas doenças neurológicas5 Distintas doenças neurológicas possuem como sintoma a disfagia orofaríngea responsável por complicações bronco pulmonares nutricionais e pelo comprometimento da qualidade de vida 6 No Brasil o tratamento da deglutição é realizado por fonoaudiólogo por meio da utilização de métodos que visam a compensação e reabilitação quando possível das alterações no processo de deglutição Tem por principal objetivo preservar a alimentação oral segura pelo maior tempo possível Baseiase em manobras que podem ser categorizadas em compensatórias ou de reabilitação As manobras compensatórias referemse à intervenção comportamental na disfagia caracterizada por modificações dietéticas mudanças na forma de administração da dieta e na posição do paciente além de adaptações no mecanismo da deglutição Essas manobras são comumente conhecidas como manobras posturais Têm por finalidade dirigir o bolo e modificar a velocidade do fluxo tais como manobra de queixo para baixo rotação e inclinação da cabeça cabeça para trás entre outras Como manobras de reabilitação há exercícios sensoriomotores orais que permitem modificações da força do comprimento e da amplitude de movimento das estruturas envolvidas em cavidade oral faringe e laringe Podemse destacar algumas manobras amplamente utilizadas como por exemplo manobra Shaker exercícios para controle lingual exercícios vocais e exercícios faríngeos 7 Reabilitar a Disfagia tem como finalidade o aprendizado ou o resgate de uma deglutição segura e eficiente preconizandose o mínimo risco para o 8 paciente As abordagens aplicadas geralmente são definidas pelo conjunto de achados anatomofisiológicos e de gerenciamento da alimentação modeladas a cada paciente em tratamento 8 Reabilitar o quadro disfágico significa trabalhar para a conquista de uma deglutição sem riscos A eficácia está relacionada às melhoras no quadro geral do indivíduo independente da permanência do distúrbio desde que os procedimentos garantam ingesta oral segura manutenção da condição nutricional e estabilização de comprometimentos pulmonares 6 A bandagem elástica foi desenvolvida na década de 1970 em Tóquio no Japão para ser usada como um suporte complementar nas terapias de pacientes atletas e não atletas A aplicação da bandagem acarreta bons resultados na diminuição das dores em várias estruturas do sistema musculoesquelético ratificado pela literatura 9 Pode ser considerada como um tratamento alternativo e que deve ser associada a outras técnicas de tratamento 10 Com relação à sua composição tratase de uma fita adesiva e elástica de algodão com textura porosa Apresenta ainda uma elasticidade longitudinal o que facilita a aderência quando em contato com a superfície da pele Dependendo da área de aplicação pode ser utilizada por até 3 dias sem perder as suas propriedades 11 A bandagem elástica tem sido apresentada em alguns estudos como um possível auxiliar terapêutico promissor no tratamento das alterações de função motora oral É um instrumento utilizado por profissionais das áreas de fisioterapia odontologia e fonoaudiologia no tratamento para dores musculares inchaços tensões musculares para restaurar a função correta do musculo desalinhamento de articulações dentre outros 12 A bandagem elástica visa promover o fortalecimento ou relaxamento muscular drenar edemas tal como em sequelas motoras causadas por lesões neurológicas e estimular terminações nervosas como nas paralisias faciais Também pode ser usada como recurso terapêutico coadjuvante no tratamento fonoaudiológico das disfagias mecânicas ou neurogênicas com a finalidade de facilitar a deglutição a elevação hiolaríngea e a pressão intraoral no tratamento de alterações da motricidade orofacial eou na modificação de padrões posturais relacionados ao sistema sensório motor oral 13 Na literatura encontramos técnicas de reabilitação que tem sua eficácia e eficiência comprovada por meio de estudos científicos dispostos em diferentes delineamentos e com distintas abordagens Entretanto os estudos que mostram evidência científica da reabilitação por meio da bandagem terapêutica são escassos na comunidade científica mostrandose assim de extrema importância e relevância estudos que contemplem tal comprovação Revisões sistemáticas são classificadas como um dos métodos mais contemporâneos para associar e conceituar evidências sobre a eficácia e a eficiência de intervenções 14 Levando em consideração os aspectos abordados bem como buscando associação entre a prática clínica e o teor cientifico de suporte o presente estudo tem como objetivo verificar a eficácia da bandagem terapêutica como recurso terapêutico coadjuvante na reabilitação da Disfagia orofaríngea neurogênica por meio de um levantamento de estudos existentes na literatura utilizando como ferramenta a revisão sistemática 9 Métodos Tratase de uma revisão sistemática que envolveu as seguintes etapas elaboração da pergunta norteadora estabelecimento das palavras chaves e dos critérios de inclusão e exclusão de artigos busca seleção e análise crítica dos artigos Estabeleceuse a seguinte pergunta norteadora para o presente estudo A bandagem terapêutica é utilizada como recurso coadjuvante no tratamento das disfagias As palavras chaves utilizadas na busca foram Dysphagia disfagia e Bandage Bandagem de forma isolada assim como combinada com as seguintes palavras Rehabilitation reabilitação outcome eficácia e scientific evidence evidência científica além de seus correspondentes em espanhol Optouse por uma busca mais ampla para não haver perda de estudos relevantes A pesquisa bibliográfica foi realizada nas bases eletrônicas Medical Literature Analysis and Retrieval System online MedlineEUAPubmed Portal de Pesquisa da Biblioteca Virtual em Saúde BVS incluindo as bases Indice Bibliográfico Español de Ciencias de la Salud IBECS Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde LILACS Brasil SciELO Scientific Electronic Library Online e Cochrane Database Syst no período entre julho e setembro de 2021 Critérios de seleção Foram estabelecidos como critérios de inclusão dos artigos ser original possuir resumo disponível ter sido publicado nos últimos dez anos em língua portuguesa em inglês ou em espanhol e que referissem o uso da bandagem no tratamento da disfagia orofaríngea neurogênica A seleção dos artigos foi feita de forma independente por duas pesquisadoras a partir da leitura dos títulos e dos resumos Os artigos que receberam sim das duas avaliadoras foram incluídos para leitura na íntegra e aqueles que obtiveram resposta não das duas pesquisadoras foram excluídos do trabalho Foi estabelecido que caso houvesse divergências de respostas entre as duas avaliadoras seria feita uma reunião de consenso e permanecendo o empasse uma terceira avaliadora seria consultada Análise de dados A