Farmacologia Cardiovascular Mapeada Modulo 3 - Antihipertensivos e Antiarrítmicos

Farmacologia Mapeada MÓDULO 3 Cardiovascular APRESENTAÇÃO Este material de apoio servirá para fixar o material estudado e realizar revisões Sugiro que imprima o material e assista as aulas com ele em mãos O Ebook Farmacologia mapeada foi desenvolvido para estudantes da área da saúde que por muitas vezes se esbarram com a dificuldade de memorização e classificação da farmacologia A proposta do livro não é esgotar o assunto da nossa querida farmacologia mas extrair o mais importante de cada grupo de ação facilitando a compreensão e revisão A leitura dos mapas é bastante simples Parta do centro para as extremidades Pronto você aprenderá o mais importante de cada classe agora Vamos nessa AUTORES Gustavo Romeu Gléria Farmacêutico pela Universidade Federal de Goiás UFG Pósgraduando em Farmácia Clínica e Hospitalar Ana Lídia M Artiaga Gléria Médica pela Faculdades Integradas da União Educacional do Planalto Central Pósgraduada em Endocrinologia e Metabologia Todos os direitos autorais desta obra são reservados e protegidos aos autores pela Lei nº 9610 de 19 de Fevereiro de 1998 É proibido o compartilhamento ou duplicação desta obra por quaisquer meios eletrônico fotocópias ou outros sem autorização Copyright DIREITOS AUTORAIS É terminantemente proibido o compartilhamento ou duplicação deste material seja por emails grupos em redes sociais ou por quaisquer outros meios sem autorização O compartilhamento não autorizado infringe a lei nº 9610 de 19 de Fevereiro de 1998 que garante todos os direitos aos autores Pontanto é CRIME SUMÁRIO Antihipertensivos Diuréticos Antiarrítmicos 5 12 18 Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina IECA Captopril Enalapril Lisinopril Ramipril Bloqueadores dos Receptores de Angiotensina II BRAII Losartana Valsartana Ibersartana Vasodilatadores Minoxidil Nitroprussiato de Sódio Hidralazina Betabloqueadores Atenolol Bisoprolol Nebivolol Propranolol Alfabloqueadores Alfa1 Seletivos Prazosina Doxazosina Não seletivos Fentolamina Ação Central Alfa2 Agonistas Clonidina Metildopa Agonista Seletivo do Receptor de Imidazolina Moxonidina Bloqueadores do canal de Cálcio Anlodipino Nifedipino Fármacos Captopril Enalapril Lisinopril Ramipril INIBIDORES DA ENZIMA CONVERSORA DE ANGIOTENSINA Usos Clínicos Hipertensão Arterial Insuficiência Cardíaca Cardiopatia Isquêmica Diabetes nefropática Mecanismo de Ação Inibem a conversão de angiotensina 1 em Angiotensina 2 A angiotensina 2 possui os seguintes efeitos Estímulo da liberação de aldosterona Promoção da vasoconstricção Esses efeitos são reduzidos com a redução da angiotensina 2 Efeitos Adversos Tosse persistente Hipercalemia Dor de cabeça Hipotensão Fadiga Tontura Fármacos Losartana Valsartana Ibersartana BLOQUEADORES DOS RECEPTORES DE ANGIOTENSINA 2 Usos Clínicos Hipertensão Arterial em substituição aos IECAs Mecanismo de Ação Bloqueiam a ação da angiotensina 2 nos receptores AT1 Seu bloqueio reduz a resistência vascular periférica Efeitos Adversos Hipotensão Hipercalemia Falência Renal Tosse seca Fármacos Atenolol Propranolol Metoprolol Bisoprolol BETABLOQUEADORES Usos Clínicos Isquemia cardíaca Insuficiência cardíaca Fibrilação arterial Taquicardia supraventricular Hipertensão Arterial Mecanismo de Ação Reduzem a força e velocidade de contração cardíaca Aliviam a isquemia miocárdica e diminuem a demanda de oxigênio e carga de trabalho cardíaca Efeitos Adversos Fadiga Extremidades frias Dor de cabeça Distúrbios Gastrointestinais Insônia Hipoglicemia Fármacos Prazosina Doxazosina ALFA BLOQUEADORES Usos Clínicos Hipertensão em casos resistentes em que outros medicamentos como inibidores da ECA bloqueadores dos canais de cálcio e diuréticos tiazídicos se mostraram ineficazes Mecanismo de Ação Os receptores alfa1 são encontrados predominantemente no músculo liso como vasos sanguíneos ou trato urinário Os bloqueadores alfa são altamente seletivos para o receptor alfa1 causando vasodilatação e redução da pressão arterial Efeitos Adversos Hipotensão Postural Tontura Desmaios Fármacos Clonidina Metildopa Moxonidina AGONISTAS ALFA2 Usos Clínicos Hipertensão São usados apenas quando todas as outras opções