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Psicologia ·
Psicologia Social
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Saúde Coletiva ISSN 18063365 editorialsaudecoletivacombr Editorial Bolina Brasil Nazaré Oliveira Eliany Aguiar Rômulo Carlos de Oliveira de Almeida Maria Tereza Cordeiro Eloia Sara Queiroz Lira Tâmia Benefícios da Atividade Física para Saúde Mental Saúde Coletiva vol 8 núm 50 2011 pp 126130 Editorial Bolina São Paulo Brasil Disponível em httpwwwredalycorgarticulooaid84217984006 Como citar este artigo Número completo Mais artigos Home da revista no Redalyc Sistema de Informação Científica Rede de Revistas Científicas da América Latina Caribe Espanha e Portugal Projeto acadêmico sem fins lucrativos desenvolvido no âmbito da iniciativa Acesso Aberto 126 Saúde Coletiva 201108 50126130 Oliveira EN Aguiar RC Almeida MTO Eloia SC Lira TQ Benefícios da Atividade Física para Saúde Mental promoção da saúde Eliany Nazaré Oliveira Enfermeira Especialista em Enfermagem Psiquiátrica e Saúde Mental Coletiva Mestre e Doutora em Enfermagem Docente da Universidade Estadual Vale do Acaraú UVA elianyyhotmailcom Rômulo Carlos de Aguiar Educador Físico Licenciado em Ciências Especialista em Educação Física Escolar Mestre em Ciências Biológicas Docente do Curso de Educação Física da Universidade Estadual Vale do Acaraú UVA Maria Tereza Oliveira de Almeida Enfermeira da Secretaria de Saúde do Município de Jijoca de Jericoacoara CE Sara Cordeiro Eloia Acadêmica de Enfermagem da Universidade Estadual Vale do Acaraú UVA e Bolsista de BPIFUNCAP Tâmia Queiroz Lira Acadêmicas de Enfermagem da Universidade Estadual Vale do Acaraú UVA e Bolsista de BPIFUNCAP Recebido 10032010 Aprovado 20112010 Benefícios da Atividade Física para Saúde Mental Este artigo faz uma reflexão teórica sobre a relação existente entre atividade física e saúde mental O objetivo é evidenciar os benefícios da prática de exercícios sistemáticos na promoção da saúde mental Existem evidências de que atividade física atua na melhoria da autoestima do autoconceito da imagem corporal das funções cognitivas e de socialização na diminui ção do estresse e da ansiedade A adoção de comportamentos saudáveis é o principal caminho para otimização da saúde mental A atividade física é uma ferramenta imprescindível para a promoção da saúde Descritores Saúde mental Atividade física Promoção da saúde This article makes a theory reflection about the existing link between the physical activity and mental health The objective is to elicit the benefits of the practice of systematic exercises in promotion of mental health There are evidences of that physi cal activity works for the improve of self esteem self knowledge of the body image cognitive functions and socialization in reduction of stress and anxiousness The adoption of healthy behaviors is the mean way to optimization of mental health And the physical activity is the most important tool for the health promotion Descriptors Mental health Physical activity Health promotion El artículo hace una reflexión teórica sobre la relación entre actividad física y salud mental El objetivo es poner en evi dencia los beneficios de la práctica de ejercicios sistemáticos en la promoción de la salud mental Existen evidencias de que la actividad física actúa en la mejoría de la autoestima del auto conocimiento de la imagen corporal de las fun ciones cognitivas e de socialización en la disminuición del stress y de la ansiedad La adopción de comportamientos saludables es el camino principal para la optimización de la salud mental La actividad física es una herramienta impres cindible para la promoción de la salud Descriptores Salud mental Actividad física Promoción de la salud INTRODUÇÃO A o longo da história a atividade física sempre esteve presente na rotina da humanidade associada a um estilo de época A prática dos exercícios físicos vem da Préhistória afirma se na Antiguidade estaciona na Idade Média fundamentase na Idade Moderna e se sistematiza nos primórdios da Idade Contemporânea Universaliza seus conceitos na atualidade dirigindose para o futuro fundamentandose nas novas condi ções de vida e ambiente O homem préhistórico marcado pela luta em busca da so brevivência tinha duas preocupações atacar e se defender Re alizava portanto uma série de exercícios físicos naturais que transmitidos de geração em geração foram aprimorados devido à sua necessidade de lutar para sobreviver guerrear apurando assim seus sentidos forças e habilidades Para o homem primi tivo sua sobrevivência era um favor dos deuses Desta maneira Oliveira EN Aguiar RC Almeida MTO Eloia SC Lira TQ Benefícios da Atividade Física para Saúde Mental Saúde Coletiva 201108 50126130 127 promoção da saúde utilizava não só a dança como também vários exercícios corporais rudimentares ritmados para cultuálos As atividades físicas das so ciedades préhistóricas tinham quatro grandes causas a luta pela sobrevivência cultos pre paração guerreira e ações competitivas1 Durante o período que se convencionou préhistórico o homem dependia de sua for ça velocidade e resistência para sobreviver Suas constantes migrações em busca de mo radia faziam com que realizasse longas ca minhadas ao longo das quais lutava corria e saltava ou seja era um ser ativo fisicamen te Mais tarde na antiga Grécia a atividade física era desenvolvida na forma de ginásti ca que significava a arte do corpo nu Es tas atividades eram desenvolvidas com fins bélicos treinamento para guerra ou como treinamento para gladiadores A atividade fí sica escolar na forma de jogos danças e gi násticas surge na Europa no início do Século XIX A partir daí surgem diversos métodos de exercícios físicos2 Já no período clássico a prática esportiva era muito rela cionada a jogos e treinamentos intensivos As atividades físi cas tinham características guerreiras objetivando o aprimo ramento militar a disciplina cívica o caráter competitivo o fortalecimento do corpo e a energia espiritual Embora fosse utilizada com vários objetivos a preparação de atletas para os grandes Jogos Olímpicos era a mais praticada pois o povo grego se caracterizava pelo seu acentuado espírito de com petição Todos viviam empolgados pelas disputas em perma nente festividade desportiva3 A literatura evidencia que as práticas esportivas relacionadas à saúde estão registradas na era das civilizações egípcia mace dônica grega e romana com contribuições de médicos como Hipócrates Heródicus e Galeno Estes estudiosos da fisiologia do exercício escreveram vários trabalhos ensinando a prática das leis da saúde respirar ar fresco comer alimentos adequa dos exercitarse dormir bem ter um ritmo intestinal regular e controlar as emoções Heródicus além de médico era atleta e pregava que para se ter uma vida saudável deveria unir treina mentos físicos a uma dieta balanceada4 O reconhecimento científico da importância da prática da atividade física regular na saúde do indivíduo a conscientiza ção do grande valor da atividade física como estratégia de pre venção de doenças e promoção da saúde são temas que a cada dia vem ganhando mais espaços exigindo