análise do material foi realizada em duas etapas Na primeira as referências duplicadas nas bases de dados consultadas foram eliminadas e por meio da leitura dos títulos e resumos foram excluídos os artigos que não contemplavam os objetivos estabelecidos Na segunda etapa os artigos foram 10 obtidos e lidos na íntegra As etapas dos critérios de seleção encontramse na Figura 1 Palavraschave Disfagia Dysphagia Bandagem Bandage Reabilitação Rehabilitation Eficácia Outcome Evidencia cientifica Scientific Evidence Bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System online MedlineEUA Pubmed Pesquisa da Biblioteca Virtual em Saúde BVS Indice Bibliográfico Español de Ciencias de la Salud IBECS Scientific Electronic Library Online SciELO e Cochrane Database Syst Período de Publicação 2011 a 2021 69 Artigos localizados Artigos Incluídos n69 5 Utilizados em analise descritiva Figura 1 Fluxograma dos Critérios de Seleção Dos artigos selecionados para análise dos resultados e discussão dos achados registrouse autor ano de publicação país de origem objetivos métodos resultados e conclusão Resultados Inicialmente foram coletados por duas pesquisadoras 65 artigos Desses foram excluídos os duplicados e outros por não associarem a bandagem ao tratamento da disfagia resultando em 5 artigos selecionados Autores ano de publicação país de origem Objetivo Método Resultados Conclusão Artigos Excluídos n19 6 Artigos repetidos 13 Não atenderam aos critério de inclusão 11 SOUZA Elisa Saab de 2021 Brasil 12 Abordar aspectos relacionados à bandagem elástica como auxiliar no tratamento de disfunção motora oral de lactentes Revisão bibliográfica com enfoque no manejo da bandagem elástica em lactentes utilizando artigos científicos teses livros e publicações nacionais e internacionais 1865 artigos que se tratavam sobre a bandagem elástica em outros contextos As disfunções motoras orais afetam diretamente na alimentação via oral dos lactentes prejudicando todo o seu desenvolvimento nutricional fisiológico imunológico psicossocial Os profissionais de saúde que podem intervir nesses casos utilizam de técnicas adequadas para tratar os pacientes sendo a bandagem elástica um novo recurso para o manejo clínico desses lactentes trazendo resultados satisfatórios e positivos em menos tempo A bandagem elástica se mostrou eficaz no tratamento dos lactentes com disfunções motoras orais podendo contribuir para a terapia fonoaudiológica com o manejo adequado deste recurso MIKAMI Denise Lica Yoshimura 2016 Brasil 15 Avaliar os efeitos do uso da bandagem elástica aplicada na região de orbicular de boca associado ao tratamento fonoaudiológico para controle do escape salivar em indivíduos com alterações neurológicas 15 indivíduos idade entre 4 e 18 anos com alteração neurológica associado a queixa de escape salivar constante 8 aplicações da bandagem elástica na região do músculo orbicular de boca duas vezes na semana Escape salivar diminuiu após 15 e 30 dias Gravidade e frequência diminuíram após 15 dias e 30 dias Número de babadores diminuiu após 15 e 30 dias Diferença de abertura de boca após bandagem reduziu Habilidades motoras orais aumentaram após 15 e 30 dias de intervenção A bandagem elástica aplicada no músculo orbicular de boca associada a terapia fonoaudiológica diminuiu o escape salivar em crianças com alterações neurológicas Araújo WJC Prado PSA Machado MB 2016 Brasil 16 Verificar o impacto do uso da bandagem elástica na função motora oral em lactentes com diagnóstico de asfixia perinatal internados na Maternidade Climério de Oliveira Relato de dois casos Caso 1 feminino a termo Cesárea presença de líquido meconial Apgar 6 e 8 no 1 minuto e 5 minuto pesando 2934gramas hipotônico sem chorar intubação orotraqueal e aspiração de mecônio Caso 2 masculino a termo adequado pata idade gestacional parto normal envolto em mecônio Apgar 13e 3 respectivamente 1 minuto 5 minuto e Análise dos prontuários clínicos Analisaramse as evoluções da avaliação fonoaudiológica no momento da admissão na pré aplicação da bandagem elástica e na alta fonoaudiológica O uso bandagem elástica associada às outras intervenções terapêuticas mostrouse eficaz 12 10 minuto 4014g deprimido intubação orotraqueal aspiração de mecônio Santana TF 2016 Brasil 17 Descrever o uso da bandagem elástica como recurso auxiliar na estimulação de recém nascidos com dificuldade de alimentação por via oral 4 recémnascidos sendo um a termo e 3 pré termos internados na unidade neonatal de risco intermediário Aplicouse a bandagem pós avaliação fonoaudiológica na musculatura supra hioidea e bochechas Observouse o desempenho da alimentação via oral dos bebês antes durante 24 e 48 horas e após o uso da bandagem Sendo comparados via de alimentação força e ritmo de sução volume ingerido por minuto coordenação e peso Observouse melhora em todos os parâmetros analisados relacionados a alimentação via oral Conforme a análise dos casos o uso da bandagem associada a fonoterapia independente da região aplicada auxiliou os recém nascidos a se alimentarem por via oral de forma eficiente e segura Caneschi WF Paiva CCAN Frade RL Motta AR 2014 Brasil 18 Verificar a percepção do responsável pela criança acerca do impacto social da sialorréia e o número de toalhas paninhos de boca utilizados ao dia Realizado com onze crianças com quadro de sialorréia crônica e alteração neurológica Foi verificada a percepção do fonoaudiólogo e do responsável acerca da gravidade e o número de toalhaspaninhos de boca utilizados ao dia Empregouse também a sialometria Cada participante recebeu a aplicação da bandagem elástica Kinesio Tape na região da musculatura supra hióidea por 30 dias As crianças foram avaliadas sem a bandagem T0 imediatamente após a retirada da bandagem T1 e três meses após T2 O tratamento fonoaudiológico foi realizado pelo o mesmo profissional em duas sessões semanais Os dados foram analisados estatisticamente Em relação ao questionário aplicado aos responsáveis verificouse a queixa de engasgos com a saliva apresentou redução após o uso da bandagem elástica embora a queixa apresentada por todos os entrevistados dificuldade na terapia fonoaudiológica não tenha se modificado após a intervenção Em relação ao momento inicial o fonoaudiólogo considerou que houve redução da sialorréia 30 dias após o uso da bandagem principalmente de grau leve Entretanto não se observou melhora ao se comparar os resultados 30 dias após o uso e três meses sem a bandagem A bandagem elástica se mostrou eficaz no controle da sialorréia30 dias após o uso não sendo observada a permanência dos resultados três meses após sua retirada 13 Figura 2 Principais achados da literatura acerca da eficiência da bandagem na disfagia orofaríngea A amostra deste estudo constituiuse portanto de 05 artigos publicados nos anos de 2021 12 