Enfermagem do Trabalho e Prevenção de Riscos Ergonômicos - Revisão Bibliográfica

SILVÉRIO FCDM MORAES RSD ENFERMEIRO DO TRABALHO PREVENÇÃO Enfermagem Revista v23 n1 2020 ARTIGO ORIGINAL ENFERMEIRO DO TRABALHO PREVENÇÃO DE RISCOS ERGONÔMICOS Occupation nurse ergonomic risk prevention Fernanda Camila de Moraes Silvério1 Rafael Silvério de Moraes2 RESUMO Objetivo O objetivo desse estudo constituise em compreender o contexto histórico da enfermagem do trabalho no Brasil e a atuação do enfermeiro do trabalho na prevenção de riscos ergonômicos Método Tratase de um estudo bibliográfico Realizado uma revisão bibliográfica nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde BVS SCIELO e LILACS no período entre 2010 e 2019 A análise das fontes literárias selecionadas permitiu agrupar as ideias em duas categorias temáticas sendo elas 1 Contexto da enfermagem do trabalho no Brasil 2 Enfermeiro do trabalho frente riscos ergonômicos Considerações finais Seguindo a premissa cientifica do estudo buscouse apresentar a atuação do enfermeiro do trabalho na prevenção de riscos ergonômicos por meio do levantamento de revisões bibliográficas foi possível alcançar o objetivo inicialmente proposto Um ponto de relevância para o estudo foi de compreender pela literatura o contexto histórico da enfermagem do trabalho no Brasil e a importância do enfermeiro do trabalho frente aos riscos ergonômicos Podemos destacar a importância do papel do enfermeiro do trabalho para prevenção promoção e recuperação dos trabalhadores contribuindo na diminuição de acidentes laborais Descritores Enfermagem do Trabalho Ergonomia Prevenção de Acidentes ABSTRACT Objective The objective of this study is to understand the historical context of occupational nursing in Brazil and the role of occupational nurses in the prevention of ergonomic risks Method This is a bibliographic study A bibliographic review was carried out in the Virtual Health Library VHL SCIELO and LILACS databases in the period between 2010 and 2019 The analysis of the selected literary sources made it possible to group the ideas into two thematic categories namely 1 Nursing context work in Brazil 2 Work nurse facing ergonomic risks Final considerations Following the scientific premise of the study it was sought to present the work nurses role in the prevention of ergonomic risks through the survey of bibliographic reviews it was possible to reach the initially proposed objective A relevant point for the study was to understand through the literature the historical context of occupational nursing in Brazil and the importance of the occupational nurse in the face of ergonomic risks We can highlight the importance of the role of the work nurse for the prevention promotion and recovery of workers contributing to the reduction of occupational accidents Descriptors Nursing work Ergonomics Accidents prevention 1Enfermeira Concluinte do curso de Especialização em Enfermagem do Trabalho 2Enfermeiro Mestrando em Ensino em Saúde pela Faculdade de Medicina de Marília FAMEMA e Professor do Curso Técnico em Enfermagem de uma cidade do interior de São Paulo SILVÉRIO FCDM MORAES RSD ENFERMEIRO DO TRABALHO PREVENÇÃO Enfermagem Revista v23 n1 2020 INTRODUÇÃO A enfermagem é desenvolvida privativamente pelo Enfermeiro auxiliar e técnico em Enfermagem sendo exercida por indivíduos habilitados e inscritos no Conselho Regional de Enfermagem COREN na área onde ocorre o exercício1 A enfermagem está comprometida com a gestão e a produção nos diversos contextos culturais sociais e ambientais nos quesitos de prestar assistência as necessidades da pessoa família e comunidade Esse profissional atua em conformidade e autonomia com os preceitos legais e éticos teórico fisiológico técnicocientífico exercendo suas atividades com competências para promoção de saúde ao ser humano dentro de suas integralidades1 A enfermagem do