Metodologia Cientifica Aplicada-Fisioterapia-Orientacoes e Elementos Essenciais

ORIENTAÇÕES PARA A DISCIPLINA METODOLOGIA CIENTÍFICA APLICADA ALUNOS 1ª página FISIOTERAPIA MAS É BOM QUE REFERÊNCIA SEMPRE ENTRE 4 E 5 páginas 1 está ok Introdução Apresenta o tema do estudo e fundamenta o problema a ser respondido Faça uma revisão de literatura para seu projeto Aprenda sobre o tema desejado A partir da sua pergunta de pesquisa exponha o problema a ser respondido esclareça o que se sabe sobre esse problema até o momento 12 DELIMITAÇÃO DO TEMA Delimitar o que efetivamente será abordado o que será estudado quais os limites que terá o desenvolvimento do estudo A delimitação é uma descrição objetiva do que se pretende estudar analisar interpretar ou verificar por meio de métodos científicos 13 PROBLEMA DA PESQUISA O problema da pesquisa deve estar claro e possível de ser estudado e deve ter embasamento com citações Toda pesquisa deve partir da formulação de uma ou mais perguntas qual pergunta pretende responder ao final do estudo O que incomoda O que pretende descobrir O problema de pesquisa deve ser em forma de uma ou mais perguntas que devem ser claras e objetivas sendo possíveis de serem respondidas e solucionáveis O professor irá informar a quantidade de páginas para o item problema da pesquisa 14 HIPÓTESE A hipótese a suposição é a resposta do problemaperguntas formuladas afirmativas ou negativas que provavelmente serão respondidas após os resultados do estudo 15 OBJETIVOS 151 Objetivo Geral O objetivo geral será a síntese do que pretende alcançar deverá ser criado somente um verbo que sintetize o que será descrito nos objetivos específicos Iniciar com verbo no infinitivo 152 Objetivos Específicos Os Objetivos específicos devem ser claros e precisos deverão ser apresentados com verbos no infinitivo que determinam ação Deverá ser apresentado cerca de 4 objetivos específicos que devem ser o desdobramento do objetivo geral Observação Use verbos que demonstrem de forma clara o que se deseja ao final do trabalho como listar comparar descrever analisar esclarecer demonstrar medir produzir localizar diagnosticar etc 2 REFERENCIAL TEÓRICO O Referencial Teórico também conhecido como Embasamento Teórico deve ser elaborado com títulos e subtítulos referentes aos temas tratados apresentando os mais importantes conceitos justificativas e características sobre o assunto abordado do ponto de vista da análise realizada por outros autores Em outras palavras referencial teórico é a descrição de conhecimentos relativos à teoria sobre os diversos elementos que estarão contidos no trabalho que serão transcritos em forma de citação direta ou indireta organizados no texto Esta parte do trabalho é elaborada com base em material já publicado por outros autores desenvolvida uma pesquisa bibliográfica que inclui materiais com reconhecida confiabilidade como livros teses dissertações anais de eventos científicos revistas periódicas científicas online ou impressas entre outros No referencial teórico serão apresentadas as teorias modelos exemplos e trabalhos de autores que respaldam o trabalho que será desenvolvido Para o referencial teórico o aluno deverá apresentar citações de no mínimo 10 obras podendo ser livros ou artigos científicos sendo 6 dessas no mínimo dos últimos 5 anos que possam dar embasamento ao tema escolhido Escolher de 3 a 5 tópicos do assunto mínimo de 2 laudas por tópico podendo ser mais laudas caso o professor orientador veja necessidade conforme o estudo dissertando sobre eles construído com citação direta eou indireta e contextualização Não deve utilizar subseções com pouco conteúdo O texto deve ser coeso e coerente utilizando de linguagem científica e sempre com as narrativas na 3ª pessoa ou no infinitivo apresentando o conhecimento adquirido dos autores estudados Os tópicos de assuntos do Referencial teórico deverão ser definidos com base nos objetivos e no problema proposto no estudo buscando assim dissertar sobre eles trazer citações direta eou indiretas de autores que são renomados no assunto em cada tópico Importante que construa um diálogo com as fontes escolhidas os autores e você trazendo os seus trechos de textos falas de posição e argumentação discorrendo o texto de forma significativa sobre os assuntos por meio de um texto