2016 15 2016 16 2016 17 e 2014 18 Em todos os resultados a bandagem elástica se mostrou eficaz nas reabilitações Discussão O sistema estomatognático é composto por ossos diversos músculos e é responsável pelas funções de sucção mastigação deglutição fala e respiração O Aleitamento Materno AM é a fase na qual o bebê se alimenta total ou parcialmente do leite da mãe 19 Para o estabelecimento do AM os primeiros dias de vida após o nascimento são fundamentais 20 Ao sugar o leite materno o bebê estabelece o padrão natural de respiração postura correta da língua e promove o crescimento facial harmônico 21 Além disso durante a sucção no seio materno os músculos envolvidos são estimulados aumentam o tônus e adquirem uma postura adequada para exercer a função de mastigação futuramente 22 Entretanto há fatores que podem interferir nesse processo e alguns fatores inerentes a mãe e outros ao Recém Nascido RN como as alterações no sistema motororal são denominadas disfunções orais 20 As disfunções orais são desordens no padrão de sucção dos recém nascidos que refletem no desenvolvimento motor oral e prejudicam a amamentação23 As disfunções motoras orais afetam diretamente na alimentação via oral dos lactentes prejudicando todo o seu desenvolvimento nutricional fisiológico imunológico psicossocial Os profissionais de saúde que podem intervir nesses casos utilizam de técnicas adequadas para tratar os pacientes sendo a bandagem elástica um novo recurso para o manejo clínico desses lactentes trazendo resultados satisfatórios e positivos em menos tempo 24 A bandagem elástica é um recurso terapêutico utilizado em conjunto com outros recursos técnicas e exercícios na terapia fonoaudiológica em tratamentos motores eou funcionais 25 A disfagia é concebida como sintoma de uma doença de base que pode acometer qualquer parte do trato digestivo desde a boca até o estômago Esta alteração pode fomentar déficit nutricionais de hidratação e implicações pulmonares em casos de pneumonia broncoaspirativa fator que aumenta o tempo de internação hospitalar e diminui a qualidade e expectativa de vida 26 27 14 O tratamento fonoaudiológico da disfagia tem como finalidade o restabelecimento de uma dieta por via oral segura sem risco de aspiração adequada do ponto de vista nutricional e adaptada a nova realidade de vida do paciente sendo uma delas a alteração da textura de alimentos sólidos e líquidos 28 exercícios miofaciais e uso de manobras de postura de cabeça para a melhora na deglutição Discussões recentes sobre a eficácia da reabilitação em disfagia orofaríngea retratam evidências da atuação fonoaudiológica com auxílio de novos recursos terapêuticos dentre elas a Estimulação Elétrica Neuro muscular EENM 29 a laserterapia 30 e a bandagem elástica O uso da bandagem elástica é citado em diversas discussões clínicas congressos dissertações teses e artigos1331De acordo com a literatura técnicas de estimulação cutânea possuem efeito durante o seu uso porém estes não se mantém após o fim do tratamento 32 Como limitação deste estudo observamos que poucos artigos se referem ao uso da bandagem como recurso terapêutico no tratamento das disfagias orofaríngeas porém os poucos registros confirmaram os benefícios desse recurso 24 Conclusão Os estudos analisados demonstram que delineamentos robustos e que possam indicar evidência científica não são de fácil execução uma vez que um número reduzido de pesquisas atenderam ao nosso objetivo Contudo visando segurança na aplicabilidade das técnicas de reabilitação com bandagem terapêutica em disfagias orofaríngeas acreditase que mais pesquisas com rigor metodológico sejam realizadas buscando ampliar a gama de conhecimentos que fundamentem a prática clínica Referências bibliográficas 1 SEO CWYOO B Steady and dynamic shear rheological properties of gumbased food thickeners used for diet modification of patients with dysphagia effect of concentration Dysphagia v28 n2 p 205211 2012 2 Almeida RCA Haguette RCB Andrade ISN Deglutição com e sem comando verbal achados videofluoroscópicos Rev Soc Bras Fonoaudiol 20111632917 httpdxdoiorg101590S151680342011000300009 3 TAMURA Fet al Tongue thickness relates to nutritional status in the Elderly Dysphagia New York v27 n4 p556561 2012 4 Gómez Nussbaumer D Polanía E Diagnostic protocol for dysphagia Medicine Programa de Formación Médica Continuada Acreditado Volume 12 Issue 1 January 2016 pages 4345 5 ANDRADE CRF TCC em fonoaudiologia tenha sucesso nesse grande desafio São Paulo Pró Fono 2012 75 p 15 6 SILVA RG et al Estudo multicêntrico sobre escalas para grau de comprometimento em disfagia orofaríngea neurogênica Rev soc bras fonoaudiol São Paulo v 17 n 2 p 167170 June 2012 7 Luchesi KF Kitamura S Mourão LF Dysphagia progression and swallowing management in Parkinsons disease an observational study Braz J Otorhinolaryngol 2015812430 8 Copetti NS Dornelles S Evidencia Cientifica de Manobras de Reabilitação em Disfagia Neurogênicas Revisão Sistemática 2013 15 f TCC Graduação Curso de Fonoaudiologia Universidade Federal do Rio Grande do Sul Porto Alegre 2013 9 Araújo GJS Simões RA Cavalcante MLC Moraes MR A aplicabilidade do recurso Kinesio Taping nas lesões desportivas uma revisão de literatura Revista Pesquisa em Fisioterapia 2014 43 18996 10 Artioli DP Bertolini GRF Kinesio taping aplicação e seus resultados sobre a dor revisão sistemática Fisioter pesqui 2014 211 949 11 Saa PAC Martínez GAC Efectos del vendaje neuromuscular una revisión bibliográfica Rev cienc salud 2012 102 27384 12 Souza E Bandagem Elástica como auxiliadora na função motora oral em lactentes UNICESUMAR Centro Universitário de Maringá Paraná 2020 13 Silva A P Escamez N E S Júnior N M de Andrada M A 2014 Método Therapy Taping bandagem elástica como recurso terapêutico na clínica Fonoaudiológica Distúrbios da Comunicação 264 14 Brandt Bruna de Moraes Evidências científicas nas técnicas terapêuticas de reabilitação da disfagia infantil revisão sistemática Bruna de Moraes Brandt 2013 15 MIKAMI Denise Lica Yoshimura Bandagem elástica no tratamento fonoaudiológico do escape salivar sialorréia 2016 vi 25 f il Dissertação Mestrado em Ciências e Tecnologias em Saúde Universidade de Brasília Brasília 2016 16 Araújo W Prado OS de A Machado MB O impacto da bandagem elástica na função motora oral em lactentes com diagnóstico de asfixia perinatal relato de dois casos ttprepositorioufbabrrihandleri26573 17 SANTANA TF Bandagem elástica como recurso auxiliar na amamentação via oral de recémnascidos estudo de casos 2016 Mestrado em fonoaudiologia Pontifícia Universidade Católica de São Paulo PUCSP São Paulo Brasil 2016 18 Caneschi WF Paiva CCAN Frade RL Motta AR Uso da bandagem elástica associada ao tratamento fonoaudiologico no controle da sialorréia Rev CEFAC 2014 SetOut 16515581566 19 Bezutti S Giustina A 