discussões aprofun dadas Vale salientar que em 1946 existiam apenas 12 citações na literatura médica que usavam a palavra exercício Em 1994 esse número saltou para 2068 A conscientização dos benefí cios da atividade física por parte da população também vem aumentando a cada dia gerando angústia e ansiedade em pes soas que ainda não aderiram à prática ou seja que nada tem feito pelo seu físico e consequentemente pela sua saúde2 Atualmente atividade física pode ser entendida como qual quer movimento corporal produzido pela musculatura esque lética que resulta em gasto energético tendo componentes e determinantes de ordem biopsicossocial cultural e comporta mental podendo ser exemplificada por jogos lutas danças es portes exercícios físicos atividades laborais e deslocamentos1 Neste contexto podese afirmar que a ausência de atividade física pode ser definida por sedentarismo O SEDENTARISMO E SUAS CONSEQUÊNCIAS Vários estudos epidemiológicos demonstraram que o seden tarismo é um fator determinante na epidemia de doenças de generativas que afetam o ser humano e representa atualmente para o mundo inteiro a carga mais alta de morbidade e morta lidade Hipertensão obesidade osteoporose diabetes alguns tipos de cânceres doenças coronarianas isquemia cerebral são doenças claramente vinculadas ao sedentarismo A falta de ati vidade física do ser humano vem despertando interesse e dedi cação na investigação de muitos epidemiologistas que a cada dia comprovam mais os riscos que representam para uma pes soa a falta de uma atividade muscular regular4 O sedentarismo é definido como a falta ou a grande dimi nuição da atividade física Na realidade o conceito não é as sociado necessariamente à falta de uma atividade esportiva Do ponto de vista da Medicina Moderna o sedentário é o in divíduo que gasta poucas calorias por semana com atividades ocupacionais Segundo um trabalho realizado com exalunos da Universidade de Harvard o gasto calórico semanal define se o indivíduo é sedentário ou ativo Para deixar de fazer parte do grupo dos sedentários o indivíduo precisa gastar no mínimo 2200 calorias por semana em atividades físicas A vida seden tária provoca literalmente o desuso dos sistemas funcionais O aparelho locomotor e os demais órgãos e sistemas solicitados durante as diferentes formas de atividade física entram em um processo de regressão funcional caracterizando no caso dos músculos esqueléticos um fenômeno associado à atrofia das fibras musculares à perda da flexibilidade articular além do comprometimento funcional de vários órgãos O sedentarismo é a principal causa do aumento da incidência de várias doenças Hipertensão arterial diabetes obesidade ansiedade aumento do colesterol infarto do miocárdio são alguns dos exemplos das 128 Saúde Coletiva 201108 50126130 Oliveira EN Aguiar RC Almeida MTO Eloia SC Lira TQ Benefícios da Atividade Física para Saúde Mental promoção da saúde doenças às quais o indivíduo sedentário se expõe O sedentaris mo é considerado o principal fator de risco para a morte súbita estando na maioria das vezes associado direta ou indiretamente às causas ou ao agravamento da grande maioria das doenças5 O impacto à saúde mental é pelo menos igualmente devas tador compreendendo diminuição da autoestima da autoima gem do bemestar e da sociabilidade aumento de ansiedade de estresse e de depressão como também dos riscos para os males de Alzheimer e de Parkinson de acordo com estudos mais recentes e até prejuízo à cognição5 Segundo a Organização Mundial da Saúde OMS o seden tarismo vem crescendo de forma alarmante no mundo inteiro deixando de ser uma preocupação meramente estética para se transformar num problema grave de saúde publica em uma epidemia global A OMS estima que a inatividade física con tribua para cerca de dois milhões de mortes anuais no mun do Simultaneamente calcula também que 60 da população mundial não praticam atividade física suficiente6 ATIVIDADE FÍSICA E OS BENEFÍCIOS NA FUNÇÃO COGNITIVA E SAÚDE MENTAL Entendese por função cognitiva ou sistema funcional cognitivo as fases do processo de informação como percepção aprendi zagem memória atenção vigilância raciocínio e solução de problemas Além disso o funcionamento psicomotor tempo de reação tempo de movimento velocidade de desempenho tem sido frequentemente incluído neste conceito Ao longo da última década foram identificados alguns fatores de risco que po dem aumentar a predisposição de um indi víduo ao prejuízo cognitivo Dentre esses fatores destacamse idade gênero histórico familiar trauma craniano nível educacio nal tabagismo etilismo estresse mental aspectos nutricionais e socialização Mais recentemente fatores que podem ser rever tidos ou atenuados pelo exercício físico tais como as doenças crônicodegenerativas hipercolesterolemia aumento na concentra ção plasmática de fibrinogênio e sedentarismo estão sendo asso ciados ao maior risco de declínio cognitivo7 Dados epidemiológicos sugerem que pessoas moderada mente ativas têm menores riscos de serem acometidas por desordens mentais do que as sedentárias mostrando que a participação em programas de exercícios físicos exerce be nefícios na esfera física e psicológica e que indivíduos fisi camente ativos provavelmente possuem um processamento cognitivo mais rápido Em um estudo 23 mulheres saudáveis entre 60 e 70 anos foram submetidas a 60 minutos de ca minhada três vezes por semana e como atividades comple mentares foram submetidas a exercícios de alongamento e flexibilidade Após seis meses de treinamento houve melho ra na atenção memória agilidade e no padrão de humor em relação a um grupo de 17 mulheres sedentárias Esses resul tados sugerem que a participação em um programa de exer cício aeróbio pode ser vista como uma alternativa não medi camentosa importante para a melhora cognitiva em idosas7 O exercício físico pode interferir no desempenho cognitivo por diversos motivos a em função do aumento nos níveis dos neurotransmissores e por mudanças em estruturas cerebrais isso seria evidenciado na comparação de indivíduos fisica mente ativos x sedentários b pela melhora cognitiva observa da em indivíduos com prejuízo mental baseado na compara ção com indivíduos saudáveis c na melhora limitada obtida por indivíduos idosos em função de uma menor flexibilidade mentalatencional quando comparados com um grupo jovem A ação do exercício físico sobre a função cognitiva pode ser direta ou indireta Os mecanismos que agem diretamente au mentando a velocidade do processamento cognitivo seriam uma melhora na circulação cerebral e alteração na síntese e degradação de neurotransmissores Além dos mecanismos di retos outros como diminuição da pressão arterial decréscimo dos níveis de triglicérides no plasma sanguíneo e inibição da agregação plaquetária parecem agir indiretamente melhorando essas funções e também a capacidade funcional geral refletin dose desta maneira no aumento da qualidade de vida7 Além disso estudiosos tem sugerido alguns mecanismos que seriam responsáveis por mediar os efeitos do exercício sobre as funções cognitivas Para a síntese ação e metabolis mo de neurotransmissores é indispensável