Análise de Caso

Um paciente de 45 anos chega ao laboratório para realizar exames de rotina Os resultados revelam um hematócrito de 58 valor consideravelmente mais alto do que a faixa de referência normal para homens 4054 Adicionalmente os exames de função renal mostram níveis elevados de ureia e creatinina O paciente não tem histórico de tabagismo e nega ter se mudado para altitudes elevadas recentemente Pergunta Com base nos resultados apresentados e nos seus conhecimentos sobre a eritropoiese formule uma hipótese que possa explicar a poliglobulia aumento do hematócrito neste paciente Como a função renal pode influenciar a produção de eritrócitos e por consequência o hematócrito Que outros exames poderiam ser úteis para confirmar sua hipótese e por quê RESPOSTA ESTUDO DE CASO Com base nos resultados apresentados e considerando que o paciente não tem histórico de tabagismo ou mudança para altitudes elevadas uma possível hipótese para explicar a poliglobulia é a presença de uma condição chamada policitemia vera Esta é uma doença mieloproliferativa caracterizada pelo aumento anormal na produção de células sanguíneas incluindo eritrócitos A função renal pode influenciar a produção de eritrócitos através da produção de eritropoietina um hormônio que estimula a produção de células vermelhas do sangue na medula óssea Níveis elevados de ureia e creatinina podem indicar disfunção renal o que pode levar à redução na produção de eritropoietina e consequentemente à diminuição na produção de eritrócitos Para confirmar a hipótese de policitemia vera seriam úteis exames como a dosagem de hemoglobina e contagem de células sanguíneas incluindo os reticulócitos que são formas imaturas de eritrócitos Além disso uma biópsia da medula óssea pode ser realizada para avaliar a presença de anormalidades na produção de células sanguíneas