dissertativo Um texto dissertativo traz como elemento essencial a argumentação Assim sendo ressaltase que tal argumentação precisa estar calcada em algo que lhe sustente ou seja em algo concreto real coerente com vistas a conferir a credibilidade conseguido por meio das fontes seguras empregando as citações Da mesma forma ocorre com o texto científico posto que as ideias defendidas e a posição tomada por parte do pesquisador precisam estar baseadas em fontes seguras Tal fato significa que o fruto obtido por meio dessa realização não pode ser algo oriundo de experiências aleatórias Para tanto o assunto abordado se mesclará às ideias de outras pessoas que já tenham retratado algo sobre ele que já tenham se tornado conhecidas pela comunidade científica de forma geral Ao empregar a citação ou seja ao inserir um texto com as palavras de um determinado autor dessa forma demonstrase que não são de propriedade dele que apenas serviram de sustentabilidade ao que estava dizendo uma forma de estar defendendo o estudo proposto Com a finalidade de reforçar o que está sendo abordado ressaltamos a afirmação do autor Soares 2003 p 76 no qual este informa que é importante lembrar que é impossível um trabalho sério sem citações ou melhor é impossível partir do nada Porém cabe advertir que um trabalho científico não pode constituir mera cópia ou paráfrases Ele pressupõe uma reflexão própria Ao mencionar sobre à reflexão própria o autor chama a atenção pois tornase relevante ressaltar que as citações não substituem a redação do texto científico Assim de nada adianta o pesquisador estruturar o seu texto um mero aglomerado de citações assemelhandose a uma colcha de retalhos se nele não contiver seu posicionamento frente ao assunto discutido De acordo com Azevedo 1998 p120 os problemas mais comuns quanto à inserção das citações no texto é Escassez de citações atribuição atribuindose ao autor pensamentos que são de outrem Excesso de citações o que faz do trabalho uma enorme colcha de retalhos Documentação inadequada por inexistência insuficiência ou incorreção das fontes empregadas Presença no texto de informações que poderiam ir para as notas o que permitiriam deixar a redação mais limpa Ausência de diálogo com as fontes usadas às vezes somente para validar dar crédito ao pensamento dos autores citados e no contexto abando nam o pensamento do autor sem discussão Inadequada transição entre texto do autor e o texto citado o que dificulta a identificação de quem está falando É muito importante no referencial teórico não utilizar subseções com pouco conteúdo Observação Em todos os contextos deverá ser apresentadas as devidas referências aos autores externos e a formatação deve seguir o padrão estebelecido pela Associação Brasileira de Normas Técnicas ABNT 3 METODOLOGIA No item Metodologia deve se descrever os métodos que serão seguidos na pesquisa para atingir os objetivos específicos A metodologia elaborada deverá ser minuciosa e extremamente detalhada Deverá ser apresentada e explicada com referencial teórico específico de metodologia científica diferentes aspectos como a natureza da pesquisa Básica ou Aplicada a abordagem do problema quantitativo qualitativo quanto aos objetivos do estudo Pesquisa Exploratória Pesquisa Descritiva e Pesquisa Explicativa devem ser descritos os procedimentos que serão utilizados no desenvolvimento da pesquisa Pesquisa Bibliográfica Pesquisa Documental Pesquisa Experimental Levantamento Estudo de caso Pesquisa Participante PesquisaAção Observação Em caso de pesquisa com seres humanos verificar na Resolução CNS 46612 e 51016 a necessidade de submissão e aprovação do CEPComitê de Ética em Pesquisa 4 CRONOGRAMA DE EXECUÇÃO DO PROJETO DE PESQUISA Deve ser estruturado o cronograma de projeto que evidencia todas as tarefas a serem cumpridas dentro de um determinado projeto informando a data de início e fim Importante inserir todas as etapas previstas para a realização do estudo proposto no trabalho da disciplina considerando os itens Etapas Atividade proposta Tempo de realização previsto O ideal é que seja estruturado em forma de um Quadro considerando o período de execução do projeto Modelo de cronograma Atividades Mês 1 Mês 2 Mês 3 Mês 4 Mês 5 Mês 6 1 2 3 5 REFERÊNCIAS Esta seção deve indicar o conjunto de referências utilizadas