Anomalias Pupilares Causas Diagnóstico e Tratamento - Trabalho Acadêmico

Seminário Anomalias pupilares por lesões ou doenças da íris Anomalias da via aferente Anomalias da via aferente Defeitos pupilares relativos e absolutos Pupila Amaurotica Pupila de Marcus Gunn Pupilas de Argyll Robertson Pupila Tonica de Holmes Adie Pupila na síndromede Parinaud Pupila na Síndrome de Claude Bernard Horner Causas de Anisocoria Ocular Causas de Anisocoria Paralisia do Esfíncter da Pupila Causas de Anisocoria Paralisia do M Dilatador da Pupila Causas de Anisocoria Lesões dos Neurônios Intermunciais Causas de Anisocoria Lesões do Ganglio Ciliar ou Nervos Ciliares Curtos Faҫa um pesquisa sobre anomalias pupilares Orientações 1 Trabalho individual 2 Em conformidade com as normas da ABNT 3 No mínimo 5 páginas e no máximo 10 4 Pelo menos 3 referências bibliográficas sendo pelo menos 1 em inglês 5 Entregar em PDF 6 Data de entrega 15102023 Observação na Biblioteca digital estão presentes o Manual das normas da ABNT e alguns templates modelos de trabalhos acadêmicos Esta atividade comporá a nota final NF da A1 Para anexar o arquivo basta clicar no botão Adicionar envio Status de envio Status de envio Nenhuma tentativa Status da avaliação Não há notas ANOMALIAS PUPILARES As anomalias pupilares são alterações na forma tamanho ou reatividade das pupilas que são as aberturas circulares no centro dos olhos Essas anomalias podem ser congênitas ou seja presentes desde o nascimento ou adquiridas ao longo da vida devido a lesões doenças ou condições médicas As anomalias pupilares podem ser sintomas de condições médicas subjacentes como lesões cerebrais doenças neurológicas glaucoma síndrome de Horner entre outras Portanto é importante que qualquer alteração nas pupilas seja avaliada por um profissional de saúde como um oftalmologista ou neurologista para determinar a causa e o tratamento adequado Anomalias pupilares por lesões ou doenças da íris Anomalias pupilares podem ocorrer devido a lesões ou doenças da íris Essa condição pode afetar a capacidade da pupila de responder à luz ou medicamentos assim como alterar o tamanho da mesma A íris é uma estrutura fina e circular do olho que controla o tamanho da pupila de acordo com a intensidade da luz Doenças e lesões da íris podem resultar em várias anomalias pupilares Sendo as principais aniridia um defeito genético que resulta na ausência de uma íris coloboma um defeito que afeta a íris diretamente criando um grande buraco nela discoria um distúrbio que torna a pupila irregular ou distorcida afetando sua dilatação Anomalias da via aferente A via aferente é responsável pela condução de impulsos sensoriais do corpo para o sistema nervoso central Neurônios aferentes transformam a informação coletada pelos sentidos em impulsos nervosos O Defeito pupilar aferente relativo e a anisocoria patológica são exemplos de condições associadas a defeitos na via aferente O Defeito pupilar aferente relativo é causado por uma doença unilateral ou assimétrica do nervo óptico ou da retina Resultando em um comprometimento do reflexo pupilar direto no olho afetado e do reflexo pupilar indireto no olho normal Já a Anisocoria patológica é causada por um defeito neuronal nas vias eferentes pupilos motoras que inervam os músculos da íris em um ou ambos os olhos ou por um defeito estrutural da íris em um ou ambos os olhos Resultando em uma diferença geralmente maior que 1 mm no tamanho das pupilas Defeitos pupilares relativos e absolutos Os defeitos pupilares são anomalias que resultam de falhas nas vias visuais aferentes que levam a informação sensorial ao cérebro e eferentes que levam as respostas do cérebro aos músculos ou órgãos Essas falhas podem afetar o tamanho da pupila a resposta à luz ou a medicação O defeito pupilar aferente relativo é uma condição em que a pupila de um olho não reage tão fortemente à luz quanto a pupila do outro olho Já o defeito pupilar absoluto acontece quando as pupilas possuem tamanhos diferentes Pupila Amaurótica A amaurose é uma condição que causa perda temporária da visão geralmente em um olho Os sintomas podem incluir visão turva que pode durar de alguns segundos a vários minutos Muitas vezes pode ser resultado de um ataque isquêmico transitório