Avaliação Psicológica no Contexto Escolar TDAH e Transtornos Intelectuais

CENTRO UNIVERSITÁRIO UNA SETE LAGOAS PSICOLOGIA EMILLY JULY RODRIGUES DA SILVA GERALDO JUNIO MOREIRA PIRES GIOVANNA MIRANDO MOREIRA DE OLIVEIRA GUSTAVO GUIMARÃES PINTO LARA LUÍSA RAMALHO DE OLIVEIRA LAURA MONTEIRO MACHADO TAMIRES FERREIRA AMORIM LINHARES TATIANE DE CAMPOS MACIEL AVALIAÇÃO PSICOLÓGICA NO CONTEXTO ESCOLAR Sete Lagoas MG 2022 EMILLY JULY RODRIGUES DA SILVA GERALDO JUNIO MOREIRA PIRES GIOVANNA MIRANDO MOREIRA DE OLIVEIRA GUSTAVO GUIMARÃES PINTO LARA LUÍSA RAMALHO DE OLIVEIRA LAURA MONTEIRO MACHADO TAMIRES FERREIRA AMORIM Graduandos em Psicologia Profª Ms Adriane Gimenez Profª Joanna Me l lo AVALIAÇÃO PSICOLÓGICA NO CONTEXTO ESCOLAR Trabalho Final A3 Centro Universitário UNA Campus Sete Lagoas Sete Lagoas MG 2022 RESUMO Tratase de uma de avaliação psicológica no contexto escolar com demanda de possíveis transtornos intelectuais o indivíduo em evidência é um adolescente de 14 anos Inicialmente averiguamos indícios de TDAH Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade ademais ao longo das pesquisas houve indícios de ser um quadro mais grave ou seja com características mais evidentes Inquestionavelmente a pesquisa serve para identificar elementos psicológicos que podem ou não serem relevantes para um possível diagnóstico Houve dificuldades durante o processo de avaliação porque o adolescente demonstrou impasses de compreensão durante o desenvolvimento clínico Para isso determin ouse a aplicação de testes projetivos bem como WISC IV TAVIS 4 Figuras Complexas de Rey dentre outras ferramentas a fim de obter informações precisas para estabelecer comparações científicas baseadas nos referenciais teóricos dos testes e do DSMV Os resultados obtidos a partir da história pregressa das entrevistas e dos testes explicitaram a origem da demanda e dos impedimentos intelectuais do sujeito até o presente momento Percebeuse que 4 elementos identificados ocorreram de maneira mais frequente são a desatenção a oscilação de humor o esquecimento e a desorganização Mediante os fatos apresentados concluise que o processo de avaliação psicológica requer baseamento teórico metodológico e de observação bem consistente de tal forma que considere a subjetividade do sujeito a trajetória pessoal até o momento o contexto em que o indivíduo está inserido bem como a tríade de contingências filogenético ontogenético e cultural A partir desses elementos poderá avaliar criteriosamente de maneira qualitativa e quantitativa a demanda ulteriormente resultados satisfatórios ou não verdadeiros ou não verdadeiros Palavraschave avaliação psicológica anamnese TDAH SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO 4 2 REFERENCIAL TEÓRICO 4 21 AVALIAÇÃO PSICOLÓGICA 4 3 IDENTIFICAÇÃO DO SUJEITO 4 4 DESCRIÇÃO DO CASO 4 41 DESCRIÇÃO DO CONTEXTO DE AVALIAÇÃO 4 5 PROCEDIMENTOS 4 6 ANAMNESE 4 61 ENTREVISTA COM OS PAIS 4 62 HISTÓRIA PREGRESSA 4 63 ENTREVISTA INICIAL COM O PACIENTE 4 64 ENTREVISTA COM A EQUIPE ESCOLAR 4 7 REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA 4 1 I NTRODUÇÃO O atual projeto aborda o tema de avaliação psicológica mais concretamente as técnicas e metodologias usadas durante o processo de análise e observação Esse tema é amplamente discutido na comunidade científica sendo que passa por modificações alterações e melhorias durante os anos Segundo Mello et al 2001 a avaliação está presente em várias instâncias da ação humana A avaliação psicológica especificamente tem recebido grande atenção sobretudo no contexto internacional Primi 20052010 O objetivo elementar do trabalho visa garantir a maximização dos efeitos qualitativos durante as entrevistas assim como todos os estágiosas etapas referentes ao processo Heck e Ba rbieri ano citam o seguinte Para Hutz 2009 o termo avaliação psicológica é usado para descrever um conjunto de procedimentos que tem por objetivo coletar dados para testar hipóteses clínicas produzir diagnósticos e