Estudo de Caso - Depressão

ESTRUTURA PAPER ARTIGO CIENTÍFICO Objetivo realizar um estudo referente a um caso clínico e apresentálo como produção científica para divulgação a comunidade O trabalho será finalizado no formato de paper é um tipo de artigo científico que apresenta de forma estruturada e detalhada os resultados de uma pesquisa estudo de caso ou revisão teórica Esse formato é amplamente utilizado em ambientes acadêmicos e científicos como revistas especializadas e conferências para compartilhar descobertas e contribuições com a comunidade científica e o público em geral Estrutura de um Paper trabalho escrito a ser entregue Um paper segue uma estrutura específica que inclui as seguintes seções 1 Título Resumo do tema abordado e objetivo principal 2 Alunos Identificação 3 Resumo Abstract Síntese do conteúdo destacando o problema os métodos os resultados e as conclusões Deverá conter 150 palavras Palavraschave 35 palavras 4 Introdução Contextualização do tema apresenta a problemática os objetivos e a relevância da pesquisa Breve apresentação do tema e justificativa para a escolha do estudo de caso Objetivos gerais e específicos do trabalho Importância de estudar transtornos infantis do neurodesenvolvimento de ansiedade e comportamentos disruptivos 5 Revisão da Literatura Aborda teorias estudos e trabalhos anteriores que fundamentam a pesquisa mínimo de 5 referências atuais últimos 56 anos Transtornos do Neurodesenvolvimento Definição características exemplos como TDAH TEA etc e relevância clínica ou Transtornos de Ansiedade na Infância Tipos comuns em crianças ansiedade de separação fobia social sintomas e impacto no desenvolvimento ou Transtornos Disruptivos do Comportamento Características com ênfase em Transtorno de Oposição Desafiadora e Transtorno de Conduta Cada grupo deverá fazer a revisão referente ao seu caso 6 Metodologia Detalha os métodos procedimentos e materiais usados para realizar a pesquisa Deve ser suficientemente clara para permitir a replicação 51 Identificação Dados fictícios sobre idade gênero contexto familiar e escolar sempre preservando o sigilo e anonimato usem as iniciais ou se refiram que foi dado um nome fictício no paper não se deve colocar dados que identifiquem o sujeito analisado nenhuma identificação nome endereço escola etc 52 Tipo de estudo colocar Estudo de caso descritivo e analítico 7 Resultados Apresenta os dados coletados e os achados principais que caracterizem o caso para ser realizada a análise diagnóstica Dentro dos resultados deve constar 71 Histórico Clínico e Desenvolvimento Inicial Breve relato do histórico de saúde desenvolvimento infantil e comportamentos observados 72 Sintomatologia Apresentada Descrição dos sintomas relatados e comportamentos observados que correspondem a transtornos do neurodesenvolvimento ansiedade eou comportamentos disruptivos 73 Contexto Social e Familiar Relação com familiares ambiente escolar e interações sociais 74 Outros aspectos que sejam necessários e particulares a cada caso 8 Discussão Interpretação dos resultados discussão das implicações limitações e sugestões de possíveis desdobramentos para outras pesquisas 81 Apresentação do Diagnóstico embasamento para o diagnóstico Análise Diagnóstica Apresentação dos critérios diagnósticos principais de acordo com o DSM5 eou CID11 Discussão sobre como os sintomas que se enquadram nos critérios dos transtornos Possíveis comorbidadesDiagnósticos diferenciais e suas justificativas Como vocês chegaram a análise diagnóstica 82 Comorbidades e Relações entre os Transtornos Discussão sobre a interrelação entre os transtornos e como eles podem se manifestar juntos Existe possibilidade de comorbidades os estudos apontam maior incidência entre quais existe também para diagnóstico diferencial façam essa apresentação e destaquem como realizar uma identificação de comorbidades bem como de um diagnóstico diferencial 83 Proposta de Intervenção Objetivos da Intervenção Principais metas para o tratamento e suporte Abordagens e Métodos Estratégias terapêuticas Psicoterapias de acordo com uma das abordagens da Psicologia psicoeducação para pais e professores acompanhamento multiprofissional