o aporte de quan tidades adequadas de substratos para essas reações Dessa forma acreditase que o exercício físico poderia aumentar o fluxo sanguíneo cere bral e consequentemente de oxigênio e outros substratos energéticos proporcio nando assim a melhora da função cogni tiva Outra hipótese que tem sido formu lada diz respeito aos efeitos do estresse oxidativo sobre o Sistema Nervoso Central de modo que a prática de exercício físi co aeróbico poderia aumentar a atividade de enzimas antioxidantes de forma seme lhante ao que acontece em outros tecidos como no músculo esquelético aumentan do a capacidade de defesa contra os danos provocados por espécies reativas de oxigê nio Além disso não pode ser descartada a hipótese de que o exercício físico por si só aumenta a libe ração de diversos neurotransmissores como aumento nas con centrações de norepinefrina e seus precursores aumento nas concentrações de serotonina e ßendorfinas após uma sessão aguda de exercício Mesmo após um período de treinamento uma sessão aguda de exercício aumenta a concentração de norepinefrina em seres humanos e outros animais Esses acha dos são importantes pois estudos em roedores têm demons trado que a elevada concentração plasmática de norepinefri na está relacionada a uma melhor memória7 Por outro lado é possível que a atividade física regular in fluencie a plasticidade cerebral Estudos demonstraram que o exercício físico aumenta a densidade vascular no córtex cere belar de roedores submetidos a exercício físico além de man ter a integridade cerebrovascular evitando a diminuição da circulação cerebral por efeitos adversos Embora os benefícios cognitivos de um estilo de vida ativo pareçam estar relacio nados aos níveis de atividades físicas exercidos durante toda a vida sugerindo uma reserva cognitiva nunca é tarde para DADoS epiDeMiológicoS SugereM que peSSoAS MoDerADAMente AtivAS têM MenoreS riScoS De SereM AcoMetiDAS por DeSorDenS MentAiS Do que AS SeDentáriAS Oliveira EN Aguiar RC Almeida MTO Eloia SC Lira TQ Benefícios da Atividade Física para Saúde Mental Saúde Coletiva 201108 50126130 129 promoção da saúde iniciar um programa de exercícios físicos7 O uso do exercício físico como alternativa para melhorar a função cognitiva se mostra relevante especialmente por sua aplicabilidade pois se trata de um método relativamente ba rato que pode ser apresentado á grande parte da população Nesta perspectiva os indivíduos que estão efetivamente envol vidos em algum tipo de atividade física treinamento sistemáti co estão otimizando sua saúde mental na medida em que vão ao encontro de seu bem estar e este é visivelmente percebido quando há uma melhora do humor e ânimo para o desenvolvi mento de suas atividades de vida diária o pensamento se torna mais lógico crítico e criativo e há mais agilidade nas respostas a estímulos internos e externos Todos esses fatores associados contribuem para uma melhor condição mental de superação das crises e proble mas do dia a dia ESTRESSE E ATIVIDADE FÍSICA SEUS EFEITOS NO ORGANISMO É consenso os efeitos nocivos do estres se sobre o organismo e os benefícios da atividade física no combate ao estresse Diversos pesquisadores deste século con tribuíram para alguns conceitos diferentes de estresse Três desses conceitos incluem o estresse como resposta biológica como um evento ambiental e como uma transa ção entre indivíduo e ambiente8 É comum terse dor de estômago ou diar reia quando se está estressado Isso ocorre porque os hormônios do estresse tornam mais lenta a liberação do suco gástrico e o esvaziamento do estômago Esses mesmos hormônios aceleram a peristalse do cólon fazendo com que o seu conteúdo se mova com mais rapidez O estresse crônico pode levar ainda a constantes níveis altos de cor tisol no sangue o que causa um aumento do apetite e conseqüente aumento de peso O estresse crônico pode deprimir o sistema imune tornandoo mais suscetível a gripes e outras infecções Normalmente o sistema imune responde à infecção liberando várias substâncias que causam inflamação Em resposta as glân dulas adrenais produzem cortisol que inibe as respostas imunes e inflamatórias quando ocorre a resolução da infecção Estresse prolongado sustenta um nível de cortisol continuamente eleva do fazendo com que o sistema de defesa mantenhase suprimi do9 Se a resposta ao estresse é sempre ativada hormônios do es tresse produzem sensações persistentes de ansiedade impotên cia e fracasso iminente Uma sensibilidade maior ao estresse tem sido associada à depressão severa possivelmente porque pessoas em depressão têm maior dificuldade para se adaptar aos efeitos negativos do cortisol Os derivados do cortisol agem como sedativo o que contribui para a sensação constante de depressão Quantidades excessivas de cortisol podem causar distúrbios de sono perda da libido e do apetite Altos níveis de cortisol podem ainda elevar frequência cardíaca pressão arte rial e níveis de gordura no sangue triglicerídeos e colesterol Esses são fatores de risco para o infarto O cortisol parece de sempenhar ainda um papel importante no acúmulo de gordura abdominal o que dá a pessoa uma forma de maçã ginoide Pessoas que possuem formato ginoide têm um maior risco de desenvolver doenças cardíacas e diabetes do que pessoas que possuem um formato de corpo em forma de pêra androide onde a gordura se concentra mais nos quadris9 Nesta perspec tiva biológica e fisiológica o estresse é o modo como o corpo reage a qualquer mudança na rotina num determinado mo mento de vida bom ruim real ou até imaginário Os indivíduos vivenciam o estresse como um fato diário da vida Ele não pode ser evitado Ele é produzido por expe riências tanto positivas como negativas que tornam necessário o ajuste a diversas mudanças na rotina do indivíduo Não se sabe se há mais estres se hoje em dia que em épocas anteriores mas alguns peritos sugerem que ele se tor nou mais prevalente Isso talvez se deva às muitas incertezas e aos riscos salientes que colocam à prova o sistema de valores mais básicos no cotidiano de um ser humano Para se ter mais clareza de como o estres se se desenvolve é imprescindível pontuar algumas manifestações cognitivas aumento da ansiedade confusão e desorientação A pessoa tornase incapaz de resolver proble mas não consegue se concentrar o apren dizado é inibido e os pensamentos podem refletir obsessões e ruminação8 É inquestionável que a tecnologia e o progresso trouxeram facilidades mas jun to incrementaram as doenças silenciosas formando uma epidemia que se estabelece sem maiores sintomas em suas primeiras fases e vão gradativamente se desenvolven do ao longo dos anos identificadas como doenças crônicodegenerativas que tem sua origem em uma série de fatores como a predisposição genética influência do meio externo e hábitos de vida A atividade física regular é o melhor suporte para pre venção de doenças e promoção da saúde Em relação aos efeitos e respostas imediatas no organismo vale ressaltar a relação direta entre atividade física e relaxamento Os indi víduos vivenciam o relaxamento de maneira diferente Al guns relaxam ocupandose de grandes atividades motoras