Tecnologia, Inovação Tecnológica e Saúde: Uma Reflexão Necessária

432 Reflexão Texto Contexto Enferm Florianópolis 2012 AbrJun 212 4329 TECNOLOGIA INOVAÇÃO TECNOLÓGICA E SAÚDE UMA REFLEXÃO NECESSÁRIA Jorge Lorenzetti1 Letícia de Lima Trindade2 Denise Elvira Pires de Pires3 Flávia Regina Souza Ramos4 1 Doutorando do Programa de PósGraduação em Enfermagem PEN da Universidade Federal de Santa Catarina UFSC Professor do Departamento de Enfermagem da UFSC Santa Catarina Brasil Email jorgelorenzettihotmailcom 2 Doutora em Enfermagem Professora da Universidade do Estado de Santa Catarina Santa Catarina Brasil Email letrindade hotmailcom 3 Doutora em Ciências Sociais Professora Associado do Departamento de Enfermagem e do PENUFSC Pesquisadora CNPq Santa Catarina Brasil Email piresdpyahoocom 4 Doutora em Enfermagem Professora Associado do Departamento de Enfermagem e do PENUFSC Pesquisadora CNPq Santa Catarina Brasil Email flaviarccsufscbr RESUMO O artigo tem por objetivo sistematizar aspectos conceituais dos termos tecnologia e inovação tecnológica destacando implicações para o setor saúde O texto foi construído com suporte em autores selecionados do campo da filosofia e da sociologia buscando contribuir para uma visão crítica da tecnociência incluindo suas beneficências e maleficências O texto trata do desenvolvimento de uma cultura que vê nas tecnologias e inovações tecnológicas a única fonte de satisfação e destaca a influência e implicações da inovação tecnológica no setor saúde no qual se sobressaem as tecnologias do tipo material Ressalta ainda a necessidade de uma análise crítica do fenômeno utilizando critérios éticos para evitarminimizar suas maleficências Conclui que o uso das tecnologias deveria priorizar a solução dos graves problemas estruturais e globais da humanidade contribuindo para melhorias no setor saúde e para a construção de uma sociedade mais digna justa solidária e sustentável DESCRITORES Ciência Tecnologia Ciência tecnologia e sociedade Gestão de ciência tecnologia e inovação em saúde TECHNOLOGY TECHNOLOGICAL INNOVATION AND HEALTH A NECESSARY REFLECTION ABSTRACT This article aims to systematize conceptual aspects regarding the terms technology and technological innovation highlighting the implications for the health sector The text was composed supported on selected authors from the fields of philosophy and sociology and sought to contribute to a critical view of technoscience debating on the beneficence and maleficence The text addresses the development of a culture that sees technologies and technological innovations as the only source of satisfaction and highlights the influence and implications that technological innovations have on the health sector in which material technologies stand out Furthermore the text emphasizes on the need for a critical analysis of the phenomenon using ethical criteria to avoid minimize maleficence The text concludes that the utilization of technologies should prioritize resolving the severe structural problems of humanity worldwide thus contributing to making improvements in the health sector and to constructing a more dignified fair sympathetic and sustainable society DESCRIPTORS Science Tecnology Science technology and society Health sciences technology and innovation management TECNOLOGÍA INNOVACIÓN TECNOLÓGICA Y SALUD UNA REFLEXIÓN NECESARIA RESUMEN El artículo tiene como objetivo sistematizar los aspectos conceptuales de los términos tecnología e innovación tecnológica destacando las implicaciones para el sector salud El texto fue construido con el apoyo de autores seleccionados en el campo de la filosofía y la sociología buscando contribuir a una visión crítica de la tecnociencia incluyendo sus ventajas y desventajas Aborda el desarrollo de una cultura que ve en las innovaciones tecnológicas y en la tecnología como la única fuente de satisfacción y resalta la influencia y las implicaciones de la innovación tecnológica en el sector salud con especial énfasis en las tecnologías de tipo material También destaca la