Portfólio Farmacologia - Antihipertensivos, Diuréticos, Antidiabéticos e Mais

Percurso 2 Portfólio O portfólio é uma coleção de todo o trabalho em andamento também pode ser considerado um material acumulado pelo desenvolvimento de um conjunto de ações de sucesso voltado ao melhor resultado de uma pesquisa ou de um trabalho O uso de portfólios na educação constitui uma estratégia que tem procurado corresponder às necessidades de aprofundar o conhecimento sobre a relação ensinoaprendizagem de modo a assegurarlhe a cada vez melhor compreensão e mais elevados índices de qualidade O portfólio deve ser elaborado contendo os seguintes grupos Farmacológicos Antihipertensivos Inibidores da ECA e Antagonistas de receptores de angiotensina Diuréticos Tiazídicos de Alça poupadores de potássio Antidiabéticos todas as classes Antiinflamatórios não esteroidais Corticoides Broncodilatadores Tópicos que devem conter nos portfólios Classe farmacológica Fármacos pertencentes à classe farmacológica Mecanismos de ação e efeitos farmacológicos Usos clínicos com justificativas Reações adversas Contraindicação Interação Medicamentosa COLOQUE SUA FACULDADE COLOQUE SEU DEPARTAMENTO COLOQUE SEU NOME GRUPOS FARMACOLÓGICOS CIDADE NOVEMBRO DE 2022 2 ALUNO COLOQUE SEU NOME AQUI GRUPOS FARMACÓLOGICOS ORIENTADOR NOME DO PROF ALUNO NOME DO ALUNO CIDADE NOVEMBRO DE 2022 SUMÁRIO 3 ANTIHIPERTENSIVOS INIBIDORES DA ECA E ANTAGONISTAS DE RECEPTORES DE ANGIOTENSINA4 DIURÉTICOS TIAZÍDICOS DE ALÇA POUPADORES DE POTÁSSIO7 ANTIDIABÉTICOS TODAS AS CLASSES9 ANTIINFLAMATORIOS NÃO ESTEROIDAIS11 CORTICOIDES13 BRONCODILATADORES15 REFERÊNCIAS17 4 ANTIHIPERTENSIVOS INIBIDORES DA ECA E ANTAGONISTAS DE RECEPTORES DE ANGIOTENSINA CLASSE FARMACOLÓGICA Atuam como inibidores de formação de angiotensina II como potente vasoconstritor que estimula e funciona como um grande estimulador de hormônio aldosterona Sendo que o hormônio esteroide se produz no córtex sendo derivado das glândulas suprarrenais que determinam a regulação de retenção de sódio por meio dos rins Sendo eles da classe do ECA de antihipertensivos Já os antagonistas inibidores de receptores de angiotensina se enquadram na classe de anti hipertensivos sendo determinados na classe dos ARA II prevenindo eventos cardiovasculares Os IECA bloqueiam enquanto os ARA II impedem o seu funcionamento FÁRMACOS PERTENCENTES A CLASSE FARMACOLÓGICA Os medicamentos determinados como inibidores de ECA se classificam como Captopril Capoten Capotril Catoprol Capril Hipotensil Cilazapril Vascase Cardiopril Inibace Enalapril Renitec Eupressin Pressotec Vasopril Atens Enaprotec Angiopril Lisinopril Zestril Prinivil Ecapril Lipril Perindopril Coversyl Ramipril Triatec Verzatec e Trandolapril Gopten Odrik Os medicamentos de teor Antagonistas do receptor da angiotensina II Candesartana Atacand Blopress Irbesartana Ávapro Aprovel Losartana Aradois Cozaar Losartec Losatal Redupress Zartens Olmesartana Olsar Olmetec Telmisartana Micardis Pritor e Valsartana Diovan Tareg MECANISMOS DE AÇÃO E EFEITO FARMACOLÓGICO 5 O mecanismo de ação dos inibidores de ECA corresponde a diminuir de modo efetivo a produção de angiotensina II desse modo gerase menos aldosterona Com isso ocorre o bloqueamento de um hormônio que normalmente se produz de modo natural pelos rins que se determina como angiotensina II E desse modo ao realizar esse bloqueio tem se que os inibidores de ECA possibilitam relaxamento de vasos sanguíneos e possibilita a redução de pressão arterial Já os ARA têm ação vasodilatadora por também bloquear a angiotensina II E desse modo pelo bloqueio de receptor AT1 tem se que há inibição de concentração de musculatura lisa vascular por meio de angiotensina II USO CLÍNICO COM JUSTIFICATIVAS O uso clínico se justifica por ser opção de terapia a pacientes com intolerância aos de IECA sendo comumente utilizado com outros anti hipertensivos Já os ECA têm grande eficácia no tratamento de pressão arterial alta sendo comumente utilizados em momentos de insuficiência cardíaca REAÇÕES ADVERSAS Os inibidores de ECA