2017 A importância do aleitamento materno exclusivo até os seis meses de idadePubmed 20 Medeiros A M C Santos J C J Santos D A R Barreto I D C Alves Y V T 2017 Acompanhamento fonoaudiológico do aleitamento 16 materno em recémnascidos nas primeiras horas de vida Audiol Commun Res 21 Rodrigues G Dias D Marques V2017O fonoaudiólogo no incentivo do aleitamento materno nas maternidadesRevista Digital Acadêmica CREFONO13a ed 22 Martins R FM Filho R H L L Fernandes F S FFernandes J K B 2012 Amamentação e fatores relacionados ao desmame precoce uma revisão crítica da literatura Rev Pesq Saúde133 4752 23 Franklin VK de S Ramos PFC Os desafios da intervenção fonoaudiológica no aleitamento materno revisão integrativa RSD Internet 17º de janeiro de 2021 citado 2º de novembro de 2021101e33410111813 Disponível em httpsrsdjournalorgindexphprsdarticleview11813 24 SOUZA Elisa Saab de Bandagem elástica como auxiliadora na função motora oral em lactentes 2020 16 f TCC Graduação Curso de Fonoaudiologia Unicesumar Centro Universitário de Maringá Maringa 2020 25 Silva et al Os efeitos da bandagem elástica no músculo trapézio em adultos saudáveis CoDAS 2019315e20180077 DOI 1015902317 178220192018077 26 Inaoka C Albuquerque C Efetividade da intervenção fonoaudiológica na progressão da alimentação via oral em pacientes com disfagia orofaríngea pós AVE CEFAC 201416118796 httpdxdoi org10159019820216201413112 27 Gallagher R Swallowing difficulties a prognostic signpost Can Fam Physician 2011571214079 e4657 PMid22170194 28 dos Santos TS Santos CMB Cansanção V de O Aspectos do estado nutricional e da alimentação do paciente com disfagia revisão de literatura Rev ES Internet 21º de setembro de 2011 citado 30º de outubro de 202123 Disponível em httpsperiodicosufrnbrextensaoesociedadearticleview1194 29 Cola PC Dantas RO Silva RG Estimulação elétrica neuromuscular na reabilitação da disfagia orofaríngea neurogênica Revista Neurociencias 2012 202 285293 30 Santos M das GS Sousa CC de A Laserterapia como recurso terapêutico na fonoaudiologia RSD Internet 3º de janeiro de 2021 citado 31º de outubro de 2021101e8310111463 Disponível em httpswwwrsdjournalorgindexphprsdarticleview11463 31 Heo SY Kim KM Immediate effects of Kinesio Taping on the movement of the hyoid bone and epiglottis during swallowing by stroke patients with dysphagia J Phys Ther Sci 2015271133557 httpdxdoiorg101589 jpts273355 PMid26696697 32 Huang CY Hsieh TH LuSC Su FC Effect of the Kinesio tape to muscle activity and vertical jump performance in healthy inactive people J Med Biol Eng 2011701111 17 DENISE LICA YOSHIMURA MIKAMI BANDAGEM ELÁSTICA NO TRATAMENTO FONOAUDIOLÓGICO DO ESCAPE SALIVAR SIALORRÉIA BRASÍLIA 2016 DENISE LICA YOSHIMURA MIKAMI BANDAGEM ELÁSTICA NO TRATAMENTO FONOAUDIOLÓGICO DO ESCAPE SALIVAR SIALORRÉIA Orientador Prof Dr Alexis Fonseca Welker Coorientador Cristina Lemos Barbosa Furia Brasília 2016 Dissertação apresentada ao Programa de Pós graduação Stricto Sensu em Ciências e Tecnologias em Saúde da Universidade de Brasília como requisito para a obtenção do título de Mestre em Ciências e Tecnologias em Saúde Ficha catalográfica elaborada automaticamente com os dados fornecidos peloa autora MM636b Mikami Denise Lica Yoshimura Bandagem elástica no tratamento fonoaudiológico do escape salivar sialorréia Denise Lica Yoshimura Mikami orientador Alexis Fonseca Welker coorientador Cristina Lemos Barbosa Furia Brasília 2016 37 p Dissertação Mestrado Mestrado em Ciências e Tecnologias em Saúde Universidade de Brasília 2016 1 Fonoaudiologia 2 Bandagens 3 Sialorréia 4 Crianças I Welker Alexis Fonseca orient II Furia Cristina Lemos Barbosa coorient III Título DENISE LICA YOSHIMURA MIKAMI BANDAGEM ELÁSTICA NO TRATAMENTO FONOAUDIOLÓGICO DO ESCAPE SALIVAR SIALORRÉIA Dissertação defendida no Programa de Pósgraduação Stricto Sensu em Ciências e Tecnologias em Saúde da Universidade de Brasília como parte das exigências para a obtenção do título de Mestre em Ciências e Tecnologias em Saúde defendida em 06 de Junho de 2016 para a banca examinadora constituída pelos seguintes membros Prof Dr Alexis Fonseca Welker Universidade de Brasília Programa de Pósgraduação em Ciências e Tecnologias em Saúde da Universidade de Brasília Prof Dr Jorge Luis Lopes Zeredo Universidade de Brasília Programa de Pósgraduação em Ciências e Tecnologias em Saúde da Universidade de Brasília Profa Dra Carolina Castelli Silvério Universidade Federal de São Paulo Distúrbios da Comunicação Humana Profa Dra Melissa Nara de Carvalho Picinato Pirola suplente Universidade de Brasília Faculdade de Ceilêndia I SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO GERAL1 2 OBJETIVO2 3 MANUSCRITOARTIGO3 4 DISCUSSÃO GERAL E CONCLUSÕES5 5 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS das partes não pertencentes ao manuscrito7 6 ANEXOS8 II LISTA DE ANEXOS ANEXO A APROVAÇÃO DO COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA8 ANEXO B TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO TCLE12 ANEXO C TERMO DE RESPONSABILIDADE E COMPROMISSO DA PESQUISADORA RESPONSÁVEL14 ANEXO D QUESTIONÁRIO DROOLING IMPACT SCALE15 ANEXO E RATING SCALE FOR SEVERITY AND FREQUENCY OF DROOLING16 ANEXO F ORAL MOTOR ASSESSMENT SCALE17 ANEXO G CLASSIFICAÇÃO QUALIS CAPES DA REVISTA DEVELOPMENTAL MEDICINE AND CHILD NEUROLOGY18 ANEXO H INSTRUÇÕES AOS AUTORES PARA SUBMISSÃO DE MANUSCRITO À REVISTA DEVELOPMENTAL MEDICINE AND CHILD NEUROLOGY19 III LISTA DE SIGLAS KT Kinesio Taping IV RESUMO Mikami Denise Lica Yoshimura Bandagem Elástica no tratamento fonoaudiológico do escape salivar sialorréia 2016 Dissertação Mestrado em Ciências e Tecnologias em Saúde da Universidade de Brasília Programa de Pósgraduação Stricto Sensu em Ciências e Tecnologias em Saúde da Universidade de Brasília UnB Introdução A bandagem elástica é um recurso terapêutico recente descrito na literatura para o tratamento do escape salivar Ela tem sido utilizada concomitante a outros tratamentos para aumentar a frequência da deglutição de saliva em crianças com alterações neurológicas sendo aplicada na musculatura supra hióidea No entanto as desordens neurológicas também alteram a sensibilidade e tonicidade muscular interferindo na postura da cavidade oral em repouso e consequentemente o selamento labial facilitando o escape de saliva Objetivo Avaliar os efeitos do uso da bandagem elástica aplicada na região de orbicular de boca associado ao tratamento fonoaudiológico para controle do escape salivar em crianças com alterações neurológicas Método 15 crianças idade entre 4 e 18 anos com alteração neurológica associado a queixa de escape salivar constante foram submetidas a terapia fonoaudiológica e oito aplicações da bandagem elástica na região do músculo orbicular de boca duas vezes na semana Parâmetros avaliados impacto do escape salivar