Caso Clínico Meningite - Análise Farmacocinética de Paracetamol e Penicilina G

Paciente JPS 6 anos sexo masculino foi levado pelos pais a unidade de pronto atendimento apresentando náuseas com episódio de vômitos cefaleia holocraniana letargia e febre de 39ºC há mais de 24 horas a mãe administrou Tylenol paracetamol 25 gotas de 66 horas para diminuir a febre e a cefaleia Durante a anamnese o médico identifica que o paciente relata dor ao manipular o pescoço e rigidez de nuca durante a consulta a criança manifesta uma crise convulsiva Com bases nestas manifestações clínicas a suspeita diagnóstica é de meningite meningocócica Na sequência o clínico procede com a solicitação de exames clínicos de estudo do líquor bacterioscopia cultura do LCR e do sangue testes sorológicos e PCR para confirmação do diagnóstico Após a punção lombar para coleta do líquor seguindo a recomendação do Ministério da Saúde o médico inicia o protocolo de tratamento antimicrobiano que inclui Penicilina G Cristalina Benzilpenicilina 300000 UIkgdia infusão contínua intravenosa de 44 horas por 7 dias Levando em conta o caso clínico mencionado anteriormente o uso dos medicamentos Tylenol princípio ativo paracetamol e Penicilina G Cristalina Benzilpenicilina e seus conhecimentos sobre farmacocinética responda as questões a seguir A A respeito dos medicamentos citados anteriormente mencione suas formas farmacêuticas e via de administração utilizada descrevendo as vantagens e desvantavens destas vias de administração de fármacos B Considerando que o caso clínico tratase de um caso de meningite bacteriana que é uma doença infecciosa decorrente da inflamação das meninges e do espaço subaracnóideo decorrente da invasão de agentes agressores ao sistema nervoso central SNC cujo tratamento padrão em crianças é baseado na utilização de penicilina G cristalina intravenosa Justifique essa conduta considerando os parâmetros farmacocinéticos de absorção biodisponibilidade e a característica físicoquímica que o fármaco deve apresentar para garantir boa distribuição pelo tecido nervoso C A penicilina G cristalina benzilpenicilina é um composto químico de natureza ácida Considerando essa informação descreva como acontece seu processo de excreção renal Paciente JPS 6 anos sexo masculino foi levado pelos pais a unidade de prontoatendimento apresentando náuseas com episódio de vômitos cefaleia holocraniana letargia e febre de 39ºC há mais de 24 horas a mãe administrou Tylenol paracetamol 25 gotas de 66 horas para diminuir a febre e a cefaleia Durante a anamnese o médico identifica que o paciente relata dor ao manipular o pescoço e rigidez de nuca durante a consulta a criança manifesta uma crise convulsiva Com bases nestas manifestações clínicas a suspeita diagnóstica é de meningite meningocócica Na sequência o clínico procede com a solicitação de exames clínicos de estudo do líquor bacterioscopia cultura do LCR e do sangue testes sorológicos e PCR para confirmação do diagnóstico Após a punção lombar para coleta do líquor seguindo a recomendação do Ministério da Saúde o médico inicia o protocolo de tratamento antimicrobiano que inclui Penicilina G Cristalina Benzilpenicilina 300000 UIkgdia infusão contínua intravenosa de 44 horas por 7 dias Levando em conta o caso clínico mencionado anteriormente o uso dos medicamentos Tylenol princípio ativo paracetamol e Penicilina G Cristalina Benzilpenicilina e seus conhecimentos sobre farmacocinética responda as questões a seguir A A respeito dos medicamentos citados anteriormente mencione suas formas farmacêuticas e via de administração utilizada descrevendo as vantagens e desvantavens destas vias de administração de fármacos R Tylenol forma líquida por via oral a principal vantagem desta via é que de rápida absorção Penicilina G forma líquida por via endovenosa por bomba de infusão a principal vantagem já é a da administração do medicamento na corrente sanguínea e a desvantagem é que esta pode acarretar em novas infecções pelo acesso venoso ou casos de flebite local B Considerando que o caso clínico tratase de um caso de meningite bacteriana que é uma doença infecciosa decorrente da inflamação das meninges e do espaço subaracnóideo decorrente da invasão de agentes agressores ao sistema nervoso central SNC cujo tratamento padrão em crianças é baseado na utilização de penicilina G cristalina intravenosa Justifique essa conduta considerando os parâmetros farmacocinéticos de absorção biodisponibilidade e a característica físicoquímica que o fármaco deve apresentar para garantir boa distribuição pelo tecido nervoso R