necesidad de un análisis crítico del fenómeno con criterios éticos para evitarreducir al mínimo sus maleficencias Concluye que el uso de la tecnología debe dar prioridad a la solución de los problemas estructurales y globales de la humanidad contribuyendo para mejoras en el sector salud y la construcción de una sociedad más digna justa solidaria y sostenible DESCRIPTORES Ciencia Tecnología Ciencia tecnología y sociedad Gestión de ciencia tecnología e innovación em salud 432 433 Texto Contexto Enferm Florianópolis 2012 AbrJun 212 4329 INTRODUÇÃO Os temas tecnologia e inovação tecnológica estão em pauta nos meios de comunicação e nas agendas de governos empresas agências de fo mento a pesquisas e diversas organizações sociais com forte influência no setor saúde Há uma di fusão da ideia de que se vive uma época histórica de desenvolvimento tecnológico sem precedentes o que faz a atual sociedade ser reconhecida como uma sociedade do conhecimento e da tecnologia Tornouse comum que organizações ins tituições e empresas coloquem a aprendizagem permanente e a produção de novos conhecimen tos e tecnologias como centro estratégico de sua sobrevivência e crescimento Também as famílias veem na escolaridade superior e no domínio de conhecimentos e tecnologias atuais uma exigência para que o futuro de seus filhos seja promissor Seria impensável viver hoje em dia sem de terminados recursos e instrumentos como energia elétrica automóvel avião computador telefone fixo e móvel televisão e internet Do mesmo modo parece inconcebível manter e garantir saúde sem os antibióticos anestésicos vacinas próteses órteses marcapassos respiradores transplantes e exames de radiodiagnóstico Há mais de 300 anos antes de Cristo Platão já refletia que o ser humano é o animal mais indefeso da terra e que para sua sobrevivência e bemestar necessita de meios técnicos1 O desenvolvimento permanente destes meios permitiu que os grupos humanos se multiplicassem e os diversos perío dos históricos fossem condicionados pelo grau de desenvolvimento do conhecimento acerca da natureza e pela descoberta e construção de equi pamentos e recursos técnicos diversos12 É importante registrar que o desenvolvimen to técnicocientífico da humanidade infelizmente teve nas guerras e lutas de dominação entre os seres humanos uma motivação preponderante No século XX a ocorrência de duas guerras mundiais gerou uma corrida desenfreada pelo desenvolvi mento de tecnologias para a destruição mas de forma ambivalente estas também têm servido para a melhoria da vida das pessoas Essa corrida tecnológica promoveu a degra dação da natureza e trouxe novas desigualdades inclusive uma noção de três mundos desenvol vido em desenvolvimento e subdesenvolvido No entanto este mesmo movimento permitiu dialeticamente o avanço de uma concepção crítica ao modelo vigente Formulouse o paradigma da sustentabilidade que emerge com uma centralida de cada vez maior e como referência neste século XXI o qual propõe a superação do império do eco nômico equilibrando a dimensão econômica com justiça social proteção e recuperação ambiental Este contexto mobilizou em 2000 a formulação pela Organização das Nações Unidas ONU dos oito objetivos para o desenvolvimento do milênio a serem alcançados até 2015 Dentre eles acabar com a fome e a miséria reduzir a mortalidade in fantil combater a Aids a malária e outras doenças promover a qualidade de vida e respeito ao meio ambiente e promover a igualdade de gênero e a valorização da mulher Isto demonstra o potencial de utilização social do conhecimento Ciência e tecnologia são instrumentos im portantes para a saúde e o tratamento de doenças assim como para a construção de um momento civilizatório de paz e de vida digna e decente para todos Neste cenário considerandose o debate acerca dos termos tecnologia e inovação tecnoló gica e sua importância para o setor saúde e para a sociedade o presente artigo tem por objetivo sistematizar aspectos conceituais dos termos men cionados destacando algumas implicações para o setor saúde O