gravidade frequência número de babadores utilizados por dia diferença de abertura de boca peso do babador habilidades motoras orais A avaliação ocorreu antes da intervenção baseline após 15 e 30 dias Resultados Idade média foi de 10 anos e 7 meses Impacto do escape salivar diminuiu após 15 e 30 dias p 0028 p 0041 Gravidade e frequência diminuíram após 15 dias p 0009 p 0041 e 30 dias p 0003 p 0004 de tratamento Número de babadores diminuiu após 15 e 30 dias p 0034 p 0034 Diferença de abertura de boca após bandagem reduziu p 0001 habilidades motoras orais aumentaram após 15 e 30 dias de intervenção p 0001 p 0001 Conclusão a bandagem elástica aplicada no músculo orbicular de boca associada a terapia fonoaudiológica diminuiu o escape salivar em crianças com alterações neurológicas São importantes outros estudos que avaliem o efeito a longo prazo além do uso de outras técnicas objetivas para avaliar a eficácia dos tratamentos Palavraschaves bandagens sialorréia tratamento criança V Mikami Denise Lica Yoshimura Shortterm decrease of drooling by speech therapy plus kinesio taping on orbicularis oris muscles 2016 Dissertação Mestrado em Ciências e Tecnologias em Saúde da Universidade de Brasília Programa de Pósgraduação Stricto Sensu em Ciências e Tecnologias em Saúde da Universidade de Brasília UnB ABSTRACT Introduction Kinesio taping KT is a new therapeutic approach described in the literature for reduce drooling It has been used concomitantly with other treatments to increase the frequency of swallowing of saliva in children with neurological disorders being applied in the supra hyoid muscles However neurological disorders also affect the sensitivity and muscle tone which interfere the posture of the oral cavity at rest and consequently the lip seal facilitating drooling Objective Evaluate the effects of KT associated with speech therapy to control drooling in children with neurological disorders Method 15 children were selected aged 418 years with neurological disorders and complaint of drooling All were submitted to speech therapy and eight application of KT in the orbicularis muscle region of the mouth twice a week Parameters analyzed drooling impact on the childs life and his caregiver severity and frequency of drooling drooling estimated by the number of bibs used daily mouth opening difference drooling estimated by pooling of saliva on bibs oral motor skills Results mean age was 10y7mo SD 4y4mo Impact of drooling in life quality decreased after 15 and 30 days of treatment p 0028 p 0041 Severity and frequency of drooling decreased after 15 p 0009 p 0041 and 30 days of treatment p 0003 p 0004 Drooling estimated by the number of bibs decreased after 15 and 30 days of treatment p 0034 p 0034 Mouth opening difference after KT application decreased p 0001 Oral motor skills increased after 15 and 30 days of treatment p 0001 p 0001 Conclusion speech therapy plus KT on the orbicularis oris muscles decreased rapidly drooling in children with neurological disorders Other studies are important conducting followup after the intervention to assess the longterm effect and the use of other objective techniques to evaluate the effectiveness of treatments Key words sialorrhea drooling treatment child VI 1 1 INTRODUÇÃO GERAL A sialorréia é definida como aumento do fluxo de saliva que por inabilidade oral de manuseio dessa secreção tem como consequência o escape salivar Corso 2011 O escape salivar é considerado normal durante o desenvolvimento do controle neuromuscular oral e esperase melhora espontânea até aproximadamente os 2 anos de idade Tahmassebi 2003 Senner 2004 Ela pode persistir em crianças com alterações neurológicas principalmente na paralisia cerebral o diagnóstico mais comum relacionado a desordem neurológica pediátrica Nessa população o escape salivar pode estar presente em cerca de 10 a 40 Ribeiro 2009 Reid 2012 e naquelas com alterações motoras mais importantes como as tetraplégicas a prevalência pode chegar até 53 Reid 2012 Diversos fatores podem influenciar o grau do escape salivar como alterações no controle motor cervical e oral comorbidades associadas como epilepsia e deficiência intelectual Fairhurst 2011 Portanto o grau do escape salivar pode ser bastante variável porém é frequente o seu impacto negativo na qualidade de vida dos indivíduos que babam e na de seus cuidadores Van der Burg 2006 Reid 2010 Dentre as consequências mais comuns são as alterações de pele necessidade frequente de troca de babadores odor desagradável aumento das infecções orais e periorais e até desidratação Infelizmente o maior impacto do escape salivar pode ser o isolamento social Van der Burg 2006 As opções de tratamentos atuais visam reduzir o fluxo salivar Alrefai 2009 Wu 2011 melhorar o controle motor oral ou aumentar a percepção do individuo quanto ao escape de saliva Rosa 2005 Van der Burg 2009 A terapia oromotora é uma das opções de tratamento menos invasivo e utilizada com crianças capazes de seguir instruções Essas podem se beneficiar de exercícios de lábios e língua mas a efetividade irá depender do nível de cognição e de quais tarefas ou sequência de exercícios serão solicitadas A terapia inclui a estimulação do aumento do tônus orofacial percepção sensorial e controle voluntário dos movimentos Domaracki 1990 Fairhurst 2011 Outro recurso terapêutico descrito na literatura para reduzir o escape salivar em crianças com disfunção neuromotora é a crioterapia Neste método a criança é submetida a estimulação peri e intra oral com gelo Rosa 2005 Um recurso terapêutico mais recente descrito na literatura é o uso da bandagem elástica sendo essa outra opção de tratamento menos invasivo Atualmente são relatados efeitos positivos com o uso da bandagem nos aspectos motores e funcionais em crianças com paralisia cerebral Simsek 2011 da Costa 2013 Kara 2015 Alguns estudos mostram o 2 efeito positivo com o uso da bandagem associada a outros tratamentos como a terapia fonoaudiológica ou eletroestimulação Ribeiro 2009 Tello 2012 Estrada 2013 Caneschi 2014 Todos utilizam a aplicação da bandagem na região da musculatura supra hióidea considerando que esses músculos cumprem um papel importante na elevação laríngea e deglutição de saliva No entanto sabese que as alterações neurológicas também podem acometer a sensibilidade tonicidade muscular interferir na postura da cavidade oral em repouso e consequentemente comprometer o selamento labial Estudos indicam que o escape salivar está relacionado não somente com a redução de deglutição espontânea de saliva Senner 2004 mas também com a dificuldade no selamento labial Tahmassebi 2004 Dessa forma questionamos se o uso do recurso da bandagem elástica aplicado no músculo orbicular de boca associado a terapia fonoaudiológica poderia reduzir o escape salivar 2 OBJETIVO Avaliar o efeito