Microbiota Endógena: Funções e Estabelecimento

04102022 1 MICROBIOTA ENDÓGENA MICROBIOTA ENDÓGENA É a população de microrganismos que habita a pele e as mucosas de pessoas hígidas Estimase que o número de microrganismos presentes no microbioma humano é de aproximadamente 1014 dez vezes mais que o total de células humanas em um ser humano Microbiota Residente Tipos relativamente fixos de microrganismos encontrados com regularidade em determinadas áreas e em certa idade e que quando perturbada recompõese prontamente Microbiota Transitória Microrganismos não patogênicos ou potencialmente patogênicos os quais permanecem na pele ou nas mucosas por horas dias ou semanas vindos do meio ambiente não causando doença e nem se estabelecendo permanentemente na superfície Fornecer a primeira linha de defesa contra patógenos microbianos Participar do metabolismo dos produtos alimentares e na degradação de toxinas Fornecer fatores essenciais de crescimento vitaminas complexo B e K Proteger contra infecções provocadas por microorganismos altamente virulentos Estimular a resposta imunológica e contribui para a maturação do sistema imunológico Antagonismo microbiano competição por nutrientes essenciais ou produção de substâncias que eliminam espécies competidoras FUNÇÕES DA MICROBIOTA RESIDENTE MICROBIOTA ENDÓGENA INTERIOR E SUPERFÍCIE DO CORPO FLUXO CONTÍNUO É dinâmica e sofre influências idade dieta estado hormonal saúde higiene ESTABELECIMENTO DA MICROBIOTA ENDÓGENA Neonatos nascidos por parto normal são colonizados por microrganismos da microbiota vaginal das mães Lactobacillus Prevotella Atopobium e Sneathia spp Neonatos nascidos de cesária são colonizados por microrganismos da pele de suas mães Staphylococcus Corynebacterium e Proprionibacterium spp 04102022 2 Varia nas diferentes regiões anatômicas e idades dos indivíduos Microbiota resistente ao dessecamento e a concentração elevada de sal Fatores importantes na eliminação da microbiota transitória pH baixo entre 3 e 5 ácidos graxos nas secreções sebáceas e lisozima Propionibacterium acnes Mais freqüentes na puberdade e póspuberdade em locais ricos em glândulas sebáceas e folículos pilosos Secreções sebáceas ácido propiônico efeito bacteriostático contra patógenos PELE Busca Ativa httpwwwfspuspbrcrnutriindexphp20151016microbio taintestinalobesidadeediabetesmelitotipo2qualarelacao A microbiota é controlada pelo fluxo de lágrimas lisozima A maioria dos microorganismos é avirulenta Geralmente estéril pode ocorrer colonização transitória com secreções do trato respiratório superior FOSSAS NASAIS Microbiota semelhante a da pele do local com predomínio de Staphylococcusepidermidis Staphylococcusaureus portadores Corynebacterium sp difteróides NASOFARINGE Maior riqueza de Streptococcus viridans Streptococcus gama hemolíticos OLHOS TRATO RESPIRATÓRIO SUPERIOR TRATO RESPIRATÓRIO INFERIOR População microbiana permanece constante a menos que haja rompimento do equilíbrio Boca ambiente ideal umidade calor e alimento Saliva microbiota mista de cerca de 108 microrganismosmL As bactérias anaeróbias geralmente são observadas em nichos mais profundos como fendas da gengiva ao redor dos dentes e nas criptas amigdalianas Esôfago microorganismos provenientes da saliva e dos alimentos colonizadores transitórios Estômago pequeno número de microorganismos devido a acidez gástrica proteção contra patógenos entéricos TRATO GASTRINTESTINAL Intestino delgado poucos microorganismos ação do ácido clorídrico gástrico e enzimas pépticas Intestino grosso 1011 bactérias por grama de fezes 40 da massa fecal Bactérias intestinais síntese de vitaminas K e B e antagonismo a patógenos microbianos e ajudam na absorção dos nutrientes Administração de antimicrobianos interfere na microbiota intestinal Lactentes alimentação rica em lactose favorece os Lactobacillus responsáveis pela produção de fezes ácidas TRATO GASTRINTESTINAL TRATO GASTRINTESTINAL 04102022 3 TRATO GASTRINTESTINAL httpssuperabrilcombrsaudecomofuncionaeparaqueserveotransplantefecal Busca Ativa httpssciencesciencemagorgcontent3636428eaar7785tabpdf httpswwwscielobrpdfrcbcv45n2pt18094546rcbc4502e1609pdf httpsufmgbrcomunicacaonoticiashccriaprimeirocentrodedicadoaotransplantedemicrobiotafecalnopais Sommer et al 2016 Cell Reports TRATO GASTRINTESTINAL A urina é estéril pode ser contaminada pela microbiota cutânea do final da uretra A uretra anterior distal de ambos os sexos contém pequeno número de microorganismos provenientes da pele e períneo Staphylococcus epidermidis Streptococcus sp Corynebacterium sp Trato genital externo em ambos os sexos microbiota rica e variada decorrente de características próprias do local glândulas sebáceas e folículos pilosos e de contaminação perianal