interdisciplinar etc Acompanhamento e Avaliação Sugestões sobre como acompanhar a evolução do caso e critérios para avaliar a eficácia das intervenções propostas 9 Conclusão Resume os pontoschave e os principais achados reforçando o impacto do estudo Resumo dos principais pontos abordados no decorrer do paper Considerações finais sobre a importância do estudo de casos na formação de psicólogos Sugestões para trabalhos futuros ou outras abordagens Referências Lista completa de todas as fontes e trabalhos citados no paper seguindo um formato específico como ABNT entre outros mínimo de 5 referências atuais últimos 56 anos Listagem de todas as fontes consultadas livros artigos sites conforme as normas da ABNT 10 Apêndices e Anexos Opcional 101 Modelo do cartaz a ser divulgado 102 Qualquer material adicional como questionários instrumentos utilizados na avaliação respeitando as normas de uso gráficos ou tabelas desenhos etc que ajudem a ilustrar o estudo de caso Esse roteiro pode ser adaptado de acordo com as necessidades do caso mas os principais pontos devem ser incluídos para um trabalho bemestruturado e abrangente sobre o tema O trabalho todo não deverá ultrapassar 12 páginas e deverá ser entregue inicialmente nas datas previamente organizadas 1 semana antes das apresentações impresso e entregue a professora em mãos Depois da apresentação oral e aprovação do cartaz que constará aqui em anexo vocês deverão elaborar um depoimento colocar a capa de projeto de disciplina extensionista e apenas um aluno do grupo deverá submetêlo no connect para ser validado como relatório de disciplina extensionista Nome Chico Coins Idade 14 anos Gênero Masculino Descrição Física 168m magro com pele branca e pálida olhos e cabelo escuros Contexto familiar Chico vêm de uma família de classe média alta moradora de um condomínio de Bauru interior de SP Em seu núcleo familiar vive com sua mãe pai e 2 irmãs mais novas Sua mãe trabalha como promotora constantemente passando seus dias foras de casa Enquanto isso seu pai atua como dentista em um consultório próximo a sua casa tendo sido responsável por criar os filhos nessa dinâmica familiar Suas irmãs atualmente estão no fundamental Sabese que Chico possuiu uma infância rígida pois durante maior parte dela sua mãe era a principal responsável de cuidá lo Desde os 5 anos era ensinado a limpar a casa e ajudar a fazer sua própria comida Sua mãe constantemente o castigava se não cumprisse suas ordens sendo essas não fazer bagunça não gritar não correr dentro de casa para não fazer bagunça e não correr fora de casa para não incomodar os vizinhos O paciente afirma que os castigos em geral consistiam em mantêlo preso em seu quarto sem acesso a televisão celular ou computador Atualmente sua relação com a mãe é dita por ele como silenciosa quando ela está em casa se mantendo trancado no quarto a maior parte do tempo Com relação as suas irmãs sempre foi mais apegado e interativo embora não se abre emocionalmente com elas ainda mantém algum nível de interação sobretudo na escola Descrição cognitiva Chico sempre teve facilidades acadêmicas se mostrando um aluno exemplar contudo possui grande rigidez cognitiva para lidar com tarefas simples do dia a dia Desde a forma como os pratos devem ser dispostos até os processos de limpeza da casa se irritando profundamente quando as coisas saem de seu controle Em geral Chico também demonstra dificuldades sérias em sua cognição social dificilmente entendendo o que os outros dizem sendo extremamente reativo e instável nas relações Descrição Emocional Se demonstra a maior parte do tempo melancólico constantemente revisita temas de seu passado ficando horas com raiva descontando aqueles a sua volta com xingamentos ou rispidez e horas com um humor deprimido se isolando e chorando apenas quando tem certeza de estar sozinho em casa Descrição Comportamental Em geral Chico costuma se isolar em seu quarto ficando horas do dia jogando online ou ouvindo música Ele chega a sair de seu quarto para outros cômodos da casa apenas quando sozinho e costuma sair de casa para caminhar quando todos os familiares estão presentes Porém nos último 5 meses apresentou uma piora