texto foi construído com suporte em autores selecionados do campo da filosofia e da sociologia apresentando algumas considerações teóricoconceituais com vistas a contribuir para o debate no setor saúde Sem o caráter de uma revisão de literatura a sistematização se refere ao processo intelectual de articulação lógica de conceitos e elementos aportados por diferentes autores de modo a sintetizar aqueles considerados pertinentes à apropriação racional de referências e à ampliação do entendimento sobre o tema no contexto da saúde Deste modo a seleção dos autores é intencional e não exaustiva e a análise pressupõe a leitura minuciosa e crítica dos textos o destaque de elementos conceituais e a elaboração do texto reflexivo conduzido pela interpretação dos autores TÉCNICA E TECNOLOGIA Sob o olhar filosófico técnica e tecnologia podem ser consideradas como inerentes à vida humana em sociedade Historicamente identi ficase tecnologia como saberes que derivaram de técnicas utilizadas pelos seres humanos para sua sobrevivência frente a fenômenos da natureza A tecnologia tanto produziu teorias científicas que a explicam e sustentam ciência pura quanto Tecnologia inovação tecnológica e saúde uma reflexão necessária 434 Texto Contexto Enferm Florianópolis 2012 AbrJun 212 4329 deriva da ciência pura que produz conhecimentos aplicáveis ciência aplicada e da qual se desdo bram técnicas para resolver problemas práticos3 Tornouse comum a utilização do termo tecnoci ência que bem expressa esta relação íntima entre ciência e tecnologia Técnica no sentido geral do termo com preende um conjunto de regras apropriadas a dirigir eficazmente uma determinada atividade1 Assim estendese a todos os campos da atividade humana As técnicas podem ser classificadas em duas grandes áreas as racionais e as mágicas e religiosas As técnicas racionais podem ser sub divididas em a Simbólicas cognitivas ou estéticas que são as da ciência e das belas artes11106 b De comportamento do homem em re lação a outro homem inclui um campo extenso vão das técnicas eróticas às de propaganda das econômicas às morais das jurídicas às educacionais Com preendem também as técnicas organi zativas que visam encontrar condições para obter o rendimento máximo com o mínimo esforço em todos os domínios da atividade humana11106 c De produção diz respeito ao comporta mento do homem em relação à natureza e visa à produção de bens11106 A tecnologia contemporânea tem relação com a técnica de épocas e culturas anteriores sen do a diferença entre ambas a presença da ciência experimental Articulando diferentes contribui ções4 destacase o entendimento de tecnologia como técnica de base científica Técnica e tecno logia consistem em uma atividade de produção de algo artificial artefato Envolve planificação regras instruções busca de um produto eficiente o mais econômico possível e pode ser algo ma terial um bem ou um serviço4 Tecnologia pode ser definida como o campo de conhecimento que faz referência ao desenho de artefatos e à planificação da sua realização operação ajuste manutenção e monitoramento à luz do conhecimento científico Resumidamente pode ser compreendida como o estudo científico do artificial4 Também pode ser definida como o modo tipicamente moderno do homem interagir com o mundo um paradigma ou padrão ca racterístico e limitador da existência intrínseco à vida cotidiana4499 Identificase na tecnologia um fenômeno básico evidenciado na existência dos dispositivos que nos fornecem produtos ou seja bens e serviços Dispositivos que aliviam esforços e resolvem dificuldades4 O avanço científico e a sua aplicação a finalidades práticas são impres cindíveis para que exista a maioria das invenções tecnológicas mas a ciência por si mesma não pode definir um caminho ao avanço científico nem explicar a causas da tecnologia tornarse um modo de vida4501 O mundo dos dispositivos é um mundo de meros meios sem fins últimos o que constitui uma novidade na história humana4502 que permite entender a diferença entre a técnica tradicional e a tecnologia