Casos de Intoxicações Exógenas em Cães e Gatos: Estudo Retrospectivo na UFF

2105 Casos de intoxicações exógenas em cães e gatos atendidos na Faculdade de Veterinária da Universidade Federal Fluminense Ciência Rural v39 n7 out 2009 Ciência Rural Santa Maria v39 n7 p21052110 out 2009 ISSN 01038478 Renata Jurema MedeirosI Fábio de Oliveira MonteiroII Gleice Castelo da SilvaI Amary Nascimento JúniorIII Casos de intoxicações exógenas em cães e gatos atendidos na Faculdade de Veterinária da Universidade Federal Fluminense durante o período de 2002 a 2008 Poisoning dogs and cats attended in the Veterinarian College of Federal Fluminense University during the period of 2002 to 2008 RESUMO Nos últimos anos casos de intoxicação exógena de animais domésticos foram atendidos na Faculdade de Veterinária da Universidade Federal Fluminense UFF Sejam acidentais ou intencionais esses casos ocorrem principalmente no ambiente doméstico e envolvem diferentes agentes tóxicos tais como agrotóxicos raticidas anticoagulantes medicamentos dentre outros O presente trabalho objetivou realizar um estudo retrospectivo dos casos de intoxicação em cães e gatos atendidos na Faculdade de Veterinária da UFF durante o período de março de 2002 a março de 2008 Os casos foram classificados por substância ou agente tóxico espécie sexo raça idade e ano de ocorrência No total foram registrados 101 casos sendo 30 em 2002 10 em 2003 12 em 2004 três em 2005 nove em 2006 e nove casos em 2007 A maioria dos casos ocorreu no ano de 2002 tendo como principal causa a intoxicação medicamentosa seguida da intoxicação por agrotóxicos comercializados ilegalmente como raticidas principalmente carbamato sendo também observado um grande número de casos em que não foi identificada a substância envolvida Palavraschave cães gatos intoxicação exógena ABSTRACT In recent years cases of domestic animals exogenous poisoned were treated at the Veterinarian College of The Federal Fluminense University UFF Accidentally or intentionally they occurred mainly at home and involved different toxic agents such as pesticides raticides anti coagulants and medicines among others This study is about a retrospective study of cases of poisoning in dogs and cats treated at the UFF veterinary college the period of March 2002 to March 2008 The cases were classified by substance or toxic agent species sex breed age and year occurrence Totally 101 cases were registered with 30 in 2002 10 in 2003 12 in 2004 3 in 2005 nine 9 in 2006 and 9 cases in 2007 Most cases occurred in 2002 and the principal cause was drug intoxication followed by poisoning raticide especially cabamate and it was also observed a large number of cases where the substance involved couldnt be identified Key words dog cat exogenous intoxication INTRODUÇÃO A cada ano são atendidos vários casos de intoxicação exógena de animais domésticos nas clínicas e nos hospitais veterinários brasileiros Sejam eles acidentais ou intencionais ocorrem principalmente no ambiente doméstico e envolvem diferentes agentes tóxicos tais como agrotóxicos de uso agrícola agrotóxicos de uso doméstico raticidas ou medicamentos Uma das principais causas de intoxicação pode ser considerada a desinformação da população quanto ao uso adequado dessas substâncias no ambiente doméstico muitas vezes administradas ou utilizadas sem orientação ou acompanhamento de profissional qualificado aumentando o risco de intoxicações JONES 1990 KENNEL et al 1996 IDepartamento de Zootecnia e Desenvolvimento AgroSócioAmbiental Sustentável Faculdade de Veterinária Universidade Federal Fluminense UFF Rua Vital Brazil Filho Santa Rosa 24230340 Niterói RJ Brasil Email renataavmuffbr Autor para correspondência IIServiço de Anestesiologia Veterinária Hospital Veterinário Universitário Firmino Mársico Filho HUVET