descrever o funcionamento de indivíduos ou grupos em situações específicas Ao longo dessa temática detalharemos alguns construtos psicológicos durante a formação infantojuveni l desde o processo de estágio de desenvolvimento Piaget 1940 a 1945 até a análise comportamental da relação do indivíduo com o meio Vygotsky Indubitavelmente o psicólogo deve ter a habilidade da escuta bem desenvolvida assim como a observação Pois fazse necessário detectar comprovar e interpretar a subjetividade do indivíduo suas crenças reclamações e de possíveis sintomas a fim de elucidar e fundamentar um diagnóstico preciso Hutz et al 2009 definem um passo a passo no processo de psicodiagnóstico Determinar os motivos da consulta eou do encaminhamento e levantar dados sobre a história pessoal dados de natureza psicológica social médica profissional escolar Definir as hipóteses e os objetivos do processo de avaliação Estabelecer o contrato de trabalho com o examinado eou responsável Estruturar um plano de avaliação selecionar instrumentos eou técnicas psicológicas Administrar as estratégias e os instrumentos de avaliação Corrigir ou levantar qualitativa e quantitativamente as estratégias e os instrumentos de avaliação Integrar os dados colhidos relacionados com as hipóteses iniciais e com os objetivos da avaliação Formular as conclusões definindo potencialidades e vulnerabilidades Comunicar os resultados por meio de entrevista de devolução e de um laudorelatório psicológico Encerrar o processo de avaliação Neste documento abordaremos a avaliação de um adolescente no contexto escolar O paciente em questão chegou ao consultório encaminhado pela escola com demandas referentes às questões comportamentais e de aprendizagem Apresentaremos aqui as etapas e as particularidades desse processo Diante do exposto os tópicos centrais deste trabalho para elucidar o tema são I avaliação psicológica II conceitos epistemológicos III estudo de caso IV entrevistas anamnese VI psicodiagnóstico e testes psicométricos e V I I devolutiva para o pacientecliente 2 REFERENCIAL TEÓRICO 21 AVALIAÇÃO PSICOLÓGICA O desenvolvimento humano é um processo multidimensional que se estende continuamente ao longo da vida dos indivíduos sendo fortemente influenciado por fatores hereditários e socioambientais As maturações cerebrais por exemplo ocorrem em momentos níveis e velocidades distintas atingindo sua maturidade completa somente ao final da adolescência e início da vida adulta JOHNSON 1998 A fase da adolescência é um período de intensas transformações e descobertas tanto hormonais físicas comportamentais e pessoais É uma etapa com grande influência na construção da identidade do indivíduo Desse modo Knobel 1992 p 30 afirma que a consequência final da adolescência seria um conhecimento de si mesmo como entidade biológica no mundo o todo biopsicossocial de cada ser nesse momento de vida De acordo com o Conselho Federal de Psicologia CFP 2003 a avaliação psicológica é um processo técnicocientífico de coleta de dados estudos e interpretação de informações a respeito dos fenômenos e características psicológicas como a cognição a emoção a personalidade d entre outros O processo de Avaliação Psicológica provê informações importantes para o desenvolvimento de hipóteses que levem à compreensão características psicológicas da pessoa ou de um grupo Essas características podem se referir à forma como as pessoas irão desempenhar uma dada atividade à qualidade das interações interpessoais que elas apresentam Para alcançar este fim diversos instrumentos e técnicas como os testes psicológicos configuramse como ferramentas capazes de levantar informações Dentre as principais solicitações temse o mapeamento dos principais domínios forças e fraquezas cognitivos comportamentais e emocionais a prevenção e identificação precoce de déficits a identificação de superdotaçãoaltas habilidades o diagnóstico diferencial o auxílio no tratamento de transtornos do neurodesenvolvimento a construção