AIT que é um precursor de um acidente vascular cerebral A causa comum da amaurose é o bloqueio do fluxo sanguíneo para o olho geralmente devido a um pedaço de placa ou coágulo sanguíneo No entanto há várias outras condições que podem causar a amaurose incluindo doenças que afetam o sistema nervoso eou o fluxo sanguíneo para a cabeça Pupila de Marcus Gunn A pupila de Marcus Gunn é um sintoma no qual a pupila do olho apenas se contrai ligeiramente ou dilata quando a luz brilha sobre ela em vez de encolher imediatamente como deveria A pupila de Marcus Gunn indica que pode haver um problema de saúde subjacente como neuropatia óptica doenças cerebrovasculares que podem causar danos temporários ou permanentes ao cérebro ou doenças da retina Pupilas de Argyl Robertson A pupila de Argyl Robertson é uma condição na qual as pupilas não contraem quando expostas à luz brilhante mas contraem quando focadas em um objeto próximo Este é um sintoma altamente específico para a sífilis em estágio avançado Porém a prevalência dessa doença diminuiu significativamente com a eficácia da terapia com penicilina para a sífilis No entanto a presença dessas pupilas pode indicar outras condições como a neuropatia diabética Pupila Tônica de Holmes Adie A Pupila Tônica de Holmes Adie é uma condição caracterizada por uma resposta lenta à luz e uma reação mais rápida e persistente à acomodação Uma característica marcante da Pupila de Holmes Adie é que ela é significativamente maior que a pupila normal a reflexão direta e indireta da luz da pupila afetada desaparece e a pupila afetada é sensível a baixas concentrações de pilocarpina A condição é geralmente considerada uma neuropatia periférica causada por danos ao gânglio ciliar e suas fibras pósganglionares parassimpáticas A maioria dos casos de pupila tônica são idiopáticos ou seja a causa não é conhecida mas a pupila tônica também pode ser causada por infecção viral trauma vasoespasmo devido à enxaqueca cirurgia ocular e tumores entre outras possíveis causas Na maioria dos casos o tratamento pode não ser necessário pois a condição não causa desconforto para o paciente No entanto quando existem sintomas que causam desconforto o oftalmologista pode recomendar algumas formas de tratamento Pupila na síndrome de Parinaud A Síndrome de Parinaud é uma condição que afeta a região dorsal do mesencéfalo Os sintomas principais da Síndrome de Parinaud incluem diplopia visão turva defeitos de campo visual ptose estrabismo e ataxia Já os principais sinais de Parinaud incluem paralisia do olhar para cima retração da pálpebra superior nistagmo de retração de convergência CRN e pupilas pseudoArgyll Robertson A Síndrome de Parinaud é geralmente causada por uma lesão na região quadrigeminal que pode ser resultado de tumores infecções acidentes vasculares cerebrais ou hidrocefalia O tratamento para essa condição inclui exercícios de treinamento visual que podem ajudar a melhorar a paralisia ocular que pode ser causada pela síndrome Ou em alguns casos uma cirurgia pode ser necessária Pupila na Síndrome de Claude BernardHorner A Síndrome de Claude BernardHorner ocorre quando há interrupção das fibras nervosas que conectam o cérebro ao olho Isso pode resultar em uma série de sintomas incluindo a queda da pálpebra superior a pupila permanecendo pequena e o lado afetado do rosto suando menos Quanto ao tratamento as causas identificadas da Síndrome de Horner são tratadas mas não há tratamento específico para a própria síndrome Em muitos casos o tratamento pode não ser necessário pois a queda da pálpebra costuma ser leve Causas de Anisocoria Ocular A Anisocoria Ocular referese à condição em que as pupilas têm tamanhos diferentes Isso pode ocorrer devido a várias razões incluindo doenças hereditárias doenças cerebrovasculares que afetam o nervo óptico tumores cerebrais excesso de pressão no olho e infecções virais na região que envolve o cérebro como a meningite Causas de Anisocoria Paralisia do Esfincter da Pupila A Anisocoria é uma condição caracterizada por pupilas de tamanhos desiguais Esta condição é relativamente comum e suas causas variam desde anisocoria fisiológica benigna até emergências potencialmente fatais Causas de Anisocoria Paralisia do M Dilatador da Pupila A paralisia