nesse caso se mantendo completamente isolado em seu quarto não saindo nem para caminhar mais Chico não apresenta nenhuma rotina de estudos porém não possui dificuldades em tirar boas notas seu único déficit acadêmico se dá pelo grande número de faltas Mesmo sendo levado para a escola todos os dias o paciente diz que costuma fugir um pouco antes de fecharem os portões Após a fuga diz que costuma caminhar ou simplesmente fica sentado numa praça próxima ao colégio E nas vezes que não foge se mantém interagindo e passando o lanche com suas irmãs e amigos delas Descrição psicológica Chico afirma possuir diversos eventos em sua vida e infância que costuma reviver diariamente em geral quando isso ocorre passa a se sentir irritado ficando mais evasivo na hora de se relacionar com os outros Chico também afirma costumar ruminar pequenos eventos do dia a dia que recaem sobre ele com grande significado frequentemente relacionandoos a pensamentos de inferioridade acreditando ser o único que dá importância a problemas tão pequenos como errar ao colocar o sapato no pé errado Também costuma ter pensamentos relacionados a estar sozinho estranhando o meio e os outros como se não fizessem parte do mesmo mundo que ele Em geral Chico se diz ver como um estrangeiro que fala uma língua que ninguém compreende seja em casa ou na escola Sinais sintomas e comportamentos relacionados ao transtorno Chico passa a maior parte do tempo trancado em seu quarto afastandose das interações familiares e sociais O aumento do tempo dedicado a jogos online e música em detrimento de atividades ao ar livre reflete mudanças significativas em seu comportamento Sua rigidez cognitiva se manifesta na dificuldade em lidar com mudanças e tarefas simples o que provoca irritação intensa Além disso Chico frequentemente foge da escola antes do fechamento dos portões evidenciando sua evasão e falta de motivação Em relação aos sintomas ele apresenta um humor deprimido alternando entre melancolia raiva e tristeza profunda Chico também rumina eventos passados que lhe causam irritação e tristeza o que contribui para sua baixa autoestima Ele nutre pensamentos negativos sobre si mesmo sentindose como se fosse o único a se importar com pequenas falhas Além disso Chico apresenta circunstâncias de Anedonia onde em atividades não tão recompensadoras acaba alegando muito falta de prazer e motivação para realizar Comportamentalmente a falta de rotina de estudos e a desmotivação em relação à escola se destacam apesar de seu desempenho acadêmico satisfatório Chico demonstra dificuldade em se relacionar com os outros tornandose mais reservado e distante Seu choro ocorre apenas quando está sozinho revelando uma dificuldade em expressar vulnerabilidade em público A combinação desses fatores junto à relação tensa com a mãe pode intensificar os sintomas que apresenta Experiências diárias e desafios enfrentados O adolescente pontua que sente muita dificuldade em confiar nos outros além de sentir que em muitos momentos poderia se expressar ou se expressar adequadamente porém se sente incapaz de demonstrar e controlar seus pensamentos e sentimentos mas também se sente constantemente cansado fazendo assim que perca a paciência mais rápido do que desejaria Ele disserta mais sobre cansado afirmando que o seu estado de cansaço não necessariamente é fisico mas sim da alma psicológico e que a escola sua família e as exigências de sua mãe apenas o estressam mais ele descreve que sua existência é monótona e nenhum estímulo é muito prazeroso apenas tapam a angústia de sua existência e ajudamo a se controlar e não desabar ou descontar sua dor nos outros Chico frisa muito sobre suas dificuldades de executar cotidianas desde escovar os dentes e cabelo arrumar o seu quarto estudar e até mesmo frequentar a escola o jovem descreve que sente uma desmotivação e uma força repulsiva para realizar as atividades básicas e mesmo que ele saiba da importância sente que não consegue levantarse da cama como se tivesse que fazer um exercício físico com muito peso porém a não execução também colabora para a fomentar o sentimento de fracasso Outra demanda que ele traz é de não conseguir pensar positivo e