Corynebacterium sp Mycobacterium smegmatis Streptococcus sp Candida sp Trichosporon sp Vagina população microbiana influenciada por fatores hormonais Vagina estrógeno mãe filha faz glicogênio se acumular nas células da vagina lactobacilos convergem glicogênio em ácido lático tornando o pH ácido TRATO GENITURINÁRIO Normalmente o sangue fluidos corporais líquor urina líquido pleural pericárdico sinovial e tecidos são estéreis Ocasionalmente microorganismos podem quebrar as barreiras epiteliais como resultado de um trauma incluindo traumas fisiológicos causando uma infecção transitória Na maioria das vezes os microorganismos que aparecem transitoriamente na corrente sanguínea são rapidamente eliminados pelas células do sistema reticuloendotelial células fagocíticas O sistema nervoso central é altamente protegido anatomicamente e só apresenta micro organismo quando há quebra de barreiras SANGUE FLUIDOS CORPORAIS E TECIDOS DOENÇA DESEQUILÍBRIO ENTRE MICROBIOTA ENDÓGENA E PATOGÊNICOS PATÓGENOS ESTRITOS Microorganismos sempre associados a doença Mycobacterium tuberculosis Neisseria gonorrhoeae PATÓGENOS OPORTUNISTAS Microorganismos que são caracteristicamente da microbiota endógena não causam doença em seu habitat normal mas sim em outro habitat mudança de sítio ou causam doença em número elevado Escherichia coli Candida albicans Colonização crescimento do microrganismo após o acesso aos tecidos do hospedeiro pele cavidade oral e trato gastrointestinal sem causar danos matêmse as defesas do hospedeiro Infecção o crescimento microbiano atinge um nível onde as defesas do hospedeiro não tem mais capacidade de se manter ocorrendo lesão tecidular e resposta do tecido à presença dos microorganismos Patogenicidade capacidade de um parasita provocar danos em um hospedeiro Virulência medida quantitativa da patogenicidade INTERAÇÃO MICROORGANISMO HOSPEDEIRO 04102022 4 O PROCESSO DE INFECÇÃO Associação fraca eliminados por processos físicos Associação forte com as células epiteliais barreira mucosa rompida levando à INFECÇÃO MECANISMO DE PATOGENICIDADE Exotoxina Clostridium tetani Cápsula Streptococcuspneumoniae RESISTÊNCIA A ANTIMICROBIANOS FÁRMACOS ANTIMICROBIANOS São classificados de acordo com estrutura molecular mecanismo de ação espectro da atividade antimicrobiana Fármacos Antibacterianos Sintéticos Sulfas análogo do ácido fólico bloqueiam a via metabólica de ácido nucleico Izoniazida Mycobacterium interferena síntese de ácido micólico Quinolonas Interferemna DNA girase impedem o empacotamento do DNA Fármacos Antibacterianos Naturais afetam a síntese proteica Fármacos Antibacterianos Naturais afetam a parede celular blactâmicos penicilinas cefalosporina aztreonam carbapenêmicos Impedem a formação da parede celular 04102022 5 Fármacos Antivirais Inibição da replicação HIV Análogos de nucleotídeos ou inibidores da transcriptase reversa impede a síntese de DNA Inibidores de protease impede a formação de vírus maduros Inibidores de fusão bloqueia a entrada do vírus na célula por alteração em uma proteínado envelopeviral Azidotimidina AZT Primeiro antiviral aceito globalmente Fármacos Antifúngicos Difíceis de obter drogas que atingem os fungos atingem também o hospedeiro maioria dos antifúngicos é tópico Principal problema da área clínica Resistência a Fármacos Antimicrobianos Resistência adquirida Mutações espontâneas Aquisição de genes Resistência intrínseca ou natural É uma propriedade já existente em determinadas espécies microbianas sendo uma barreira natural para que o antimicrobiano não exerça sua atividade Resistência Adquirida Transferência de genes de resistência 04102022 6 1 Desprovido da estrutura alvo do antibiótico Micoplasma sem parede celular resistência a penicilinas 2 Impermeabilidade ao antibiótico Espessamento parede celular Alteração das porinas 3 Modificação do antibiótico 4 Modificar o alvo do antibiótico Modificação e diminuição da afinidade do receptor Substituição do receptor por uma via alternativa 5 Via bioquímica resistente Resistência as sulfas passam a captar ácido fólico préformado do ambiente 6 Bombear o antibiótico para fora da célula Mecanismos Gerais de Resistência Bacteriana httpswwwyoutubecomwatchv20vmMS1WCyA Busca Ativa ANTIBIOGRAMA AMOSTRA IDENTIFICAÇÃO MICROBIANA ANTIBIOGRAMA httpswwwyoutubecomwatchvkusZJqSaBzQ Busca Ativa ANTIBIOGRAMA É um teste aplicado para avaliar a sensibilidade ou resistência de um microrganismo a um determinado antimicrobiano Antibiograma por difusão em ágar Antibiograma baseado em diluição httpswwwfcienciascom20140123testesdesusceptibilidadeaos antimicrobianoslaboratorioonline httpwwwsbpcorgbruploadconteudo320070131164715pdf httpsdocplayercombr36277634Determinacaode sensibilidadebacterianaaosantimicrobianoshtml