trabalho surgiu na Inglaterra no século XIX no berço da Revolução Industrial sendo conhecida inicialmente como enfermagem laboral Naquele tempo não existia especialização em Enfermagem do Trabalho mas era de responsabilidade do enfermeiro em realizar visitas domiciliares VD aos funcionários doentes e seus familiares2 No Brasil a enfermagem do trabalho foi imposta de forma obrigatória nas empresas no início da década de 1970 através da exigência do governo brasileiro na contratação de profissionais especializados especificamente enfermeiro do trabalho auxiliar e técnico em enfermagem médico do trabalho técnico de segurança do trabalho e engenheiro de segurança do trabalho3 Nos dias atuais a enfermagem do trabalho tem utilizado técnicas e métodos da saúde pública que garantem promoção da saúde do trabalhador proteção dos riscos ocorridos nas atividades laborais proteção aos agentes químicos físicos biológicos e psicossociais recuperação de lesões manutenção do bemestar físico e mental nas doenças não ocupacionais e ocupacionais e na reabilitação do trabalhador2 A enfermagem do trabalho é uma especialidade com ênfase em cuidar do trabalhador com ações aos trabalhadores de todas categorias e setores de produção onde quer que estejam3 As ações de proteção e prevenção promovem a redução dos riscos ergonômicos que são caracterizados como postura SILVÉRIO FCDM MORAES RSD ENFERMEIRO DO TRABALHO PREVENÇÃO Enfermagem Revista v23 n1 2020 inadequada ocorrências de estresse psicológico e físico esforço físico intenso longas jornadas de trabalho atividades excessivas que podem causar problemas fisiológicos e psicológicos ao trabalhador prejudicando sua produtividade2 Dentro desse contexto surge a seguinte pergunta de pesquisa Qual a atuação do enfermeiro na prevenção dos riscos ergonômicos A justificativa da escolha do tema proposto por se considerar importante o papel do enfermeiro do trabalho frente a prevenção de riscos ergonômicos nas instituições de trabalhos atuando na prevenção promoção e recuperação no intuito de prevenir e proporcionar qualidade de vida dos trabalhadores O enfermeiro do trabalho vem ganhando espaços dentro das organizações fazendo parte do quadro de profissionais atuando de forma direta para qualidade de vida dos trabalhadores e na orientação para prevenção de riscos ocupacionais3 O objetivo desse estudo constituise em compreender o contexto histórico da enfermagem do trabalho no Brasil e a atuação do enfermeiro do trabalho na prevenção de riscos ergonômicos MÉTODO Tratase de um estudo bibliográfico Sendo realizado por meio do levantamento de referências teóricas apreciadas e publicados em bases eletrônicas e escritas como livro científicos dentre outros Permitindo com que o pesquisador compreenda o que já foi estudado e analisado4 Realizado uma revisão bibliográfica no período de 03 a 31 de outubro de 2019 nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde BVS Scientific Electronic Library Online SCIELO e Literatura Latino Americana e Caribe em Ciências da Saúde LILCAS no período entre 2010 e 2019 Sendo definido com critério de inclusão referências bibliográficas públicas nos últimos nove anos e que respondessem ao objetivo do estudo no entanto levantamentos demonstraram uma escassez de estudos que descrevem com maior detalhamento do assunto abordado e devido ao seu contexto histórico portanto sendo utilizado artigos e matérias de publicações antigas Os descritores utilizados foram Enfermagem do Trabalho Ergonomia e Riscos Ocupacionais Somandose todas as bases foram encontrados 93049 resultados das quais 8609 publicações estavam SILVÉRIO FCDM MORAES RSD ENFERMEIRO DO TRABALHO PREVENÇÃO Enfermagem Revista v23 n1 2020 em língua portuguesa Após a leitura dos títulos e resumos dos artigos notou se que alguns deles não preenchiam os critérios deste estudo sendo selecionado para síntese 07 pesquisas que