para construção deste trabalho A quantidade de referências listadas indica o nível do levantamento bibliográfico executado pelo aluno As referências do trabalho deverão ser listadas em ordem alfabética com espaçamento simples parágrafo alinhado à esquerda seguindo a norma da ABNT Formatação do Projeto da Disciplina de Metodologia Aplicada ao Curso Informações gerais 1 O título deverá ter até 10 palavras e não deverá ter ponto final será formatado com fonte 12 em negrito e caixa alta ou todas as letras maiúsculas e centralizado 2 Em seguida após um Enter será escrito o nome dos autores alunos separados por vírgula e na linha abaixo o nome do professor da disciplina com formatação igual ao texto Os nomes devem ser inseridos após o título separados por uma linha em branco alinhados à direita em letras maiúsculasminúsculas fonte tamanho 12 e espaço 15 entrelinhas 3 O trabalho deve conter entre 10 e 15 páginas referências não estão neste total em papel branco formato A4 21 cm x 297 cm 4 Margens devem ter esquerda e superior de 3 cm e direita e inferior de 2 cm 5 Texto digitados na cor preta 6 Fonte Times New Roman ou Arial tamanho 12 para o texto 7 Não deverá ter cabeçalho e rodapé Formatação do Projeto da Disciplina de Metodologia Aplicada ao Curso Informações gerais 8 A formatação dos parágrafos deverá ser com alinhamento justificado recuo na primeira linha de 125 padrão Word conforme as normas da ABNT 9 Todo o texto deve ser com espaçamento de 15 um e meio entrelinhas e espaçamento simples para algumas particularidades conforme as normas 10Não deverá ser dado espaço extra entre os parágrafos 11O Projeto deverá ser paginado inserindo o número da página no canto superior direito com fonte tamanho 10 12As chamadas referências no decorrer do texto deverão ser feitas conforme ABNT indicadas no texto por um sistema de chamadas autordata 13 Demais itens estruturais e procedimentos de elaboração seguir Manual de Normatização da IES e ABNT EFICÁCIA DO TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTES COM SÍNDROME DO TÚNEL DO CARPO Nome e sobrenome dos autores1 nome e sobrenome do orientador2 1 INTRODUÇÃO Devido à sua complexidade e delicadeza a mão e o punho são frequentemente afetados por lesões sendo mais instáveis devido à sua maior mobilidade Anteriormente havia muitos estudos sobre Lesões por Esforços Repetitivos LER e Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho DORT incluindo a Síndrome do Túnel do Carpo STC devido às inadequações no local de trabalho e na forma como as atividades eram realizadas NETO 2014 No entanto ao longo dos anos e com a evolução deste contexto tem havido mudanças significativas no perfil das doenças ocupacionais O punho conecta o antebraço à mão e permite os movimentos de flexão extensão desvio ulnar e desvio radial MORAES 2016 O túnel do carpo é uma estrutura côncava formada pelos ossos pisiforme e hamato e pelos ossos escafoide e trapézio além do retináculo dos flexores O nervo mediano e os tendões dos músculos flexores do polegar e dos dedos passam por dentro do túnel do carpo A síndrome do túnel do carpo é uma doença que ocorre quando o túnel é estreitado TORTORA e GRABOWSKI 2002 apud PINHEIRO MEJIA sd A STC é uma condição que ocorre devido ao esforço repetitivo causando a compressão do nervo mediano no canal do carpo Esse nervo é responsável pelas sensações e movimentos de partes da mão e é considerado a neuropatia mais comum dos membros superiores PEIXOTO et al 2015 Seu principal sintoma é a parestesia que causa sensação de formigamento e dormência principalmente à noite A condição é mais comum em mulheres com 40 e 50 anos De acordo com Aguiar 2015 é sabido que a Síndrome do Túnel do Carpo STC é comumente encontrada em profissionais que realizam movimentos repetitivos com o punho Na região do carpo é normal haver uma pressão de 25 1 Acadêmico do curso de fisioterapia 2 Titulação do orientador Docente Multivix Vitória 2 mmHg nos tecidos porém em casos de STC essa pressão pode chegar a 110 mmHg na flexão e 90 mmHg na extensão do punho Holanda et al 2009 apud LOBO et al 2017 destacam que a compressão nervosa e a restrição no deslizamento dos nervos periféricos são consideradas fatores contribuintes na fisiopatologia da Síndrome do Túnel do Carpo STC Embora não haja concordância alguns fatores