do músculo dilatador da pupila pode ser causada por danos ao nervo simpático que controla a dilatação da pupila Causas de Anisocoria Lesões dos Neurônios Internunciais Os neurônios intermunciais são responsáveis por transmitir sinais entre os nervos cranianos III nervo oculomotor e VII nervo facial para controlar o tamanho das pupilas Quando ocorrem lesões nos neurônios intermunciais pode haver uma interrupção na transmissão dos sinais entre esses dois nervos cranianos resultando em anisocoria Essas lesões podem ser causadas por várias condições incluindo trauma craniano doenças neurológicas como a esclerose múltipla infecções no sistema nervoso central e tumores localizados na região do cérebro onde os neurônios intermunciais estão localizados Causas de Anisocoria Lesões do Gânglio Ciliar ou Nervos Ciliares Curtos As causas podem ser variáveis como anisocoria fisiológica lesões do gânglio ciliar nervos ciliares curtosdoenças cerebrovasculares tumores cerebrais infecções e cirurgias oculares A anisocoria fisiológica é o tipo mais comum de anisocoria e ocorre quando as pupilas naturalmente têm tamanhos diferentes Geralmente a diferença entre os tamanhos das pupilas não é maior do que 1 milímetro e ambas respondem de maneira similar às mudanças de luz não sendo preocupante na maioria dos casos Já nas lesões do gânglio ciliar o gânglio ciliar é uma estrutura localizada no olho que desempenha um papel importante no controle do tamanho da pupila portanto lesões nessa região podem levar à anisocoria Já os nervos ciliares curtos podem causar anisocoria devido a uma resposta inadequada do músculo da pupila visto que são responsáveis por transmitir os sinais do sistema nervoso para o músculo que controla a pupila As doenças cerebrovasculares podem afetar os vasos sanguíneos do cérebro como acidente vascular cerebral ou hemorragia cerebral podem afetar o nervo óptico e causar anisocoria Os tumores cerebrais podem afetar as habilidades visuais e causar anisocoria como um dos sintomas E algumas infecções virais como a meningite podem causar inflamação na região que circunda o cérebro levando à anisocoria Por fim certos tipos de cirurgias oculares como as relacionadas às cataratas podem causar anisocoria como um efeito colateral REFERÊNCIAS DICHTER Sarah L SHUBERT Greggory S Argyll Robertson Pupil 2019 LOW Phillip Síndrome de Horner Disponível em httpswwwmsdmanualscomptbrcasadistC3BArbioscerebraisdamedula espinaledosnervosdistC3BArbiosdosistemanervosoautC3B4nomos C3ADndromedehorner MANUAL MSD Disponível em httpswwwmsdmanualscomptbrcasa XU Suiyi et al Adies Pupil A Diagnostic Challenge for the Physician Medical Science Monitor International Medical Journal of Experimental and Clinical Research v 28 p e9346571 2022 ANOMALIAS PUPILARES As anomalias pupilares são alterações na forma tamanho ou reatividade das pupilas que são as aberturas circulares no centro dos olhos Essas anomalias podem ser congênitas ou seja presentes desde o nascimento ou adquiridas ao longo da vida devido a lesões doenças ou condições médicas As anomalias pupilares podem ser sintomas de condições médicas subjacentes como lesões cerebrais doenças neurológicas glaucoma síndrome de Horner entre outras Portanto é importante que qualquer alteração nas pupilas seja avaliada por um profissional de saúde como um oftalmologista ou neurologista para determinar a causa e o tratamento adequado Anomalias pupilares por lesões ou doenças da íris Anomalias pupilares podem ocorrer devido a lesões ou doenças da íris Essa condição pode afetar a capacidade da pupila de responder à luz ou medicamentos assim como alterar o tamanho da mesma A íris é uma estrutura fina e circular do olho que controla o tamanho da pupila de acordo com a intensidade da luz Doenças e lesões da íris podem resultar em várias anomalias pupilares Sendo as principais aniridia um defeito genético que resulta na ausência de uma íris coloboma um defeito que afeta a íris diretamente criando um grande buraco nela discoria um distúrbio que torna a pupila irregular ou distorcida afetando sua dilatação Anomalias da via aferente A via aferente é responsável pela condução de impulsos sensoriais do corpo para o sistema nervoso central Neurônios aferentes transformam a informação