Na técnica toda a relação meio fim estava inserida em um contexto social cultural ecológico e na tecnologia a relação meio fim vale universalmente com independência dos contextos concretos4502 Para muitos tecnologia é entendida como máquinas equipamentos e aparelhos Para ou tros é sinônimo de técnica Há ainda os que a consideram como ferramenta como instrumento Tecnologia também é entendida como processo compreendendo certos saberes constituídos para a geração e utilização de produtos e para organizar as relações humanas56 A tecnologia pode ser desdobrada em produtoscoisas materiais como produtos para satisfação de necessidades e em coisas não materiais processos de trabalho certos saberes constituídos para a geração de produtos e inclusive para organizar as ações humanas nos processos produtivos incluindo tecnologias de relações de trabalho79 A expressão tecnologia compreende tecnologias materiais e nãomateriais10 Na abordagem sociológica do termo tecno logia envolve todas as formas de técnica produti va11357 incluindo o trabalho manual e intelectual e não é sinônimo de máquina como entendido no senso comum Inclui também a organização física da produção as formas como as máquinas são organizadas nos locais de trabalho e a divisão e organização do trabalho As técnicas produtivas e a organização da produção são produtos sociais consequências de decisões humanas portanto tecnologia pode ser analisada como resultado de processos sociais11 Recentemente surge no debate sobre tecno logia a concepção de Tecnologia social a qual tem origem na Índia com a atuação de Mahatma Gandhi 18691948 na primeira metade do século XX12 Esta concepção valoriza as técnicas locais tra dicionais mas implementa um melhoramento das mesmas com a adaptação de tecnologia moderna Lorenzetti J Trindade LL Pires DEP Ramos FRS 435 Texto Contexto Enferm Florianópolis 2012 AbrJun 212 4329 ao meio ambiente e às condições da realidade local Para Gandhi o desafio consistia em pro dução pelas massas e não para as massas1213 portanto além dos ideais e práticas pacifistas que o tornaram famoso e reconhecido em todo o mundo defendia uma visão de desenvolvimento auto gerido de empoderamento das comunidades e com inclusão social12 Deste movimento emerge a ideia de Tecnologia aocial Em 2004 no Brasil sob a liderança da Funda ção Banco do Brasil criase a Rede de Tecnologias Sociais RTS que tem como objetivo mobilizar a sociedade em torno do tema Tecnologia Social para discutilo como instrumento de inclusão social e melhoria da qualidade de vida1215 con tribuindo para o desenvolvimento do país A RTS passa a inspirar e a fomentar projetos em comu nidades principalmente pobres e do interior em articulação com a estratégia de desenvolvimento local e em 2008 a Financiadora de Estudos e Pro jetos FINEP instituição federal do Brasil cria um prêmio para a categoria Tecnologia social De acordo com os atores envolvidos na RTS a Tecnologia aocial compreende produto técnica ou metodologia replicável desenvolvida na inte ração com a comunidade e que represente efetiva solução de transformação social1212 INOVAÇÃO TECNOLÓGICA Inovação envolve muito mais que simples mudanças em tecnologia Envolve conexões in terações e influências de muitos e variados graus incluindo relacionamentos entre empresas e empresas entre empresas e centros de pesquisa e entre empresas e o governo A inovação efetiva depende de todas as conexões estabelecidas em seus devidos lugares e funcionando bem13sp Neste mesmo sentido autores14 afirmam que a inovação não se restringe apenas a produtos fa bricados ou a produção industrial Podemse citar inovações em serviços e no setor público e privado a exemplo de negócios baseados na Internet que mudaram a forma de vender produtos pelo uso da inovação tecnológica introduzida pela Internet Esses autores registram a existência de dois tipos de inovação a radical e a incremental A primeira entendida como o desenvolvimento e introdução de um novo produto processo ou forma de organi zação da produção inteiramente nova Esse