do uso da bandagem elástica aplicada na região do músculo orbicular de boca associado à terapia fonoaudiológica no controle do escape salivar em crianças com alterações neurológicas 3 MANUSCRITOARTIGO Os principais resultados e conhecimentos produzidos da presente dissertação estão dispostos no manuscritoartigo que será submetido para publicação em revista internacional 3 SHORTTERM DECREASE OF DROOLING BY SPEECH THERAPY PLUS KINESIO TAPING ON ORBICULARIS ORIS MUSCLES Denise Lica Yoshimura Mikami1 Cristina Lemos Barbosa Furia2 Alexis Fonseca Welker3 123 Universidade de Brasília UNB Campus Ceilândia Brasília Brasil Word count 2986 Corresponding author Denise Lica Yoshimura Mikami Universidade de Brasília UNB Campus Ceilândia Centro Metropolitano conjunto A lote 1 Ceilândia Sul DF CEP 72220900 Phone 556131078421 Email licayoshimuragmailcom 4 SPEECH THERAPY AND KINESIO TAPING FOR DROOLING ABSTRACT Aim The aim of this study was to evaluate the effects of treatment for drooling by speech therapy plus Kinesio Taping KT on orbicularis oris muscles responsible for closing the mouth Method 15 children mean age 10y7mo SD 4y4mo with neurological disorders and drooling complaint were submitted to speech therapy and twice a week applications of KT on orbicularis muscles along 30 days Drooling and oral motor skills were assessed by 13 parameters drooling impact on the childs life and his caregiver severity of drooling frequency of drooling drooling estimated by number of bibs used saliva scape mouth opening and seven markers of oral motor skills Results The application of KT and its stay for only 12 minutes diminished mouth opening p 0001 Various markers of drooling decreased after 15 days of treatment p 005 and remained lower than baseline p 005 until the end of intervention Oral motor skills increased after 15 days of treatment p 005 and remained high for the next 15 days Interpretation Drooling in children with neurological disorders decreased rapidly by speech therapy plus KT on the orbicularis oris muscles Keywords kinesiology elastic bandage treatment child 5 9 DISCUSSÃO GERAL E CONCLUSÕES A área da reabilitação nos faz deparar constantemente com questionamentos sobre a eficiência e a eficácia dos procedimentos que norteiam nossa prática Como a intervenção com a população com alterações neurológica não tem a pretensão de alcançar a normalidade é natural que pacientes e familiares não compreendam inicialmente os reais objetivos desse processo a melhoria da qualidade de vida do indivíduo por meio da maximização do potencial funcional ou compensatório Karhilas et al 1992 Silva 2007 No presente estudo a adesão dos familiares e principalmente dos professores responsáveis pelas crianças foi essencial para que a reabilitação fosse o mais eficaz e eficiente dentro do contexto da pesquisa Os estudos sobre tratamentos para o escape salivar são de extrema importância devido aos impactos negativos que causa na qualidade de vida dos cuidadores e no próprio indivíduo que baba Van der Burg 2006 Os tratamentos em indivíduos com alterações neurológicas mais estudados e publicados na literatura são relacionados ao uso de toxina botulínica e medicamentos anticolinérgicos Scheffer 2010 Evatt 2011 Reddihough 2011 Wu 2011 que podem ser classificados como invasivos pois envolvem a aplicação da toxina em glândula salivar do indivíduo eou uso de medicamento Apesar da efetividade já ser relatada nos estudos também são descritos alguns efeitos colaterais durante ou após a intervenção Mier 2000 Reid 2013 A possibilidade de efeitos colaterais como boca seca dificuldade na alimentaçãodeglutição falacomunicação irritabilidade constipação intestinal e retenção urinária após o tratamento com toxina botulínica ou medicamentos anticolinérgicos deve ser criteriosamente investigada pois a população com alterações neurológicas pode apresentar deficiência intelectual e dificuldade na falacomunicação devido a grau de disartria por exemplo e consequentemente ser impossibilitada de relatar tais efeitos Desta forma os tratamentos menos invasivos sem efeitos colaterais são priorizados antes que seja optado por uma alternativa mais invasiva de tratamento Fairhurst 2011 No entanto são poucos os estudos que mostram sua efetividade Ribeiro 2009 Van der Burg 2009 Caneschi 2014 O uso da bandagem elástica considerado um tratamento menos invasivo pois não possui nenhum tipo de medicamento na sua constituição Huang 2011 parece ser uma técnica bastante promissora de baixo custo e possibilidade mínima de reação alérgica ao material No presente estudo nenhum indivíduo apresentou reação alérgica ao material ou algum outro efeito adverso No entanto a literatura não mostra nenhuma das diversas modalidades de curativos e bandagens aplicados externamente que tiveram seus efeitos prolongados Huang 6 2011 Caneschi 2014 Assim apesar do uso da bandagem parecer ser uma técnica promissora o tratamento do escape salivar não dispensa a intervenção fonoaudiológica As ferramentas utilizadas para a avaliação da efetividade dos tratamentos são diversos mas a maioria associa questionários opinião do cuidadorfamiliar com a avaliação clínica do profissionalpesquisador Ribeiro 2009 Caneschi 2014 O presente estudo também envolveu a aplicação de questionário validado para população com alteração neurológica e traduzido pela pesquisadora e a avaliação clínica de um fonoaudiólogo Uma dificuldade encontrada na maioria dos estudos é relacionado a mensuração precisa do escape salivar e efetividade dos tratamentos Desse modo o presente estudo propõe uma técnica objetiva para avaliar o escape de saliva através da medição do peso do babador Foi optado por uma técnica de fácil manejo e acesso para que seja uma alternativa possível em diferentes contextos clínicos O presente estudo é exploratório e inédito na área da Fonoaudiologia pois mostra a aplicação da bandagem em orbicular de boca associado a terapia fonoaudiológica que apresentou efeito positivo a curto prazo para a redução do escape de saliva Considerase de extrema importância futuros estudos para avaliar o efeito a longo prazo da bandagem elástica em orbicular de lábios associado a terapia fonoaudiológica além do uso de outras medidas objetivas de mensuração do escape salivar 7 10 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS das partes não pertencentes ao manuscrito Corso BL Silveira VC Binha AMP Chamlian TR Abordagem terapêutica na sialorréia em paralisia cerebral revisão sistemática Med Reabil 201130913 da Costa CS Rodrigues FS Leal FM Rocha NA Pilot study Investigating the effects of Kinesio TapingR on functional activities in children with cerebral palsy Dev Neurorehabil 2013161218 Rosa CMR Lopes AR Santos FF Motta AR A crioterapia como recurso para diminuir a sialorréia em crianças com disfunção neuromotora relato