Faculdade de Veterinária UFF Niterói RJ Brasil IIIDepartamento de Patologia e Clínica Veterinária e Direção do HUVET Faculdade de Veterinária UFF Niterói RJ Brasil Recebido para publicação 180209 Aprovado em 210509 2106 Medeiros et al Ciência Rural v39 n7 out 2009 No Brasil dados recentes do Sistema Nacional de Informações TóxicoFarmacológicas SINITOX mostram que no ano de 2005 foram registrados pelo Centro de Informação e Assistência Toxicológica do Rio de Janeiro CITRJ 2410 casos de intoxicação humana e 113 casos de intoxicação animal e 1577 casos de intoxicação humana e 54 casos de intoxicação animal pelo Centro de Informação e Assistência Toxicológica de Niterói CCIRJ Niterói FIOCRUZ 2008 Entretanto acreditase que esse número possa ser muito maior uma vez que muitos casos não são notificados e nem chegam a um diagnóstico correto Esses números referemse portanto somente aos casos atendidos nos Centro de Informação e Assistência Toxicológica A Faculdade de Veterinária da Universidade Federal Fluminense UFF presta serviço à comunidade realizando o atendimento médico veterinário em suas instalações Até o ano de 2006 o atendimento aos animais ocorreu na Policlínica Veterinária PV Em 2007 com a inauguração do Hospital Veterinário Universitário Professor Firmino Mársico Filho HUVET foi possível ampliar a quantidade de pacientes atendidos diariamente e principalmente melhorar a qualidade do atendimento e dos serviços prestados à comunidade A antiga PV possuía uma frequência média de 20 atendimentos por dia tornando se maior após a inauguração do HUVET passando para uma média de 30 casosdia cerca de 7200 casosano Uma parcela desses atendimentos destina se ao tratamento de intoxicações exógenas envolvendo animais de companhia que de modo geral têm alta representação em rotinas ambulatoriais e hospitalares na Medicina Veterinária Frente a essa realidade e à escassez de dados sobre o perfil das intoxicações exógenas em animais observase a necessidade da realização de estudos envolvendo a casuística de intoxicações em animais contribuindo para o desenvolvimento do atendimento do tratamento e das medidas de prevenção e controle mais eficazes para alertar a população sobre um risco iminente de exposição a diversas substâncias bem como para melhorar as estatísticas nacionais ALMEIDA 2005 O presente trabalho teve como objetivo realizar um estudo retrospectivo para a elaboração do perfil dos casos de intoxicação exógena em cães e gatos atendidos na Faculdade de Veterinária da UFF durante o período de março de 2002 a março de 2008 com a finalidade de aprimorar o atendimento clínico uma vez que a rapidez e escolha correta do protocolo de atendimento são fundamentais para o sucesso no tratamento MATERIAL E MÉTODOS Foram levantadas as informações obtidas nas fichas de atendimento clínico de animais atendidos na Policlínica Veterinária da UFF e no HUVET no período de março de 2002 a março de 2008 Em seguida foram selecionadas as fichas dos casos de intoxicação exógena confirmados e não confirmados devido à impossibilidade de identificação do agente tóxico pelo proprietário Os casos de intoxicação foram confirmados pela identificação do agente tóxico pelo proprietário e por meio da observação sintomatologia manifestada pelo animal no momento do atendimento clínico Após análise as fichas de atendimento foram classificadas por substância ou agente tóxico espécie raça sexo idade procedência do animal sintomatologia e ano de ocorrência Os agentes tóxicos responsáveis pelas intoxicações foram classificados em sete grupos medicamentos uso humano e veterinário praguicidas agropecuários rodenticidas cumarínicos domissanitários plantas tóxicas acidente ofídico e substância desconhecida ou casos não confirmados RESULTADOS E DISCUSSÃO O número total de atendimentos no período