tipo de inovação pode representar uma ruptura estrutural com o padrão tecnológico anterior originando novas indústrias setores e mercados bem como reduzindo custos e aumentando a qualidade em produtos já existentes As inovações de caráter incremental refe rem se à introdução de qualquer tipo de melhoria em um produto processo ou organização da produção dentro de uma empresa sem necessariamente alterar a estrutura14 Inúmeros são os exemplos de inovações incrementais muitas delas imper ceptíveis para o consumidor podendo gerar crescimento da eficiência técnica aumento da produtividade redução de custos aumento de qualidade e mudanças que possibilitem a amplia ção das aplicações de um produto ou processo A otimização de processos de produção o design de produtos ou a diminuição na utilização de materiais e componentes na produção de um bem podem ser considerados inovações incrementais15 A Lei da Inovação brasileira define inovação como introdução de novidade ou aperfeiçoamen to no ambiente produtivo ou social que resulte em novos produtos processos ou serviços16 Na década de 80 com o processo de rees truturação produtiva em curso assumem papel de destaque as expressões novas tecnologias high technology ou hightech tecnologia de ponta inovação tecnológica gerando um debate sobre o que se entende por inovação tecnológica Discute se o entendimento presente no senso comum que associa a própria expressão tecnologia com novas máquinas e equipamentos colocados no mercado e na produção No entanto a inovação tecnológica do processo de reestruturação pro dutiva nunca esteve associada apenas a novas máquinas apesar de seu papel significativo na transformação do processo de produção e nas mu danças ocorridas no chão das fábricas A inovação tecnológica envolve um processo sóciotécnico que pode ser melhor entendido em uma perspec tiva dinâmica uma vez que qualquer tecnologia é determinada por um número complexo de interrelações tanto no nível societal quanto no nível das empresas176 As novas tecnologias compreendem as máquinas os equipamentos os diversos instrumentos o modelo de organiza ção das empresas e de organização do trabalho incluindo inovações na gestão e nas relações de trabalho em um contexto histórico social Envolve o nível da empresa da fábrica ou de instituição do setor de serviços mas também a relação com o nível macrosocial e com as políticas de Estado vigentes nas diferentes sociedades históricas No processo de reestruturação produtiva destacaramse como inovação tecnológica a Tecnologia inovação tecnológica e saúde uma reflexão necessária 436 Texto Contexto Enferm Florianópolis 2012 AbrJun 212 4329 microeletrônica e os produtos dela decorrentes a robótica a automação os novos materiais as mudanças na organização do trabalho rompendo com o tradicional padrão tayloristafordista mu danças na estrutura das empresas e nas relações interempresariais As inovações provocaram mudanças profundas nas atividades de trabalho e nas categorias socioprofissionais Deslocaram se competências criando novas exigências novos problemas de compatibilidade de tradução téc nica e jurídica problemas institucionais e econô micos Com estas transformações há portanto necessidade de conhecimentos relativos ao fun cionamento à técnicas de produção à regulação do trabalho e á formulação de normas Tudo isto requer adaptação engenhosidade novos estudos e novos debates1819 INOVAÇÃO TECNOLÓGICA E IMPLICA ÇÕES PARA O SETOR SAÚDE A saúde constituise em um bem ou valor que ocupa o topo da pirâmide de prioridades das pessoas É comum ouvirse a expressão popular de que tendo saúde todo o resto da vida dáse um jeito Portanto na sociedade atual sob ace lerado desenvolvimento científico e tecnológico tecnociência e um verdadeiro frenesi pelo novo inovação seria de se esperar que o setor saúde estivesse fortemente impactado por este proces so Em especial por tratar de corpos biológicos marcados pela finitude de seres humanos que se relacionam entre si e com a natureza Alimentase o sonho ou desejo de prolongamento da