correspondiam ao objetivo dessa pesquisa A análise das fontes literárias selecionadas permitiu agrupar as ideias em duas categorias temáticas Contexto histórico da enfermagem do trabalho no Brasil Enfermeiro do trabalho frente aos riscos ergonômicos RESULTADO E DISCUSSÃO Foi construído um quadro 1 que demonstra o ano título autor e tipo de pesquisa para caracterizar as referências escolhidas para realização da síntese teórica Sendo utilizado para desenvolvimento do estudo 7 artigos que correspondiam ao critério de inclusão conforme demonstra o Quadro 1 Quadro 1 Características do acervo de revisão segundo artigo ano título autor e tipo de pesquisa Artigo Ano Título Autor Tipo de Estudo 1 1998 Especialização em enfermagem do trabalho Uma proposta de mudança de paradigma Maria Yvone Chaves Mauro Revisão Bibliográfica 2 2010 Atribuições e funções dos enfermeiros do trabalho no Brasil e nos Estados Unidos Maria Helena Palucci Marziale Oi Saeng Hong Judy A Morris Fernanda Ludmilla Rossi Rocha Estudo Transversal 3 2012 Enfermagem do trabalho à luz da visão interdisciplinar Murielk Motta Lino Poliana Therese Nora Monica Motta Lino Mariana Furtado Uma reflexão realizada a partir de uma revisão narrativa SILVÉRIO FCDM MORAES RSD ENFERMEIRO DO TRABALHO PREVENÇÃO Enfermagem Revista v23 n1 2020 4 2013 O papel do enfermeiro na prevenção de riscos ergonômicos nas empresas Fernanda Aparecida Valeretto Mirtes Cristina Telles Perrechi Estudo de caráter qualitativo de levantamento bibliográfico 5 2015 Riscos ergonômicos nas práticas da equipe de enfermagem de uma UTI Maycon dos Santos Marinho Camila Tambone de Almeida Everaldo Nery de Andrade Natureza qualitativa descritiva e exploratória 6 2016 A atuação do enfermeiro do trabalho na prevenção de riscos ergonômicos Islayne Oliveira Pedrosa Wgalison Paulo de Araújo Sobral Marislei Espíndula Brasileiro Tratase de um estudo do tipo bibliográfico exploratório descritivo com análise integrativa 7 2018 Ações do enfermeiro do trabalho na prevenção de doenças laborais revisão da literatura Cleudia Gome Silva Marislei Espíndula Brasileiro Pesquisa bibliográfica com análise integrativa Fonte elaborado pelos próprios autores 2019 Contexto da enfermagem do trabalho no Brasil Na revolução industrial o trabalhador passou a ser prisioneiro das máquinas por meio do modo de produção que atendia a necessidade da época Por tanto na Inglaterra surgiu a medicina do trabalho como especialidade médica na metade do século XIX por meio das necessidades relacionadas a vida do trabalhador5 A enfermagem do trabalho no Brasil teve início a partir da década de 1950 Os profissionais de enfermagem já atuavam em indústrias desde 1940 diante do contexto da medicina ocupacional e industrial a enfermagem brasileira não tinha reconhecimento pelos preceitos éticos e legais da profissão na proteção dos trabalhadores até 1959 Desse modo por meio da Organização Internacional do Trabalho OIT pela Resolução 112 determinou a obrigatoriedade de implantação de SILVÉRIO FCDM MORAES RSD ENFERMEIRO DO TRABALHO PREVENÇÃO Enfermagem Revista v23 n1 2020 assistência de saúde ocupacional nas empresas6 A enfermagem do trabalho passou a ser obrigatória no Brasil no início da década de 1970 por meio da exigência do governo brasileiro na contratação de profissionais capacitados e especializados Contudo por meio da Constituição Federal CF de 1988 da lei 808090 da Lei Orgânica de Saúde LOS em espécie o artigo 6º passando ser abordada como saúde do trabalhador e não mais medicina do trabalho 35 Atualmente podemos descrever que a enfermagem do trabalho é um pilar da saúde pública utilizando métodos e técnicas especificas desenvolvendo ações que visam proteção e promoção2 O profissional de enfermagem necessita realizar curso de especialização em Enfermagem do Trabalho que começou a ser ofertado em 1974 pelas diretrizes políticas do Ministério do