muito menos conseguir regular os próprios sentimentos deste modo sempre que há uma sobrecarga desconta em algo para que finalmente sintase mais confortável Relações com familiares amigos e ambiente escolar Em seu ambiente familiar Chico relata que tem se afastado bastante do contato com os familiares pois se não está quieto no seu espaço pessoal está discutindo com sua mãe pois segundo o jovem esta é extremamente exigente e sempre solicita que ele estude muito mas também seja organizado com seu quarto e com os cômodos da casa porque ele tem que colaborar com a limpeza da casa já que a mãe se sobrecarrega ao cuidar de seus filhos O paciente relata que sempre se sente cansado e desmotivado porque sempre vai fazer algo sua mãe cobra que ele seja cuidadoso e realize a determinada tarefa com perfeição além de que seja responsável com os estudos e na colaboração da educação de suas irmãs Na perspectiva da mãe o jovem sempre se demonstra desinteressado e relaxado além de ser extremamente rude e grosseiro com suas irmãs ela acredita que ele possa ter desenvolvido um certo ciúmes pelas irmãs já que sempre demonstra estar estressado com elas e caso ocorra algum desentendimento entre a mãe e filho o adolescente sempre inclui as meninas na discussão e culpabiliza a mãe de amar mais elas além de afirmar que elas são extremamente protegidas O relacionamento de Chico com seu pai é dito como parcimonioso porém ambos não são tão íntimos devido ao isolamento do jovem e a longa jornada de trabalho do pai contudo ao analisar a descrição realizada pela mãe e pelo adolescente podemos extrair que o jovem possui um vínculo maior com pai do que com a mãe pois sempre que pai da uma ordem ou uma instrução o jovem tende a aderir mais e sem tanta relutância Na escola este demonstra uma desconexão com o ambiente pois a mãe relata que nas últimas reuniões de pais foi lhe informado que C é um jovem muito bom mas sempre mostra desinteressado nas aulas sendo pego mais de uma vez mexendo no celular durante as aulas ou lendo livros quando não foge da escola contudo suas notas e atividades sempre estão em dia e em desempenho satisfatório O diretor da escola segundo a mãe chamou ela e seu marido para uma conversa pois Chico havia se envolvido em uma briga física e verbal com outro colega a discussão começou quando B realizou uma brincadeira chamando Chico de depressão ambulante se tá se escondendo atras desse moletom é por que está com o corpo mofado e esquisito doente causando uma revolta em Chico que após longas tentativas de solicitação do término das ofensas perdeu a paciência e partiu para a violência assim sendo suspenso juntamente com seu colega bully A professora de artes em outro momento chamou os pais do adolescente para elogiar o jovem que vem demonstrando estar extremamente engajado nas aulas porém alertálos pois os desenhos de Chico possuíam um ar deprimido e entregou os seguintes desenhos para que eles investigassem o que estava acontecendo com o jovem Chico relata que não possui amigos pois sofre muito bullying pelos colegas de classe pelo fato dele ser extremamente quieto estranho SIC por ter um tom de pele pálido e por não ir bem nas atividades e provas Contudo aos poucos o jovem foi revelando que tem um colega de sua turma o qual possui grande intimidade em ambos possuíam os mesmos gostos musicais literários e de jogos e que conversavam diariamente na escola e nas redes sociais O jovem diz que ambos passam os intervalos juntos isolados em um canto silencioso e vazio da escola comendo conversando e dividindo o mesmo fone de ouvido para escutarem músicas juntos o menino confidencia que se sente confuso sobre o que sente sobre esse colega e ao ser questionado sobre ele se constrange e diz que não sabe explicar mas logo muda de assunto retornando para outro tópico Estratégias de enfrentamento e tratamentos se houver A mãe do paciente preocupada com suas mudanças de comportamento e por achálo difícil demais de lidar SIC procurou por ajuda profissional que lhe foi recomendada pela professora de artes com quem conversou na última reunião de pais da escola Chico foi encaminhado para avaliação psicológica para iniciar seu tratamento