como esportes corridas ou exercícios físicos Outros ainda usam técnicas tais como exercícios respiratórios e relaxa mento progressivo para aliviar o estresse10 Neste contexto devese perguntar Quais formas de relaxamen to se executam no dia a dia Que estratégias se utilizam para a redução das tensões Como se esta promovendo a saúde mental A ATIVIDADE FÍSICA E A PROMOÇÃO DA SAÚDE MENTAL As estratégias da promoção da saúde têm seu desenvolvimen to como movimento ideológico e social de forma mais inten sa no Canadá Estados Unidos e países da Europa Ocidental com avanços mais lentos na América Latina e Caribe A De o eStreSSe crônico poDe DepriMir o SiSteMA iMune tornAnDoo MAiS SuScetível A gripeS e outrAS inFecçõeS norMAlMente o SiSteMA iMune reSponDe à inFecção liBerAnDo váriAS SuBStânciAS que cAuSAM inFlAMAção eStreSSe prolongADo SuStentA uM nível De cortiSol continuAMente elevADo FAzenDo coM que o SiSteMA De DeFeSA MAntenhASe SupriMiDo 130 Saúde Coletiva 201108 50126130 Oliveira EN Aguiar RC Almeida MTO Eloia SC Lira TQ Benefícios da Atividade Física para Saúde Mental promoção da saúde claração de AlmaAta para os cuidados primários em saúde e a Conferência de Ottawa foram importantes instâncias para consolidação de ações neste setor A promoção da saúde pode ser compreendida como um instrumental conceitual político e metodológico em torno do processo saúdedoença que visa analisar e atuar sobre as condições sociais que são críticas para melhorar as condições de saúde e qualidade de vida11 A partir destas conferências a promoção da saúde pas sou a ser cada vez mais considerada nas políticas de saúde de diversos países Na América Latina a Organização Pan Americana de Saúde colocoua como prioridade programáti ca definindoa como a soma das ações da população dos serviços de saúde das autoridades sanitárias e de outros seto res sociais e produtivos dirigidas para o desenvolvimento de melhores condições de saúde individual e coletiva11 O tema Promoção da Saúde tem se tornando cada vez mais presen te na prática dos profissionais de saúde pois na atualidade incluise como componente de destaque na organização de novos modelos de prestação de serviços no campo da saúde pública Além disso o debate em torno da noção de promo ção da saúde vem favorecendo a constituição de um movi mento daqueles que entendem que as políticas públicas em particular aquelas que ocorrem nos municípios devem estar direcionadas a capacitar as comunidades para atuar na sua melhoria da qualidade de vida e saúde11 CONCLUSÃO A par das evidências de que o homem contemporâneo se utiliza cada vez menos de suas potencialidades corporais e de que o baixo nível de atividade física é fator decisivo no desenvolvimento de doenças degenerativas sustentase a hi pótese da necessidade de se promoverem mudanças no seu estilo de vida levandoo a incorporar a prática de atividades físicas ao seu cotidiano Portanto o interesse em conceitos como ATIVIDADE FÍSICA ESTILO DE VIDA e QUALIDA DE DE VIDA vem adquirindo relevância ensejando a produ ção de vários trabalhos científicos e constituindo um movi mento no sentido de valorizar ações voltadas à determinação e operacionalização de variáveis que possam contribuir para a melhoria do bemestar do indivíduo por meio do incremen to do nível de atividade física habitual da população12 Tal estilo tem sido apontado por vários setores da comunida de científica como um dos fatores mais importantes na elabora ção das propostas de promoção de saúde e da qualidade de vida da população Este entendimento fundamentase em pressupos tos elaborados dentro de um referencial teórico que associa o estilo de vida saudável ao hábito da prática de atividades físicas e consequentemente a melhores padrões de saúde e qualida de de vida Este referencial toma a forma de um paradigma na medida em que constitui o modelo contemporâneo no qual se fundamenta a maioria dos estudos envolvendo a relação positiva entre atividade física saúde estilo de vida e qualidade de vida Identificase neste paradigma a interação das dimensões da promoção da saúde da qualidade de vida e da atividade física dentro de um movimento denominado de Movimento Vida Ati va que vem sendo desencadeada no âmbito da Educação Física e Ciências do Esporte cujo eixo epistemológico centrase no in cremento do nível de atividade física habitual da população em geral O pressuposto sustenta a necessidade de se proporcionar um maior conhecimento por parte da população sobre os be nefícios da atividade física e de se aumentar o seu envolvimento com atividades que resultem em gasto energético acima do re pouso tornando os indivíduos mais ativos Neste cenário enten dese que o incremento do nível de atividade física constitui um fator fundamental de melhoria da saúde pública12 O desenvolvimento de algum tipo de atividade física tem possibilidades reais de otimizar o bemestar favorecendo uma aproximação com a saúde mental Denotamse alguns benefícios da atividade física 1 está relacionado positiva mente com o bemestar físico emocional e psíquico em todas as idades e ambos os sexos 2 reduz respostas emo cionais frente ao estresse estado de ansiedade e abuso de substâncias 3 reduz níveis leves e moderados de depressão e ansiedade 4 a prática regular se relaciona com a redu ção de alguns comportamentos neuróticos 5 a criatividade e memória são ampliadas e 6 aumento da capacidade de concentração Pelo o exposto sugerese que há relação dire ta entre atividade física e saúde mental referências 1 Ramos JJ Na história e na arte São Paulo IBRASA 1983 2 Ovandro LA Exercício físico esperança social e política Campo Grande UFMS 1999 3 Pitanga FJG Epidemiologia atividade física e saú de Rev Bras Cien e Mov 2002 1034954 4 Martinez E La actividad física en el ámbito de la salud pública Rev Nac de Salud Pública 1998 15214052 5 Barros Neto TL Doença Prevenção sedenta rismo homepage na Internet Acesso em 18 ago 2007 Disponível em httpwwwemedixcombr doemes0011fsedentarismophptexto1 6 World Health Organization homepage na Inter net Why Move for Health Acesso em 18 ago 2007 Disponível em httpwwwwhointmove forhealthen 7 Antunes HKM Santos RF Cassilhas R Santos RVT Bueno OFA Mello MT Exercício físico e função cognitiva uma revisão Rev Bras Med Esporte 2006 acesso em 27 set 2007 12 2 aproximadamente 7p Disponível em httpwwwscielobrpdfrbme v12n2v12n2a11pdf 8 Townsend MC Enfermagem Psiquiátrica conceitos de cuidados Tradução de Fernando Diniz Mundim e Isabel Cristina Fonseca da Cruz São Paulo Guanaba ra Koogan 2002 9 Almeida E Como o estresse afeta seu corpo ho mepage na Internet Acesso em 26 jul 2007 Dispo nível em httpwwwlincxcombrlincxsaudeaz saudementalestresseafetaasp 10 Porto FA Atividade Física x Promoção da Saúde periódico da internet Acesso em 26 jul 2007 Dis ponível em httpwwwsaudeemmovimentocombr conteudosconteudoexibe1aspcodnoticia934 11 Sucupira AC Mendes R Promoção da Saúde conceitos e definições Sanare 2003 41 710 12 Assumpção LOT Morais PP Fontoura H Relação entre atividade física saúde e qualidade de vida No tas Introdutórias Revista Digital 2002 acesso em 26 jul 2007 ano 8 52 aproximadamente 3p Disponível em httpwwwefdeportescomefd52 saudehtm