convencionais foram esgotadas Quando usados geralmente são tomados juntamente com um diurético Mecanismo de Ação Os agonistas alfa2 são classificados como agonistas alfa2 de ação central Esses receptores são ativados no cérebro que uma vez ativados abrem os vasos sanguíneos periféricos ao redor do corpo reduzindo a pressão sanguínea Efeitos Adversos Sedação Mucosa nasal seca Boca seca Hipertensão rebote Hipotensão postural Dor de cabeça Fadiga Fármacos Verapamil Anlodinipino Nifedipino Diltiazem BLOQUEADORES DO CANAL DE CÁLCIO Usos Clínicos Anlodipino e Nifedipino Hipertensão Arterial Verapamil e Diltiazem Antiarrítmicos Mecanismo de Ação Reduzem a entrada de cálcio nas células vasculares e cardíacas Isso reduz a concentração intracelular de cálcio que por sua vez causa relaxamento e vasodilatação no músculo liso arterial Também reduzem a contratilidade do miocárdio Efeitos Adversos Dor de cabeça Inchaço do tornozelo Palpitações Tontura Tosse Falta de ar 12 Tiazídicos Hidroclorotiazadida Clortalidona DIURÉTICOS Osmóticos Manitol Inibidores da Anidrase Carbônica Acetazolamida Diuréticos de Alça Furosemida Poupadores de Potássio Amilorida Triantereno Espironolactona 13 Fármacos Hidroclorotiazida Clortalidona TIAZÍDICOS Usos Clínicos Hipertensão Edema nefrogênica Diabetes insipidus Mecanismo de Ação Os diuréticos tiazídicos reduzem a hipertensão bloqueando o transportador NaCl Ao bloquear esse transportador os diuréticos tiazídicos inibem a reabsorção dos íons sódio e cloreto do túbulo contorcido distal com água seguida de osmose À medida que mais água é eliminada do corpo o coração trabalha menos para bombear sangue pelo corpo diminuindo a pressão sanguínea necessária para atingir seu objetivo Efeitos Adversos Hipocalemia Hipercalcemia Hiperglicemia Hiperuricemia Hiperlipidemia Fármacos Manitol OSMÓTICOS Usos Clínicos Edemas intracranianos trauma Mecanismo de Ação Agem no túbulo contorcido proximal e na alça de Henle São compostos químicos ricos em hidroxilas OH Extremamente polares não atravessam a membrana celular Acumulam água na luz tubular Efeitos Adversos Hipocalenáusea vômito dores de cabeça tremores dores torácicasmia Fármacos Acetazolamida Inibidores da Anidrase Carbônica Usos Clínicos Glaucoma Alcalose Metabólica Mecanismo de Ação Inibem reabsorção de sódio tornando a luz tubular hiperosmótica aumento da diurese diminuição da volemia e do DC Efeitos Adversos Acidose Metabólica Alcalose Urinária Hiponatremia Hipocalemia Fadiga Fármacos Furosemida Diuréticos de Alça Usos Clínicos Não utilizado de forma crônica Crises Hipertensivas Insuficiência Cardíaca Edema Mecanismo de Ação Atua no Segmento espesso da alça de Henle reabsorção de sódio Aumentam excreção de sódio natriurese assim elevando a diurese Efeitos Adversos Hiperuricemia Ototoxicidade Hipomagnesemia Hipocalcemia Amilorida Triantereno Poupadores de Potássio Usos Clínicos Hipertensão Efeitos Adversos Hipercalemia Dores de cabeça Náuseas Acidoses Espironolactona Usos Clínicos Hipertensão Insuficiência Cardíaca Ascite Síndrome nefrótica Hiperaldosteronismo Efeitos Adversos Hipercalemia Efeito antiandrógeno Sonolência Pele seca ANTIARRÍTMICOS Classe I Bloqueadores do canal de Sódio Ia Quinidina Procainamida Disopiramida Bloqueio Moderado dos canais de Sódio Prolongam o período refratário Prolongam a duração do potencial Ib Lidocaína Mexiletil Bloqueio Leve dos canais de Sódio Reduzem período refratário Encurtam duração do potencial Ic Propafenona Flecainida Bloqueio Forte dos canais de Sódio Não interferem no período refratário Não interferem na duração do potencial Classe II Beta Bloqueadores Propanolol Metoprolol Atenolol Betaxolol Bisoprostol Diminuem inclinação da fase 4 Diminuem frequência cardíaca Classe III Bloqueadores canal de Potássio Amiodarona Aumenta a duração do período refratário Classe IV Bloqueadores canal de Cálcio Verapamil Diltiazem Diminuem a velocidade de condução nos nodos SA e AV REFERÊNCIAS GOODMAN A As Bases Farmacológicas da Terapêutica 12 ed Rio de Janeiro McGrawHill 2012 KATSUNG B Farmacologia Básica e Clínica 10 ed Rio de Janeiro Mcgrawhill interamericana 2010 CLARK M A et al Farmacologia ilustrada 5 ed Porto Alegre RS Artmed 2013 contato farmacologiamapeadagmailcom