de caso CEFAC 200573006 Simsek TT Turkucuoglu B Cokal N Ustunbas G Simsek IE Disabil Rehabil 20113321 22 Kahrilas PJ Logemann JA Gibbons P Food intake by maneuver an extreme compensation for impaired swallowing Dysphagia 1992715559 Silva RG A eficácia da reabilitação em disfagia orofaríngea Pró Fono Revista de Atualização Científica 20071912330 Reddihough DS Reid SM Plover C Evaluation of glycopyrrolate in the treatment of chronic drooling Degener Neurol Neuromuscul Dis 2011137 Evatt ML Oral Glycopyrrolate for treatment of chronic severe drooling caused by neurological disorders in children Neuropsychiatr Dis Treat 201175437 Huang CY Hsieh TH LuSC Su FC Effect of the Kinesio tape to muscle activity and vertical jump performance in healthy inactive people J Med Biol Eng 201170111 8 11 ANEXOS ANEXO A APROVAÇÃO DO COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA 9 CENTRO UNIVERSITÁRIO DE BRASÍLIA UNICEUB pesquisadores associados e ao pessoal técnico integrante do projeto e h justificar fundamentadamente perante o CEP ou a CONEP interrupção do projeto ou a não publicação dos resultados Observação Ao final da pesquisa enviar Relatório de Finalização da Pesquisa ao CEP O envio de relatórios deverá ocorrer pela Plataforma Brasil por meio de notificação de evento O modelo do relatório encontrase disponível na página do UniCEUB httpwwwuniceubbrinstituicaopesquisains030pesquisacomitebioaspx em Relatório de Finalização e Acompanhamento de Pesquisa Conclusões ou Pendências e Lista de Inadequações Foram atendidas as solicitações anteriores Portanto sugerese a aprovação da emenda do projeto Considerações Finais a critério do CEP Emenda avaliada e aprovada pelo colegiado do CEPUniCEUB tendo sido homologado na 18ª Reunião Ordinária em 05 de fevereiro de 2016 com o parecer nº 14044412016 Este parecer foi elaborado baseado nos documentos abaixo relacionados Tipo Documento Arquivo Postagem Autor Situação Informações Básicas do Projeto PBINFORMAÇÕESBASICAS651911 E1pdf 29012016 230828 Aceito Projeto Detalhado Brochura manuscritoEAPEdocx 29012016 230405 DENISE LICA YOSHIMURA MIKAMI Aceito Declaração de Instituição e Infraestrutura LicaDoc03pdf 29012016 230047 DENISE LICA YOSHIMURA MIKAMI Aceito Declaração de Instituição e Infraestrutura LicaDoc02pdf 29012016 230029 DENISE LICA YOSHIMURA MIKAMI Aceito Declaração de Instituição e Infraestrutura LicaDoc01pdf 29012016 230002 DENISE LICA YOSHIMURA MIKAMI Aceito TCLE Termos de Assentimento Justificativa de Ausência TCLECEEversaofinaldocx 29012016 225916 DENISE LICA YOSHIMURA MIKAMI Aceito Declaração de Scan 1pdf 17102014 Aceito Endereço SEPN 707907 Bloco 6 sala 6110 1º andar Bairro Setor Universitário CEP 70790075 UF DF Município BRASILIA Telefone 6139661511 Email cepuniceubuniceubbr Página 03 de 04 11 12 ANEXO B TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO TCLE 13 14 ANEXO C TERMO DE RESPONSABILIDADE E COMPROMISSO DA PESQUISADORA RESPONSÁVEL Eu Denise Lica Yoshimura Mikami pesquisadora responsável pelo projeto Bandagem Elástica no tratamento fonoaudiológico do escape salivar sialorréia declaro estar ciente e que cumprirei os termos da Resolução 196 de 091096 do Conselho Nacional de Saúde do Ministério da Saúde e declaro a assumir o compromisso de zelar pela privacidade e sigilo das informações b tornar os resultados desta pesquisa públicos sejam eles favoráveis ou não e c comunicar o CEP sobre qualquer alteração no projeto de pesquisa nos relatórios anuais ou através de comunicação protocolada que me forem solicitadas Brasília 30 de Março de 2015 Denise Lica Yoshimura Mikami 15 ANEXO D QUESTIONÁRIO Drooling Impact Scale 16 ANEXO E Rating Scale for Severity and Frequency of Drooling 17 ANEXO F Oral Motor Assessment Scale 18 ANEXO G CLASSIFICAÇÃO QUALIS CAPES DA REVISTA ISSN Título Área de Avaliação Classificação 00121622 Developmental Medicine and Child Neurology Print EDUCAÇÃO FÍSICA A2 19 ANEXO H INSTRUÇÕES AOS AUTORES PARA SUBMISSÃO DE MANUSCRITO À REVISTA DEVELOPMENTAL MEDICINE AND CHILD NEUROLOGY Author Guidelines Updated May 2013 All papers should be submitted online at httpmcmanuscriptcentralcomdmcn Please email the editorial office with any queries about the process dmcneditorialofficecouk Papers published in Developmental Medicine Child Neurology DMCN are freely available online from 12 months after publication Authors who wish to make their papers freely accessible immediately upon publication may use Wiley Blackwells paytopublish service OnlineOpen See 2 Copyright below Note to NIH Grantees Pursuant to NIH mandate Wiley Blackwell will post the accepted version of contributions authored by NIH grantholders to PubMed Central upon acceptance This accepted version will be made publicly available 12 months after publication For further information see wwwwileycomgonihmandate 1 Good publication practice The journal follows the guidelines of the International Committee of Medical Journal Editors wwwicmjeorg and Wiley Blackwells Best Practice Guidelines on Publication Ethics wwwwileycombwpublicationethics In particular please note the following points a Authorship Our criteria for authorship are based on the International Committee of Medical Journal Editors guidelines More information can be found here wwwicmjeorg Credit for authorship should be based on 1substantial contributions to research design or the acquisition analysis or interpretation of data 2drafting the paper or revising it critically 3approval of the submitted and final versions The corresponding author must state that all the authors have read the manuscript and agreed to its being submitted for publication The covering letter should state that all individuals listed as authors meet the appropriate authorship criteria that nobody who qualifies for authorship has been omitted from the list that contributors and their funding sources have been properly acknowledged and that authors and contributors have approved the acknowledgement of their contributions The covering letter should include a short description of each authors contribution and should state whether he or she had complete access to the study data that support the publication Contributors who do not qualify as authors should be listed and their contribution described in an acknowledgement section at the end of the article When authors are publishing on behalf of a group the membership of the larger authorship group should be listed in an appendix or may be shown in a separate display box Up to ten authors may be included on the title page b Reporting guidelines For Original Articles Systematic Reviews and Metaanalyses the Editors and Editorial Board require that authors follow the guidelines of the Equator network when reporting research methods and findings wwwequatornetworkorglibrary and the AACPDM Guidelines where