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Saúde Coletiva ISSN 18063365 editorialsaudecoletivacombr Editorial Bolina Brasil Nazaré Oliveira Eliany Aguiar Rômulo Carlos de Oliveira de Almeida Maria Tereza Cordeiro Eloia Sara Queiroz Lira Tâmia Benefícios da Atividade Física para Saúde Mental Saúde Coletiva vol 8 núm 50 2011 pp 126130 Editorial Bolina São Paulo Brasil Disponível em httpwwwredalycorgarticulooaid84217984006 Como citar este artigo Número completo Mais artigos Home da revista no Redalyc Sistema de Informação Científica Rede de Revistas Científicas da América Latina Caribe Espanha e Portugal Projeto acadêmico sem fins lucrativos desenvolvido no âmbito da iniciativa Acesso Aberto 126 Saúde Coletiva 201108 50126130 Oliveira EN Aguiar RC Almeida MTO Eloia SC Lira TQ Benefícios da Atividade Física para Saúde Mental promoção da saúde Eliany Nazaré Oliveira Enfermeira Especialista em Enfermagem Psiquiátrica e Saúde Mental Coletiva Mestre e Doutora em Enfermagem Docente da Universidade Estadual Vale do Acaraú UVA elianyyhotmailcom Rômulo Carlos de Aguiar Educador Físico Licenciado em Ciências Especialista em Educação Física Escolar Mestre em Ciências Biológicas Docente do Curso de Educação Física da Universidade Estadual Vale do Acaraú UVA Maria Tereza Oliveira de Almeida Enfermeira da Secretaria de Saúde do Município de Jijoca de Jericoacoara CE Sara Cordeiro Eloia Acadêmica de Enfermagem da Universidade Estadual Vale do Acaraú UVA e Bolsista de BPIFUNCAP Tâmia Queiroz Lira Acadêmicas de Enfermagem da Universidade Estadual Vale do Acaraú UVA e Bolsista de BPIFUNCAP Recebido 10032010 Aprovado 20112010 Benefícios da Atividade Física para Saúde Mental Este artigo faz uma reflexão teórica sobre a relação existente entre atividade física e saúde mental O objetivo é evidenciar os benefícios da prática de exercícios sistemáticos na promoção da saúde mental Existem evidências de que atividade física atua na melhoria da autoestima do autoconceito da imagem corporal das funções cognitivas e de socialização na diminui ção do estresse e da ansiedade A adoção de comportamentos saudáveis é o principal caminho para otimização da saúde mental A atividade física é uma ferramenta imprescindível para a promoção da saúde Descritores Saúde mental Atividade física Promoção da saúde This article makes a theory reflection about the existing link between the physical activity and mental health The objective is to elicit the benefits of the practice of systematic exercises in promotion of mental health There are evidences of that physi cal activity works for the improve of self esteem self knowledge of the body image cognitive functions and socialization in reduction of stress and anxiousness The adoption of healthy behaviors is the mean way to optimization of mental health And the physical activity is the most important tool for the health promotion Descriptors Mental health Physical activity Health promotion El artículo hace una reflexión teórica sobre la relación entre actividad física y salud mental El objetivo es poner en evi dencia los beneficios de la práctica de ejercicios sistemáticos en la promoción de la salud mental Existen evidencias de que la actividad física actúa en la mejoría de la autoestima del auto conocimiento de la imagen corporal de las fun ciones cognitivas e de socialización en la disminuición del stress y de la ansiedad La adopción de comportamientos saludables es el camino principal para la optimización de la salud mental La actividad física es una herramienta impres cindible para la promoción de la salud Descriptores Salud mental Actividad física Promoción de la salud INTRODUÇÃO A o longo da história a atividade física sempre esteve presente na rotina da humanidade associada a um estilo de época A prática dos exercícios físicos vem da Préhistória afirma se na Antiguidade estaciona na Idade Média fundamentase na Idade Moderna e se sistematiza nos primórdios da Idade Contemporânea Universaliza seus conceitos na atualidade dirigindose para o futuro fundamentandose nas novas condi ções de vida e ambiente O homem préhistórico marcado pela luta em busca da so brevivência tinha duas preocupações atacar e se defender Re alizava portanto uma série de exercícios físicos naturais que transmitidos de geração em geração foram aprimorados devido à sua necessidade de lutar para sobreviver guerrear apurando assim seus sentidos forças e habilidades Para o homem primi tivo sua sobrevivência era um favor dos deuses Desta maneira Oliveira EN Aguiar RC Almeida MTO Eloia SC Lira TQ Benefícios da Atividade Física para Saúde Mental Saúde Coletiva 201108 50126130 127 promoção da saúde utilizava não só a dança como também vários exercícios corporais rudimentares ritmados para cultuálos As atividades físicas das so ciedades préhistóricas tinham quatro grandes causas a luta pela sobrevivência cultos pre paração guerreira e ações competitivas1 Durante o período que se convencionou préhistórico o homem dependia de sua for ça velocidade e resistência para sobreviver Suas constantes migrações em busca de mo radia faziam com que realizasse longas ca minhadas ao longo das quais lutava corria e saltava ou seja era um ser ativo fisicamen te Mais tarde na antiga Grécia a atividade física era desenvolvida na forma de ginásti ca que significava a arte do corpo nu Es tas atividades eram desenvolvidas com fins bélicos treinamento para guerra ou como treinamento para gladiadores A atividade fí sica escolar na forma de jogos danças e gi násticas surge na Europa no início do Século XIX A partir daí surgem diversos métodos de exercícios físicos2 Já no período clássico a prática esportiva era muito rela cionada a jogos e treinamentos intensivos As atividades físi cas tinham características guerreiras objetivando o aprimo ramento militar a disciplina cívica o caráter competitivo o fortalecimento do corpo e a energia espiritual Embora fosse utilizada com vários objetivos a preparação de atletas para os grandes Jogos Olímpicos era a mais praticada pois o povo grego se caracterizava pelo seu acentuado espírito de com petição Todos viviam empolgados pelas disputas em perma nente festividade desportiva3 A literatura evidencia que as práticas esportivas relacionadas à saúde estão registradas na era das civilizações egípcia mace dônica grega e romana com contribuições de médicos como Hipócrates Heródicus e Galeno Estes estudiosos da fisiologia do exercício escreveram vários trabalhos ensinando a prática das leis da saúde respirar ar fresco comer alimentos adequa dos exercitarse dormir bem ter um ritmo intestinal regular e controlar as emoções Heródicus além de médico era atleta e pregava que para se ter uma vida saudável deveria unir treina mentos físicos a uma dieta balanceada4 O reconhecimento científico da importância da prática da atividade física regular na saúde do indivíduo a conscientiza ção do grande valor da atividade física como estratégia de pre venção de doenças e promoção da saúde são temas que a cada dia vem ganhando mais espaços exigindo discussões aprofun dadas Vale salientar que