Relatorio Fisioterapeutico-Paciente-Pos-Fratura-Femur-Idosa

RECUPERAÇÃO COMPETÊNCIA 4 Módulo Manejo clínico Nome completo Matrícula Encaminho para atendimento Fisioterapêutico a paciente Z L 72anos pós internação de 3 meses devido à Fratura de Colo de Fêmur D pós queda da própria altura cujo tratamento conservador sem cirurgia levou à necessidade de restrição à Cadeira de Rodas por 3 meses sem atendimento fisioterapêutico já fui merendeira em uma escola pública durante 15anos que além de ter me deixado meio corcunda Hipercifose ainda me gerou dor nas juntas mas o médico diz que tenho Artrose nos 2 joelhos que me dificulta muito dobrar os joelhos para andar e me abaixar para brincar com minha neta deve ser esta tal de Osteoporose até trouxe esta Radiografia para te mostrar que aliás minha mãe também tinhatenho fraqueza nas pernas e olha só como elas estão mais finas e com a pele seca e escamandoainda por cima meus joelhos e meus pés incham se apertar fica até a marca do dedo quando fico muito tempo de pé doem mais quando eu acordo depois que esquenta melhora mas sabe o que mais me incomoda mesmo e que fez o médico me mandar aqui na Fisioterapia é que depois que levei este tombo tenho muita dor quando ando muito ou quando preciso subir alguns degraus de escadae pior que para eu entrar e sair de casa tenho que descer e subir uns 15 a 20 degrausnão sei você sabe mas sou Hipertensa e Diabética tenho até uma ferida no pé que não cura nuncatambém tive Tuberculose há uns 20 anos atrás e isso acabou com meu pulmãojá tive até Pneumonia e hoje em dia tenho falta de ar quando tenho que andar muito ou faço algum esforço maior nem te conto quando tô com falta de ar minhas costelas e este buraco no pescoço até afundam de tanto esforço também fumei por uns 10 anos uns 3 maços de cigarro por dia a ponta dos meus dedos ficam até azuladas mas nunca bebipra você ver eu era muito ativa mas agora passo a maior parte do tempo sentada e tenho dificuldade para sair da cama e levantar para andartenho 2 filhas esta que veio comigo é a que mais me ajuda e até tomar banho de cadeiras de banho eu já tomei mas agora como você me viu entrando né eu só tô usando esta bengala na mão direita só para me ajudar a andar masainda tô mancando um pouco e ainda tenho medo de cairaliás eu cai no meu quintal sabe mas não conta pra minha filha quando tentei correr atrás da minha neta e meu joelho travou e não tive força para ficar de pé e quando vi já estava no chão mas também tenho 162m e tô com quase 85Kgtenho fé que ainda vou melhorarvocê me ajuda a Identifique e transcreva a QP Queixa Principal da paciente que consta no caso clínico supracitado e correlacione com o Diagnóstico Principal pelo qual a mesma foi encaminhada à Fisioterapia 10 b Com base nos detalhes do caso clínico relatados pela paciente elabore a HDA no seguinte formato texto corrido elaborado de forma lógica cronológica e coerente 20 c Considere que a paciente descrita apresenta o sintoma dor e caracterize este sintoma quanto aos aspectos etiológico temporal e funcional Indique que tipo de instrumento você utilizaria para avaliar a dor de forma mais adequada para esta situação 20