vida ao máximo de cura de doenças e incapacidades de procedimentos estéticos determinados mais pela cultura do que por condições funcionais Por outro lado o mundo contemporâneo e globalizado tam bém traz permanentemente novas ameaças riscos e sinais de vulnerabilidade como por exemplo as pandemias Os investimentos em avanços e novas des cobertas tecnocientíficas na área da saúde são enormes e crescentes Novos medicamentos e va cinas próteses órteses exoesqueletos máquinas e equipamentos para diagnóstico e intervenção robôs cirúrgicos informação e comunicação ins tantânea prontuário eletrônico único nacional e integrado para acesso internacional implantes transplantes e inclusive a produção artificial de células humanas são exemplos de campos de investimento e trabalho de milhares de técnicos e cientistas As tecnologias de atenção à saúde incluem medicamentos equipamentos procedimentos téc nicos sistemas organizacionais educacionais e de suporte programas e protocolos assistenciais por meio dos quais a atenção e os cuidados com a saú de são prestados à população As tecnologias em saúde podem ser estudadas em uma perspectiva histórica identificando os conhecimentos explica ções e técnicas utilizadas nos diversos momentos históricos desde os primórdios da humanidade até a atualidade Toda forma de intervenção ou tecnologia de atenção sempre esteve vinculada a uma explicação sobre as doenças suas causas e efeitos Assim a doença foi associada a causas sobrenaturais a desequilíbrios de funcionamento e de humores do corpo e a influências das condições climáticas e atmosféricas com ênfase na capacidade curativa da natureza associada à alimentação9 Indubita velmente tornouse dominante a ideia de doença como disfunção de uma parte órgão ou sistema do corpo de origem mono ou multicausal que fez desenvolverse um olhar para o indivíduo para a parte afetada de seu corpo para o diagnóstico e o tratamento do mal utilizando o hospital como espaço assistencial privilegiado O hospital e as clínicas são o cenário dos grandes avanços da ci ência normal da modernidade onde são utilizadas técnicas e tecnologias cada vez mais sofisticadas tanto no diagnóstico quanto no tratamento das enfermidades Na atualidade é também notável a influência da inovação tecnológica seja em termos de dispo nibilidade de equipamentos ou em novas técnicas assistenciais sobre diferentes campos ou especia lidades do setor saúde Assim são impactados os conhecimentos da clínica e da epidemiologia da saúde mental da dimensão cultural do processo saúdedoença e os modelos de organização e ges tão do trabalho O setor saúde fortemente influenciado pelo paradigma da ciência positiva tem sido sensível à incorporação tecnológicas do tipo material para fins terapêuticos diagnósticos e de manutenção da vida utilizando os conhecimentos e produtos da informática novos equipamentos e materiais3 mas tem sido menos agressivo na utilização de inovações do tipo não material em especial das inovações no campo da organização e relações de trabalho A industrialização trouxe como bagagem a modernização o avanço tecnológico e a valoriza ção da ciência Na área da saúde tais avanços se Lorenzetti J Trindade LL Pires DEP Ramos FRS 437 Texto Contexto Enferm Florianópolis 2012 AbrJun 212 4329 expressaram com a introdução da informática e o aparecimento de aparelhos modernos e sofistica dos trazendo benefícios e rapidez no diagnóstico e tratamento das doenças Essa tecnologia moderna criada pelo homem à serviço do homem tem con tribuído em larga escala para a solução de proble mas antes insolúveis e pode reverter em melhores condições de vida e saúde para as pessoas10 Estudos sobre cenários específicos como Unidades de Terapia Intensiva e cuidados pro fissionais de enfermagem mostram que estes profissionais são constantemente desafiados por situações clínicas complexas que exigem apurada atenção e controle e por isso mesmo a integra ção consistente correta e segura de inovações tecnológicas ao sistema de cuidados à beira do leito Obviamente que tais