em 1946 existiam apenas 12 citações na literatura médica que usavam a palavra exercício Em 1994 esse número saltou para 2068 A conscientização dos benefí cios da atividade física por parte da população também vem aumentando a cada dia gerando angústia e ansiedade em pes soas que ainda não aderiram à prática ou seja que nada tem feito pelo seu físico e consequentemente pela sua saúde2 Atualmente atividade física pode ser entendida como qual quer movimento corporal produzido pela musculatura esque lética que resulta em gasto energético tendo componentes e determinantes de ordem biopsicossocial cultural e comporta mental podendo ser exemplificada por jogos lutas danças es portes exercícios físicos atividades laborais e deslocamentos1 Neste contexto podese afirmar que a ausência de atividade física pode ser definida por sedentarismo O SEDENTARISMO E SUAS CONSEQUÊNCIAS Vários estudos epidemiológicos demonstraram que o seden tarismo é um fator determinante na epidemia de doenças de generativas que afetam o ser humano e representa atualmente para o mundo inteiro a carga mais alta de morbidade e morta lidade Hipertensão obesidade osteoporose diabetes alguns tipos de cânceres doenças coronarianas isquemia cerebral são doenças claramente vinculadas ao sedentarismo A falta de ati vidade física do ser humano vem despertando interesse e dedi cação na investigação de muitos epidemiologistas que a cada dia comprovam mais os riscos que representam para uma pes soa a falta de uma atividade muscular regular4 O sedentarismo é definido como a falta ou a grande dimi nuição da atividade física Na realidade o conceito não é as sociado necessariamente à falta de uma atividade esportiva Do ponto de vista da Medicina Moderna o sedentário é o in divíduo que gasta poucas calorias por semana com atividades ocupacionais Segundo um trabalho realizado com exalunos da Universidade de Harvard o gasto calórico semanal define se o indivíduo é sedentário ou ativo Para deixar de fazer parte do grupo dos sedentários o indivíduo precisa gastar no mínimo 2200 calorias por semana em atividades físicas A vida seden tária provoca literalmente o desuso dos sistemas funcionais O aparelho locomotor e os demais órgãos e sistemas solicitados durante as diferentes formas de atividade física entram em um processo de regressão funcional caracterizando no caso dos músculos esqueléticos um fenômeno associado à atrofia das fibras musculares à perda da flexibilidade articular além do comprometimento funcional de vários órgãos O sedentarismo é a principal causa do aumento da incidência de várias doenças Hipertensão arterial diabetes obesidade ansiedade aumento do colesterol infarto do miocárdio são alguns dos exemplos das 128 Saúde Coletiva 201108 50126130 Oliveira EN Aguiar RC Almeida MTO Eloia SC Lira TQ Benefícios da Atividade Física para Saúde Mental promoção da saúde doenças às quais o indivíduo sedentário se expõe O sedentaris mo é considerado o principal fator de risco para a morte súbita estando na maioria das vezes associado direta ou indiretamente às causas ou ao agravamento da grande maioria das doenças5 O impacto à saúde mental é pelo menos igualmente devas tador compreendendo diminuição da autoestima da autoima gem do bemestar e da sociabilidade aumento de ansiedade de estresse e de depressão como também dos riscos para os males de Alzheimer e de Parkinson de acordo com estudos mais recentes e até prejuízo à cognição5 Segundo a Organização Mundial da Saúde OMS o seden tarismo vem crescendo de forma alarmante no mundo inteiro deixando de ser uma preocupação meramente estética para se transformar num problema grave de saúde publica em uma epidemia global A OMS estima que a inatividade física con tribua para cerca de dois milhões de mortes anuais no mun do Simultaneamente calcula também que 60 da população mundial não praticam atividade física suficiente6 ATIVIDADE FÍSICA E OS BENEFÍCIOS NA FUNÇÃO COGNITIVA E SAÚDE MENTAL Entendese por função cognitiva ou sistema funcional cognitivo as fases do processo de informação como percepção aprendi zagem memória atenção vigilância raciocínio e solução de problemas Além disso o funcionamento psicomotor tempo de reação tempo de movimento velocidade de desempenho tem sido frequentemente incluído neste conceito Ao longo da última década foram identificados alguns fatores de risco que po dem aumentar a predisposição de um indi víduo ao prejuízo cognitivo Dentre esses fatores destacamse idade gênero histórico familiar trauma craniano nível educacio nal tabagismo etilismo estresse mental aspectos nutricionais e socialização Mais recentemente fatores que podem ser rever tidos ou atenuados pelo exercício físico tais como as doenças crônicodegenerativas hipercolesterolemia aumento na concentra ção plasmática de fibrinogênio e sedentarismo estão sendo asso ciados ao maior risco de declínio cognitivo7 Dados epidemiológicos sugerem que pessoas moderada mente ativas têm menores riscos de serem acometidas por desordens mentais do que as sedentárias mostrando que a participação em programas de exercícios físicos exerce be nefícios na esfera física e psicológica e que indivíduos fisi camente ativos provavelmente possuem um processamento cognitivo mais rápido Em um estudo 23 mulheres saudáveis entre 60 e 70 anos foram submetidas a 60 minutos de ca minhada três vezes por semana e como atividades comple mentares foram submetidas a exercícios de alongamento e flexibilidade Após seis meses de treinamento houve melho ra na atenção memória agilidade e no padrão de humor em relação a um grupo de 17 mulheres sedentárias Esses resul tados sugerem que a participação em um programa de exer cício aeróbio pode ser vista como uma alternativa não medi camentosa importante para a melhora cognitiva em idosas7 O exercício físico pode interferir no desempenho cognitivo por diversos motivos a em função do aumento nos níveis dos neurotransmissores e por mudanças em estruturas cerebrais isso seria evidenciado na comparação de indivíduos fisica mente ativos x sedentários b pela melhora cognitiva observa da em indivíduos com prejuízo mental baseado na compara ção com indivíduos saudáveis c na melhora limitada obtida por indivíduos idosos em função de uma menor flexibilidade mentalatencional quando comparados com um grupo jovem A ação do exercício físico sobre a função cognitiva pode ser direta ou indireta Os mecanismos que agem diretamente au mentando a velocidade do processamento cognitivo seriam uma melhora na circulação cerebral e alteração na síntese e degradação de neurotransmissores Além dos mecanismos di retos outros como diminuição da pressão arterial decréscimo dos níveis de triglicérides no plasma sanguíneo e inibição da agregação plaquetária parecem agir indiretamente melhorando essas funções e também a capacidade funcional geral refletin dose desta maneira no aumento da qualidade de vida7 Além disso estudiosos tem sugerido alguns mecanismos que seriam responsáveis por mediar os efeitos do exercício sobre as funções cognitivas Para a síntese ação e metabolis mo de neurotransmissores é indispensável o aporte de quan tidades adequadas