que se destacam na fisiopatologia da síndrome são sexo feminino obesidade índice de massa corporal elevado idade acima de 30 anos atividade motora repetitiva e algumas doenças sistêmicas De acordo com Brolesi e Logen 2019 a Síndrome do Túnel do Carpo STC é uma condição em que o nervo mediano é comprimido eou tracionado no punho Foi descrita pela primeira vez por Sir James Paget em 1854 após um caso de compressão do nervo mediano decorrente de uma fratura de rádio distal A partir de 1950 Phalen começou a descrever os princípios da STC De acordo com Lippert 2003 apud Leite 2023 o túnel do carpo é uma estrutura estreita localizada na região do punho formada por ossos e ligamentos Por esse canal passam tendões e um nervo importante chamado nervo mediano O túnel do carpo tem cerca do diâmetro de um dedo polegar e seu assoalho é formado pelos ossos do punho enquanto o teto é o ligamento carpal transverso A palavra carpus vem do grego e significa punho Os membros superiores estão sujeitos a alterações insidiosas e agudas devido ao trabalho o que pode levar a doenças incapacitantes como a síndrome do túnel do carpo Essas doenças têm sido estudadas especialmente em setores da economia que exigem movimentos repetitivos ou esforços excessivos no punho e mão A síndrome do túnel do carpo é uma das principais doenças incapacitantes dos punhos e mãos levando a uma diminuição da força muscular ao longo do tempo SILVA et al 2014 Como apresentado por Leite 2023 a síndrome do túnel do carpo é uma condição em que o nervo mediano é comprimido e tensionado no punho devido à redução do espaço no túnel do carpo Isso leva à hipóxia no tecido nervoso causando danos neuromusculares e incapacidade laboral Qualquer alteração que reduza o espaço dentro do túnel do carpo pode levar à compressão do nervo mediano e aos sintomas da síndrome do túnel do carpo A inflamação e o inchaço das estruturas dentro do túnel como os tendões são a causa mais comum de 3 compressão do nervo mediano O acúmulo de substâncias como proteínas ou sangue também pode aumentar a pressão dentro do túnel Segundo Fukushima et al 2009 apud LOBO et al 2017 as principais manifestações clínicas da Síndrome do Túnel do Carpo STC são dor parestesia dormência perda de força e formigamento das mãos No estágio inicial os sintomas são leves mas com o tempo há uma piora progressiva do quadro com diminuição da sensibilidade e da força muscular atrofia e despertares noturnos A STC pode ser causada não apenas por movimentos repetitivos do punho mas também por uma série de doenças e condições que aumentam o risco mesmo em pessoas que não realizam trabalhos que exijam movimentos constantes dos braços mãos ou punhos Além disso exercícios físicos que envolvem movimentos repetitivos de flexão e extensão do punho como ciclismo esportes de lançamento e alguns tipos de ginástica bem como tarefas domésticas ou ocupacionais realizadas de forma incorreta ou repetitiva por longos períodos também podem causar essa disfunção Portanto a fisioterapia pode desempenhar um papel importante na melhoria da qualidade de vida das pessoas afetadas pela síndrome do túnel do carpo LEITE 2023 De acordo com o guideline da American Academy of Orthopedic Surgeons AAOS para a síndrome do túnel do carpo STC tanto a cirurgia quanto o tratamento são recomendados O tratamento inicial e preferencial deve ser conservador e a cirurgia deve ser considerada apenas em casos severos com denervação do nervo mediano ou se for preferência do paciente A cirurgia pode ser realizada por meio de uma incisão aberta ou endoscópica minimamente invasiva que envolve a secção do retináculo dos flexores retinaculotomia para aliviar a pressão sobre o túnel do carpo CHAMMAS et al 2014 De acordo com o autor na fisiopatologia da Síndrome do Túnel do Carpo STC ocorrem fenômenos de compressão e tensão que podem levar a problemas na microcirculação sanguínea intraneural lesões na bainha de mielina e no nível axonal além de alterações no tecido conjuntivo Quando um paciente busca alívio dos sintomas e melhora funcional para a STC há uma ampla gama de opções de tratamento disponíveis como medicação infiltrações eletroterapia termoterapia exercícios terapia manual e órteses Os exercícios ativos como o deslizamento tendinoso e neural são indicados para tratar essa