coletada pelos sentidos em impulsos nervosos O Defeito pupilar aferente relativo e a anisocoria patológica são exemplos de condições associadas a defeitos na via aferente O Defeito pupilar aferente relativo é causado por uma doença unilateral ou assimétrica do nervo óptico ou da retina Resultando em um comprometimento do reflexo pupilar direto no olho afetado e do reflexo pupilar indireto no olho normal Já a Anisocoria patológica é causada por um defeito neuronal nas vias eferentes pupilos motoras que inervam os músculos da íris em um ou ambos os olhos ou por um defeito estrutural da íris em um ou ambos os olhos Resultando em uma diferença geralmente maior que 1 mm no tamanho das pupilas Defeitos pupilares relativos e absolutos Os defeitos pupilares são anomalias que resultam de falhas nas vias visuais aferentes que levam a informação sensorial ao cérebro e eferentes que levam as respostas do cérebro aos músculos ou órgãos Essas falhas podem afetar o tamanho da pupila a resposta à luz ou a medicação O defeito pupilar aferente relativo é uma condição em que a pupila de um olho não reage tão fortemente à luz quanto a pupila do outro olho Já o defeito pupilar absoluto acontece quando as pupilas possuem tamanhos diferentes Pupila Amaurótica A amaurose é uma condição que causa perda temporária da visão geralmente em um olho Os sintomas podem incluir visão turva que pode durar de alguns segundos a vários minutos Muitas vezes pode ser resultado de um ataque isquêmico transitório AIT que é um precursor de um acidente vascular cerebral A causa comum da amaurose é o bloqueio do fluxo sanguíneo para o olho geralmente devido a um pedaço de placa ou coágulo sanguíneo No entanto há várias outras condições que podem causar a amaurose incluindo doenças que afetam o sistema nervoso eou o fluxo sanguíneo para a cabeça Pupila de Marcus Gunn A pupila de Marcus Gunn é um sintoma no qual a pupila do olho apenas se contrai ligeiramente ou dilata quando a luz brilha sobre ela em vez de encolher imediatamente como deveria A pupila de Marcus Gunn indica que pode haver um problema de saúde subjacente como neuropatia óptica doenças cerebrovasculares que podem causar danos temporários ou permanentes ao cérebro ou doenças da retina Pupilas de Argyl Robertson A pupila de Argyl Robertson é uma condição na qual as pupilas não contraem quando expostas à luz brilhante mas contraem quando focadas em um objeto próximo Este é um sintoma altamente específico para a sífilis em estágio avançado Porém a prevalência dessa doença diminuiu significativamente com a eficácia da terapia com penicilina para a sífilis No entanto a presença dessas pupilas pode indicar outras condições como a neuropatia diabética Pupila Tônica de Holmes Adie A Pupila Tônica de Holmes Adie é uma condição caracterizada por uma resposta lenta à luz e uma reação mais rápida e persistente à acomodação Uma característica marcante da Pupila de Holmes Adie é que ela é significativamente maior que a pupila normal a reflexão direta e indireta da luz da pupila afetada desaparece e a pupila afetada é sensível a baixas concentrações de pilocarpina A condição é geralmente considerada uma neuropatia periférica causada por danos ao gânglio ciliar e suas fibras pósganglionares parassimpáticas A maioria dos casos de pupila tônica são idiopáticos ou seja a causa não é conhecida mas a pupila tônica também pode ser causada por infecção viral trauma vasoespasmo devido à enxaqueca cirurgia ocular e tumores entre outras possíveis causas Na maioria dos casos o tratamento pode não ser necessário pois a condição não causa desconforto para o paciente No entanto quando existem sintomas que causam desconforto o oftalmologista pode recomendar algumas formas de tratamento Pupila na síndrome de Parinaud A Síndrome de Parinaud é uma condição que afeta a região dorsal do mesencéfalo Os sintomas principais da Síndrome de Parinaud incluem diplopia visão turva defeitos de campo visual ptose estrabismo e ataxia Já os principais sinais de Parinaud incluem paralisia do olhar para cima retração da pálpebra superior nistagmo de retração de convergência CRN e pupilas pseudoArgyll Robertson A Síndrome de Parinaud é geralmente causada por uma lesão na região quadrigeminal que pode ser