de substratos para essas reações Dessa forma acreditase que o exercício físico poderia aumentar o fluxo sanguíneo cere bral e consequentemente de oxigênio e outros substratos energéticos proporcio nando assim a melhora da função cogni tiva Outra hipótese que tem sido formu lada diz respeito aos efeitos do estresse oxidativo sobre o Sistema Nervoso Central de modo que a prática de exercício físi co aeróbico poderia aumentar a atividade de enzimas antioxidantes de forma seme lhante ao que acontece em outros tecidos como no músculo esquelético aumentan do a capacidade de defesa contra os danos provocados por espécies reativas de oxigê nio Além disso não pode ser descartada a hipótese de que o exercício físico por si só aumenta a libe ração de diversos neurotransmissores como aumento nas con centrações de norepinefrina e seus precursores aumento nas concentrações de serotonina e ßendorfinas após uma sessão aguda de exercício Mesmo após um período de treinamento uma sessão aguda de exercício aumenta a concentração de norepinefrina em seres humanos e outros animais Esses acha dos são importantes pois estudos em roedores têm demons trado que a elevada concentração plasmática de norepinefri na está relacionada a uma melhor memória7 Por outro lado é possível que a atividade física regular in fluencie a plasticidade cerebral Estudos demonstraram que o exercício físico aumenta a densidade vascular no córtex cere belar de roedores submetidos a exercício físico além de man ter a integridade cerebrovascular evitando a diminuição da circulação cerebral por efeitos adversos Embora os benefícios cognitivos de um estilo de vida ativo pareçam estar relacio nados aos níveis de atividades físicas exercidos durante toda a vida sugerindo uma reserva cognitiva nunca é tarde para DADoS epiDeMiológicoS SugereM que peSSoAS MoDerADAMente AtivAS têM MenoreS riScoS De SereM AcoMetiDAS por DeSorDenS MentAiS Do que AS SeDentáriAS Oliveira EN Aguiar RC Almeida MTO Eloia SC Lira TQ Benefícios da Atividade Física para Saúde Mental Saúde Coletiva 201108 50126130 129 promoção da saúde iniciar um programa de exercícios físicos7 O uso do exercício físico como alternativa para melhorar a função cognitiva se mostra relevante especialmente por sua aplicabilidade pois se trata de um método relativamente ba rato que pode ser apresentado á grande parte da população Nesta perspectiva os indivíduos que estão efetivamente envol vidos em algum tipo de atividade física treinamento sistemáti co estão otimizando sua saúde mental na medida em que vão ao encontro de seu bem estar e este é visivelmente percebido quando há uma melhora do humor e ânimo para o desenvolvi mento de suas atividades de vida diária o pensamento se torna mais lógico crítico e criativo e há mais agilidade nas respostas a estímulos internos e externos Todos esses fatores associados contribuem para uma melhor condição mental de superação das crises e proble mas do dia a dia ESTRESSE E ATIVIDADE FÍSICA SEUS EFEITOS NO ORGANISMO É consenso os efeitos nocivos do estres se sobre o organismo e os benefícios da atividade física no combate ao estresse Diversos pesquisadores deste século con tribuíram para alguns conceitos diferentes de estresse Três desses conceitos incluem o estresse como resposta biológica como um evento ambiental e como uma transa ção entre indivíduo e ambiente8 É comum terse dor de estômago ou diar reia quando se está estressado Isso ocorre porque os hormônios do estresse tornam mais lenta a liberação do suco gástrico e o esvaziamento do estômago Esses mesmos hormônios aceleram a peristalse do cólon fazendo com que o seu conteúdo se mova com mais rapidez O estresse crônico pode levar ainda a constantes níveis altos de cor tisol no sangue o que causa um aumento do apetite e conseqüente aumento de peso O estresse crônico pode deprimir o sistema imune tornandoo mais suscetível a gripes e outras infecções Normalmente o sistema imune responde à infecção liberando várias substâncias que causam inflamação Em resposta as glân dulas adrenais produzem cortisol que inibe as respostas imunes e inflamatórias quando ocorre a resolução da infecção Estresse prolongado sustenta um nível de cortisol continuamente eleva do fazendo com que o sistema de defesa mantenhase suprimi do9 Se a resposta ao estresse é sempre ativada hormônios do es tresse produzem sensações persistentes de ansiedade impotên cia e fracasso iminente Uma sensibilidade maior ao estresse tem sido associada à depressão severa possivelmente porque pessoas em depressão têm maior dificuldade para se adaptar aos efeitos negativos do cortisol Os derivados do cortisol agem como sedativo o que contribui para a sensação constante de depressão Quantidades excessivas de cortisol podem causar distúrbios de sono perda da libido e do apetite Altos níveis de cortisol podem ainda elevar frequência cardíaca pressão arte rial e níveis de gordura no sangue triglicerídeos e colesterol Esses são fatores de risco para o infarto O cortisol parece de sempenhar ainda um papel importante no acúmulo de gordura abdominal o que dá a pessoa uma forma de maçã ginoide Pessoas que possuem formato ginoide têm um maior risco de desenvolver doenças cardíacas e diabetes do que pessoas que possuem um formato de corpo em forma de pêra androide onde a gordura se concentra mais nos quadris9 Nesta perspec tiva biológica e fisiológica o estresse é o modo como o corpo reage a qualquer mudança na rotina num determinado mo mento de vida bom ruim real ou até imaginário Os indivíduos vivenciam o estresse como um fato diário da vida Ele não pode ser evitado Ele é produzido por expe riências tanto positivas como negativas que tornam necessário o ajuste a diversas mudanças na rotina do indivíduo Não se sabe se há mais estres se hoje em dia que em épocas anteriores mas alguns peritos sugerem que ele se tor nou mais prevalente Isso talvez se deva às muitas incertezas e aos riscos salientes que colocam à prova o sistema de valores mais básicos no cotidiano de um ser humano Para se ter mais clareza de como o estres se se desenvolve é imprescindível pontuar algumas manifestações cognitivas aumento da ansiedade confusão e desorientação A pessoa tornase incapaz de resolver proble mas não consegue se concentrar o apren dizado é inibido e os pensamentos podem refletir obsessões e ruminação8 É inquestionável que a tecnologia e o progresso trouxeram facilidades mas jun to incrementaram as doenças silenciosas formando uma epidemia que se estabelece sem maiores sintomas em suas primeiras fases e vão gradativamente se desenvolven do ao longo dos anos identificadas como doenças crônicodegenerativas que tem sua origem em uma série de fatores como a predisposição genética influência do meio externo e hábitos de vida A atividade física regular é o melhor suporte para pre venção de doenças e promoção da saúde Em relação aos efeitos e respostas imediatas no organismo vale ressaltar a relação direta entre atividade física e relaxamento Os indi víduos vivenciam o relaxamento de maneira diferente Al guns relaxam ocupandose de grandes atividades motoras como esportes corridas ou exercícios