de intervenções terapêuticas a instrumentalização de diferentes profissionais e principalmente a compreensão de todo o processo de desenvolvimento e aprendizagem daquele indivíduo SEMRUDCLIKEMAN ELLISON 2009 Por fim é importante ressaltar que o processo de avaliação psicológica possui uma natureza dinâmica e não definitiva do objeto de estudo seu resultado possui um caráter situacional e momentâneo MACHADO MORONA 2007 Nesse sentido as informações decorrentes da avaliação possuem uma validade principalmente por esse indivíduo estar em constante desenvolvimento IDENTIFICAÇÃO DO SUJEITO Paciente Manoel Figueiredo Idade 1 4 Escolaridade 8º ano do Ensino Fundamental Finalidade Avaliação psicológica de caráter investigativo para identificar possíveis transtornos cognitivos ou neurológicos Ser ão utilizado s testes e avaliações com base nos construtos da inteligência aprendizagem processos neurológicos e habilidadescompetências como também a análise comportamental do indivíduo e as suas singularidades e pluralidades ou seja a subjetividade que o sujeito carrega Dito isso fazse necessário salientar que a avaliação psicológica não pode ser limitada a aplicação de testes projetivos ou afins pois o ser humano possui tripla contingência fator filogenético ontogenético e cultural Por isso urge a necessidade de investigar e examinar as demandas apresentadas por meio do diálogo anamnese além de estabelecer uma relação de confidencialidade entre paciente e terapeuta As técnicas de avaliação variam conforme à queixa no entanto podese citar algumas habilidades científicas que são usadas e aplicadas em contextos distintos Musicoterapia Relatórios de equipes multidisciplinares Desenhos Questionários Dinâmicas lúdicas Desenvolvimento textual redação de poemas poesias diário ou quaisquer outros tipos de registros escritos que exponha as dificuldades vivenciadas eou o compartilhamento de eventos pessoais marcante s A avaliação será feita em um adolescente de 15 anos cuja o principal objetivo é identificar a presença ou a falta de transtornos cognitivos eou neurológicos O primeiro passo será realizado em uma entrevista com os pais para que possa ser identificada a queixa fornecida por estes proporcionando uma ideia inicial dos pontos a serem investigados na análise clínica e no processo de testagem psicológica Após identificar as queixas apresentadas pelos responsáveis será realizada uma anamnese com o adolescente podendo assim coletar dados referentes ao comportamento apresentado durante a entrevista coleta de informações fornecidas pelo paciente e outros dados que irão colaborar para o desenvolvimento da avaliação psicológica Por se tratar de um atendimento no campo educacional a observação do adolescente será realizada em dois contextos sendo eles o contexto clínico e escolar onde poderá ser avaliado seu desenvolvimento e comportamento na escola assim como os dados coletados dentro da clínica Consequentemente a delimitação das questões a serem avaliadas e a teoria ser aprofundada os testes psicológicos serão selecionados para favorecer o processo de investigação clínica a observação do comportamento continuará sendo um fator presente durante a aplicação dos testes que após os seus resultados fornecerá dados mais direcionados quanto ao psicodiagnóstico do paciente DESCRIÇÃO DO CASO Os pais do Manoel foram chamados no Colégio para uma reunião pedagógica a fim de discutirem sobre o desempenho estudantil do aluno Os professores relataram à equipe psicopedagógica do colégio que Manoel está com dificuldades peculiares no processo de aprendizagem demonstra desvio de atenção irritabilidade oscilação constante de humor dificuldade em falar e montar frases completas e escrita acompanhada de erros gramaticais recorrentes há alguns meses Diante disso a equipe psicopedagógica expôs a situação para os pais inclusive recomendaram o encaminhamento do aluno a uma psicólogoa Manoel Figueiredo é um adolescente de 1 4 anos estudante d o Colégio