inovações precisam ser avaliadas em seu impacto sobre o trabalho profissional e segurança do paciente 20 Um estudo comparou metaforicamente as fases históricas da construção tecnológica na en fermagem às fases cíclicas lunares para considerar o tempo atual como lua cheia marcado pela pre sença de registros patentes no Instituto Nacional de Propriedade Intelectual INPI e desenvol vimento de projetos de pesquisa com produção de tecnologias de enfermagem financiados por agencias de fomento além de teses e publicações com crescente visibilidade No entanto a autora questiona se o uso de tecnologia da informatiza ção estaria resultando em maior tempo para gerar novas sensibilidades no cuidar em enfermagem promovendo a maior explicitação da arte subja cente ao trabalho 21 O Brasil ainda é altamente dependente dos demais países na área de tecnologias em saúde e a identificação deste problema mobilizou a recente formulação e implementação de uma estratégica Política Nacional de Ciência Tecnologia e Inova ção em Saúde PARA FINALIZAR Para finalizar esta reflexão cabe destacar alguns aspectos filosóficos e sociológicos no sen tido de contribuir para uma visão crítica sobre a temática da tecnociência Para tanto é pertinente articular a visão das tecnologias em suas benefi cências e maleficências retomando o abordado na introdução Nesse início de século XXI se vivencia uma supremacia da economia e da tecnologia sem precedentes na trajetória humana A economia so brepujou a política a religião e mesmo o direito A tecnologia mais que um meio tornase um fim em si mesma Há uma autonomização da tecnologia os seres humanos perdem o governo da técnica e tornamse altamente dependentes da tecnologia Desenvolveuse uma cultura que vincula satisfação segurança dignidade e qualidade de vida ao acesso às tecnologias modernas e ao novo inovação de cada dia A necessidade de consumo do novo atinge os mais variados bens desde um medicamento um automóvel ou o último tipo de televisão No entanto não são questionadas as condições de acesso ou a brutal desigualdade no usufruto de bens socialmente produzidos Os benefícios proporcionados pelo desen volvimento tecnológico são muitos e sobre isto parece haver consenso Não apenas a capacidade técnica tornou os humanos a espécie dominante no planeta como o estágio da técnicatecnologia passou a condicionar a existência humana nos seus diversos momentos inclusive na dimensão da subjetividade Com o capitalismo a técnicatec nologia deslocase do seu valor de uso e tornase mercadoria ganha identidade desvinculase do seu fim imediato e de determinado ou específico contexto sociocultural O homem é ao mesmo tempo natural e extra natural Seu verdadeiro ser é extra natural e a vida é uma espécie de projeto ou programa de existên cia que precisa se realizar permanentemente2 O ser humano é um ente cujo ser consiste não no que já é mas no que ainda não é diferentemente dos demais seres ou coisas O homem é uma pretensão de ser isto ou aquilo Existir é ter que realizar a pretensão que somos numa determinada circuns tância e não nos é dada a chance de escolher de antemão o mundo ou circunstância em que temos que viver Os antigos dividiam a vida em duas zonas o ócio otium que significava ocuparse em ser o humano do homem interpretado como mando organização trato social ciências e artes e o negócio necotium que era o esforço que os seres humanos tinham que fazer para atender as necessidades elementares e que tornava possível o ócio2 Pensadores do campo filosófico lembram a transformação do desejo de uma vida humana me nos penosa e mais rica em uma cultura que visa exclusivamente o lazer no consumo de cada vez mais produtos tecnológicos Por esta deturpação de sentido dentro do paradigma da tecnologia a vida se torna sem rumo e no entanto impositiva e frívola4 Tecnologia inovação tecnológica e saúde uma reflexão necessária 438 Texto Contexto Enferm Florianópolis 2012 AbrJun 212 4329 A exacerbação da dimensão do necotium tendo a técnicatecnologia como carro chefe tem trazido ao ser