síndrome O tratamento para a STC pode ser conservador ou cirúrgico sendo 4 que o conservador envolve fisioterapia e uso de medicamentos MORAES et al 2016 Segundo Nascimento et al 2007 apud LOBO et al 2017 o tratamento adequado para a Síndrome do Túnel do Carpo STC deve incluir a correção do agente que causou a compressão nervosa É importante destacar que a escolha do tipo de tratamento a ser empregado pode ser influenciada por fatores como idade duração dos sintomas ocupação gravidade dos sinais clínicos e eletromiográficos tratamentos prévios e a possibilidade de modificar a atividade profissional 11 JUSTIFICATIVA DO TEMA Tendo em mente que a STC é uma condição médica que afeta a mão e o braço causando dor formigamento e perda de força muscular além de ser uma condição comum em pessoas que realizam movimentos repetitivos com as mãos como digitadores músicos e trabalhadores de fábricas acreditase que a fisioterapia tem se mostrado eficaz no tratamento da síndrome do túnel do carpo trazendo benefícios tanto para o paciente quanto para a sociedade como um todo Apresentar dados acerca da eficácia do tratamento fisioterapêutico em pacientes com síndrome do túnel do carpo é importante do ponto de vista social uma vez que a condição pode levar à incapacidade para o trabalho e à necessidade de afastamento por períodos prolongados Isso pode ter um impacto significativo na vida do paciente e de sua família além de gerar custos para a previdência social e para as empresas Seguindo pelo viés de que a fisioterapia pode ajudar a aliviar os sintomas da síndrome do túnel do carpo e melhorar a qualidade de vida do paciente entendese que os exercícios prescritos pelo fisioterapeuta podem ajudar a fortalecer os músculos da mão e do braço melhorar a circulação sanguínea e reduzir a inflamação Além disso o fisioterapeuta pode orientar o paciente sobre postura adequada técnicas de relaxamento e prevenção de lesões Do ponto de vista acadêmico a eficácia do tratamento fisioterapêutico em pacientes com síndrome do túnel do carpo é importante para a pesquisa científica e para a formação de novos profissionais Estudos clínicos têm mostrado que a fisioterapia é uma opção segura e eficaz para o tratamento da síndrome do túnel do 5 carpo o que reforça a importância da formação de profissionais capacitados para realizar esse tipo de intervenção Além disso a pesquisa científica pode contribuir para o desenvolvimento de novas técnicas e abordagens terapêuticas para o tratamento da síndrome do túnel do carpo Isso pode levar a avanços significativos na área da fisioterapia e beneficiar não apenas os pacientes com essa condição mas também aqueles que sofrem de outras doenças musculoesqueléticas Sendo assim a eficácia do tratamento fisioterapêutico em pacientes com síndrome do túnel do carpo é importante tanto do ponto de vista social quanto acadêmico A fisioterapia pode ajudar a aliviar os sintomas da condição melhorar a qualidade de vida dos pacientes e reduzir os custos sociais associados à incapacidade para o trabalho É fundamental que os profissionais da área estejam cientes da importância desse tema e busquem continuamente aprimorar seus conhecimentos e habilidades nesse sentido 12 DELIMITAÇÃO DO TEMA A pesquisa tem como o foco abordar sobre a eficácia do tratamento fisioterapêutico em pacientes com síndrome do túnel do carpo Apoiandose no entendimento de que a fisioterapia pode incluir exercícios de fortalecimento alongamento mobilização articular e terapia manual com o objetivo de diminuir a dor melhorar a mobilidade e prevenir a progressão da doença Serão apresentados os conceitos acerca da fisioterapia e como esta pode ser eficaz no tratamento da síndrome do túnel do carpo defendendo que apesar dos resultados obtidos cada caso é único e o tratamento deve ser individualizado de acordo com as necessidades de cada paciente 13 PROBLEMA DE PESQUISA A fisioterapia pode se mostrar eficaz no tratamento de pacientes da Síndrome do Túnel do Carpo 6 14 HIPÓTESE A STC é uma condição que afeta milhões de pessoas em todo o mundo É caracterizada por dor formigamento e dormência na mão e no braço causados pela compressão do nervo mediano no punho Embora a causa exata da STC não seja conhecida sabese que certos fatores como a idade a sexo e certas atividades profissionais