S ão Tom á s recentemente foi solicitado pelos familiares que Manoel passe por uma avaliação psicológica para ter um diagnóstico preciso pois n o s últim o s meses nenhum profissional soube identificar o que está acontecendo Segundo os pais Manoel esquece de realizar tarefas escolares não presta atenção durante as conversas perde o foco rapidamente fala excessiva além de perder objetos V ale destacar também que esses comportamento s são constantes Para dar continuidade conforme a demanda relatada pela família do paciente inicialmente será adotada a metodologia de observação em um ambiente controlado set ting terapêutico e instituição educacional na qual será feita a observação para registrarmos os seus respectivos comportamentos diante de problemas lógicos das adversidades socioemocionais e das interações metalinguísticas FOLQUITTO 2013 DESCRIÇÃO DO CONTEXTO DE AVALIAÇÃO Como dito anteriormente o primeiro passo para análise do caso é observar Durante a observação será coleta do as informações que o sujeito manifestar ou seja será observado a linguagem corporal verbal e não verbal comportamentos emoções desenhos humor dentre outras características presentes nos construtos da inteligência da aprendizagem dos processos neurológicos das habilidadescompetências e da atenção O número de sessões para o processo de psicodiagnóstico foi definido conforme a necessidade tendo em vista que o período de observação requer um tempo cons iderado de análises comparações estímulos orientações e testes HUTZ et al 2016 Dito isso as reuniões foram definidas por metas de compreensão são elas Observação contínua Entrevista com o paciente Entrevista com os pais Testes psicométricos Observação Avaliação de dados coletados Hipótese d iagnóstic a Resultado Devoluti va PROCEDIMENTOS No processo de avaliação psicológica do Manoel aconteceram 10 encontros 1 com os pais 8 com o Manoel 1 no ambiente escolar e o encontro para a entrevista devolutiva Diferentes técnicas foram utilizadas nesse processo entre elas entrevista com o paciente e com seus pais técnicas de observação do comportamento e testes psicológicos Cada encontro teve duração de 50 minutos Foi realizada inicialmente uma entrevista com os pais para coleta de informações pregressas os outros encontros foram realizados com o paciente sozinho Também foi feita uma visita ao colégio para observação do ambiente escolar e interação do Manoel com o meio As ferramentas e técnicas escolhidas e aplicadas durante a avaliação foram Escala de Inteligência Wechsler para Crianças WISCIV Figuras Complexas de Rey Teste de Atenção Visual TAVIS 4 e testes cognitivos leitura raciocínio lógico percepção geométrica e sequência numérica Por fim foi realizada a devolutiva com os pais e o paciente ANAMNESE ENTREVISTA COM OS PAIS Os pais vieram à primeira sessão e conversaram abertamente com a profissional de saúde mental e se prontificaram a esclarecer a situação do filho Durante a conversa revelaram a dificuldade enfrentada em localizar um profissional que possa diagnosticar corretamente o filho porque nos últimos meses contataram alguns profissionais no entanto não obtiveram um resultado de qualidade detalhado bem estruturado que explicitasse a problemática envolvida na vida do filho Ulteriormente foi apresentado o contrato de avaliação psicológica esclarecidas todas as dúvidas referentes ao processo e após a concordância expressa verbalmente pelo Sr Roberto e pela Sra Karla iniciouse a entrevista de anamnese A Sra Karla relatou os comportamentos do filho no contexto familiar durante o tempo em casa Manoel tende a fazer diversas atividades mas não conclui nenhuma Não consegue assistir a filmes completos apresenta irritabilidade ao balançar as pernas perde objetos dentro de casa como chave material escolar inclusive se for a algum lugar fazer compras as esquece na loja ou supermercado S empre pergunta onde está determinado objeto que algumas vezes está em suas mãos como chaves materiais escolares