Trabalho A realidade dos auxiliares em enfermagem na década de 1972 foi dada pelos treinamentos recebidos pelos médicos nas próprias industrias e em 1975 por meio da resolução nº 11254 da OITMS que organizou seminário sobre formação de Enfermeiros do Trabalho7 E o direito dos trabalhadores à segurança e medicina do trabalho no Brasil foi garantido pela Lei 6514 de 22 de dezembro de 1977 essa lei alterou o capítulo V do Título II da Consolidação da Leis do Trabalho referente à Segurança e Medicina do Trabalho8 A presença da enfermagem no ambiente de trabalho nas empresas partiuse pela sensibilidade de alguns empresários e tornando melhorias na saúde dos seus trabalhadores com aumento da satisfação e diminuição de doenças e acidentes ocupacionais7 A enfermagem do trabalho é considerada como a ciência e prática e especializada em prestar assistência aos trabalhadores e populações ativas Tendo como objetivo a promoção a proteção e o restabelecimento da saúde do trabalhador em um contexto de trabalho agradável e seguro Somente no ano de 2004 o Conselho Federal de Enfermagem COFEN em sua resolução 2092004 estabelece como especialidade de enfermagem de competência do enfermeiro a enfermagem do trabalho5 A inserção da enfermagem do trabalho nas empresas foi por meio de um papel curativo realizando assistência aos trabalhadores que por ventura se acidentasse no ambiente de trabalho e sucessivamente teve como destaque sua assistência na saúde do SILVÉRIO FCDM MORAES RSD ENFERMEIRO DO TRABALHO PREVENÇÃO Enfermagem Revista v23 n1 2020 trabalhador intervindo primeiramente na saúde do trabalhador mediante da promoção prevenção das doenças relacionadas ao trabalho ou não No entanto na década de 90 ocorreram mudanças significativas na natureza do trabalho que transformaram a assistência de enfermagem que priorizaram o ser humano como trabalhador a qualidade de vida no trabalho e a segurança e saúde no ambiente laboral5 Atualmente a atuação do enfermeiro do trabalho deve como necessidade basearse na lei do Exercício Profissional de Enfermagem regulamentado pela lei 7498 de 25061986 que estabelece as atribuições privativas do Enfermeiro Nesse sentido fazendo com que o enfermeiro do trabalho reflita nas suas atividades fornecendo subsidio para suprir as necessidades da saúde do trabalhador e da instituição a qual está inserido com respaldado no código de ética profissional Levando em consideração o cuidado necessário do conhecimento adquirido no ambiente de trabalho compreendo que as políticas internas da empresa possam influenciar o profissional a prestar uma assistência de interesse da mesma5 Enfermeiro do trabalho frente aos riscos ergonômicos De acordo com a Organização PanAmericana de Saúde as condições de riscos à segurança e à saúde dos trabalhadores relativos ao trabalho estão organizados em cinco grandes grupos assim nomeados físicos biológicos químicos mecânicos de acidentes ergonômicos e psicossociais9 Sendo considerado como riscos ergonômicos esforços físicos levantamento de pesos controle rígido de produtividade postura inadequada trabalhos em período noturno situação de estresse monotonia e repetitividade jornada de trabalho prolongada imposição de rotina intensa São responsáveis em causar distúrbios fisiológicos e psicológicos provocando sérios danos à saúde do trabalhador Contundo alterando o organismo e o estado mental comprometendo a produtividade a segurança e a saúde podendo ocasionar cansaço físico lesões por esforções repetitivos LER distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho DORT hipertensão arterial dores musculares diabetes alterações do sono taquicardia doenças nervosas tensão doenças do aparelho digestivo úlcera e gastrite problemas de coluna ansiedade dentre outras10 SILVÉRIO FCDM MORAES RSD ENFERMEIRO DO TRABALHO PREVENÇÃO Enfermagem Revista v23 n1 2020 Desse modo o enfermeiro do trabalho