Interacao Omeprazol e Clopidogrel - Riscos e Consequencias Farmacologicas

TDE1 ESCOLA DE CIÊNCIAS DA SAÚDE E DA VIDA DISCIPLINAFARMACOLOGIA PROFESSOR RAFAEL ZANIN Os inibidores da bomba de prótons como omeprazol lansoprazol pantoprazol ou rabeprazol inibem o citocromo P450 2C19 CYP2C19 em graus variados O omeprazol em particular é um substrato e inibidor da CYP2C19 Recentemente surgiu uma discussão sobre as consequências de sua interação com o inibidor de agregação plaquetária clopidogrel O clopidogrel é um pró fármaco que é metabolizado em seus metabólitos ativos em duas etapas e o CYP2C19 desempenha um papel essencial nisso Com base nesta informação Você acredita que pode haver aumento no número de reinternações ou óbitos em pacientes em tratamento com clopidogrel para síndrome coronariana aguda e simultaneamente fazem uso de inibidores da bomba de prótons omeprazol por exemplo Porque TDE1 ESCOLA DE CIÊNCIAS DA SAÚDE E DA VIDA DISCIPLINAFARMACOLOGIA PROFESSOR RAFAEL ZANIN Os inibidores da bomba de prótons como omeprazol lansoprazol pantoprazol ou rabeprazol inibem o citocromo P450 2C19 CYP2C19 em graus variados O omeprazol em particular é um substrato e inibidor da CYP2C19 Recentemente surgiu uma discussão sobre as consequências de sua interação com o inibidor de agregação plaquetária clopidogrel O clopidogrel é um prófármaco que é metabolizado em seus metabólitos ativos em duas etapas e o CYP2C19 desempenha um papel essencial nisso Com base nesta informação Você acredita que pode haver aumento no número de reinternações ou óbitos em pacientes em tratamento com clopidogrel para síndrome coronariana aguda e simultaneamente fazem uso de inibidores da bomba de prótons omeprazol por exemplo Porque Sim o uso concomitante dos dois fármacos pode sim contribuir para esse aumento O Food and Drug Administration FDA por exemplo recomenda a não associação de ambos A literatura evidencia que a associação do clopidogrel com os inibidores da bomba de prótons mais especificamente o omeprazol pode afetar a ação terapêutica do clopidogrel Logo haveria maiores chances para ocorrência de coágulos nas artérias coronarianas causando diversas problemáticas dentre elas o Infarto Agudo do Miocárdio IAM e até mesmo a morte TDE1 ESCOLA DE CIÊNCIAS DA SAÚDE E DA VIDA DISCIPLINAFARMACOLOGIA PROFESSOR RAFAEL ZANIN Os inibidores da bomba de prótons como omeprazol lansoprazol pantoprazol ou rabeprazol inibem o citocromo P450 2C19 CYP2C19 em graus variados O omeprazol em particular é um substrato e inibidor da CYP2C19 Recentemente surgiu uma discussão sobre as consequências de sua interação com o inibidor de agregação plaquetária clopidogrel O clopidogrel é um prófármaco que é metabolizado em seus metabólitos ativos em duas etapas e o CYP2C19 desempenha um papel essencial nisso Com base nesta informação Você acredita que pode haver aumento no número de reinternações ou óbitos em pacientes em tratamento com clopidogrel para síndrome coronariana aguda e simultaneamente fazem uso de inibidores da bomba de prótons omeprazol por exemplo Porque Sim o uso concomitante dos dois fármacos pode sim contribuir para esse aumento O Food and Drug Administration FDA por exemplo recomenda a não associação de ambos A literatura evidencia que a associação do clopidogrel com os inibidores da bomba de prótons mais especificamente o omeprazol pode afetar a ação terapêutica do clopidogrel Logo haveria maiores chances para ocorrência de coágulos nas artérias coronarianas causando diversas problemáticas dentre elas o Infarto Agudo do Miocárdio IAM e até mesmo a morte