analisado foi de 15568 casos correspondente a 1632 casos em 2002 1560 em 2003 1904 em 2004 2312 em 2005 2040 em 2006 4352 casos em 2007 e 1768 casos em 2008 Deste total foram registrados 101 casos de intoxicação Em relação às substâncias e ao sexo dos animais foram 22 casos de intoxicação por agrotóxicos 22 casos de intoxicação por medicamentos de uso humano e veterinário 218 com predomínio de fêmeas maiores de 12 meses e sem raça definida 14 casos 139 por agrotóxicos sem predomínio de sexo sendo Poodle a raça mais acometida em animais com menos de 12 meses oito casos de intoxicação com raticidas cumarínicos 79 sem predomínio de raça e com predomínio de animais maiores de 12 meses seis casos 59 por domissanitários seis casos 59 por plantas tóxicas três casos 30 por acidentes ofídicos e 34 casos 337 não confirmados ou por substâncias desconhecidas Os dados relatados podem ser visualizados nas tabelas 1 e 2 Os cães corresponderam a 861 87 casos e os gatos apenas 139 14 casos do total de casos Dados semelhantes foram observados por HORNFELDT MURPHY 1997 em estudo realizado nos Estados Unidos no período de 1993 a 1994 em 2107 Casos de intoxicações exógenas em cães e gatos atendidos na Faculdade de Veterinária da Universidade Federal Fluminense Ciência Rural v39 n7 out 2009 que 828 dos casos de intoxicação ocorreram em cães e 136 em gatos Em 2004 FORRESTER observou nos dados do Centro de Intoxicação do Texas que 87 das intoxicações ocorreram em cães e 11 em gatos No Brasil em estudo prévio similar XAVIER et al 2002 observaram que os cães foram responsáveis por 812 e os gatos por 188 dos casos de intoxicação analisados Em estudo realizado na Áustria no período de 1999 a 2004 foram identificados em 123 animais positivos para intoxicação por agrotóxicos Deste total 472 foram cães e 341 gatos WANG et al 2007 A diferença entre os números de intoxicações entre cães e gatos pode estar relacionada à característica dos felinos de serem mais seletivos que os caninos com sua alimentação além de serem capazes de recusar obstinadamente qualquer alimento que apresente um odor que não lhes agrade Esse número menor de casos é um fator positivo para a espécie uma vez que os gatos apresentam peculiaridades metabólicas que podem favorecer um quadro de intoxicação quando comparados a outras espécies animais A primeira característica está relacionada à deficiência relativa na conjugação de substâncias Tabela 1 Classificação das substâncias envolvidas nos casos de intoxicação em cães atendidos na Faculdade de Veterinária da Universidade Federal Fluminense durante o período de 2002 a 2008 Cães Substâncias 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 N Agrotóxicos 23 Carbamatos 3 2 2 1 5 Organofosforados 1 PiretrinasPiretróides 2 1 1 1 3 Neocide organofosforado piretrina 1 Med Veterinários 8 Amitraz 2 1 Ivermectina 1 2 2 Med Humanos 8 Acido salicílico enxofre 1 Antidepressivos 1 Perrmetrina 1 Sulfato de Vincristina 1 Acetaminofendiclofenaco 1 Clorazepan 1 Diclofenaco 1 Cumarínicos 1 2 1 1 1 2 8 Domissanitários 6 Desinfetantes 1 1 1 Hipoclorito 2 Sabão em pó 1 Plantas Tóxicas 6 Dieffenbachia picta 3 Ricinus comunis 1 1 Sansevieria zeylanica 1 Acidente Ofídico 3 Bothrops sp 1 1 Serpente não identificada 1 Subs Desconhecidas 4 2 1 1 6 1 15 Casos não confirmados 4 1 1 6 12 Total de casos por ano 23 10 10 3 6 31 5 88 2108 Medeiros et al Ciência Rural v39 n7 out 2009 especificamente na fase 2 da biotransformação fase de conjugação das substâncias ou dos metabólitos da fase 1 em que o gato apresenta deficiência relativa no processo de conjugação com o ácido glicurônico em virtude de concentrações extremamente baixas ou deficiência de algumas enzimas da família glicoroniltransferases Portanto muitas substâncias metabolizadas por essa via apresentam uma meiavida prolongada nesses