e até mesmo itens da casa O Sr Roberto alegou que o desempenho do Manoel no contexto escolar está baixo o filho não realiza as tarefas corretamente esquece da data de entrega dos trabalhos como também a realização deles e perdeu o interesse em ir à escola pois diz que não consegue entender as aulas e nem fazer as atividades como seus colegas isso tem o deixado com baixa autoestima Outrossim a falta de foco é uma das características marcantes pois Manoel frequentemente mantém a atenção nas aulas quando entrega exercícios geralmente possui erros Ambos concordaram que algo está impedindo o desenvolvimento amplo em Manoel só não sabem o quê Importante salientar o algo tendo em vista que os pais também elogiaram o corpo docente da instituição assim como o Colégio inteiro De maneira veemente confiam na capacitação técnica da escola e dos colaboradores que a compõe HISTÓRIA PREGRESSA De acordo com as informações coletadas na entrevista com os pais de Manoel Roberto e Karla o adolescente nasceu de parto normal e sem complicações Os pais relataram que Manoel foi uma criança saudável e nunca passou por cirurgias A mãe afirm ou que o filho era muito agitado tinha dificuldades de compreender instruções e não lidava bem com a frustração A respeito do histórico escolar de Manoel a mãe conta que o filho começou a frequentar a creche aos 2 anos e desde então as professoras comunicam a dificuldade de lidar com a agitação da criança inclusive usavam a palavra descontrole para se referir a ele Os pais afirma ra m que conversavam com ele sobre essas situações e chegaram a procurar ajuda médica nessa época todavia o médico que os atendeu garantiu que o comportamento era o esperado para a idade Nos anos seguintes as queixas em relação ao comportamento do Manoel ainda surgiam entretanto com o passar do tempo em menor frequência e em sua maioria relacionadas à falta de atenção e a fala excessiva Os pais relatam que buscaram novamente ajuda profissional infelizmente continuaram sem nenhum diagnóstico ou resposta coerente sobre o caso Perguntados sobre o histórico familiar de doenças o pai relata o seu sobrinho mais novo foi diagnosticado recentemente com TDAH no mais não há histórico de doenças neurológicas ou psicológicas na família ENTREVISTA INICIAL COM O PACIENTE Manoel chegou acompanhado dos pais e entrou sozinho na sala Visualmente é um garoto de aparência jovem vestimenta comum de um adolescente e fala um pouco acelerada Ao longo da conversa percebese que suas falas são bem aceleradas as suas estruturas morfológicas não são bem estruturadas além disso demonstrou traços de dispersão se distraindo por qualquer coisa Às vezes observava as cortinas da sala e confundia as respostas da entrevista Ocorreram momentos de silêncio que foram instaurados por Manoel nesses episódios ele não prestava atenção parecia um pouco aturdido quiçá despreocupado ficava o tempo todo balançando na cadeira demonstrando impaciência por ter que ficar sentado ENTREVISTA COM A EQUIPE ESCOLAR Foi realizada uma reunião no Colégio São Tomás com o corpo pedagógico alguns docentes e o psicólogo responsável pelo caso clínico do Manoel Inicialmente discutiuse sobre o aluno rendimento escolar comportamentos interpessoais níveis de socialização reações diante das adversidades Os professores alegaram que o rendimento do aluno está abaixo do esperado da idade além disso o estudante não apresenta melhorias Entretanto pontuaram que embora o aluno não tenha boas notas ele não é mau aluno no sentido de atrapalhar o andamento das aulas A única disciplina que Manoel participa de forma plena é a Educação Física mantémse entretido com as atividades e esboça comportamentos de satisfação prazer diferentemente das demais aulas segundo a professora de Matemática Ademais a pedagoga disse que o estudante socializa bem durante o recreio tem muitas amizades e adora brincar no entanto às vezes fica isolado voado como se entrasse em estado de transe No decorrer da reunião a equipe