presta assistência para evitar que estes riscos comprometam a saúde do trabalhador e suas atividades tendo como necessidade realizar ajustes entre as condições de trabalho e o homem proporcionando conforto psíquico e físico por meio de melhores condições de trabalho melhorias no ambiente de trabalho modernização dos equipamentos e maquinas melhoria no relacionamento entre os trabalhadores ferramentas adequadas alteração no ritmo de trabalho postura adequada etc10 Nos dias atuais a engenharia humana ou a ergonomia é uma ciência recente que tem como objetivo estudar a relação do homem trabalhador em seu ambiente de trabalho e estabelecida pela OIT como A aplicação das ciências biológicas humanas em conjunto com os recursos e técnicas da engenharia para alcançar o ajustamento mútuo ideal entre o homem e o seu trabalho e cujos resultados se medem em termos de eficiência humana e bemestar no trabalho11 Estudos destacam que os riscos ergonômicos estão relacionados ao local de trabalho inadequado devido ao transporte e levantamento manual de peso postura inadequada controle rígido de produtividade inserção de ritmos excessivos jornadas de trabalho noturnas e prolongadas repetitividade e monotonia e determinados fatores que ocasionam estresse psíquico ou físicos9 As empresas têm investido em treinamentos com o intuito de evitar gastos e afastamentos por acidentes de trabalho e processos judiciais sendo colocado a educação do trabalhador como um instrumento primordial e o enfermeiro não contribui somente na prevenção de doenças e acidentes ocupacionais mas realizando educação em saúde aos trabalhadores com o intuito de proporcionar o bemestar a qualidade de vida a segurança e qualidade de vida212 De acordo com estudos a enfermagem do trabalho que compreende os espaços laborais desenvolvendo atividades de prevenção promoção recuperação dos trabalhadores por meio de técnicas e métodos que promovam segurança e proteção do trabalhador contra os riscos que acontecem nas suas atividades laborais13 No entanto a enfermagem do trabalho como uma especialidade tem como objetivo aprofundar ampliar seu papel diretamente a saúde do trabalhador e desenvolver conhecimentos Destacando que a assistência de enfermagem promove a SILVÉRIO FCDM MORAES RSD ENFERMEIRO DO TRABALHO PREVENÇÃO Enfermagem Revista v23 n1 2020 saúde do trabalhador e o fortalecimento do seu retorno as atividades laborais assumindo autonomia no ambiente social2 Estudos destacam que a saúde do trabalhador está sendo preservada quando as condições que envolvem o ambiente de trabalho não causem danos e riscos como desgastes emocionais e físicos e que o Enfermeiro do trabalho desenvolve assistências e atividades de promoção e manutenção da saúde dos trabalhadores contribuindo na qualidade de vida no trabalho e fora podendo realizar atividades direcionadas a serviços de higiene e segurança do trabalho14 Sendo de importância destacar que a implantação de medidas ergonômicas nas empresas é extremamente importante para prevenir agravos a saúde dos trabalhadores Desse modo o papel do enfermeiro é de grande importância nas instituiçõesindustriasempresas atuando na prevenção redução dos riscos ocupacionais com o intuito de proporcionar uma qualidade de vida melhor aos trabalhadores minimizando números de doenças ocupacionais1314 Vale ressaltar que a Saúde do trabalhador é a soma de conhecimentos oriundos de várias áreas como saúde pública coletiva medicina social do trabalho clínica médica sociologia psicologia epidemiologia social dentre outros com objeto de oferecer ações de prevenção recuperação e promoção à saúde dos trabalhadores12 O profissional enfermeiro contribui para redução da exposição dos trabalhadores aos fatores de riscos reduzindo o desenvolvimento de doenças através da promoção da saúde formalizando a importância de ações com modelos de comportamentos e hábitos saudáveis