Por ser uma via endovenosa a qual foi administrada na forma líquida diretamente na corrente sanguínea a mesma vai possuir o maior poder de absorção medicamentosa já que o fármaco esta sendo diretamente injetado na corrente sanguínea o mesmo deve possuir boa biodisponibilidade já que terá que fazer de forma contínua o efeito por 7 dias afim de alcançar a boa conduta terapêutica e tratamento adequado e finalmente por possuir característica físico química de fácil e rápida absorção a mesma irá atravessar a barreira hemato encefálica com facilidade por processo de difusão sendo bem distribuído por todo o tecido nervoso C A penicilina G cristalina benzilpenicilina é um composto químico de natureza ácida Considerando essa informação descreva como acontece seu processo de excreção renal R A excreção renal da penicilina vai acontecer da mesma forma que ocorre na produção de urina ou seja vai haver as etapas de filtração glomerular reabsorção de componentes importantes e excreção de metabólitos no caso em questão a penicilina G que já foi utilizada pelo organismo e agora após desempenho do seu papel será eliminada Paciente JPS 6 anos sexo masculino foi levado pelos pais a unidade de pronto atendimento apresentando náuseas com episódio de vômitos cefaleia holocraniana letargia e febre de 39ºC há mais de 24 horas a mãe administrou Tylenol paracetamol 25 gotas de 66 horas para diminuir a febre e a cefaleia Durante a anamnese o médico identifica que o paciente relata dor ao manipular o pescoço e rigidez de nuca durante a consulta a criança manifesta uma crise convulsiva Com bases nestas manifestações clínicas a suspeita diagnóstica é de meningite meningocócica Na sequência o clínico procede com a solicitação de exames clínicos de estudo do líquor bacterioscopia cultura do LCR e do sangue testes sorológicos e PCR para confirmação do diagnóstico Após a punção lombar para coleta do líquor seguindo a recomendação do Ministério da Saúde o médico inicia o protocolo de tratamento antimicrobiano que inclui Penicilina G Cristalina Benzilpenicilina 300000 UIkgdia infusão contínua intravenosa de 44 horas por 7 dias Levando em conta o caso clínico mencionado anteriormente o uso dos medicamentos Tylenol princípio ativo paracetamol e Penicilina G Cristalina Benzilpenicilina e seus conhecimentos sobre farmacocinética responda as questões a seguir A A respeito dos medicamentos citados anteriormente mencione suas formas farmacêuticas e via de administração utilizada descrevendo as vantagens e desvantavens destas vias de administração de fármacos R Tylenol forma líquida por via oral a principal vantagem desta via é que de rápida absorção Penicilina G forma líquida por via endovenosa por bomba de infusão a principal vantagem já é a da administração do medicamento na corrente sanguínea e a desvantagem é que esta pode acarretar em novas infecções pelo acesso venoso ou casos de flebite local B Considerando que o caso clínico tratase de um caso de meningite bacteriana que é uma doença infecciosa decorrente da inflamação das meninges e do espaço subaracnóideo decorrente da invasão de agentes agressores ao sistema nervoso central SNC cujo tratamento padrão em crianças é baseado na utilização de penicilina G cristalina intravenosa Justifique essa conduta considerando os parâmetros farmacocinéticos de absorção biodisponibilidade e a característica físicoquímica que o fármaco deve apresentar para garantir boa distribuição pelo tecido nervoso R Por ser uma via endovenosa a qual foi administrada na forma líquida diretamente na corrente sanguínea a mesma vai possuir o maior poder de absorção medicamentosa já que o fármaco esta sendo diretamente injetado na corrente sanguínea o mesmo deve possuir boa biodisponibilidade já que terá que fazer de forma contínua o efeito por 7 dias afim de alcançar a boa conduta terapêutica e tratamento adequado e finalmente por possuir característica físico química de fácil e rápida absorção a mesma irá atravessar a barreira hemato encefálica com facilidade por processo de difusão sendo bem distribuído por todo o tecido nervoso C A penicilina G cristalina benzilpenicilina é um composto químico de natureza ácida Considerando essa informação descreva como acontece seu processo de excreção renal R A excreção renal da penicilina vai acontecer da mesma forma que ocorre na produção de urina ou seja vai haver as etapas de filtração glomerular reabsorção de componentes importantes e excreção de metabólitos no caso em questão a penicilina G que já foi utilizada pelo organismo e agora após desempenho do seu papel será eliminada