aumentam o risco de desenvolver a condição A hipótese levantada nesse projeto de pesquisa é a de que a fisioterapia é uma boa opção de tratamento para a STC onde a eficácia desse tratamento tem sido objeto de muitos estudos ao longo dos anos Logo acreditase que a fisioterapia pode ser eficaz no tratamento da STC reduzindo a dor e melhorando a função da mão e do braço afetados A fisioterapia pode incluir exercícios de fortalecimento e alongamento terapia manual eletroterapia e outras técnicas sugiram que a Embora tenha sido observado que muitos estudos defendem que a fisioterapia pode ser uma opção eficaz no tratamento da STC é importante lembrar que cada paciente é único e pode responder de maneira diferente ao tratamento Além disso a gravidade da condição pode variar de paciente para paciente o que pode afetar a eficácia do tratamento 15 OBJETIVOS 151 Objetivo Geral Aprofundar a investigação bibliográfica sobre a possível contribuição e eficácia do tratamento fisioterapêutico para a síndrome do túnel do carpo 152 Objetivos Específicos Identificar os aspectos multidimensionais que afetam a eficácia das abordagens fisioterapêuticas visando à funcionalidade e inclusão social dos indivíduos afetados Fornecer dados para ampliar o conhecimento do profissional sobre o assunto 7 Destacar a importância da capacitação e atualização do profissional para prestar uma melhor assistência além da necessidade de políticas públicas que desenvolvam programas e ações e disponibilizem recursos para melhorar os cuidados 2 REFERENCIAL TEÓRICO 21 ANATOMIA DO PUNHO O punho é a parte final do antebraço formada pelos ossos rádio e ulna Ele é responsável por conectar o antebraço à mão e permite movimentos de extensão flexão e desvio ular e radial como descrito por KOOONG 2018 apud SILVA VIEIRA 2021 É apresentado por Silva e Vieira 2021 que a porção distal do antebraço é composta por uma faixa transversal de ossos curtos que formam o carpo seguido por cinco colunas ósseas verticais que formam o metacarpo e finalmente os dedos Cada dedo é composto por três falanges exceto o polegar que possui apenas duas O carpo é composto por oito ossos que estão articulados entre si e mantidos por ligamentos Na parte proximal do carpo estão localizados os ossos escafoides capitato e hamato e entre esses ossos passa o nervo mediano através de um túnel conhecido como túnel do carpo figura 1 Figura 1 Anatomia do punho 8 Fonte Ferraz 2021 Disponível em Quais são as principais patologias do punho Conheça e saiba como tratar blogfisioterapiacombr O túnel do carpo é um espaço osteofibroso inextensível localizado entre o retináculo dos flexores que forma o teto e a canaleta carpiana que forma o fundo Conforme descrito o túnel é delimitado na borda ulnar pelo gancho do hamato pelo osso piramidal e pelo osso pisiforme e na borda radial pelo osso escafoide pelo osso trapézio e pelo tendão do flexor radial do carpo A base do túnel é formada por uma cápsula e os ligamentos radiocarpianos anteriores recobrem as porções subjacentes dos ossos escafoide semilunar capitato hamato trapézio e trapezoide SILVA VIEIRA 2021 Os tendões flexores da mão são envolvidos por membranas sinoviais na região do punho onde se inserem por baixo do ligamento transverso do carpo O líquido sinovial presente nessas membranas é fundamental para a nutrição e lubrificação dos tendões O conhecimento da anatomia dos flexores da mão é importante para o diagnóstico de patologias em trabalhadores pois eles passam por um túnel formado pelo ligamento transverso do carpo e pelo assoalho que é composto por ossos cápsula e ligamentos do carpo Nesse túnel passam os tendões flexores superficiais e profundos dos dedos o flexor longo do polegar e o nervo mediano Além disso o Canal de Guyon é o local onde o nervo ulnar atravessa no punho limitado pelos ossos pisiforme e hâmulo do hamato ALCARAS 2021 22 SÍNDROME DO TÚNEL DO CARPO A Síndrome do Túnel do Carpo STC é uma neuropatia que ocorre quando o nervo mediano é comprimido dentro do canal do carpo uma estrutura anatômica localizada entre a mão e o antebraço Além do nervo mediano os tendões flexores revestidos pelo tecido sinovial também passam por esse túnel rígido Qualquer situação que aumente a pressão dentro do canal pode provocar a compressão do nervo mediano e consequentemente