reduzem de modo significativo a pressão arterial possibilitando que a pessoa tenha tontura E desse modo pode provocar alterações no funcionamento renal possibilitando o aumento de níveis de potássio no organismo do ser Sendo que pode provocar proteinúria leucopenia e hipersensibilidade com edema angioneurótico tosse hipotensão ortostática na primeira dose erupção cutânea perda do paladar Já em relação aos ARA pode provocar vômitos hipotensão agravamento de função renal aumento de potássio no sangue tosse angiodema anafilaxia e podem provocar má formação do feto Ou seja ambos possuem quase os mesmos efeitos já que são muito semelhantes CONTRAINDICAÇÃO 6 Não se deve usar IECA ou ARA II com pessoas que detem insuficiência renal aguda São contraindicações para o uso de IECA potássio sérico 55 mEqL estenose de artéria renal bilateral história de angioedema documentado com uso prévio de IECA hipotensão arterial sintomática e insuficiência renal INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA O IECA e ARA II junto com a furosemida requer que ocorra aumento da dose de diurético e juntamente com paciente com depleção acentuada gera grande volume de sódio que se associado ao alisquireno com determinado diurético gera hipotensão sintomática 7 DIURÉTICOS TIAZÍDICOS DE ALÇA POUPADORES DE POTÁSSIO CLASSE FARMACOLOGICA A classe farmacológica dos fármacos se determina por serem divididas em cinco como osmóticos inibidores da anidrase carbônica de alça tiazídicos e poupadores de potássio FARMACOS PERTENCENTES A CLASSE FARMACOLOGICA Os diuréticos de alça são Furosmida Butamenida Torasemida Já os diuréticos tiazídicos são os Hidroclorotiazida Drenol Clortalidona Higroton Hygroton Indapamida Natrilix Indapen Fludex Vasodipin e Metolazona Diulo E há também os diuréticos poupadores de potássio que são os Espironolactona Aldactone Spiroctan Diacqua Amilorida Triantereno MECANISMO DE AÇÃO E EFEITOS FARMACOLOGICOS Cada classe atua em local definido no túbulo renal e desse modo possuem uma única característica comum que é eliminação de sódio e água por urina E desse modo agem por meio de excretar sódio aumentando a quantidade de água diluindo e eliminando esse sódio na urina USO CLÍNICO COM JUSTIFICATIVA Indicados para tratar hipertensão e quadro de inchaço Desse modo os dois são advindos de excesso de sal no organismo e dessa forma gerase retenção de água Diante disso o diurético se determina como um limitante de aumento de eliminação de sal nos rins e desse modo possibilitase a saída de sal por meio da urina REAÇÕES ADVERSAS Os diuréticos podem causar no individuo reações como danos à audição aumento de ácido úrico perda de potássio desidratação Além de diminuição dos 8 níveis de magnésio altos níveis de cálcio no sangue reações alérgicas e aumento dos níveis de creatina CONTRAINDICAÇÃO Não são recomendados por mulheres grávidas em amamentação e pessoas que possuem alergia a componentes da fórmula INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA A interação entre antiinflamatorio não esteroidais e diuréticos pode interferir na qualidade de vida E desse modo implicar em algumas complicações para o paciente 9 ANTIDIABÉTICOS TODAS AS CLASSES CLASSE FARMACOLÓGICA Os antidiabéticos se enquadram na classe de biguanidas sulfoniluréias inibidores da αglicosidase tiazolidinedionas e glinidas FARMACOS PERTENCENTES A CLASSE FARMACOLOGICA Metfomina Metformina XR Clorpropamida Glibenclamida Glipizida Gliclazida Gliclazida MR Glimepirida Repaglinida Nateglinida Pioglitazona Acarbose Sitagliptina Vildagliptina Saxagliptina Linagliptina Alogliptina Dapagliflozina e Empagliflozina MECANISMO DE AÇÃO E EFEITOS FARMACOLOGICOS As biguanidasa agem como diminuidor de quantidade de glicose que é liberada pelo fígado já as sulfoniluréias atua aestimulando o pâncreas para que se libere mais insulina inibidores da αglicosidase retardam a absorção de carboidratos tiazolidinedionas aumentam a síntese e secreção de insulina e as glinidas aumentam a síntese e secreção de insulina USO CLÍNICO COM JUSTIFICATIVA Finalidade