animais A segunda característica está relacionada ao fato de os felinos apresentarem na composição de seus eritrócitos de oito a 20 grupos sulfidril reativos enquanto em humanos são somente dois e nos cães quatro assim há maior susceptibilidade dessa espécie a sofrer lesões oxidativas na presença de um agente oxidante SOUZA 2003 Os casos de intoxicação medicamentosa correspondem ao maior percentual dos casos analisados Esse perfil foi similar ao descrito por XAVIER et al 2002 e 2008 e atribuise ao uso inadequado dos medicamentos em animais sem respeitar as individualidades de cada espécies e principalmente as diferenças de metabolização das substâncias Esse fato está relacionado na maioria das vezes a desinformações dos proprietários que não procuram a orientação de um médico veterinário e realizam assim como a automedicação a administração arbitrária de medicamentos aos animais As intoxicações por medicamento de uso veterinário estão relacionadas aos casos de incorreta administração e comercialização desses produtos devido à prescrição de medicamentos diversas vezes orientada pelos atendentes dos estabelecimentos comerciais pets shops e lojas de produtos agropecuários ou muitas vezes pelo próprio proprietário sem a consulta a um médico veterinário Como exemplo podemse citar os casos de indicação de mata bicheira azul de metileno para felinos e ivermectina em dose inadequada para ação carrapaticida em cães da raça Collie e Pastor Shetland que possuem sensibilidade a essas substâncias podendo ocasionar a morte XAVIER et al 2008 Em relação aos agrotóxicos dados do SINITOX demonstram que em 2005 no Brasil esses agentes foram responsáveis por 12788 155 casos de intoxicação humanas e 565 409 intoxicações animais Destes os agrotóxicos de uso doméstico foram responsáveis por 2590 casos de intoxicação humana e 205 casos de intoxicação animal FIOCRUZ 2008 No presente estudo destacaramse as intoxicações por carbamato substância conhecida vulgarmente como chumbinho e vendida ilegalmente a partir do tráfico do aldicarb Esse dado vai ao encontro aos estudos realizados em 2007 por WANG et al e XAVIER et al em que o carbamato foi indicado como a principal causa de intoxicação aguda acidentais ou não Segundo os autores esse fato está relacionado à alta toxicidade de alguns compostos principalmente o aldicarb Temik um agente anticolinesterásico carbamato comercializado de forma clandestina e usado ilegalmente como raticida doméstico à facilidade de aquisição de produtos registrados para uso agrícola contendo essas substâncias e ao fato de a fiscalização da comercialização de agrotóxicos ser ainda ineficiente As intoxicações por raticidas cumarínicos aparecem como a segunda maior causa responsável por 792 dos casos de intoxicação analisados seguidas pelos agrotóxicos organosfosforados que foi responsável por apenas um caso de intoxicação Esses dados são similares aos observados no estudo realizado por WANG et al 2007 no qual os raticidas Tabela 2 Classificação das substâncias envolvidas nos casos de intoxicação em gatos atendidos na Faculdade de Veterinária da Universidade Federal Fluminense durante o período de 2002 a 2008 Gatos Substâncias 2002 2004 2006 2007 2008 N Med Veterinários Monosulfureto de tetraetiltiuran 1 1 Azul de Metileno 1 1 Med Humanos Fenazopiridina 1 1 Cetoconazol 1 Acido Acetil Salicílico 1 1 2 Subs Desconhecidas 1 1 2 4 Casos não confirmados 1 2 3 Total de casos por ano 2 2 1 3 4 12 2109 Casos de intoxicações exógenas em cães e gatos atendidos na Faculdade de Veterinária da Universidade Federal Fluminense Ciência Rural v39 n7 out 2009 anticoagulantes foram igualmente a segunda maior causa das intoxicações seguidos dos agrotóxicos organosfosforados responsáveis por 189 e 51 dos casos confirmados respectivamente Em relação aos inseticidas