Analise Clinica ITU em Gestante - Hemograma e Exames Urinarios

Gestante sétimo mês de gestação apresentando urgência miccional e ardência ao urinar procura seu ginecologista Relata que sente vontade de ir ao banheiro várias vezes ao dia entretanto faz pouco xixi Relata ainda que sua urina está com um cheiro forte e que as vezes sente um desconforto O seu médico solicitou um hemograma e alguns outros exames que avaliam a urina A partir dos resultados dos exames de sangue e de urina rotina de urina e urocultura o médico concluiu que o diagnóstico é infecção do trato urinário ITU O resultado do hemograma está apresentado abaixo Resultado do Hemograma Eritrograma Resultados Valores referenciais Hemácias 354 milhõesmm³ 40 a 54 Hemoglobina 95 gdL 11 a 158 Hematócrito 286 33 a 47 VCM 806 80 a 98 HCM 268 269 a 329 CHCM 332 30 a 365 RDW 168 11 a 16 Observações discreta anisocitose Hemácias microcíticas hipocrômicas Leucograma Resultados Valores referenciais mm³ mm³ Leucócitos totais 17800 3600 11000 NBastonetes 2670 40 1100 NSegmentados 12816 1500 7500 Eosinófilos 0 40 800 Basófilos 0 0 200 Linfócitos 1780 3400 9000 Monócitos 534 200 1500 Observações presença de granulações tóxicas no citoplasma dos neutrófilos Série Plaquetária Resultados Valores referenciais Plaquetas 189000 130000450000 Rotina de Urina urina turva nitrito positivo leucocitúria piúria e hematúria Cultura de Urina Contagem de colônias superior a 100000 ufcmL Identificado Escherichia coli Questões A partir do resultado do leucograma acima explique quais resultados quantitativos sustentam a hipótese de infecção de trato urinário ITU Questões A partir do resultado do leucograma acima explique quais resultados quantitativos sustentam a hipótese de infecção de trato urinário ITU Explique a alteração qualitativa apresentada acima granulações tóxicas nos neutrófilos e correlacione com o diagnóstico da paciente Os resultados que sustentam o diagnóstico são o alto valor dos leucócitos principalmente os neutrófilos ou segmentados visto que são o primeiro tipo leucocitário a combater as infecções principalmente bacterianas visto que é o caso da paciente já que foi solicitada uma urocultura além disso o alto número dos bastonetes que são células brancas precursoras dos neutrófilos as quais estão sendo produzidas em maior número para o combate da ITU Esses grânulos são causados por um defeito no processamento de maturação dos neutrófilos ocorrendo a permanência de material com predominância de cor azul acidófila no citoplasma de células maduras