a Síndrome do Túnel do Carpo CAPOTE 2012 apud SILVA PEREIRA 2022 A compressão do nervo mediano no nível do carpo é causada pelo ligamento transverso do carpo e pode ser desencadeada por fatores que aumentam o volume das estruturas que passam pelo túnel Essa compressão pode restringir as funções 9 motoras e sensitivas BROLSI P et al 2019 A figura 2 representa ainda melhor tal afirmativa Figura 2 Síndrome do Túnel do Carpo Fonte Sociedade Paranaense de Reumatologia Síndrome do Túnel do Carpo reumatologiaprcombr Chammas 2014 apud SILVA PEREIRA 2022 descreve que o nervo mediano é formado pelos ramos ventrais dos nervos cervicais C5 C6 e C7 e tem como função inervar os músculos localizados na região anterior do antebraço os músculos curtos do polegar e a pele lateral da mão Ele passa pelo túnel osteofibroso rígido juntamente com nove tendões responsáveis pela flexão dos dedos A Síndrome do Túnel do Carpo pode ocorrer quando há um aumento de pressão dentro do túnel comprimindo o nervo mediano contra o ligamento transverso O nervo mediano atravessa o cotovelo medialmente e passa pela região potencial de compressão que é formada pelas duas cabeças do músculo pronador redondo Essa compressão pode resultar em dificuldade na pronação do antebraço flexão do punho e dos dedos perda da preensão e dos movimentos de pinça Além disso a compressão pode causar atrofia na região dos dedos tenares da mão e alterações na sensibilidade da face palmar tenar incluindo o 1º 2º e 3º 10 dedos e a face lateral do 4º dedo que pode levar à mão simiesca referência É importante destacar que há diversos fatores que podem levar ao desenvolvimento da síndrome do túnel do carpo incluindo a predisposição genética a LER e doenças como artrite reumatoide hipotireoidismo e diabetes ALCARAS 2021 23 IMPORTÂNCIA DA FISIOTERAPIA NO TRATAMENTO Santos 2021 apresenta que é crucial priorizar a monitorização da saúde ocupacional com a presença do médico do trabalho e o apoio da fisioterapia com o objetivo de promover a saúde prevenir lesões e manter as condições ergonômicas e de qualidade em diferentes ambientes de trabalho independentemente da profissão exercida A fim de prevenir e tratar a síndrome do túnel do carpo existem diversas técnicas e recursos disponíveis na fisioterapia preventiva que requerem a colaboração do trabalhador para alcançar os objetivos desejados O tratamento fisioterapêutico é uma alternativa eficaz e não invasiva para os casos de síndrome do túnel do carpo e é importante destacar que a fisioterapia preventiva pode trazer inúmeros benefícios positivos especialmente em relação à saúde ocupacional ajudando a reduzir o número de doenças ocupacionais O fisioterapeuta irá tratar as compressões nervosas leves e moderadas controlando também outras doenças sistêmicas subjacentes a fim de melhorar a qualidade de vida do paciente e prevenir possíveis complicações SANTOS 2021 Brolesi e Logen 2019 destacam que a fisioterapia desempenha um papel fundamental na redução da espessura das estruturas do túnel do carpo por meio do alongamento dos músculos e tendões envolvidos buscando restabelecer a função e calibre normal dos tecidos nesta região O préalongamento das fibras musculares também é importante pois ajuda a melhorar a eficiência da contração muscular prevenir lesões e reduzir a dor muscular O fisioterapeuta também pode utilizar outras técnicas como terapia manual exercícios específicos eletroterapia e ultrassom terapêutico para melhorar a circulação sanguínea e linfática diminuindo o inchaço e a inflamação na região afetada No tratamento fisioterapêutico da Síndrome do Túnel do Carpo é fundamental realizar uma avaliação completa do paciente incluindo a análise dos sintomas e do quadro patológico É importante adotar uma abordagem global que considere não apenas a função e a estrutura corporal mas também as implicações da doença em 11 diferentes áreas de desempenho ocupacional como as atividades da vida diária atividades produtivas e de lazer Isso permitirá uma melhor compreensão do problema em questão e um tratamento mais eficaz SANTOS ARAÚJO 2008 apud SANTOS 2021 Por fim Santos 2021 destaca que a fisioterapia desempenha um papel fundamental no tratamento conservador e póscirúrgico da síndrome do túnel do carpo bem como na sua prevenção A avaliação cuidadosa