humano de hoje a sensação de não saber o que ser ou de falta de argumento para sua própria vida Esta é uma questão a ser refletida quando se propõe evitar visões extremistas tanto apologéticas como fatalistas Existe razoável consenso de que as tecno logias nem sempre resultam em benefícios e não são neutras Há maleficências diversas e comple xas como o seu uso para as guerras a destruição humana e a degradação da natureza Vimos tam bém que o império da tecnologia traz aspectos de vazio existencial e novos questionamentos sobre o sentido da vida humana Há um sentimento de terceirização da vida e relativa perda do que pode ser chamado de o humano do homem2 A radicali zação da racionalidade instrumental tecnologia favorece o enfraquecimento ou desaparecimento dos fins e por outro lado enceta uma necessida de de reencantamento do mundo de retorno ao sentido do sagrado de explorar o potencial da subjetividade Na saúde um dos focos de preocupação é com os efeitos colaterais de medicamentos e do processo de medicalização de várias dimensões da vida muito além dos limites aceitáveis de controle sobre a doença A incorporação tecnológica impõe novos riscos na sua aplicação com efeitos não previstos ou ainda pouco avaliados ampliando a possibilidades de iatrogênese Há problemas éticos envolvidos na aplicação de tecnologias para o pro longamento da vida no surgimento de bactérias altamente resistentes pelo uso indiscriminado de antibióticos no desenvolvimento de pesquisas en volvendo seres humanos e inclusive entre muitos outros Como nunca antes é relevante considerar o aspecto da injustiça pela desigualdade de acesso às tecnologias e inovações aprofundando as ini quidades já presentes devido aos determinantes sociais do processo de saúde e doença Mas jamais as diferenças de poder econômico podem culminar em diferenças na formas sociais de proteção de vulneráveis aos procedimentos da pesquisa cien tifica como supõem iniciativas de flexibilização de normas internacionais que buscam justificar o duplo standard Fazse necessário desenvolver fortalecer aplicar e exigir que as tecnologias e inovações tecnológicas sejam submetidas permanentemente a critérios éticos para evitar eou minimizar as maleficências das mesmas É premente aprofundar a reflexão no campo da bioética e aperfeiçoar a aplicação de códigos de ética dos profissionais de saúde e de campos específicos como a ética nos negócios e a ética ambiental Fundamentalmente a incorporação tecnológica deve responder por finalidades baseadas em melhores cuidados de saúde para todos cuidados mais resolutivos e mais responsáveis Finalmente as ciências e as inovações tecno lógicas devem ser conduzidas de modo a priorizar a solução dos graves problemas estruturais e glo bais da humanidade num compromisso efetivo de contribuir de forma significativa para uma so ciedade mais digna justa solidária e sustentável REFERÊNCIAS 1 Abbagnano N Dicionário de filosofia São Paulo SP Mestre Jou 1992 2 Ortega y Gasset W Meditação da técnica Rio de Janeiro RJ Livro IberoAmericano 1963 3 Muraro RM Os avanços tecnológicos e o futuro da humanidade querendo ser Deus Petrópolis RJ Vozes 2009 4 Cupani A A tecnologia como problema filosófico três enfoques Scientiae Zudia 2004 Dez 24493 518 5 Martins JJ Nascimento ERP A tecnologia e a organização do trabalho da enfermagem em UTI Arq Catarin Med 2005 OutDez 344237 6 Silva DC Alvim NAT Figueiredo PA Tecnologias leves em saúde e sua relação com o cuidado de enfermagem hospitalar Esc Anna Nery Rev Enferm 2008 Jun 1222918 7 Merhy EE Saúde e cartografia do trabalho vivo São Paulo SP Hucitec 2002 8 Gonçalves RBMTecnologia e organização social das práticas de saúde 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Demarcação histórica da enfermagem na dimensão tecnológica Texto Contexto Enferm 2009 JulSet 1835428 Correspondência Jorge Lorenzetti Av Desembargador Vitor Lima 354 Bl A 204 88040400 Trindade Florianópolis SC Brasil Email jorgelorenzettihotmailcom Tecnologia inovação tecnológica e saúde uma reflexão necessária