de baixar a glicemia mantendoa dentro de valores normais Em geral se utilizam pessoas de diabetes tipo 2 e em casos muito específicos utilizados por diabetes tipo 1 REAÇÕES ADVERSAS Podem propiciar desconforto abdominal diarreia hipoglicemia ganho de peso retenção hídrica insuficiência cardíaca risco de fratura meteorismo 10 flatulência faringite infecção urinária náuseas e cefaleia Além de propiciar infecção genital urinaria poliuria e aumento de quantidade de frequência urinaria CONTRAINDICAÇÃO Não pode ser utilizado em comprometimento hepático e paciente com insuficiência renal INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA Ao se utilizar Metformina e Hidroclorotiazida se propicia hiperglicemia intolerância a glicose e grande risco de acidose lática em razão do uso junto 11 ANTIINFLAMATORIOS NÃO ESTEROIDAIS CLASSE FARMACOLOGICA São denominados de AINES sendo prescritos para a dor febre e a inflamação FARMACOS PERTENCENTES A CLASSE FARMACOLOGICA Alguns dos fármacos são o Diclofenaco Ibuprofeno Naproxeno Nimesulida Indometacina Cetoprofeno ácido mefenâmico e Piroxicam MECANISMO DE AÇÃO E EFEITOS FARMACOLOGICOS O mecanismo de ação dos AINES corresponde a ser a inativação de enzimas que propiciam o ácido araquidônico por meio de liberação de lesão que se determina por lesão de membrana por meio de enzimas que correspondem a COX Ciclooxignase e a LOX Lipoxigenase Sendo que a AINE inibe a COX e a AIE induz o gene que inativa a fosfolipase A2 Desse modo atuam inibindo a síntese de prostaglandina por meio de determinadas inativações de diferentes enzimas de ciclooxigenase que são as COX Podendo ser isoenzimas divididas em COX1 e a COX2 inibindo a dor inflamação e a febre Ligamse a proteínas plasmáticas USO CLÍNICO COM JUSTIFICATIVA Utilizados para tratar artrite artrose e cólica menstrual 12 REAÇÕES ADVERSAS Podem causar os sintomas como asma rinite reações cutâneas anafilaxia anafilaxia não alérgica meningite asséptica Podem gerar cefaleia confusão parestesia ou hepatotoxicidade pneumonite de hipersensibilidade CONTRAINDICAÇÃO Em geral são contraindicados a Idosos Grávidas pacientes com insuficiência renal pacientes com cirrose pacientes com hipertensão descontrolada pacientes com insuficiência cardíaca pessoas que consomem em média mais de 3 doses de álcool por dia INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA São uma classe extremamente perigosa já que interagem com drogas anticoagulantes E também podem interagir com demais medicamentos por razão de seu efeito hipocoagulabilidade Interagem ainda com a classe de diuréticos até porque os AINEs reduzem o fluxo sanguíneo renal 13 CORTICOIDES CLASSE FARMACOLOGICA Os corticoides se definem em glicocorticóides e os mineralocorticóides E em detrimento disso temos que eles são miméticos dos que são produzidos por meio de córtex da glândula suprarrenal por divisão de glicocorticoides e por mineralocorticoides FARMACOS PERTENCENTES A CLASSE FARMACOLOGICA Há a prednisona dexametasona triancinolona Além de betametasona beclometasona flunisolida e fluticasona MECANISMO DE AÇÃO E EFEITO FARMACOLOGICO O mecanismo de ação se determina como mecanismo de ação de meio que propicia o bloqueio duplo e desse modo possibilitase uma cascata de ácido araquidônico que se determina como lipocortina que age por meio de inibição de fosfolipase A2 que se determina como inibidor de COX determinando grande papel por mediar a inflamação que se produz em prostraglandina e protaciclinas USO CLÍNICO COM JUSTIFICATIVA 14 Utilizados em inflamações de modo a ser a artrite reumatoide esclerose múltipla emergência como caso de edema cerebral o câncer em si reação alérgica e a asma REAÇÕES ADVERSAS Pode provocar agitação aumento da pressão dos olhos insônia úlcera no estômago que pode evoluir para tumor cansaço olhos salientes nervosismo reações alérgicas na pele alterações no sistema imunológico aumento do apetite má digestão inflamação no pâncreas e esôfago e catarata CONTRAINDICAÇÕES Grávidas possuem restrição de uso alérgicos ou hipersensíveis