dos movimentos que contribuíram para o aparecimento da lesão é fundamental para identificar os músculos envolvidos e os fatores desencadeantes Com base nessa análise o fisioterapeuta pode prescrever exercícios de fortalecimento alongamento trações orientações e o uso de eletroterapia para auxiliar na regeneração dos tecidos afetados e alívio da dor Inclusive também pode auxiliar a correção da postura e a prevenção de eventos que possam agravar a lesão 3 METODOLOGIA A metodologia selecionada para a realização da pesquisa é o método de revisão bibliográfica sendo ela uma etapa fundamental em qualquer pesquisa científica Ela permite que o pesquisador se familiarize com o estado da arte do tema em questão e possa identificar lacunas no conhecimento que possam ser exploradas em seu próprio trabalho Existem diversas abordagens para a realização de uma revisão bibliográfica sendo que a escolha da metodologia mais adequada depende do objetivo da pesquisa e do tipo de informação que se deseja obter Neste artigo apresentaremos uma metodologia de pesquisa de revisão bibliográfica de caráter qualitativo que se baseia na análise crítica e interpretativa dos textos selecionados Esta abordagem é indicada para pesquisas que buscam compreender a complexidade de um fenômeno social ou cultural explorando as múltiplas perspectivas teóricas e empíricas existentes na literatura 12 4 CRONOGRAMA DE EXECUÇÃO DO PROJETO DE PESQUISA ATIVIDADE MAIO JUNHO JULHO AGOSTO SETEMBRO Delimitação do tema x Elaboração do projeto de pesquisa x Coleta de dados x Análise dos resultados x Apresentação dos resultados preliminares x Entrega final x 5 REFERÊNCIAS AGUIAR ROC Diagnóstico ultrassonográfico da síndrome do túnel do carpo Radiol Bras Curitiba PR v 48 n 6 p IX 2015 ALCARAS A Tendões flexores da mão uma revisão de literatura Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento Ano 06 Ed 03 Vol 04 pp 05 16 março de 2021 BROLESI Patrícia de Mattia LONGEN Willians ESPECTRO DOS TRATAMENTOS FISIOTERAPÊUTICOS NA SÍNDROME DO TÚNEL DO CARPO STC UMA REVISÃO Inova Saúde v 9 n 2 p 100123 2019 Disponível em httpswwwperiodicosunescnetojsindexphpInovasaudearticleview4181 CHAMMAS Michel et al Síndrome do túnel do carpo Parte I anatomia fisiologia etiologia e diagnóstico Revista Brasileira de Ortopedia v49 n5 p437445 2014 Disponível em httpwwwscielobrpdfrbortv49n5pt01023616rbort4905 0437pdf LOBO Ricardo Mesquita et al Avaliação das condutas fisioterapêuticas na síndrome do túnel do carpo uma revisão de literatura Revista Eletrônica Acervo Saúde n 5 p S538S543 2017 Disponível em httpsacervomaiscombrindexphpsaudearticleview7845 13 MORAES T M et al Eficácia da kinesio taping na redução do quadro álgico em pacientes com síndrome do túnel do carpo relato de experiência Rev FMB 2016 Disponível em httprevistafmbedubrindexphpfmbarticleviewFile221198 NETO H C P et al Principais profissões de saúde e fatores predisponentes da síndrome do túnel do carpo revisão de literatura Rev Paraense Med 2014 Disponível em httpfilesbvsbruploadS010159072014v28n2a4271pdf PEIXOTO Dayane Rosa Santos et al EFICÁCIA DO TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO NA SÍNDROME DO TÚNEL DO CARPO CIPEEX v 1 2015 Disponível em httpanaisunievangelicaedubrindexphpCIPEEXarticleview3844 PINHEIRO Eliane Oliveira MEJIA Dayana Priscilla Maia Tratamentos fisioterapêuticos para a síndrome do túnel do carpo sd Disponível em httpsportalbiocursoscombrohsdatadocs33210 TratamentosfisioterapYuticosparaasYndromedotYneldocarpopdf SANTOS JÉSSICA SILVA SÍNDROME DO TÚNEL DO CARPO NO TRABALHADOR E A INTERVENÇÃO FISIOTERAPÊUTICA 2021 Disponível em httpsrepositoriopgsscognacombrbitstream123456789389661JESSICASILVA DOSSANTOSpdf SILVA Geovany et al Síndrome do túnel do carpo definição diagnóstico tratamento e prevenção revisão de literatura CPAQV v6 n2 p111 2014 Disponível em httpwwwcpaqvorgrevistaCPAQVojs237indexphp journalCPAQVpagearticleopviewpath5B5D5 SILVA Jéssica Pereira VIEIRA Kauara Vilarinho Santana ATUAÇÃO DA FISIOTERAPIA NA REABILITAÇÃO DA SÍNDROME DO TÚNEL DO CARPO REVISÃO BIBLIOGRAFICA PERFORMANCE OF PHYSIOTHERAPY IN THE REHABILITATION OF CARPAL TUNNEL SYNDROME BIBLIOGRAPHIC REVIEW 2021 Disponível em httpsrevistasunipactocombrstoragepublicacoes2021754atuacaodafisiotera pianareabilitacaodasindromedotuneldocarpopdf