appropriate for Systematic Reviews of Treatment Interventions see Summary document Submissions must be accompanied by the appropriate checklist fully completed with page numbers where applicable Please select the most suitable checklist from the following and download the appropriate checklistSystematic Reviews or Metaanalyses PRISMA Click hereSystematic Reviews or Metaanalyses following AACPDM Guidelines Please complete both the PRISMA checklist and the AACPDM checklist Click hereRandomised controlled trials CONSORT guidelines Click hereObservational studies STROBE guidelines Click hereOther types of study eg Diagnostic Accuracy 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summarize significant results with statistical values including negative findings if related to the study hypothesis Non significant trends should not be noted in the abstract Nonsystematic reviews and case reports should have a nonstructured abstract without headings of up to 150 words covering the aims method results and conclusions of the study On the abstract page also provide a shortened form of the title up to six words for use as a running footWhat this paper adds All original articles and systematic reviews should have a section What this paper adds after the abstract This should comprise up to five bullet points of 510 words each summarizing the new knowledge contributed by the study Other articles should have one or two similar bullet points c Original articles Articles should comprise an introductory section but not headed Introduction followed by Method with optional subheadings such as Participants rather than Subjects and Statistical analysis Results and Discussion 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appropriate examples from the NLMs Citing Medicine wwwncbinlmnihgovbookshelfbrfcgibookcitmed Abrams RA Tsai AM Watson B Jamali A Lieber RL Skeletal muscle recovery after tenotomy and 7day delayed muscle length restoration Muscle Nerve 2003 23 70714 Auvin S JoriotChekaf S Cuvellier JC Vallée C Familial alternating hemiplegia of childhood or channelopathy letter Dev Med Child Neurol 2004 46 500 Mesibov GB Kunce L Schopler E Asperger syndrome or high functioning autism Current issues in autism New York Plenum Press 1998 Finnegan LP Kaltenbach K Neonatal abstinence syndrome In Hoekelman RA Nelson NM editors Primary pediatric care 2nd ed St Louis Mosby Yearbook Inc 1992 136778 For references to online sources supply the author names full title and full URL including the date on which the site was accessed i Figures and tables Note that the Editors may decide that large figures or tables should be published onlineonlyTables figure legends and short appendices Set out on separate pages at the 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suitable independent referees with their contact details but the choice of referee rests with the Editors Most papers also undergo statistical review before acceptance Editors and editorial board members are not involved in editorial processes or decisions about their own work Reviewers are asked to disclose potential conflicts of interest when they are invited to review a paper and when they submit their review Papers thought to have immediate clinically important consequences may be considered for fasttrack publication The decision to prioritize remains with the Editors b After acceptance The Editors reserve the right to determine whether accepted papers will be published in the online version of an issue E Papers or in both the print and the online version EPapers are listed in the table of contents of the issue in which they are published and their abstracts and citation information appear in the print issue After acceptance authors will be able to track the progress of their 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its readers do not have English as their first language so plain language is always preferred The Editors may clarify and shorten manuscripts accepted for publication as necessaryAbbreviations These should be kept to a minimum and restricted to those that 25 are generally recognised They must be spelled out in full on first usage in text and again in figure captions and table footnotes They should be avoided in titles headings and subheadingsParticipant details Give mean SD age in years and months not decimal years and sex n not Ensure this information is included in the abstract In the text indicate where study and comparison groups are from and how participants were selectedMeasurements Use SI units except for blood pressure mmHg convert imperial units to metric Do not use percentages for sample sizes below 50 use the symbol in tables Show standard deviations as SD not Abbreviate probability with a lower case italicized pNumbers In general use numerals but spell out numbers at the beginning of sentences Spell out numbers one to nine if they refer to nouns that are not units of measurement eg The results from four children confirm the findings For ages and time periods use years months weeks and days not decimals eg 5 years 3 months not 525 years Equipment and drugs Include in parentheses the name of the manufacturer the city and country of production EFICÁCIA DA BANDAGEM ELÁSTICA NA REABILITAÇÃO DA DISFAGIA Discentes Danila Rodrigues de Oliveira Geilson Santana Maria da Conceição Rodrigues Santana 1 Disfagia Orofaríngea 29720XX Orientações para os funcionários 2 A disfagia orofaríngea também chamada de disfagia alta é aquela que acontece durante a fase oral eou faríngea da deglutição Geralmente é acompanhada por engasgos frequentes e tosse Em alguns casos pode haver também retorno do alimento pelo nariz regurgitação nasal e pneumonias de repetição Disfagia Esofágica A disfagia esofágica também chamada de disfasia baixa acontece quando os alimentos já estão na fase esofágica da deglutição Nesse caso a queixa mais comum é sensação de dificuldade de passagem do alimento pelo esôfago e dor torácica 29720XX Sintomas dor ao engolir engasgos frequentes pneumonias de repetição alterações na voz após a deglutição escape de alimentos pelo nariz necessidade de mais tempo que o usual para conseguir ingerir os alimentos necessidade de manobras que auxiliem na deglutição sensação de alimento preso na garganta ou no esôfago falta de ar perda do interesse pela alimentação emagrecimento 29720XX Tratamento Platisma Trapézio Zigomático maior e Orbicular da boca Milohióideo 29720XX Orbicular da boca Referências MIKAMI D L Y Bandagem elástica no tratamento fonoaudiológico do escape salivar sialorréia 2016 VIEIRA J F M V S EFICÁCIA DA BANDAGEM ELÁSTICA NA REABILITAÇÃO DA DISFAGIA OROFARÍNGEA REVISÃO SISTEMÁTICA facsete accessed September 11 2024 httpsfaculdadefacseteedubrmonografiaitemsshow4692 Obrigado 29720XX Orientações para os funcionários 7