escolar declarou fatos similares ao que foi descrito no início do parágrafo Eventualmente a equipe pedagógica do colégio autorizou o psicólogo a frequentar o colégio para observar Manoel durante as aulas e o recreio Percebeuse que o cliente em evidência externou comportamentos de desinteresse sono desatenção e irritabilidade Tais sintomas perduram por 5 horas nas 5 disciplinas A professora tentou estimulálo porém não teve êxito o foco dele manteve por no máximo 7 minutos após isso Manoel desviou o foco para a janela da sala de aula No recreio o discente brincava muito inclusive a sua motricidade estava bem desenvolvida isto é pulava energicamente corria dançava e até mesmo gesticulava muito Um comportamento bem diferente do apresentado dentro da sala de aula Diante desses dados coletados seja em campo de observação como também relatos verbais apresentados pela equipe escolar concluise que há evidências empíricas e teóricas de que Manoel está lidando com algum tipo de transtorno podese dizer que seja um caso de Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA TARIF Camila Desenvolvimento psicológico e estratégias de intervenção em crianças com Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade TDAH 2013 São Paulo 2013 Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais DSM5 5ª Edição Brasil Artmed 2014 LINCK Rodrigo Avaliação e diagnóstico o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade TDAH Rio Grande do Sul USP 2008 MACÊDO Shirley CALDAS Marcus Túlio Uma análise crítica sobre técnicas de pesquisa fenomenológica utilizadas em Psicologia Clínica Volume 3 2011 São Paulo Revista do NUFEN 2011 Website Conselho Federal de Psicologia Sistema de Avaliação de Testes Psicológicos Testes favoráveis BARROS Patrícia Transtorno de déficit de atençãohiperatividade mais que um manual Volume 21 Pág 479 a 482 Rio de Janeiro 2009 MUGLIA Solange HUTZ Claudio PRIMI Ricardo O desenvolvimento da avaliação psicológica no Brasil Avanços históricos e desafios Pág 121 a 128 2019 SIMÕES Natália CASTRO Paulo Avaliação Psicológica em Escolares Relação entre Personalidade Autoconceito e Habilidades Sociais Taubaté Revista Interinstitucional de Psicologia 2018 CESCON Luciana Avaliação Psicológica passado presente e futuro V4 Londrina Estudos Interdisciplinares 2013 Conselho Federal de Psicologia resolução nº 9 de 25 de abril de 2018 Manicômios nunca mais Revista Contato ano 18 Edição 105 2016 Conselho Regional de Psicologia do Paraná Lei nº 10216 de 6 de abril de 2001 Lei Paulo Delgado ABERASTURY Arminda et al Adolescência Normal um enfoque psicanalítico Porto Alegre Artmed Editora 1981 LINS Manuela BORSA Juliane Avaliação Psicológica aspectos teóricos e práticos 1ªa Edição Editor Vozes 2017 Cunha VLO Silva C Lourencetti MD Padula NAMR Capellini AS Desempenho de escolares com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade em tarefas metalinguísticas e de leitura Rev CEFAC 2013 CUNHA Vera Lúcia et al Desempenho de escolares com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade em tarefas metalinguísticas e de leitura 2013 Website Nucleo Médico Psicológico Teste psicométrico TAVIS4 BÜTTOW Carolina FIGUEIREDO Vera O índice de Memória Operacional do WISCIV na Avaliação do TDAH Pelotas 2019 LAUDO PSICOLÓGICO Identificação Psicólogo responsável Giovana Miranda Moreira de Oliveira CRP 0121502 Solicitantes Karla Junia Silva Parentesco Mãe Roberto Figueiredo Parentesco Pai Paciente Manoel Figueiredo DN 30042008 Finalidade descrição da razão ou motivo do pedido Descrição Demanda Manoel Figueiredo 14 anos cursando 8º ano do ensino fundamental Foi encaminhado para Avaliação Psicológica devido à dificuldade no processo de aprendizagem desvio de atenção irritabilidade oscilação constante do humor dificuldade de falar e montar frases completas escrita acompanhada de erros gramaticais recorrente s Os pais descreveram que Manoel esquece de realizar tarefas escolares não presta atenção durante as conversas perde