E proporcionando uma qualidade de vida por meio da prevenção secundária que permitem ações estratégicas para diagnósticos precoces das doenças e seus tratamentos12 Por fim a enfermagem do trabalho é caracterizada por estratégias de ações educativas assistências que interferem no processo do trabalho saúdeadoecimento com objetivo de promover e valorizar o ser humano Nessa área existe um vasto campo para desenvolver funções sendo elas prestação de assistência em enfermagem aos trabalhadores nas empresas e industrias assumir setores administrativos e educação em saúde12 SILVÉRIO FCDM MORAES RSD ENFERMEIRO DO TRABALHO PREVENÇÃO Enfermagem Revista v23 n1 2020 CONSIDERAÇÕES FINAIS Seguindo a premissa cientifica do estudo buscouse apresentar a atuação do enfermeiro do trabalho na prevenção de riscos ergonômicos por meio do levantamento de revisões bibliográficas foi possível alcançar o objetivo inicialmente proposto Um ponto de relevância para o estudo foi de compreender pela literatura o contexto histórico da enfermagem do trabalho no Brasil e a importância do enfermeiro do trabalho frente aos riscos ergonômicos Podemos destacar a importância do papel do enfermeiro do trabalho para prevenção promoção e recuperação dos trabalhadores contribuindo na diminuição de acidentes laborais REFERÊNCIAS 1 Conselho Federal de Enfermagem COFEN Brasil Código de ética dos professionais de Enfermagem Resolução Cofen nº 5642017 Brasília 2017 2 Pedrosa OI Araújo PW Brasileiro EM A atuação do enfermeiro do trabalho na prevenção de riscos ergonômicos Revista Recien São Paulo 2016 618 311 3 Matos RAD Silva POS Lima BC Enfermagem do trabalho abordando competências e habilidades para a atuação do enfermeiro Temas em Saúde João Pessoa 2017 173 113 4 Gerhardt ET Silveira TD Métodos de pesquisa 1 ed Porto Alegre Editora da UFRGS 2009 5 Lino MM Nora TP Lino MM Furtado M Enfermagem do trabalho à luz da visão interdisciplinar Sau Transf Soc Florianópolis 2012 31 8591 6 Marziale PHM Hong SO Morris AJ Rocha RLF Atribuições e funções dos enfermeiros do trabalho no Brasil e nos Estados Unidos Rev LatinoAm Enfermagem Ribeirão Preto 2010 182 19 marabr 7 Mauro CYM Especialização em enfermagem do trabalho uma proposta de mudança de paradigma R Bras Enferm 1998 513 46984 8 Brasil Lei n 6514 de 22 de setembro de 1997 Altera o capítulo V do título II da consolidação das leis de trabalho relativo a segurança SILVÉRIO FCDM MORAES RSD ENFERMEIRO DO TRABALHO PREVENÇÃO Enfermagem Revista v23 n1 2020 e medicina do trabalho e dá outras providências Diário Oficial da União 22 dez 1977 9 Marinho SM Almeida TC Andrade NE Risco ergonômico nas práticas da equipe de enfermagem de uma UTI CDRevista Eletrônica da Fainor Vitória da Conquista 2015 81 19205 janjun 10 Brasil Portaria n 3214 de 08 de junho de 1978 NR 5 Comissão interna de prevenção de acidentes 29 ed São Paulo Atlas 1995 11 Fundação Oswaldo Cruz homepage na internet Riscos ergonômicos acesso em 04 out 2019 Disponível em httpwwwfiocruzbrbiossegurancaBi svirtual20tourhipertextosup1riscos ergonomicoshtml 12 Santos AN Brasileiro EM O papel do enfermeiro do trabalho frente as doenças ocupacionais na construção civil Revista Eletrônica de Enfermagem do Centro de Estudos de Enfermagem e Nutrição serial online 2013 22 115 janjul 13 Brasileiro EM Silva GC Ações do enfermeiro do trabalho na prevenção de doenças laborais revisão da literatura Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento 2018 88 654 ago 14 Valeretto AF Perrechi TCM O papel do enfermeiro na prevenção de riscos ergonômicos nas empresas São Luis Faculdade de Enfermagem São Luis INTESP 2013 Artigo de baseado no trabalho de conclusão de curso da pós graduação lato sensu em enfermagem do trabalho Correspondência Fernanda Camila de Moraes Rua Araçatuba 618 Vila Progresso Assis SP 19807620 Email fermoraes283gmailcom Recebido em 05112019 Aceito em 26052020