de substancias de medicamentos e também pessoas com infecções que foram advindas de fungos Sendo que Hipertensos epilépticos pessoas com úlcera no estômago glaucoma diabetes e com problemas nos rins têm maiores riscos INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA As principais interações medicamentosas decorrem do uso de Fenitoína barbitúricos carbamazepina rifampicina podem acelerar o metabolismo hepático dos GC diminuindo o efeito farmacológico 15 BRONCODILATADORES CLASSE FARMACOLOGICA Pertencem a três classes sendo os etilxantinas e antagonistas muscarínicos e os gonistas dos receptores β2adrenérgicos FARMACOS PERTENCENTES A CLASSE FARMACOLOGICA Os fármacos são a aminofilina sulfato de terbutalina e ipratrópico além de salbutamol a terbutalina e o fenoterol cujo efeito broncodilatador dura aproximadamente quatro a seis horas MECANISMO DE AÇÃO E EFEITO FARMACOLOGICO A broncodilatação dos β2agonistas ocorre ao ativar o receptor adrenérgico beta2 Rβ2A Acoplado a proteínas G na superfície celular A ativação desse receptor leva a Adenilato ciclase uma enzima que catalisa a conversão de ATP No acampamento Este último está conectado à unidade de 16 supervisão Proteína quinase A que facilita sua liberação Unidade catalítica que causa a fosforilação de muitos proteínasalvo permitindo o relaxamento muscular A periferia dos brônquios é lisa cAMP inibe a liberação de cálcio depositase intracelularmente e reduz o influxo de cálcio através das membranas auxilia no relaxamento Músculo liso e bronquiectasia ativação de O Rβ2A também aumenta a atividade antiinflamatória dos glicocorticóides aumentando a translocação dos receptores de glicocorticóides do citoplasma ao núcleo USO CLÍNICO COM JUSTIFICATIVA Os broncodilatadores são medicamentos que agem nos brônquios e os relaxam aumentando o diâmetro das vias aéreas explica o médico A maioria das doenças que afetam as vias aéreas pode ser tratada com esses medicamentos como asma enfisema bronquiolite e doenças crônicas bronquite CONTRAINDICAÇÕES Os efeitos colaterais mais comuns foram leves tosse rouquidão e irritação na garganta Quando os medicamentos inalados são da classe dos corticosteroides a superdosagem pode levar a consequências graves incluindo resistência à insulina osteoporose aumento da pressão intraocular catarata e glaucoma REAÇÕES ADVERSAS Reações comuns ocorrendo em 1 a 10 dos pacientes que usam este medicamento Taquicardia batimento cardíaco acelerado e palpitações cãibras musculares e hipocalemia concentração anormalmente baixa de íons 17 potássio no sangue Preste atenção à forma dosagem e via de administração prescrita pelo seu médico Como local de aplicação subcutânea a área deltóide lateral extremidade superior é recomendada Informe os membros da família sobre a possibilidade de insanidade INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS O uso de broncodilatadores e outros medicamentos podem diminuir os níveis de potássio no sangue Em alguns casos o ritmo do batimento cardíaco pode ser afetado Níveis baixos de potássio também são propensos à toxicidade da digoxina Não use medicamentos sem o conhecimento do seu médico REFERÊNCIAS Antiinflamatórios Não Esteroides AINES o que são e como funcionam Sanar Medicina Disponível em httpswwwsanarmedcomantiinflamatoriosnao esteroidesaines Acesso em 15 nov 2022 CONSULTAREMEDIOSCOMBR Nomes de medicamentos bulário de A a Z CR Disponível em httpsconsultaremedioscombrbulas Acesso em 15 nov 2022 18 INDICADORES BIOQUÍMICOS DA FUNÇÃO MUSCULAR Introdução sl sn Disponível em httpswwwufrgsbrlacvetsitewpcontentuploads202011funcaomuscularpdf MOTA V T Bioquímica Clínica Princípios e Interpretações Vol 9 31p 2001 LOPES H J J Enzimas no Laboratório Clínico Aplicações Diagnósticas Belo Horizonte MG 1998 SOARES E C Indicadores hematológicos e bioquímicos na avaliação da performance de eqüinos atletas UFRGS 2004 SILVA M D P CARVALHO R F Mecanismos celulares e moleculares que controlam o desenvolvimento e o crescimento muscular Revista Brasileira de Zootecnia v 36 n suppl p 2131 jul 2007