piretrinas e piretróides foram observados somente casos de intoxicação em cães 71 Entretanto em estudo realizado por SUTTON et al 2007 foi observado que em 1306 casos de intoxicação por permetrina substância do grupo das piretrinas e piretróides 809 das intoxicações ocorreram em gatos e os autores atribuem esse fato às características anteriormente comentadas e relacionadas à dificuldade dos felinos em detoxificar algumas substâncias Ainda em relação aos agrotóxicos no presente estudo foi possível observar um caso de intoxicação em cão por Neocid um inseticida em pó indicado para combater pulgas e formigas no ambiente Segundo o próprio fabricante este não deve ser aplicado diretamente sobre pessoas ou animais Esse dado aponta a desinformação da população quanto ao uso adequado de substâncias perigosas no ambiente doméstico Estas muitas vezes são administradas ou utilizadas sem orientação de forma incorreta expondo homens e animais ao risco de intoxicações graves No grupo do domissanitários foram observados apenas seis casos de intoxicação em animais que possuíam idade inferior a oito meses assim como nos acidentes por plantas tóxicas comigo ninguémpode Dieffenbachia picta mamona Ricinus comunis e espada de São Jorge Sansevieria zeylanica nos quais a idade média dos animais também foi de cerca de cinco meses Os acidentes ofídicos somaram um total de apenas três casos Dois casos foram relacionados a serpentes do gênero Bothrops e o terceiro não foi possível de ser identificada a serpente envolvida Pela sintomatologia suspeitouse de outro acidente botrópico com a realização de tratamento correspondente A ocorrência de intoxicações por agentes tóxicos não identificados foi pronunciada Nesses casos foi observada a dificuldade dos proprietários em fornecer informações precisas sobre a ocorrência para o médico veterinário Um histórico incompleto associado à desinformação da população e à falta de recursos laboratoriais para os testes toxicológicos adequados dificultam a identificação da substância envolvida ficando evidente que somente pela sintomatologia nem sempre é possível identificar o agente causador da intoxicação ou desenvolver um tratamento adequado Muitas substâncias podem provocar sintomas semelhantes porém o tratamento indicado para cada quadro clínico é muito diferente Esse fato é ainda mais importante se as diferenças metabólicas e fisiológicas entre as espécies animais forem confrontadas CONCLUSÕES A maioria dos casos de intoxicação ocorreu no ano de 2002 sendo os medicamentos a principal causa de intoxicação identificada seguidos por agrotóxicos utilizados ilegalmente como raticida principalmente o chumbinho carbamato Foi observado também um grande número de casos em que não foi possível identificar a substância envolvida o que é um fator complicador para o tratamento Diante dessas informações é de fundamental importância a capacitação dos profissionais da área em relação às medidas de primeiros socorros e ao tratamento adequado para os diferentes casos de intoxicação Entretanto a prevenção ainda é a melhor maneira de reduzir a incidência de intoxicações em animais de companhia sendo necessário o desenvolvimento de educação continuada para conscientização da população em relação à utilização adequada de produtos tóxicos em potencial REFERÊNCIAS ALMEIDA CG Intoxicação em cães e gatos estudo retrospectivo dos casos atendidos em um Centro Veterinário Privado durante o período de 1996 a 2004 In CONGRESSO BRASILEIRO DE TOXICOLOGIA 14 2005 Recife Anais Recife Revista Brasileira de Toxicologia 2005 p 296 FIOCRUZ Sistema Nacional de Informações Tóxico farmacológicas SINITOX Capturado em 08 Jul 2008 Online Disponível em httpwwwfiocruzbrsinitox2005 tab4brasilpdf HORNFELDT CS MURPHY MJ Poisonings of 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