físicos Outros ainda usam técnicas tais como exercícios respiratórios e relaxa mento progressivo para aliviar o estresse10 Neste contexto devese perguntar Quais formas de relaxamen to se executam no dia a dia Que estratégias se utilizam para a redução das tensões Como se esta promovendo a saúde mental A ATIVIDADE FÍSICA E A PROMOÇÃO DA SAÚDE MENTAL As estratégias da promoção da saúde têm seu desenvolvimen to como movimento ideológico e social de forma mais inten sa no Canadá Estados Unidos e países da Europa Ocidental com avanços mais lentos na América Latina e Caribe A De o eStreSSe crônico poDe DepriMir o SiSteMA iMune tornAnDoo MAiS SuScetível A gripeS e outrAS inFecçõeS norMAlMente o SiSteMA iMune reSponDe à inFecção liBerAnDo váriAS SuBStânciAS que cAuSAM inFlAMAção eStreSSe prolongADo SuStentA uM nível De cortiSol continuAMente elevADo FAzenDo coM que o SiSteMA De DeFeSA MAntenhASe SupriMiDo 130 Saúde Coletiva 201108 50126130 Oliveira EN Aguiar RC Almeida MTO Eloia SC Lira TQ Benefícios da Atividade Física para Saúde Mental promoção da saúde claração de AlmaAta para os cuidados primários em saúde e a Conferência de Ottawa foram importantes instâncias para consolidação de ações neste setor A promoção da saúde pode ser compreendida como um instrumental conceitual político e metodológico em torno do processo saúdedoença que visa analisar e atuar sobre as condições sociais que são críticas para melhorar as condições de saúde e qualidade de vida11 A partir destas conferências a promoção da saúde pas sou a ser cada vez mais considerada nas políticas de saúde de diversos países Na América Latina a Organização Pan Americana de Saúde colocoua como prioridade programáti ca definindoa como a soma das ações da população dos serviços de saúde das autoridades sanitárias e de outros seto res sociais e produtivos dirigidas para o desenvolvimento de melhores condições de saúde individual e coletiva11 O tema Promoção da Saúde tem se tornando cada vez mais presen te na prática dos profissionais de saúde pois na atualidade incluise como componente de destaque na organização de novos modelos de prestação de serviços no campo da saúde pública Além disso o debate em torno da noção de promo ção da saúde vem favorecendo a constituição de um movi mento daqueles que entendem que as políticas públicas em particular aquelas que ocorrem nos municípios devem estar direcionadas a capacitar as comunidades para atuar na sua melhoria da qualidade de vida e saúde11 CONCLUSÃO A par das evidências de que o homem contemporâneo se utiliza cada vez menos de suas potencialidades corporais e de que o baixo nível de atividade física é fator decisivo no desenvolvimento de doenças degenerativas sustentase a hi pótese da necessidade de se promoverem mudanças no seu estilo de vida levandoo a incorporar a prática de atividades físicas ao seu cotidiano Portanto o interesse em conceitos como ATIVIDADE FÍSICA ESTILO DE VIDA e QUALIDA DE DE VIDA vem adquirindo relevância ensejando a produ ção de vários trabalhos científicos e constituindo um movi mento no sentido de valorizar ações voltadas à determinação e operacionalização de variáveis que possam contribuir para a melhoria do bemestar do indivíduo por meio do incremen to do nível de atividade física habitual da população12 Tal estilo tem sido apontado por vários setores da comunida de científica como um dos fatores mais importantes na elabora ção das propostas de promoção de saúde e da qualidade de vida da população Este entendimento fundamentase em pressupos tos elaborados dentro de um referencial teórico que associa o estilo de vida saudável ao hábito da prática de atividades físicas e consequentemente a melhores padrões de saúde e qualida de de vida Este referencial toma a forma de um paradigma na medida em que constitui o modelo contemporâneo no qual se fundamenta a maioria dos estudos envolvendo a relação positiva entre atividade física saúde estilo de vida e qualidade de vida Identificase neste paradigma a interação das dimensões da promoção da saúde da qualidade de vida e da atividade física dentro de um movimento denominado de Movimento Vida Ati va que vem sendo desencadeada no âmbito da Educação Física e Ciências do Esporte cujo eixo epistemológico centrase no in cremento do nível de atividade física habitual da população em geral O pressuposto sustenta a necessidade de se proporcionar um maior conhecimento por parte da população sobre os be nefícios da atividade física e de se aumentar o seu envolvimento com atividades que resultem em gasto energético acima do re pouso tornando os indivíduos mais ativos Neste cenário enten dese que o incremento do nível de atividade física constitui um fator fundamental de melhoria da saúde pública12 O desenvolvimento de algum tipo de atividade física tem possibilidades reais de otimizar o bemestar favorecendo uma aproximação com a saúde mental Denotamse alguns benefícios da atividade física 1 está relacionado positiva mente com o bemestar físico emocional e psíquico em todas as idades e ambos os sexos 2 reduz respostas emo cionais frente ao estresse estado de ansiedade e abuso de substâncias 3 reduz níveis leves e moderados de depressão e ansiedade 4 a prática regular se relaciona com a redu ção de alguns comportamentos neuróticos 5 a criatividade e memória são ampliadas e 6 aumento da capacidade de concentração Pelo o exposto sugerese que há relação dire ta entre atividade física e saúde mental referências 1 Ramos JJ Na história e na arte São Paulo IBRASA 1983 2 Ovandro LA Exercício físico esperança social e política Campo Grande UFMS 1999 3 Pitanga FJG Epidemiologia atividade física e saú de Rev Bras Cien e Mov 2002 1034954 4 Martinez E La actividad física en el ámbito de la salud pública Rev Nac de Salud Pública 1998 15214052 5 Barros Neto TL Doença Prevenção sedenta rismo homepage na Internet Acesso em 18 ago 2007 Disponível em httpwwwemedixcombr doemes0011fsedentarismophptexto1 6 World Health Organization homepage na Inter net Why Move for Health Acesso em 18 ago 2007 Disponível em httpwwwwhointmove forhealthen 7 Antunes HKM Santos RF Cassilhas R Santos RVT Bueno OFA Mello MT Exercício físico e função cognitiva uma revisão Rev Bras Med Esporte 2006 acesso em 27 set 2007 12 2 aproximadamente 7p Disponível em httpwwwscielobrpdfrbme v12n2v12n2a11pdf 8 Townsend MC Enfermagem Psiquiátrica conceitos de cuidados Tradução de Fernando Diniz Mundim e Isabel Cristina Fonseca da Cruz São Paulo Guanaba ra Koogan 2002 9 Almeida E Como o estresse afeta seu corpo ho mepage na Internet Acesso em 26 jul 2007 Dispo nível em httpwwwlincxcombrlincxsaudeaz saudementalestresseafetaasp 10 Porto FA Atividade Física x Promoção da Saúde periódico da internet Acesso em 26 jul 2007 Dis ponível em httpwwwsaudeemmovimentocombr conteudosconteudoexibe1aspcodnoticia934 11 Sucupira AC Mendes R Promoção da Saúde conceitos e definições Sanare 2003 41 710 12 Assumpção LOT Morais PP Fontoura H Relação entre atividade física saúde e qualidade de vida No tas Introdutórias Revista Digital 2002 acesso em 26 jul 2007 ano 8 52 aproximadamente 3p Disponível em httpwwwefdeportescomefd52 saudehtm