o foco rapidamente fala excessiva além de perder objetos Procedimentos No processo de avaliação psicológica de Manoel aconteceram 10 encontros 1 com os pais 8 com o Manoel 1 no ambiente escolar Não teriam que citar a entrevista devolutiva Diferentes técnicas foram utilizadas nesse processo entre elas entrevista com o paciente técnicas de observação do comportamento e testes psicológicos Cada encontro teve duração de 50 minutos Foi realizada inicialmente uma entrevista com os pais para coleta de informações pregressas os outros encontros foram realizados com o paciente sozinho Também foi feita uma visita ao colégio para observação do ambiente escolar e interação do Manoel com o meio além de reuniões com o corpo pedagógico e professores da instituição de ensino As ferramentas e técnicas escolhidas e aplicadas durante a avaliação foram Escala de Inteligência Wechsler para Crianças WISCIV Figuras Complexas de Rey Teste de Atenção Visual TAVIS 4 e testes cognitivos leitura raciocínio lógico percepção geométrica e sequência numérica Análise Na entrevista i nicial percebese que as falas de Manoel são bem aceleradas as suas estruturas morfológicas não são bem estruturadas o que significa estruturas morfológicas não são bem estruturadas além disso demonstrou traços de dispersão se distraindo por qualquer coisa Às vezes observava as cortinas da sala e confundia as respostas da entrevista Ocorreram momentos de silêncio que foram instaurados por Manoel nesses episódios ele não prestava atenção parecia um pouco aturdido quiçá despreocupado ficava o tempo todo balançando na cadeira demonstrando impaciência por ter que ficar sentado Durante a aplicação do teste Figuras complexas de Rey Manoel apresentava muitas perguntas sobre as instruções já informadas previamente Quando solicitado a nova reprodução da figura o adolescente apresentou desinteresse pela tarefa e esquecimento de detalhes feitos anteriormente Já na aplicação do Teste de Atenção Visual TAVIS 4 Manoel teve dificuldades em focalizar estímulos relevantes na presença de distratores e em manter a atenção por um maior período se mostrando bastante disperso e inquieto Na execução da Escala de Inteligência Wechsler para Crianças WISCIV a avaliação do Índice de Memória Operacional apresentou um desempenho abaixo do esperado Vale destacar que apesar de se mostrar bastante disperso e desatento em vários momentos é visível o esforço do adolescente para se manter atento a conversa e as instruções Conclusão Os dados obtidos da entrevista de anamnese da aplicação das escalas e das observações realizadas nas sessões indicam inicialmente Transtorno de Déficit de AtençãoHiperatividade F900 Apresentação predominantemente desatenta de acordo com os critérios diagnósticos contidos no Manual de Transtornos Mentais DSM V As características diagnósticas apresentadas para tal hipótese são a f requentemente não presta atenção em detalhes ou comete erros por descuido em tarefas escolares no trabalho ou durante outras atividades b f requentemente tem dificuldade de manter a atenção em tarefas ou atividades lúdicas c f requentemente parece não escutar quando alguém lhe dirige a palavra diretamente d f requentemente não segue instruções até o fim e não consegue terminar trabalhos escolares e f requentemente tem dificuldade para organizar tarefas e atividades f f requentemente evita não gosta ou reluta em se envolver em tarefas que exijam esforço mental prolongado Com os dados obtidos desta avaliação sugerese intervenção terapêutica intensiva na área de psicologia individual distribuídas em cerca 2 a 3 vezes semanais Recomendase também que seja feita o acompanhamento com psiquiatra e fonoaudiológico Validade desta avaliação Considerando a idade da criança e os fatores observados diretamente do comportamento do avaliado pela família e terapeutas esperase que o fator de maturação biológica responda pela evolução de algumas áreas levantadas nas escalas e a intervenção terapêutica por outras