resultado de tumores infecções acidentes vasculares cerebrais ou hidrocefalia O tratamento para essa condição inclui exercícios de treinamento visual que podem ajudar a melhorar a paralisia ocular que pode ser causada pela síndrome Ou em alguns casos uma cirurgia pode ser necessária Pupila na Síndrome de Claude BernardHorner A Síndrome de Claude BernardHorner ocorre quando há interrupção das fibras nervosas que conectam o cérebro ao olho Isso pode resultar em uma série de sintomas incluindo a queda da pálpebra superior a pupila permanecendo pequena e o lado afetado do rosto suando menos Quanto ao tratamento as causas identificadas da Síndrome de Horner são tratadas mas não há tratamento específico para a própria síndrome Em muitos casos o tratamento pode não ser necessário pois a queda da pálpebra costuma ser leve Causas de Anisocoria Ocular A Anisocoria Ocular referese à condição em que as pupilas têm tamanhos diferentes Isso pode ocorrer devido a várias razões incluindo doenças hereditárias doenças cerebrovasculares que afetam o nervo óptico tumores cerebrais excesso de pressão no olho e infecções virais na região que envolve o cérebro como a meningite Causas de Anisocoria Paralisia do Esfincter da Pupila A Anisocoria é uma condição caracterizada por pupilas de tamanhos desiguais Esta condição é relativamente comum e suas causas variam desde anisocoria fisiológica benigna até emergências potencialmente fatais Causas de Anisocoria Paralisia do M Dilatador da Pupila A paralisia do músculo dilatador da pupila pode ser causada por danos ao nervo simpático que controla a dilatação da pupila Causas de Anisocoria Lesões dos Neurônios Internunciais Os neurônios intermunciais são responsáveis por transmitir sinais entre os nervos cranianos III nervo oculomotor e VII nervo facial para controlar o tamanho das pupilas Quando ocorrem lesões nos neurônios intermunciais pode haver uma interrupção na transmissão dos sinais entre esses dois nervos cranianos resultando em anisocoria Essas lesões podem ser causadas por várias condições incluindo trauma craniano doenças neurológicas como a esclerose múltipla infecções no sistema nervoso central e tumores localizados na região do cérebro onde os neurônios intermunciais estão localizados Causas de Anisocoria Lesões do Gânglio Ciliar ou Nervos Ciliares Curtos As causas podem ser variáveis como anisocoria fisiológica lesões do gânglio ciliar nervos ciliares curtosdoenças cerebrovasculares tumores cerebrais infecções e cirurgias oculares A anisocoria fisiológica é o tipo mais comum de anisocoria e ocorre quando as pupilas naturalmente têm tamanhos diferentes Geralmente a diferença entre os tamanhos das pupilas não é maior do que 1 milímetro e ambas respondem de maneira similar às mudanças de luz não sendo preocupante na maioria dos casos Já nas lesões do gânglio ciliar o gânglio ciliar é uma estrutura localizada no olho que desempenha um papel importante no controle do tamanho da pupila portanto lesões nessa região podem levar à anisocoria Já os nervos ciliares curtos podem causar anisocoria devido a uma resposta inadequada do músculo da pupila visto que são responsáveis por transmitir os sinais do sistema nervoso para o músculo que controla a pupila As doenças cerebrovasculares podem afetar os vasos sanguíneos do cérebro como acidente vascular cerebral ou hemorragia cerebral podem afetar o nervo óptico e causar anisocoria Os tumores cerebrais podem afetar as habilidades visuais e causar anisocoria como um dos sintomas E algumas infecções virais como a meningite podem causar inflamação na região que circunda o cérebro levando à anisocoria Por fim certos tipos de cirurgias oculares como as relacionadas às cataratas podem causar anisocoria como um efeito colateral REFERÊNCIAS DICHTER Sarah L SHUBERT Greggory S Argyll Robertson Pupil 2019 LOW Phillip Síndrome de Horner Disponível em httpswwwmsdmanualscomptbrcasadistC3BArbioscerebraisdamedulaes pinaledosnervosdistC3BArbiosdosistemanervosoautC3B4nomosC3 ADndromedehorner MANUAL MSD Disponível em httpswwwmsdmanualscomptbrcasa XU Suiyi et al Adies Pupil A Diagnostic Challenge for the Physician Medical Science Monitor International Medical Journal of Experimental and Clinical Research v 28 p e9346571 2022