áreas do desenvolvimento Sendo assim sugerese que pela idade esta avaliação seja novamente realizada em seis meses e avaliações funcionais dos repertórios trabalhados em terapia sejam frequentemente realizadas para que se possa mensurar ganhos e objetivos terapêuticos Este relatório tem validade de seis meses a partir de sua data de entrega É importante na análise que a descrição das informaç õ es seja de forma integrada e com as referências indicadas em nota de rodapé Os resultados tem alguma correlação ou não Há dados que são corroborados por outros O que uma informação associada a outra traz de conclusão Assinaturas data rubrica em todas as páginas Esta resolução já foi atualizada RESOLUÇÃO Nº 9 DE 25 DE ABRIL DE 2018 Mantém ou não mantém a atenção nas aulas O que querem dizer com a frase estruturas morfológicas não são bem estruturadas Verificar a formatação Se o laudo não for apresentado como anexo ele deve estar antes das referências 2º Neste item ao psicólogao deve fazer constar no documento I Título Laudo Psicológico II Nome da pessoa ou instituição atendida identificação do nome completo ou nome social completo e quando necessário outras informações sócio demográficas III Nome do solicitante identificação de quem solicitou o documento especificando se a solicitação foi realizada pelo Poder Judiciário por empresas instituições públicas ou privadas pelao própriao usuáriao do processo de trabalho prestado ou por outrasos interessadasos IV Finalidade descrição da razão ou motivo do pedido V Nome dao autoraor identificação do nome completo ou nome social completo dado psicólogao responsável pela construção do documento com a respectiva inscrição no Conselho Regional de Psicologia Análise 5º Nessa parte do documento ao psicólogao deve fazer uma exposição descritiva metódica objetiva e coerente com os dados colhidos e situações relacionadas à demanda em sua complexidade considerando a natureza dinâmica não definitiva e nãocristalizada do seu objeto de estudo I A análise não deve apresentar descrições literais das sessões ou atendimentos realizados salvo quando tais descrições se justifiquem tecnicamente II Nessa exposição devese respeitar a fundamentação teórica que sustenta o instrumental técnico utilizado bem como os princípios éticos e as questões relativas ao sigilo das informações Somente deve ser relatado o que for necessário para responder a demanda tal qual disposto no Código de Ética Profissional do Psicólogo III Ao psicólogao não deve fazer afirmações sem sustentação em fatos ou teorias devendo ter linguagem objetiva e precisa especialmente quando se referir a dados de natureza subjetiva Conclusão 6º Neste item ao psicólogao autoraor do laudo deve descrever suas conclusões a partir do que foi relatado na análise considerando a natureza dinâmica e não cristalizada do seu objeto de estudo I Na conclusão indicamse os encaminhamentos e intervenções diagnóstico prognóstico e hipótese diagnóstica evolução do caso orientação ou sugestão de projeto terapêutico II O documento deve ser encerrado com indicação do local data de emissão carimbo em que conste nome completo ou nome social completo dao psicólogao acrescido de sua inscrição profissional com todas as laudas numeradas rubricadas da primeira até a penúltima lauda e a assinatura dao psicólogao na última página III É facultado àao psicólogao destacar ao final do laudo que este não poderá ser utilizado para fins diferentes do apontado no item de identificação que possui caráter sigiloso que se trata de documento extrajudicial e que não se responsabiliza pelo uso dado ao laudo por parte da pessoa grupo ou instituição após a sua entrega em entrevista devolutiva Referências 7º Na elaboração de laudos é obrigatória a informação das fontes científicas ou referências bibliográficas utilizadas em nota de rodapé preferencialmente Colocar esta referência em nota de rodapé Por que Não compreendi áreas levantadas nas escalas Quais escalas Quais áreas seriam